肿瘤科护士工作计划范文

导语：如何才能写好一篇肿瘤科护士工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：品管圈；降低；PICC导管脱出；发生率

品管圈（Quality control cirele，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士所创，指由工作性质相同或相关连的人员，为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，选定质量改善的主题。以"PDCA-SDCA"管理循环为基础，在圈员自我启发，相互启发下，利用头脑风暴，圈员参与，发挥团队合作，并运用各种数据统计及品管（QC）工具，进行持续性的品质管理，对自己的工作现场不断的进行维持与改善，个人在工作中获得参与感与成就感[1]，我们肿瘤科为了降低PICC导管脱出发生率，确保患者用药的的安全，提高科室形象及患者满意度，于2013年12月～2014年4月运用品管圈的管理办法降低PICC导管脱出发生率，成绩显著，现报告如下：

1品管圈方法

1.1成立品管圈 于2013年12月，由肿瘤科9名护士自发成立品管圈小组，大家共同推荐护理骨干为本次活动圈长，护士长为辅导员，秘书由在肿瘤科工作最长的护士担任。集体参加护理部、院外学习有关品管圈知识，集体人员对品管圈有所了解后，科室订购《医院品管圈--辅导手册》，学习品管手法运用，全体成员通过头脑风暴进行圈名圈徽的选择，最后大家以投票方式确定本次品管圈的圈名：橡皮圈；圈徽：

1.2主题选定 圈员通过头脑风暴发现科室需要共同努力改善的主题共4个，以5.3.1评分方法，圈员根据上级政策、紧迫性、可行性、圈能力四个方面进行评估，最后以分数最高者为本次改善主题，即为：降低PICC导管脱出发生率。

1.3活动计划的拟定 我科根据护理部工作计划循序渐进，活动时间：2013年12月～2014年4月，共5个月。根据活动计划绘制甘特图，根据活动进度适当调整，延长或缩短进度时加以说明原因，但整个活动应在计划时间内完成。

1.4现状把握及目标设定

1.4.1分派圈员收集2013年10月～12月共3个月带有PICC导管患者数共20人，其中PICC导管脱出例数是9例，根据收集数据绘制查检表，见表1。

根据改善前查检表数据绘制柏拉图，根据八二定律，确定改善重点为：77.77%，则固定不牢、意外拔管是我们这次改善重点。

1.4.2目标设定 设定理由：①改善前现状把握之PICC导管脱出例数共9例。②依改善前柏拉图分析：前两项占77.77%为本期活动改善重点。③本次圈员能力36分，以40分为100%，计算圈员能力90%，但基于本圈为第一个圈，处于探索阶段，我们将圈能力降到60%。④目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=9-（9×77.77%×60%）=5。⑤改善幅度：累计百分比 77.77%×圈员能力 60%=46.66%

1.4.3解析 我们通过头脑风暴及鱼骨图查找PICC导管脱出的原因，并进行要因分析，真因验证，确定固定不牢及意外拔管为导致PICC导管脱出的的主要原因，其中导管固定不牢原因是：导管固定方法不合理、护士操作不当、敷料选择不合理、患者本身因素、穿刺部位不合理。意外不管原因是：患者躁动、意识障碍、沟通障碍、医护人员配备不够、巡视不到位、医疗护理疏忽。

1.5对策拟定

1.5.1导管固定不牢 ①导管固定方法不合理：改用蝶形交叉固定的方法固定导管。②护士操作不当：护士长、培训员加强对入科护士的PICC导管换药规范培训。③敷料选择：新穿PICC导管前3 d的换药，纱布覆盖后用10 cm×12cm大敷贴再次固定。④患者因素：加强患者的健康教育，发放健康教育单到患者手中，符合拔管条件的尽快拔管。⑤穿刺部位的选择：尽量避开肘窝下2横指处进行穿刺。

1.5.2意外拔管 ①患者躁动、意识障碍：合理使用约束带，必要时使用弹力袜套。②沟通障碍：同语言人员在场翻译沟通或用写字方式进行沟通。③医务人员配备少，巡视不到位：弹性排班，合理安排上班人员。④医疗护理疏忽：PICC导管护理由经规范培训过护理人员进行护理。

1.6对策实施与检讨 我们通过PDCA循环进行对策实施，从2014年1月～3月为对策期间，实施者由有经验的责任护士负责，在对策试行过程中圈长要掌握对策的动态变化，持续改进与完善，定期召开圈会确认实施效果，对策实施完毕后进行对策的检讨总结，确认效果有效。

1.7效果确认 对策实施后收集2013年1月～3月数据，带有PICC导管患者数22例，导管脱出例数共4例，收集改善后数据绘制查检表，见表2。

1.7.1通过改善前后柏拉图对比确定之有形成果 发生率由改善前的45%降到改善后的18.18%，确定对策实施有效。

1.7.3效果确认之无形成果 通过品管圈活动，圈员发现问题、解决问题的能力、沟通能力、团队精神、自信心、拓展思维、QCC手法的运用都有不同程度提高，其中QCC手法运用活动成长最高。

1.8标准化及检讨与改进 QCC活动体现了自我的成就感，提高了护理质量，提高患者满意度，我们将活动过程中PICC换药流程、新入科护士的培训进行标准化，全科学习，并运用于我们临床护理工作中，不断提高科室质量及形象。我们将QCC活动的优点、缺点、今后努力的方向进行总结，希望下一个品管圈活动有更高的挑战。

2结果

为期5个月的品管圈活动，通过我们全体圈员的努力，PICC导管脱出发生率改善效果明显，由改善前的45%降到改善后的18.18%。

3结论

QCC工作方法即是通过PDCA循环进行选题、定期的会议及其他活动，由圈员主动提出、讨论及尝试解决与改善工作中存在的主要问题的工作方 法[2]。QCC活动是运用群体智慧、集体力量、团队精神，"PACA-SDCA循环改进程序，进行持续质量改进，圈员共同参与、商讨，活动中注意质量状况及质量基础，善于发现问题，研究分析原因，群策群力进行整改。将品管圈活动运用于临床工作中，提高护理质量，提升工作效率，提高患者满意度。

参考文献：

篇2

1 制订合理、详细的带教计划及每周教学安排

临床实习是护理教学中的重要环节，是学生由基本知识向临床实践过渡的重要时期，因此应高度重视临床护理带教工作，带教工作计划应周全，落实到位。因为科室根据护生的学历及生源特点，科室教学的特色及带教老师的专长，依据实纲制订能代表科室的带教计划及每周教学安排。

2 有专业的带教老师，在护生面前树立榜样做到有问必答

带教老师在护生临床学习中也起着非常重要的作用。专业的带教老师应选择工作5年以上的护士，取得护师以上职称的护士：具有一定的教学能力，丰富的临床经验，热爱本职工作，理论基础扎实，操作熟练、正规，动手能力强，口齿伶俐、亲和力强[4]，这样使护生感到亲切感，减少恐惧感。做好本职工作的同时也应在护生面前树立榜样。在护生面前，首先要树立自信心、要以饱满的精神迎接每一天，要有勤学向上的激情，有对工作兢兢业业、不怕脏、不怕累的敬业精神，真正做到视病人如亲人，不将不良情绪带到工作中，培养护生的职业情感[4]。在护生眼里，科室护士都是带教老师，都有责任对护生所提出的问题进行解答。我科按照教学工作计划指定相应的老师相对固定地带教，一对一教学，护生与带教老师休息同步。在工作中带教老师能做到放手不放眼，让护生有单独操作的机会，又不能离开老师的视线，这样让他们养成胆大心细的习惯。

3 加强与护生之间的沟通

随着护理模式的转变，人们更加关注护理工作中的人文精神。护理工作的对象是人，要体现“以人为本”的护理新理念及“以病人为中心”的整体护理模式的转变，就要求护理人员有良好的人际沟通能力，与其他工作人员更密切的合作，与病人更有效的沟通。因此，沟通能力已成为对护理人员新的重要的要求。针对护生来说，每一位护生都必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧，才能更好地胜任神圣的护理工作。对广大的护理教育者来说，教师应注意自己语言的修养，在讲课时，注意潜移默化地向护生渗透语言表达艺术[5]，在理论教学过程中不断渗透培养护生沟通能力的知识，结合多样化的教学模式和实践活动，培养出具有出色沟通能力，能适应护理学专业特点及护理模式转变的护理人员[6]。

4 “学”与“学”的临床教学

带教老师对护生教学灵活多样。除了以教学大纲为基础教学内容以外更要注重对护生专业核心能力的培养，常采用讨论式、案例式、启发式教学方法。加强对护生的人性化管理与人性化服务理念，建立良好的职业道德，加强专业价值感及对病人的尊重、理解与同情。在日常带教过程中也应对护生的法律法规知识的培养。在这基础上，都是用传统“教”与“学”的方式，但是我们应该本着以学生为主体的原则，调动学生的自主学习的能力，安排护生接触临床新技术、新理论的学习，以参与的模式为带教老师授课，通过书本及网上查阅的方式将他们认为实用的临床护理信息及其最新护理知识、护理技术通过小讲座的方式分享给带教老师。即锻炼了护生的语言表达能力也为以后的工作打下良好的基础。今年在我科护生中试行了“学”与“学”得教学方式，收到了很好的效果，提高了护生对我科带教的满意度，增强了护生学习的热情。主动的参与我的病人我负责的护理工作中。

5 相互评定，很好完成实习任务

带教老师在带教中体现自我价值、找到乐趣，促使护士养成学习的习惯，更加热爱本职工作，更加规范自己的行为。护生为带教老师进行测评，带教老师以盖小印章的方式为护生评价，提升护生兴趣，得到了护生的一致好评。“印迹”护生实习结束后对科室的美好憧憬，画上了在本科室实习结束的句号。

6 小结

课堂教学是教师传授知识，与学生进行文化、思想交流的圣地，是培养人才的最基础、最重要的摇篮[7]，而临床生产实习是培养护理队伍后备军的重要基地。做好临床带教能有效提高实习护生的综合素质。要将护生的被动学习转变为积极、主动的自学。将带教中的“我讲你听、我做你看、我问你答”的传统模式[4]转变成“学”与“学”的模式，培养护生学习新知识的习惯。带教老师应尝试不同方式的教学模式改进新方法，赶上时代的需要。

参考文献：

[1] 李珍.安全护理之我见[J].实用护理杂志，1999，15（ 3） ： 59.

[2] 张萍，赵新玲.浅谈妇产科护生的临床带教[J].全科护理，2008，122（ 10） ： 2715.

[3] 李艾萍.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志，2008，15（ 33）：4885.

[4] ，周红，张俊容.临床实习护生带教方法的探讨[J].全科护理.2012，10（1）：

[5] 杨英，付蕾.护生与患者沟通能力的培养[J].护士进修杂志，2007，22（14）：1298-1299.