乡镇卫生健康宣传工作计划范文

导语：如何才能写好一篇乡镇卫生健康宣传工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、工作任务

（一）各单位按照年目标考核要求认真开展各项下半年宣传教育工作。

（二）各有关单位按照《健康教育服务规范》要求开展宣传教育工作。

（三）配合县民生办、市卫生局做好各项目民生工程政策的宣传活动；定期或不定期开展民生工程政策的宣传活动。

二、工作内容

（一）开展各卫生宣传日的主题宣传活动。各项目单位至少开展6次主题宣传活动。各乡镇卫生院应紧贴主题，积极开展宣传活动。通过现场咨询、张贴宣传画（标语、横幅、展板）、发放宣传单（折页）、新闻媒体方式，强化各项民生工程政策宣传，提升宣传工作的效果，把各项民生工程宣传工作贯穿始终，进一步巩固广大群众对卫生民生工程知识的知晓率。

（二）认真做好民生工程专题宣传工作。各项目实施单位至少完成4次进社区或进村民生工程专题宣传活动；要完成不少于1万份的民生工程专题宣传单发放任务。各项目实施单位每月至少完成3篇信息报送工作，要积极向省市县新闻媒体、网络平台投送高质量的民生工程稿件，力争能多宣传、多发表、多报道。各乡镇卫生院要在本院内及各村卫生室开展民生工程专题宣传工作，要配合业务主管部门做好信息的搜集、整理、报送工作，要进一步挖掘典型事例、先进事迹。

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结合当前工作需要，的会员“MM龙华-潇雨”为你整理了这篇2021年上半年乡镇人口计生工作总结和2021年下半年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

一、2021年上半年取得成绩：

计生重点民生工程方面：

1.简化计生证件办理流程。2021年1-6月份我镇已为有需求的计生家庭办理了《生育服务登记卡》88例，《生育证》5例，《独生子女父母光荣证》17例，有效解决了计生家庭办证难的问题。

2.贯彻落实卫生健康利益导向政策。2021年上半年我镇已为2408名计生家庭成员申报代缴新农合参保资金674240元，为7名育龄妇女申报节育奖全覆盖奖金1500元；上半年已申报新增奖扶扩面对象154人、正常奖扶对象12人，城市无用工单位居民享受奖扶对象3人，特扶对象1人，已全部通过市卫健委验收。

3.实施孕前优生健康检查。上半年我镇已组织124对符合生育政策夫妇参加免费孕前优生健康检查，为降低生育缺陷率，孕妇“好孕”，提升优生优育水平奠定了基础。

4.落实“银龄安康行动”政策和计生家庭意外伤害保险政策。上半年已帮助4727名老年人落实“银龄安康行动”意外伤害保险政策，帮助1208名计生家庭成员落实计划生育家庭意外伤害保险政策，有效解决了老年人和计生家庭成员因意外伤害导致无钱医治的困难，降低了全镇因病致贫的风险。

5.开展人口健康基金救助活动。上半年依托人口健康基金已开展春节期间贫困计生家庭慰问活动1次，救助计生困难家庭15户，发放救助金9000元，救助特扶老人7人，发放救助金4200元；开展贫困母亲慰问活动1次，救助家庭困难的计生贫困母亲10人，发放救助金6000元。

二、存在问题：

1.村“三干合一”仍不能融合到位，卫生健康工作也融合不到位。

2.卫生健康工作没有引起村级高度重视，“村为主”没有得到深入开展，目前状态基本上靠专干“单打独斗”，个别专干业务能力又不高，缺乏责任心，卫生健康工作推而不动、推而慢动现象依然长期存在。

3.卫生健康宣传工作做的不到位，群众卫生健康政策知晓率仍不高。

三、2021年下半年工作计划：

1.完善“三干合一”绩效考核长效机制，推动卫生健康、扶贫、文明创建工作融合，转变卫生健康队伍工作作风，打造想干事、会干事、能干事、干好事的村专干队伍。

2.针对经常性工作任务，划片包干，交办抓好工作落实。

3.加强卫生健康宣传教育，提高群众政策知晓率和满意率。

4.加大孕情服务管理和避孕节育措施服务力度。

5.加强全员流动人口数据质量提升和服务管理工作。

6.准确高效落实奖特扶、独保费、新农保补贴、节育奖等“民生工程”工作，把卫生健康利益导向政策落到实处。.

7.强化“村为主”工作，确保“奖优罚劣”机制高效运行。

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以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成全程健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。这里给大家分享一些关于2021乡村医生工作计划，供大家参考。

乡村医生工作计划1第一季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;

3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;

4、完成流动人口调查摸底，完成从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;

5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;

第二季度：

1、与----村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅----村公共卫生信息管理联络渠道;

2、熟悉----村基本卫生情况和居民健康状况，掌握----村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;

4、完成居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

第三季度

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、根据半年度考核情况查漏补缺;

3、完成----村改水改厕工作，落实水质监测;

4、配合完成中小学生健康体检。

第四季度

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，----村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。

农民健康体检

根据中心卫生院总体部署，完成----村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。

乡村医生工作计划2(一) 建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;

负责填写健康建档个人基本信息，上报卫生院录入合格的电子档案，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。

(二) 健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料;

3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容;

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

5、每2个月至少举办1次健康知识讲座。

(三)预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

(四)传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五)0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0-6岁儿童保健手册》;

(六)孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

(八)慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

(九) 重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次(每年不少于4次)。

协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

乡村医生工作计划3一、惠民利民，深入推进医改

(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上全报销制度。协调相关部门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在7月底前全面推开。

(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行先诊疗，后付费诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除以药养医机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。

二、强基固本，加快基层基础建设

(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药简、便、验、廉的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。

(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照四通一平四分开的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。

(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成全程健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。

(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。

三、多措并举，强化人才队伍建设

以四名创建活动为载体，大力实施科教兴医、人才强医战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。

(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取请进来的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。

(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。

(三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用挂职兼职、周末教授等柔性方式，着力引进一批高层次、创新型领军人才。中医院韩福祥被评为省名中医，县中医院建立了省名中医工作室，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以四名创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。

四、增强整体服务实力

(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。

(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。

(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。

(四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的'核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好优质护理服务示范病房创建活动。强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。

(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。

五、转变作风，提升卫生系统形象

结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业一切为了人民健康的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。

大力实施便民服务行动。开展健康教育进万家、医疗服务进万家、送医下乡、免费健康查体和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。

贯彻执行《医疗卫生行风建设九不准》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。

六、统筹做好其它重点工作

加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。

加强卫生系统社会综合治理和平安医院建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。

乡村医生工作计划4作为村卫生室的负责人，村卫生室的良性发展，一直是我工作之余思考的问题，今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，做出以下工作计划：

1、常规工作：按照考核标准，完成慢病随访，按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、熟悉基本卫生情况和居民健康状况，掌握常住人口数、月出生人数、儿童人数、65岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;

3、完成乡村居民花名册填写，为开展老年人和慢病健康体检工作打下基础;

4、做好乡村医保惠民政策宣传

5、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接上级考核评估。

6。根据卫生院总体部署，协助卫生院完成65岁以上老年人及慢病健康体检工作，做好健康体检后续管理服务。

总之，展望未来，乡村卫生室发展到一定的规模和格局，令人欣慰，我将力争保持原来的增长幅度。我相信，功夫不负有心人，只要永葆医德精神，我所的未来一定更加灿烂、辉煌!

乡村医生工作计划5新的年度，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：

(一)建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;

负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

(二)健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

(三)预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;

及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

(四)传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五)0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

(六)孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

(八)慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作

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一、强化工作措施，狠下决心，认真开展城乡环境卫生集中治理活动，为我市争创省卫生城市活动搞好服务。根据工作安排，结合我区实际，我办组织工作人员深入基层调查，掌握第一手资料、针对实际、认真排查，拟定了治理工作方案。我们把此项工作当国卫生第一中心工作，集中人力与区创建办一起逐镇、街道办事处抓工作落实。在督促检查中，发现问题及时指导加以解决，坚决不留死角，对照工作方案标准认真检查，帮助基层制定了工作制度，基本落实了环卫专（兼）职人员和待遇，修建了垃圾集中堆放点，通过定期检查和上下一致努力顺利通过了该项工作的验收，城乡环境面貌得到了进一步改善。

二、认真组织开展爱国卫生月活动。爱国卫生月活动，是爱国卫生工作一项既定制度，为了更进一步促进城乡环境面貌的巩固和改善，我们及时下发了有关通知，要求全区上下认真组织，抓工作热点，结合本单位工作实际积极行动起来，各负其责，抓出成效。通过月底工作检查，卫生月活动期间，相关职能部门，都能按照通知精神，组织力量开展活动，从而使食品卫生监督得到了加强，市场和交通秩序得到了改善，城乡环境面貌得到了进一步净化，升华了爱国卫生工作的整体质量。

三、大力开展健康教育和创建卫生先进单位活动。健康教育工作是一项基础性工作，也是爱国卫生工作的主要内容之一，按照年初工作计划和上级工作安排，除了抓好经常性健康教育宣传工作外，许多单位和个人积极参与，区爱卫办共发放居民读本3800余本、禁烟标志120个、宣传牌35个。同时，在争优创先工作中，今年我们对全区52家申报卫生先进单位的单位进行了验收，按照行业卫生达标要求，具体指导创建活动，通过努力其中有七个单位申报市级卫生先进单位，不仅增加了卫生样板，还提高了争先创优水平，保证了水准不降低。

四、大力开展城乡除害灭病工作。今年，除了夏秋季节配合市疾控部门，抓紧抓好消灭蚊蝇活动外，十二月份，下发了在全区城乡全面冬季灭鼠活动的通知。明确了指导思想，及时的组织下发了2500支鼠药，认真组织检查验收，为20__年“灭鼠创先”验收打下了良好基础。

五、圆满完成中心工作，机关建设全面加强。今年，我办积极参加纪律作风整顿活动，认真学习“三个代表”重要思想，十六大精神，制定完善了考核、值班、日常工作制度，政治素质、工作作风、工作效率得到全面的加强和提高。

回顾一年来的工作，虽然较好的完成了全年工作任务，但也存在着一些问题。如健康教育工作效果不十分明显，除害灭病工作，覆盖率没有达到100。今后我们将不断加强政治和业务学习，开拓工作思路，改进工作作风，提高爱国卫生工作的组织和团体协调能力，为我区的两个文明建设做出积极贡献。

20__年爱卫会工作计划

根据区委、区政府有关经济工作会议的有关要求，现将我办20__年的工作思路、奋斗目标及保证措施汇报如下：

一是围绕城市建设重点抓好以下工作：

1、认真组织开展爱国卫生月活动，下发通知，召开会议，组织活动，重点突出解决：市容市貌、经营秩序、交通秩序、单位及居民区的卫生问题。

2、认真组织好市、区对我区“灭鼠创先”工作的检查验收工作。对乡镇的灭鼠工作和城市的单位灭鼠进行鼠密度测试，完善有关除四害的有关资料；部署迎接检查前准备工作，确保“灭鼠创先”达标。

3、召开表彰创建卫生单位先进会议，部署本年度工作计划。

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[中图分类号] R593[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-247-01

我县地处两省三市交界处，地理位置特殊，人口流动性大，特别是近年来，随着经济的发展，流动人口日益增加, 这其中也夹杂着不少儿童，成为免疫规划的流动儿童。这些儿童无固定住所、难以管理，由于他们不能及时的接种疫苗而影响免疫规划工作的正常开展，如何做好流动儿童的预防接种 ,已成为当前免疫预防一项重要的、迫在眉睫的工作任务。现就我县流动儿童的免疫规划管理现状与对策探讨如下。

1 流动儿童的定义

预防接种工作规范中对流动儿童的定义，是指户籍在外县、在暂居地居住满3个月的≤7周岁儿童。迮文远编著的《免疫规划学》对免疫规划流动儿童定义，是指“户口不在居住地，或户口在本地而人在外地居住时间在3个月以上儿童［1］”。

2 我县流动儿童现状

2.1长期以来，流动儿童一直是我县免疫规划的薄弱点我县自1978年开展计划免疫以来，对控制相应传染病起到了积极的作用，白喉、脊髓灰质炎等疫苗相关疾病已先后基本消灭或控制，麻疹、百日咳、流脑等传染病年发病率下降到1/10万以下。但由于受文化水平、生活条件等有关因素的影响，部分家长对此未引起足够的重视，特别是流动儿童的家长多数忙于打工、经商、挣钱，对于孩子防病意识淡薄，从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象发生。2010年1月份调查我县城区及部分乡镇的2003年1月1日～2009年12月31日出生的169名流动儿童，建卡108人，建卡率63.9%，建证121人，建证率71.6%，单苗接种率分别为：卡介苗89.4%、脊灰疫苗（第3剂）86.7%、乙肝疫苗94.5%、百白破（第3剂）63.3%、麻疹疫苗77.8%。调查显示我县流动儿童建卡建证率较低，除乙肝疫苗外，其他四苗接种率均未达到90.0%。

2.2儿童家长对疾病预防不够重视 因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。

2.3超生儿童家长存在恐惧心理 有些家长在计划外怀孕后离家出走，他们不仅居住分散，且经常更换居住地点，东躲，普遍存在恐惧心理，孩子出生后不愿被外人知道，不敢带孩子到门诊登记办理接种证和注射疫苗，致使流动儿童数难以摸清，服务难到位，宣传工作难以见效。

2.4基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对大批涌进的流动儿童，无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量 ，由于基层卫生组织经费严重不足，报酬问题得不到落实，很难调动工作人员的积极性。有些从事免疫规划工作人员缺乏社会责任感和工作积极性，使一部分流动儿童未能及时建卡和免疫接种。

3 对策

根据上述原因，如何提高流动儿童预防接种率，消除免疫空白的现象，有效地保护流动儿童的身心健康，控制和消灭相关传染病的发生，笔者建议做好以下几个方面。

3.1强化政府职能意识、加强计划免疫领导 政府在制定城市基础设施建设和专项事业发展计划及制定各项行政管理时要把流动人口的卫生管理作为一个重要因素来考虑。在制定有关流动人口的地方性法规时，不仅要考虑对流动人口的管理问题而且要考虑流动人口计划免疫工作。 要从维护儿童合法权益入手，强化服务职能，要充分认识预防接种工作在保护人民群众身体健康中的重要性、长期性和艰巨性，把搞好预防接种工作作为为群众办实事、办好事，为经济建设保驾护航的大事来抓，从政策上、资金上给予更多的重视和支持。同时，要把各部门、街道的相关职责任务纳入政府年度目标考核中，加大检查督促的力度，表彰先进，推广经验。 每年应将流动儿童免疫规划管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各辖区有关部门积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，提高流动儿童疫苗接种率，减少免疫空白点。

3.2严格执行儿童入托、入园、入学查验接种证制度，加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭免疫规划接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。每年9月派专人到门诊辖区内的托儿所、幼儿园、小学核查7岁以下儿童的预防接种证，无接种证的，须补发接种证，并按免疫程序补种疫苗。

3.3 由专人负责新生儿报告、登记工作每月定期到门诊辖区的各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”，到所属计划生育部门、派出所收集新生儿资料。地段主管人员收到卡后，及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给有辖权的医院。并反馈，做好登记注明，以备核查。属于辖区地段的新生儿，工作人员应及时登记，建卡立册。并按照计划免疫的程序，及时发放有关疫苗接种的通知书给家长，督促家长按时间来辖区接种门诊接种有关疫苗。

3.4 公示免疫接种门诊在外地儿童居住集中的社区公示免疫接种门诊的地点、工作时间和联系方式，使家长们能够方便地寻找到接种单位，增设接种点提供服务和适当的优惠收费等。

3.5 规范预防接种门诊工作制度，流动儿童享有同等接种权利 按照该管理办法，流动儿童与当地儿童享有同等的常规免疫预防接种权利。对无预防接种禁忌症的流动儿童，任何免疫预防门诊（点）不得以任何理由拒绝为其提供纳入国家和省计划免疫范围的免疫预防服务。流动适龄儿童，无论何地地出生和是否计划外生育，应由暂居地辖区的免疫预防接种门诊(点)提供规范化的免疫预防服务。随时进行补卡、补种，在流动人口较多，儿童流动频繁的集镇、城乡结合部开设常年免疫规划接种门诊，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。

3.6 资料保存 新生儿入册后妥善保存报告卡，以备核查。做好迁入迁出登记工作，并每月上报。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》要求实施预防接种。须对流动儿童建立预防接种专册，每月定期收集居住3个月以上的7岁以下非本地儿童资料。门诊须每季度组织专人到流动人口聚集地、出租屋、市场、工地开展流动儿童调查摸底工作和预防接种工作。无接种证的应补发接种证，并按规定程序进行相关疫苗补种。

3.7 建立健全儿童预防接种信息管理系统各县、各乡镇之间建立免疫规划横向网络，对流动儿童一旦发现，及时建卡和转卡、补种，并统一免疫规划转卡单，互通信息及时联系。

3.8 广泛宣传，普及免疫知识根据流动人口的特点，有针对性进行宣传，把握住医院产科环节，向产妇发放预防接种须知单，使产妇了解孩子应接种哪些疫苗，预防哪些疾病，在何时何地接种。充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式，多方位的反复开展免疫规划知识的宣传教育，要在流动人口聚集地经常性地开展卫生健康的咨询活动不断扩大社会影响通过宣传教育逐步转变流动人口不良的卫生观念和习惯强化其卫生保健意识调动流动儿童家长对儿童卫生保健的积极性，促使其配合管理，让儿童家长主动到卫生部门登记造册、免疫接种，由现在的被动搜索变为主动上门要求免疫服务。

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【关键词】 新生儿疾病筛查；现状分析；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.587

文章编号：1004-7484（2014）-04-2274-02

新生儿疾病筛查是指在新生儿早期对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病进行筛查，对检出患儿进行早期诊治，从而避免智力低下和体格发育不可逆性的损害，可有效预防患儿残疾的发生。自2008年6月开始，我州开展了先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）筛查工作，现将我州5年来的新生儿疾病筛查资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 我州16县（市）妇幼保健机构2008年6月至2012年12月新生儿疾病筛查情况统计上报资料。

2 结 果

3 讨 论

3.1 现状 5年来，我州各级卫生行政部门对新生儿疾病筛查工作非常重视，把筛查工作纳入妇幼卫生工作年终考核，筛查率从2008年的16.09%上升至2012年的55.11%，呈逐年上升。但我州筛查工作仍进展缓慢，筛查率和可疑阳性儿召回率仍偏低，达不到群体筛查的要求和目的。主要原因：

我州位于贵州省东南部，以苗、侗族为主，占总人口的81.6%，大多聚居于贫困山区，山高路徒，交通不便，经济文化落后，医疗条件差。由于人们长期受传统观念的影响，对优生优育的重要性认识不足，保健知识匮乏，认为生老病死是命中注定，不可违抗，给新生儿疾病筛查工作带来阻力[2]。一定数量的产妇自然分娩后，住院不到72h便要求出院，因路途遥远不方便，出院后不能按时回到分娩单位采血，同时与民间坐月子期间小孩不能出门的民间习俗有关，造成筛查率和筛出阳性召回率低。

医疗保健机构和医务人员对新生儿疾病筛查工作不重视，法律意识淡薄，对新生儿出生缺陷疾病认识不足，部分采血人员技术不规范，血片质量不符合要求，影响筛查结果，给家庭造成不必要的精神和经济负担，给召回复采复查增加难度。开展助产技术服务的乡镇卫生院和私营医院未开展这项工作，使这部分新生儿丧失了筛查的机会。

健康教育宣传工作力度不够。广大群众接受健康教育较少，对新生儿疾病筛查的好处和重要性认识不足，参与的主动性和积极性不高，存在着侥幸心理，认为自己和家属中没有这些病，孩子很健康，也不会患有这些病，不需要做筛查，以致于拒采现象时有发生，甚至于有的家长收到筛查中心可疑阳性召回复采复查通知后，也不愿带小孩来复采复查，认为小孩现在没病不必检查。另外，部分计划外妊娠的孕妇为躲避计划生育，不敢到正规医院住院分娩，只有到私人诊所或在家中分娩，没能参加筛查。

政府部门支持力度不够，没能给每一个新生儿疾病筛查予以免费。只有参加农村合作医疗且属计划内妊娠的孕产妇所生的新生儿才能享受免费筛查，使得外出务工没加入农合或计划外且经济困难的群众无力支付筛查费用，影响到筛查意愿的实现。

3.2 对策 为提高我州新生儿疾病的筛查率和召回率，在今后的工作中应加强以下工作 各级卫生行政部门应加强对新生儿疾病筛查工作的组织领导。按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》要求，不断健全和完善各项规章制度和工作常规，制定具体的新生儿疾病筛查工作目标和工作计划，并签订目标管理责任书，使筛查工作做到层层有目标，人人有责任，依法管理。医疗保健机构和医务人员要加强《母婴保健法》《新生儿疾病筛查管理办法》《新生儿疾病筛查技术规范》等学习，提高他们对遗传病、代谢病危害性的认识，自觉遵守新生儿筛查工作规范操作，增强依法服务意识，提高服务能力，保证采血卡片的质量，以促进新生儿疾病筛查工作的健康发展。

加强基层卫生院的建设力度，提高医疗技术服务水平。不断加大对基层卫生院的投入，逐步改善医疗卫生条件和环境，增加必要的设备。采取多种方式和渠道，加强对医务人员的业务技术培训，提高服务水平，使孕产妇能够就近分娩，既有利于提高产科质量，避免设备、人才的闲置，减轻基层群众不必要的经济负担，也有利于妇幼保健的管理和新生儿疾病筛查工作的开展。特别是家住农村交通不便，已提前出院或是可疑阳性儿需回分娩单位采血的，可以通过协调到就近的乡镇卫生院进行采血或通知其所在乡镇医生到其家中采血，这样就能方便经济困难群众，从而提高了筛查率和可疑阳性儿的召回率，减少了漏筛漏诊。

加强健康教育宣传力度。充分利用宣传栏、广播、电视等宣传媒体，大力宣传新生儿疾病筛查工作的重要性和必要性，让广大群众认识新生儿疾病筛查的意义，提高产妇及其家属对新生儿疾病筛查的理解和支持。对来医院检查分娩的孕产妇，通过发放新生儿疾病筛查的知识资料和健康手册，举办专题讲座，使她们认识到参与实施新生儿疾病筛查是每个婴儿应享有的权利[3]。

卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》于2009年6月1日开始实施，北京、上海等地要求新生儿都做疾病筛查，费用由政府“买单”[4]，希望在不久的将来，我州的所有新生儿都能享受此项免费服务。

新生儿疾病筛查是一项严肃的工作，任何一个环节的疏漏，均会导致延误诊治和产生法律纠纷。卫生行政部门要加大新生儿疾病筛查的监管力度，健全新生儿疾病筛查网络管理；作为采血单位，要提高和保证采血卡片的质量，是新生儿疾病筛查工作顺利进行的关键，广泛深入地开展健康教育，从而提高筛查率和筛出阳性召回率，最终达到提高人口素质的目的。

参考文献

[1] 姚力诺.江西省甲状腺功能低下及苯丙酮尿症筛查与治疗[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（12）：111-112.

[2] 邓建平.百色市新生儿疾病现状与干预措施[J].广西医学，2011，33（10）：1366-1368.

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经县政府研究。主要任务是全面总结2010年全县新农合工作，安排部署2011年度筹资工作，全县再掀新农合参保，为新农合工作的可持续、健康发展奠定基础。刚才，县卫生局周晓峰局长、农医局王佳局长分别对我县2010年度新型农村合作医疗工作进行了回顾总结，并就2011年度工作提出了很好的意见和建议，讲得都很好，具有很强的针对性和操作性，完全赞同，请大家认真抓好贯彻落实。

一、总结经验。进一步增强做好新农合工作的使命感和责任感

县委、县政府的高度重视和正确领导下，县自2007年正式启动实施新农合工作以来。全县广大新农合工作者的共同努力下，县新农合工作从无到有、从小到大、从弱到强，实现了工作的制度化和规范化，取得了长足进步。一是参合率逐年提高，保障能力显著增强。新农合工作开展以来，县农民参合率稳步上升，参合率由07年的86.93%提高到目前的96.99%报销封顶线由1.5万元提高到5万元，参合农民住院医药费用平均补偿比从2007年的30.18%提高到目前的41.87%二是受益面逐年扩大，农民真正得到实惠。截止今年11月份，县共补助参合农民医疗费用2320万元，受益农民27278万人次比2007年多13684人次，人均补偿从2007年的526元提高到目前的850元，人均补偿金额逐年增加。三是管理逐步规范，运行机制不断健全完善。组织机构建设上，全县基本形成了主要领导负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。资金安全运行上，严格按照中央及省、市相关规定，做到资金收支两条线封闭运行，逐步建立和完善了合作医疗基金安全管理制度。卫生服务监管上，逐步形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场明补与按期公示相结合的服务监管机制。可以说，新农合是老百姓受益最多，得实惠最多，效果最值得肯定的民生工程。

县新型农村合作医疗制度收到参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的三赢”效果，总体来说。受到社会各界和农民群众的普遍认可，得到省市主管部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实工作，得益于各相关部门的认真实施、通力配合，得益于广大农民群众积极参与和大力支持。

也必须清醒地认识到县新农合工作与上级的要求比、与兄弟县区比还存在一些差距和不足。一是宣传发动还不够到位。有不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解，看到积极因素和有利条件的同时。往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听，解相关情况。同时，大部分群众也不完全了解新农合保大病、保住院的适当补助、互助共济的性质。二是资金征缴还不够全面。每年一度的收费都在集中收取，采取下计划、分任务、乡村干部逐户上门收取。由于工作量大面广，给我筹资工作带来了一定的难度，个别乡镇还有垫付的形式完成任务，一定程度上又增加了基层负担。三是服务质量和水平有待进一步提高。部分乡、村医疗机构服务能力不高、技术人员短缺、不能很好地提供就近的基本医疗服务与群众医疗服务需求增长的矛盾，影响了农民参合的积极性。这些问题如不给予重视和及时加以解决，势必影响到县2011年新农合工作的顺利实施。因此，各乡镇、相关部门务必深化对新农合工作的认识，把新农合工作摆到重要位置，全力以赴，迎难而上，消除畏难情绪，及时解决工作中出现的问题，确保按要求完成各项工作任务。

二、突出重点。进一步提升新农合工作的水平和影响

涉及千家万户，新农合是跨行业、跨系统、跨部门的社会系统工程。事关全县农民的大事。各乡镇各有关部门要进一步提高思想认识，扎实推进新农合筹资工作。2011年我县新农合工作的总体目标是宣传覆盖面要达到100%农民对政策知晓率达98%全县参合人数达到农业总人口的98%以上；筹资标准是每人每年30元。由于我县外出人员较多，加之居住人口与统计人口不相吻合，各乡镇的参合压力都非常大。工作中一定要克服麻痹、畏难、厌战情绪，不能认为新农合年年开展、筹资工作年年干，已是轻车熟路、顺理成章、水到渠成，更不能有困难就回避、有问题就退缩。要进一步统一思想、提高认识、认清形势，充分估计困难，抓好宣传教育，搞好组织发动，确保在2011年2月25日前完成县委县政府确立的参合目标。

提高他对新农合的认知度和知晓率是抓好这项工作的关键。所以说，一要突出抓好宣传发动。新农合的服务对象是广大农民群众。要把宣传工作放在重要的位置，使广大群众主动配合、积极参与。而要做好宣传工作，就要做到广泛”深入”位”所谓“广泛”就是要求各乡镇和有关部门要充分利用会议、电视、张贴标语等行之有效的形式，大造声势，深入宣传，扩大影响，务求效果，真正做到家喻户晓、人尽皆知；还要注重对外出务工人员的宣传，让他也能了解政策内容，享受医疗保障。所谓“透彻”就是宣传过程中要讲透实施新农合政策的目的意义和好处，让广大农民打消增加负担、担心吃亏的念头，从而愉快接受；讲透新农合政策的具体内容，重点抓好乡镇和村干部的培训工作，使之全面掌握；讲透2011年新农合的相关政策，讲清医疗资金管理、报销程序等，特别是要讲清没有参合的农民原则上不给予大病救助。所谓“位”就是宣传不能流于形式，停留在表面，而要真正深入人心，获得群众的支持，让他认识到这是为人民办好事，自觉主动地参与。今年，还特意印制了7万余份《新农合宣传资料》目的就是让工作人员和农民群众能够吃透政策，便于宣传报道、加深理解。

资金筹措是基础。各乡镇、各有关部门要把资金筹措作为重点，二要突出抓好资金筹措。建立新型农村合作医疗制度。坚持农民自愿，严禁摊派和弄虚作假，严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。要规范筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据等程序进行。要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费或用其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象等，个人缴费部分仍按有关政策规定代缴参合资金。要特别关注外出务工农户的参合，提高参合率，确保在2011年2月25日前全面完成参合率98%任务。此外，还有一个更为重要的问题就是要逐步建立长效的筹资机制，农民自愿的前提下，可以探索采取集体、常年定点收缴等方式进行筹资。

不但要让农民有钱看病，三要突出抓好服务提升。推行新型农村合作医疗。还要让农民有地方看病、方便看病，而且要价格低廉，这就对我服务工作提出了新的更高的要求。要健全服务网络，鼓励县、乡、村医疗机构之间进行纵向合作，县级医疗机构的技术服务要向乡镇延伸，乡级卫生技术服务要向村延伸，让农民小病不出村，大病不出县，就近享受到良好的医疗卫生服务。要提高服务水平，各定点医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，千方百计让利于参加合作医疗的农民，切实加强对医务人员的职业道德教育和业务技能培训，努力培养一大批老百姓信赖的乡村“名医”让老百姓享受到优质的医疗服务。要加强行业监管，卫生主管部门要完善定点医疗机构的标准，严格准入条件，加强动态监管，对那些不能适应工作要求和违法违规的定点医疗机构，要坚决取消；同时，要尽快研究制订规范诊疗行为的方案和制度，坚决制止各种乱涨价、乱收费、滥检查、滥用药的行为，让农民的就医费用真正降下来，让群众就医的环境好起来。

按照公开、公平、公正的原则，四要突出抓好资金监管。资金监管是事关新农合成败的关键。各乡镇和有关部门要从建章立制入手。对资金专户存储、专款存储，以极端负责的态度把这笔资金管好、用好，防止出现不合理支出。要明确报账程序，本着科学、简明、高效的原则，优化简化报账程序，最大限度地为农民提供便利，决不能让农民为了报销医药费到处跑，最后花的费用比报的费用还多。要加强资金监督，把新型农村合作医疗纳入村务公开，实行县、乡、村三级公示，向农民公开医药费报销情况，接受群众监督，严禁资金挪用。计划在明年上半年完成全县各乡镇卫生院管理网络系统和新农合报账系统，实现资金管理网络化。

三、咬定目标。进一步加强新农合工作的组织领导

各乡镇、各有关部门要对照目标任务，推行新农合是一项长期的艰巨的任务。加强领导，周密组织，强化举措，切实把新农合工作推向一个新的台阶。

政府行为。各乡镇政府必须高度重视，一要强化组织领导。新型农村合作医疗是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程。切实加强领导，要始终把新型合作医疗工作列入重要议事日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，全力以赴地把此项工作领导好、组织好、落实好。要坚决摒弃新农合是卫生部门的工作这一狭隘观念，坚决克服怕收钱、惹麻烦的错误思想，切实把这项工作摆上重要日程，制定工作计划，配备专门人员，定目标、定进度、定人员、定责任，确保在规定时间内完成目标任务。

各乡镇、各有关部门必须各司其职，二要强化协作配合。新型农村合作医疗工作是一项牵涉到多个部门的系统工程。各负其责，同心协力、密切配合，共同推动此项工作的深入开展。切实做到思想认识到位，安排部署到位，履行职责到位，工作落实到位，从而形成齐抓共管的强大合力，推动各项工作目标的顺利实现。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.644 文章编号：1004-7484（2013）-08-4642-02

健康教育是有计划，有组织地传播卫生保健知识，帮助个人和团体建立健康的理念，提高生命质量的教育活动过程，最后对教育效果作出适当的评价。健康教育的核心是帮助人们树立健康意识、促使人们养成良好的行为生活方式，以改正不健康的行为生活方式，从而达到降低或消除影响健康的危险因素。农村健康教育是当前健康教育工作中一个突出的重点，而农村老年人健康教育无疑是健康教育工作中的一个难点。因为处于这个年龄段的农村老年人普遍存在文化素质较低、缺乏自我保健意识，再加上医疗人才和资源相对缺乏等条件制约，以上因素影响着农村健康教育的实际成效。因此我们目前要想办法采取多种形式、利用多种途径，积极倡导乡村医生共同参与，以更有效地提高健康教育的实际效果。

虽然在我国开展健康教育工作已经有几十年的历史了，然而在实际工作中，人们对健康教育的理解仍然存在着很多误区，表现为普遍不把健康教育作为一门学科，也不认为健康教育是科学，在实际工作中需要科学研究和科学的指导方法。基于以上健康教育的重要性和普通人群对健康教育的认识不足，国家提出“广泛开展农村健康教育”的规划目标。作为一名基层工作人员，我深深体会到搞好农村健康教育工作是我们乡镇卫生院近年来搞好基本公共卫生服务的重中之重，同时也是搞好基本公共卫生服务的关键所在。

计划免疫健康教育讲座作为普通人群了解各类疫苗的一个窗口，大家从中了解到在计划免疫工作中，人群免疫接种率要达到85%以上才可以形成有效的免疫屏障，才能够保证传染病不会流行。所以健康教育和行为干预工作是相辅相成的，都要求有足够的覆盖面，否则就达不到预期的效果。为了更好地为辖区群众服务，我们在区级领导的悉心指导下，开展了大量的积极有益的尝试和探索。下面我就我们卫生院已经采取的五项切实可行的方法与做法作简要概述，希望可以得到广大群众的认可、可行的中肯建议。

为了搞好辖区健康教育工作，贯彻上级部门的方针政策。为今后更加有效地促进农村健康教育工作的开展，我们建立健全卫生院、卫生室两级宣传系统。接着成立了由院长任组长、业务院长任副组长、公共卫生人员任成员的工作领导小组，同时成立了有分管院长任组长，内、外、妇、儿、口腔、护理、药房等科室主任为成员的健康教育工作小组，分工负责辖区各个专题内容的健康教育工作的开展。为下一步正确开展工作奠定了坚实的基础。

第一，针对各村机关、村属工厂、学校、老年人群体的健康教育工作，我们分别在各村卫生室和各单位行政人员中物色了一名责任心强、有一定的文化水平且非常热爱健康教育工作的人员，组织他们定期进行培训，使他们能够胜任了本单位的兼职卫生宣传工作。用这样的方式，在所在辖区范围内初步形成了一个相对完善的卫生院、卫生室两级宣传系统。

第二，为了能够在辖区内开展好各项健康教育活动，健康教育工作领导小组在开展工作的过程中做到且思且行。每年做到年初制定计划，各项活动有实施方法；领导小组定期对卫生室开展工作情况进行检查，要求开展的各种宣传有详细记录，每个月有活动情况总结；为了更好地推动辖区健康教育工作的深入开展，健康教育工作领导小组还把健康教育工作评估列为各村卫生室全年工作检查的重要内容，并作为评选先进卫生室的条件之一；用这样的管理措施来督促乡村医生和卫生宣传员的积极性，根据工作开展情况对卫生室医务人员进行年终考评，并根据业绩和工作开展情况发放年终奖，这在一定程度上激发了他们的工作热情。

第三，检查工作做到经常性与突击性相结合。为使全镇健康教育工作开展的深入扎实有声有色，领导小组制定了卫生宣传员例会制度。例会作为一个平台，让各村卫生宣传员能够相互交流经验，找出自身的不足；同时也为我们领导小组完善措施，改进工作提供第一手的资料。

第四，健康教育工作领导小组要求全体卫生宣传员，了解全国卫生宣传日。并要紧密结合卫生宣传日，开展丰富多彩的卫生宣传教育活动。利用电视、宣传栏、黑板报、宣传单、卫生咨询等形式是我们卫生院健康教育的常规工作；我们要求各村各单位的卫生宣传员能够主动积极地采取相应的行动，针对不同季节、不同职业、不同年龄、不同生活方式等情况，开展卫生保健知识宣传。如：我们针对0-5岁孩子母亲对乡村医生信赖，参加免疫接种积极性高等特点，利用办培训班、免疫接种等机会，由乡村医生面对面传播小儿健康成长的知识，同时充分利用视频资料、图文并茂的画册、张贴标语等形式配合宣传工作，使广大年轻母亲能有效地接受宣传教育。

第五，由于农村社区健康教育实际工作中，以人际传播为主，大众传播为辅，只有两者有机结合，取长补短，才能增强传播效果。为了倡导人们健康饮食，我们还做到了每学期到各中小学给师生上一次卫生课，例如讲解吸烟、酗酒及不良的生活方式对人体健康的危害、减盐限压的重要性等，为充实和提高广大师生的健康教育认识起到了积极有效的作用。利用各村晚上播电影的空档开展预防农药中毒、意外伤害等健康知识传播与行为指导；发放适合农民需要的健康知识传播材料。

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    2009年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。

    一、基本情况

    **镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。

    二、组织管理

    年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了2009年度防保工作计划，并召开了2009年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。

    三、工作开展及完成情况

   （一）培训、督导

    一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。

   （二）健康教育

    围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。

   （三）乡村一体化管理工作

    巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额4529元。

   （四）巩固提高新型农村合作医疗试点工作

    严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定，设置了合管办并保证工作人员和工作经费，确保了新农合的顺利运行；制订了《**镇新农合管理制度》，加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度，并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况：2009年1至11月份，参合者总得到补偿14530人次，总补偿医疗基金1019141.49元，占可用医疗基金（1597482元）的63.80%。其中：门诊统筹补偿6173人次，补偿医疗基金36278.51元，占可用门诊统筹补偿基金（399370.50）的9.08%；门诊家庭账户补偿5625人次，补偿医疗基金44286.44元，占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病门诊补偿1855人次，补偿慢性病基金92355.79元，占可用慢性病补偿基金（79874.10元）的115.63%;】；住院补偿834人次，补偿住院基金829020.75元，占可用住院补偿基金（1118237.40）的74.14%；住院顺产分娩43人次，总住院医疗费用25800元，补偿住院医疗基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。2009年度**镇参合率为93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。

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   （五）疾病预防控制工作

    1、计划免疫：在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫十本贻账，完成各项指标率，提高afp病例监测报告，做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作，做好“乙肝疫苗”的接种工作。2009年共出生儿童321人，0—7岁儿童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接种321人，接种率100%，及时接种309人，及时接种率为96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度，共监测上报36期。2009年共运转疫苗9次，其基础免疫接种率为：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫，2009年1月进行了一轮强化免疫，应种1330人，0剂次儿童58人，实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人，实种79人，0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人，服苗率100%，并进行了查漏补种工作。2009年6月至12月，积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作，通过中医院全体医务人及村医的共同努力，共接种乙肝疫苗（含村级）共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺，于2009年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种，应种数5284人，实种数5256人，接种率为99.47%。

    2、疫情监测

    在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病，虫媒传染病，不明原因肺炎病例，流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。2009年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发，发病19人，疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制，通过几天努力，疫情最终得到控制。2009年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作，共上报37期，未发现手足口病；2009年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作，共上报49期，未发现登革热疫情。2009年，**镇共发乙类传染病322例，发病率1014.43/十万，发病居首位的为肠道传染病，其次为性传播疾病，疫情报告率为100%，报告及时率为 98.1%。

    在疫情监测上，严格按上级要求做到：有疫情报告各项制度，每季度有疫情分析，疫情自查总结，半年、年度疫情分析。2009年共进行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求，积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作，（如食物中毒、药物中毒等）。2009年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)

    3、疟疾防治

    疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。2009年本地居民发热血检702人，血检完成率117%，流动人口涂片治疗 670人，完成率111.67%，血检村寨148个组，村寨覆盖率100%，预防服药630人，预防服药率210%，疟疾现症病人治疗15人，治疗率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶点处理63个，疟史访问 270人，访问率100%，病灶点处理270个，处理率100%。均为外源性病灶点。2009年，第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人；act治疗pf 108人，浸泡蚊帐1037笼。2009年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结，过程有记录。且每月制定工作计划、总结；季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报，并按时上报县项目办各种报表及资料。2009年共上报疟疾报表21期，季报表7期，（分别为第五轮、第六轮）。严格“疟疾基金财务帐”管理，及时兑现疟疾项目款。

    4、结核病防治

    按照《结核病项目》要求，认真做好结核病人的转诊工作。2009年共转诊病人36例，规范、足量、全程对结核病病人实施治疗，共治疗肺结核病人11例，加强督导管理，共督导结核病病人11例，督导45次(其中有1人为自费服药)，做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作，做好结核病病人的督导及归口管理工作。

    5、鼠疫防治工作

    鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”，强化鼠疫“疫情三报”，坚持“零报告”制度，严防鼠间鼠疫的流行，杜绝人间鼠疫的发生。2009年度统一灭鼠2次，经费投入10500多元，受益人口XX0人。

    6、死因监测工作

    死因监测工作是2009年一项新开展的工作，主要进行辖区内的死亡信息收集，所有死亡个案必须全部上报，并建立各项工作制度，中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人，死因报告率100%.网络直报169人，直报符合率92.22%；报告卡完整率93.41%，报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%；报告及时率90.80%,培训村医2期，积极做好下乡监督工作，共计下乡监督36次，撰写督导报告4期。 共3页,当前第2页2

   （六）妇幼卫生工作

    1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规，搞好“围产期保健保偿”服务，巩固保健保偿服务取得的成果，2009年围产期应入保232人，实入保232人，入保率为100%。

    2、“降消项目”工作

我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作，利用项目活动，加强了村医生的业务培训，巩固了三级防保网底建设，搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作，健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制，为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道，为孕产妇住院分娩实行限价收费政策，主动为贫困孕产妇办理救助资金，提高了孕产妇住院分娩率，降低“两个”死亡率。2009年度，**镇共办理贫困孕产妇救助卡128人，享受救助金86人，补助金额46720.84元；实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人，补助金额151568元；实行限价收费的有91人，补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，成功率为100%。

    3、爱婴医院工作

    继续巩固创建爱婴医院来取得的成果，大力宣传母乳喂养的好处，指导产妇母乳喂养，提高纯母乳喂养率。2009年度指导产妇母乳喂养332人，纯母乳喂养300人，纯母乳喂养率为90.36%。

    4、“三监测、六管理”工作

    全年共有孕产妇463人，产妇333人，活产332人，建卡322人，产检322人，有早孕检查277人，住院分娩300人，新法接生334人，产后访视322人，系统管理277人；高危孕产妇94人，管理94人，高危产妇68人，住院分娩68人，危急孕产妇抢救1人，抢救成功1人，无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人，保健管理1697人；3岁以下儿童936人，保健管理705人；5岁以下高危儿童113人，管理113人； 5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人，婴儿死亡3人，5岁以下儿童死亡3人，无新生儿破伤风病例。

    5、十三项妇幼卫生指标

    2009年度无孕产妇死亡，新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%，产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%, 儿童计划免疫（五苗）全程覆盖率为100%；4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%（300/332）；低体重出生率为1.20%(4/332)，5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%；妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。

    6、妇幼卫生信息管理

    严格按照上级要求，做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理，建立健全了乡村两级信息资料档案，准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期，健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐，确保县、乡、三级数据上一致，为上级领导决策提供科学依据，达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。

   （七）艾滋病防治工作

    按照县对乡镇签定的目标责任书要求，认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主，标本兼治，并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作，并进行监测。2009年，**镇共监测1362人，其中孕产妇监测522人，完成任务400的130.5%；新婚保健人员婚前保健监测840人，完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids 6人，筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人，发放安全套200盒，2009年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期，发放防治艾滋病宣传资料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人，救助金补助14700元。

   （八）其它工作

    积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。2009年到上级培训 8次，培训村级14次，接受上级督导 8次；驾驶员体检524人次。

    四、存在问题及建议

   （一）存在问题

    1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响妇幼卫生工作的开展。

    2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。

    3、防保经费严重短缺，村医不能得到及时的强化培训，卫生室设备、器材陈旧老化。

    4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位，工作经费不足。

   （二）建议

    1、加强村医的政治教育及业务培训，提高村医责任心及业务水平。

    2、加强健教宣传，扩大宣传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。

    3、请上级政府加大对财政的支持力度，增加卫生事业经费投入，改善妇幼卫生服务条件。

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一、年妇幼卫生工作回顾

一年来，我县妇幼保健工作在市卫生局的正确领导下，在市妇幼保健院的精心指导下，以“三个代表”重要思想为指导，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《广西妇女发展规划》、《广西儿童发展规划》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进步。现总结如下：

（一）妇女保健工作

1、加强产科质量，进一步巩固爱婴医院成果

为了更好地贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》，进一步提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，巩固爱婴医院成果，规范《出生医学证明》管理工作，我县加强对产科质量的日常监督和管理，县卫生局于9月份组织有关人员对18家乡镇卫生院进行产科质量、爱婴卫生院管理工作检查，指导各医疗保健单位以抓产科质量为中心，开展全程跟踪工作，规范产科技术操作，提高产科业务水平，保障产科急救绿色通道通畅，提高急救能力，真正把母婴安全落到实处。

加强孕产妇系统管理工作。一年来全县活产13206人，产妇13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕产妇死亡4人，孕产妇死亡率30.28/10万，围产儿死亡115人，围产儿死亡率8.63‰，孕产妇保健覆盖13084人，孕产妇保健覆盖率99.07%，产后访视12969人，产后访视率98.20%，访视3次合格人数12524人，访视3次合格率95.19%，孕产妇系统管理12701人，孕产妇系统管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危产妇数2991人，高危孕产妇住院分娩率100%，新生儿破伤风发生0人。

2、加强妇女保健工作，提高妇女健康水平

我县利用每年的“三、八”妇女节，积极与县总工会女工部、县妇联联系，积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括：妇科检查、乳腺检查、宫颈癌普查、妇科B超等常规检查，实捡人数7548人，查出妇科疾病3126人，发病率为41.41%，对查出妇科疾病及时有效治疗。

3、婚前保健工作

我县婚前检查工作1-9月份处于停滞状态，1-9月份结婚登记6643人，婚前检查78人，婚前检查率1.17%。我县于10月20日再次召开卫生、民政协调会议，明确了各部门的职责，加强了健康教育工作，提高了婚前检查率，于10月21—31日婚前检查460人，婚前检查率达到了90%。11月份以后达99.95%，全年婚前检查人数共3570人，婚前检查率达19.48%，与去年相比有了很大的提高。

（二）儿童保健工作

1、认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县各医疗保健单位在“六、一”儿童节期间深入到农村、幼儿园开展儿童体检工作。全县0-7岁儿童90229人，进行保健管理77764人，保健管理率86.19%。

2、加强托幼机构卫生保健管理工作：全县299所托儿所幼儿园，今年以来，我们认真落实《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法》，加强托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导2次，对卫生保健存在的问题即时指出，并提出相应的整改意见。全县在园儿童51575人，健康体检50553人，健康体检率98.02%。

3、加强儿童死亡监测工作。

1-12月全县新生儿死亡36例，新生儿死亡率2.72‰，婴儿死亡72例，婴儿死亡率5.45‰，五岁以下儿童死亡112例，五岁以下儿童死亡率8.48‰。

（三）项目工作

1、降消项目

年自治区定我县为“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目扩展县，“降消”项目工作是一项为民办实事的民心工程，按照自治区项目办的要求，我县于年4月10日召开“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目启动大会，成立了县项目协调领导小组，项目技术领导小组，降消项目办公室，召开项目协调领导小组会议，部署和研究“降消”项目工作。

（1）项目基础调查：根据自治区项目办的要求，县妇幼保健院组织专业人员深入各乡镇卫生院进行基本情况调查，为开展“降消”项目提供基本数据。

（2）项目培训工作：为了保证项目更好地运行，项目办制定了全县培训工作计划。对县、乡、村层层举办培训班，举办县、镇、村妇幼人员、妇、儿科业务培训班10期。对县级妇幼人员及乡镇卫生院院长和妇幼专干进行项目实施业务培训，参加培训达377人次。举办了县“降消”项目信息管理和财务管理培训班1期，各镇、乡卫生院也相继开展各种培训活动，共举办培训班199期，全县参加培训人次2851次，提高了妇幼人员的业务水平，促进降消项目工作的顺利开展。

（3）加强“降消”项目宣传工作。

为了提高家长和孕产妇自我保健意识，项目办充分利用电视台、印发宣传资料、举办孕妇学校、科技三下乡等多种形式开展“降消”项目知识的宣传，共印制了“降消”项目指南宣传资料20000多份，发放健康教育卡、册（单）18238份，上街宣传101次，举办孕妇学校476期，听课孕妇5567人,出版宣传版报207期。县妇幼保健院组织医务人员下中华、邹圩镇进行义诊，深受群众欢迎。目前我县增强了人民群众住院分娩的意识，全县孕妇健康教育知晓率和孕妇贫困救助知晓率明显提高。

（4）加大贫困孕产妇救助宣传力度。做好孕妇追踪和贫困孕产妇救助确定工作。

各乡镇认真按照项目要求对贫困孕产妇摸底、造册、上报、审核，确属贫困救助对象者，告知孕妇事前办理救助卡，使贫困救助落到实处，全县共掌握孕妇数14853人，确定为贫困孕产妇3651人，已发贫困孕产妇救助卡3651人，为2976名贫困孕产妇发放了降消项目的补助金，其中平产救助2825人，补助金额113万元，异常产救助151人，补助金额15.1万元，群众得到了实惠。

（5）规范与完善产科急救中心建设，确保绿色通道高效运行

我县按照《县级产科急救中心评估标准》和《广西乡镇卫生院产科质量标准》加强产科硬件建设，规范产科管理。一是管理规范，向全县公布急救电话号码，建立健全县、乡、村三级产科急救网络，保持全县孕产妇急救绿色通道的畅通。二是完善制度和抢救设施，加强人员培训，提高急救能力，使急、危、重症的孕产妇和新生儿得到及时抢救。三是加强督导，县卫生局组织产科专家按照“降消”项目产科急救中心建设标准和“降消”项目乡级产科建设标准对全县18个卫生院进行评估，对存在的问题进行整改，18个卫生院全部合格。自实施项目以来,产科急救中心接诊851人,抢救危急重孕产妇33人,抢救成功31人,抢救成功率93.93%。

（6）加强督导，确保项目的开展。

督导是保证项目工作进度和质量的重要环节。从5月份开始县项目办组织基层保健人员不定期地对各乡镇进行降消项目工作的督查指导工作，检查各村保健员工作情况，分类指导各村的技术服务工作，乡级掌握各村孕情，规范使用《广西孕产妇保健手册》,提供孕产期保健系统管理服务。在督导过程中，采取听、看、查、访、等方式，核实项目执行情况，对发现的问题，提出整改意见，保证项目高质量推进。县对乡监督指导54次，有97乡次共152个村。参加督导335人次，乡对村督导400次，督导1383个村次，参加督导1475人次。接受区级督查1次、市项目督查组检查6次，得到了检查组的好评。

（7）加强项目资金管理，确保资金合理使用

为了保障项目资金合理使用，我县严格项目资金管理，对资金实行专人负责，是实行专款专帐专用，建立建全项目财务报帐制度，财务人员按季度上报经费落实和使用情况。年我县降消项目经费共200.9万已全部到位，其中中央财政170.8万元，自治区财政10.1万元，县财政配套20万元。已完成投资160.72万元，主要用于项目启动，人员培训、健康教育、信息管理、监督指导、孕产妇住院分娩及危重孕产妇抢救补助等。

（8）抓好项目信息资料上报和反馈

信息工作是项目工作的重要内容，各医疗卫生单位按项目要求收集、统计、上报各种工作报表，并加强孕产妇死亡监测及评审工作，准确地反映项目执行情况。

2、儿童营养微量元素补充项目

为促进西部地区儿童健康成长，卫生部与美国亨氏公司建立妇幼卫生合作项目，旨在改善西部贫困地区6～36个月儿童营养状况。我县是儿童营养微量元素补充项目县，按照项目的要求，我县对乡村级妇幼人员进行项目培训，发放乡村医生培训手册260份，保健科人员深入到4个乡镇进行基线调查1240人，通过面对面咨询、板报或宣传栏等方式，向6—36个月儿童家长和看护人传播儿童营养和科学喂养知识、微量营养素补充剂的作用和服用方法等，发放宣传卡21768张，发放营养素补充剂43536盒，服用营养素补充剂21008人，通过采纳科学的喂养方法，预防我县婴幼儿微量营养素的缺乏，改善了儿童营养状况。

3、预防艾滋病母婴传播阻断项目

积极开展预防艾滋病母婴传播工作，自愿接受艾滋病咨询16856人，咨询率91.23%，检测人数15409人，检测率82.69%，年检出2例HIV阳性孕产妇，阳性率0.013%。共4例HIV阳性孕产妇分娩（年发现的2例和年发现的2例），对她们所生的婴儿进行人工喂养指导及定期产后访视工作，并给予提供了儿童保健、计划免疫及免费提供牛奶等关怀和支持。

4、新生儿疾病筛查工作

根据自治区的要求，年6月开始根据我国《母婴保健法》要求，卫生厅从年6月份下达文件要求医疗卫生机构凡从事产科、新生儿科工作的都要开展新生儿疾病筛查的工作。为了很好地开展我县的新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷的发生率，从而提高我县的出生人口素质，我县已于年6月8日启动了新生儿疾病筛查项目，在大家的共同努力下，从年6-12月全县共接产8122人，开展新生儿疾病筛查3130人，筛查率38.54%。但陈平、黎塘、黎明、市九医院在年一年里从没开展这项工作，影响了工作的进展。

5、增补叶酸预防神经管缺陷项目

年全区开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目活动，于年12月23日参加了南宁卫生局举办的年中央补助南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会后，我县于年12月28日进行了增补叶酸预防神经管缺陷项目的启动并培训，按要求印发了各种资料，并将叶酸及资料发放到各个乡镇卫生院及县直医疗机构，进行了发放叶酸活动，启动后至12月30日全县共发放161人份，为我县开展增补叶酸预防神经管缺陷项目活动打下了良好的开端。

（四）《出生医学证明》管理加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作。我县依法加强《出生医学证明》的管理，县卫生局组织有关人员对《出生医学证明》进行检查指导，做到专人保管、专人打印、专人发放，年全县各医疗机构接产活产共13034人(含流动人口数)，发放《出生医学证明》13904本，其中当年活产发放《出生医学证明》11857本，当年活产发放率90.97%，废证168张，废证率1.21%。

（五）开展“三网监測”质量控制工作，提高“三网监測”质量

按照自治区及南宁市的《妇幼卫生三网监测方案》，我县于10月份开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。全县各乡镇采用多种形式进行自查，走访村医、村干及保健员等，并查询出生登记、孕妇登记、计划生育登记、公安部门登记、预防接种卡等，相互核对，相互补漏。县妇幼保健院也组织人员于年10月10~15日对露圩、大桥、中华、新圩、芦圩、洋桥六个镇乡及四大医院进行三网质量控制调查，经调查5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡率、出生缺陷漏报率均控制在广西标准。

（六）存在问题

1、边远地区乡镇卫生院妇幼保健人员不稳定，兼职较多，影响工作的开展。

2、部份乡镇卫生院产科医师急救水平不高，产程监护不当，高危孕产妇转诊不及时，仍有截留高危孕产妇。

3、部分乡镇母婴保健员年龄、知识老化，影响孕情的及时掌握。

二、年妇幼卫生工作要点

根据年自治区和南宁市卫生工作会议精神以及南宁市妇幼卫生工作计划，结合我县妇幼卫生工作实际，今年主要抓好以下几项工作：

(一)妇女保健工作

1、加强婚前保健。落实《广西壮族自治区婚前保健实施方案》，加大对婚前保健的宣传力度，与民政部门协调，加快推广“婚前保健一条龙服务”新模式，提高婚前保健体检率，强化婚前卫生保健指导和婚前保健咨询，以满足服务对象的需求。

2、掌握辖区内各单位育龄妇女和已婚育龄妇女基本情况，督促企、事业单位贯彻实施有关女职工劳动保护与保健工作规定，深入农村开展生殖健康知识宣传和妇女病普查，建立妇女健康档案，帮助妇女提高生活和生命质量。

3、强化围产保健工作质量，按照《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定》、《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》和《城乡贫困危重孕产妇救助工作实施方案》，落实各项孕产期保健工作，将孕产期死亡率控制在16.22/10万以下，孕产妇系统管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。

（1）进一步健全妇幼保健三级网络。按《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政追究暂行规定》的管理要求配备保健人员和产科人员以及必备的设施，落实工作职责。

（2）完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。要整合危重孕产妇抢救、转诊绿色救助通道，实行市、县、乡镇三级联动，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。

（3）加强产科内涵建设。各助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，减少产程中不必要的干预。严格掌握催产素使用指征和剖宫产的医学指征，积极防治产科出血和产科并发症，提高危重孕产妇的救治能力和新生儿复苏技术水平。

（4）开展出生缺陷干预，强化婚前保健、孕产期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施。提高孕期保健质量。强化优生咨询，指导孕妇进行地中海、G-6PD缺乏症、先天愚型、神经管缺陷、肢体残缺等疾病早期筛查。对“阳性”者要转到有条件的医疗保健机构进行产前诊断和早期干预，以降低出生缺陷发生率。

（二）儿童保健工作

1、掌握本辖区儿童保健基本情况，建立辖区内0--6岁以下儿童名册，0—4岁以下儿童死亡名册，新生儿破伤风发生名册，掌握基层儿童保健工作等基本情况。

2、加强儿童系统管理工作，各级接产医院要对所有出生婴儿建立《广西儿童保健手册》，并落实新生儿访视工作。各镇乡要对辖区儿童实行系统管理，提高保健覆盖率和系统管理率，儿童系统管理率要达85%以上。

3、提高儿童保健质量。贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，各乡镇要开设儿童保健门诊，与计划免疫门诊相结合，开展儿童生长发育的监测，防治婴幼儿常见病、多发病。各医疗保健机构要进一步加强体弱儿的保健管理，强化婴幼儿的喂养，营养咨询指导，提高保健质量，提高4—6个月纯母乳喂养率，婴儿纯母乳喂养率达到85%，适时、合理添加辅食，努力提高儿童健康水平，要求婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

4、积极开展符合儿童各年龄阶段的生理、心理保健工作，开发儿童智力测定、口腔保健、眼保健、听力保健、加强对高危儿的筛查及早期干预等保健服务，以满足群众日益增长的卫生保健需求。

5、加强集体儿童的卫生保健管理。继续贯彻《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》，依法规范我县托幼机构卫生保健管理，落实托幼机构卫生保健工作，各乡镇在划分职责范围内做好托幼机构的卫生保健技术指导工作，指导创建卫生保健合格幼儿园。

6、为儿童做好事办实事。“六、一”国际儿童节前后，要下农村、地段为农村儿童开展健康体检和健康咨询。

（三）依法规范《出生医学证明》管理

加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，完善《出生医学证明》登记及报告制度，提高《出生医学证明》发放率，开展产科的各级医疗保健机构要落实专人管理《出生医学证明》的发放工作，要求当年活产发证率达80%以上，年内要开展《出生医学证明》管理情况督查。

（四）加强项目工作

1、降消项目

根据《年广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案》相关要求，制定年县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划。认真做好农村孕产妇补助的宣传、健康教育的工作，并做好申请表的审核、补助卡的发放和管理工作。通过“降消”项目的开展，提高孕产妇系统管理率，孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风发生率。

2、增补叶酸预防神经管缺陷项目

根据《年中央补助广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从年开始在全县范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据项目要求到年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

3、重视预防艾滋病母婴传播工作。

按照卫生部《关于进一步加强预防艾滋病母婴传播工作的意见》，把预防艾滋病母婴传播工作列入妇幼保健的常规工作，与妇幼卫生的业务培训和行业管理等工作结合起来，提高艾滋病母婴传播的防治水平和防治效果。做好预防艾滋病母婴传播的宣传、咨询、培训、检测、阻断、随访和信息上报等工作。年认真开展孕产妇、婚姻登记HIV筛查工作，HIV阳性孕产妇阻断率达到85%以上。

4、开展新生儿疾病筛查工作

各医疗保健机构产科对新生儿要开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、G-6PD缺乏症、先天性耳聋等疾病的筛查诊断和早期干预，以减少先天残疾儿的发生，提高出生人口素质。

5、开展儿童营养微量元素补充项目

继续开展儿童营养微量元素补充项目，改善我县6～36个月儿童营养状况，预防婴幼儿微量营养素的缺乏。

（五）继续执行爱婴行动

各爱婴医院、爱婴卫生院要贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，建立“爱婴医院”动态质量管理机制，巩固爱婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高“孕妇学校”质量，增强孕妇自我保健能力，进一步强化母乳喂养知识和技术的指导，巩固爱婴成果，各爱婴医院要全面做好迎接自治区和国家爱婴医院的抽查准备工作，促进爱婴行动持续健康发展，提高母乳喂养。

（六）计划生育技术服务

1、提高节育手术质量。贯彻《计划生育技术服务管理条例》，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在1‰以下。

2、各级医疗保健机构要落实《南宁市卫生局关于进一步加强出生人口性别比失衡综合治理实施方案》，对B超检查项目实行备案管理，禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者其他医疗技术手段鉴定胎儿性别，从源头上堵截违法行为，实现节育手术审批制，禁止一切非医学需要的选择胎儿性别终止的行为，从最终需求上堵住违法行为，落实责任追究制度，强化医务人员的法制教育，提高依法执业的意识，加强对医疗保健机构监督管理，努力控制我县出生人口性别比的升高。

（七）基层管理

1、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

2、母婴保健员管理：为加强母婴保健员的理论和技术水平，有效地提高母婴保健员工作质量，各镇乡每季度召开母婴保健员例会一次，县级年内举办强化母婴保健员培训班，新训母婴保健员培训班各一期,将原来山区保留的接生员转变为母婴保健员。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行4次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、婴幼儿各阶段辅食品添加、产科并发症的处理、妇幼卫生两个系统软件等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、全面落实母婴保健员工作补助，为稳定乡村妇幼卫生队伍创造有利条件，为全县妇幼卫生事业稳步向前发展提供人力资源保障。

（八）信息管理

按照广西妇幼卫生信息填报指导手册及南宁市《妇幼卫生信息监测管理方案》开展妇幼保健信息、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。

1、实行信息月、季、年报制。认真执行各项妇幼卫生常规登记和监测报告制度，所有的妇幼卫生信息报表均实行月、季、年报制度、高危孕产妇信息实行周报制度、以提高妇幼信息在管理和科学决策中的作用。

2、完善妇幼信息系统建设。进一步规范信息管理，在全县使用《广西妇幼卫生信息管理软件》，实行妇幼信息网络直报工作，提高数据信息的时效性和准确性。