门诊学习计划范文
时间：2023-04-09 16:05:12
导语：如何才能写好一篇门诊学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
莆田市第一医院外一科自1996年1月至2006年1月，急诊行贲门周围血管离断术治疗食管及胃底静脉曲张破裂大出血患者85例。疗效较满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组共85例，其中男59例，女26例，年龄25～73岁，平均46岁。85例均为急性上消化道出血患者，有不同程度的门静脉高压症表现，如脾大、脾功能亢进及腹水。其中首次出血63例，其余22例既往病史中曾有类似大出血病史。85例经手术活检确认肝炎后肝硬化。其中既往有明显肝炎病史56例，肝炎病史最长达25年，最短为7年。无肝炎病史但HBsAg阳性者29例。术前胃镜或钡餐示食管和胃底静脉曲张。按1983武汉会议分级标准：肝功能Ⅰ级31例，Ⅱ级38例，Ⅲ级16例。
1.2 治疗方法 本组85例均为内科保守治疗无效而行急诊手术。其中67例为出血后24 h内手术，18例为出血24 h后手术。行脾切除及贲门周围血管离断术77例。行脾动脉结扎及贲门周围血管离断术8例。
2 结果
2.1 治疗结果 本组有3例死亡。其中1例72岁患者术后第3天因冠心病频发室性早搏经抢救无效死亡。2例因术后肝功能衰竭而死亡。3例术后再出血，经再保守治疗后出血控制，治愈出院。其余79例术后无再出血、肝功能衰竭或肝性脑病发生，治愈出院。急诊止血率96.5%，手术死亡率为3.5%。
2.2 随访 本组病例术后随访78例，失访7例，随访率91.2%。随访时间2～10年，平均随访5年。6例患者死亡，其中1例死于肝功能衰退竭，2例死于再出血，1例死于肝癌，2例死因与本病无关。有9例再出血(远期出血率为10.5%)，2例出血量较大，有呕血;其他7例仅表现为黑便。出血发生在术后6～12个月左右，均住院保守治疗控制住出血。9例行胃镜检查，其中6例发现胃体部黏膜面有多个散在的浅表急性小溃疡并出血(即门脉高压性胃溃疡出血)，别3例为食管静脉破裂出血。
3 讨论
3.1 急诊断流术适应证 据文献报道，门静脉高压症合并上消化道第一次大出血的死亡率即可达40%～50%。在第一次大出血后1～2年内，有半数患者会再次大出血[1]。所以肝硬化致门静脉高压症引起的大出血，往往是反复，不易自止，必须及时进采取有效措施。所以我们认为在下列情况下应积极考虑急诊手术治疗：(1)本次出血快、出血量大，估计保守治疗难以控制;(2)在积极的保守治疗过程中再次发生大出血;(3)过去有过大出血病史，此次再出血;(4)全身情况和肝功能尚好，无黄疸、肝性脑病、大量腹水、肝肾综合征者。门静脉高压并上消化道出血，主要死亡原因有失血性休克、肝功能衰竭、肝性脑病。手术疗效与肝功能变化的关系极为密切。肝功能Child分级A、B级者，术后愈合良好，死亡率较低;C级者，有轻度黄疸和腹水者，原则上应该非手术治疗，等出血控制后，积极保肝治疗，待肝功能改善后行手术治疗为宜。但是，对于肝功能不良者，经其他非手术治疗仍不能止血，特别是出血量大者，而单纯内科治疗的死亡率为61.5%[2]，就应不失时机，坚决采取手术治疗。
3.2 肝硬化门脉高压症并上消化道大出血急诊手术术式的选择 急诊手术术式选择应遵循有效、安全、简单和创伤小的原则。裘法祖等经过二十多年的临床观察及门脉高压症时血流动力学的研究，认为贲门周围血管断流术既能控制出血，又能维持入肝血管，而且术后近期和远期疗效都较为满意，尤其是操作较简便。因此，提出对肝炎后肝硬化并上消化道大出血，首先应考虑施行贲门周围血管离断术[3]。特别需要强调的是，为了达到有效的断流、止血确切和减少术后再出血等，断流术要求切除肿大的脾脏，加上侧支血管多，切除困难，且延长手术时间，加重创伤，增加出血，增加了术后并发症的发生。对于肝功能Child分级A、B级者，我们给予行脾切除;对于肝功能Child分级C级者，有文献报道脾功能亢进患者行脾动脉结扎与脾切除有相同的效果[4]。我们有的也行脾动脉结扎。本组8例行脾动脉结扎，术后效果好，脾功能亢进得到明显改善，同时分离下段食管6～8 cm，离断高位食管支或异位食管支，结扎切断上半胃所有静脉及与静脉的同名动脉;同时距贲门4～6 cm胃底环形切开胃浆肌层，结扎黏膜下血管以阻断远端胃的反常血流，达到有效的目的。
3.3 急诊断流术后远端再出血原因分析 肝硬化门脉高压症引起的上消化道大出血病人术后再出血，不论是分流术还是断流术，临床上都很常见。术后再出血的原因很多，现已证实右肝硬化门脉高压症并发上消化道大出血时，约有1/4的病例出血并非来自曲张静脉破裂，而是由于右肝硬化病人中发生率较高的消化性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃炎等原因[5]，再加上肝功能损害，凝血及纤溶异常，可致大出血。急诊断流术远端再出血除上述原因外，部分病人可能因急诊情况下，手术断流不够彻底或是由于侧支循环的重新形成有关[6]。因此，我们认为，本组病例经过内科抢救无准备，病情危重，为了抢救病人生命而采取的急诊断流术，加上胃底血流环形阻断术以阻断胃壁下反常血流，对于近期止血、预防远端再出血有一定的作用。
综上所述，对于内科积极治疗后不能止血，患者全身情况和肝功能尚可，为了达到止血抢救患者生命，必须行急诊手术。我们认为急诊断流术是治疗门静脉高压症并上消化道大出血的最佳术式，简便安全，切实可行。
参考文献
1 杨镇，刘飞龙，戴植本，等.贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效分析.中华普通外科杂志，1998，13(2)：76.
2 汪鸿志，程留芳，项广富.门静脉硬化食管曲线静脉破裂出血的治疗.实用外科杂志，1994，4(1)：27.
3 裘法祖，杨镇.外科手术在门静脉高压症治疗中的地位和趋势.外科理论与实践，1999，4(2)：65.
4 Orozco H，Mercado MA，Martinez R，et al.Is splenectomg riccessarg in devascularization procedures for treatment of bleeding protaper(ng pertensim).Arch Surg，1998，133(1):36.
5 谭毓铨.门脉高压症术后再出血的诊断.实用外科杂志，1986，6(7)：337.
6 陈易人.食管静脉曲线出血处理之我见.中国实用外科杂志，1999，19(2)：83.
3.2 肝硬化门脉高压症并上消化道大出血急诊手术术式的选择 急诊手术术式选择应遵循有效、安全、简单和创伤小的原则。裘法祖等经过二十多年的临床观察及门脉高压症时血流动力学的研究，认为贲门周围血管断流术既能控制出血，又能维持入肝血管，而且术后近期和远期疗效都较为满意，尤其是操作较简便。因此，提出对肝炎后肝硬化并上消化道大出血，首先应考虑施行贲门周围血管离断术[3]。特别需要强调的是，为了达到有效的断流、止血确切和减少术后再出血等，断流术要求切除肿大的脾脏，加上侧支血管多，切除困难，且延长手术时间，加重创伤，增加出血，增加了术后并发症的发生。对于肝功能Child分级A、B级者，我们给予行脾切除;对于肝功能Child分级C级者，有文献报道脾功能亢进患者行脾动脉结扎与脾切除有相同的效果[4]。我们有的也行脾动脉结扎。本组8例行脾动脉结扎，术后效果好，脾功能亢进得到明显改善，同时分离下段食管6～8 cm，离断高位食管支或异位食管支，结扎切断上半胃所有静脉及与静脉的同名动脉;同时距贲门4～6 cm胃底环形切开胃浆肌层，结扎黏膜下血管以阻断远端胃的反常血流，达到有效的目的。
3.3 急诊断流术后远端再出血原因分析 肝硬化门脉高压症引起的上消化道大出血病人术后再出血，不论是分流术还是断流术，临床上都很常见。术后再出血的原因很多，现已证实右肝硬化门脉高压症并发上消化道大出血时，约有1/4的病例出血并非来自曲张静脉破裂，而是由于右肝硬化病人中发生率较高的消化性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃炎等原因[5]，再加上肝功能损害，凝血及纤溶异常，可致大出血。急诊断流术远端再出血除上述原因外，部分病人可能因急诊情况下，手术断流不够彻底或是由于侧支循环的重新形成有关[6]。因此，我们认为，本组病例经过内科抢救无准备，病情危重，为了抢救病人生命而采取的急诊断流术，加上胃底血流环形阻断术以阻断胃壁下反常血流，对于近期止血、预防远端再出血有一定的作用。
综上所述，对于内科积极治疗后不能止血，患者全身情况和肝功能尚可，为了达到止血抢救患者生命，必须行急诊手术。我们认为急诊断流术是治疗门静脉高压症并上消化道大出血的最佳术式，简便安全，切实可行。
参考文献
1 杨镇，刘飞龙，戴植本，等.贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效分析.中华普通外科杂志，1998，13(2)：76.
2 汪鸿志，程留芳，项广富.门静脉硬化食管曲线静脉破裂出血的治疗.实用外科杂志，1994，4(1)：27.
3 裘法祖，杨镇.外科手术在门静脉高压症治疗中的地位和趋势.外科理论与实践，1999，4(2)：65.
4 Orozco H，Mercado MA，Martinez R，et al.Is splenectomg riccessarg in devascularization procedures for treatment of bleeding protaper(ng pertensim).Arch Surg，1998，133(1):36.
篇2
一、工作量统计
本年度我站共出车4389车次，运接诊病人3150人，其中收住院1954人，空车率30.3%，收住院率64.1%。
二、急救站概况
我站目前业务用房使用面积为740平方米，开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗，现有医师14名，其中副主任医师1名，主治医师5名，医师8名；护士15名，其中主管护师2名，护师13名；司机6名，平均驾龄为15年；急救站配备救护车3辆，其中重症监护型1辆，普通型2辆；观察床14张，重症监护床2张，抢救床2张；车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。
三、建设与待遇同步，稳定急救队伍
不断强化院前队伍建设，为急诊配员，其中主治医师1名，男护3名，业务能力得到空前提高；医院领导为了提高急诊人员2 待遇，不但提高了绩效工资核算方法，同系数不低于优势临床科室绩效水平，还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力，也稳定了急救队伍。
四、注重制度建设，规范急救行为，狠抓安全管理。
科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程，并定期组织医务人员认真学习各项工作制度，在完善制度的同时，逐步规范急救工作流程。
五、加强业务学习，不断提高急救水平。
制定了详细的学习计划，每月定期组织急救业务学习，尤其是按照中心培训计划，制定详细的培训内容，包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题；同时注重对急救人员的技能培训，并进行严格考核，做到“技能操作人人练，人人操作规范化，规范操作熟练化”，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。
六、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象
根据中心要求，由主任牵头，护士长精心组织，我站成立了培训小组，分批次到学校、社区进行急救知识培训，全年共外出培训10次，受训人数达2025人，场场精彩，均受到一致好评。
科室组织业务骨干到社区义诊，为老百姓免费诊病，全年共下乡义诊15次，义诊半径达30公里，受益百姓达2000余人。
七、正确面对问题，持续完善改进
1、没有急诊住院病房及急诊监护室，满足不了病人在急诊办住院治疗的要求，也严重制约了科室业务人员的成长。
2、业务开展缓慢，急诊就诊人员少，疑难病种少，虽然今年外派了2人次到内科学习，但总体业务提高空间不大。
3、人才梯队配制不合理，尤其是医生人数短缺，年轻医师偏多，高学历人员偏少，严重阻碍了梯队建设。
4、院前与院内没有分开，拉来的病人还需要院前人员处置到底，主班医生还要看门诊，严重影响了出车速度，造成经常出现“有车派不出”现象。
5、救护车车辆偏少，虽然我们为2级急救站，按照要求应该配备5辆救护车，但我站目前全天接警均为10余次，3辆救护车就足够用，所以没有必要配备太多车辆；再者车辆中有1辆已经为报废状态，车况极差，安全隐患重重，已向领导做了购新汇报。
6、抢救用及治疗用设备部分老化，设备申请进度缓慢。
八、2019年工作计划
1、结合科室实际情况，继续加强院前急救建设，努力提高院前急救能力和水平。
2、继续狠抓医疗质量安全，改善服务态度，简化就医流程；强化细节与环节管理，定期考核，不断整改完善。
3 、加强急救设备的培训，让所有人员均能熟练操作。
篇3
结论：我院门诊处方存在不合理之处，亟需规范
关键词：门诊处方 不合理用药 分析
我院为一一级甲等卫生院，是江苏省首批示范社区卫生服务中心，核定床位150张，年门诊量5万人次，服务人口8万人。随着人们健康保健意识的增强，对医疗服务及合理用药的要求也日益提高，为更好地提高药学服务水平，了解我院门诊处方中不合理用药的情况，笔者对2013年我院门诊处方中不合理用药情况进行了归纳和分析，旨在为临床用药提供参考。
1. 资料与方法
随机抽取我院2013年门诊处方中涉及到不合理用药的处方共1873张，占门诊处方总数的4。13%。根据药品说明书及《中国药典》（2010版 二部）对处方的用法，用量，配伍，合并用药进行回顾性分析。
2.结果与分析
2.1 给药方案 时间依赖型β-内酰胺类抗菌药物的抗菌作用与同细菌的接触时间密切相关，而与峰浓度关系较小，在抽取的处方中，β-内酰胺类药物基本为每日一次，这样既达不到有效血药浓度，又易使细菌产生耐药性，如注射用头孢唑肟，说明书规定为成人一次1-2g，每8-12h一次，严重感染者可增至一次3-4g，每8h一次，处方中则常为一次3g，静脉滴注，qd。宜由医师向患者解释说明后，增加用药次数。
2.2 溶媒选用不当
如5%GS的PH值为3.2-5.5，而美洛西林的说明书提示应避免与酸、碱性较强的药物配伍。PH4.5以下会有沉淀，PH4.0及PH8.0以上效价下降较快，故应选用0.9%NS作为溶媒。
2.3 药物超量
如氨溴索注射液，说明书标示为成人及12y以上儿童每天2-3次，每次15mg，慢速静脉注射，严重病例者可增至每次30mg；2-6y儿童为每天3次，每次7.5mg，而所抽取处方中，成人均为60-90mg，于100ml0.9%NS中静脉滴注，儿童（2―6y）为30mg于50ml0.9%NS中静脉滴注，以上明显应用过量，潜在医疗风险须引起警惕，宜降低药量或分次使用。
2.4 药物联用不当
在抽取的处方中存在3种情形：一是杀菌剂与抑菌剂合用。如阿莫西林克拉维酸钾+罗红霉素，前者是繁殖期杀菌剂加β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂，后者是一繁殖期抑菌剂，两药合用可降低前者的效价，因此应避免合用。二是作用部位类同。罗红霉素与克林霉素均为速效抑菌剂，以药理作用看二者合用可产生协同作用，但由于两药均竞争性结合细菌核糖体50s亚基，因而产生拮抗作用。[1]三是抗菌药物与活菌制剂同时使用[2]。如氨苄青霉素与常乐康同时应用。常乐康的主要成分是酪氨酸梭状芽胞杆菌和婴儿型双歧杆菌，二者均为活菌菌粉制剂，主要用于急性非特异性感染引起的急、慢性腹泻。二者皆对氨苄青霉素等抗菌药物敏感，所以二药同用时氨苄青霉素可杀死常乐康中的活菌株，使其失效，故应分开使用或错时使用，以利于发挥各自疗效，达到治疗目的。
3.对策
针对上述情况，我院及时采取措施，规范处方制度。一是成立院合理用药指导小组，每周抽取一个临床科室的门诊处方，进行点评与分析，对存在的不合理用药及不规范处方的有关责任医师根据程度进行提醒、警示、处罚，并将其与评级、评优、晋升挂钩。二是由医教科及时制定业务学习计划，由药剂科高年资主管药师以上职称者主讲合理用药教程，提高全院合理用药水平。
篇4
门诊护士个人计划1
在20xx年新的一年里，我们坚持把“以”病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求”以病人需求为服务导向“，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2019年护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量……
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工。
门诊护士个人计划2
在医院领导的指导下，以创x级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：
一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！
三、制定与完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1。对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2。在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
（1）鼓励在职人员参加护理自考与函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷与医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期与不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控与护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查与监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督与管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1、护理行政制度。
（1）护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。
②全院护士大会。a、业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b、年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会：a、由护士长主持，时间10—15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；b、夜班护士报告夜班的工作情况；c、护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。
（2）护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。
②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a、一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b、护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c、护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d、护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。
e、节假日查房：节日、双休日，每日1—2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
（3）护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c、凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为70分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。
门诊护士个人计划3
通过学习继续巩固自己在门诊护理工作中存在的不足，虽然门诊工作相当于驻守在固定的区域却也要展现出自身的护理水平才行，无论是患者挂号还是开具药品之类的状况都要给出合理的回复才行，尤其是自己在门诊业务方面不熟悉的地方需要开展相应的学习计划才能够获得提升，很多时候门诊护理工作需要体现出自身的专业性以及为人处世的能力才行，虽然通过以往在门诊工作中的表现以及具备了胜任的能力去也要继续巩固才行。
利用工作之余的时间对以往所学的护理知识进行复习并将其熟练掌握，实际上长期从事门诊工作的话很容易让自身的护理能力得不到相应的锻炼，因此自己应该利用闲暇时间对护理技巧进行复习并请教其他同事，但也不能够因此耽误自身的门诊工作才能够有着比较全面的发展，实际上从事门诊工作的自己也具备着许多独特的学习机会，尤其是各类常见药品的信息可以在长时间的接触中有着比较详细的了解，另外对于医疗费用的减免规定也要有所了解才能够更好地为患者进行服务，能够处理好这方面的门诊工作而不出现差错才意味着自身护理水平得到了提升。
篇5
一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关。
绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本部部分临时用房；门诊和病区大部分墙体进行粉刷。
加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责任心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法；更换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。
加大病房秩序管理。减少病房陪床和探视家属过多，病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度，从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。
实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制，一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。
加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作，安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导；并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工，随着2009年外科手术大楼的竣工，地下停车场也将启用。
开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活动。力争10月前真正创建成为无烟医院。
二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重问题为突破口，不断提高患者满意度。
缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期6月底前，想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持，保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成，医院住院收费处改造工程力争年底完成。
完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张，手术间21个。可增加建筑面积41700平米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一起，统一管理，这在国内是独创的。做好凤凰新城医院项目规划，力争年内开工，新院区占地300--350亩，建筑面积30--40万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资38.5亿，床位设置2000--2500张，三年内完成一期工程，床位1000张，全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台MRI、3台CT、B超8台，很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的PETCT，陆续还要购置256层CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成，有唐山特色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成，形成国内最大的医疗集团之一。
加快集团化建设步伐，提医院集团内涵质量建设。确立了二级医院的发展方向，根据二级医院专业特色，第一医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵，为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技术力量得到提升，病源增加。
大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南厂工房社区卫生服务站，社区服务站达到23个。全年社区卫生服务总量为141071人次，同比增长5%。门诊总服务人次为8.9万人次，同比增长13.98%；门诊均次费用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预约工作，科学安排患者就诊时间，环节医院门诊压力。
预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。
三、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的科学发展示范医院。
抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐山十佳白衣天使”事迹教育大家，使职工主动服务患者意识不断增强。
抓讨论，深化医患换位理解。结合科学发展观活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。
抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。此外，医院实行了病历质询制度，对受到投诉的科室举行病历质询会议，要求科室或受投诉个人进行解答。
四、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。
实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前十名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。
严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。
强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。
认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗费用，定期下乡义诊，免费送医送药，对见义勇为患者实行费用减免，节假日免收挂号费用等措施。
五、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设
医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，一级医生全部参考，二级、三级医生参考人数也要分别达到80%和60%以上。加强对病历质量的检查，实行科主任----二级医生----一级医生对所有病历逐级审查，病案室对全院病历进行审查，医务部和院专家组进行抽查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，调整科室药品比例标准，每月对各科用药情况进行通报，对用药比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室，保证三级医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项检查，重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历书写、三级查房、合理用药情况，每月召开质量评估会，争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径为基础的全程病例管理模式，继续提高服务质量；强力推行11种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继续实行病例分型管理，通过分析病例的CD率、优良率、质量均值、贡献值等综合评判病例质量，评判科室医疗质量和诊断治疗效果。建立门诊排队系统，完善门诊病房识别系统。
护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；开展护士礼仪宣讲活动，评选“和谐护理”病房和护理服务明星，树立工医护士良好的职业形象。不断深化护理细节管理和规范护理管理流程；进一步加强临床路径在护理工作中的应用，完善护理时数在基础护理中的研究，提高病人满意度。完善护理教研管理体系，建立以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网络，继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案，在ICU、急诊抢救室成立护士培训基地，强化专科护理特色培训；大力开展护理技能大练兵，积极开发护理新业务新技术，增强科研意识，力争年内取得科研成果1-2项。
六、以实施科教兴院战略为核心，深入推进科研教学精品建设
加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位，巩固和提高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学科作为未来几年的亮点来打造。
加大人才培养力度，加强重点学科带头人培养。根据学科特点和学科带头人的具体情况，制定定向培养方案，搭建让学科带头人发挥才干的舞台；每个学科带头人在任期内承担1-2项科研课题或开展1-2项新业务、新技术；对高学历人员明确目标和任务，争取2008-2009年全院发表SCI收录论文5-10篇。制定创新人才培养计划，设立“科技人才发展基金”，用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创新的奖励力度，以鼓励科技人才开展新技术、新业务。
加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级教学成果1-2项，申报教学研究项目2-3项；关键技术岗位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理，对“2004、2006年度院青年科研基金”项目进行阶段评估，对按计划进行并有阶段成果的项目，医院将继续支持并择优推荐上报省、市级科研立项，否则予以撤项并收回经费。开展多种形式的继教活动，外出进修、学习人员实行学术报告制度；继续开展国家级、省级继教活动，同时重点开展旨在加强各科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在临床医学教育方面所做的各项工作，开展软科学研究，争取河北省卫生厅科研立项。
七、以实行模块式管理为主线，深入推进现代医院管理制度建设。
人力资源与组织行为管理，根据国家相关政策，对三级岗位重新设定，进行竞聘上岗；重点解决临床一线护士的配备问题；完善人力资源管理软件；加强对临时工的管理，清退自聘临时工。
绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增加经济效率四个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进医院工作。
后勤管理。重点向集约化管理转变，加强对各类设施的维修和煤、水、电的管理，在节能减排方面下功夫；成立后勤服务中心，继续探索营养膳食部新的改革方案，成立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心，实行经费包干，责任考核，逐步实现后勤服务社会化。
财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和药品比例，加强现金流管理、负债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。
八、以打造特色科室文化为重点，深化医院文化建设。
以建设科学发展示范医院活动为契机，继续打造优势文化，重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有科室特色的文化，进行评比活动；统一病房VI设计，聘请专业人士为科室制作宣传展牌；围绕医院文化开展形式多样的文化活动，不断丰富群众政治文化和精神生活，从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品。
九、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制
深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。
严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。
认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。2008年要以深入自查自纠、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。同时，结合医院外科手术大楼建设重点工程的特点，有效开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。
十、以改革创新精神，加强和推进党的建设
加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。认真贯彻落实党的十七大精神，身体力行“三个代表”重要思想，在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取得的成果和经验基础上，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念。
进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习，将按照党委制定的学习计划，并结合本职业务和工作分工作出安排，坚持集中学习与个人自学相结合，通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。
坚持“”制度，突出实效性，提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际，坚持开展党课活动，加强党员的政治思想教育，提高党员的政治思想素质；抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训；坚持重大问题集体决策和办事公开制度，开好各级民主组织生活会。
进一步抓好党员和职工的学习。精心组织、周密安排好党员和职工的学习，党员学习计划每季1次集中学习，每月一次自学，科室职工学习每月二次，利用多种方式进行学习，寓学习于各种组织和活动之中。
十一、提高职工福利待遇，改善职工工作和患者就诊环境。为患者和职工分别办五件实事：
为患者办的五件实事：
第一，建立济困基金，全部用于贫困患者的减免，并继续实施挂号费、床位费的减免。
第二，建立绿色通道，保证无钱的急危重症患者先行得到救治。
第三，建立排队系统，缩短患者就诊等候时间。正在落实中
第四，成立门诊会诊中心，提高门诊病人三日确诊率。
第五，坚持免费为门诊空腹采血病人提供早餐，为特困群众实施两免三减服务。
为员工办的五件实事：
第一，制定标准，解决部分职工子女就业问题。已安置19名职工子女就业。
第二，在政策允许的情况下，继续提高职工福利待遇。在职人员人均薪酬由年2.19万元增长到6.03万元，增长了3.84万元。
第三，继续关注职工及家属的身心健康问题。投入近100万元为职工过生日和健康查体，对住院职工及家属进行慰问，为放射人员进行查体及疗养。
篇6
自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
篇7
自年月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
篇8
《家教问题集》
一对中年父母讲过这样一番话，大意是，他们小时候读过一套《十万个为什么》，方方面面的问题，分门别类的回答，问得具体，答得翔实。如今，他们的孩子读起《十万个为什么》，也津津有味。他们在教子方面遇到问题后，便想，家教方面能不能编《十万个怎么办》呢？达不到十万个，弄出一两百个“怎么办”也是可以的。碰到家教方面的问题，像查字典一样查找一番，手中不就有了“武器”吗？
从《十万个为什么》想到《若干个怎么办》，它启发我们家教指导需要问题化。我结合自己和亲友的经验，编了一本实用的《家教问题集》，列举了许多问题：孩子念书学了后头忘前头，怎么办？怎样帮孩子制订学习计划？小小年纪学了喝酒、“吐烟圈”，怎么办？书包里发现了男孩、女孩之间的“小纸条”，怎么办？孩子偷看杂志上的性知识介绍，怎么办？孩子站没站相，坐没坐相，怎么办？孩子把一些不三不四的人带到家来，怎么办？孩子见到客人就往屋里“猫”，怎么办？父母回答不了孩子提出的问题，怎么办？两口子吵架，孩子看着落泪，怎么办？诸如此类的问题，家教指导也好，家教研究也好，都应从这些五花八门的问题出发，以解决这些问题为归宿。
在家教过程中，我们需要“查字典”。《家教问题集》的目录和检索方式，应该以问题为纲目。有些问题，不可能答得十全十美；有些问题，也不存在标准答案。但只要把家教中的苦恼归结为问题，又能从中寻找到这类问题的解决办法，家长至少有了精神依靠，叫方法也好，叫对策也好，叫“武器”也好，怎么使用和怎么操作，心里就有“谱”了。
《分科门诊集》
我知道，仅有《家教问题集》是不够的，家教问题虽然五花八门，但毕竟是分散的，零乱的，有点头痛医头脚痛医脚的味道。如果把共性问题集中起来，请专家研究、会诊，那制订出的方法就向科学化靠近了。
在这方面，医院的分科门诊对我颇有启发。到医院看病，分科门诊，各挂各的号，各拿各的药。我认为，家教方面的“分科门诊”也是可行的，有病例、有症状、有药方，对症下药，药到病除。顺着这条思路，我归纳出一些孩子的常见坏习惯。
厌学症。三天打鱼两天晒网，是厌学；上学惦着娱乐，念书惦着挣钱，也是厌学；坐在教室里，一心想着“鸿鹄将至”“思援弓缴而射之”，同样是厌学。
健忘症。丢三落四，是生活上的健忘；说了不做，五分钟热度，是进取上的健忘；考试前，该记的、该背的都记不住，这是更常见的健忘。
马虎症。题都会做，可就是一做就错，出于马虎；错字连篇，不仔细检查，同样是马虎；大大咧咧，办不成一件可心的事，也大多出于马虎。
懒惰症。办事拖拉，明日复明日，出于懒惰；桌上乱、床上乱、地上乱，出于懒惰；交办的事，虎头蛇尾，也出于懒惰。
说谎症。把两分说成四分，这是学习上的撒谎；钱物不翼而飞，这是生活上的撒谎；早出晚归，编造出一天的活动，“谎”越说越没边了。
失礼症。见父母，不叫不敬；见师长，能避就避，能躲就躲；见学友，不冷不热，独来独往。
青春烦恼症。男孩女孩之间，自有“心中的秘密”；两代人之间，“代沟”油然而起；师生之间，免不了出现许多隔阂，这些都在烦恼之列。
诸如此类的症状，我还可以举出不少。当这些问题处于自发状态时，家长拿不出更多的办法，可一旦梳理清楚，分门别类预防和解决时，我们就主动多了。
如果把《家教问题集》比喻成我们手中的“家教字典”，那么《分科门诊集》可以看成是“家教手册”。把《分科门诊集》放在我们的床头，那“武器库”就完备了。
《一理一例集》
如果《家教问题集》《分科门诊集》更多的是资料的收集，那么《一理一例集》主要依靠家长编撰、总结、归纳了。教育子女，如果家长仅讲道理，不讲事例，那么孩子很难听进去。如果家长既讲道理，又讲故事，在娓娓动听之中寓理于例，那就会有良好的效果。那么，这里所说的“事例”是指什么呢？
要有一大把故事――常讲常新的故事。讲故事不难，但老掉牙的故事孩子听着没劲。同样一个道理，如果伴有一个新鲜的故事，那么效果就大不一样。比如，讲做人要谦虚，要有自知之明，不妨讲一个故事。作家秦牧在庆贺自己文学创作50周年的时候，他说一生警惕两点，一是物质上的贪婪，二是精神上的自大。在谈到第二点时，他说：“世界上的事情多是‘四舍五入’，四和五虽差距不远，但逢五可进为十，逢四则退为零，实际不见得公正。”他接着说，“我不过幸而处在‘五入’。一个人有了点名气，常会取得比别人有利的位置，并不是每篇文章都写得好……”秦牧关于“四舍五入”的一番解释既通俗，又深刻。当我和孩子促膝谈心的时候，讲几段这般精彩的故事，孩子就往心里去。
篇9
一、党建和政治思想工作
以和局党委签订的各类党建、联建目标责任书为标准，院党支部按照年初拟定的学习计划，采取集中学习和自学相结合的方式，组织广大党员干职工部学习领会党的各项方针政策，使全院干部职工充分认识党建工作的重要意义，坚持科学发展观，深入开展创先争优，立足医院的医疗工作特点，为医院的全面发展打好政治思想基础。
二、业务指标完成情况
三、年初和阶段性安排的大项重点工作进展如下：
1.将与卫生局签定的目标责任书进行细化分解，与各职能科室及临床科室签定了目标责任书，目标到科室，责任到个人。
2.继续开展医院质量管理年活动，强化核心制度的执行，使医疗质量得到明显提高。积极开展“无烟单位”创建活动，成立了院创建领导小组，拟订了创建活动实施方案，制作了种类多样的禁烟标识，开展了多形式的控烟宣传和教育。
4.开展“医生用药量、抗菌素使用量、住院自费比例、青霉素占抗生素比例”等四个排队制度，做到月统计、月通报，执行结果与科室目标考核及医师个人绩效考核挂钩。
5.开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，制定了创建“优质护理服务示范病房”实施方案，完成了示范医院和示范病房的创建，有6名护士获得优质护理服务先进个人表彰。
6.加强对专业技术人员的管理，组织临床医生和护士进行三基考试考核3次，并开展组织应急演练1次。
四、2011年攻坚克难打硬仗任务进展情况。根据区政府的工作要求以及区上领导多次调研时的工作指示，我院的改扩建项目在区卫生局的大力支持与领导下，进展顺利有序，目前已完成工作：
2.我院改扩建项目涉及拆迁征用医院西侧村五户六院居民占地约2亩的土地，经向市城乡规划局申请将项目所涉村2亩村民住宅规划为医疗用地，2011年1月14日，市城乡规划局为我院核发了《建设项目选址意见书》。
3.项目总建筑面积14914平方米，为地下一层，地上十二层框-剪结构建筑，内设医院门诊、手术室、教学及办公用房、住院部和医院其他附属用房，总投资6498万元。区财政局出具了资金担保证明。
下一步工作安排：
1.尽快完成项目的地质勘查报告。
2.在政府牵头协调下，配合土地、公安、拆迁办、街道、乡、村等部门尽快开展拆迁工作和办理土地转让手续，力争在年内完成拆迁安置工作。
3.办理需要在相关政府职能部门审批的项目建设许可，完成除规划设计外的图纸审查、招标、监理、三通一平等其他前期工作，为改扩建项目的最终开工建设做好准备。
存在的问题
改扩建项目涉及拆迁的五户村村民为五户六院（6个宅基地），占地面积2亩，地上建筑物面积3990m2（2005年城中村改造时村摸底测量数据）。关于五户村民的拆迁补偿问题我院经区卫生局多次向区政府报送了报告，经雁南街道与拆迁户多方协商，尚未达成最终协议。
五、其他
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【关键词】医院药房 药品管理 服务 质量
中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-322-01
近年来，人们的保健意识逐渐增强，对医疗服务的要求也越来越高，药房作为服务窗口，应不断提升管理水平，增强医院的综合竞争力。
1 完善规章制度
药房工作的好坏直接影响到药品的疗效与医院的形象。制定出规范、可行的规章制度，各级各类人员岗位职责、以规范工作人员的行为、使各项工作有章可循，确保患者用药安全。
2 提高服务质量
为更好的为患者服务，实际工作中要从点滴做起，力求让每一位患者满意。树立以患者为中心的思想，药师一切活动的目的都是为了患者的利益，药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能都是为了使患者获取最佳的治疗结果[1]。药师要努力做到以下几点：⑴热情接待患者，做好药物咨询。⑵对药房暂缺但患者又必须要用的药品，进行登记，主动留下患者联系电话，药到后立即通知患者前来取药。⑶坚持查对制度，严格“四查十对”发现问题及时与医生联系，保证药品调配的正确率，减少差错事故的发生。⑷在服务中规范服务语言和服务行为，使用文明礼貌用语，注意仪态仪表，树立药房窗口良好形象。
3 加强业务培训，提高自身素质
随着药学科技的迅速发展，药学知识不断更新，药剂人员的专业水平也要不断提高才能适应新形势发展的需要。药师的职责不仅仅是照方拿药，更重要的是为患者提供全方位的药学服务。药师可以通过学术讲座、学术交流、培训、自学等方式来丰富自己的专业理论知识。医院应经常组织专项业务培训，科室也应制定详细的学习计划和考核方案，并确保学习质量。
4 规范药品管理，保证患者用药安全
4.1 严格药品质量管理 药房从药库请领调入药品时，要逐一核对药品的规格、剂量、生产厂家、生产批号、有效期、外观等，对不合格的、有疑问的品种不得入药房。进入药房的药品要分类进行存放，做到先进先出。
4.2 药品效期的管理 药品都规定了有效期，妥善保管好药品是保证其质量的重要前提。对每个药柜、每种药品责任到人，责任人每3个月对所管辖药品逐一进行检查，防止药品包装破损、变色、过期。对效期在六个月之内的药品进行登记，对效期在三个月内的药品，醒目标志，同时做到及时撤柜报损。
4.3 报损药品的管理
各部门负责人每月报损的药品需经部门负责人确认登记后，填写药品报损申请表，将申请表和所报损的药品目录一起递交药剂科负责人处，经药剂科负责人报主管院长批准后，由专人将报损药品送到指定地点按规定分类进行销毁。
4.4 滞销药品的管理
药剂科负责人应与各相关科室进行协调，将滞销的药品进行合理的使用，减少滞销药品的过期失效，减少药品报损数量，减少医院不必要的经济损失。
4.5 特殊药品的管理
加强对品和精神类药品、毒限类、贵重类药品的管理。我院对品和一类的管理一直较为严格，对临床个别不规范的处方，及时与开方医师联系，修改正确后方能发放药品。
4.6 急救药品的管理
指定相应的急救药品目录，储备一定基数的药品，指定专门的责任人，对急救药品进行及时的补充，定期进行药品的保养和药品质量的检查，为危重患者提供及时、有效的药品，确保患者的用药安全。
4.7 处方的管理
按照处方分类管理，普通处方保存一年，精神处方保存两年，麻醉处方保存三年向上级主管部门申请，获批后销毁。
4.8 医院药房还要实行信息化管理
