康复护理工作计划范文

时间:2023-03-15 17:24:02

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康复护理工作计划

篇1

伴随人们生活水平的不断提高,脑梗死患病人数日益上升,临床经验表明[1],脑梗死患者多为中老年人,脑梗死极其容易引起并发症,并发症一旦发作很难根除,导致患者失语、记忆力减退、卧床不起甚者直接死亡,给患者的生活带来巨大的影响。所以,应给予及时给脑梗死患者进行康复护理干预,提高患者的恢复速度,避免并发症的发生,保证患者的生活质量。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014.11-2015.11月到我院接受检查的89例患者,抽签分为两个小组,其中研究组45例,参照组44例[2]。研究组男28例,女17例,年龄在45-78岁,平均年龄在(61.5±6.2)岁,参照组男25例,女19例,年龄在47-81岁,平均年g在(64±7.3)岁,根据研究组与参照组的发病原因、年龄、性别、发病时间等一般资料进行比较,比较结果无明显差异(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

采用两种护理方式,参照组采用常规的护理方式,并无特殊护理方式;研究组在进行常规护理方式的同时在进行康复护理干预。具体操作可分为三点。其一:要对患者定期的进行按摩,在没有运动时,对患者的四肢,腰椎,颈椎等部位进行按摩,避免骨骼僵硬与肌肉萎缩;其二:要对患者进行走步、坐位等适当的训练,训练时间适患者的身体情况而定,护理时要将时刻监护患者避免意外发生,例如:在患者进行走步训练时,可搀扶医护人员,慢慢站立慢慢行走,不仅活动了患者的身体,还对患者的护理安全做出保障;其三:要对患者进行心理疏导,脑梗死患者的发病年龄普遍较高,患者对疾病的恐惧感非常的严重,害怕意外发生突然死亡,因此常常陷入恐慌,非常的无助。这种情况的出现就要求医护人员常常对对患者进行心理疏导,给患者信心,缓解其心理压力;

1.3 评定标准

根据患者以及家属对护理的满意程度进行评定,同时对研究组与对照组的生活能力状态以及神经功能的恢复进行评估。

1.4 统计学方法

利用SPSS17.0统计软件进行数据分析,平均数与计数资料分别以t与表示,(P

2.结果

2.1 研究组与参照组患者与家属的满意程度对比

研究组患者以及家属的满意程度:非常满意31例,满意8例,一般5例;不满意1例;参照组患者以及患者家属的满意程度:非常满意19例,满意15例,一般3例;

2.2 研究组与参照组患者的生活能力状态与神经功能恢复对比

3.讨论

在护理脑梗死患者的过程中,康复护理干预可有效提高脑梗死患者的恢复速度,早期护理中运用康复护理法效果更佳理想[3] 。多年临床经验表明[4],脑梗死患者的康复过程非常的缓慢也非常的复杂。在护理过程中,医护人员应尽早的给患者进行康复护理干预,如今,我国各大医院会护理人员匮乏的情况,导致部分患者没有第一时间接受专业的护理,没有及时的进行身体训练,措施治疗护理良机,从而给患者带来了极大的影响。针对这种情况,医院应保证医护人员的数量,同时医护人员要肩负起护理的使命,在护理中抓住护理的最佳时间,对脑梗死患者在早期护理中就进行康复护理干预,提高患者的恢复速度,增强患者的康复信心,进行科学有效的功能锻炼与指导,使患者的生活状态以及神经功能都达到理想状态。医护人员在护理中要注意控制好训练的强度,训练的时间,训练的科学性,做到最合理的康复护理干预,提高患者的康复率。

总而言之,在脑梗死患者的护理过程中,尽早的进行康复护理干预,可有效的提高神经功能的恢复速度,减少并发症概率,提高患者的生活能力,优化家庭氛围,具有较强的操作性,在脑梗死患者的护理中值得推广。

参考文献

[1]秦伟利. 康复护理干预对脑梗死患者神经功能及生活能力状态的影响[J]. 中国保健营养月刊, 2013, 23(6):1311-1312.

[2]熊兵, 戴百良, 刘玲荣,等. 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对神经功能缺损和日常生活活动能力的影响[J]. 中国现代医生, 2014, 52(2):57-59.

篇2

社区卫生工作是一项利国利民的大举措,在很多开展了社区卫生工作的大城市,都按照社区人均金额给予补助,大力扶持社区工作的开展。但我们属于边远贫困地区,政府目前还没有对社区卫生工作投入资金,加上医疗市场的激烈竞争,为了医院的生存和适应老百姓的医疗需求,我院根据现有的实际情况,于2005年6月成立了社区科,翻开了我院社区护理工作的新篇章。在此,我将我们医院开展此项工作的体会总结如下:

1 社区卫生工作开展背景

我院地处一个县级市的南片区,居住人口30368人,由于医疗市场对外开放,街道上药店、诊所多不胜数;加上交通便利,是我市的交通枢纽,离省府、州府最远的也就是百多公里,因此造成了很多病员的流失。可以说是大病留不住,小病不进来。为了摆脱这种困境,我们根据具体实际,针对现在病人老龄化的特点,成立了社区科,主要承担我市南片区社区卫生工作。

2 实施过程及方法

2.1 针对没有资金投入这一问题,我们提出了收取社区合同保健费的方案,并得到了广大老百姓的支持。具体方案为:凡是与我院签定社区保健合同的,每年缴纳保健费50.00元。我院为其提供以下服务:免费体检一次(实际价格高于所交合同保健费),为合同对象建立健康档案,免费提供健康咨询服务和上门服务,市区内120出诊免费,合同对象住院时药费除外享受八折优惠。

2.2 社区科由高年资护理人员负责主要工作,在取得当地政府部门的支持下,由院办抽调部分工作人员与社区科、街道负责人一起深入社区摸底、宣传,给需要者建立健康档案。与我们签定健康合同的大部分是老年、慢性病患者,也有部分为了做健康体检和享受住院优惠而加入的。

2.3 各项工作步入正规后,每天社区科工作人员按照工作计划和合同对象的临时需要上门服务,服务内容有高血压、糖尿病患者血压血糖监测并指导用药卧床患者专业护理指导及其它疾病的康复期指导等。特殊情况需要医生出诊的由社区护士请医生随同出诊。

3 实施效果

3.1 自成立社区科后,老年慢性病患者不管大病小病有事先联系社区护士,在就诊途径上不再盲目,直接得到了专业人员的指导,早期规范进行治疗。对医院来说不论门诊还是住院率都明显上升。

3.2 部分在医院治疗临床治愈,回到家中仍需要康复和长期护理服务的慢性病患者,社区护士根据存在的具体问题提供相应的护理服务下,避免了因家属不懂专业知识造成的不必要的麻烦,使病情得到了很快的康复。

3.3 部分行动不便的患者得到了家庭服务,不用出门就能解决实际问题,很好的体现了社区护理的真正内涵。

3.4 由于人们对健康的含义有了新的认识,了解到健康不再是以是否生病为标准,而是要保持心理、生理和生活方式都健康。因而渴望得到家庭医生、家庭护士便捷、优质、价廉的健康服务,希望掌握更多的医疗护理保健知识,主动参与到保障自己和家人健康的活动中,提高自我保健的意识。针对这种医疗需求,我们专门开设了面对片区的社区健康知识讲座,内容以常见病、多发病为主,同时也根据合同对象的具体要求进行个人单独讲授,手把手地教会患者及家属外固定器具、引流管道等的护理方法。

3.5 开展了临终护理服务

针对一些已确诊的癌症患者,后期不愿到医院接受治疗,我院拟订了上门治疗服务的合同,强调了院外急救的局限性,在双方认可的情况下上门为患者作一些对症治疗和心理支持,以延长病人的生命及生存质量。

篇3

一、围绕创建三级精神病专科医院,积极开展工作

(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求,今年2月份,护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准,要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

(二)加大护理质量自查力度,认真落实整改措施,提高护理质量,护理部护长不定期检查病区的各项护理质量,对存在问题及时进行整改,通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作,使护理质量得到持续改进。

(三)加强护理人员应急能力,组织全院护理人员学习各项应急预案,并进行模拟练习,不断提高护理人员的应急水平。

(四)认真抓好各项护理文件的书写质量,组织护士长学习新的**省临床护理文书规范,各科室能严格按照《**省病历书写规范》的各项要求进行书写,做到及时、准确、如实记录病人的动态情况,为病人的诊治提供可靠的依据,有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理,确保病者安全

护理部定期召开护士长安全管理会议,并定期到各科室进行护理行政查房,查找安全隐患,督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈,层层把关,责任落实到人,切实做好安全管理工作,有效防范安全隐患,保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓,及时检查病区的环境,消除一切安全隐患,确保了医疗护理安全,保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识

(一)加强病区护理管理,提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置,设立护理责任小组,由科内主管护师及护师担任小组长,负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要,结合临床科室持点,不断完善护理质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

(二)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上,保证了护理质量持续改进的有效性。

(三)对护理质控中发现的问题,及时反馈,召开全院护士长会议进行讨论及分析,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

(四)各科室做好急救药械的管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”,及时补充急救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达100%。

(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,并对每份病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,形成护理小组长、护士长、护理部三级控,严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份,护理文书合格率达到了95.61%。

(六)强化动机,培养责任感,发扬“主人翁”精神,人人参与管理,充分发挥每个人的优点和积极性,使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识,提倡“微笑服务”,礼貌招呼,文明用语,热情接待,细心介绍,尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作,加强组织管理,发挥团队核心战斗力

(一)成立组织机构,制定实施方案。为贯彻落实**省卫生厅颁发的《关于开展**省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课,使护理人员了解护理中期评估工作的重要性,分析要点,对照标准,制定和更新了护理工作流程和指引。(二)加强政策学习,保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程,并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠,进一步规范了护理管理工作和护士日常行为,提高了护理人员综合素质,确保护理中期评估工作的开展,在11月12日护理中期评估工作中,我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量

一年来,我院护理工作统一思想认识,加大工作力度,加强管理,创新工作机制,努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围,提高专科护理质量和专业技术水平,使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,推进我院护理事业全面、协调、持续发展,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

(一)完善护理管理体系建设,加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系,明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系,明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网,强调人人参与质量管理,责任到人,充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量,做到及时发现问题,及时向护士长反馈,实现护理质量的现场监控。

(二)加强培训,理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加**市护士长管理培训学习班,增长了管理知识,开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会制度,做好上传下达,努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

(三)勇于探索,突出专科特色。

统一管理标准,强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求,护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理,重新制定工作职责、流程和指引、总结经验,目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断,减少交班次数,更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室护士长能积极开动脑筋,美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学,重视人才培养,提高护理队伍的综合实力

人才队伍的建设是护理综合实力的体现,是护理生产力的重要要素。一来年,护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

(一)接受江门中医药学见习护生463人次,带教实习护士12人,荻海医院进修护士1人;接待护理同行来院参观87人次,接待卫校生来院做义工438人次。

(二)选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理,37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班,5名护士参加省、全国护理学术交流。

(三)举办院内护理业务11次,护士服务礼仪培训1期,护士职业素质教育5期,护理管理学习班1期,邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课,共968人次参加听课。

(四)护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶,举办了为期3个月的护理英语培训班,邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课,这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

(五)不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次,并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月,护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛,取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名,获得了“江门创新能手”称号,曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

(六)选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《**省护理工作中期评估专家组培训班》学习,对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

(七)为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作,护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核,要求每人熟练掌握12-16项护理操作,病区护长每月考核护士操作,护理部组织全院护士进行理论考试,参加人数为100%,全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。

七、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心

(一)优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力,老年精神一科积极配合护理部工作,克服困难,抽调护士到门诊注射液室帮忙,确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班,从主观方面及时解决病人需要,并且美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

(二)精神科克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月,各病区完成出院病人电话回访人3891人次,家访271人次,回访率达93.2%。在随访服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。

(三)护理部每季度进行护理满意度调查,参与满意度调查的病人数达748人次,平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

(四)一年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0,护理满意度比去年提升1.34%,收到病人的表扬信5封,锦旗12面,口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力

护理文化建设是护理品牌建设的基础,护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化,创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动,活跃护理文化氛围。强化护理团队意识,展现护士风采。

(一)为迎接医院“三级”评审,进一步提高护理操作技能,于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名,并选拔前2名参加**市卫生系统女职工护理操作技能大赛,曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一,技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩,我院护理部获优秀组织奖,并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

(二)护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动,6名护士分别获得一、二、三等奖,给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了**市第三人民医院2008年度“优秀护士”称号,林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号,王莉获市“优秀护士长”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

(三)2009年5月11日晚,在医院会议大厅,举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

(四)今年重阳节,护理部按照院长办公会议要求,制定活动方案,精心策划了院内院外“温馨重阳节,情暖老人心”活动,与各职能科室分工合作,在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动,展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作

(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一级护理144433人次,理发1539人次,鼻饲2408人次,皮下注射519人次,灌肠166人次,换药74339次,抽血21694人次,静注2640人次,静脉输液16239人次,肌肉注射64089人次,皮试519次,导尿209人次,冲凉109949人次,口腔护理13469人次,会阴冲洗11429人次,膀胱冲洗21065人次,吸氧4810人次。

(二)护理人员撰写护理论文8篇,参加省护理学会学术交流5篇,参加全国学术交流2篇。