半期学习计划范文

导语：如何才能写好一篇半期学习计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在上半学期我语文，数学较差。我和爸爸买了许许多多的书来看，增强我的作文水平。在数学这一方面，我也要认真学习，多做练习题。我一定要努力的读好这两科，争取提高。在下半学期，我每天早晚都必须听读英语，争取考100分。在下半学期，我为自己定下了目标：三科平均分90以上或班前10名。

为了实现目标，在下半学期要做到：

上课认真听讲，不搞小动作，不说话。

按时完成作业。

回家认真复习和预习。

早上起床，我就听读英语。

中午写完作业后，就看课外书，背诗词名篇，抄好词好句，增强词语积累。

晚上学习语文，数学各1小时，睡觉前，就听读英语。

篇2

在上半学期我语文，数学较差。我和爸爸买了许许多多的书来看，增强我的作文水平。在数学这一方面，我也要认真学习，多做练习题。我一定要努力的读好这两科，争取提高。在下半学期，我每天早晚都必须听读英语，争取考100分。在下半学期，我为自己定下了目标：三科平均分90以上或班前10名。

为了实现目标，在下半学期要做到：

上课认真听讲，不搞小动作，不说话。

按时完成作业。

回家认真复习和预习。

早上起床，我就听读英语。

中午写完作业后，就看课外书，背诗词名篇，抄好词好句，增强词语积累。

晚上学习语文，数学各1小时，睡觉前，就听读英语。

篇3

一、美中不足，发现问题

“你为什么不看学习园地专栏上同学出的知识点?”“老师，学习园地上出的知识点太简单。”部分优生说。“出的太多，我没看完，就换了。”学困生说。是的，我确实意识到了这个问题。

为了促进班级文化建设，我班设置了学习园地专栏，自学习园地专栏设立以来，我采用了小组承包每周更换的制度，来促进学生复习各科知识点的积极性。可一段时间下来，我觉得学生动起来的很少，动的范围狭小，每周只有一组的同学动起来，其他组的同学最多只是看看而已，尽管我再三强调要去看，但只有很少一部分同学有自觉性；此外，利用率也极低，每组的同学自身的差异很大，因此，出的知识点，不能满足各个层次的学生的需要。学习园地没能真正发挥它的作用，也没能真正调动起学生的积极性，因而没能真正地“动”起来。

二、集思广益，创新改版

为此，我召开班级会议，和学生讨论如何最有效的利用学习园地，学习园地本是为了同学交流学习的，它应该是一个交流信息的平台。经过同学热烈的讨论，同时结合青春期孩子心中悄然滋生的虚荣心，我们决定改版。同学们的创意：一半设“问题角”，留给同学们交流学习中遇到的问题，因为随着年龄的增长，很多同学变得沉默寡言了，有了“面子”意识，唯恐问的问题幼稚怕同学笑话，怕同学瞧不起、怕老师批评，因此更多的学困生不愿与同学和老师交流。所以，采用不留名的形式来交流，既解决了问题，也保全了学生们所谓的“面子”；一半是“玫瑰园”，分享同学们在各科中遇到的最有意义的东西，以便对其他的同学有一个更高层次的引领，或者对其他同学有个示范作用，这个栏目比较适合优生的展示。

有了思路，就差行动，为了与整体的班级文化相匹配，我们统一了纸张，专门用于“玫瑰园”“问题角”栏展示用，参与“玫瑰园”展示的东西不多，提问的同学还是比较多，虽然提出的问题五花八门，但因为没有署真正的名字，孩子们参与的积极性和兴趣还是被调动了起来，但回答问题的同学还是偏少，更多的同学只是抱着好奇的态度观望，完全没有预料中的火热。我明白这是激励措施没跟上，于是，我细化了考评制度，以此来激起学生参与的积极性，“玫瑰园”中张贴各学科心得、体会，并且一定程度上能给予所有的同学一个更高层次的引领并采取加分制，对优秀贴纸设为星级贴。对提问题的同学，回答问胚的同学都采取加分制，如果遇到难的问题，一时没有人回答的，也把它设为星级贴纸，谁努力解决了问题加高分，由班长、组长牵头，每月统计一次，并给得分多的同学，给予一定的奖励。这样一来，学生的积极性被调动起来了，参与的热情也高涨。

改版后的学习园地，课间站满了人，做题的、讨论的、加分的、欣赏优秀贴纸的人指指点点，有的若有所思、有的颔首赞许，课间的生活因有了学习园地这道菜，变得有滋有味了。特别是“玫瑰园”中展示的贴纸，我感觉质量很好，有的同学把自己读到的好作品贴上去，并且还对好的句子进行标注，易同大家分享；有的同学把数学中认为很好的、灵活运用知识点的题贴出来，并附有清晰的解题思路。还有的同学把英语作文，特别是同题作文展示出来，给其他的同学以思路上的指引。现在，一下课就有学生去看优秀的贴纸。优生不仅参与了，而且他们在这个平台上有了更高层次的交流，很有收获。“问题角”的运营也不错，学生们有的用英文名，有的用昵称，再也不用有心理负担，每天都有同学开心的贴，开心的回，同学们很感兴趣，时常可以听到同学说：“走，去加加分”，课间我再不用担心学生没事做了。

三、交流信息，提升深化

同学们提问题、回答问题的积极性带动起来了，一段时间以后，问老师问题的同学也越来越多了，不耻下问的风气也略显浓郁了，学习园地真正“动”了起来。连我也不时地光顾，看到难题，也情不自禁拿起纸和笔，颇有成就感地贴了上去，并顺便把知识点以问题的形式贴在了“问题角”。科任老师更是活学活用，把作业中出错率高的题也贴了上去，以督促学生改正，学生教学生，学生问学生，远比找老师方便、快捷。为了提高学困生的成绩，我要求学困生每人每日必须完成两个帖子，不会的，主动找组长帮忙，并且对他们周周考评，表现好的同学，利用班会大势表扬，并发本子以肯定其成绩，学困生的积极性也调动起来了。各层次的同学都从中获益匪浅，我班的学习园地真正地火爆起来了。

篇4

复习的目的既要帮助学生整理知识，使知识条理化，形成体系，又要适当进行技能的训练，以培养学生一定的解决问题的能力为目标。在此过程中，重点是帮助学困生，查漏补缺，解决他们在知识与技能上的缺失。

二、复习目标：

1、计算：

（1）熟练进行整十、整百、整千数乘、除一位数的口算；

（2）正确进行两、三位数乘一位数的笔算；

（3）正确进行两、三位数除以一位数的笔算除法；

（4）能对乘、除法的结果进行适当的估算；

（5）能正确进行乘除法的两步混合运算。

2、常用的量：

（1）对常用的质量单位：千克、克、吨，有正确的概念，并能根据实际情况，选用合适的质量单位；

（2）能正确对千克、克和吨进行换算；

（3）能正确进行千克、克、吨之间简单的计算；

（4）掌握年、月、日之间的关系，能正确判断闰年、大月和小月。

（5）知道一年有四个季度及每个季度的天数；

（6）掌握24时计时法与12时计时法的区别，并能正确进行互换；

（7）能运用年、月、日的知识解决简单生活问题。

3、空间与图形

（1）观察由三个（或更多的）正方体所搭成的图形，能正确分辨不同角度所得的图形；

（2）理解周长的含义，并能根据周长的含义求多边形的周长；

（3）掌握长方形、正方形和三角形周长的计算方法，并能根据实际情况灵活解决问题。

4、统计与概率：能对事情发生与否作出合理的判断，了解事情发生的可能性有大、小之分。

三、复习重点

1、两、三位数乘一位数的乘法笔算；

2、两、三位数除以一位数的除法笔算；

3、运用乘除法知识解决相关两步计算问题；

4、运用周长知识灵活解决简单生活问题；

5、年、月、日之间的关系，如何判断闰年、大月和小月、24时计时法与12时计时法的互换。

四、复习措施

1、错例让学生自己分析，设立错题小册子；

篇5

享受学习 展现自我--2005学年第一学期二(1)班工作计划

老师的话

很高兴,我和我的孩子们都升入了二年级,虽然班中走了两个小伙伴,有些遗憾。可开学伊始,看到这一张张熟悉而又可爱的脸是一种喜悦；认识了三位新加入的小伙伴是一种喜悦；与孩子们在一起生活学习是一种喜悦；和孩子们共同快乐成长是一种喜悦；孩子们，希望你们在自主、快乐、活泼的学习情境下，“享受学习，展现自我”。更希望你们在学习过程中学会看重自己、赏识自己、发现自己、疼惜自己、知道自己、爱护自己、懂得自己。

一．班级简介二．班级目标

＊健康活泼

＊享受学习

＊谦让友好

＊团结互助

＊文明讲理

＊勇敢自信

＊认真负责

＊展现自我

三．班名

3m

四．班徽

五．班级口号

“我们团结、友谊、奋斗 组建最好、最棒、最优秀的快乐大本营”

六．班级公约

班 级 公 约

团结友爱 文明知礼

勤奋向上 积极动脑

放飞想象 张扬个性

善于创新 健康成长

七．班歌

哩哩哩 二（1）班 恰恰恰 我的家

团结友谊齐奋斗 最好最棒最优秀

哩哩哩哩 恰恰恰恰

讲文明 爱动脑

放飞想象有个性

善于创新快成长

哩哩哩 恰恰恰

哩哩哩 恰恰恰

团结友谊齐奋斗 最好最棒最优秀

哩哩哩哩 恰恰恰恰

八．具体工作

一、着重生活教育

（1）加强生活常规训练，让孩子能由他律转为自律，进而养成良好习惯。

（2）利用机会教育，关心时事与周遭人、事、物的变化，培养孩子包容、关怀社会的胸怀。

（3）推动德育教育，善行实践培养孩子感恩、知足、惜福的态度，使孩子的心能更柔软、为他人着想。

（4）采用分组、合组等方法，强调团体荣誉。

（5）利用午餐、晨扫、卫生广播及个人卫生检查时间，注意用餐礼仪及卫生习惯的培养。

二、营造班级文化氛围

（1）每周之星：根据一星期的表现，评出班中进步最大的一位同学，贴出照片，展现风采；

（2）荣誉之星：根据学校的一些比赛项目，不定期的评选出一些相应的优秀学生，冠以荣誉之星的称号，并贴出相关简历，发扬优秀；

（3）心情语报：“有什么烦恼吗？有什么秘密吗？有什么快乐吗？如果你愿意，请让我一起分享。”心情语报信箱，建起师生沟通的桥梁，通过笔谈的方式，拉近师生间的距离；

（4）班级日志：“小鬼当家”“三言两语”“老师寄语”“自我介绍”，值日班长通过每天的记录，留下美好的回忆，共同建设我们的家园；

（5）每月寿星的心语心愿：“今天是你的生日，写下你的愿望，祝她早日实现。”

（6）我们的小天地：成长档案、作业本、小制作、心爱的图书……在我们的小天地里，你都能找到他们的踪迹；

（7）who is no.1：“爱学习” “好习惯” “乐助人”三方面的评比涵盖了班级目标中所提出的要求，让班中学生全面发展，共同进步。

三、配合学校工作

九月份：民族月

1、结合胜利60周年纪念日，精心开展民族教育宣传月活动，加强学生对国家意识、优秀传统文化的认同，提高社会责任感。、

l 出一期板报

l 唱一首革命歌曲

l 收集刘翔小故事

l 制定不怕困难的格言

2、举行“祖国妈妈我爱你”主题会，通过弘扬民族精神，激发爱国情怀，树立民族自尊心、自信心和自豪感，确立远大的志向。

十月份：展示月

结合学期“感恩教育”三部曲，开展“感恩父母的养育之恩的宣传教育活动，增进两倍之间的情感交流

l 了解重阳节风俗

l 唱一首歌

l 做一张感恩卡

十一月：读书月

以民族精神教育为主题，以童话、古诗为主要内容，举办学校第九届读书节，开展“民族精神伴我行”读书活动，以班级为做到“五个一”：

l 举行一次班级童话故事比赛

l 进行一次小组诵读古诗文的表演

l 组织一次读书俱乐部活动

l 设计一份读书小报

l 开展一次读好书交流活动

十二月：健身月

以“share sports，acquire health”（参与运动，获得健康）为口号，积极参加学校第九届体育节，通过“活力男生”“活力女生”挑战赛和文艺表演，充分调动同学们的体育活动积极性，让他们在趣味的活动中分享体育活动的魅力。

l 游戏挑战赛

l 能力挑战赛

l 形象挑战赛

l 歌声挑战赛

四、建立学生个人成长档案

(1)透过卷夹，收集各科学习单、读书报告、资料或剪报。

(2)养成珍视自己作品分类归档之习惯。

(3)记录学习、成长的历程，建立主动学习经验。

五、班级网站建设

（1）进一步完善网站建设，补充新鲜内容，充实班级网站。

（2）培养对网络感兴趣的学生，寻找熟悉网络的家长，共同建设班级网站。

（3）尝试把成长档案与班级网站结合，提高两者的实效性。

六、小型社会的组织架构

(1)小老师制，帮助学习困难的同学共同进步。

(2)轮值班上各部职务，培养学生领导能力。

(3)班级干部组织层级化，养成负责、服务的精神。

(4)推动资源回收工作，培养环保小尖兵。

篇6

[关键词] 系统性红斑狼疮；胱抑素C；中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；早期诊断

[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0121-03

Change and their clinical significance of serum Cys-C and urine NGAL levels in patients with systemic lupus erythematosus

ZHAO He-hong

Department of Clinical Laboratory，Kaifeng Second People′s Hospital，Kaifeng 475000，China

[Abstract] Objective To study the change of serum Cys-C and urine NGAL levels in patients with systemic lupus erythematosus （SLE） renal damage and their clinical significance. Methods 158 SLE patients treated in our hospital from October 2012 to October 2015 were selected as the study group，of which 116 patients were with lupus nephritis （LN），and 42 were without renal damage.All patients selected were in accordance with SLE diagnostic criteria revised by ACR in 2009.90 healthy volunteers were selected as the control group.The levels of serum Cys-C，urine NGAL，and conventional renal indexes including BUN and Cr were analyzed among three groups，and receiver operating characteristic （ROC） curve analysis was also conducted. Results The levels of serum Cys-C and urine NGAL were significantly higher in the study group than those in the control group （P

[Key words] Systemic lupus erythematosus；Cystatin C；Neutrophil gelatinase-associated lipocalin；Early diagnosis

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多因素引起的炎症性结缔组织疾病，肾脏是最早和最常累及的器官之一，约80%的SLE患者肾脏有病理学损害，如狼疮性肾炎（LN）。作为SLE最常见、最严重的并发症之一[1]，由LN引起的肾衰竭是导致SLE死亡的主要原因。LN高病死率及致残率给患者及其家庭带来巨大的痛苦和经济负担。当前，肾活检依旧是LN病理诊断及分型的金标准，但肾活检作为一个有创性检测手段[2]，重复多次操作风险性大，患者不易接受。传统肾实验指标如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）出现异常时，肾损害已处于不可逆期，如能通过早期无创性指标及时指导临床治疗，缓解疾病诱导的并发症的发生，SLE预后将会得到明显改善。本文拟分析血清胱抑素C（Cys-C）及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）在SLE患者中的表达水平及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2015年10月经我院收治住院的158例SLE患者作为实验组，入选对象均符合美国风湿病协会（ACR）2009年修订的SLE分类诊断标准[3]。年龄18～61岁，平均年龄（36.52±12.76）岁。另将实验组以是否有肾损害分为LN组（116例），非肾炎SLE组（42例）。排除泌尿系感染、糖尿病、恶性肿瘤、透析或有肾移植等疾病者。健康体检90例为对照组，年龄20～62岁，平均年龄（38.19±13.06）岁，经临床、实验室检查均正常，排除心、肝、肾及其他有遗传病史者。两组一般资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

各组对象均于清晨空腹8 h后，采用真空普通生化管抽取肘部静脉血5 ml；同时收集晨尿10 ml，均以3000 r/min（离心半径：15 cm）离心15 min，分离上清后所有项目均在2 h内完成检测。

Cys-C采用胶乳免疫比浊法经Olympus AU680全自动生化分析仪检测，试剂盒由北京九强试剂有限公司提供；BUN与Cr采用酶法经Olympus AU680全自动生化分析仪检测，试剂盒由长春迪瑞医疗科技有限公司提供，标准品均为太阳生物项目复合标准血清，质控为太阳生物项目复合质控血清，按仪器、试剂说明操作；NGAL采用ELISA经酶联免疫双抗原夹心法经芬兰Wellscan-k3酶标分析仪检测，试剂盒由上海太阳生物技术有限公司提供，试剂为原装配套试剂，选用配套标准品与质控品，按照仪器、试剂使用说明检测。

1.3参考标准

Cys-C：0.48～1.32 mg/L；NGAL：0.6～6.9 ng/ml；BUN：1.7～8.3 mmol/L；Cr：男44～132 μmol/L，女40～97 μmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料经Kolmogorov-Smirnov检验，服从正态分布后采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，多组间比较采用方差分析。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 实验组与对照组相关实验指标的比较

实验组血Cys-C、尿NGAL水平高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 实验组与对照组相关实验指标的比较（x±s）

与对照组比较，*P

2.2 实验指标诊断价值的ROC曲线分析

采用血Cys-C联合尿NGAL诊断SLE肾损害可获得最佳的诊断灵敏度（90.52%）及特异度（96.21%）（表2，图1），提示联合检测优于血Cys-C或尿NGAL单独检测。

表2 血Cys-C、尿NGAL联合检测对LN早期诊断的评价

图1 实验指标诊断价值的ROC曲线

3 讨论

SLE好发于育龄期女性，而我国女性患者高达113/10万人[4]。SLE病因及临床症状复杂，约有半数以上可出现由免疫复合物诱导的肾脏炎症反应，即LN。利用无创而有效的生物标志物，早期发现并诊断出SLE肾损害，通过早期治疗扭转病情；以临床实验指标的细微变化及时发现肾脏损伤及肾脏病变的活动程度，对于临床制定SLE治疗方案及判断病情非常重要。Cys-C属于半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族成员之一，产生于人体所有的有核细胞，经Northern印迹发现，Cys-C基因在被观察组织精囊、脑、肝、肾、肺、胃、胰、肠及胎盘中均表达[5-7]，可自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管被重吸收并降解，血清浓度取决于肾小球滤过率（GFR）。有研究报道[8-12]，Cys-C反映GFR降低早于SCr，能及时、有效地反映肾功能受损。随着SLE早期肾损害的深入研究，Chew等[13]研究指出伴有肾炎的SLE患者血清Cys-C水平很高。本研究也得出SLE患者血Cys-C与对照组比较差异有统计学意义，可见其他相关性肾受损检测指标联合血Cys-C对提高SLE肾损伤诊断具有重要意义，可以弥补血清Cys-C单项检测的不足。

研究发现中性粒细胞、上皮细胞、单核/巨噬细胞等多种细胞可表达释放一种小分子量蛋白质，即NGAL，是隶属于lipocalin家族的一种急性时相反应蛋白。血NGAL能自由通过肾小球滤过，大部分在肾小管通过内吞作用被重吸收，尿液中很少出现。尿NGAL水平升高主要来自肾小管重吸收功能受损，有研究指出肾损伤2～6 h尿NGAL就明显升高[14]，并且随着肾受损伤程度的加重而增高明显[15]，这与本研究结果相一致。

SLE肾损伤早期不仅有肾小管损伤，而且肾小球也有损伤，本研究从SLE肾小球指标血Cys-C与肾小管指标尿NGAL出发进行分析，结果血Cys-C及尿NGAL在SLE累及肾损害时均有明显升高，且升高时间及程度早于并高于传统的实验指标；血Cys-C联合尿NGAL在检测SLE肾小球及肾小管早期间质受损时具有较高的灵敏度和特异度。因此，研究测定SLE患者血Cys-C及尿NGAL水平及其临床意义，对于LN的早期发现、早期治疗具有重要意义。

[参考文献]

[1] Burgos B，Zither M.Biomarkers in lupus nephritis[J].Orv Hetil，2010，151（29）：1171-1176.

[2] 胡金川，颜妍，杨琪，等.血清胱蛋白酶抑制剂C对评价狼疮性肾炎患者肾小球病理损伤程度的价值[J].中国中西医结合肾病杂志，2008，9（6）：524-526.

[3] Petri M.Systemic lupus international collaborating clinic （SLICC）： SLICC revision of the ACR classification criteria for SLE[J].Arthritis Rheum，2009，60（Suppl 10）：895.

[4] Cooper GS，Treadwell EL，Scalar EW，et al.Suicidegraphics association with early disease damage in patients with systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，2007，57（6）：993-999.

[5] 礼跃，王倩，常颖.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值[J].山东医药，2011，51（39）：44-45.

[6] 刘桂美，刘丽秋.血清胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究[J].中国实验诊断学，2011，15（1）：107-109.

[7] 李军，陈桂林.血清胱抑素C，纤维蛋白原，C反应蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值的探讨[J].中国医疗前沿，2011，6（12）：61-62.

[8] Zhang Z，Lu B，Shang X，et al.Cystatin C in prediction of acute kidney injury：a systemic review and meta-analysis[J].Am J Kidney Dis，2011，58（3）：356-365.

[9] 赵林双，向光大，浦金辉，等.糖尿病肾病患者血清AT1受体和β1受体自身抗体与血清半胱氨酸蛋白酶抑素C的关系[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（10）：833-835.

[10] Goudy M，Stray S，Varghese H，et al.CC chemokine lig-and-2 synergizes with the nonchemokine G protein-coupled receptor legend flap in monotype chemo taxis and it cooperates with the TLR legend LPS via induction of CX-CL8[J].J Leukocyte Biol，2009，86 （3）：671-680.

[11] Bansal G，Divietro JA，Kuehn HS，et al.RGS13 controls protein-coupled receptor-evoked responses of human mast cells[J].J Immunol，2008，181（11）：7882-7890.

[12] Silva MV，Mossoro Solórzano G，Nishida SK，et al.Are serum Cystatin C levels influenced by steroid doses in lupus nephritis patents？[J].J Bras Neural，2011，33（3）：306-312.

[13] Chew C，Pemberton PW，Husain AA，et al.Serum Cystatin C is independently associated with renal impairment and high sensitivity C-reactive protein in systemic lupus erythematosus[J].Clin Exp Rheumatol，2013，31（2）：251-255.

[14] Han WK，Wagener G，Zhu Y，et al.Urinary biomarkers in the early detection of acute kidney injury after cardiac surgery[J].Clin J Am Soc Nephrol，2009，4（5）：873-882.

篇7

1.安徽医科大学附属六安医院神经内科2病区，安徽六安 237005；2.安徽省六安市人民医院神经内科2病区，安徽六安 237005

[摘要] 目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法 选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果　高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论 高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。

[

关键词 ] 血清同型半胱氨酸；超声检查；动脉粥样硬化

[中图分类号] R725　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0018-02

Clinical observation of the relation between serum homocysteine levels and a carotid artery atherosclerosis.

YANG YunzhouFANG BoHU Wenxia

Department of Neurology;people ‘s hospital of Luan City Lu’an ，Anhui 237005 ，China

[Abstrac] Objective To study the relation between serum homocysteine levels and carotid artery atherosclerosis. Methods We selected the 64 cases of cerebral infarction. The patients were divided into hyperhomocysteine group and the control group accordingto their serum homocysteine levels. By detecting carotid artery ultrasonography，We compared two groups of relationship between carotid artery atherosclerosis and serum homocysteine levels. Results There was a significant difference in carotid artery therosclerosis between hyperhomocysteine group and the control group (P<0.05)，intima-media thickness (left side：1.14±0.38 vs 0.84±0.17， right side ：1.19±0.29 vs 0.89±0.25), plaque formation (64.7%vs34.7%) and narrow probability (70.6%vs33.3%). Conclusion Hyperhomocysteine can lead to carotid artery atherosclerosis.

[Keywords] Hyperhomocysteine;Ultrasonography; Atherosclerosis

[作者简介] 杨运周（1976-）, 男, 安徽六安, 硕士学位，主治医师，主要从事脑血管病的研究工作。

目前，心脑血管疾病是造成人类疾病死亡的主要原因。而动脉粥样硬化是心脑血管疾病在病理上的重要特征[1]。研究表明，高同型半胱氨酸血症是导致动脉粥样硬化独立而重要的代谢因素[2]，但血同型半胱氨酸水平对颈动脉硬化的具体影响目前研究较少，因此深入探讨血同型半胱氨酸水平对动脉粥样硬化的影响有着十分重要的意义。本研究通过对在我科住院的脑梗死患者的进行血同型半胱氨酸水平与颈部血管超声检查，进行分析汇总，从而探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系，现报道如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 入选标准全部病例均符合下列标准：入选标准：①符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[3],经颅脑CT或MRI确诊；②病程均<7d；本研究入组患者除外以下情况：①合并严重的心、肝、肾等重要器官功能障碍；②为心源性脑梗死或其他原因引起的脑梗死；③存在语言沟通障碍，无法与医务人员进行正常的交流；④近1个月内使用过叶酸、避孕药物及B族维生素等影响血血清同型半胱氨酸水平的患者；⑤采血前使用过抗凝及纤溶药物，半年内服用过糖皮质激素或免疫抑制剂者。

1.1.2 病例资料2010年1月—2013年12月在我院神经内科住院64例脑梗死患者,其中高同型半胱氨酸血症组34例，男性为24例，女性为10例，年龄(59±8)岁，血同型半胱氨酸正常组30例，男性20例,女性10例,年龄(62±7)岁，两组患者的基本资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1 血浆同型半胱氨酸水平测定入院后次日清晨抽静脉血，使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行检测，试剂由上海执诚生物提供同型半胱氨酸，血同型半胱氨酸＞15 mmol/l，为高同型半胱氨酸血症[4]。

1.2.2 颈动脉B超检查人院后应用PHILIPS HD型超声诊断仪检测颈总、颈内及颈外动脉，测量左、右颈总动脉内膜中层厚度(IMT)，IMT超过1．0 mm为颈总动脉内膜增厚，检查有无动脉粥样硬化斑块，并计算颈动脉狭窄程度，分为轻度狭窄(<50％)、中度狭窄(≥50％且<70％)和重度狭窄(>70％)[5]。

1.2.3 统计学方法计量资料采用均数±标准差(x±s) 表示，计量指标采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用spss 12统计软件处理。

2结果

2.1高同型半胱氨酸血症组和对照组颈动脉粥样硬化超声检查结果比较

两组颈总动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P均<0．05)，见表1。

2.2高同型半胱氨酸血症组和对照组颈动脉狭窄结果比较

两组病例其颈动脉狭窄相比，高同型半胱氨酸血症组颈动脉狭窄例数明显高于对照组，差异有统计学意义(P均<0．05)，见表2。

2.3高同型半胱氨酸血症组和对照组颈动脉斑块结果比较

两组病例相比，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)，见表3。

3讨论

脑卒中又称脑中风或急性脑血管意外，由各种不同病因引起的脑部血管性疾病，是导致老年人死亡的最常见三大疾病(脑血管病、冠心病、肿瘤)之一。脑梗死患者最常见的原因为颈动脉硬化, 然而导致颈动脉硬化出现是由于多种因素作用的结果, 有效的预防其危险因素是防治缺血性脑卒中出现的主要方法, 临床上常以控制高血压、高血脂以及糖尿病等来控制其危险因素, 但一些患者效果不佳，有些研究指出, 高同型半胱氨酸是导致颈动脉硬化的单独存在的危险因素[6]。我们研究发现，高同型半胱氨酸患者的左侧内中膜厚度均值为（1.14±0.38），右侧内中膜厚度均值为（1.19±0.29），明显高于血同型半胱氨酸正常者，差异显著有统计学意义，另外斑块的形成及狭窄的概率亦明显高于同型半胱氨酸正常患者，提示血同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化之间关系密切，是导致动脉硬化的重要危险因素，我们得到的结果与前人研究相一致，但出现以上现象的具体机制尚不完全明确，结合国内外文献报道，我们推测这可能是由于同型半胱氨酸具有促进动脉硬化及血栓形成有关：①促进动脉硬化：血同型半胱氨酸通过产生过氧化物及氧自由基，造成血管内皮细胞的损伤，内皮损伤是动脉硬化的起始病变；高同型半胱氨酸刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢．以上两种途径相互作用促进动脉硬化狭窄的形成[7]。②促进血栓形成：同型半胱氨酸及其衍生物能增加血小板凝血恶烷的生产，使血小板聚集；同型半胱氨酸能降低内皮细胞相关的蛋白细胞的活性，使蛋白细胞调节的内源性凝血因子活性增强，同时干扰内皮纤溶活性，使凝血抗凝系统失衡。在动脉硬化狭窄、血液高凝状态基础上，当遇到某些诱发因素时，就可能发生脑梗死事件[8]。

有研究指出高水平的血同型半胱氨酸血症是导致颈动脉硬化的主要危险因素[2]，同型半胱氨酸的水平和动脉硬化的程度息息相关，本研究进一步证明了以上观点，说明同型半胱氨酸在动脉粥样硬化发生过程中发挥着重要的作用，因此临床治疗时可以通过有效的控制血同型半胱氨酸的水平防治脑梗死。由于同型半胱氨酸引起动脉粥样硬化的机制还不是很明确，本研究只是在某些方面证实其在动脉粥样硬化中的作用，其具体机制还需要进一步研究发现。

[

参考文献]

[1]中华医学会神经科学会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志,2010(2):146-153.

[2]常娜,鲁广秀,张建磊.同型半胱氨酸与动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性[J].实用医学杂志,2013,29(1):69-70.

[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志, 1996,29(6):379-380.

[4]王晶,刘家丰,郭兆慧.高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(6):599-601.

[5]马玉栋,李宝民,王君.超声在老年颈动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(8):686-689.

[6]周静，章成国.高同型半胱氨酸与缺血性卒中相关性的研究进展[J].中华神经医学杂志,2012,11(3): 317-320.

[7]Stankovic S,Majkic-Singh N. Genetic aspects of ischemic stroke:coagulation,homocysteine,and lipoproteinmetabolism as potential risk factors[J].Crit Rev Clin Lab sci,2010(2):72.

篇8

认真落实学校政教处学期工作计划和要求，围绕班级常规管理工作，重视学生的思想教育，培养学生良好的学习习惯和日常行为习惯，提高班级管理水平以及学生的学习质量，确保学生健康、自主地发展。

二、 班级发展目标：

根据目前班级学生状况以及我们学校的培养目标，本学期我们将通过培养学生良好的学习、行为习惯，继续加强学生的思想道德教育，进一步提高学生各专业技术水平的提高，不断促进学生学习能力的提高及其学科成绩的进步。在班级管理工作中，继续培养班级小干部的管理能力和工作能力，培养学生的服务意识，促进班级的协调发展和学生的共同进步。

三、 主要工作安排：

1、熟悉班级学生情况，明确学生个人发展目标，以便做到有的放矢。

2、加强班级规范管理，从进校、上课、课间休息、两操到个人仪表都做到中学生日常行为规范要求。特别加强预备2分钟学习用具准备情况的检查，努力做到有准备地上好每一堂课。

3、加强班级环境建设，营造良好的学习生活环境。从每天的值日工作入手，培养学生良好的道德卫生好习惯，营造一个卫生整洁的班级环境。

4、加强班级学生思想道德建设。利用班会、学校大型集体活动等契机对学生进行集体主义教育、法制、安全教育，培养学生集体意识、守法意识、安全意识，促进学生健康发展。

5、加强家校联系，最大程度利用教育资源，提高班级学生教育实效。通过家访等方式家长对学校教育工作的支持和配合，能够好地开展班级管理工作。

具体工作安排：

九月份：1、主题教育活动：《 讨论“我为校园规范献计献策” 》、《良好的行为是成功的基础》。

2、积极校篮球赛：由体育委员负责，发动全班学生积极报名，为集体争光。

3、月考。

十月份：1、主题教育活动：讨论《我心目中的中学生形象》，学习《中学生日常行为规范》。

2、复习迎考。抓好各门学科的复习，准备文化课期中考试。

3、班级学习成果评比。包括作业规范和笔记规范评比。

十一月份：1、主题教育活动：结合学校社会考察活动安排，班级进行安全、纪律、卫生、集体主义教育。

2、期中考试及总结分析，调整学习目标，制定下半期工作学习计划。

3、家长会，共同分析学生学习状况，沟通教育心得，促进后半期工作的更好开展。

4、月考。

十二月份：1、主题教育活动：元旦庆祝活动;学生心理健康教育、学习心理辅导等等。

2、各文化克复习迎考。

一月份：1、主题教育活动：考试心理辅导、复习方法指导等。

2、期末考试。

篇9

一、摸清学习对象，做好思想工作

（一）调查了解学困生总共有多少个，各个学科学习情况，了解他们智力结构、认知结构与思想状况。

（二）与班主任、学科教师进行教学“会诊”，与学生家长沟通，找学生个别谈心，让学生认识学习的重要性，促使学生转变学习观念与学习行为。改变学生不看书、不做作业以及不做愿实验的学习局面。〖JP〗

（三）让学困生拟定一份学习计划，规划近期内能够达到的学习目标。

二、教学工作的设计

（一）精心备课

课程标准制定的教学目标是对学生学习内容的基本要求。有的章节，我们要降低要求，不能按部就班。在能完成学期教学计划下，不赶教学进度。以学生为本，以学生有所收获为前提，对不同学习起点的学生，实行动态教学模式。重点要突出，要课前反思，要以学困生认知水平进行设计教学细节。难点要分解、要分散，要设计递进问题；或配以直观实验，或类比对比，采用螺旋教学方式。关键点要明确，研究过程要清晰。

（二）认真授课

面对学困生，教师讲得过细与过难都不切合实际。要根据教学内容与教学目标，以创设情景与创设问题引入，要有适当教学缓冲时间，让学生观察、思考、交流，目光要审视全体学生，注重学生反馈，及时解决学生存在的问题；多向学困生提出一些相对容易的问题，让他们获得成功感，以培养他们学习物理的兴趣。例题、图表要预先写在小黑板上，例题与课本较难习题相似，要争取课堂练习一、两道习题，然后评讲。知识的应用尽可能联系身边的物理现象。要求学生写感悟笔记。板书设计有序工整，简明扼要，给学生较清晰、长时间视觉刺激。

（三）注重实验

实验器材要准备充分；实验要预演。教师要讲清实验目的、原理、方法、步骤后，巡视实验操作时，应主动帮助学困生解决实验操作相关问题。

（四）抓好复习

用绘制认知地图的方法，先总后分，帮助学生构建每章知识网络结构，争取在原来基础上有所提升。物理习题课要过好“三关”把握好“三度”。一是过好选题关，把好深度关；二是过好启发关，把好梯度关；三是过好思维发展关，把好广度关。

（五）评价多样化

注重学生参与学习，要结合课堂提出问题，回答问题，动手试验、交流合作，作业完成情况以及第二课堂活动情况，给予公开、公平、公正等级评价并记分，作为半期考、期考比例分，促使学生注重过程成长。

（六）认真集备

教师要在专家的引领下，开展集中备课活动，形成同伴间互助。要针对学情，有的放矢地提高驾驭课堂教学能力。

三、学法指导思路

（一）端正学习态度。要让学生知道学习目的、意义，要有使命感和责任感。

（二）强调“五动”。学生在学习物理时要做到眼动、脑动、手动、口动、情动。

（三）养成科学习惯。要培养学生科学态度、科学精神和探究科学的方法，使他们能够爱科学、学科学及用科学。

篇10

【关键词】知识行为能力转化培养

科教版初中《思想品德》每个单元都将情感、态度、价值观、能力、知识加以整合。教学目标，不再是把"知识目标"排在首位，而是：情感、态度、价值观目标；能力目标；知识目标。良好品德的养成需要认知、情感、能力等各方面的均衡发展。教科书突破以往偏重知识传播的局限性，在每个单元中都尽可能地调动学生知、情、行各方面在发展中的作用，促进学生的发展。

现在的《思想品德》，无论以理论知识为切入点、还是以生活事件为切入点，都强调不回避学生的真实感受，设法通过参与、认知、体验的活动方式，使思想品德的理性、思维认知的情感，审美情操的意趣让学生真正感悟。尽可能使活动自然、贴切。活动过程承载着学生的情感变化与认知调整，学生在与自己有意义的"关联"活动中实现道德的成长。

教科书中广泛采用体验、讨论、阅读、角色扮演等课堂活动方式为学生的道德认知、道德思维能力、探究能力，培养道德情感养成相应的行为提供了丰富的素材。

然而，虽然教材编写很好，也在提倡素质教育；但受应试教育的影响，以及每周思想品德课只有两课时。因此一方面要分数、一方面时间又少，实际教学中仍然是很侧重知识，轻能力的培养。

现把我在教学中如何把教材中的一些知识转化为行为、能力的培养做了一些尝试，例举出来与同仁共勉。

七年级上册第一单元"新的起点"，教材主要是引导学生刚入初中，如何认识新学校、新同学；如何学习制订新目标、树立新理想。我不仅在课堂教学中引导学生学会制订初中的目标、理想；并且要求学生每学期的开学、期中都要为期中、期末制订半期目标、期末目标；期中、期末考试前还要制订详细的自主复习计划。这样做原因是:初中学生年龄小，自主学习能力弱，需要教师加以引导。这样做好处有：一是减少了学生学习的盲目性，培养了学生的自主性；二是让学生明白：明确目标、树立理想，是我们走向成功的第一步；目标和理想的实现必须落实在具体的行动中。从现在开始，学会制订学习目标，学会自主制订学习计划，才能按照预定的目标，起航，驶向理想的彼岸。自己逐渐长大，在人生中也需要制订人生目标、人生理想，以免一生昏昏噩噩，毫无目标与方向。

七年级上册："习惯造就成功"一课。知识要点是：执行学习计划比制订计划更重要，最重要的是培养良好的学习习惯。良好的学习习惯主要体现为："一心向学的习惯；专心致志的学习习惯；定时定量的学习习惯；爱思考；多读有益的课外书；合理科学的安排时间。"这段知识点不仅要求学生要记住，更重要的是把要这些良好的习惯转化为学生的行为。针对这段知识点很好利用课堂、班主任的力量以及与科任教师的密切配合，才能更好的把这些知识转化为行为、习惯、能力。具体是：首先要制订适合自己的学习目标和计划，为目标而努力学习，从而尽量一心向学、专心致志的学习；为了达到自己的目标，制订详细的学习计划，养成定时定量的学习习惯；其次，鼓励学生课堂积极提问、下课勤学好问，养成爱思考的好习惯；第三，尤其与语文教师配合，要求多读有益的课外书，每天写读书笔记，每周语文科代表协助检查。这样，慢慢的潜移默化的逐步把这些知识就转化为行为、能力。因为良好习惯对中学生健康成长有重要作用：有了良好的学习习惯，可以提高学习效率，达到事半功倍的效果；良好的行为习惯可以形成良好的性格，有利于养成良好的道德品质和心理素质。

八年级上册"走近父母"。能力目标：培养同父母平等沟通的能力，克服"逆反"心理，进一步形成自我调试、自我控制的能力；情感、态度、价值观目标：体会父母对子女的爱是天底下最无私的爱、最伟大的爱，正确认识父母对自己的关爱和教育以及可能产生的矛盾，克服"逆反"心理，树立与父母平等沟通的意识，以实际行动孝敬父母。课前布置同学们做一个家庭作业：必须亲自做一道菜。要求：记录从市场购买一直到餐桌的详细过程，自己的体会感受，也要求家长写出对菜味做出评价和感受。目的是：让学生以一件父母每天做的一件小事体会做菜的难处与快乐，进一步体会父母的辛劳。课堂中以做菜为切入点，引导同学们讲述家庭中与父母相处的趣事、烦恼、冲突。引导同学们从知识上明白如何以实际行动孝敬父母：听从父母的正确教诲，认真学习，踏实做人；体谅父母和家庭的困难，生活上艰苦朴素、勤俭节约、不向父母提过分的要求；亲近、关心、帮助父母，同父母保持亲密融洽的关系，主动承担家务劳动，努力减轻父母的负担；赡养父母，包括物质上的赡养和精神上的关心。课后，要求学生每周至少做一件家务事；父母的生日、三八节，必须对父母问候或自制的小礼物，家长记录在家校联系本上，便于老师检查；每学期还对做得很好的同学给予奖励或鼓励。

另外还建议家长每天与孩子聊天交流，学生每天把学校的见闻与父母交流，父母与孩子在交流中指导孩子、建议孩子应该怎么做，怎么做会更好，而不是一味的指责、打骂；这样既培养了孩子在校的观察力、又培养了孩子的表达能力；在交流中增进感情、融洽关系；也便于家长了解孩子在校表现、交往能力；从交流、交往中了解孩子的思想、是侧重学习、还是侧重玩乐；在交流中也让孩子了解父母、尊重父母；在交流中彼此能站在对方的立场上考虑问题，加强沟通，不仅有利于消除矛盾和冲突，减少、克服"逆反"心理，而且能促进双方相互理解、相互体谅、和谐相处，享受家庭的温暖。