卫生院公共卫生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇卫生院公共卫生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核，更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好2019年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下：

一、总体性工作

（一）健康档案。继续建立健全信息化电子档案，及时更新档案，确保40%的档案有动态记录，对上半年工作进行梳理、查缺补漏，包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等，无法复核或长期在外人员再一次彻底清除，避免“死档”存在。按照卫计局要求，在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作；(二)、加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档，对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排，分类登记管理，做到面对面随访，对患者做出康复指导，并规范录入电子档案，确保各项工作有序开展。(三)、加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准，要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设（每两月一次），制定健康教育计划，及时更新宣传内容，督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传，推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传，并将资料打印归档保存备查。（四）、进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化村卫生室村医考核制度为抓手，提高各卫生室的公共卫生服务水平。（五）、要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识，切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。（六）、继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造，提高标准化建设的规范程度。(七)积极开展结核病防治工作，对于上级（阳信结防所）转诊居家患者，按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理，督促其定期复查，做到100%的管理率，并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作，利用12月份的艾滋病日，广泛开展形式多样（包括宣传栏、公众咨询活动）的艾滋病防治宣传教育活动。（八）继续推进家庭医生签约服务信息化建设（电子签约），在签约率不断提升的基础上，对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。

二、阶段性工作安排 。

（一）、对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。（二）、对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促，让其写出整改报告并限期整改。（三）、卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座，宣传栏内容每两月更换一次。（四）、我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。（五）、按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。

（三）、我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展一次规范性的免费体格检查，具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检，然后将所有的体检资料进行完善、归类整理，并输入基层卫生信息系统（3.0版），最后再装订成册保管和备查。

总之，我将竭尽全力做好公共卫生工作，带领全体公卫人员团结协作，一致进取，真抓实干，让辖区老百姓真正享受到公共卫生服务，力争让我院基本公共卫生服务工作上一个新的台阶。

篇2

1.1农村地区卫生资源缺乏

为了保证自身生存，乡镇卫生院不得不实行以医疗创收为主，造成农村三级网络功能被严重弱化，卫生服务的指导工作和卫生工作的根本目标相偏离，运行机制和管理方法不合理。造成这一现象的原因首先是由于区县级医疗机构对三级网络的破坏直接影响到了镇、乡、村卫生机构的信息采集工作。区县、镇乡、村三级医疗机构相互制约、环环相扣、一旦一个环节出现问题，其他环节也会相应的遇到问题。

1.2各级医院竞争激烈

在相互依存的同时，区县、镇乡、村各医院之间存在经济上的竞争。由于乡镇卫生院人员紧缺的现状，各级卫生院各自为政，争抢病人，上级医院疏于对乡镇卫生院进行指导，最终造成乡镇卫生院在夹缝中求生存。公共卫生管理工作秩序混乱，各级卫生问题不能尽早发现解决。

1.3政府在乡镇卫生工作中职能发挥不到位

监督工作没有做好，对乡镇卫生院管理的重视程度不够。不仅仅是卫生资源投入不足，监督手段落后、缺乏有效管理、专项资金被挪用等现象也在乡镇卫生管理工作中频频出现。因此，如何构建和谐的乡镇卫生院管理监督体系成为政府目前亟待解决的问题。乡镇卫生院应该集临床医疗、疾病预防、妇幼保健、慢病康复、健康教育等多专业、多功能于一体,充分满足农村居民的医疗需求。虽然近几年来，我国卫生费用总量在增加，然而农村居民健康状况却没有得到明显改善。所以，明确乡镇卫生院功能定位和管理范畴，对发挥农村三级卫生服务网的功能有重要意义。

2我国农村乡镇卫生院公共卫生管理功能定位

公共卫生管理职能是乡镇卫生院的重要职能之一，要使乡镇卫生院充分发挥其职能，就必须落实科学及安全的公共卫生管理机制。政府部门对农村卫生投入不足直接导致了乡镇卫生院发展滞后，但因为缺乏行之有效的管理，很多乡镇卫生院出现了就诊率极低，床位空置率高等问题[1]。存在资源不足与资源闲置两方面的矛盾。在这种情况下，就必须使有限的资源发挥出更多的效用。在使农村乡镇卫生院功定位明确的基础上，科学有效的管理，能够促进其功能正常发挥，将会有利于农村三级卫生体系的建设和完善，最大程度的提高乡镇卫生院的服务能力和农村居民卫生服务质量。乡镇卫生院公共卫生管理的内容涉及计划、基本卫生信息统计、监督管理，卫生服务指导与管理四大方面。

2.1计划工作职责

就是根据国家相关政策法规的具体要求，根据当地的情况做好工作部署并落实和组织实施，它包括公共卫生计划和年度工作计划。应该由区县级政府组织，乡镇卫生院实施具体的工作，相互配合落实各乡村的工作。

2.2基本卫生的统计职责

统计的范围包括人口学信息、疾病信息、妇幼保健信息、计划免疫信息[2]。对于这些基本卫生信息的统计收集整理有利于及时、全面的反映乡镇卫生院状况，尤其是在对流行疾病的监测、预防、控制方面发挥着不可替代的作用。

2.3监督管理职能

有效的监督管理是维护医疗卫生事业秩序，维护患者权益的重要方法。政府是监督管理的执行者，只有各级政府明确监管职能、依法行政，才能使医疗市场运行井然有序，它包括新型农村合作医疗的监督管理和对相关卫生工作的管理。

2.4卫生服务指导职能与管理职责

主要是乡镇中心卫生院通过技术上的指导提高各乡镇卫生院医生，各村卫生室从业人员的能力，并根据具体情况优化人员配置和规范从业人员的行为[3]。一般乡镇卫生院公共卫生管理的职能主要是在中心卫生院的指导下工作，并配合中心卫生院的工作，其工作对象主要是针对村卫生室进行业务上的指导、相应人员的管理及培训以及收集相关卫生信息并及时反馈。

3讨论

篇3

全省农村卫生工作会议的胜利召开，充分体现了省委、省政府对农村卫生工作的高度重视，是贯彻“三个代表”重要思想、实现“干在实处、走在前列”目标的重要举措，也是维护广大农民根本利益的具体体现。自8月份以来，我市迅速行动，认真组织广大基层干部学习贯彻会议精神，深刻领会精神实质，以会议精神为指引，认真研究卫生工作现状，仔细查找分析问题，及时反思和调整原来的工作思路。xx市委市政府明确表示要以改革的思路，采取有力措施，加大工作力度，推动农村卫生各项工作深入扎实地开展。现将xx市认真组织学习、传达、贯彻会议精神情况汇报如下：

一、层层传达，深刻学习领会会议精神

9月9日，市长xx带领有关部门领导到卫生局调研，听取了当前卫生工作有关情况、需要政府解决的问题和所做的工作，并在会上传达了省农村卫生工作会议精神，他指出，要以全省卫生工作会议精神为指针，结合xx下一步乡镇区划调整等实际，理清工作思路，突出重点，以改革的思路推进卫生事业稳步发展，让群众少生病、有地方看病、看得起病、看得好病。10月7日，卫生局专门召开会议，向全市乡镇卫生院长以上干部传达学习了卫生工作会议主要精神，重点讨论了盛昌黎副省长在会上所作的重要讲话以及省政府关于进一步加强农村公共卫生建设的实施意见，会上要求各医疗卫生机构要将省卫生工作会议精神传达到每一位职工。原创：通过学习，大家一致认为会议非常及时，十分重要，这次会议为xx市农村工作指明了方向，是对我市农村卫生工作者的极大鼓励和鞭策，起到了鼓舞士气，催人奋进的作用，对思考、部署、做好今后的工作具有十分重要的指导意义；进一步增强了广大卫生工作者今后做好农村卫生工作的责任感和紧迫感，坚定了加快xx市卫生发展的信心和决心。

二、认真研究，逐项贯彻落实工作任务

1、强力推进新型农村合作医疗工作

2004年xx市参加新型农村合作医疗的参保人员40.63万人，占全市农业总人口的83.3%，共筹集资金2201.7万元。到目前为止，全市共有7203人次参保农民报销医药费用，平均每笔1188元，其中达到万元以上的110人，达到2万元封顶的有27人，为减轻我市部分患病家庭经济负担起到了积极的作用。但是在一年来的工作中我们也发现一些问题，一是筹资质量不理想，主要表现在农民个人出资比例偏低，集体经济垫资现象严重。二是参保人员的受益面偏低。三是农民对新型合作医疗的认识度、信誉度、满意度偏低。针对以上问题，今年我们对新型农村合作医疗工作政策进行了完善和调整，主要是“三增一降一取消”（即增门诊、增特殊病种、增体检，降起报线，取消转院审批制度），起报线从原来的1000元降到今年的501元，这样既考虑到了受益水平，又兼顾了受益面，提高了新型农村合作医疗的吸引力和解决“因病致贫，因病返贫”的水平，有利于新型农村合作医疗长效机制的建立。

9月30日上午，市委召开常委扩大会议，会上吴雪桦书记就新型农村合作医疗工作专门提出具体要求，这项工作实行市级领导片长负责制，相关领导要亲自带队下乡督查，负责做好各自联系乡镇的筹资工作，确保全市所有乡镇都能按要求完成年度工作任务。

9月30日下午，xx市召开全市新型农村合作医疗工作会议，会上xx市长要求各乡镇、各部门突破难点，全力以赴，强力推进新型农村合作医疗工作。目前各乡镇2006年筹资工作正在进行，xx市长、何蔚萍副市长等市领导正在各乡镇巡回督查，卫生局机关全体干部也分片包干，下乡和乡镇干部、农村卫生院一起宣传合作医疗政策、配合解决筹资过程中的各种问题等。全部筹资工作计划于10月25日前完成。

2、进一步健全完善农村公共卫生服务网络

一是加强农村公共卫生服务网络龙头建设。以推进市人民医院传染病区、市疾病预防控制中心及公共卫生管理中心工程为重点，加强农村公共卫生指导中心基础设施建设。市人民医院传染病区建设工程为中央国债项目和xx市政府2004年“为民办实事”工程，前期因土地审批问题使工程进度受到一定影响，目前该主体工程二层完工，预计2005年12月中旬大楼结顶。市疾病预防控制中心及公共卫生管理中心工程已形成可行性分析报告，计划十月由市政府召集各部门对该项目进行评估，按评估结果确定实施方案。第四专科医院（精神病院）作为xx市精神卫生工作的唯一专业机构，2003年12月，因赣浙铁路改线该院第一次迁建工程被拆除。今年9月底，与何家山迁建工程同等规模的拆迁安置项目已准备就绪，新址确定在上余镇黄陈村（新火车站边），现已完成了地形测绘、环境影响评估、林地勘察、地质灾害评估、规划用地红线等土地申报基础工作。

10月10日，市政府解决了多年未落实的疾控中心和卫生监督所的编制问题，疾控中心定编35名，卫生监督所定编23名，同时今年对二家单位的财政投入也有所增加，人员基本工资和部分工作经费已得到落实，其中卫生监督所人均达到3.0万元。

二是进一步加强了作为农村公共卫生工作枢纽的乡镇卫生院建设。以“合理配置、完善功能”为目标，明确了每个乡镇办好一所卫生院，并将乡镇卫生院划分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供以预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育、康复等为主要内容的综合，承担辖区内公共卫生管理，负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训等职能。同时进一步做大做强中心卫生院，使之成为片区范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院的功能外，承担对区域范围内一般卫生院的技术指导工作。今年市财政加大了对乡镇卫生院的投入力度，解决了乡镇卫生院长工作经费问题，每位院长每年经费补助2万元，对农村卫生院的公共卫生医生，每人每年按2万元投入，血防医生按每人每年3万元投入，确保农村卫生院公共卫生工作人员人头经费，国家免疫规划疫苗接种费用也按每年35万元予以安排。

三是完善农村公共卫生网络网底建设。xx市有行政村560个，计划设置村级公共卫生机构478个，现有村卫生室、社区卫生服务站、全科医疗站342个，村级医疗卫生服务可及率占71.5%。在完善网底建设这项工作，主要从四个方面抓起：一是要求对乡村医生每年集中培训每年不少于2次，专项培训另行安排；二是结合卫生体制改革，鼓励一部分列入产权制度改革的分院和全科医疗站卫生技术人员能申办村卫生室，并在政策上予以优惠，以提高乡村医生人员素质，近二年来已有二十多名大中专毕业生申办卫生室或社区卫生服务站；三是要按照“方便群众，服务患者”的原则，对村卫生室合理布局，灵活设点，提高经营竞争力；四是深入开展创建规范化村卫生室工作，强化乡村医生一体化管理，除今年新审批的56家村卫生室全部达到规范化要求外，原已申办的村卫生室有90多家经过改造也达到了规范化村卫生室要求。

3、继续深化农村卫生院运行机制改革

1995年以来，我市农村卫生院开始实行股份效益责任制，首先在分配上打破档案工资。2003年，在此基础上，遵循效益优先，兼顾公平，按劳分配，按技术和成果分配，按管理要素参与分配的原则，推行成本核算和绩效工资，在确保国有资产增值保值和各类成本剔除的前提下，根据各人的技术水平、服务态度、劳动贡献来计提报酬，实行多劳多得，优劳优酬。这样的内部运行机制可以达到三个方面的效果，一是确保国有资产不流失；二是福利待遇向高技术、高责任、高风险人员倾斜，激发了卫生技术人员的积极性；三是在计提成本时，公共卫生工作经费等作为成本支出，有利于当地公共卫生工作的顺利开展。

自2001年以来，我们积极探索乡镇卫生院公有制实现的多种方式，对乡镇卫生分院全部实行租赁经营，通过公开竞标产生经营者，卫生分院、全科医疗站房、设备租赁给经营者使用，药品、低值易耗器材、流动资金（全科医疗点连同房租）由经营者自行解决，除按协议要求完成指令性任务外，每年向所辖卫生院上交一定的承包款，自负盈亏，自主经营，实现了产权和经营权分离的目的。

在人事制度改革上，按照“老人老办法，新人新办法”的原则，从1999年开始，新进人员全部实行聘用合同制，目前已有345名为聘用合作制职工，占卫生系统职工的23%，在护理、检验、临床等专业试行协议医生护士制，各单位已招聘协议医生护士77名，逐步建立起“政事分开，政府依法监督，单位自主用人、人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善”的管理体系。

在乡镇卫生院院长的选拔任用上，我们采取多种形式，包括竞聘上岗、民主推荐等公开选拔方式,并实行岗位目标责任制管理。

对不再列入政府举办的乡镇卫生院，我们正在开展产权制改革的试点工作，目前清湖镇和睦卫生分院已完成前期调研、有关政策制定和宣传、资产评估等前期准备工作，按照xx市委市政府的要求，计划明年全面推开乡镇卫生分院产权制度改革。

4、总结推广医生联村制度

xx市淤头中心卫生院从2003年开始，为了转变医院经营状况，改变以往坐等上门的服务模式，实行医生联村制试点，原创：给每一名医生印制一张名片，每一个行政村都确定数名医生定点联系，这不仅在经济效益上取得了提高，客观上还起到了拉近医患距离，融洽医群关系的效果，实现医患之间的良性互动。今年在总结淤头中心卫生院经验的基础上，在全市卫生系统进行推广。按照“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的原则，确定社区责任医生，由乡镇卫生院的医护人员主动上门为农民提供基本医疗和公共卫生服务。

三、统筹兼顾，突出重点，理清工作思路

全省卫生工作会议提出的各项工作目标和要求，是今后卫生工作的重点，我们将进一步专题研究，逐条对照，坚决落实好会议提出的各项工作任务，加快我市农村卫生改革与发展。近期及今后一段时期重点做好以下几方面工作：

1、推进市、乡、村分级负责的公共卫生管理体制建设

9月9日，市长在卫生局调研时指出，市政府要建立由政府领导负责、各有关部门参加的公共卫生领导协调机构，负责组织、协调、督查公共卫生工作的开展情况，乡镇政府要有一名领导分管理公共卫生工作，并确定一名乡镇干部为公共卫生管理员，各行政村要确定一名公共卫生联络员协助村“两委”做好公共卫生日常工作。市、乡、村要明确职责，定期研究公共卫生工作，把改善城乡公共卫生条件、实施新型农村合作医疗制度和农民健康工程、保障城乡公共卫生工作经费等列入年度工作目标，纳入到对基层政府工作业绩的考核指标体系当中。这项工作计划在xx市乡镇撤扩并之后着手实施，预计2006年初完成。

2、加大对卫生事业的投入

近几年来，xx市财政对卫生投入的力度不断加大，事业费增长幅度较高，2004年、2005年分别为17.19%、25.93%，今后xx市财政要按照“养事不养人”原则，根据财政部、国家计委、卫生部《卫生事业补助政策的意见》及浙江省卫生事业补助政策实施意见要求，继续加大对卫生事业的投入，在投入结构和比例上要向公共卫生和农村卫生倾斜。做好省财政补助设立农村公共卫生服务专项经费配套工作，用于政府为农民购买公共卫生服务，要制定出农村公共卫生服务专项经费的使用和考核办法，确保用到实处，发挥实效。

3、进一步健全城乡公共卫生服务网络。

进一步加强市疾病预防控制中心和市卫生监督所的各项建设，鉴于xx工业企业结构和职业危害因素的不断增加，今年要安排专项资金在疾控中心开展职业卫生技术服务的资质申报，目前前期准备工作已经启动，计划于元旦后、春节前取得职业卫生技术服务资质。按照卫生部规范要求配备专业技术人员，结合工作实际和发展需要对疾控中心、卫生监督所装备各类必要的仪器设备，提高公共卫生服务能力和水平。积极推行内部管理体制的改革，充分发挥其作为全市公共卫生工作技术指导中心的作用，鼓励和促进城乡公共卫生工作人员的合理双向流动。要严把公共卫生队伍准入关，实施严格的公共卫生预防保健医师准入制度，对于不符合要求的公卫人员坚决予以分流，提高队伍总体素质。在村级建立以乡村医生为主体的公共卫生工作联系员，每年按照所需承担的公共卫生工作情况由财政给予相应的补贴，在年终考核时予以兑现。通过这些措施，建立起一个“覆盖全市、精干专业、适度竞争、运转高效”的全市公共卫生服务体系。

乡镇撤扩并后，要着手实施卫生监督体系建设，要根据“划片设置，垂直管理”的原则，按照每2～4个乡镇或6～12万人口设置卫生监督派出机构，执行市卫生监督所下达的卫生监督执法任务。卫生监督派出机构的人员编制、工作经费和必要的工作用房由市财政统筹安排。目前，乡镇卫生监督分所职能配置、岗位设置、人员编制方案已上报市编委审批。

4、进一步深化医疗卫生体制机制改革

结合我市乡镇区划调整合理配置卫生资源，在确保一个乡镇办好一家卫生院的前提下，积极探索乡镇卫生院公有制实现形式多样化，通过合作经营、租赁经营等国有民营的多种方式，以激活其运行机制。

对不再列为政府举办的原乡镇卫生院，根据需要，一部分改造为政府举办的分院或社区卫生服务站，主要承担公共卫生服务，另一部分进行产权制度改革，实行资源重组，转为医院、门诊部、诊所，实行产权制度改革要遵循“积极、稳妥”的原则，看准一个改一个，该改的一个不留，不该改的一个不动。要鼓励和引导社会力量参与乡镇卫生院改革、举办农村民营医疗机构，促进国有、民营医疗机构相互竞争、共同发展，满足农民医疗卫生服务需求。目前xx桃源骨伤科医院已发展成为衢州地区一流的民营专科医院，贝林医院计划于十一月份正式运行，将是衢州地区规模最大的民营综合性医院之一。要根据区域卫生规划，合理布局村卫生室，进一步加强村卫生室的网底功能建设，实现乡村一体化管理。

对于政府举办的医疗卫生机构，要继续深化医疗机构人事制度和分配制度改革。在人事制度改革方面要推行全员聘用合同制，在分配制度上要规范分配行为，坚持职工待遇与业绩和贡献挂钩，向优秀人才和关键岗位倾斜，充分调动和发挥广大卫生人员的积极性、创造性。

5、以直接面向农民的公共卫生服务为重点，进一步落实农村公共卫生工作。

篇4

院公共卫生科人员目标管理责任书【1】

为确保****爱国卫生工作顺利开展，巩固和发展爱国卫生工作成果，营造整洁优美的办公和生产生活环境，促进单位文明建设，根据《****省爱国卫生工作条例》、《***市创建国家卫生城市行业卫生标准》，特签订201*年度爱国卫生工作目标责任书。

一、目标任务

1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传，把爱国卫生工作列入本组日常工作中，认真实施单位年度爱国卫生工作计划，全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。

2、认真落实我局各项卫生制度，动员并组织所属成员参加单位卫生工作。

3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头;室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好;厕所做到无蚊蝇蛆虫、无污垢、无异味。

4、抓好**从业人员管理工作，督促所属成员按时参加健康体检和卫生知识培训，发现疑似五病病例人员及时汇报。

5、做好健康教育工作，积极参与单位统一组织的健康教育知识讲座，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。

6、配合市爱卫办对所属成员进行各类教育活动，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保我单位所订的有关指标落实。

7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好本局管理范围内的绿化工作。

8、按要求做好本单位病媒生物防治工作，组织所属成员积极参与除四害活动。

9、落实控烟措施，积极参与单位开展的无烟单位创建活动。

10、要根据目标责任书签订的内容和各行业标准，结合本局实际情况，研究部署，检查各项工作落实情况。

二、奖惩

对在创卫工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励;对不履行工作职责或责任落实不到位而影响创卫工作大局的单位，除扣除年度综合目标考核相应分值外，追究相关责任人的责任。

单位：_____________________

单位负责人：_____________________

日期：_____________________

院公共卫生科人员目标管理责任书【2】

为了加强医院卫生工作管理，落实医院爱国卫生工作目标，巩固和发展我院爱国卫生工作的成果，真正做到人人参与，责任到位，特制定本责任书。

责任目标：

1、对科室的人员进行爱国卫生宣传，把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中，认真实施医院年度爱国卫生工作计划，认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。

2、认真落实医院清洁卫生包干区制度，认真组织科室人员参加院内外卫生工作。

3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。

4、室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。

5、认真做好健康教育工作，利用晨会对科室人员进行健康教育，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。

6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保医院所订的有关指标落实。

7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好科室管理范围内的绿化工作。

8、按要求做好科室的除四害工作，并积极组织科室人员参加除四害活动。

9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。

医院：_____________________

科室：_____________________

签订时间：二xxx年元月

院公共卫生科人员目标管理责任书【3】

为了强化目标管理，进一步落实谁分管、谁负责的原则，明确条线分管对各村卫生室人员的责任，根据船山区卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下：

一、工作要求：

1、在院长的领导下，分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。

2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总，传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。

4、各相关负责人挂片区包干：魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。

5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标，督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案，并及时更新网上信息。

6、搞好健康教育宣传，利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作，确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。

7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作，按要求在电脑上录入体检信息，及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。

8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检，每年4次以上随访工作，并做好相关资料整理。

9、掌握辖区0-7岁儿童数，做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种，避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。

10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数，做好建档、随访、体检工作，督促村卫生人员做好叶酸发放，孕期保健，产后访视等工作，按时上报各种报表。

11、及时掌握本地传染病的发病情况，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，制订出预防措施并做好疫情上报工作，完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。

12、掌握辖区内精神病人数，督促村卫生室人员做好随访工作，进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。

13、协助上级机构开展年检工作，做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。

二、考核：

1、办法：按照上级文件精神，以上级半年、年终检查结果为准，参考平时工作成绩。

2、时间：每半年一次。

三、奖金与惩罚：

1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。

2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。

3、若未按要求完成，最后三名扣发200元/项。

责任书一式二份，医院和相关责任人各执一份，从20XX年1月1日起执行。

老池乡卫生院(签章)

院长：

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规划开篇即言简意赅地指出，“卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是重要支撑和保障。加强卫生信息化建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。”

卫生信息化史无前例地“登堂入室”，成为国家卫生事业“十二五”规划的重要组成部分，这是我国卫生信息化发展史上的第一个五年规划，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。

时光回溯到五年前，在国家卫生事业发展“十一五”规划中，我们找不到关于“信息化”的只言片语；如今，洋洋洒洒数千言的卫生信息化“十二五”规划，不仅充分肯定了信息化的地位，更对今后五年我国卫生信息化建设的基本蓝图进行了全面描述和具体部署：“2015年，初步构建全国卫生信息系统基本框架，加强信息标准化和卫生信息平台建设，整合资源，逐步实现统一高效、互联互通，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全国30％的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案。全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库；三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。”

与之相适应，一些卫生信息化先行和经济发达省份，闻风而动，纷纷同步制定了结合当地实际的卫生信息化“十二五”规划。

事实上，2010年卫生信息化建设已经呈现出了快速井喷的发展态势，以电子病历为核心的医院信息系统和以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台都已遍地开花，其基本特点表现为由点及面、由一线城市向二三线城市蔓延，由发达地区向欠发达地区扩张的局面。越来越多的卫生行政主管部门和医疗机构意识到，应该抓住机遇，以信息化支撑医改各项工作，提高效率，改善服务，提升决策水平。

“卫生信息化的春天来了！”“卫生信息化即将进入战略发展机遇期！”业内很多专家纷纷发出如此感慨。政策引导、领导重视、财政投钱，正在将卫生信息化推向新高潮。

共同欢呼：不曾有过的“大机遇”

“十二五”规划带有国家配套资金的支持，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。换言之，卫生信息化有望从整体上告别资金极度匮乏的年代，打一个漂亮的“翻身仗”。

“对于‘十二五’，我想做出两个基本判断：一是战略机遇期；二是服务模式转型期。”上海申康医院发展中心医疗事业部主任于广军如是说。

为什么叫战略机遇期？于广军进一步解释说：“首先是政府重视，把医疗卫生提到民生和公共产品的高度；其次是需求旺盛，患者、医生、政府管理部门对信息化的要求都越来越高；三是投入增加，无论是中央，还是地方，财政和发改委都对卫生信息化非常重视，2010年中央财政投入27亿元用于卫生信息化建设，这个投资规模是前所未有的。”

卫生部统计信息中心主任孟群介绍，在国家层面，卫生部根据国家发改委的要求，在充分借鉴国内外经验的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设“35212”的总体框架，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络，加强信息标准和信息安全两项工作。

在省（市）级层面，各省（市）也都在制定本区域的卫生信息化“十二五”规划，而且都突出了自身的特色和亮点。

北京市在其卫生信息化“十二五”规划中提出了“一二三工程”。据北京市公共卫生信息中心副主任王晖介绍，“十二五”期间北京卫生信息化的主要任务是建设“基于北京市居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为“一个网络、两级平台、三个基础数据库”。

上海市则提出了“两个任何”的响亮目标，即“任何一个上海市居民，到任何一家医疗机构就医，诊疗健康记录都可以得到有效共享，同时电子健康档案实现自动更新和实时变动。”于广军还介绍了“十二五”期间医联工程的三个重点项目：一是医联扩展项目，要把医院范围从23家扩展到34家，覆盖上海市所有三级医院；在覆盖内容上，除了处方、检验检查等，还要把心电图纳入进来，并建立一个临床路径知识库和模板。二是移动医疗项目。三是基于医联平台的自助就医服务项目，实现从单个医院服务到联网医院的跨医院服务。

浙江在全省卫生信息化“十二五”规划中提出，要打造“感知健康、智慧医疗”工程，以居民个人电子健康档案和电子病历为基础，以“一卡通”为纽带，建立省、市、县三级健康信息服务平台；构建以省级医院为龙头、市县医院为骨干、社区卫生服务为基础的新型网络医疗服务平台。

广东省则提出“1248智慧健康工程”。广东省卫生统计信息中心主任李奕明对其做了进一步解释：1张网，即全省医疗卫生专网；2级平台：省、市二级平台；4个“行动计划”：“院院通”行动计划、“健康一卡通”行动计划、“绿色医院”行动计划、“电子病历”行动计划；8大系统：综合管理、电子健康档案、公共卫生、医疗服务、农村卫生、社区卫生、新农合、基本药物。

南京市正在热火朝天地搞“一卡通”就诊。据南京市卫生信息中心副主任殷伟东介绍，目前，南京已经选择了6家医院推行就医“一卡通”。南京市妇幼保健院作为首家试点医院率先实现市民卡在医院的就诊功能，接下来还将陆续为市民卡用户开通医疗自助服务功能（挂号、缴费、打印检查单、查询既往记录、电子钱包、预约挂号等）。

在医院层面，各大医院也都制定了本单位信息化建设的“十二五”规划。据武汉同济医院计算机中心主任张晓祥介绍，“十二五”期间同济医院在信息化方面的投入将有两亿元的规模，主要任务是打造三个层面的平台：一是基础楼宇管控信息平台，包括监控、门禁、能源计量、温度调控、数字化手术室等；二是业务平台，整合各个信息系统，如电子病历、PACS、LIS、物流、质量安全等业务系统；三是管理决策平台，该平台的基础数据来源于前两个平台，重点是解决数据的决策分析，同时也包括一些管理业务系统，如OA、医教研系统等，各个职能科室的管理系统都在这个平台上，该平台涵盖了外网、办公网、业务网。

在我国卫生信息化领域一直保有强势地位的军队卫生系统，一个五年乃至十年的中长期卫生信息化构想也已成型并付诸实施。

顶层设计：理想与现实落差怎弥合

困扰卫生信息化前行的标准化之路依然漫长。“标准化是信息共享的必由之路。单纯的交换技术解决不了真正意义上的信息共享，只有标准化才能实现‘3I’：Interchange（互交换）、Interoperability（互操作性）、Integration（整合）。”王晖如是说。

《规划》中多个地方提到“标准”与“顶层设计”：比如，《规划》首先分析了我国卫生信息化发展中存在的主要问题，其中第一条就是“缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息烟囱问题突出。医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差。标准化建设薄弱，纵向卫生业务系统的功能强，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，系统之间信息不能互通。”

总体思路是：“加强顶层设计，统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通。”

在重点任务中，加强标准化建设成为“任务”之一：“以解决互联互通、信息共享问题为切入点，重点加强卫生信息标准体系建设。借鉴相关国际标准，制订符合我国卫生服务体系架构和业务活动实际的卫生信息参考模型、共享电子文档信息模型。完善卫生信息数据集标准与共享电子文档规范；制定重点业务信息系统技术规范、信息安全与个人信息隐私保护规范；以健康档案和电子病历两大基础数据资源库建设为重点，制定卫生信息标准测评指标体系及标准符合性测试规范，开展标准化测试工作。”

在推进步骤中，第一阶段（2010年〜2011年）就是要加强标准与基础建设。具体内容是：“加强卫生信息标准研发，完善居民健康档案、电子病历基础框架和区域卫生信息共享平台的基础标准体系。”

2010年11月15日，卫生部在上海召开全国卫生系统行政业务领导参加的信息化现场交流会。尹力副部长提出要借鉴国际卫生信息化的经验，“把标准化工作作为卫生信息化的重要内容，以典型引路，加以推广。”尹力还举了美国的例子，美国一直将标准化作为卫生信息化的重要内容，因为其IT系统的标准化程度不高，医院不同系统由多个公司开发导致信息共享困难。美国通过171个退伍军人医学中心构建了医院管理信息系统，国防部和州属医院共享退伍军人的信息，起到了典型引路的作用。

没有人可以否定标准的重要性，但是标准化的道路也确实异常艰难。有业内人士称：“实用化的标准对我们来说更加具有价值，标准不需要太繁琐了。HL7明显不适合中国，因为该有的没有，很多不用的一大堆。标准的制定需要一个真正的专家队伍，这些专家应该来自参与广泛实践的医院的各个部门，当然也包括IT厂商的参与。”

2009年4月新医改方案启动后，卫生部紧锣密鼓地推出了一系列标准和规范。如何将这些纸面上的标准和规范落地？如何将其转变为各地卫生行政机构、各医疗机构的真实系统？如何将其转变为各IT公司的真实产品？它们对于医疗机构和IT厂商的影响力恐怕还要画上一个问号。诚然，标准的落地是一个过程，IT公司根据标准进行的产品研发也是一个过程，如何实现标准化，卫生部应该更有作为，不仅出台相应的标准文档，更应扶持甚至主导研发、推广符合标准规范的产品。标准不能脱离软件，在卫生信息化的标准化道路上，“军字一号”堪称是一大典范，当前推行电子病历系统，应该从中找到值得借鉴的思路和做法。

有专家认为，这些标准和规范的可操作性不强，而且标准不是一成不变的，需要根据技术和业务发展进行不断更新和维护。张晓祥表示：“标准是有更新的，卫生部会根据各地的意见反馈对标准进行修订，然后进行版本升级，比如1.0版、2.0版等。针对整个标准体系的维护，卫生部也在立项，确保实现良性循环。”

在标准的推广上，张晓祥做了个形象的比喻：“现在的卫生信息化好比是万马奔腾，而标准是由其中几匹马写出来的，要把标准规范到所有马的时候难度自然是非常大的，因为每匹马都有自己的想法。所以，必然需要一个逐步磨合的过程，不能强制。”

另一方面，与“标准”具有同样分量的是“顶层设计”，但是关于顶层设计目前还是说得多、做得少。“现在，卫生行业上下对‘要进行顶层设计和区域卫生信息资源规划’都很认同，但是又都认为找不到好的方法。”广州市卫生局信息中心王小明如是说，“如何让‘区域卫生信息资源规划和顶层设计’不成为空谈，是需要我们认真思考的问题。”

王小明主张：“可以对本区域内所有的医疗卫生业务进行分类，对业务过程中产生的信息进行分类，并将这些业务和信息根据有关的法律法规、业务规范以及医疗卫生改革的方针政策进行整合，最后提出具体的顶层设计。但这是一项很细致而且工作量很大的工作，不仅要求区域的主要领导人重视这项工作，指派有专业水平的内行牵头，组织有关的专业人员（既精通业务又懂信息化）成立项目小组，还要立项、投入专项资金，组织人员潜心对大量的数据进行研究，才能做好这项工作。”

“区域卫生信息化，应该先做区域卫生信息资源规划，先做标准化，指望ESB（企业数据总线）、SOA（面向服务的架构）等纯IT技术包打天下是行不通的。”王晖认为，“顶层设计不仅仅是做规划，应该是由信息工程理论指导。顶层设计应该是政府主导的，落地和具体实施在卫生行政部门信息化主管部门。顶层设计不能完全依赖厂商或咨询商来做。如果我们自己都不明白该干什么，指望厂商或咨询商搞清楚、弄明白，是不可能的！”

资金：不差钱但部门争利太多

国家对卫生信息化的投入力度有目共睹。就在前不久，财政部安排2010年新增加中央转移支付地方专项资金119亿元用于支持医改工作，其中27亿元直接用于卫生信息化建设。但实际情况也未必如此乐观，各地尤其是基层医疗机构在信息化资金的申请和保障上仍有很大隐忧。

一是政府能否持续投入。卫生部统计信息中心主任孟群表示，“正在加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入‘十二五’国家重大信息化工程建设规划。”可以看出发改委对卫生信息化的重视，这也必将在一定程度上确保政府对卫生信息化的持续投入。

二是资金如何科学有效地分配。政府划拨的专项资金主要用于开展卫生信息化建设试点工作，发挥典型引路作用。在《卫生信息化“十二五”规划》的推进步骤中，第二个阶段（2010年〜2013年）的重点就是以点带面、逐步推进。尹力副部长在11月15日于上海召开的“全国卫生信息化工作交流会议”的讲话中提到：“要注意整合卫生信息化的需求和资源，建立各方广泛参与的机制，上下一致、各方联动，合力推进卫生信息化建设，避免走弯路和造成资源浪费，发挥卫生信息化建设资金投入的最大效益。”

据业内人士称，在之前的27亿元专项资金的分配过程中，很多省市都在以各种理由“争抢”资金，希望自己能分得一杯羹。27亿元中有很大一部分投到中西部地区的乡村卫生室，对此，也有业内专家表示有疑虑：“一是乡村卫生室人员的IT技能有待培训；二是我们恐怕还没搞清楚要从乡村卫生室抓取哪些数据。”

钱多了，抢钱的也多了。不少利益链条纷纷启动，都想在新医改的浪潮中捞点油水，于是抢课题、忽悠事、炒概念、画大饼、拍胸脯的事情屡见不鲜。比如说抢课题，谁能拿到课题并不是靠课题本身，而是要仰仗“课题公关”，这已经成为严重侵蚀学术科研和创新工程的潜规则。与信息化相关的课题审批同样难以独善其身。

如何把钱花在刀刃上、避免浪费和不公，是对资金分配的重大考验。

三是投入渠道单一。国家发改委高新司吴珏处长曾表示：“卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠政府部门，短期看会有问题，尤其是欠发达地区营运有问题，难以贴近群众实际需要，需要调动社会资源。”2010年11月26日，国务院办公厅专门印发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，从社会资本举办医疗机构的准入、执业、监管和发展四个方面明确了相关政策措施。而且，中央财政已下拨补助资金5.5亿元，专项用于鼓励和引导社会资本办医，这对于民营医疗机构及其信息化无疑是一股春风。但也有人称，在更为细化的配套措施出台之前，投资者可能仍会观望。

组织保障：业务与IT不再“两张皮”

2010年，武汉同济医院在院办下增设了信息管理科这一部门，编制3个人，负责医院信息化的整体协调、规划和需求调研。信息管理科与张晓祥领导的计算机中心共同推进信息化工作，计算机中心主要还是提供技术保障。

为什么要成立信息管理科？“计算机中心是一个技术保障部门，在跨部门的协调力度上总感觉还不够大，我们都认为，有必要在院办成立一个部门来对全院信息化工作进行总体把握和协调。院办的协调力度更大，因为它代表院长。”张晓祥表示，“一年尝试下来，两个部门配合得很好，相互之间能够呼应。其实国外医院也有类似的机构设置，翻译过来叫信息策略管理委员。”

卫生部对行业信息化工作的组织运行模式也在发生重大变化。卫生部办公厅、医政司、规财司等多个部门都参与到信息化建设中来，它们的工作格局是：由办公厅牵头，协调各业务司局明确需求、制定规划；由规财司提供资金支持；由统计信息中心提供技术支持。

摆在卫生行业信息化组织机构面前最急迫的任务，当然是有效协调各方积极性，既明确责权，又能有机衔接，真正做到一个声音、一套体系。否则，将对各级医疗卫生主管部门和机构推进信息化带来很大困扰。

有了组织之后，紧接着是“人”的问题。信息化人才在卫生行业长期不受待见，已成为医疗卫生行业IT部门从业人员的集体伤痛。

“组织机构建设滞后，专业技术人员匮乏，专业技术机构建设存在职能定位不清、资金缺乏保障、人才吸引力不足等问题。卫生信息化专业队伍从数量和质量上尚不能满足卫生信息化建设的需要，缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的复合型人才。”《规划》开始正视这一现实问题。

在《规划》的重点任务中，有两条专门针对机构与人才问题：“提升卫生机构信息化水平，提高卫生队伍信息技术水平。提高医疗卫生工作人员的信息技术应用能力，推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程，有计划地开展信息技术普及教育并列入岗位技能达标考核。”

在《规划》的保障措施章节，针对机构和人才问题分别提出要“加强国家、省、地（市）和医疗卫生机构的卫生信息机构队伍建设。”“加强信息化人才培养与科研工作。研究制定卫生信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好卫生信息化知识、技能培训和普及工作。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，促进信息化专业人才能力提高。”

在省、市级层面，当前省、市级卫生行政部门大都建立了卫生信息中心，但普遍面临编制紧张的情况。如何对其进行科学设置？职能如何界定？如何加强其信息化建设能力？在医院层面，医院大多设置了“信息科”、“信息中心”这样的机构，但是信息科的级别却不一样，普遍感觉“协调力度不够”，所以有业内人士强烈呼吁：“医院信息科是职能部门，参与医院管理，而不只是技术支撑部门！”医院院长们也将日益面对这样一个问题：CIO是水电工呢，还是自己的左膀右臂？

图注：患者在使用自动查询终端

武汉同济医院计算机中心主任张晓祥：“现在的卫生信息化好比是万马奔腾，标准的落地需要一个逐步磨合的过程，不能强制。”

每周卫事

卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》

为配合公立医院改革试点工作，推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，卫生部在《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）的基础上，组织编制了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》。（来源：卫生部网站）

北京将成立医管局

3月28日，北京市副市长丁向阳表示，成立医管局是北京市医改要走的第一步。该局将有针对性地加强对医院的基础管理、分级管理和现代医院管理制度建设。据介绍，北京医管局将对北京市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理，推进医院服务质量和工作效率的提升，优化医院工作流程和服务流程，实现医院医疗服务行为的规范化、专业化与精细化管理。

建立公立医院法人治理结构，实现政事分开，是北京市医改第二步的内容。另外，从今年开始，北京将力争5年完成居民电子病历建设，对遏制大处方、滥用抗生素、规范医疗行为发挥积极作用。（来源：中新网）

东华与IBM共同举办“公立医院改革信息化深入应用研讨会”

篇6

一、卫生基础设施建设项目管理情况

(一)建设项目组织管理情况

为确保我县卫生系统各项中央和省预算内建设项目任务顺利完成，县卫生局成立了以县卫生局局长为组长的建设项目领导小组和以县卫生局副局长为组长的项目工作小组和基建办公室，具体负责项目建设的组织实施工作和建设项目工程重大事项决策，协调解决项目建设工作中存在的问题和困难。项目工作小组根据国家有关《建设标准》和建设项目立项建设程序，结合*县城市建设规划，积极落实建设用地，并结合实际进行规划设计，同时根据《中华人民共和国招投标法》、《中华人民共和国建筑法》、《房屋建设和市政基础设施工程施工招投标管理办法》(建设部第89号令)、文山州人民政府办公室《关于健全和规范我州有形建筑市场工作的实施意见》(文政办发[20*]48号)、《*县建设项目监督管理办法》等有关规定，按照有关程序，科学、有序地开展项目建设前期工作;招投标按规定的程序进行公告、资格预审、开标、评标、定标，整个招投标过程中均在监督部门的监督下公开公平公正的进行，完成招投标工作后，按规定与各项目第一中标人签定《建设工程施工合同》和《建设工程廉政合同》;在项目实施过程中，严格按《建设工程施工合同》、《建设工程廉政合同》和有关建设工程管理制度执行，配合工程监理和质量监督部门对项目工程质量和工程进度进行监督，确保项目工程的顺利实施。我县所有建设项目在整个招投标过程中均不存在干预招投标和暗箱操作的行为。

(二)建设项目资金管理情况

为确保中央扩大内需卫生建设项目专项资金的专款专用，我县所有到位的建设项目专项资金，均严格按照财政部有关规定执行。县财政局收到建设项目专项资金后，全部及时、足额拨付到县卫生局;再由县卫生局填报《专项资金使用审批表》报会计核算中心审批后，全部及时、足额转拨到各建设单位。建设资金专用账户，除乡镇卫生院未开设和未建立建设项目专账核算外，县人民医院在县建设银行开设了建设资金专用账户，同时实行专账核算。工程款的支付，首先由监理公司根据各建设工程合同，在通过审核施工单位提供的《工程进度款支付申请表》和工程进度预(决)算书，并提出工程款支付意见后，送县卫生局审批，然后由县卫生局出具《工程款支付通知书》给建设单位，各建设单位根据《工程款支付通知书》支付施工单位建设项目工程款。在资金管理和使用方面，无截留、挤占、挪用等违规行为。

二、卫生基础设施建设项目实施情况

(一)中央扩大内需建设项目实施情况

1.20*年第四季度中央扩大内需*县阿猛中心卫生院业务用房建设项目

根据《云南省20*年新增中央预算内投资计划表》，该项目建设规模为800平方米，总投资75万元，其中：中央国债资金60万元，地方配套15万元。*县发展和改革局(砚发改[20*]76号)下达了投资计划，建设规模800平方米，计划投资75万元，其中：上级补助60万元，地方配套15万元。

该项目《可行性研究报告》由州卫生局统一编制，文山州发展和改革委员会于20*年11月10日对《马塘等到11个乡镇卫生院业务用房可行性研究报告》进行了批复(文发改社会[20*]433号)，并于20*年12月28日组织专家及有关部门对初步设计进行了审查，20*年12月29日对《初步设计》进行了批复(文发改社会[20*]1011号)。由文山州建设工程施工图设计文件技术审查所对《施工图设计》进行了审查(文施审ws2009-014号)。县卫生局协助建设单位按程序到县建设局申报办理了相关报建手续。于2009年1月2日签定了《建设工程招标合同》，2009年1月7日签定了《建设工程委托监理合同》，2009年1月17日完成招投标，中标单位：*县第三建筑公司。施工图设计面积892平方米，中标价为1*万元，建设工期120天。于2009年1月18日签定《建设工程施工合同》和《建设工程廉政合同》，2009年1月19日进场施工，预计2009年6月份竣工投入使用。已到位资金73万元，其中：中央预算内60万元、省级补助13万元。根据云卫发[2009]172号、文卫发[2009]38号文件《云南省卫生厅关于加快新增中央投资卫生项目建设进度的紧急通知》精神以及《建设工程施工合同》，于2009年3月2日预付施工单位建设资金40万元，用于购买钢筋、红砖、水泥等建材，至2009年3月31日止，已完成地圈梁浇灌，完成投资20万元。到2009年4月30日止，已完成第二层框架柱浇灌，累计完成投资60万元，目前正在施工二层砖墙体支砌。

2.*县医院迁建项目

(1)*县医院门诊综合楼国债建设项目

云发改社会[20*]1366号、文发改投资[20*]284号、砚发改[20*]40号下达计划投资总规模2500平方米，总投资250万元，其中：中央(国债)投资200万元，地方配套50万元。根据《综合医院建设标准》，30-50万人口按300张病床进行规划，经云发改社会[20*]817号批复，同意调整建设规模为4800平方米，投资500万元，其中：中央补助200万元，地方配套300万元。2009年2月3日，经文山州发展和改革委组织有关专家，对该项目的初步设计进行评审，原则上同意初步设计方案，建设规模为8521平方米，总投资963万元。

该项目于2009年1月22日完成招投标，中标单位为云南大同建筑集团有限公司，建设面积8521平方米(门诊综合楼4320平方米、行政办公用房960平方米、教学用房1330平方米、预防保健用房500平方米、体外震波用房120平方米、血液透血用房400平方米)，中标价963万元，其中：中央(国债)投资200万元、地方配套600万元、自筹163万元，建设工期330天。2月4日签订了施工合同和廉政合同，施工队已于2月15日进场，2月16日举行门诊综合楼国债建设项目开工仪式暨迁建项目奠基仪式。现桩基基础静载试验已完成，正进行地圈梁工作，已累计完成投资200万元，预计2010年1月竣工。已到位国债资金200万元。

(2)2009年一季度中央扩大内需*县医院迁建项目住院楼工程建设项目

根据云南省发展和改革委、云南省卫生厅《云南省2009年县级医院基础设施建设项目建议方案表》和《*县发展和改革局关于下达基层医疗卫生服务体系建设项目2009年新增中央预算内投资计划的通知》(砚发改[2009]17号)，下达该项目规划建设规模11000平方米，建设总投资2750万元，其中：中央安排1800万元，地方配套950万元。

该项目《可行性研究报告》，已于2009年2月20日原则上通过了省发展和改革委组织的有关专家的评审(文发改社会[2009]55号)，建设面积11000平方米，总投资2750万元，其中：申请中央预算内补助1800万元，地方配套950万元。《文山州发展和改革委员会关于对*县人民医院住院楼建设项目初步设计的批复》(文发改社会[2009]247号)，批准建设规模11896平方米，总投资2756万元，其中：2009年国家扩大内需农村卫生基础设施建设项目中央预算内投资1800万元，地方投资956万元。2009年4月24日完成*县人民医院迁建项目住院楼工程招投标，招标建设规模11936.95平方米，中标单位：四川*建设工程公司，中标价1379.23万元(不含电梯、中心供氧、负压吸引、污水处理系统及备用供电系统等业务用房配套设施和院内绿化、道路、停车场等附属设施等费用)。于2009年4月30日进场开工建设。目前正在施工基础桩基和地下室等土建工程，已完成投资9.8万元。该项目已到位中央预算内补助资金1800万元。

3.2009年一季度中央扩大内需*县者腊中心卫生院业务用房建设项目

根据《云南省2009年基层卫生服务体系建设项目建议方案表》和《*县发展和改革局关于下达基层医疗卫生服务体系建设项目2009年新增中央预算内投资计划的通知》(砚发改[2009]17号)，下达该项目规划建设规模350平方米，投资72万元，其中：中央安排60万元，地方配套12万元。

该项目《可行性研究报告》属州卫生局统一编制，文山州发展和改革委员会于2009年3月10日对《平坝等到8个乡镇卫生院建设项目可行性研究报告》进行了批复(文发改社会[2009]2*号)，于2009年3月27日组织专家及有关部门对初步设计进行了审查，2009年3月30日对《初步设计》进行了批复(文发改社会[2009]249号)。

根据中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会《乡镇卫生院建设标准》(建标1*-20*)。者腊中心卫生院业务用房达标面积应为2365平方米，现有业务用房面积与达标面积相比，还差1325平方米。2009年中央扩大内需建设项目(砚发改[2009]17号)安排下达的建设面积350平方米。为满足当地人民群众的就医需求，经县卫生局研究，决定扩大者腊中心卫生院建设规模，同时，向县发展和改革局提出了《关于扩大者腊中心卫生院业务楼建设规模的请示》(砚卫请[2009]13号)，计划在原门诊楼上增建一层300平方米、在20*年乡镇卫生院国债建设项目在建的业务楼上增建二层500平方米，共计800平方米，计划投资72万元，资金来源：中央补助65万元，地方配套7万元。使者腊中心卫生院业务用房面积达到1840平方米，基本能满足当地人民群众的就医需求。目前已完成施工图设计，正在准备招投标前期工作，预计2009年5月15日完成招投标工作。中央补助建设资金65万元已到位。

4.20*年*县江那社区卫生服务中心(站)省级补助建设项目实施情况

根据砚发改[20*]84号给予江那社区卫生服务中心及书院、秀源、嘉禾、锦山四个社区卫生服务站建设项目立项批复，建设规模2600平方米，其中：服务中心2000平方米，四个服务站各150平方米。投资计划：477.92万元，其中:中心356.42万元，书院社区服务站22.5万元，其余3个站各33万元。建设地点：中心建在江那镇胜利街95号，书院服务站建在达文路，秀源服务站建在兴丰路，嘉禾服务站建在兴华路，锦山服务站建在振江路。资金来源：中央338万元，地方配套84万元，自筹55.92万元。云南省财政厅、云南省卫生厅(云财社[20*]278号)文件，下达*县江那社区卫生服务中心(站)机构建设补助经费110万元(含项目前期工作经费)，其中：江那社区卫生服务中心(新建)95万元，书院社区卫生服务站(改造)15万元。

该项目中心实行一次性规划设计，根据资金情况分期建设，规划设计为基本医疗业务用房4层，公共卫生业务用房五层，两栋楼中间建连廊。设计总面积为2029平方米，由于资金不足，现只建设一至二层，施工图设计面积912.64平方米，于2009年1月17日完成招投标，中标价为132万元，江那社区卫生服务中心项目于2009年1月19日进场施工，建设工期120天，预计6月份竣工投入使用;已到位省预算内资金110万元，其中：卫生服务中心95万元、服务站15万元，已支付前期工作经费14.2万元，根据云卫发[2009]172号、文卫发[2009]38号文件《云南省卫生厅关于加快新增中央投资卫生项目建设进度的紧急通知》精神，已经预付施工单位建设资金40万元，用于购买钢筋、红砖、水泥等建材。目前社区卫生服务中心正在施工桩基础，预计2009年7月竣工验收。书院社区卫生服务站正在做改造方案，由于改造地点距麻风病院村手术医疗业务用房建设地点较近，暂不能进行施工改造，待麻风病院村手术医疗业务用房建设项目基本完工后，即可进行书院社区卫生服务站的施工改造，预计7月可进场施工。

5.中医院迁建项目

该项目由于原批准的计划建设规模2200平方米，已远远不能满足广大群众的就医需求，经请示县委、政府同意，县中医院整体迁建，并在江那南路行政划拨50.42亩建设用地。整体搬迁(一期)项目可行性研究报告，经文山州发展和改革委员会20*年6月14日组织专家及有关部门审查通过(文发改社会[20*]347号)，建设规模16931平方米，其中：住院楼5426平方米、医技楼3825平方米、综合门诊楼6*0平方米、后勤食堂1347平方米。计划总投资3170万元，其中：申请上级补助500万元、银行贷款1500万元、自筹1170万元。

该项目目前已完成地基平整工作，预计2009年5月25日完成招投标工作。

三、农村卫生服务机构中央预算内设备购置投资计划项目

云南省卫生厅云南省发展和改革委(云卫发[20*]1*7号)文件，安排农村卫生服务机构中央预算内设备购置投资项目，安排的范围：

(一)乡镇卫生院：2006-20*年安排过国债土建项目的县(市、区)的所有乡镇卫生院(不含20*年已安排要债设备购置投资的县)。

(二)县级中医医院：20*年-20*年安排过国债土建项目的县级中医医院。

(三)县级妇幼保健院：20*年-20*年安排过国债土建项目的县级妇幼保健机构。投资额度：中心卫生院设备投资额度控制在20万元内，一般卫生院设备投资额度控制在8万元内;县级中医医院设备投资额度控制在90万元内;县级妇幼保健院设备投资额度控制在20万元内。

根据云卫发[20*]1*7号文件精神，我县符合安排中央预算内设备购置投资的农村卫生服务机构共13个，其中：中心卫生院4个，一般卫生院7个，县级中医医院1个，县级妇幼保健机构1个。县卫生局已按时将《设备需求调查表》上报州卫生局，等待上级统一采购配置。

四、项目实施中存在的主要问题和困难

(一)上级投入的建设资金不足，地方财政困难，州县级配套资金不能到位，而多数建设项目基础部分复杂，工程超深、超量，投资加大，且需增建配套工程，项目建成后才能投入使用，造成了建设单位自筹资金加大，加重了建设单位的经济负担。

(二)由于规划通往县医院迁建地址的市政道路未开工建设，待新建的民族中学投入使用后，县医院迁建项目工程即无进工地施工的道路。

(三)乡镇卫生院建设项目安排的业务用房建筑规模，按中华人民共和国住房和城乡建设部，中华人民共和国国家发展和改革委员会制定的的规定，我县11个乡镇卫生院均未达到《乡镇卫生院建设标准》(建标1*-20*)建设标准。按标准应达标面积37290平方米，现有面积18515平方米，还差24300平方米。

(四)20*年安排的十一个乡镇卫生院国债建设项目中，干河卫生院已竣工投入使用，除平远中心卫生院外的9个建设项目已即将投入使用，但现有医疗设备简陋、老化，不能适应卫生工作的发展和需要，而20*年上报的设备配置需求至今还没有采购配置到位，制约了卫生院的发展。

(五)卫生技术人员总量不足，素质不高，成为制约我县卫生事业发展的重要因素，特别是实施新农合后，卫技人员更为缺乏，难以满足参合群众的基本医疗需求。

五、对下一步建设项目工作的意见及建议

(一)积极争取急需建设的卫生监督所、县乡新型农村合作医疗管理办公室、乡镇卫生院业务用房不达标、乡镇卫生院卫生技术人员周转用房等卫生基础设施建设项目。

(二)加大卫生基础设施建设投入力度，改善农村医疗卫生条件，提高农村卫生服务能力和服务水平，为广大人民群众提供优质服务。

(三)减免县人民医院整体迁建办理土地征用等相关税费，提供各建设项目办理前期工作程序时的相关优惠政策。

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一、指导思想

以人人享有初级卫生保健为根本目标，以改善我县卫生服务环境、服务条件和服务质量为出发点，依据国家卫生事业发展政策，重点加强县、乡、村三级网络建设和基础设施设备的配置；加强重大传染病的防治，健全卫生监督执法体系；加强农村卫生服务体系建设，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度，落实和改善公共卫生体系和基本医疗，让广大人民群众人人享有与经济社会发展相适应的卫生保健服务，提高全县生产、生活质量和整体健康水平。

二、规划目标

（一）基础建设

1、县、乡两级医疗卫生单位环境、条件改造完成率达100%；

2、县、乡两级基本医疗检测中小型仪器配齐率达100%，县级医疗单位基本治疗检测所需大型设备拥有率达80%以上；

3、完成临澧县卫生监督所综合办公大楼的修建和基本执法用仪器设备的添置；

4、成立临澧县120医疗急救中心；

5、修建临澧县医疗废物处置中心。

（二）卫生防病

1、主要慢性病管理率达50%；

2、计划免疫规范接种率达98%以上；

3、主要地方病患病率较“十·五”末期下降30%；

4、现代结核病控制策略，人口覆盖率达100%；

5、法定传染病发病率低于100/10万。

（三）卫生监督

1、食品卫生合格率达95%；

2、公共场所卫生合格率达95%；

3、劳动卫生监督合格率达80%；

4、医疗卫生机构基本设施符合配置标准，无违法医疗卫生机构；

5、基本医疗规范管理率达98%。

（四）妇幼保健

1、婚前医学检查率达100%；

2、孕产妇系统管理率、住院分娩率均达100%，孕产妇死亡率为“0”；

3、七岁以下儿童保健覆盖率达100%；

4、婴儿死亡率控制在10‰以内，5岁以下儿童死亡率低于10‰。

（五）健康教育

1、农村居民基本卫生知识知晓率达80%以上；

2、中小学校健康教育开课率达100%；

3、人群相关健康行为形成率达80%。

（六）血吸虫病防治

1、血吸虫病人、畜接受治疗率达90%以上；

2、不出现阳性钉螺；

3、不出现新发晚血病人和急性血吸虫病人。

（七）新型农村合作医疗覆盖率达80%以上。

三、主要措施

（一）切实加强领导。县委、县政府把卫生事业发展纳入全面建设小康社会和国民经济发展总体规划，列入政府工作目标，组织、协调各有关部门和社会各界共同参与、支持卫生事业发展，认真落实人力、物力、财力等各项保障措施，积极推进全县卫生事业的快速向前发展。

（二）加强部门协作。

发展计划部门：将卫生事业发展纳入国民经济和社会发展规划，加强农村基础卫生设施建设，会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。

财政部门：逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；调整卫生支出结构，落实财政补助政策，加大对农村卫生的投入，促进卫生事业发展规划的实现。

农村工作部门：把发展农村卫生事业列入农业农村现代化建设的重要内容，配合做好农村改水、改厕和合作医疗的实施，加强对人畜共患病的预防控制，组织开展卫生扶贫。

卫生部门：做好卫生工作的综合管理、业务指导和质量监督；加强农村卫生网络和新型合作医疗制度的建设，发挥中医药的优势和作用，落实农村公共卫生和基本医疗保健服务，提高卫生服务质量和服务效率。

爱国卫生运动委员会：加强农村改水、改厕的规划、实施，组织新技术的交流、推广，开展农村环境卫生整治与监督指导。

环境保护部门：加强对污染源的监测、监督，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进环境综合整治，努力提高环境质量。

水利部门：结合农村水利建设，配合做好农村改水和血防灭螺工作。

乡镇企业管理部门：督促乡、村企业加强劳动保护设施建设，控制和消除职业危害因素，降低职业病的发病率。

教育部门：结合成人扫盲进行卫生常识教育；按照《学校卫生工作条例》要求配备健康教育师资，并将健康教育纳入中、小学教学大纲和教学计划，健康教育每学期不少于10课时；搞好学校卫生，改善食堂卫生及其它卫生条件。

文化、广播电视、新闻部门：加强宣传和报道，传播卫生知识，提高农村居民的自我保健能力，宣传和引导全社会支持卫生事业的发展。

民政、人事、劳动保障、建设、药品监管、盐业管理、计划生育等部门也要根据职责，落实有关措施，支持农村卫生工作。

（三）深化卫生改革。深化卫生院内部改革，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高服务效率。完善县、乡卫生机构的功能、布局，重点加强县级预防保健机构和农村中心、乡镇卫生院的建设，提高技术队伍素质，保证开展公共卫生和基本医疗服务的基础设施和条件。到2010年基本完成县级医院、预防保健机构和中心、乡镇卫生院的建设改造任务，达到基本设施配置标准。

（四）加强公共卫生建设。贯彻预防为主方针，实施农村公共卫生基本项目规划，全面落实农村公共卫生各项任务。积极防治、控制严重危害健康的传染病、地方病、职业病，巩固、提高计划免疫接种率，继续搞好食盐加碘和血吸虫病疫区灭螺工作，开展慢情非传染性疾病的防治。健全农村妇幼保健网络，加强孕产妇和儿童系统管理，保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力、县级医疗保健机构和中心卫生院处理孕产妇难产的能力，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷发生率。加强农村环境卫生整治，促进卫生县城和卫生村、镇建设。结合农村沼气生态农业建设、水利设施建设和小城镇建设，引导和组织农村改水、改厕，提高农村自来水、卫生厕所和沼气的普及率。积极开展健康教育，推进“全国亿万农民健康促进行动”。加大对农村医药卫生执法监督力度，加强食品卫生、职业病防治、医疗服务市场、药品及其它健康相关产品的监管。

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结合当前工作需要，的会员“lwqcs1031”为你整理了这篇“关于加强对我市公共卫生体系规划和建设工作进行监督的议案”办理情况的调研报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

“关于加强对我市公共卫生体系规划和建设工作进行监督的议案”办理情况的调研报告

——陈建共

市十六届人大四次会议期间，陈建共等13位代表联名提出的“关于加强对我市公共卫生体系规划和建设工作进行监督的议案”，被确定为由市人大常委会齐家滨主任亲自督办的“一号议案”。6月28日，市十六届人大常委会第26次会议审议通过了《市十六届人大四次会议“关于加强对我市公共卫生体系规划和建设工作进行监督的议案”的处理意见》（常人发〔2020〕17号），转交政府及相关部门办理。

为扎实推动议案处理意见得到有效落实，今年我工委将“一号议案”的督办作为工委工作的重中之重，多次深入调研，加大督办力度。8月25日，我工委协同人事代表工委把“一号议案”的督办列为市人大常委会主任接待代表日的活动主题，同时组织部分人大代表和相关政府部门负责人参加督办，并就如何解决公共卫生体系建设的短板和不足，与市委书记齐家滨面对面座谈探讨，相关部门领导作出回应，形成共识，齐书记还当场对一些重点、难点问题的解决提出明确要求，有力推动了我市公共卫生体系建设的进程。近期，我工委再次调研了卫健委、财政局、发改委、人社局、编办、医保局等相关部门议案办理工作的推进情况，并将“一号议案”处理意见和齐书记现场督办要求进行逐项对照和梳理。现就有关调研情况报告如下，供常委会会议审议时参考。

一、议案办理进展情况

“一号议案”交办后，市政府高度重视市人大常委会提出的议案处理意见，分管领导召集相关部门专题研究，排出工作计划、重点任务和时间节点，形成推进合力。市卫健部门研究制定了《常州市公共卫生体系和能力建设三年行动计划（2020—2022）》，明确了今年要完成的10项重点目标任务，出台了《关于进一步健全完善全市公共卫生体系的实施意见》，指导全市的公共卫生体系建设工作。结合“十四五”规划编制，高起点、高标准编制了《常州市公共卫生体系建设规划》，目前已经形成规划文稿第3稿，争取年底前定稿。对照市人大常委会处理意见的具体意见，半年来“一号议案”的办理工作取得了明显成效，具体体现在：

（一）公共卫生服务体系日趋完善

1.疾病预防体系进一步健全。完善全市疾控工作网络，重点推进市、区两级疾控机构达标建设，全面提升区域疾病预防控制水平。目前，市本级的机构办公用房、人员编制、实验室、仪器设备4个指标在全省排在前列，市疾控中心在编164人，达到每万常住人口疾控人员数0.374人，处于全省第一方阵。

2.医疗救治体系进一步优化。调整优化市、县区医疗急救资源布局，计划在3年内，溧阳、金坛改建独立指挥型急救中心纳入区域规划，新设置10个急救站点，大力提升基层急救运转能力。

3.基层防控体系进一步强化。推动二级以上医院建设互联网医院，为群众提供便捷就医渠道。计划2021年，市属8家医院率先全部建成互联网医院。指导金坛区、新北区、钟楼区、经开区建设公共卫生服务中心。天宁区公共卫生服务中心已经基本建成。根据中心镇建设和城乡一体化发展规划，重点推进19家农村区域性医疗卫生中心建设。

（二）公共卫生服务能力明显提升

1.监测预警能力进一步增强，在5家综合性医院开展新冠肺炎等呼吸道传染病综合监测，在2家医院开展流感和住院肺炎监测，在全市所有二级以上医疗机构开展不明原因肺炎病例监测，切实做到早发现、早报告和实时预警，采取针对性防控措施，有效防止疫情扩散和蔓延。

2.收治救治能力进一步增强，全市目前有33家发热门诊经改造后正常接诊，3家新建发热门诊年底前竣工投用。明确了3批次市级定点收治医院，总床位数达1673张，重症监护床位设置数达178张，达到两个10%的要求。今年秋冬季，各医疗机构已提前配足配齐医疗物资储备，市级临床救治专家组和公共卫生专家组做到队伍不散、随时待命。

3.检验检测能力进一步增强，全市已有20家机构具备核酸检测能力，现有核酸检测设备47套，已培训核酸检测人员462名，采样人员按医务人员总数的30%进行储备，正常日均检测能力达1.5万样本以上。同时在市一院、常州国药医学检验实验室建设城市应急检测基地，每个基地具有单采1万样本/日的检测能力。另外组建1支22人市核酸应急检测队，购置12台核酸检测设备作为机动力量储备。目前已具备4万样本/日的检测能力。

4.应急指挥能力进一步增强，专门制定完善疫情防控工作领导小组日常运作机制，确保秋冬季新冠肺炎疫情防控工作机制不变、工作力度不减。组织开展多种培训、演练、区域聚集性疫情暴发远程推演等活动，增强实践应急能力。

（三）公共卫生保障水平有效提高

1.资金保障方面。一是加大公共卫生基础设施建设资金支持力度。市级安排卫生项目建设资金比2019年的1.22亿元增加了6.32亿元，共计7.54亿元，主要支出项目包括血库异地新建、七院二期、二院阳湖院区二期、中医院急诊病房综合楼、三院公共卫生临床中心、儿童医院移址新建、市级医院发热门诊等项目。同时配合规划发展需求，一批卫生储备项目经论证后已列入我市政府投资三年滚动计划。二是加大公共卫生日常运行资金保障力度。从四个方面优化2021年预算编制：2021年将基本公卫财政补助标准提标10元/人，达到96元/人，市级财政按照50%承担比例，将增加资金投入960万元，满足基层疫情常态化防控要求；2021年预算编制将以收支两条线、财政保运转为原则，由财政拨款保障疾控中心机构运行和公共卫生职能履职，既保障基本运转，又鼓励提供社会化服务；2021年起，市级财政对市妇幼保健院承担的妇幼保健公共卫生职能进行专项补助，以妇幼保健工作成本性支出为测算依据，适当安排专项资金进行补助；2021年市级财政继续增加血站投入，弥补血站开展核酸检测工作的成本性支出，为我市用血安全提供保障。

2.人员保障方面。一是足额配备机构编制，全市疾控机构增核事业编制262名（其中市本级增核事业编制30名，各辖市、区合计增核事业编制232名），在9月底前已全部到位，各级疾控机构均已达到或超过国家按第六次人口普查常住人口数确定的编制配备标准。二是畅通人才引进渠道，今年市疾控中心、中心血站和医疗急救中心3家公卫机构发布高层次、紧缺人才招聘岗位20个，目前办理聘用16人。三是完善岗位设置管理，人社部门重新核定市级公卫机构岗位设置的数量和结构比例，平均提高专业技术高级岗位比例13.5%，增加高级岗位总量达45个。对市疾病预防控制中心的岗位结构比例和数量上给予一定的倾斜，调整提高专业技术高级岗位平均比例达15%，增加高级岗位28个，力求为我市公共卫生防控工作提供有力支撑。四是采取关爱激励措施，通过增核一次性疫情防控专项绩效、抗疫一线值守补助等提高公卫一线人员的薪酬待遇水平，对疫情防控中表现突出的个人特别是赴湖北武汉等地疫情一线开展医疗救治的医护人员在表彰奖励、评先评优、职称晋升、内部岗位晋级等均给予优先倾斜。

3.重点建设项目方面。市妇幼保健院、市第一人民医院钟楼院区、市第一人民医院二号楼病房改造等项目竣工投用。市中医院急诊病房综合楼、市第三人民医院公共卫生临床中心、市第七人民医院二期项目、市第二人民医院阳湖院区二期等项目稳步推进。

4.信息化建设方面。全市急性呼吸道传染病综合监测信息化系统年内将试运行。明年将扎实推动其他二级以上公立医院全面接入该系统，重点研究谋划公共卫生信息平台建设，建立卫生应急服务资源基础数据库，重点研究谋划智慧急救平台建设，切实打通院前与院内急救信息共享通道。

二、关于进一步加强公共卫生体系和能力建设的工作建议

公共卫生体系建设是实现“健康中国”战略、贯彻“预防为主”方针的必由之路，是防范卫生健康领域重大风险的“防护网”和“隔离墙”，同时，公共卫生体系建设又是一项复杂的系统工程，要进一步落实中央、省、市的决策部署，真正建立起政府领导、卫生主导、部门协作、社会参与的共建共享的体系和机制，特别是要牢固树立大局意识，坚持问题导向，一张蓝图绘到底，各地区和相关部门要进一步解放思想，勇于探索创新，整合各类资源，向公共卫生体系建设集聚，切实破解一批难题，确保我市公共卫生体系建设领域的改革和发展顺利推进。具体有四点建议：

（一）坚持以疾病预防控制、应急医疗救治为重点，不断完善公共卫生体系。立足当前，着眼长远，适度增加资源总量，优化城乡区域资源配置。建议：一是加快推进市疾病预防控制中心检验检测大楼、市二院阳湖院区二期、市三院公共卫生临床救治中心、市四院二期、市儿童医院、市七院二期、市医疗急救中心等项目。二是改善市和辖市区疾控中心的基础设施，保障辖市区基层公共卫生机构的业务用房、实验用房达到国家规定标准。

（二）坚持以保障民生为职责，持续加大对公共卫生特别是疾病防控工作的财政投入力度。公共卫生领域的投资时间持续长、成效难以在短时间内直观显现，却是一个成本效益比最高的投资。建议：一是持续稳定地加大对疾控机构的财政投入总量，特别是保障公用经费、水电、车辆以及科研经费。二是构建疾控人员绩效工资稳定增长机制，确保疾控机构绩效工资总量应不低于本地公务员的平均水平。三是医疗机构承担重大疫情防控和公共卫生应急处置所需经费，由同级财政按照相关规定，根据工作量和考核情况给予补偿。

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1.××县基本情况

××县地处云南省最南端,东部和南部与老挝接壤,西部与缅甸隔江相望,国境线长740.8公里,是我国通向东南亚各国的重要国际通道.全县土地面积7083.87平方公里,山区面积占95%.县辖7镇3乡(其中边境一线乡镇有8个),52个村民委员会共525个村民小组,总人口235657人(包括外来流动人口)。人口密度33.27/平方公里,有傣族、哈尼族、彝族、瑶族等13种世居少数民族,少数民族占全县总人口72.2%。××县是一个以农业为主的边疆少数民族县,由于开发起步晚,起点低,社会经济仍处于不发达状态,2001年被确定为国家扶贫开发重点扶持县。

2.××县卫生资源现状

全县设置有县直医疗卫生单位4个:县人民医院、县疾控中心、县保健院、县卫生局卫生监督所。设置有乡镇卫生院10个:勐捧中心卫生院、勐仑中心卫生院、尚勇镇中心卫生院,勐满镇、××镇、勐伴镇、关累镇、易武乡、象明乡、瑶区瑶族乡卫生院,村卫生室80个,民营医疗单位90户。全县共有卫生专业技术人员450人,乡村医生158人。有病床433张，每千人口拥有卫生人员1.78人，病床2张。县内有四个国营农场医院：××、勐捧、勐满、勐醒农场医院，四个农场医院下设有32个卫生所，有卫生技术人员360人。设有住院病床338张。

二、2004年以来卫生基础设施建设项目安排情况。

2004年以来卫生基础设施建设项目共安排65个项目，项目总投资1048万元。其中县级2个：县人民医院住院楼(200万元)、县保健院综合楼(62万元)。乡镇卫生院14个(552万元)，村卫生室48个(234万元)

三、卫生基础设施建设项目实施情况

(一)项目实施(项目管理)的主要做法

1.严格按照《中央预算内专项资金(国债)农村卫生项目与资金管理办法》和云南省“兴边富民工程管理办法”组织实施。

2.按照《中华人民共和国招投标法》和有关规定进行招标，择优选定。

3.监理和施工单位依法对建设工程质量负责。

4.县卫生局在建设项目设计、招投标、施工、竣工验收、保修等阶段进行全面的质量监督管理。

5.中央预算内资金实行财政专户储存、封闭式管理，按照工程进度衽集中支付。

(二)项目实施及完成情况

1.2004年以来国家正常安排的卫生国债项目完成情况

2005年国债项目安排我县项目共10个465万元，其中县人民医院1个(门诊楼200万元)，乡镇卫生院9个(综合楼265万元)，下达建设规模8150平方米、计划总投资594万元，其中国债项目总投资465万元、地方配套129万元。实际完成建设规模8865平方米，占计划数108.77%，完成投资889万元，占计划投资总额150%，其中国债项目465万元，单位自筹资金424万元。项目2006年启动，2006年完工1个(县人民医院门诊楼)，2007年乡镇卫生院综合楼完工8个(尚勇卫生院由于需搬迁新建，落实建设用地、项目建设资金不足而延至07年建设)，08年全部建成。

2008年安排国债建设项目3个乡镇卫生院(易武、象明、瑶区)下达建设规模1800平方米、总投资126万元，其中地方配套21万元。实际到位资金126万元(国债)，地方配套不到位。项目于2008年11月开始启动，2009年2月动工，目前已完成总投资13万元，计划8月全部完工投入使用。

2.2008年第四季度国家追加拉动内需项目实施情况

2008年第四季度国家追加拉动内需项目共3个(关累镇卫生院、勐伴镇卫生院、县保健院)，规划建设规模2500平方米，计划总投资182万元。勐伴镇卫生院于2月开工，目前已完成旧房撤除，正在进行地基开挖，已完成投资3万元。县保健院已完成图纸设计、预算，由于县保健院原计划在现址扩建，项目投资62万元，但现住址县已政府规划列入绿化带，需搬迁至新城建设，规划建设规模3968平方米，总投资988万元，正在申请追加投资和落实建设用地。关累镇卫生院已完成项目可行性研究报告和建设用地，目前正在进行图纸设计，计划3月开工。

3.纳入2009年基层卫生服务体系建设规划项目前期准备工作情况。

纳入2009年基层卫生服务体系建设规划项目1个(勐捧镇中心卫生院)，目前已完成项目可行性研究报告，正在进行图纸设计，计划3月开工。

(三)项目实施中存在的主要问题和困难

1.地方配套资金不到位，严重影响了项目的实施。由于我县属于国家重点扶持县，地方财政困难，地方配套资金难以到位。其次，由于县财政困难，财政对医疗单位人员工资投入仅占年人均工资25-30%，项目实施单位收入仅能维持工资，无力承担项目配套资金，项目实施解善就医环境，但也给项目单位增加了沉重负担(外债)。

2.我县建设工程造价高于全省平均水平，砖混结构房屋造价一般在每平方米1300元，加之建设项目需办理项目可行性研究报告、设计费、地勘费、规划费、土地费等等费用，如果按下达建设规模建设资金缺口大。

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改革开放以来，我县卫生工作在县委、政府的领导下，在广大医务工作者的共同努力下，取得了长足发展，特别是近三年来，各项工作实现质的飞跃，取得骄人业绩，创造了我县卫生发展史上前所未有的辉煌成就。各项卫生改革取得突破性进展；对外交流与合作取得明显成效；医疗和公共卫生服务体系建立得到加强完善，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高；建立了新型农村合作医疗制度并取得明显成效；卫生科技工作成果累累，中医先进县成果得到巩固和发展；爱国卫生运动不断深入、城乡卫生状况明显改善，医疗、药品安全和食品卫生状况不断改善；卫生行业作风和精神文明建设不断加强；人民群众的健康素质和健康水平持续提高。卫生工作在保障和促进广大人民群众身体健康，推动全县经济社会发展和维护社会稳定中发挥了不可替代的重要作用。按照县委宣传部通知要求，现就近三年来我县卫生工作情况汇报如下：

一、全县卫生工作取得的主要成效

（一）卫生工作得到各级党委政府的高度重视。各级党委政府历来重视和关心支持卫生工作，特别是20*年“*”疫情爆发流行后，卫生工作更加得到党委政府的高度重视，我县县委、政府把卫生工作放到了更加突出的位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，县委、人大、政府、政协分别设一名领导分管或联系卫生工作，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生部门狠抓落实的工作局面基本建立。

（二）思想观念和工作思路发生重要转变。针对卫生系统长期受计划供给体制的影响，对市场经济和市场经济条件下卫生供给体制的改变适应性差，思想观念陈旧和管理模式滞后等问题，在系统内深入广泛地开展以“克服六种思想，增强六个意识，适应五个转变，实现六个突破”和“坚持以人为本、构建和谐社会以及以科学发展观统领卫生改革与发展”等为主题的解放思想大讨论活动，医疗卫生单位各级管理层人员和广大干部职工的经营、管理、服务等理念和市场、改革、危机、竞争、创新、发展等意识都发生了重大转变，在系统内广泛形成思改革谋发展的良好氛围，不断强化干部职工对卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业性质的再认识，学会了运用计划和市场两只手，坚持政府主导与市场机制相结合、计划经济的顺势作用与市场经济的逆向作用相结合结合，确立了全心全意为人民群众健康服务为宗旨，把群众满意不满意、拥护不拥护、支持不支持列为检验卫生工作的重要标准，不断满足和扩大人民群众的医疗卫生需求。思想观念和思路的转变有力推动了卫生改革与发展，在建立和完善适应社会主义市场经济体制需要、满足不同层次医疗消费需求的卫生体系中发挥了重要作用。

（三）卫生改革取得突破性进展。一是理顺了乡村医疗卫生机构、非营利性民营医疗机构及卫生系统差额拨款单位退休人员管理体制。乡镇卫生院人才物管理职能从乡镇人民政府上划县卫生局，20*年村卫生室人财物移交当地乡镇卫生院实行一体化管理，乡村医生聘用决定权移交县卫生局实行依法准入，2009年开始非营利性民营医疗机构移交县卫生局，20*年起建立了相对稳定的卫生差额单位经费补助机制实行定额补助，克服了财政拨款的随意性。20*年底全县医疗卫生基本实现全行业管理；二是建立了卫生工作双向目标责任制管理体系。既强化了各级政府和卫生行政部门的宏观管理职能和综合协调职能，更促进了各项工作任务的有效落实；三是建立了以聘用为核心和绩效考核挂钩的人事管理和内部分配制度。实行了院所长公开选聘和科室主任竞争上岗制；四是进行了疾病预防控制体系和卫生监督体系改革。分别成立了县疾病预防控制中心和县卫生监督所，疾病预防控制和卫生监督工作进一步走向规范化和专业化；五是对部分卫生资源成建制归并整合。撤销了卫生防疫站，右甸镇卫生院、苟街岔河卫生院、麻风病防治院，其人财物及职能成建制的分别归并县中医院、县疾病预防控中心、卫生监督所和苟街中心卫生院，使现有卫生资源最大限度得到开发和利用；六是多渠道融资发展卫生事业迈出新步伐。创建了我县首家民营私立医院(**天和医院)；同时允许公立医疗卫生机构职工融资购买医疗设备，既壮大了业务，也增加了收入改善了政府投入不足职工待遇低的状况；七是医疗卫生单位内部运行机制改革全面有力。推行了院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示、后勤服务社会化和药品集中招标、医疗设备竞质竞价集中采购等单项改革，并形成固定制度执行。通过以上改革，有效的促进了我县卫生事业的可持续发展。

（四）医疗卫生服务体系建设得到加强，人民健康水平显著提高。一是卫生资源总量增加结构优化，县乡村三级服务网络不断完善。医疗卫生机构、卫生技术人员和医院卫生院床位总数等资源配置日趋合理。2009年全县共有各级各类医疗卫生机构156个，其中，县乡村三级医疗卫生服务机构144个，包括县直医疗卫生单位6个、乡镇卫生院13个、村卫生室121个、社区卫生服务站4个，卫生技术人员831人，病床830张，每千人口拥有卫生技术人员和病床数分别为2.56人和2.47张。二是医疗服务利用增加。2009年，预计到年底全县医疗机构（不包括诊所、医务室、村卫生室）门诊诊疗人次可达80万人次，住院人数1.8万人。病床使用率70%以上。

（五）农村卫生工作得到加强。一是新型农村合作医疗制度运行有序成效显著。两年试点新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，20*和2009两年全县分别有29.9673万和30.6683万人参加新型农村合作医疗，参合率达分别为96.8%和98.01%；超过全市平均水平，得到省、市领导充分肯定。累计受益人次万，支付减免补偿金额万元，20*年达到当年8000元住院封顶线的有6人。2009年1—10月住院单次补偿达1万元以上的有人，达到住院封顶线1.5万元人。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，参合农从中得到真正实惠；体现了党和政府的关怀，得到了社会各界的普遍好评；医疗机构得到了发展，前些年由于医疗卫生体制改革等诸多因素影响，乡镇医疗机构基本处于瘫痪或半瘫痪状态，新农合的开展给医疗机构注入了新的活力，乡镇卫生院在新农合实施过程中，管理、技术、效益等多方面得到了提高；增强了农民的健康意识，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较实施前明显提高，新农合制度的施行得到了广大农民群众的普遍认可和欢迎。二是建立了城市卫生支援农村卫生工作制度。有效实施了万名医师支援农村卫生工程，建立了巡回医疗制度和县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院制度，装备巡回医疗专用车一辆。农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。三是在项目的带动下，乡村卫生机构服务能力不断加强，基础设施条件明显改善。四是组织实施了第二轮农村初级卫生保健规划。20*年经省市评审达到“基本合格县”标准。按照规划要求，今年正在组织申报“合格县”。

（六）公共卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，传染病发病率始终控制在较低水平，2009年1-10月报告乙类传染病4种94例，发病率44／10万；妇幼保健工作取得长足发展。孕产妇系统管理率为72.36%、保健覆盖率97.46%，住院分娩率83.55%，新法接生率99.27%，儿童系统管理率64.97%，孕产妇死亡率58.92/10万，婴儿死亡率10.61‰，5岁以下儿童死亡率11.79‰。

（七）医疗卫生服务条件得到极大改善，服务能力不断提高。20*年至2009年，共投资6584.5万元，全面完成县乡村三级医疗卫生单位业务用房建设，建筑总面积5.86万平方米。其中，5个县直医疗卫生单位投资5584万元、建筑面积3.71万平方米；12个乡镇卫生院、投资600万元、建筑面积900平方米；125个村卫生室、投资400万元、建筑面积1.25万平方米；至2009年底固定资产总值预计突破8*8万元，为2004年未1700万元的4.7倍；累计设备总值2555.1万元，为2004年未数332万元的7.7倍，县级医疗卫生单位配置了ct、电视x光机、腹腔镜、麻醉机、全自动生化分析仪等中高档先进医疗设备，乡镇卫生院基本配齐了b超、心电、常规检验、x光机等常用医疗设备，县疾控中心实验室计量认证20*年通过省级评审确认，艾滋病初筛实验室20*年通过省级评审验收投入使用，县妇幼保健院引进运用多种现代技术为妇女儿童提供保健服务。投资130万元建成局机关办公楼，20*年至20*年投资近100万元完成机关及职能科室和县乡合管办电脑、传真、电话、打字复印、数码相机、办公桌椅等设施设备配置，20*年至2009年先后投资150余万元对局机关、县医院、中医医院、疾控中心、卫生监督所5个单位8辆公务车辆进行更新。随着基础设施条件的改善，使卫生行业在取得良好社会效益各的同时，医疗卫生单位业务收入逐年增加，增强了发展后劲，2004年首次突破2000万元大关，预计2009年可接近5千万元，

（八）卫生科教工作取得了新的突破。建立了设备统筹、人才培养、科技奖励等多项优惠政策，人才培养和引进、新技术新项目推广及科技成果转换运用等工作得到明显加强。近3年选送到市级以上医疗卫生单位进修学习人员达220人，398名在职卫生专业人员参加在职成人学历教育取得大专以上学历，44名乡村医生参加全国乡村医生中专班学习毕业，180名卫生技术人员参加好医生网站继续医学教育学习；引进推广适宜新技术、新项目240项，在市级以上刊物发表医学论文302篇；8项科研课题分别获市县科技进步奖；积极引进实用型人才，连续3年考录优秀毕业生充实到县乡两级医疗卫生机构，卫生技术人才缺乏状况正在逐步改善，20*年建成远程可视医疗站，促进了医疗服务水平的进一步提高

（九）重大疾病防治扎实推进。一是县乡两级传染病疫情和突发公共卫生事件监测20*年实现网络直报。二是计划免疫工作明显加强，云南省人民政府授予儿童计划免疫达标县，“四苗”接种率达到99.52%，20*年将乙肝和乙脑、流脑疫苗接种纳入计划免疫管理，2009年又将15种传染病纳入免疫规划，相应传染病得到有效控制，脊髓灰质炎达到消灭标准，云南省卫生厅授予消灭脊髓灰质炎工作先进集体；三是重点传染病得到有效控制，“*”、“禽流感”等新发传染病疫情保持“零记录”成果，鼠疫、霍乱疫情连续40多年无病例报告，疟疾达到基本消灭标准，云南省卫生厅曾授予我县疟防工作先进单位，结核病防治项目覆盖率以乡为单位达100%，20*年卫生部授予结核病防治先进集体，近几年以来均无重大传染病疫情发生，无乙类传染病暴发流行，传染病发病率始终控制在较低水平。四是艾滋病防治得到前所未有的重视，20*年起实施防治艾滋病工作五项工程。20*年全面完成20*—20*年艾滋病防治三年人民战争规划目标，中共云南省委、省人民政府和保山市人民政府分别授予我县20*至20*年防治艾滋病人民战争先进集体；五是20*年获得职业健康检查机构资质。

（十）公共卫生体系建设逐步完善，突发事件应急处置能力明显提高。建立健全了公共卫生管理组织、指挥、信息、卫生监督、疾病预防控制、医疗救治、后勤保障等七大体系，应对突发公共卫生事件的能力明显提高，20*年以来，先后有效处置炭疽、流行性出血热、中小学流感暴发、细菌性痢疾暴发等传染病疫情以及下六甲小学学生饮水中毒事件和交通、矿山安全事故等突发公共卫生事件28起，对保护人民群众的生命安全和社会和谐稳定做出了积极的贡献。

（十一）卫生监督执法工作步入规范化。组建了卫生监督所，20*年完成了监督执法车辆、设备及人员培训等机构能力建设，以食品卫生、饮用水卫生、劳动卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、学校卫生、公共场所卫生等为重点的公共卫生监督执法工作得到全面加强，为保障人民群众的身体健康和生命安全发挥了不可替代的重要作用。

（十二）其它卫生工作有效推进。爱国卫生运动深入持久开展，城乡卫生状况明显改善。1998年以来，每两年一次的卫生城检查评审，一直保持乙级卫生城成果，2009年创建甲级卫生城已通过市级评审转报省爱卫会，中医先进县成果得到巩固和发展，医政工作不断加强，全面开展“以病人为中心，以提高医护质量为主题”的医院管理年活动，严格卫生专业技术资格管理，建立健全了医疗事故和重大医疗过失报告制度，为医疗安全提供了有力保障，扎实推进无偿献血工作，累计完成无偿献血5000余人，红十字会工作有效落实，抗灾救灾成效明显；认真落实安全生产责任制，积极开展创平安工作，20*年底医疗卫生单位全部被命名为“平安单位”。

（十三）党风行风建设得到加强。加强党风和行业作风建设是卫生部门工作的永恒主题，长期以我们以制度建设为突破口，切实加强干部职工的教育和管理，有效促进卫生党风行风的根本好转。在行风评议和每年行风建设考核中，卫生服务社会问卷调查，综合满意率连续保持96%以上。卫生系统良好形象已经在社会中普遍树立。

二、存在的困难问题及下步工作打算