神经外科护理工作计划范文

导语：如何才能写好一篇神经外科护理工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词]护理绩效管理；实施；价值；神经外科

绩效管理是指单位或者组织依据员工的任务、工作职责、工作标准等与员工进行沟通协调并进行行为与态度的调整、控制、反馈等的一项管理机制[1]。随着医学技术的发展进步以及人们健康观念意识的提高，寻找更加优质的护理管理方案成为临床工作者重点关注的课题[2]。优化护理服务能够根据护理工作的特殊性实施护理工作绩效管理，全面调动护理人员的创造性与主观能动性，使护理人员的主动服务意识不断提高，同时也可以不断提高护理人员的自身素质与护理工作质量，进而提高患者对护理工作的满意度[3-6]。我院神经外科从2015年1月开始实施护理绩效管理工作，取得了较满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院神经外科于2015年1～12月实施护理绩效管理，2014年1～12月未实施护理绩效管理，2014年与2015年本科室的护理工作人员均为80名。实施绩效管理前后护理工作人员的年龄、性别、学历、职称等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法制订相关的考核标准，组织全科护理人员进行绩效管理学历，全面掌握护理管理的工作内容，充分理解绩效考核的意义、目的，提高护理人员的自律性，使得护理人员能够主动遵循护理操作规范。1.2.1考核内容护理绩效管理的考核内容包括护理工作质量、护理工作量、患者满意度等，可采取开放性考核方式进行评分，考核内容包括护理质量、业务工作能力、护理满意度等。1.2.2岗位分层级管理分层级管理内容包括职称、学历、岗位、工龄等，适当鼓励护理人员加强业务学历，不断提高学历层次，进而有效提高工作积极性。1.2.3护理工作质量考核护士长牵头与质控小组进行护理质量考核，每个月对护理人员的护理质量指标达标度、护理人员业务能力等进行评价分析，同时与绩效管理前的评价结果进行比较，其中业务能力考核内容包括专业知识、基础理论、文书书写、科室管理、操作技能等，护理质量考核指标内容包括基础护理、健康教育、特殊患者与危重患者的护理、导管的非计划性脱落、预防压疮的发生率、护理事故差错发生率、抢救药物器材管理、护理纠纷发生率、消毒隔离等。分别根据护理标准、综合评分，满分为100分。1.2.4患者满意度的考核采取我院自制的护理满意度调查量表进行评分，满分为100分，由护理人员发放至每位患者的手中，对护理人员的日常工作表现进行打分。1.3评价指标与判定标准对比我院实施绩效护理管理前后的业务能力、护理质量指标与患者满意度评分，均采用我院自制的调查问卷进行分析统计，满分为100分，评分越高表示护理效果越佳。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1绩效护理管理前后护理人员业务能力评分及护理质量评分的比较护理人员绩效护理管理后的业务能力评分与护理质量评分高于绩效护理管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。2.2绩效护理管理前后护理满意度评分的比较护理人员绩效护理管理后的护理满意度评分为（97.36±2.36）分，高于绩效管理前的（88.36±3.98）分，差异有统计学意义（t=17.3972，P=0.0000）。

3讨论

篇2

大家好！

今天，我参加竞争的职位是护士长。首先，真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面，我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。

我叫，今年岁，本科学历。年月的时候，我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院，至今个年头了。在这期间，我从未间断过业余学习，自考完专科和本科学历，在临床中我用理论指导实践，再用实践来检验理论，从中我找到了学习的乐趣，找到了知识的差距，找到了工作的目的。面对竞聘护士长这个岗位，我想自身有如下特点和优势：

一是具有勇挑重担的信心。要干好一项工作，首先必须热爱这项工作。今天，我能鼓足勇气参加这次竞争，决不是意气用事，也不是心存侥幸，而是自己热爱这项工作，珍惜这次机会，渴望成功、追求进步的真实体现。

二是责任意识较强，进取精神强烈。自参加工作以来，我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作，不论是在哪个岗位工作，我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭，把事业放在心上，责任担在肩上，尽职尽责，埋头苦干。工作的历练，组织的培养，领导和同事的支持和帮助，使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码，我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己，加强自身建设，不断提高为患者服务的本领，使自己日有所思，日有所进；优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心，置身于这样的工作环境，有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持，作为医院中的一员，又有何理由不勇往直前、回避重任呢？

三是业务熟练，成绩突出。年来，我一直服务于临床一线，先后从事中医科、神经外科、神经内科、普内科、普外科护理工作，能掌握各科护理常规和护理技术操作。我曾于2010年在南华附一进修肿瘤科4个月。在这期间我熟练的掌握了肿瘤科的护理操作和护理技巧。在平时的工作中，我注重培养自己的协调能力，人际沟通能力，能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出，工作能力强，理论操作考核成绩优秀，多次获得嘉奖。

如果我今天的竞聘演讲，能得到领导和同事们的认可，给我以信任，给我以支持。我想我是不会辜负领导和同志们的期望的。我将在自己竞聘的岗位上，尽自己的全部力量干好本职工作，让领导放心，让同事满意，以优异的工作成绩向办公室领导和同事交一份满意的答卷。“千里之行，始于足下”我将通过以下四个方面的努力，认真履行岗位职责，争取成为一名合格的护士长。假如我竞聘成功了，我一定严以律己，宽以待人，严格要求，公平处事。

一是认清职责，开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下，严格要求自己，根据护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理，为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境，并定期召开病人会征求患者意见，及时采取整改措施，从根本上提高服务质量。

二是以人为本，培养科室人才。调动科内护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量。作为护士长，应尊重，理解和爱护她们，发现并挖掘她们的工作潜能，提高对工作的主观能动性，加强科室护士的理论知识和急救技能培训，更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神，科室工作多与她们商量，集思广益，使科室人人都以主人翁精神参与管理。

三是加强管理，实行绩效考核。正确处理管与干的关系，就是既要成为管理能手，又要是一个实干家，合理分配干与管的比重，重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务，整合集体资源，发挥大家的智慧和力量，把护理工作管理得井井有条。正确处理激励与惩罚的关系，积极运用激励原理管理护理工作，凡事要有个好坏，不能胡子眉毛一把抓，做到有奖有罚，奖罚分明，以正面教育为主，对在护理岗位上干得突出，业绩显著的，应给予经济的、精神的奖励；对违反医院制度和护理操作规程，甚至出现医疗差错责任事故的，要出以公心，依据有关制度严肃查处，处罚既要让违规者知错改错，吸取教训，还要使大家受到教育和启发。

四是注重经营，节约科室开支。作为护士长，必须善于进行成本效益核算，开源节流，精打细算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术，以合理收费来吸引病人，为科室创造良好的经济效益，努力提高医院的声誉，提高总体综合效益。

篇3

1药物分类放置，标识醒目，限量储存

1.1分类定点放置的重要性脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。

1.2根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。

1.3限量按要求储存，及时补充，严格交班对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对要求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的要求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。

2严格核心制度的落实

2.1查对制度的执行在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。

2.2交接班制度的到位我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接，要求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。

3加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训

我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。

4营造安全文化，加强防范意识

4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。

4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告

4.2.1识别风险，共同参与神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。

4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。

5正确选用静脉用药穿刺工具

为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必要时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。

6合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全

篇4

【关键词】 PICC学组; 质量检查流程标准; 专业化管理; 非计划拔管

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0110-02

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），因其留置时间长，能够安全输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用[1]。但PICC是一项创伤性、风险性较高的护理操作，操作中任何环节的疏忽都有可能导致置管的失败或各种并发症的发生[2]。非计划拔管是指根据病情需要仍需中心静脉给药，但因某种因素不得不拔除中心静脉置管。以往笔者所在医院PICC学组对置管患者的护理处于被动的应急状态，未充分发挥学组在置管患者全程控制中的作用，自2013年PICC学组规模不断扩大，实行PICC学组专业化的管理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

置管患者均选自2013年以来符合置管条件的患者220例，分为对照组和试验组，两组患者性别、年龄、诊断、穿刺静脉等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组：PICC学组规范操作、维护流程;健康指导流程;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪，对PICC置管患者进行专业化管理。对照组：PICC常规护理方法给予护理。

1.2 评价方法

PICC学组通过规范操作、维护流程;规范健康指导;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪后，比较两组置管并发症、非计划拔管例数及非计划拔管率、患者的满意度。

1.3 PICC学组规模及职责

1.3.1 人员组成 发展成员20名，核心成员9名，护士长4名，副主任2名，主管护师5名，护师6名，分别来自重症监护病房、神经外科、血液科、肿瘤科、普外科、呼吸科等输液治疗较多的科室。护士长任学组组长，每年制定学组工作计划，学组接受护理部的垂直领导，护理部定期检查和协调学组工作。

1.3.2 规范化培训 专业化培训是PICC开展的基础[3]。PICC目前在笔者所在医院已广泛应用，为了能够得到更好的维护，选派输液治疗较多科室骨干进行培训，学组制定了详细的培训计划：理论包括置管前患者的管理、穿刺部位的评估、血管的解剖、操作及维护流程、影像学检查、并发症的预防和处理等PICC相关知识，制作PPT课件，利用图文并茂的方式进行讲课。一对一示教与指导，并进行严格的考核，通过考核后，可进行置管和维护。学组成员通过现场指导、小组讨论、个案报道、查阅资料、外出培训等方式对学组成员进行培训，不断提高学组成员的业务技能及管理水平。

1.3.3 规范化健康指导 健康指导可增强患者及家属的自我保健意识和遵医行为[4]。良好的健康教育对患者的治疗和康复具有重要作用[5]。笔者所在医院PICC学组自制了健康指导流程表，按置管前、置管中、置管后、带管回家几个阶段进行，让患者及家属全程参与，对PICC有充分的认识和了解，能够重点掌握带管注意事项和并发症的预防，培养带管患者的自我护理能力。

1.3.4 健全置管维护档案 建立置管档案，制定周密的安全管理制度，加强置管后的专业化管理[6]。在未实施专业化管理前，各科记录内容不一致，项目不齐全，登记不及时。PICC学组成员对维护档案记录进行规范，内容包括：（1）基本信息：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、家庭住址、联系电话。（2）穿刺置管记录：置管时间、部位、导管型号、置管方式（盲穿或超声引导）、置入长度、外漏长度、导管尖端位置、穿刺的上肢臂围。（3）带管期间的维护情况。（4）拔管记录：拔管日期、拔管原因、导管尖端情况、细菌学培养等情况，每次记录都须有操作者签名。

1.3.5 制定PICC质量检查表 制定百分制质量检查表，其内容包括：知情同意书的签署、健康指导的落实情况、置管记录及维护记录的填写情况、导管固定情况、贴膜粘贴是否符合要求、贴膜更换日期的标注、冲封管情况及对异常情况的处理等。对置管患者每周进行检查，发现情况及时处理，由被动的发现到主动的干预，使导管留置期间不出现并发症，按规定完成治疗疗程，按计划拔管。

1.3.6 建立随访制度，实施无缝隙管理 实施无缝隙管理是一种建立以患者需求为导向，以患者满意为目标的新型现代病房护理服务模式[7]。笔者所在医院PICC学组自制的健康宣传页及维护手册，上面均印制了学组成员的电话，针对突发事件，在第一事件打电话求助，接听电话着负责第一时间询问患者具体情况，电话指导初步处理方法，解除患者的恐慌心理。每周专人进行电话询问导管使用情况，对出院的每位患者进行全程跟踪，达到无缝隙管理。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组PICC患者并发症发生情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组非计划拔管率为2.5%，对照组为12.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者出现PICC导管并发症、非计划拔管情况比较

试验组患者满意度为99.17%（119例），对照组为85.00%（85例），两组比较差异有统计学意义（字2=49.79，P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

3.1 PICC学组引领学科的发展

根据《中国护士发展规划纲要（2005-2010）》要求：在保证临床基础护理质量的基础上，以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点，培养临床专业化护理骨干，促进护理工作的专业化发展，是护理事业的发展方向[8]。近年来，笔者所在医院护理部根据各专业的需要及发展，结合笔者所在医院的实际情况，成立了九大护理学组，PICC学组在不影响工作的情况下采用工作和业余时间结合的方式开展学组活动，并且邀请患者及家属积极参与，这样不仅使护士的专业水平有所提高，而且能提高家属及患者的自我护理能力。

3.2 PICC学组增进科室之间的交流

PICC学组管理模式能增进科室之间的交流，活跃护理学术氛围，通过质量检查，能够引起护士足够的重视。在实施PICC学组专业化管理之前，各科的PICC置管患者均是自行管理，书写内容漏项、空项;维护操作不规范;遇到问题，护士凭经验对症处理。笔者所在医院PICC学组建立专业化管理制度、培训制度，使各个科室护士长、骨干通过对PICC有了充分的认识和了解，提高了主动学习意识及护理专业技术水平。

3.3 PICC学组可降低非计划拔管率

PICC学组成员通过培训、指导、检查等，能够及时纠正置管后出现的一些问题，将并发症降低到萌芽状态，即使出现并发症，也能够得到及时处置。通过检查，能够引起护士足够的重视，降低并发症的发生，使患者能够按计划拔管，从而降低非计划拔管率，提高患者的满意度。

通过临床实践，笔者所在医院PICC学组的运作模式和管理方法得到了不断优化，学组活动从最初的信息共享、经验交流，到目前开展各项提高治疗护理质量水平的活动，以团队运作的方式发挥着作用，将延伸至社区，让基层医院的专家、护理同仁参与到学组中去，使PICC置管患者的后期维护得到有力保障。让患者的一根管道能够完成一个疗程甚至几个疗程的治疗与护理，而不出现任何的并发症，是PICC学组进一步探索的问题。

参考文献

[1]Tilton D. How to fine-tune your PICC Care[J].RN，2006，69（9）：30-35.

[2]王虹.经外周中心静脉导管小组规范管理的成效[J].中华现代护理杂志，2010，16（17）：2064-2066.

[3]赵宝兰.基层医院PICC管理小组的建立与管理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（22）：95-96.

[4]唐文书，冯一平.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用效果[J].中国医学创新，2011，8（2）：118.

[5]王钢花，王波.PICC导管的护理[J].中国医学创新，2010，7（3）：114.

[6]章春芝，杨宇英，王雅宁，等.我院PICC专业委员会在PICC安全管理的职能研究[J].护士进修杂志，2012，27（5）：404.

[7]唐玉梅，许宁，孙晶晶，等.血液病患者经外周置入中心静脉导管院外自我管理方法和效果[J].中华现代护理杂志，2009，15（14）：1311-1314.