乡镇公共卫生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇乡镇公共卫生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、居民健康档案

(一)健康教育我院将采取多形式、多样化进行宣传教育，例如悬挂横幅、发放健康教育宣传资料、黑板报、标语、面对面宣传(患者就诊时、入户宣传)等形式。

(二)健康档案(1)、健康知识培训时间：XX年2月培训对象：本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容：居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。(2)、健康档案建立1、本年度安排建档数14230人份，将逐月分配数据，按月入户建档，具体数据详见(附表—1)。2、严格按照建立居民健康档案的技术要求，确保建立的居民健康档案的质量，即科学性、合理性、真实性。(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求，0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。(4)、健康档案归档1、筛点人群通过疾病筛查，筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病，并进行分类标记。2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订，分类归档装入资料柜，并于资料柜注明标记。3、进行周期体检，管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检，每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次，由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录，完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。

二、疾病预防控制工作

(一)预防接种1、对所有预防接种点开展资格认证。2、每年冷链运转12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会，安排当月的工作计划，通报上月的工作情况。及时建卡，确保建卡率达到10‰以上，按照免疫规划程序规范接种，确保乙肝首针及时接种率达到95%以上，五苗全程合格接种率达到95%以上，扩免疫苗接种率达到90%以上。3.每月及时上卡、上机。

(二)传染病预防完善传染病报告制度，加强本辖区内的传染病监测与防治，采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病，发现传染病及时上报。

(三)阶段性工作01月消灭麻疹工作辖区内所有的儿童进行查漏补种03月“3.24”世界结核病日结核病宣传、管理肺结核病人04月“4.25”全国儿童预防接种日宣传规划免疫知识12月“12.1”世界艾滋病日宣传艾滋病知识。

篇2

    一、管理方面：加强对防疫工作的领导和管理，卫生院院长兼任防保组成员，督促防疫专干按时按量完成各项防疫工作任务，并参与各项工作。年终召开村医会议，布置防疫工作任务及年终召开村医防疫工作总结会议。 

    二、计免工作：年内合理的完成12次常规冷链运转，以村为单位，做好历年来的漏卡漏种工作，以XX年至XX年为重点。每次运转力争“五苗”接种率均达90%以上，尽量开展新生儿乙肝疫苗24小时首针接种工作。同时做好各种计免资料的上报及整理归档工作，管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村医计免工作的监督。 

    三、传染病管理方面：提高疫情报告意识，完美疫情报告制度，按时上报，法定传染病漏报率争取为零。按时收集村级卫生所疫情情况。一但发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生；积极做好结核病人的归口管理工作。 

    四、食品卫生方面：重点抓好今年食品经营，加工单位的办证和体检工作，争取食品从业人员体检率达100%，办证率达85%以上，食品从业人员“五病”调离率达100%，食品从业人员进行培训率为100%，每月进行食品卫生管理监督工作，做好食品样品送检工作，建立食品经营单位分户归档。 

    五、皮肤病防治方面：加强皮肤病的防治知识宣传力度，多出墙报，做好发放和收集各村线索调查工作，对村医进行麻风病知识培训，完成对历年治愈存活的病人进行检查，同时对其家属进行健康体检。协助市站做好公卫、食卫等从业人员及特殊人群的性病检查工作，同时做好资料的归档工作。 

    六、寄防方面：按时完成XX年年血检任务，发热病人血检村屯覆盖达85%以上，按时上报各种统计表，积极开展“5.5”碘缺乏病的完全工作。 

    七、学校卫生工作：做好学校卫生监测和经常性卫生宣传工作，掌握全镇学生数，校医健教数、教师名单，做好学生常见病的防治工作，开展中小学健康教育和体检及驱虫工作。 

    八、劳动卫生方面：做好职业病报告工作及生产性农药中毒报告、发现病例在24小时内向上级部门报告。

    九、公卫方面：对公共场所从业人员每年体检一次，争取体检率达100%，要求年审换证率达100%，每季度做好一次监督检查工作。 

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认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成院、科两级安全生产工作目标责任。

二、安全生产工作目标

通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：1、无火灾、爆炸事故;2、无环境污染事故;3、无大型设备运行安全事故;4、无安全责任事故。

三、安全生产工作重点

(一)强化责任追究，形成一级对一级负责的安全生产管理格局

进一步明确各级安全生产责任主体和责任人，强化落实“谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全”的原则。划分职责权限、明确职责分工，各科室与院部签订安全生产责任书，传递安全生产责任压力，落实安全生产责任制。

(二)加大安全生产宣传教育培训工作力度，提高安全生产管理水平

必须加强安全教育培训，各科室要把安全生产宣传教育培训工作纳入工作计划中，加强组织领导，各科负责人是本科室指定的专门负责人，要制定宣传教育培训计划或方案，明确宣传教育培训内容、方式和对象，确保安全生产宣传教育培训活动有序有效开展。院安全生产领导小组不定期督导抽查。

相关职能部门总务科、设备科、保卫科、财务科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科按照所辖安全责任范围制定相应的安全生产宣传教育培训计划或方案，并做好所科室安全管理人员的安全宣传教育培训工作。

(三)全面深入开展隐患排查整治工作

院、科两级从管理制度入手，对每个区域、重点部门、设施设备、管线等进行拉网式排查、梳理、分析，查找存在的风险和隐患，进行有效的风险评价，并逐项制定防范措施。任何安全隐患都不能忽视，任何岗位、所有区域都不能麻痹大意，确保“规定动作到位”，杜绝事故发生。

院安全生产领导小组每季度进行一次安全隐患大检查。各职能科室每月自行安排自查自纠隐患排查并做好安全隐患排查整改治理复查工作台帐登记。

1.总务科设备科负责安全制度落实情况、生产操作的监督检查，做好对锅炉房及其他压力容器和配电室、水、电、气等设备、设施的安全保养情况;负责氧气瓶仓库、放射源等重大危险源的安全监管情况及其他有毒有害、易燃、易爆危险物品的保管、使用情况;负责本科室各类灾害事故防范和应急处置预案的制定和落实情况。

2.财务科负责医院财务安全管理制度的落实，做好财务室、会计室、收费处等的财务安全管理。保卫科负责全院的消防安全管理，防火措施的制定和落实，以及消防设备的维修保管工作，依靠群众做好“四防”工作，维护医院工作秩序。

3.药剂科负责严格贯彻《特殊药品管理制度》，督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品和易燃易爆试剂的使用、管理工作;检验科督导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故的发生;做好生物安全和血液安全的排查管理工作。

4.医务科、护理部负责督促检查全院各项医疗规章制度的执行落实情况，防范医疗纠纷和医疗事故的发生;参加医院组织的各项安全检查工作，针对检查出的安全隐患制定措施和进行整改，同时参与医院安全事故的调查、处理工作。

5.。院感科负责监督检查医院各科室消毒、隔离、防护工作等各项规章制度的落实情况，并不断完善;做好职工职业卫生防护工作。

6.预防保健科负责排查传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告工作是否到位，有无漏报现象;开展预防接种工作是否规范操作;职工健康查体及档案建立是否规范。

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一、指导思想

深入贯彻落实十六大精神，以“三个代表”重要思想为指导，解放思想，与时俱进，开拓进取，加强领导，在宜烟面积上实行烟进米退，扩大规模，加大投入，提高科技含量，主攻质量，提高效益，进一步强化“三化”（区城化、规范化、良种化）生产措施，使我乡2006年的烤烟生产在面积、质量和效益上取得更大的突破，真正成为我乡的主导产业。

二、计划面积、产量、质量和布局要求

2005年全乡烤烟种植面积规划发展到6000亩，烟叶收购量1.5万担，其中上等烟比例达45%以上，上中等烟比例达98%以上。新荣、万吉、庞凌、麻利、洞平等5个村宜烟面积都种上烤烟，重点分布在新荣、万吉、庞凌等三个村（各村面积分布及产量指标，详见附表）。

三、主要措施

（一）进一步加强对烤烟生产的领导

1、认清形势，坚定不移地把发展烤烟生产为作振兴XX的主导产业来抓，建立健全烤烟生产领导机构和服务机构。乡烤烟生产领导小组组长由乡党委书记XXX、乡人大主席XXX和乡人民政府乡长XXX担任；副组长由乡党委副书记XXX、乡人民政府副乡长XXX担任；成员由乡党政办、农业服务中心、派出所、财政所、工商所、地税所、国土资源所等单位领导组成。乡烟叶生产服务站由乡人民政府副乡长XXX同志兼任站长。5个种烟村也要相应成立领导小组，切实对烤烟生产进行领导、协调、服务，确保全乡烤烟生产各个环节顺利开展。

2、分工负责，包村包屯，保证烤烟生产各项工作到位。乡三班子各一名主要领导具体分管一个村，新荣村由XXX同志负责、万吉村由XXX同志负责，庞凌村由XXX同志负责，其他领导成员也实行责任制，工作到村到屯，一包到底，直至完成任务。

3、组织强有力的工作队。工作队从乡府及其有关部门抽调25名干部组成，自始至终搞好各环节工作。

（二）制定切实可行的激励政策

1、实行新建标准烤房经费补助。建9×9尺，5层架以上底棚高度1.8-2米，棚距0.75米以上，并且供热系统和排湿系统达到要求，经烟草部门验收合格的烤房的，给予每座500元的补助，其中烟草部门负责补助330元，乡政府负责补助170元。如农户新建烤房需用资金确有困难的，乡帮助协调信用社给予贷款。

2、实行承包土地有偿转让，促使种烟面积集中到种烟能人手中。凡在乡规定的烟区内，不种烟农户要服从大局，将承包面积转让给他人种烤烟，不能种植其他作物。转让金额不得超过每亩120元。土地转让户要在当年的7月10日以后方可收回转让的烟田，以保证烟叶的成熟采收。

3、实行对自然屯的奖励。凡全屯还贷率达98%以上，无向外乡镇交烟现象，每交售1担干烟，乡给予自然屯奖励1元。每个自然屯以上年交售干烟量为基数，每增加1担，奖励2元。还贷率达不到98%或存在向外乡镇交售烟叶的，不给予奖励。

4、加大产前投入。为了提高上等烟比例，提高经济效益，烟农必须严格按烤烟生产技术方案进行操作，特别是保证烟叶的成熟采收，各个生产环节一定要按照技术员的指导进行。对于不按照技术要求生产和不使用烟草部门提供的烤烟专用肥的烟农，不给予兑现产前投入。产前投入标准为：上等烟每斤0.7元,中等烟每斤0.5元,由烟叶经营单位负责支付。

5、实行对农户烟叶质量的奖励。凡还贷率达100%的自然户，奖上等烟每斤0.15元。

6、实行集中育苗，对育苗所需田块进行补助。凡以屯为单位集中田块育苗，而且统一播种时间，培育出壮苗，育苗所需田块给予每亩补助200元（含犁耙费）。

7、对村民委也实行奖励。到年底，乡根据完成交烟担数情况，按一定比例奖给种烟的村民委。

（三）认真落实科技兴烟措施，坚持高起点、严要求，规范化种植，努力实现质量和效益的新突破。

1、建立健全乡、村、屯技术服务网络。根据面积的分布，每200亩配备一名烤烟生产户籍管理员，户籍管理员采用脱产的办法，确保有足够的技术力量，使技术服务不与生产脱节，确保技术指导工作及时到位。

2、实行乡工作队包村，各村网络技术员包屯，烟农骨干包户的层层技术承包责任制。做到宣传发动、面积落实、播种、田间管理、标准化烤房建设及旧烤房的技术改造、成熟采收烘烤，分级出售等一系列生产环节全程服务，一抓到底。版权所有

3、为保证烟叶成熟度，提高烟叶等级质量，必须坚决实行烟叶凭证采收制。

4、扎实开展技术培训。重点培训内容是：标准化烤房建设和旧烤房的技术改进、培育壮苗、平衡施肥、田间管理、合理留叶及打顶抹芽、成熟采收，三段式烘烤，烟叶分级等。

5、切实抓好各生产环节措施落实，定期开展检查评比，及时解决各个生产环节中出现的问题和技术难题。

6、认真抓好技术攻关工作。重点是：（1）漂浮育苗法和斯美地苗床消毒的推广；（2）标准化烤房的推广；（3）上部叶充分开片降碱和烘烤技术攻关；（4）病虫害的防治。如花叶病，黑胫病等。

7、进一步抓好烤烟生产基础设施建设，为生产优质烟叶创造良好条件。

（1）高标准、高质量地抓好标准式烤房的建设和旧烤房的技术改造，坚持“不建烤房不种烟，烤房不标准不补助”的原则。

（2）争取上级支持，对烟区水利进行全面维修，保证烤烟生产的供水和排水畅通。

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一、督导内容

1.公共卫生服务项目的组织领导和责任人员的落实情况。

2.基本公共卫生服务项目工作计划、实施方案和项目任务的分解落实情况，项目计划执行进展情况。

3.基本公共卫生服务项目实施质量及工作真实性核实。

4.十一大类服务基本服务项目任务落实情况以及具体操作人员是否熟练掌握基本公共卫生服务的具体内容和工作要求。

5.村卫生站公共卫生服务项目完成情况，以及完成质量（每乡镇抽查2-3个村卫生站）。

6.乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费兑现情况。

二、督导方法

1.听取汇报：主要内容包括基本公共卫生服务项目工作进展情况；取得的经验和存在的问题、困难；下一步工作计划。

2.查阅基本公共卫生服务项目完成情况的有关资料：主要包括是否按要求建立居民健康档案、是否按要求开展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健等；普通居民档案和专病档案存放管理是否科学、规范；免疫规划疫苗保障供应、安全接种及时效性；传染病报告管理的准确和及时情况、兑现乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费发放情况等级。

3.现场调查：上户核实基本公共卫生服务项目资料的真实性、准确性、走访居民对基本公共卫生服务项目开展的满意情况。

4.向被督导单位及有关人员反馈检查结果和建议。

三、督导时间

1.10月—11月份开展年终考核和年初工作督导；

2.2月—3月份对公卫工作进展情况进行督导；

3.5月—6月份对公卫工作整改情况进行督导；

4.8月—9月份对全年公卫工作开展情况和迎检准备工作进行督导。

四、检查组成员

督导检查由县公卫指导中心具体实施，县卫生局领导带队，卫生局相关股室、县卫监大队、县疾控中心、县保健院、抽调部分乡镇卫生院公卫人员等组成专项督导检查组。

五、工作要求

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一、全力抓好免疫规划整改。

一项长期而繁杂的工作。近年来，一免疫规划工作。疾病预防是保障人民身体健康的重要途径。县在疾病预防控制工作上取得了一些成绩，但作为疾病预防控制工作中较为重要的儿童免疫规划工作，2011年的工作中因为一些工作不到位，未能通过省级评审，被列为了全省免疫规划整改县。如何严格按照省、地要求完成整改工作，顺利通过省、地免疫规划复评审是今后一段时期内我必须全力抓好的重点工作。为此我必须做好以下工作：

严格按照上级有关工作要求制定今年详细的整改工作计划和工作措施，一是卫生部门必须认真总结和研究我县儿童免疫规划中存在主要问题和面临的困难。有计划地逐步整改和落实。

儿童计划免疫工作上，二是各乡镇必须充分认识免疫规划工作的重要性。积极采取有效措施，想办法，充分发挥政府职能，加大辖区内儿童计划免疫的组织领导和宣传动员工作。要将儿童免疫规划与其它农村工作紧密结合起来，统筹兼顾。今年对各乡镇的公共卫生目标考核，免疫规划将是重要指标。凡因措施不力，工作不到位，导致全县不能如期通过省地免疫规划复评审的乡镇，公共卫生工作目标考核得分一票否决。

进一步加强重大传染病和地方病的防治工作力度，三是各乡镇及相关部门要严格按照《传染病防治法》等公共卫生法律法规。依法做好各类疫情的监测和报告工作。确保我县在雪凝灾害之后不出现大的疫情。

进一步落实儿童入学入托查验预防接种证工作，四是教育部门、卫生部门、各乡镇要建立协作机制。要通过查验儿童接种证，及时做好未接种儿童的计划免疫补种工作，确保计划免疫接种率以乡镇为单位达90%以上。同时要认真履行各部门在疾病预防控制工作中的职责，加强和配合开展对以艾滋病、结核病、乙型肝炎、伤寒、麻疹等为主的重点传染病的预防知识宣传和防治工作。切实做好人感染高致病性禽流感等新发传染病的严密监测及应急处置工作。

卫生系统发挥了积极而重要的作用，二完善公共卫生服务体系工作。刚刚过去的特大雪凝灾害抗灾过程中。充分说明了公共卫生服务体系建设的重要性。完善公共卫生体系是一项社会系统工程，既需要党委、政府的强力领导，又需要各部门的通力配合和全社会的大力支持。卫生部门要抓住当前卫生事业发展的大好机遇，积极营造加快公共卫生体系建设的浓厚氛围。各乡镇党委政府在公共卫生体系建设上要不遗余力抓好落实。一是要继续坚持和完善公共卫生工作政府目标责任制，进一步实施目标考核管理，一级抓一级，层层抓落实。建立健全岗位责任制度，明确各级各部门职责分工，建立健全领导问责制和责任追究制度。二是要进一步加强公共卫生能力建设，提高人员技能、改善服务质量。三是建立和完善公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构合作机制，构建城乡公共卫生安全网。四是加强公共卫生应急体系建设，健全公共卫生应急管理和协调机构，坚持和完善公共卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。

二、全面推进新型农村合作医疗制度建设。

县新型农村合作医疗农民参合率达到92.86%参合率稳步上升，今年。但如何提高新型农村合作医疗基金的使用率、进一步扩大参合农民受益面、科学合理地完善我县各类新型农村合作医疗管理和补偿办法、建立简捷高效安全的筹资机制，今年我医疗保障体系建设中重中之重的工作。

各乡镇及有关工作部门要深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，随着国家新型农村合作医疗政策及资金补偿比例的调整。让农民群众充分了解调整后新型农村合作医疗制度的有关政策和措施。各乡镇党委政府与县卫生局要在乡镇合管办的建设和管理机制上下功夫，认真研究和解决存在问题，积极探索有效的管办分离”工作机制。县合管办要加强业务能力建设，强化人员培训工作，尽快推进合作医疗信息化管理。财务管理上，各级经办机构及医疗机构要主动接受财政、审计、纪检监察等部门及社会各界监督，强化合作医疗资金监管，防范基金风险，保证基金安全。资金支付使用上要公开透明，地给群众一个明白，给干部一个清白。医疗机构的管理上，要进一步完善各项管理制度，切实加强监管。县乡两级医疗机构要在推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长上下功夫。制度创新上，要认真总结评估我县新型农村合作医疗实施以来的经验，科学规范地完善我县新型农村合作医疗制度，坚决杜绝在制度执行上不严肃、随意性大、误导参合群众的做法。

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应充分认识其重要意义

创建学习型乡镇卫生院是建设学习型社会的重要组成部分；是乡镇卫生院建设新农村合作医疗的根本保障；是顺应时展的基本要求；是培养和造就高素质医疗服务队伍的迫切要求；是提高乡村医疗卫生、公共卫生、综合性医疗保健的综合实力；是促进乡镇卫生院全面发展的有效途径。乡村卫生工作改革创新的基础和前提下，对于每个人来说，学习是非常重要，学习是充电；学习是获取知识和智慧的源泉；学习是打开21世纪科技大门的钥匙；学习永无止境，人不学习就会落后，落后就会被当今竞争激烈的社会所淘汰。

必须重视学习型乡镇卫生院的创建工作

农村卫生工作项目繁多，任务艰巨。乡、村两极业务素质和技术水平偏低。尤其在入世和知识；经济到来的大背景下，开拓进取显的更为重要。我院领导班子，率先垂范，通过学习不断提高自身素质，带领卫生院全体职工及乡村医生不断提高整体素质，以学风促院风，制定了每月必须集中组织全院职工及乡村医护人员政治学习，业务知识的培训，每天每人写一份学习心得和行风建设的体会，制定了详细的创建学习工作程序，提出了创建学习工作的指导思想，活动内容、方法步骤和落实措施。并请县卫生局、县人民医院、县疾病控制中心、县食品监督所、县妇幼保健院有关专业人员结合农村发生的公共卫生重大疾病讲授业务知识技能。理论联系实际，提高了乡村两级医护人员的学习能力和知识更新能力，不断调整了乡镇卫生院人才知识结构，使每位医护人员适应了农村卫生工作，起到了承上启下的桥梁作用。

加强卫生院人才培养，注重人才的使用

人才资源是乡镇卫生院最宝贵的财富。近4年来我院采取请进来、送出去的办法分别到省、市、县医院脱产进修42人，邀请山西省医科大学一院专家朵振顺、李建峰、张桂兰，二院专家杨淑媛、王来远、徐守宾，二四六医院、广济糖尿病医院等专家来我院坐诊，讲座、手术等短期培训交流。自修函授大学46人。同时添置和备配相应的医疗设备30余台，德国CT机、脑血流图、脑电地型图、超声乳化治疗仪等。发展适合农村医疗卫生特色专科，皮肤科、痔瘘专科、糖尿病专科，做到人尽其才，物尽其用，人有专长、科有重点、院有特色等良好氛围。

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1　资料与方法

1.1　资料来源

本文数据来自于每年全市26家医疗卫生单位的死因报告，摘录后向全市通报。

1.2　工作流程与方法

1.2.1　全科团队业务培训对本中心及乡镇(街道)卫生院二级团队的业务人员，以封闭式集中办班或利用月例会日形式分层分级进行培训。内容主要有死因监测技术规范和质量控制，ICD编码和死亡医学证明书的填写，同时，对课前课后测试成绩进行比较，以评价培训效果。

1.2.2　团队指导本中心及乡镇(街道)卫生院由不同科室的业务人员3―5人组成1个名副其实的二级全科团队，中心全科团队覆盖到每个乡镇(街道)卫生院，乡镇(街道)卫生院的团队覆盖到每个行政及自然村，填补了往年预防保健网络末端空白或功能不到位的现象。

1.2.3　全科团队与分管专线的结合死因工作分管人员对日常死因报告工作按不同阶段进行指导服务，尤其是当发现存在报告质量问题时，可将信息传递给相关团队医生，反过来，由全科团队发现的一些专业问题反馈给专线人员。整个工作过程中全科团队与业务专线经常进行信息交流、工作互补，彼此有机地结合在一起。

1.2.4　全科团队业绩考核

每半年1次以全科团队联系乡镇为单位进行业绩考核，其中的死因监测工作，按死因报告的及时性、填报质量、漏报率等指标，来评价团队的工作业绩。

1.2.5　质量评估乡镇(或街道)卫生院每年进行1次死因报告质量评估，要求覆盖面达100.0％，市级医院每年2次，要求覆盖面达100.0％。①根据每个乡镇死因报卡的多少，各随机抽样30―50张，检查报告及时率、准确率、完整率等项目。②每个乡镇(或街道)随机抽样1～2个村(或社区)进行死因诊断核实、死因漏报调查。

2　结果

全科团队督导3年中，全市26个乡镇、街道3年平均死因报告及时率达96.9％，卡片项目填写准确率为97.6％，死因诊断符合率为93.1％，死因漏报率下降至0.2％。专线督导的前3年，平均死因报告及时率是90.1％，卡片项目填写准确率为95.8％，死因诊断符合率为92.3％，死因漏报率为2.0％(表1)。

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一、总体要求。按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生职责，科学规划和设置村卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助；积极解决乡村医生的养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、合理规划设置村卫生室。我区村卫生室由乡镇政府（街道办事处）、村（社区）集体、乡镇（街道）卫生院举办，经区卫生行政部门批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准建设和配备。实行一体化管理的村卫生室业务用房面积应大于100平方米，并具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实行诊断室、治疗室、药房、观察室“四室”分开，必要时设立公共卫生、宣教等工作用房。对村卫生室名称的命名，统一为市中区××乡镇（街道）××村卫生室；实行社区化建设的，其卫生室名称统一为市中区××乡镇（街道）××社区卫生室，并按照村卫生室进行管理。

三、认真执行乡村医生配备标准。乡村医生只能在经区卫生行政部门批准设立的村（社区）卫生室执业。村卫生室原则上按照每千人1名乡村医生的要求配备，居住分散的行政村可适当增加乡村医生人数。对目前达不到乡村医生配备要求的，可采取定向培养、委托培训、乡镇（街道）卫生院派人驻点等方式，配备符合条件的村（社区）卫生室卫生技术人员。对新进村（社区）卫生室执业的乡村医生，由区卫生行政部门会同有关部门根据上级有关要求制定选聘、考核、任用办法，由乡镇（街道）有关单位提出申请录用计划，如实提供候选乡村医生的相关证明材料（包括身份证、学历学位证书、资格证明等），实行竞争上岗，择优选任聘用，并签订聘用工作协议。根据妇幼卫生工作需要，适当配备女乡村医生。

四、严格村卫生室卫生人员的资格准入制度。在一体化管理的村卫生室执业的乡村医生，必须具有经卫生行政部门注册的乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，从事护理等其他卫生服务的人员也应具有相应的合法执业证书，经全区统一竞聘上岗。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业（助理）医师以上资格。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院要加强乡村医生个人执业、考核和人事信息管理，建立健全和规范乡村医生个人执业技术档案，并报市卫生行政部门备案。

五、加强对乡村医生的技术培训与培养。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院分别负责制定本级乡村医生培训规划与年度工作计划，建立健全乡村医生培训与继续教育制度，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。对在职乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。乡镇（街道）卫生院要通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式，加强对卫生室和乡村医生的业务指导；要有计划地选派乡村医生到上级医疗卫生单位进修学习，鼓励支持乡村医生参加医学学历教育、全科医生培训，对选聘到村（社区）卫生室工作的医学院校大中专毕业生，优先进行规范化培训，促进并加快乡村医生向执业（助理）医师的转化。要结合全科医生制度的建立，推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。

六、加强对基层医疗卫生机构的管理与业务指导。区卫生行政部门、乡镇（街道）卫生院要按照职能要求，分级落实对村（社区）卫生室的管理和指导职能。乡镇（街道）卫生院负责全面落实乡村卫生机构一体化管理，对村（社区）卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务、信息化建设和绩效考核等方面进行统一规范和管理，对乡村医生和卫生室的药品器械供应使用和财务管理进行统一采购、管理和监督考核，并通过培训、讲座和建立例会制度等方式对乡村医生进行技术指导。要按照公平、公正、公开的原则，与村（社区）卫生室签订年度卫生目标管理责任书，每季度对乡村医生基本医疗服务和公共卫生服务等方面进行考核，考核结果与村卫生室、乡村医生评优评先、公共卫生服务项目补助经费发放等挂钩，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。

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及时发现和消除学校（托幼机构）食品安全、饮用水安全、传染病防控等方面的隐患，督促学校（托幼机构）建立健全食堂食品安全管理制度、饮用水安全管理制度、学生体检制度和学生晨午检和因病缺课登记追踪制度等各项管理制度以及传染病防控和突发公共卫生事件应急预案，不断改善教学、生活环境，防止突发公共卫生事件发生，切实保障广大师生的身体健康和生命安全。

二、检查对象

全县各级各类学校（托幼机构）食堂食品安全，学校（托幼机构）生活饮用水卫生状况，学校教学生活设施卫生状况，传染病防控日常管理情况和学校医务室、保健室情况。

三、监督检查内容

㈠学校传染病防控：是否建立以校长为第一责任人的学校传染病防控管理组织和应急预案，传染病预防卫生知识的健康教育情况，入托入学儿童预防接种证查验情况，传染病报告、晨午检、因病缺课登记和病因追踪记录及预防措施落实情况，学生健康体检情况，校医培训情况等。是否建立健全学校流感防控工作制度，是否教育并督促学生避免接触禽类（家禽、野禽）、牲畜等易于携带禽流感病毒的动物，一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便，要立即用肥皂和清水彻底清洗双手；学校是否出现师生有流感样症状（如发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻等），是否督促其及时就医等。

㈡学校食堂食品安全：重点对学校是否建立以校长为第一责任人的学校食品安全责任制及其管理机构、学校食堂《餐饮服务许可证》及从业人员健康证持证情况、从业人员健康管理及培训情况、学校食堂内外环境及卫生设施配备情况、食堂加工场所内是否圈养、宰杀禽类动物；圈养、宰杀禽类动物的场所是否距离加工场所25米以上、落实食品留样与食品原辅料索证索票情况、餐饮具清洗消毒情况、食品采购、贮存、加工、供餐等环节操作情况、食品添加剂管理和使用情况，推进学校食堂食品安全监督量化分级管理工作情况等内容进行检查。

㈢生活饮用水卫生：自备水防护及消毒情况和水质检测报告，二次供水消毒及设施清洗情况和水质检测报告，持有效卫生许可证和从业人员是否持有有效健康体检培训合格证明等。

㈣教学生活设施卫生：学校教室建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明以及黑板、课桌椅等卫生监督、检测情况，学生宿舍、厕所卫生情况等。

㈤学校医疗机构、保健室：是否按照要求配备校医院或卫生室、保健室及卫生技术人员；校医务室、卫生室是否取得有效的《医疗机构执业许可证》，并按期校验；卫生技术人员是否取得相应执业资质；是否存在超科目行医、出租承包科室等违法行为；是否对流感疫情进行监测、排查和报告等。

四、工作安排

（一）制定实施工作计划

县教育体育局体育科，县卫生局卫生监督所、县疾病预防控制中心，各乡镇中心校，各乡镇（中心）卫生院要密切配合，结合本地实际，适时制定本辖区春季学校卫生监督检查工作计划，并将工作内容及时通知学校。

（二）监督检查

县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所、县疾病预防控制中心负责对各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校开展监督检查（水湖镇、双凤开发区所属小学、托幼机构由联合督查组负责检查，中心校、当地卫生部门予以配合）；各乡镇中心校和乡镇（中心）卫生院负责对辖区内的小学及托幼机构开展监督检查（水湖镇中心校和张祠卫生院负责县城以外的水湖镇各小学及托幼机构的监督检查）。各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校先期开展自查、自改，并将自查结果和自改情况留存备查。

从2014年3月28日-4月5日各中心校协同乡镇（中心）卫生院开展监督检查，并认真填写学校传染病防控现场检查表（附表1）、学校生活饮用水卫生现场检查表、学校卫生被监督单位信息卡（附表2）、教学生活设施卫生现场检查表（附表3）、学校食堂现场检查表（附表4）。对发现的问题，要书面责令学校（托幼机构）限期改正；发现存在违法行为屡教不改的，要依法予以查处，并将查处情况向县教育体育局、县卫生局报告。所有检查资料备份，由县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和学校分别存档。

（三）组织督查

2014年4月7日-11日，县教育体育局和县卫生局将成立联合督查组，对各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校开展一次全面的督查，督查方法是：查阅学校卫生监管档案资料、核查工作开展情况及卫生监管档案建立情况。同时抽查部分小学及托幼机构进行现场监督检查，并将检查结果纳入本年度年终考评。

五、工作要求

（一）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心要高度重视学校卫生监督检查工作，根据本方案要求，结合我县辖区内学校卫生工作存在的突出问题，认真组织培训，精心组织实施。

县卫生局卫生监督所应当重点开展学校食堂、学校生活饮用水、校医务室等监督检查工作；县疾病预防控制中心应当重点开展学校传染病防控、突发公共卫生事件应急处置、教学卫生及生活设施的技术指导及日常监测工作。

学校要切实强化法定代表人是学校卫生安全第一责任人的意识，对照相关规定积极开展自查自纠工作，排查风险隐患，落实管理制度，严防突发公共卫生事件的发生，对存在的问题要及时整改到位，消除卫生安全隐患。

（二）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心要加强沟通协作，及时沟通信息，组织联合检查，形成监管合力，巩固监管成效。对落实整改意见存在困难的学校，提请县教育体育局、县卫生局协调相关部门研究解决方案和措施，及时、有效地加以解决。针对一些无餐饮服务卫生许可的餐饮店、无办学许可证的学校，应当及时书面向相关部门通报，必要时向县政府报告，并积极配合相关部门依法予以取缔。对严重违法、屡次违法的行为要依法予以查处，公开曝光，充分发挥新闻媒体和社会舆论的监督作用。

（三）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心应当充分调动学生及家长的社会监督力量，建立投诉举报制，严格执行《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等各项责任追究制度。