医院流程管理工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医院流程管理工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1 流程化管理的概念及特点

流程化管理是从医院战略和患者需求等多种角度出发，以提高医院工作效率，质量和患者满意度为最终目的的管理模式。流程化管理的管理对象强调的是流程，即一组结合在一起的相关工作。流程化管理要求在医院护士注册中设计和改造流程，把护士注册事务纳入标准流程，避免随意性，起到大幅度提高效率和质量的效果。在流程化流程的过程实施当中要选取注册过程的关键流程进行优化，如提高护士职业注册中的资格审查缓解，不合理的关节等。在实施过程中要从细节入手，抓环节，及时改造不合理的流程[4-6]。

2 方法

注册工作纳入护理部年度行政工作计划和护理人力资源管理体系，建立和规范工作流程，各个步骤在逐步完善的基础上逐序推进。

由护理部成立注册审查小组，并由传人负责，明确《护士职业注册管理办法》对各个阶段的要求，由专人就《办法》内容向全员工作人员进行解读培训，并向工作人员普及法律知识，彻底贯彻执业法规，在实际工作中做到有法可依，有法必依。在卫生局管理护士注册小组中定期就工作内容进行流程化管理教育培训，加强工作人员流程化管理的意识和工作能力。

在注册工作中要做好各时间段调研工作，如对首次、延续、变更、重新注册对象数量规模、人员性质、人员岗位的调研。注意信息的准确性和及时性。

3 注册流程

注册前准备：注册对象健康体检准备内容包括中国护士注册相关规定，执业注册和延续注册的对象，要经过省，自治区，直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗结构出具的申请人6个月内健康体检证明。注册前期英语医院人事，预防保健部门，体检中心进行充分交流和沟通，保证在计划时间内完成对注册对象的体检工作，体检信息需按照注册健康体检表格进行统一采集记录，采集信息需经过多环节的验证，力争确保信息的准确性，防止因信息填写错误造成不必要的问题[7-8]。

注册对象于聘用单位签署劳动协议：中国护士注册相关规定，执业注册与变更执业地点对象要提交医疗机构拟聘用的相关书面材料，签署劳动协议前期需与人事部门进行充分的沟通工作，在计划时间内完成劳动及，地区人才交流中心的审核，充分具备法律效力。

材料准备：根据注册对象的不同需要，在实际工作中备案受理有身份证号码纠错变更，姓名变更，注册证过期补办，注册证遗失补办，注册证老证换新证等特殊情况，办理人员应池户口簿，身份证，公安机关共名身份证明，单位人事证明，登报遗失声明等手续资料到本部门进行办理。

注册执行：工作人员在整理首次，延续，变更等注册注意事项时，应将各项注册所需提交的材料项目，证件照片要求，书写要求，注册人员信息等按要求，依次罗列并告知注册人员，同时做好请假缺岗人员的管理，防止因交接不明造成注册对象遗漏现象[9-10]。

4 结果

实行流程化管理后，我部门护士注册审核通过率和完成率达100%。

5 讨论

篇2

[关键词] 高校；绩效考评；科研管理

[中图分类号] G311 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0157-03

高校的科研水平不但体现了高校的学科建设水平和综合实力，在很大程度上也是高校可持续发展的坚实基础。科研水平的提高，有助于提高高校的声誉，也能增强学校的核心竞争力。怎样才能提高科研水平值得探讨，除了要提高科研主体的主观能动性和科研能力、鼓励创新以外，还需要在科研活动的管理上做足功夫。科研管理的对象是针对科研活动的全过程、全要素，包括优化科研环境、配置科研资源、管理科研流程、培训科研人员等。科研管理水平的高低，直接影响科研人员的积极性，影响科研的效率和产出。

医学类高校的科研活动和科研管理有着与其他高校不同的特点，例如科研人员的构成较为复杂，可以包括高校的教师、专职研究人员，也可能包括大型医院的医务工作者、大型药企的研发人员等，其中，部分人员身兼两职甚至身兼数职，人员结构的复杂性也使医学科研管理工作变得复杂[1]。

原有的科研管理模式，“官本位”现象严重，重“行政”轻“服务”。对于科研管理的评价，尽管引入了绩效考评的概念，但多为仅将最终结果作为主要的评价指标，忽视了对服务质量的评价。这种只重结果不重过程的绩效考评，一方面不能真实反映科研管理的水平，另一方面，也不能为后续改进科研管理工作提供决策信息和依据，其后果必将是影响了科研人员的主观能动性和积极性，缺乏可持续发展的长远眼光[2]。如何对现有的医学类高校科研管理的绩效考评方法进行改进，是本文探讨的主要内容。

1 医学科研管理绩效考评新要点――服务质量评估

科研管理部门转变角色，从原有的“管理”甚至“管制”的角色向提供支撑和服务的职能部门转变，这正是现有的新公共管理理论的核心思想。服务是无形的，服务质量不可能单纯按照其产出来评价，更重要的是必须要对服务的传递过程进行评价，而后者需要基于被服务对象对服务水平的感知和期望值之间的差距。基于这一核心思想，A.Parasuraman、Zeithaml和Berry教授（PZB）设计并修订了服务质量的多指标评价模型―― SERVQUAL（service quality，服务质量）[3]，这个模型包括有形性、可靠性、响应速度、保证性和移情性5个维度共22项，包括被服务对象对服务的期望值和对服务质量的实际感受值两个部分，是目前评价服务质量的权威工具，也可以为改善服务质量提供决策依据。这个评价模型同样可以应用于医学类高校的科研管理服务水平的评估上，而做出评价的（也就是被服务对象）正是科研人员，接受评价的是科研管理部门和管理人员。这种模式将打破以往以科研产出为单一绩效评价依据的状况，引入多元化的评价主体，其评价结果将更为客观，更能切合科研人员的需求，从而起到改善服务质量、改善科研环境、促进科研进步的良性推动作用[4]。当然，在应用SERVQUAL量表时，需要在不影响量表基础结构体系的基础上，根据医学类高校的科研管理实际情况和特点对量表进行适当的改动和润色，其对服务质量的评价结果，应成为医学类高校科研管理绩效考评的重要组成部分。

2 从单纯的绩效考评向绩效管理的思想过渡

绩效考评是评价科研管理水平、评价科研管理部门工作情况的重要手段。绩效管理则是包括了绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考评、绩效结果应用等多个方面，其目的是为了持续提高科研管理部门的绩效，促进科研活动的健康发展。绩效管理不等同于绩效考评。单纯进行绩效考评，忽视绩效管理的其他环节，其结果必将是让绩效考评退变成给员工挑毛病的工具，最终损害员工和部门乃至整个集体的利益[5]。例如，绩效计划的制订往往是最容易被忽视的环节之一。很多员工只知道年终要进行绩效考评，却不知道什么时候制订绩效计划，制订了哪些绩效计划，甚至不清楚应该努力的方向和目标。通过科学合理地制定绩效计划和绩效目标，既能明确部门和个人的目标，又能为部门和员工提供绩效考评的依据，更重要的是，还能通过协调各方面的资源，使资源向关键目标倾斜，从而保证部门和个人实现绩效目标。另一方面，绩效计划制定后，在实施过程中，还要进行绩效辅导沟通，即给予绩效计划执行者以指导、培训、支持、监督、纠偏和鼓励，必要时可以对绩效计划进行调整，从而充分地保证绩效计划和目标的实现。最后，对于绩效管理的结果，还要进行适度的分析，并与部门和员工进行充分的沟通，以便做出改进，指导制订下一年绩效计划。对于医学类高校的科研管理部门，应将绩效管理的思想应用于科研管理的活动中，注重包括绩效考评在内的绩效管理各个环节[6]。这种绩效管理的思想还可以在科研人员中传播和推行，甚至可以促使他们应用于具体的科研项目的管理中。

3 注重医学类高校科研绩效考评的多元性

科研绩效考评既包括对科研管理工作本身的绩效考评，也包括对科研人员的科研绩效考评。前面已经提及，医学类高校的科研活动有自身的特点，主要体现在科研活动和从事科研活动的科研人员的多样性上，因此，对于医学类高校的科研管理应当是有针对性的、多元化的，同样对于科研管理的绩效考评也需要采取多元化的标准[7]。这种多元性体现在，①基于不同的研究类型：如基础研究、应用基础研究、临床研究等，不同类型的研究需要采取不同的管理策略和评价标准[8]。②基于不同层次的研究：不同学科的发展不均衡，即使同一学科不同科研项目发展的阶段也有不同，科研管理和绩效评估也应针对不同的研究层次，采取多元化的管理策略和评价标准。③基于不同研究群体：医学类高校的研究群体是多元化的，可以是教师、技术人员，也可以是医务工作者、药企研发人员等，由于其工作性质和职责分工不同，也应采取不同的管理策略和绩效评价标准。

4 平衡记分卡在医学类高校科研绩效管理中的应用

科莱斯平衡记分卡是一种先进的绩效管理评价体系，它包括财务、客户、内部运营、学习与成长4个维度，将部门的战略目标落实为可操作的衡量指标和目标[9]。平衡计分卡可以有效地避免部门以短期目标为导向，而着眼于部门乃至单位的长期目标，增强部门战略执行力。对于医学类高校的科研管理部门，平衡记分卡法可以包括科研经费管理、科研人员管理、内部业务流程管理、学习和成长4个方面。①科研经费管理层面：现有的科研经费管理和使用过程中，存在诸多问题，如科研项目重立项轻结题、经费管理过程宽松、缺乏有效的监督等。针对上述问题，有必要在科研经费管理中构建绩效管理考评体系，从立项到审批全过程监督管理科研经费的使用，体现资源配置的合理性和效率，也能够为科研管理者制订政策、优化科研资源配置提供科学依据。科研经费的绩效管理指标应该包括以下3个方面：预算绩效管理、内部控制管理和产出绩效管理。产出不一定就是成果，产出绩效管理也不等同于成果绩效管理，后者更能反映科研的价值。②科研人员管理层面：科研人员作为科研管理部门的服务对象，管理部门的服务水平、科研人员的满意度、科研人员项目产出率是绩效考评的重要指标。③内部业务流程管理层面：科研管理者要确认部门擅长的关键的内部流程，通过这些流程帮助科研人员进行科研活动，提升科研服务质量，优化科研环境，促进科研水平的提升。④学习和成长层面：通过此层面确定科研管理部门的长期目标框架，需要优化和改善的措施框架，确立未来促使科研水平提升的关键因素。平衡计分卡不仅是一种管理手段，也体现了一种管理思想，它以部门的长期目标为导向，更加关注部门以及单位的长远发展和全方位的考核，能有效地将部门的战略目标转化为各层次的绩效指标和行动。

5 坚持SMART原则制定绩效考评指标

管理学大师Peter Drucker在他的著作《管理的实践》一书中提到：管理人员一定要避免“活动陷阱”，不能只顾低头拉车，而不抬头看路，最终忘了自己的主要目标。制订绩效计划和目标、制订绩效考评指标，必须学习并掌握SMART原则[10]。SMART原则包括五个方面，①S（Specific）：科研管理绩效的指标必须是具体的，不能笼统，既要有项目、衡量标准、达成措施等，还要有完成期限以及资源配置要求等，使科研管理人员和科研人员能够很清晰的看到课题月计划要做哪些事情。②M（Measurable）：科研绩效指标必须是可以衡量的量化的或行为化的，验证这些绩效指标的数据或者信息是可以获得的；对于不能衡量的指标，可以考虑将目标细化，或者将实现目标的工作流程化。③A（Attainable）：科研绩效指标必须是在付出努力的情况可以达到的，避免设立过高或过低的指标；科研管理的绩效指标要与科研人员的科研目标相结合，既要饱满，又要有可实现性。④R（Relevant）：科研绩效指标要与医学类高校的其他目标有一定的相关性，例如科技和科管人才培养、团队建设和学科发展目标。⑤T（Time-based）：科研绩效指标必须有明确的截止期限，根据科研任务的权重、事情的轻重缓急，拟定出完成具体项目的时间要求，定期检查项目的完成进度，以方便进行绩效辅导沟通，必要时及时地调整工作计划。

综上所述，医学类高校的科研管理是一个复杂的管理活动，既涉及不同类型的人员，又包括不同层次的科研；对于科研管理的绩效评估既有对管理活动本身的评估，又有对科研项目、科研经费的绩效管理评估。为了进一步促进科研水平的提高，增加科研的产出和效率，有必要对科研管理活动进行有效的绩效考评，以促进科研管理和科研活动的健康发展。

[参考文献]

[1] 李海燕，赵周王.医学科研管理工作的主要特点探讨[J].中华医学科研管理杂志，2006，19（3）：133-134.

[2] 吴伟.绩效评估――高校科研管理工作的重要手段[J].东南大学学报，2008，10（3）：114-117.

[3] A. Parasuraman VAZ，Leonard L，Berry. SERVQUAL：A Multiple-Item Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality [J]. Journal of Retailing，1988，64：12-40.

[4] 黄桂明.试论高校教师绩效考评的公平性原则[J].中国科教创新导刊，2012，34（12）：215-215.

[5] 刘长慧.我国高校教师工作绩效评价存在的问题与对策[J].教育探索.2012，（10）：79-80.

[6] 王艳芳，白波.医学科研项目绩效评价指标研究的计量学分析[J].技术与创新管理，2013，34（1）：42-46.

[7] 卫萍，任建萍，杨再峰等.医学科技计划绩效评价的研究综述[J].卫生软科学，2012， 26（8）：704-706.

[8] 古继宝，蔺玉. 基于不同学科的博士生科研绩效管理[J].科研管理，2011，32（11）：115-122.

[9] 曹献飞.基于平衡计分卡的高校横向科研管理研究[J].价值工程，2010，29（28）：127-128.

篇3

【关键词】医养结合；护理员；管理体系；规范化管理；常态化

目前，世界各国已相继进入老龄化社会，如何为老年人群，尤其是失能老人提供优质的照护服务，已成为全球范围内广泛关注的焦点之一[1]。养老护理员正是在这一大背景下，适应时展需要应运而生的新兴职业。与此同时，养老护理员队伍规范化、专业化建设也日益成为养老机构医务管理工作者亟待解决的关键问题。美国、日本、澳大利亚、德国等较早进入老龄化社会的国家，其养老护理员管理体系建设日趋完善[2]。我国进入老龄化社会相对较晚，在护理员队伍建设方面尚未形成系统、有效的管理体系。我院自2009年成立以来，经过8年的探索实践，逐渐形成一套适应失能、失智老年人群照护需求的护理员队伍建设管理体系，取得了良好效果，现报告如下。

1护理员管理体系的建立

1.1建立护理员聘用管理机制

为了建立一支适应失能、失智老人照护需求的合格的护理员队伍，本院对前来应聘护理员岗位的人员一律进行面试，并制定准入标准：①富有爱心和耐心；②具有一定观察和沟通能力；③年龄在58岁以下，性别不限；④小学及以上文化程度；⑤体检合格，无传染性疾病，无精神病史，无严重皮肤病。面试且体检合格者，须进行为期2个月的试用期学习，并取得《护理员职业资格证书》，考核合格后，与本院签订合同协议书，聘用期限为2年。

1.2建立护理员培训管理机制

本院向每位新入职的护理员发放员工手册，从规章制度，劳动纪律，奖惩规定等方面组织护理员进行系统学习，使其明确工作导向，工作有章可循。手册内容包括：护理员职业道德规范，职业行为规范，职业技能规范，职业安全规范；护理员服务规范、环境规范、语言规范以及各项工作制度、工作流程规范等。我院实行边学边干和一对一的带教制度，由经验丰富、业务过硬的护理员以传帮带的形式对新入职及业务能力欠缺的护理员进行日常照护工作指导。同时，我院规定每周二、三为护理员学习培训日，结合《养老护理员国家职业资格培训教程》，通过理论授课、举办讲座、观看示教片、现场演示等多种形式，组织护理员轮流进行全面系统的业务技能培训。主要包括：老年常见病相关理论知识，护理操作技能和抢救原则，防跌倒、防坠床、防压疮全程监护，鼻饲、留置导尿护理，气管切开护理，约束带皮肤护理等；将规范洗手[3]、灭火器使用、噎食急救、Ι级压疮预防护理、床到轮椅之间安全转移、更换床单、老人穿脱衣裤等7项操作规程列为重点培训内容。此外，护理部针对日常工作薄弱环节及时点评，有的放矢地开展培训工作。本院还定期组织护理员进行业务考试和比武活动，以夯实护理基础；积极开展对外业务交流，定期邀请相关专家来我院授课，同时选派优秀护理员赴新加坡、香港、济南养老机构参观学习，开阔眼界，与兄弟单位切磋业务，取长补短。

1.3建立护理工作运行管理机制

1.3.1护理员组织管理我院实行由分管院长牵头的护理部-各护养区护士长-护理班长-护理员共同参与的组织管理模式。其中，由分管院长任护理部主任，全面负责本院护理管理；下设1名副主任，负责护理工作日常事务管理；各护养区分别设2名护士长和2名护理班长，护士长负责按照护理部每周质量检查内容对本养护区护理工作进行督导检查，护理班长负责按照每日工作流程巡视检查班组成员工作完成情况，护理员则负责每日对自己的护理工作进行自查。1.3.2护理员工作模式管理本院实行24h轮班制，采用相对固定、包干到房的形式，以每2名护理员为一个单位开展工作，每名护理员负责7～8名老人的日常照护。1.3.3护理员岗位职责管理本院制定了明确的护理员岗位职责，主要包括：①负责老人洗浴、饮食、整理床铺、换洗被服衣物、协助翻身、大小便处理等基本生活护理，如实进行生活记录并予以公示；②负责随时观察老人身体状况，发现异常情况立即向医生报告；③负责按照医嘱按时给老人服药，如老人发生便秘，必要时须进行抠便处理；④负责检查导尿管、氧气管等各种管道是否顺畅及更换日期；⑤负责病房及养护区环境卫生。1.3.4护理员操作流程管理本院专门成立由分管院长牵头的护理质量与安全管理委员会，为护理员工作制定了严格的操作流程及护理质量管理目标。操作流程主要包括：①每日操作流程：每日早晚为老人洗漱，清洗会阴；每日为老人量一次体温；每日饭前为老人洗手，准备就餐事宜；每小时给老人喝水一次，上下午各补充水果或点心一次；每两小时为卧床老人翻身扣背一次；每天与老人对话交流不少于30min；每日清扫房间，整理床铺；每日对老人生活、身体状况进行详细记录；每日参加早晚例会及工作交接。②每周操作流程：每周为老人洗一次澡，并换洗衣物及被服，如遇特殊情况则应及时更换；每周为老人泡脚两次，并及时修剪指甲。③每月操作流程：每月为老人理发一次。护理质量管理目标主要包括：①严格执行护理服务要求和礼仪要求，做到手勤、嘴勤、腿勤，说话轻、走路轻、动作轻，养成紧张有序、不拖沓的工作作风；②熟记受照护老人的姓名、身体状况、饮食习惯、性格爱好及护理重点；③老人身体、身穿衣服须整洁无异味，床铺整洁无异味，床柜衣橱摆放整齐无异味；④统一房间用物摆放，统一养护区清洁用具配置、使用及消毒，要求房间整洁，清新，无死角，清洁用品按要求交接，绿色抹布擦床头柜，棕色抹布擦窗台等。1.3.5护理员考核管理本院由护理部成立考核小组，每月对护理员护理质量进行考核，并实行“优奖劣汰”。其中日常考核占70%，年终考核占30%。考核内容主要包括：①工作规范、职业礼仪考核；②投诉、表扬，满意度考核；③安全事件考核；④养护区卫生状况考核；⑤业务考试及比武活动成绩考核等。在常规考核的同时，由护士长任督导员，定期或不定期对每一个护理员护理质量进行抽查，并将抽查结果纳入护理员考核内容。对出现违规问题的护理员根据考核标准按章兑现，奖罚分明，每年保持不低于10%的淘汰率。

1.4建立护理员监督管理机制

本院由分管院长组织，由护理部具体实施，建立完善了护理部-各护养区护士长-护理班长-护理员4级护理管理质控网络，采取多种方式对护理员工作进行监督管理。主要包括：①我院实行护理管理早晚例会和交接班制度。医生、护士、护理员每日共同参与交接班工作，不仅对前一日护理工作进行及时总结和评价，对出现的问题及时报告，及时处理，同时也对当日工作的重点、难点进行及时沟通和交接；②护理部选拔具有丰富医养结合管理经验的护士长，在护理部领导下不定期对各养护区护理质量进行抽查；③建立夜间巡查制度，每周不定期对夜间护理情况进行突击检查；④每周定期召开全院护士长、护理班长会议，针对各护养区出现的护理问题进行分析，查找原因，及时研究出台相关管理规定及整改措施，并对改进效果及护理质量进行持续关注。⑤分管院长每周定期听取护理质量与安全工作汇报，并不定期到各护养区巡视检查护理工作，对于护理不到位、存在的安全隐患等问题，能现场解决的，立即组织相关人员沟通解决；现场解决不了或属于各养护区的共性问题，则在护理部每周例会提出。⑥由院社工部每月与患者及其家属就护理员的服务质量、服务态度及日常生活起居情况进行交流和满意度调查。⑦成立老人民主管理委员会，邀请部分老人和家属对我院护理工作进行监督，推动院务工作透明化。

2实施效果

2.1人员构成比例基本合理

本院目前拥有护理员105名，其中男12名，女93名；文化程度：高中20人，初中67名，小学18名；年龄：30～40岁11名，40～50岁52名，50-58岁42名；入职时间：1年以内20名，1～3年35名，3年以上50名。该人员构成基本满足老年照护人员在文化素质、身体条件及熟练程度等方面的工作要求。

2.2护理员职业素质及职业规范得到全面提升

通过严格的管理、规范的培训，护理员的工作能力和操作技能得到全面提升。在我市举办的多届护理员技能大赛中，我院护理员均取得优异成绩。同时，护理员的工作也得到了院内老人及家属的好评，表扬信、感谢信、锦旗和牌匾纷至沓来，调查结果显示，住院老人及家属对我院护理工作的满意度逐年提高，截止到2016年度，满意度达到95.12%，与2015年度基本持平。在大家的共同努力下，我院2015年获评青岛市五星级养老服务机构称号。2015年度，我省评选出3家养老服务名牌机构，我院成为青岛市唯一一家获此殊荣的养老机构。

2.3护理工作中事故发生率明显减少

随着我院护理员管理体系建立以来，安全事件发生率逐年下降。统计结果显示，截止到2016年，我院共收治失能老人467名，卧床老人比例高达82.5%，较2015年增多7.3%，但压创发生率仅为1.49%，较2015年下降了1.1%，同时也大大低于一般医院的2.5%水平。此外，各类管道的管理是我院安全管理重点，我院对此项工作加强分析研究，制定了各类管道护理常规和考核标准，加大考核力度，大大降低了各类管道的脱管率。至2016年，尿管、鼻饲管、气管插管、深静脉置管和膀胱造瘘等非计划脱管率为8.89%、14.25%和0，均较往年显著降低（见表1）。

2.4管理效率大大提高

我院采用护理部-护士长-护理班长-护理员四级质量控制管理模式，大大提高了护理管理工作效率，节约了管理成本；同时，也使质量检查督导常态化，在工作管理上形成了良性循环。2.5护理员文化生活得到丰富以特色文化带动护理院发展。我院在严格管理的同时，通过举办春游、春节联欢晚会、组织座谈等各种活动丰富护理员文化生活，增强了护理员的凝聚力和归属感。

3存在问题及改进措施

3.1管理难度大

我院护理员多为外来务工人员，流动性大，文化知识水平较低，自身素质不高。护理员工作琐碎、繁重、风险较大，加上护理员队伍工作经验较少，往往情绪化比较强，特别是近年来随着国家对养老护理服务质量要求的不断提高，护理员感到活比以前要求标准高了，更难干了，管理难度大。在这种情况下，需要管理者要有耐心，采取科学的管理方法，因势利导。一是要充分利用近期我市出台的对护理员的扶持政策，维护他们的切身利益。二是要强化教育培训，使他们获得一技之长，使护理员的素质能够得到较大提高。三是要努力营造良好的工作氛围，增强护理员的归属感。

3.2安全养护需进一步加强

医养机构安全问题成为大家研究课题。我院同样存在老人安全风险问题，我院护理员与老人人数比1:4.5，护理员工作琐碎，经常有老人行为自控能力差，情绪波动大，不听劝阻，跌倒、摔倒造成骨折等情况，引起家属不满造成纠纷等。如何做好老人的跌倒、摔伤、走失等风险评估、风险全程管理，如何照料好有认知障碍但又能自我活动的老人，都是摆在我们面前的亟待解决的问题。我院收住多为插管老人，风险高、易出现非计划性拔管事件,我院制定警示标示和安全管理防范措施，订制了11种安全标识带，统一规范了各种护理安全标识带的使用和管理，对护理安全事故的发生起到了很好的防范警示作用；如有男蓝女粉腕带、四防牌、深静脉置管、注意安全小心跌倒、夹闭尿管3h一次、约束带使用、胰岛素治疗、留置导尿、膀胱冲洗等标示，标识管理带使用成为加强安全管理工作落实一大亮点，得到了专家们的认可和肯定。

4讨论

2015年11月，总理主持召开国务院常务会议提出“推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医老有所养”。同年，国家九部委联合出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确支持养老机构开展医疗服务，鼓励社会力量参与兴办“医养结合”养老机构。这是积极应对人口老龄化的长久之计，也是中国经济发展新常态下重要的经济增长点。2016年7月，国家民政部公布了《民政事业发展第十三个五年规划》，提出促进医疗卫生和养老服务相结合，实现医疗卫生和养老服务资源有序共享，真正实现“老有所养”、“老有所医”。在此过程中，建立高素质养老护理员队伍，成为养老照护机构高质量高水平服务老人的有力保证[4]。当前，社会对于高水平医养融合养老院的需求日益迫切。但是，养老护理员普遍存在的知识文化水平低，养老照护专业技能缺乏也是我们要面对的突出问题[5]。如何将他们变成有爱心、有较高专业技能水平、有团队意识的护理员，是摆在管理者面前的课题[6]。我院的医中有养，医养结合模式对于一个养老院的服务水平和管理水平要求较高，我院通过不断探索实践，逐渐建立起一套适应“医养结合”模式的养老护理员管理体系，队伍建设取得令人满意的效果。本院始终坚持护理管理常态化，主要包括：①日常工作考核常态化；②重点部门、重点环节管理常态化；③夜间巡查常态化；④护理督导常态化；⑤护理技能培训和考核常态化；⑥安全工作专项管理常态化。常态化管理大大提高了管理效率和护理质量，降低了安全事故发生率。此外，本院对护理流程及护理监督进行细化，如细化晨间护理，将人性化的服务语言和人性化的操作融入护理员对老人的服务中；细化夜间巡视内容及时间等；注重护理细节管理，要求护理员将小事做到位做扎实，通过小事体现大爱。我院在护理管理体系建设过程中，紧紧围绕“服务、质量、安全”这个核心，按照工作计划和管理目标，从夯实医养模式的护理根基出发，在护理管理上狠下工夫。护理管理日趋规范化、标准化，做到有制度、有规范、有评估、有考核，日常工作可追溯。通过对护理员工作的不断规范，让标准成为了习惯，让习惯符合了标准，提升了圣德护理员的整体形象。今后，我院将继续坚持和完善护理管理体系建设，努力打造一支高水平的护理员队伍，为老年人群，尤其是失能老人提供更为优质的照护服务。

参考文献

[1]谢红,王志稳,侯淑肖,等.我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略[J].中华护理杂志,2012,47(1):14-16.

[2]崔霞.发达国家护理员发展现状[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):119-121.

[3]张燕.医院护理员手卫生现状调查[J].中国护理管理,2014,14(5):537-541.

[4]金云叶.康复机构护理员的规范化管理[J].中华医院管理杂志,2013,29(7):524-526.

[5]王麒媛,姜殿翠,李公平.加强护理员规范化管理提高病员满意度[J].江苏卫生事业管理,2014,25(3):110-112.