固定资产采购工作计划范文

导语：如何才能写好一篇固定资产采购工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、建立管理组织,形成科学化的管理和指导机制。目前,人民检察院建立双重管理体制、三级管理机制,即人民检察院的固定资产接受纵向的上级人民检察院管理,又接受横向的同级人民政府管理,人民检察院内部成立固定资产管理委员会,将固定资产分配到部门,由各部门明确专人对专门的固定资产负责使用、维护和保养。即形成个人对部门负责,部门对人民检察院整体,人民检察院整体对上级人民检察院和同级县资产管理部门负责的三级管理机制。充分发挥集体智慧和群众力量,实行群策群力、群管群治、齐抓共管,人人有责的资产管理体制,为实现资产管理的科学化、规范化提供有力的组织保障。

二、建立健全制度,形成规范化的制度管理体制。为了更好地做到依法管理,科学统筹,就应该结合机构职能对车辆管理、办公设备购置、备品采购和出入库登记等方面制定制度。实现用制度管人,用制度管理资产,走科学化、法制化、规范化管理之路。同时,应该强化对固定资产损坏和流失的监督和奖惩力度,制定详细的奖惩标准和责任追究措施,使固定资产的管理更加科学、合理、有效。为适应形势的发展,我们应创建五项工作机制。

一是“目标计划制”。对固定资产管理工作的前瞻性和连续性,年初和每个季度都要制定计财装备工作计划,明确落实的时间和具体负责人,并由领导督导检查完成情况,发现问题,立即纠正。

二是“领导巡查制”。每月都应该由负有管理职责的领导带领有关人员对国有资产耗损等进行巡查,强化管理人员的责任意识,发现问题,现场办公,限期解决。

三是“采购询价制”。一方面对各部门提出的配置申请审慎考虑,综合现有登记在册的资产情况,提出采购意见。另一方面采购前对所购设备进行市场调研和分析,“货比三家”进行“询价”,经院领导审批后方可采购。

四是“问题通报制”。在实际工作中发现的问题,一方面通过书面或口头形式通知相关部门,提出整改意见,并追踪落实情况,另一方面通过网络运行就发现的问题进行通报,提高全院人员爱护固定资产的自觉性。

三、狠抓制度落实,建立科学严密的资产管理体系。根据检察机关的实际情况和固定资产的性质,应在固定资产登记、动态管理、实时跟踪、深化预算、合理采购等环节,实施全面严格、科学严密、智能化的管理。

一是做好资产登记工作。摸清“家底”是加强固定资产管理的重要基础,应将现有设备和日常备品进行详尽的清查,分门别类汇总造册并输入微机,同时,对设备的性能和各部门使用情况进行备案,做到底数清楚,保管和使用的责任明了。

二是对固定资产实行动态管理,把好“三关”。即:验收入库关,登记建卡关,出库备案关。采购来的设备验收合格后,要经过一定时间的适用期,使用性能完好方可支付价款,并登账建卡。采购的设备配置给有关部门要注明领取人姓名、部门。人员调整时,做好固定资产移交手续,防止固定资产流失。

三是利用信息网络,实施跟踪监督。检察机关应利用局域网系统,进行固定资产数据库的管理。将固定资产的性能、使用方式录入微机,在网上可查询服务和实施跟踪监督,堵塞漏洞,防止固定资产流失。

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关键词：医院；经济管理；缺陷；对策

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-00-01

医院经济管理是一项复杂的工程，内涵丰富外延广泛，涉及到了医院的方方面面，通常是指按客观经济要求，运用货币价值理论和经济手段，对医院全部活动进行策划、组织、指挥、协调、实施并进行控制和监督，合理筹集和使用人、财、物，力求资源占用与经济效益的比值合理，取得最大化经济效益、技术效益和社会效益。

一、当前医院经济管理存在的缺陷

1.医院领导经济管理知识不足

当前医院领导多数是来自医学专业的优秀人才，对医院的经济管理心有余而力不足，他们缺乏系统全面学习经济管理和相关的法律知识的机会和实践经验，工作中往往是重视业务轻视管理，关注财务数字某些指标，多不能分析数字来源及内在联系，虽然法人对财务报表负责并签字，但读不懂财务报表，无法知道某些指标的含义以及蕴藏的风险。有些医院采购成本非正常增加，人员效率低下，成本费用失控，这种现象被快速的业务增长所掩盖，这种粗放的管理无疑影响了医院的工作效率和发展速度。如：院长很关注每月医院的收支结余，影响收支结余的因素诸多，如果财务人员不能定期详细的给院长分析原因，结合成本核算，查看各科室的收支结余以及业务收入对应的成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的经济发展动态，合理的制定医院发展规划和医院经济目标，更不能有效地掌握各科室经济目标的实现进度。

2.部分医院内部管理制度不配套、不衔接、不严谨

目前多数医院已经按照等级医院评审标准设立了相应的科室，建立了相关的管理制度，但是运行的过程中仍然存在许多弊端。职能科室的管理职能发挥不到位，在科室制度建设上仅仅注重行业制度的建立，忽视院内管理制度的连贯性和科室之间的衔接关系，制度落实不到位，造成某些事项都管或都不管现象，缺少职能监督机制。如：财务部分建立的固定资产管理制度中的固定资产清查，落实需全院多科室合作，如果该制度不明确牵头科室以及与相关资产管理科室、资产使用科室和监管科室制度进行衔接，该项工作就很难如期按照上级法规要求每年将固定资产清查一次，从而导致许多医院固定资产账实不符，甚至导致国有资产流失。

3.医院常规经济业务管理缺少总体监督策划

常规每年年底都要进行年终总结，汇总成绩找出存在的不足，然后做下一年的工作计划。新的一年依据年初工作计划实施，相关职能监管科室进行检查。表面上看医院各科室工作已经很到位，仔细研究一下，上述工作院方没有进行评价把关，总结是否到位？与各自年初计划、预算有无对比自查？与医院工作要求有何差距？关键是各科室下一年的工作计划能否涵盖本职工作，从年初计划的审核把关——反馈意见——重新审核，与医院的中长期发展规划和当年的工作重点能否相适应？工作实践发现，往往出现工作计划做的认真的科室检查差错多，而工作计划简单，出现应该做的工作被遗漏并且不易发现。

二、医院内部经济管理缺陷的对策

1.院长更新管理理念，充分发挥各科室智慧

医院管理需要的是一位熟悉医院业务特点的管理专家，而不是单一的医学专家，所以院长应该积极关注经济管理知识，调动财务、审计等相关经济管理职能科室的积极性，充分运用审计稽核、成本控制、成本考核、财务预算等管理手段及措施，利用信息管理平台，科学、系统、灵活的使用经济管理资料进行医院管理。我院经过多年探索，已经形成了以审计科为主相关科室配合的经济管理管理体系，审计科在整个医院经济运行过程中全程参与了监督管理，从经济决策的确定到经济事项的落实，从采购计划的审计到采购过程的执行，从合同签订前的审计到合同履行的监管，常规当年进行上一年的财务审计，充分发挥了内部审计事前、事中、事后把关的功能，及时的将审计报告或审计信息反馈给相关科室，通过核实无误并得到相关科室认可，及时将审计结果汇报给院长，院长批复后及时督导落实，有效的提升了医院的经济运行效益。

2.审核理顺医院内部管理制度

由于体制原因医院缺乏管理经验丰富理论基础强的经济管理人才，财务、审计、总务等科室的工作人员大部分都是其它专业改行组成，业务科室人员经济管理意识不足，所受教育、管理意识、接受能力参差不齐，高层次的管理人才缺乏，科内自建的制度水平低，约束力弱，部分工作受到有关人员干扰和抵制，最终导致管理缺失事项发生。因此，当务之急应抽调有关专家，集中力量将全院的管理制度进行理顺修订，形成一张环环相扣严密的制度网，使每个岗位考核都有依据，同时逐步培训提升管理人员素质。

3.授权某部门严格审核年初工作计划

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一、事业单位内部财务会计管理的现状

在原来计划经济体制下，事业单位是不以营利为目的。只要完成国家赋予的某方面事业任务，所发生的相关费用由国家或主管部门全部或部分拨付，国家对事业单位的考核，主要看赋予的事业计划是否完成，拨入的各种款项是否按预算及规定的项目使用等等。国家拨付资金的目的是通过事业单位创造社会效益，不要求创造多少经济效益，不需要投资回报。所以各事业单位都把工作重点放在年度任务的完成，忽略日常的财务管理，在预算管理、资金使用、资产管理等环节缺乏有效管理，造成大量的资金浪费，资产管理混乱。有的事业单位甚至成为了腐败现象滋生的良好土壤和国有资产流失的有效渠道。随着我国的的改革日益深化，国家对事业单位也进行了初步的改革，但目前国家对事业单位财务管理的指导只是政策性的，财政部颁布了事业单位会计准则、事业单位会计制度和事业单位财务规则。由于事业单位本身的公益性的性质，国家对事业单位的监管力度不如对企业严格，事业单位的财务管理存在一些漏洞。预算执行与预算制定相脱离现象严重，导致财政支出跑、冒、渗、漏极为严重。由于预算支出监管不严，缺乏有效的法律约束力，各地方、各部门、各单位都全力争取调增预算资金，预算执行常年超支。预算编制时，各单位为自身利益积极争项目、争资金，预算确定后，在各单位资金的具体使用过程中，财政基本上无法行使监督职能。结果是采购资金大量被挪用，随意采购、盲目采购、重复采购现象普遍，致使财政资源使用无效率，额外增加财政资源耗费，加重财政负担。

二、事业单位内部财务会计管理存在的主要问题

第一，事业单位预算工作中存在诸多问题。首先，在编制预算时未能引起足够的重视。根据国家预算管理的要求，事业单位必须根据事业发展的计划和任务，编制年度财务收支计划。但一些单位在编制预算时，并非是为了加强财务管理而进行预算，而是为了完成任务。单位领导不重视，负责编制的工作人员也不认真对待，造成预算金额的不准确。其次，预算编制方法不科学、工作仓促、准确性低。事业单位预算编制采取的上年基数加增长法，虽较好地发挥了财政总量控制的优势，但实际操作中，容易造成执行与预算脱节的问题。预算编制粗放、简单，使编制的预算和事业发展的规模、速度不相适应。以致对事业发展较快、规模较大的单位因预算过小、资金缺乏而阻碍了事业的发展；对事业发展较慢、规模较小的单位因预算过大而滋长了花钱大手大脚、铺张浪费的坏习气，使得原先不合理的各项支出合理化，或者一些活动即使已不是政策重点，其经费也无法削减。同时，预算编制时间仓促，难以保证预算编制的准确性，科学性，使预算缺乏严肃性。再次，预算相关政策法规建设有待改善。当前政府很多部门都出台了关于经费开支的相关政策规定，而且各类与预算相关的文件、政策还常常封闭在不同部门、甚至部门的不同人员手里，致使财务部门预算安排常常依据不充分。而且有的文件、政策本来就不尽合理。这使财务部门的预算安排依据十分混乱。最后，主管部门批复预算的准确性不足。主管部门在核定预算时，缺乏客观依据，该安排的项目没有安排，不该安排的项目安排了，或者对所报项目的预算金额统统削减一部分，这些做法都影响了预算的科学性、合理性。

第二，事业单位的预算执行混乱，支出审批制度不严格。一些单位未将应纳入单位预算管理的预算外资金统一纳入单位预算，部分部门隐瞒、截留、挤占财政资金和其他收入，设置账外账、私设小金库，诱发现象，甚至扰乱了国民经济正常运行秩序。支出管理控制不严、随意性较大。此外，在预算执行过程中。还存在支出审批制度不严格的问题，随意扩大开支范围，巧立名目发放奖金，提高补贴标准；随意改变资金的用途。财政部门核定人员经费有一定的标准，但有的事业单位为了提高职工福利，不顾人员经费的定额，占用公用经费。

第三，事业单位资产实物管理中存在财产清查制度不健全、财产管理权责不清、经营性国有资产管理不规范、固定资产使用教率低等问题。首先，一些事业单位财产清查制度不健全，多年不进行实物盘点，财产管理中存在的问题不能及时发现，使用中财产丢失、损坏甚至自盗、被盗现象屡见不鲜；其次，经营性国有资产管理不规范，导致国有资产流失一些事业单位在经营过程中对国有资产价值不评估或低评估，在国有资产折股时有意少计或不计国家资本金，或以低价或无偿形式设置内部职工股，不按规定办理产权转移、登记工作，形成产权虚位，有意或无意导致大量国有资产流失。再次，固定资产使用效率低，由于事业单位的固定资产购置资金主要来源于财政拨款和补贴，事业单位固定资产购置计划往往带有人为因素，从而导致固定资产重复购置、利用率低等人为浪费现象，同时固定资产的购置缺乏前瞻性，随意性较大，浪费严重。

第四，我国事业单位资产核算中存在虚增当期事业成本等问题。事业单位在购建固定资产时，往往将购入固定资产的费用一次性地记入事业成本，这样，导致固定资产增加，当期的结余虚减。此外，固定资产在使用过程中不计提折旧，一方面造成资产负债表在任何时点其反映固定资产和固定基金的原始价值，虚增了在其报废之前各个会计期间的资产和净资产总量，再加之不计提减值准备，固定资产的实际价值以及国有资产的减值无法得以反映；另一方面也造成固定资产使用期内的各会计期间的成本低估，结余虚增，最终又导致收支表提供的结余信息失真。

三、加强事业单位内部财务会计管理的对策

第一，相关管理部门要充分重视。首先，由于部门预算编制涉及面广，必须在财务部门内部和财务、业务部门之间进行很好的协调组织，因此必须要有一个有力的组织保证，成立专门编制预算的小组，组织和协调单位内部的职能部门和执行部门，认真分析可能发生的重大支出需求，按照国家和院的有关文件规定，做好统筹安排。预算编制的组织工作要求做到分工明确、责任到岗、程序规范。单位内部的各部门要明确责任，做到分工合理、相互配合、环环相扣，保障本单位的预算编制工作顺利进行。其次，要保证预算编制所需的时间。在财政部门还未安排预算编制工作时，事业单位自己就要提前启动预算

编制的准备工作。大量的准备工作都是在进行本单位发展的预测、年度工作计划的制定以及业务管理部门和财务管理部门之间的反复充分的磋商。这样下来，预算编制可以得到有关各方面的充分研究分析和酝酿，可以比较好地反映实际需求和财政支持的结合，在执行起来也能得到较好的落实。最后，要狠抓基础工作，制定标准与定额。要全面、准确掌握单位内部的基本情况，制定合理的定额标准，以及先进的管理手段等。而制定定额标准一般从明确定额的计算对象、收集基础数据、分析整理数据、核定各项支出定额标准等方面着手。

第二，要大力推行预算编制从基层单位开始规范编制，逐级汇总编报，真正做到自下而上全面实行。从基层单位开始编报预算，是保证预算完整、真实、科学的基础，基层主动编制预算替代了代编预算，可避免代编预算的随意性，编报内容更加符合实际。可增强基层单位预算管理，而且是完善国库集中支付制度和政府采购制度的必要前提，因此必须下大力气推行。

第三，要改善事业单位资产实物管理。首先。要加强固定资产的机构管理。确立以“钱物分离、互相牵制、分级负责、责任到人”的原则，进行合理分工，明确各部门的职责：固定资产账目由财务部门负责管理。核算本单位全部固定资产的原价。其次，要加强固定资产的日常管理。再次，要设计一套合理的事业单位固定资产日常管理的流程，确立固定资产管理的环节和内容。在明确职责，知晓流程后，建立健全相的管理制度，做到有章可循、照章办事，同时对各管理环节和内容加以界定。最后，应该建立固定资产管理的相关制度。在购置价值较大的固定资产之前要进行充分的可行性论证和效益评估，坚持固定资产投资的决策、监督、执行三者有机结合，相互制约，以达到合理配置和利用各项资源，杜绝不必要的浪费。

第四，应该落实政府采购的执行，规范事业单位国有资产“非转经”行为。大宗物品的采购宜采用招投标形式，增加设备采购的透明度，加强经济核算，尽可能以最少的投入获得最大的社会效益及经济效益。此外，应该按照国家有关国有资产管理的规定，做好经营性固定资产产权届定、登记工作。明确责、权、利关系。若用非经营性资产作为初始投资兴办具有法人资格的经济实体时必须进行合理评估，并向同级国有资产管理部门办理资产转移和产权登记工作，按出资比例或按合同约定分享权利、分担责任、分配利润，对规模较小的非经营性资产转为经营性资产，可以按有偿使用的原则，征收固定资产占用费。

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一、综合协调，充分发挥参谋助手作用

1、认真组织开展各项全局性活动。一年来，总裁办紧紧围绕“以公司业务发展为核心”组织一系列活动：如xx年工作总结暨xx年年经营计划工作会议、xx年年上半年经营工作总结暨下半年经营工作计划会议、公司各经营部门11年销售指标下达、11年经营工作计划分期分批内部汇报、长白山暑期文化游览活动、公司中高层管理人员培训（协助）、公司文化衫制作、文化墙（牌）布置、组织观看保密教育片、员工体检、注射冬季流感疫苗、xx-xx年新春联欢会、xx年圣诞庆祝活动等。在各项活动中，总裁办按公司的总体部署，认真做好实施方案的制定、动员安排，组织、宣传等一系列工作。

2、协助公司领导健全规范每周办公例会制度。为加强公司经营管理重大决策的科学性，及时跟踪各部门业务动态，使公司始终保持持续、健康的发展，由总裁办召集每周召开一次公司领导办公例会，重点研究近期工作重点和公司经营发展战略和策略有关方面的问题。xx年年，总裁办共组织例会近50次。

3、把行政管理向纵深推进。围绕公司经营指标和战略指标，按照“工作要细,落实要快，督办要勤”的要求，认真搞好每周公司领导办公例会纪要的整理,并配合行政总监对会议的各项决定，将会议精神上传下达、工作情况内外沟通、问题处理左右协调；对各项阶段性重点工作，进行督办和落实，强化督办、计划、检查、汇总与情况通报，有力地推动公司各项工作目标的落实与完成。

4、充分发挥总裁办的服务保障职能：及时完成和处理公司领导交办的临时、紧急的、特别的任务，为领导服好务。从没有发生因工作失误而影响全局的事情。办理公司领导办理出国手续20余次，安排公司领导重要活动60余次。

6、切实贯彻院领导“六个统一”的指示精神，将赛迪顾问及所属的赛迪信息和赛迪公关办公室进行整合归并，实行全面统一管理。成立了以李峻执行总裁任组长，总裁办牵头、行政总监赵小宁“抓总”的赛迪顾问外包合作项目招议标领导小组，制订相关招议标文件和制度，组织xx年年度办公采购项目的招议标。实现了公司礼品、办公用品、票务预订、速递、印刷、翻译、快印等物品和服务的“统一招标采购”。

7、根据组织机构调整安排协调并组织各部门工位调整。相继完成了公司八个部门的工位调配工作；赛迪顾问、赛迪信息和赛迪公关的工位调配工作。

二、管理工作做到了严格、高效

总裁办工作千头万绪，内容多、事情杂、时间紧、要求高，因此，在总裁办管理工作中，认真履行好工作职责，提高管理水平，是总裁办工作的一项重要内容。一年来，总裁办结合工作实际，狠抓综合管理不放松，进一步健全和完善了内部管理体系，加强与管理与职能部门和业务部门的协调与沟通，使总裁办工作开始走上规范化、优质化、高效化的管理轨道。

1、严格公章管理。xx年年共盖具公章900余次，没有出现事故。

2、不断完善制度建设。使各部门和总裁办的工作做到了办事有章可循、有据可查，提高了工作效率。

⑴对总裁办工作流程进行了梳理，规范了职责清晰、分工明确、操作性强的工作程序。包括：公文管理（收文、发文、签报）、公章使用、实物资产管理―固定资产管理、（购置申请、入出库、处置）、低值易耗品管理（办公用品、礼品）和易货交易管理、招标、会议管理(工作会议、接待)等工作流程。

⑵根据公司业务发展，颁布了《固定资产管理办法》、《关于

定资产流失、实现公司资产的保质增值做出了积极贡献。

3、抓住重点降低费用，强化管理，积极做好各项办公开支降本增效工作，做到“实干”与“干实”的统一。

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一、认真宣传传贯彻执行党的路线、方针、政策和上级纪委的各项规定。

二、大力开展党风、党纪和廉政、廉医教育。坚持每年两次党风党纪和廉政教育。纪检人员每季一次业务学习，半年一次检查考核，搞好自身建设，不断提高自身素质，更好地完成本职工作。

三、积极接待纪检的来信来访，处理好群众的举报信件工作，做到件件有着落，事事有答复。做好登记和保密工作。[文秘站-一站在手，写作无忧！]

四、坚持原则，按照党的政策搞好案件的审理调查和处理工作，对上级转来的有关案件的处理不超过一到三个月，并将结果准时报告上级。在办案中，坚持实事求是认真搞好调查研究工作，依靠支部领导，依靠群众支持，迅速、准确办案，及时结案。

五、纪检干部，要事事处处起模范作用，以身作则地执行党的政策，遵守党的纪律，加强党性锻练，做好廉政勤政、廉洁行医工作，全心全意为人民服务，为医院改革开放做出贡献。抓好“三个一”活动，即一个党员交一个朋友；中层干部每周找一个同志谈心；院领导每周深入一个科室，找一个中层干部谈心，解决一个问题。

医院安全制度

一、门卫、巡逻、值班制度：

一、门卫要选派能胜任的人员担任门卫。严守岗位，尽职尽责，单位内部人员凭证件出入，外来联系工作凭证明出入，陪护、探视病人按医院有关规定出入，物资器材和出院病人自代物品凭有关科室出门条放行，车辆出入要接受门卫查询。

巡逻要工作责任心强，身体健康，具有一定法律知识和能处理情况的人担任此项工作，维护医院内部的治安和正常工作秩序。

管钱、管物品的部门必须有人值班，值班人员要有职责，不得使用弱病残和临时工值班。价值在人民币10万元以上的医技科室也应值班。

二、生产安全制度：

1、医疗上的按照医、护部门制定的制度遵守执行。

电工必须是经过专业培训取得证书的方能上岗

，按规定和要求作业，而且具备一定的用电防火知识。配电房系要害部门，应按规定安装安全防范设备和定期对设备的维修保养，防止事故发生。

锅炉操作必须是经过专业培训和取得证书的方能上岗位，制定操作制度和职责，按规定和要求对锅炉进行检修，清垢处理，防止事故发生。

要加强对车辆驾驶人员的安全教育，严格遵守交通法规，严禁违章开车。

计量管理制度

为了加强管理，切实贯彻《计量法》特根椐有关计量法规，结合我院实际情况特制定以下管理制度：

一、计量器具管理办法

1、对于医院使用的所有计量器具，一律使用国家法定计量单位。

2、对计量器具做到专人鉴定，做到鉴定有记录，发鉴定证明方可使用。

3、计量器具定期送计量检测员鉴定，做到鉴定有记录，发鉴定证明方可使用。

二、计量人员岗位责任制

1、计量人员要坚守岗位，做到随叫随到。

2、计量人员要经专业培训，持有证书。

三、计量器具周期鉴定制度

1、对于各种计量器具要定期强行鉴定，普通器械半年一次，精密器械三个月一次。

2、对于被检器具要做出评定，如合格、降级使用和报废等。

3、对被检器具要做详细记录，建立计量档案，发有关证书。

审计室工作制度

一、在院长领导下，对财务收入、支出及有关经济活动，实行经常性审计监督，做到：

1、对财务收入，支出进行经常性的审计监督。

2、对经济活动，能开展事前控制环节，事后清查性审计，并有记录，有分析并选择性反馈。

3、每半年进行一次初审，年终进行终审。

二、对资金、资产的安全，完善以及各项内部控制制度的健全，至少进行两次较系统的监督检查，并有记录。

三、经常检查评估资金，财产的使用效益，提出改进建议，做到每季进行一次效益分析并提供分析报告。

四、对有重大损失浪费，贪污盗窃的严重违犯财经法规的问题做到：

1、及时发现及时报告。

2、根椐情节提出处理建议。

五、对审计对象做到：真实、合法、合理、有效及正确。

六、对审计工作，要严肃认真，一丝不苟，对待问题要一分为二，实事求事，对等困难要坚定沉着，善于解决。

七、全心全意做好审计工作，为医院的发展，扩大两个效益，护航保架。

财务科工作制度

一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作责，奉公守法，同一切贪污盗窃违法乱纪行为做斗争。

二、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，几是预算以外的，无计划的开支，应坚持杜绝，对于临时性的必须开支，应按审批手续办理。

三、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划（预算），办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计报表。

四、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关科室做好经济核算的管理工作。

五、一切对外采购开支，均应取得合法的原始凭证，由经手人、验收人、 主管领导签字后方可报销，出差或因公借支，须经主管部门领导签字，任务完成后及时办理结帐、报销手续。

六、会计人员要及时办理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

七、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器材等资产进行经常性监督，及时清查库房，做到心中有数，防止积压和浪费。

八、每日收入现金及时送存银行，库存现金不得起过银行规定限期额，出纳和收费人员不得以长补短，如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因及领导批示处理。

九、原证凭证、帐本、工资册、财务报表等资料以及会计人员交接、均按财政部门办理。

财产管理制度

一、固定资产的分类与计价

1、医院固定资产一般分为类。（1）房屋及建筑物类；（2）贵重仪器设备；（3）一般专用设备类；（4）家俱类；（5）被服装具类；（6）交通工具类；（7）图书类；（8）其他设备类。

2、固定资产的价值不能随意确定，必须按照有关规定计划。

（1）新建、购入和调入固定资产，分别按造价、购价的调拨价入张。购入和调入所发生的运杂费，不计入资产原值，可直接列支有关科目。

（2）自制的固定资产，按实际开支工料费，计算入帐。

（3）无偿调入和旧有固定资产，如无法查明原值，可估价入帐。

（4）调出、变卖和报废的固定资产经院领导批准后，均可帐面原值销帐。

二、固定资产核算的内容和方法

1、医院为固定资产进行核算，应设置“固定资产”总帐科目。本科目下设八个一般明细科目。

2、本科目属资金占用科目，核算固定资产原始价值的增减变动情况，本科目借方登记固定资产的增加、盘盈，贷方登记固定资产的减少、报废、盘盈、余额反映固定资产的原始价值。

3、固定资产购入应及时验收入库、分类、编号、登记入帐。交付使用，应建立使用分布卡片。

4、固定资产定期、不定期进行盘点，经常深入实际了解和掌握固定资产新旧程度和完好状况及使用状况都有重要作用。

医务科工作制度

一、根据院长工作计划要求，定期拟定医疗、教学、科研、培训等专业业务计划，经院长、副院长批准后，具体组织实施。

二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人会诊抢救、督促和检查药品，医疗器械的采购、供应及管理。

三、具体实施技术管理。定期分析医疗质量和工作效率，不断研究改进措施，抓好重点科技术建设，搞好协作、加强技术培训，改善设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。

四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作的质量，尤其对病历书写和无菌技术操作等严格督促检查。

五、督促检查业务工作方面的规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。

六、积极做好医疗事故与差错的防范工作，对已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论，并向院长提出处理意见，不断改进医疗工作和医疗作风。

七、组织实施医疗业务干部的培训，制定长远和短期的培训规划，采取有效措施，提高业务水平，定期进行医疗业务干部的业务考核，并建立好卫生技术干部的技术档案。

具体负责进修医生和实习医生的教学和管理工作。

八、组织管理医院科研工作，督促检查科研计划的落实，组织科研项目的设计，人员安排，条件的提供，成果的鉴定和应用推广，协助院学术委员会开展学术活动，活跃学术空气，组织科技情报的收集、分析、复制、交流和利用工作。

九、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建意，保证以医疗为中心工作的顺利开展。

十、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管副院长派遣医疗外出任务。

十一、接待医疗业务方面的来信来访和参观访问事宜。

十二、保证救护车辆医疗专用，做好调度工作。

十三、领导所属单位的工作。

十四、管理好医疗业务方面的各类委员会的工作、发挥各类委员会的业务管理、技术监督和业务检查、评定、考核工作。定期或不定期召开各类业务委员会研究、讨论工作，不断提高工作质量。

十五、对临床、医疗科室的医疗质量、业务管理、工作效率等工作按即定考核方案定期给以考核，考核结果与奖金挂勾，报经财务科实施奖金发放，每月考核结果在院周会上给以讲评，不断提高工作效率。

院护理部工作制度

一、根据院长工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。

二、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

三、合理计划和调配使用人员，做到护理任务和力量基本平衡，加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。

四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术的考核和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程。开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

五、做好病房管理，达到整洁、 肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。

六、定期对各科（病房）常备药品、器械的请领、保管和使用情况进行检查。

七、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

环境保护制度

1、做好垃圾的分类管理工作，将医疗垃圾和生活垃圾分开处理。

2、对一次性医疗用品按上级有关单位要求处理。

3、严格控制污水处理设施的正常运行，使医源性污水得到达标排放。

4、加强锅炉的燃料管理，做到无烟尘排放。

人权保障制度

1、实行以人为本的管理理念，按劳动法要求执行。

2、按时足额上交养老保险金，医疗保险金、失业保险金。

3、按规定执行产妇休假及产后岗位调整。

4、尊重个人隐私，为患者保守秘密。

廉政建设制度

一、廉洁自律，遵纪守法，不循私舞弊，自觉接受监督部门的监督，维护党纪和法律的尊严。

二、增强公仆意识，全心全意为人民服务，不准把职权职责范围内的业务变为有偿服务，坚决杜绝不给好处不办事和给了好处乱办事现象发生。

三、忠于职守，不兼任经济实体职务，不从事有偿中介活动。

四、公务活动公开，严禁公款大吃大喝，不准用公款旅游，不准用公款参与高消费娱乐活动。

五、严禁收受红包，接受回扣、提成，严禁通过介绍病人、处方收取不正当利益，严禁开搭车药、搭车检查、不合理检查。

六、不得从事任何药品，医疗器械的推销、中介活动、不得通过打招呼、批条子，推销人情药品，高价药品。

七、严格遵守财会制度和人事管理制度，严格执行政府采购和三人会签制度，不搞任人唯亲。

八、公务接待本着节俭原则，从严把关，从严控制陪客人员。

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长期以来高校固定资产的管理一直存在与预算管理脱节问题，并引发资源严重浪费的现象。在2015年新预算法提出的原则和要求下，建立与固定资产绩效相结合的预算管理模式，将固定资产使用绩效纳入预算管理的范围，以达到固定资产的动态管理和资源优化配置，将成为高校固定资产管理的有效途径。

关键词:

高校;固定资产;绩效;预算管理

《中华人民共和国新预算法》于2015年1月1日起正式实施，相较于旧预算法，新预算法首次将绩效管理以法律的形式融于政府收支行为明确将“提高预算绩效”列入预算草案及预算执行情况审查结果报告的内容，并补充规定各级政府、各部门、各单位应当对预算支出情况开展绩效评价，预算编制应当按照国务院财政部门制定的政府收支分类科目、预算支出标准和要求，以及绩效目标管理等规定，根据其依法履行职能和事业发展的需要以及存量资产情况进行编制。与传统预算管理方法不同，预算绩效管理将绩效理念融入传统预算管理流程中，包括预算编制、执行、过程监督、结果评价等，是一种动态的管理方法。高校属于基层预算单位，经费来源主要为财政拨款，高校固定资产的形成主要是公共财政预算分配的结果。按预算绩效管理的要求，固定资产管理的目标就是实现资源的优化配置及固定资产利用的最大化。因此，建立与固定资产使用绩效相结合的预算管理模式，实现存量与增量的相互制约、相互影响，是高校管理固定资产，提高资产使用效益的有效途径。

1目前高校固定资产管理模式存在的问题

高校固定资产是学校进行教学、科研等各项工作的物质保障，目前高校对固定资产的管理普遍停留在看帐管资产的静态管理模式，其主要特点就是资产管理与预算管理脱节，财务部门主要对固定资产的价值进行核算，总务处、后勤管理部门、图书馆、科研处、实验管理处实行对固定资产实物的归口管理，具体使用和占有部门又在各科室、教研室和实验室。这样造成固定资产管理的多头交叉管理，但又无专一统筹管理部门，从而导致固定资产账实不符的现象。从近几年财政部门加大对国有资产清查的力度来看，行政事业单位固定资产家底不清、账实不符的问题普遍存在，购置资产的不合理，报废手续的不齐全，随意处置资产，导致固定资产严重浪费，国有资产流失严重。

1.1固定资产核算范围不全面

2012年，财政部、教育部颁布了《高等学校财务制度》，要求2014年各高校正式实施。《高等学校财务制度》对高校固定资产计提折旧提出了要求，但对于固定资产各大类(除图书、档案、文物和陈列品、动植物)如何计提、计提年限等并未做明确要求，导致高校对固定资产折旧的计提普遍缺乏参照，甚者部分高校仍未开始计提折旧这项工作。按照《事业单位会计制度》规定，固定资产累计折旧冲减“非流动资产基金”科目，并不计入预算部门的当期支出，所以是一种“虚提”方法。高等学校会计制度引入“虚提”固定资产折旧，虽然在一定程度上更加真实地反映了固定资产的价值，解决了高校固定资产账面价值一直虚高的问题，但如果能进一步将计提折旧与各预算部门的当期效益挂钩，对高校固定资产的管理将会更有益处。

1.2固定资产管理与预算管理脱节，重钱轻物现象突出

固定资产重分配，轻管理，争着要资金、要项目，支出形成资产后能不管就不管。固定资产的经费来源主要是依靠财政拨款，在目前经费预算编制的过程中，侧重强调控制支出增幅，项目可行性及预算增量的变化，并未对现有存量资产进行考量。固定资产管理与预算管理脱节，加上各部门之间缺乏沟通协调，导致单位在进行资产配置时，经费分配向置一些价高、档次高的资产倾斜，盲目追求资产设备的数量和档次，出现设备重复购置、闲置浪费的现象。目前财政部门普遍加大对预算执行情况的监控跟踪，对预算执行情况进行考核，在一定程度上加大资产购置的随意性［1］，有些部门甚至为了保证预算完成率，在经费下拨之后，并没有将其用于当时申报的设备，随意调整预算购置明细。

1.3信息共享资源网络缺失，资产浪费严重

目前各高校普遍缺乏可以覆盖整个学校乃至其科研机构信息网络平台，由于信息不对称，无法将校内资产配置情况及校外资源共享给其他部门，导致在预算申报时，各科室、实验室仅根据自己部门的需求进行采购，难以共享使用，导致重复配置、闲置浪费、占有使用不公现象。大量前期购置的设备闲置任意摆放，由于昂贵的维修成本及日新月异的更新换代技术，闲置的资产使用年限遭人为的缩短，导致这些设备更容易遭到淘汰，资产浪费严重。

1.4资产处置缺乏监控机制

《高等学校会计制度》中要求高等学校对固定资产定期或不定期进行清查盘点。年度终了前，应当进行一次全面清查盘点，保证账、卡、物相符。由于目前高校资产普遍资产数量多、金额大，相应的预算监控机制缺失，导致这项工作难于开展。在近几年的清产核资审计中，对固定资产盘亏的处理不当也是突出问题之一。很多部门当资产为自有物，随意处置，报废、减少、注销、捐赠也未经过资产管理部门和上级部门报批。非经转经的固定资产也未按要求进行评估，出租、出借、转让手续不齐全或根本未办理［2］。资产被经营单位无偿占用和使用，资产的投入得不到合理补偿。

2固定资产使用绩效与预算管理模式相结合的必要性

预算法的修订提高了预算编制的科学性，加大了预算分配的透明度，强化了预算管理与资产管理的联系，并且将绩效纳入预算管理范围。目前高校的预算编制需人大审议，并接受社会各界的舆论监督，使得各高校在申报资产购置计划时也要谨小慎微，在资产购置的可行性、合规性均需要合理的说明，从而在资产购置经费预算的年度计划分配及日常运维方面得到较合理、有效的控制。推进预算管理与资产管理相结合的管理模式，利用现有的资产管理系统的信息共享平台，运用资产预算和统计报告对资产使用情况进行分析，使资产的配置与单位年度工作计划及使用部门的需求充分结合，从而实现资产配置的科学性、合理性，资产处置的合规性。绩效预算是预算改革的方向，是促进社会资源综合利用的重要手段。寻求与预算管理相结合的资产管理模式，建立有效的绩效评价制度，不仅是将各类资产的运行结果体现在预算考核的范围，而且要将资产需求与产出效益都能体现在整个预算系统中，有利于上级主管部门对单位资产进行有效的监控和绩效考评，防止国有资产的浪费和流失。

3基于固定资产使用绩效的预算管理模式的构建

3.1预算管理组织架构及运作模式

预算绩效管理是全员参与的全过程管理模式，需要建立专门的预算管理机构保障预算绩效目标的实现。预算管理机构包括预算的执行部门、预算管理办公室、预算管理委员会。3.1.1预算管理办公室预算管理办公室为预算决策提供支撑的部门，由各单位财务部门和国有资产管理部门或后勤、总务部门组成。财务部门主要把握对资金支出的合理性、预算经费分配的可行性、绩效目标设置的科学合理性等;后勤、总务部门或国有资产管理部门需利用现有校内、校外信息网，结合现有存量设备的利用情况，对各预算执行部门上报项目中资产配置的合理性、可行性、必要性进行综合考量。两个部门形成综合意见后，反馈至预算评审及绩效评价工作小组。

3.1.2预算管理委员会

预算管理委员会是校内预算的决策机构，需要由一位固定、唯一的副校长牵头带领，避免出现资产的多头管理、交叉管理。小组成员需包括图书馆、实验室、总务部门、科研部门、审计部门、财务部门等部门负责人。审计部门是监督部门，负责对固定资产的财务和内控审计。财务审计涉及到定期检查固定资产的存量及增加变动情况，账实相符情况;内控审计主要是检查固定资产管理相关规章制度的制定、执行情况，设备采购、处置的流程审批情况。图书馆、实验室、总务部门、科研部门等部门是资产使用归口部门和管理部门，主要对校内预算反馈的资产购置意见进行核实，定期对占有和使用存量资产进行盘点等。财务部门是资金的分配部门，负责对整个学校的预算资金进行总体的额度控制，保证分配至各部门经费的合理性、可行性。预算管理委员会负责对校内预算反馈的意见进行复核，对校内预算提出的资产购置意见进行核实、修正，形成最终部门预算明细及其资产配置调整意见，并将最终结果反馈至预算管理办公室。预算管理委员会可设立在财务部门。

3.1.3跟踪并监督预算执行情况

校内预算管理办公室将控制数下达至各预算执行部门，并要求预算执行部门按调整后预算进行资产购置，根据现有学校资产配置情况实现资源共享。预算批复资金下达后，预算执行部门应严格将预算资金用于固定资产建设，并将采购的资产信息及时传递给资产管理部门，资产管理部门根据预算执行的结果，统计资产增减变化数据，为预算执行、调整提供参考数据。同时，资产管理部门负责跟踪预算执行情况，包括采购计划安排，资产配置，使用、维护、处置以及资产清查等工作。年度终了时，形成年末资产总体情况报告，与部门决算相辅相成［3］。

3.1.4固定资产绩效考评

预算管理委员会根据预算申报的绩效目标设置，通过运用相应的绩效评价方法及评价体系，根据评价内容和标准，对固定资产使用的产出结果、经济效益及社会效益、预算执行情况等进行评价，并将评价结果反馈给资产管理及使用部门，以便能及时掌握最新动态，将固定资产由静态管理转化为动态管理，为提高固定资产的绩效，实现资源的共享及优化配置提供依据。

3.2保障预算管理模式的运行机制

3.2.1信息共享机制

信息共享平台是分析预算申报过程中资产购置是否合理、可行的重要依据。通过集合校内各使用部门的资源及校外共享平台，借助政府公共网络平台，实现内外部资源共享，提高资产使用效益。所以，加强固定资产信息化建设，推动多种类型平台建设，对高校资产“专管共用、统管共用”的资产管理模式起着重要作用。

3.2.2部门保障机制

新预算法下固定资产管理模式的运作，要避免以往多头管理、交叉管理的问题，需要建立一个统筹规划和管理的部门。如设立国有资产管理办公室作为全校专门负责校内固定资产的统筹规划部门，管理人员队伍需具备相应的业务水平，具有较高的素质和技能保障固定资产的绩效运作。

3.2.3跟踪监控机制

以审计部门为主要承担主体，在源头及过程中对资产的使用行为进行监控，主要负责学校内部控制审计及固定资产采购、使用、处置是否符合程序，定期检查资产的存量及增减变化，资产是否存在非正常的减少、毁损及消耗，资产是否达到预期效益等。

作者：陈芳 单位：广州医科大学

参考文献:

［1］蒋泽生．行政事业单位固定资产管理改革的思考［J］．财会通讯，2009(5):71－73.

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一、计划目标

通过制订节能降耗工作计划，使全体干部职工牢固树立资源意识和节约意识，养成勤俭节约的好习惯，从自己做起，从小事做起，从一点一滴做起，珍惜每一度电、每一滴水、每一张纸、每一分钱，形成“人人节约、事事节约、处处节约、环环节约”的良好风尚，将我局、办建设成为节约型机关。

二、计划内容

（一）广泛开展宣传教育，增强节能降耗意识

组织开展形式多样的宣传教育活动，如张贴宣传标语、学习节能知识等，宣传节能降耗工作的重要性，进一步强化广大干部职工的资源意识和节约意识，倡导节俭文明的生活方式，人人都是节能降耗的宣传员、落实者。注意搜集节能小窍门，及时宣传和推广。

（二）细化节能降耗主要措施，努力降低能耗和费用

1、节水措施：⑴洗手后要及时关闭水龙头。⑵做好水暖管道的日常维护工作，杜绝“跑冒滴漏”现象。如发现已坏水暖管道及时通知办公室进行维修。

2、节电措施：⑴尽可能少开空调，确需开启空调时，办公区域的空调温度夏季不低于26摄氏度、冬季不高于20摄氏度。⑵白天充分利用自然光照，尽量减少照明设备使用时间；离开办公室、下班时做到随手关灯。⑶尽量减少待机能耗，打印机等用电设备长时间不用应及时关闭。⑷下班时要关闭饮水机及所有设备电源。

3、车辆节约措施：⑴所配车辆，按规定实行政府采购，并选择节能环保、价格低、安全性能好、性价比高的车型，同时严格控制所购车辆的排量；更新车辆，不超过原车排量标准。⑵根据用途、人数、地点及人员所在地等情况，合理调度车辆，外出办事尽量集中或顺道前往，减少车辆空驶里程，切实提高车辆使用率。⑶加强车辆日常维护,使车辆始终处于良好运行状态，减少故障发生。⑷根据不同车型，制定车辆燃油使用标号和油耗标准，核定车辆维修费用，通过减少车辆燃油和维修费用，降低车辆单位行驶里程费用。⑸科学合理使用车辆上的各种电器设备，长时间泊车时，采用停止使用车用空调和发动机熄火等方法，降低油耗。⑹严格遵守《交通安全法》及有关规定，做到文明行车，不违法驾驶，减少交通事故的发生，降低车辆保险费用。⑺制订维修保养计划，做到定期检测，在确保车辆技术状况的情况下，对车辆进行合理维修。

4、办公用品节约措施：⑴大力推广使用再生纸，提倡双面用纸，修改文稿尽量在电脑上进行，减少纸张消耗。⑵充分发挥电子政务的优势，内部文件尽量使用网络办文，减少用纸，向无纸化办公的方向努力。⑶提倡自带喝水杯，少用或不用一次性纸杯。⑷完善办公用品的采购、发放制度，采购以节能、环保为先。

5、管好用好国有资产：⑴严格执行机关固定资产使用年限的规定，不到报废年限的固定资产不得办理报废手续，同时要加大监管和审核力度。⑵通过使用有关管理软件，及时了解单位资产分布情况，根据实际情况确定在机关内调剂使用的办法，做好资产的再利用工作。

（三）制定相应的奖惩办法

对资源使用行为进行监督检查，对造成严重浪费的，予以通报批评并追究有关责任人的责任。局、办全体工作人员不仅要自觉参加节能降耗活动，而且要主动监督资源浪费行为，人人争做节能降耗工作的模范带头人。

四、计划时间和安排

（一）动员部署阶段（20*年8月10日至8月25日）。

1、结合我局实际，建立领导小组并制定具体的实施计划；

2、召开节能降耗活动会议，部署开展节能降耗活动，统一思想认识；

3、利用内网、宣传栏等形式广泛宣传节能降耗重要性，使节能意识深入人心，成为全局工作人员的自觉行动。

（二）组织实施阶段（20*年8月26日至20*年12月15日）。

由局节能降耗工作领导小组根据本计划内容，组织开展和有序推进节能降耗活动，并定期加以督促检查，确保节能降耗落到实处，取得实效。

（三）总结交流阶段（20*年12月16日至31日）。

局节能降耗工作领导小组对全局、办节能降耗活动进行检查，对造成严重浪费的，予以通报批评并追究有关责任人的责任，同时总结优秀经验，交流提高，不断巩固和扩大活动成果。

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第一章总则

第一条为加强财务管理工作，维护财经纪律，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国会计法》及上级有关规定，结合本单位财务管理的特点和要求，特制定本制度。

第二条局财务管理基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；

坚持勤俭办事的方针；

正确处理事业发展需要和资金供给的关系，社会效益和经济效益的关系，国家、集体和个人三者利益的关系。

第三条局财务管理主要目标是：合理编制单位预算，如实反映单位财务状况；

依法组织收入，努力节约支出；

建立健全财务制度，加强会计核算，提高资金使用效益；

加强国有资产管理，防止国有资产流失；

对单位经济活动进行财务控制和监督。

第四条单位负责人对局财政资金和公有资产管理的安全性、完整性和本管理办法的有效性负责。

第二章会计基础工作

第五条原始凭证的管理：

（一）各类支出票据必须是符合国家财务制度规定的收款收据和发票，即必须盖印省财政厅票据或税务部门统一发票监制章，票据内容、项目真实、完整，用途清楚，时间准确，摘要简明，大小写金额相符。同时，经办人、证明人签名，单位主要领导审批等手续齐全。

（二）不得以白条等不符合规定的凭证进行报销列支。烟酒类、娱乐场所、足洗浴和旅游费发票、出租车发票不能报销；

单位购置办公用品、图书、日用品等须附相关清单。大额餐费、食品、礼品发票需注明用途、人数、标准。公务用餐实行一餐一票一结制度。转账支付时，收款单位名称与发票公章上的单位名称必须一致。

（三）对于不真实、不合理的开支凭证，财务人员应当不予接受，对于记载不准确、不完整的开支凭证，财务人员有权予以退回，要求更正、补充。

（四）不允许公款私存或以存折储蓄方式管理。严禁设立小金库、严禁公款私借，严禁以各种理由套取大额现金长期占用不报账、销账、缴回余款，逃避监管。

（五）单位公用经费报支应使用公务卡结算，严格控制大额现金提取。日常公用支出和小额零星采购支出，原则上一律使用公务卡结算，不再使用现金支付，凭发票、pos消费凭条等单据进行报支。通过公务卡结算后，原则上不再从单位零余额账户提取现金，因特殊情况需要提取小额现金，设定单位当日从单位零余额账户当日单笔提现限额不得超过5万元。如有特殊需要，应提前向区财政局书面说明情况，经审核同意后办理。

第六条财政票据管理：

（一）各项收入统一纳入非税收入收缴管理系统，按规定严格实行收支两条线管理并实现电脑开票，取得的各项收入（包括实物），要及时缴入国库或财政专户，并据实及时入账，不得隐瞒，更不得另设账户或私设“小金库”，不得滞留在单位坐支、挪用。同时，根据财政票据管理要求，严格规范使用财政票据。

（二）内转票据的使用由专人负责领用、填写。领用票据，要经财务部门批准，并在领用清册上签字，用完后应及时向财务部门缴销。对填错的废票，需完整保存其各联，并加盖“作废”戳记，不得私自销毁。

第三章预算管理

第七条财务预算是根据本单位工作任务编制的年度财务收支计划，其主要由收入预算和支出预算组成。所有财政性收支均需纳入财政预算管理。

第八条预算编制按照如下程序：

（一）预算依据收集。主要包括国家方针政策、主管部门下达的指标、年度工作计划、定员定额及收支标准等。

（二）预算编制准备。主要包括预算科目表格及编制要求的熟悉、核准各项基本数字、分析上年度预算执行情况等。

（三）预算草案编制。主要包括人员经费、公用经费、专项经费及其他项目经费的编制。

（四）预算初审。财务部门在广泛征求意见基础上编制好的预算，还要经过党组会议通过上报财政部门。

（五）预算的批复下达执行。区讨论通过的全年预算，应认真贯彻执行。

第九条按照部门预算管理的要求，各项收入和支出应当全部纳入预算统一管理。

第十条各项收入的取得，应当符合国家规定，及时入账，并按照财务管理的要求，分项如实填报。

第十一条依法取得的行政性收费收入和其他收入应当及时缴入财政专户。

第十二条按照批复的财政预算，编制分月用款计划，报区财政局核拨资金。

基本支出由区财政局按申请均衡拨付，项目支出按照项目进度申请拨付。局应根据计划安排资金，实施事前的有效监督和控制，保证资金按照规定的支出用途有序使用；

同时不得擅自扩大支出范围、提高开支标准。

第十三条应积极配合区财政局等部门对预算编制、执行、调整、决算实行的全过程监督。

第十四条预算年度终了后，应当根据《行政事业单位会计决算报告制度》和区财政局统一规定编制年度财政决算草案，报送区财政局审核。

第四章经费收入

第十五条收入包括财政预算收入、预算外收入和其他收入等。

（一）财政预算收入，即区本级财政和上级财政下达的当年的预算经费。

（二）单位非税收入，即经批准的行政性收费。

（三）其他收入，即其他应交财政的收入。

第十六条认真执行收入统一核算制度。单位一切收入，按会计核算制度要求，由财务部门统一核算和管理，任何人不得私设小金库、账外账。

收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。

凡属于纳入财政预算外资金管理的各项行政性收入必须按规定使用行政事业性收费收据并及时上交财政专户，不得坐支现金，严格实行收支两条线管理。

第十七条规范核算方法。要严格按照政府收支分类科目进行会计核算。

第五章经费支出管理

第十八条经费支出应纳入预算统一管理，严格执行“收支两条线”管理，所有经费支出均不得直接从收入中直接列支，严禁截留坐支资金。

第十九条经费支出严格坚持划清经费渠道的原则，基本支出与项目支出不得互相挤占和挪用，经费支出也不得从专项款项中列支。

第二十条各项费用支出严格按照年初核定的预算执行，经财务部门进行审核控制。

第二十一条经费支出应当严格执行国家规定的开支范围及开支标准。

（一）在规范期间及规范津贴补贴后，一律不准自行新设津贴补贴项目，一律不准自行提高津贴补贴标准和扩大实施范围，一律不准自行扩大有关经费开支范围和提高开支标准发放津贴补贴、奖金和福利，一律不准违规发放有价证券和实物。

（二）经常性经费支出包括工资性支出、办公用品和低值易耗品购置支出、设备修理支出、招待费、培训费用、汽车燃油及维修费支出、差旅费、水电费、邮电费等。各项经费支出报销应严格管理，对于真实、完整、合法且在预算内支出项目的发票，经相关人员签名、单位负责人审核后予以报销。

第六章实物资产管理

第二十二条实物资产是指单位所拥有的、国有和集体所有的各项流动性实物资产和固定资产。

流动性实物资产是指日常办公需要购置、储备的低值易耗品。

固定资产是指单位持有的规定限额以上资产，包括房屋和建筑物、专用设备器械、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。

第二十三条实物资产管理应当符合下列要求：

（一）实物资产的保管应明确指派专人负责。

（二）对贵重实物资产应加以特别防护，以免被盗或不当使用。

（三）与实物资产流入、流出、记录、保管有关的各岗位应予分设，避免集中一人。

（四）接受、发送用于公益性支出、捐赠等的实物资产，应当视公有资产严格管理。

（五）定期对实物资产进行全面盘点，保证账实相符。

第二十四条流动性实物资产归口办公室进行实物管理，一次性使用的直接支付，分期使用的由使用人员根据需要领用，办公室应设有专人承担实物资产的管理工作并对所管资产的安全、完整负责。

实物资产管理人员应相对稳定。

第二十五条在办理流动性实物资产业务活动中应当贯彻不相容职务分离的原则。应保证采购、验收、保管、处理等业务的全过程的互相牵制。

凡按规定应当纳入市政府集中采购范围的物品，应当按照市政府集中采购的办法执行。

第二十六条固定资产的管理

（一）固定资产管理：

应建立固定资产实物登记表，详细记载固定资产的购建、使用、调拨、出让、报废、维修等情况，明确保管（使用）人的责任，保证固定资产完整，防止固定资产流失。

应建立固定资产出租登记册，详细记录固定资产的出租使用、变更调整等情况，保证书面合同签订规范，手续要素齐全，全程留痕。

（二）固定资产购置：

本着勤俭节约的精神，根据事业发展的需要，在考虑充分利用原有设备的基础上，由申请人提出购置意见，并报告购置项目名称、理由、数量、经党组会议讨论、领导集体研究决议后再编制年度综合财务计划，经审核批准后，由报帐人员根据资金情况逐项安排，不得无计划随意购置，如属政府采购的商品，必须先行办理好有关手续后购置。

（三）固定资产盘点：每年必须至少全面盘点一次。对于发现的资产盘盈或盘亏，在查明原因并追究有关责任人的责任后，报告国有资产管理部门批准后按照《行政单位会计制度》的规定进行帐务处理。同时，盘盈(亏)金额在3万元以上的，需报送盘点报告。资产盘盈或盘亏事项必须于年度决算前处理完毕。

（四）固定资产报废、报损原则及办理手续、审批权限

1．原则

（1）超过使用年限，确实不能再继续使用和修复的固定资产。

（2）由于自然灾害与特殊原因损失的固定资产。

2．程序：需要报废、报损的固定资产，由办公室填制一式三联的“报废、报损”单，经单位负责人审核同意后上报。

（三）固定资产有偿调拨的处理，需要填制固定资产调拨单，注明调出单位和调入单位。固定资产有偿调拨需经财政部门批准。

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一、医院财务工作计划与目标管理

1、在财务会计核算上：

（1）完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。

（2）完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。

2、在管理会计核算上：

（1）加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示。

（2）加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。

（3）加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。

（4）加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：(版面的合理分布等)的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。

（5）细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。

3、税收策划上：

（1）配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。

（2）实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造良好的环境。

二、医院财务人员工作计划：

在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。

收入上分成：分手术

分项目分分部门核算：

材料：

销售：药品销售

整形美容中心：

细目核算：

分治疗细目核算：

皮肤美容中心：分病种细目统计

两者共存的体系：

分治疗：

生活美容中心：

细目核算：

成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。

三、价格管理：

1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物 资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。

2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。

3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。

四、信息与统计：

目前信息系统存在以下几大问题：

1、收入上只实现收入实现制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式进行统计分析

2、收入与药品的发出已实现对接，但收入与所有的物资发出实现对接无法实现，同时制约了收入与成本配比进行毛利及时分析的功能无法实现

3、本套系统在多级别、多部门、多种统计核算的方式下没有开放足够的空间，造成核算上的很大局限性，而且在系统的安全性、连续性上的统一协调很难完成，留下很多隐患

4、本套系统在财务核算、档案管理、经营管理上三者难以形成有效的资源共享，造成无法进行信息统一披露及联查的体系。

要实现以上以收入实现制及收款核算制共存的模式进行统计信息披露，以及实现收款与物资发出相互联连、相互联动，实现毛利及时分析的功能，必须寻求新的系统软件或按本院的管理模式请求软件开发。

五、固定资产、医疗设备：

加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理，建立新增新建购置资产的审批制度，建立日常维修保养及定期检修制度，建立报废及转移资产的交接手续，对资产建卡建档的管理体制，确保资产的合理配量，高效运作。

假体：假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置，目前库存量已大部分超出安全库存数，只能继续消耗，少进多出的原则逐步加速存货周转，并进行换货处理，目前只余下麦格的假体在换货上存在很大难度。

医用物资及药品：目前药品已实现科室备用，科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗，如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则，尚难于操作，医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。

篇10

随着社会经济的发展，近年来城市公立医院的财务收支规模越来越大，医院经济运营管理日益重要，特别是新医改对医院经济管理明确提出“提高医院资产利用效率，降低医院运行成本”的要求，2014年财政部力推的管理会计，为公立医院推行经济运营管理找到了有效载体，基于对医院医疗护理技术业务与财务工作的高度融合，找准运营管控的切入点，精准寻找医院管理会计的实际应用，促进医院良性发展，实现医院经济运行高效低耗。

一、转变医院运营管理思路

1.新医改下，要积极转变医院经济运行发展模式，医院要从关注经济业务总量向关注成本效益转变，从重业务轻财务向业务财务运营并重转变，注重管理会计职能的发挥，找出一条健康可持续的内涵式发展道路[1]。

2.提升医院的核心竞争力，业务技术是关键。以舒适的诊疗环境、高超的诊疗技术、便捷的服务流程和优良的服务态度赢得患者，运用科学手段挖掘潜力，整合并有效利用现有的人力、物力、财力，引入竞争、末尾淘汰机制，使医院充满活力和生机。

3.下大力气进行收入结构调整改革，提高医疗收入，减少浪费；加快床位周转，缩短病人实际住院日，提高设备利用率，充分利用经济杠杆效应；扩大增值性、高技术性医疗服务范围，开拓新业务、新项目等。

4.近年来，在财政补助无明显增长的情况下，做好医疗服务项目的保本量数据分析。在目前的物价政策环境下，医院要挖掘潜力，通过发挥自身医疗技术、设备条件和管理运营来实现收支平衡。地级市医院要增加具有高附加值、高难度的医疗项目，不能在技术上与基层医疗机构同质化，提高有效服务收入的比例。

二、提升资产利用效率，发挥资产效能

（一）固定资产管理会计

注重对固定资产的管理。对医院医疗设备开展利用率（工作负荷）分析，加强对大型医疗设备的效率分析。提升医院的医疗水平和诊断能力，使医院资源得到充分有效合理的利用。对院内闲置设备开展排查，通过院区、科室之间的合理调配，将可用设备充分利用。

推行固定资产的成本核算，精细化成本核算、精准化成本控制。要运用计算机网络管理，将固定资产折旧纳入科室成本范围，实施固定资产（医院经济资源）有偿占有使用。合理安排固定资产的维护和更新，加强成本费用意识，保证固定资产得到及时更新和维护。促进科室重视固定资产管理和利用，要树立投资有回报、占用资产要付费的意识。用经济杠杆调节医院资金投向与流向，优化医疗装备资源配置，提高固定资产管理效益。

强化大型设备效能分析，大型医疗设备在医院具有很高的价值，除了在设备论证、购买、变动、维修、保养、计量等环节进行全面化管理以外，对固定资产数量、价值、运行实行全面化管理，这是医院资产管理的重点。对设备收入、成本消耗进行效能分析评估，提高资产的使用效益，满足物流、账务两方面的要求，对部分医技科室的大型设备进行单机核算。

抓好固定资产源头环节控制。严格医疗设备和医疗器械的采购和领用程序，杜绝临床医务人员指定品牌供应商，他们的职责是提供设备和器械功能的需求。加强采购前科室论证工作，医疗设备和器械必须经科室民主讨论形成效益预期报告，对投资造成损失的和利用效率低的要进行追责。要从医院、学科实际情况出发，根据自身规模结构确定固定资产需要量，避免盲目与重复投资。

（二）非固定资产管理会计

从以下四个方面加强药品、材料的核算和管理，降低药品和耗材费用，切实减轻患者负担。（1）开展“两票制”工作，完善药品的业务流转及科学严谨的流程控制。充分发挥药学部的职能，覆盖临床药师的指导工作，使临床科室规范合理用药，强化用药监督机制，全面全程开展用药监测工作。（2）不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，加强药品集中招标，开展药品二次议价，降低药品采购价格，严管大处方和贵重药，减轻患者经济负担。（3）定期对科室的药品进行整理，通过开展临床路径管理工作，规范药品合理使用，限定药品的使用种类和数量，降低药占比，城市公立医院的药占比要控制在30%左右。（4）深入理解药品零差价政策，科学地分析药品零差价实行后对医院的影响，净化采购流程，杜绝滥用药物行为。

（三）加强材料管控，有效降低医疗费用

1.卫生材料尤其是高值耗材的管理是医院材料成本控制的重点。应利用医院信息化系统（HIS）医嘱、收费与科室实际材料消耗的配比分析，及时发现不合理收费、漏费、材料丢失、材料浪费现象并进行改正，对不收费材料做出定额管理，设置二级库管理，避免材料的积压浪费。

2.材料成本的控制是控制医院材料费过快增长，?p轻患者负担的重要途径，主要是继续加大材料价格的下调力度，最大限度控制材料占比的增长，并将材料费用控制的相关指标纳入科室绩效核算当中，以促进合理使用材料，提高各科室诊疗水平。将各科室的材料消耗占医疗收入比例定期公布排名，使科室自身加以重视，从而有效地降低材料消耗。

3.降低采购成本，完善采购制度，继续推进医疗设备、材料公开招标，在保证质量的同时，尽量用价格低廉的国产材料代替进口耗材，医院每百元收入材料消耗要控制在20元以内。

三、实施医院精准化成本控制

医院成本控制是一个常态话题。成本控制不能以降低服务水准为代价简单粗暴地去控制，而是要找准“靶心”用好手段，做好精准控制。要更新理念，提高医院全体职工成本控制意识，重点是不能出现浪费。通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，实施精准化控制，提高效益与效率，保证医院生存与竞争能适应医疗市场环境变化。

（一）严格实行预算管理，用预算控制成本

预算是成本控制的“杀手锏”，要高度重视预算的控制作用。从上到下要建立完善预算架构，使预算管理制度化、体系化、常态化。将全部收入成本纳入预算管理，使每项支出都在预算中进行把控，力争成本预算的准确可靠。各预算项目实行指标分级归口管理，明确责任单位和费用使用情况，促使各科室科学合理地编制成本预算。对执行情况在发生前和发生时进行监督，及时发现成本费用在预算执行中存在的问题，查找原因，寻找对策[2]。

（二）能源消耗管控

水电气料是医院成本耗费的大头，要扎实推进节能降耗工作，加强和完善节水节电的改进措施。各科室要落实节水用电责任，对重点耗能单元采取针对性的节能措施，如在空调方面，规定冷热气供应标准，适当调整冷媒水、冷却水的温度。夏天适当提高冷媒水的温度，冬天适当降低热媒水的温度，使冷水机组的能耗大幅度减少。合理设置电梯开启的数量、楼层和时间，实施电梯系统智能化控制。要对成本数据分析，深入挖掘成本数据背后存在的问题，找出成本控制潜力。

（三）医院管理费用管控

严格实行预算管理，将医院的全部花费、成本费用纳入预算，做好相关支出预算数据的测算工作。明确责任单位和费用的使用情况，分析费用计划完成情况，严格控制管理费用，建立完善的审批报销制度，层层把关。节约消耗就是节约资金，对日常维修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到医院每花一分钱都要找到支出的责任科室，区别全成本核算与绩效核算的边界标准，在科室KPI考核中增加成本管控考核指标，降低医院的运营成本。

（四）加强洗涤费、物业费、保洁费等大额开支的管理

洗涤费、物业费、保洁费是医院运营成本中金额较大的开支，特别是实行物业托管的医院更是如此，要对每床日保洁费、物业、洗涤费进行分析，对异常上升现象（病人量没有增加的情况）要找出原因，医院要强化科室的洁净意识和护士长监督职责。总务后勤部门要定期对物业保洁、洗涤情况进行检查、巡视，增强物业公司的约束机制，使保洁、洗涤等成本得到持续控制。

（五）加强人力成本控制，充分发挥人员效益

1.建立人力成本预算管理制度

为有效做好人力资源成本控制，首先要做好人力成本的预算，按岗设人，充分发挥预算管理的规划、沟通、协调职能，增强人力成本的可预见性，避免或减少人力资源成本的随意性和盲目性。人力资源部门与各相关部门协调，密切配合，制定人员经费预算，对职工薪酬、培训、进修等费用实施管控，运用本量利分析法对临床科室的业务量加以分析。

2.建立公平、公正、科学合理的绩效考评体系

合理的薪酬分配管理体系，不仅能有效调动职工工作的积极性和提高效率，还能为医院节约出更多的人力资源成本，在医院绩效方案中，要结合医院自身特点和存在的问题，将“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律、技术能力”五个方面的考核结果，作为衡量绩效考评的依据，充分考虑岗位性质、技术难度、风险系数、工作强度、职业道德操守、医德医风及成本控制因素，使之对内具有激励性及公平性，对外具有较好的竞争力薪酬，激发职工积极性、主动性和创造性，切实促进医院可持续发展。

3.优化组织机构、实行定员定岗

医院应以提高工作效率，最大限度地满足病人需求为原则，科学设置医疗科室及行政后勤科室。根据具体情况，明确岗位名称，设置人数、工作职责及考核标准，按岗设人、一人多岗，充分发挥每名职工的工作效能。

四、强化责任、担当意识，推行责任会计中心

持续强化科室目标管理工作：（1）科室目标管理工作就是科主任、护士长使命感的载体，要促进科室工作能够在科学化、规范化、标准化的流程中进行。医院医疗服务质量持续改进的同时，要提升科室运营管理的效率与效益。（2）提升门诊工作量的考核，注重专家、科主任的门诊出诊率，推进一卡通建设，简化就医流程。（3）三级医院的重要职责就是疑难危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科对急难危重比的考核，这个指标的提升，是科室技术水平提高的标杆。（4）要在外科系统中新增手术率的考核，使外科科室充分发挥学科优势，增加三级、四级手术技术力量，加大难度高、风险系数高手术的例数，从多方面提升技术水平，积极顺应分级诊疗的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是缩短住院日，依托临床路径与单病种管理方式，以特定病种的平均住院日为重点，合理控制平均住院日。分季度分析手术前后住院日、疑难危重病住院日等相关指标，尤其要重视产生原因并提出解决方案。规范临床科室诊疗流程，制定标准住院天数，有效降低住院日，为了缩短诊疗时间，规定医技科室检查项目完成时间和检查结果出具报告时间，在医生工作站开发住院时间超预期预警机制，对于即将超过某病种标准住院天数的患者，及时调整治疗方案，使病人得到更加有效合理的治疗。（6）逐步推行责任目标成本制度，结合医院管理的实际，按照能够控制原则，制定切实可行的责任目?顺杀荆?将降低医院成本的目标分解落实到相关职能科室，进行医疗成本的对口管理，实现医疗成本的事前控制。在医疗业务过程中，将医疗成本的实际消耗与责任目标进行对比，加强医疗业务事后管控，总结经验，查找原因，防微杜渐，完善医疗成本管理责任制。揭示各医疗成本项目差异，查明责任归属，明确医疗责任制，把医疗成本控制在合理水平，最大限度地优化利用医疗资源[3]。

五、打通数据通道，推进医院信息链建设，逐步建立覆盖全院完整化的大信息平台系统

整合医院现有信息资源，要建立医院资源计划（HRP）运营管理平台，通过对医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACs）、财务核算、固定资产管理、物流管理、人事管理、绩效核算等系统的有机衔接和整合，建立支持医院整体运营管理，实用、高效、互联互通、信息共享的系?y化医疗资源管理平台，提高各主要业务线的管理和综合运营水平。在良好的整合医院数据信息化平台的基础上设计安装医院BI系统，服务医院发展[4]。

六、关注医保病人费用管控

随着医保、农合病人的统一管理，病人住院次均费用的严控，单病种付费的推行，医保病人费用控制成为医院管理的当务之急。（1）医保工作要追求精细化、从服务患者职责拓展到医保病人的管理、医保付费的运作、医保政策的扶持与争取、医保病源分析等，按照未来医保预付制度的要求，科学、合理地制定医院、科室医保控制额度，有效地保证医保基金的合理使用和安全。对医保病人诊疗全过程行为进行规范，保证诊疗行为统一、合规。为了防止过度医疗，保证基本医疗工作的正常运行，医保部门设专人监督检查临床科室医保协议落实情况，关注医保患者构成、患者自费负担和知情情况，保证患者对自己所有治疗行为的知情权。（2）要定期组织专家对医保病人出院病历进行终末质量管理，对治疗过程掌握，是否遵守用药管理规定、因病施治原则，是否合理用药以及用药适应症选择，有无过度检查及治疗等方面进行分析考评，结合医保质量考核办法给予处罚。

七、注重卫生材料的管控

1.医院要制定适用的《医疗器械（医用设备、耗材）使用管理规定》，规范医院准入使用的耗材，加强耗材监管，降低医用设备、耗材使用风险，保障临床使用安全，重点是对检验试剂、手术材料、医疗检查设备耗材的监管。

2.成立由科室民主管理小组成员组成的新增医用耗材议价小组，使采购流程更加公平、公开、透明、阳光，提高医用耗材采购效率，降低医用耗材采购成本。

3.完善卫生材料采购成本，规范采购流程，严把材料的招标采购及供应商资质关，降低采购成本，提供优质价廉的材料供应。

4.对心脏、骨科植入类和血液透析类部分高值耗材要公开招标，医院对招标的产品进行二次议价与谈判，进一步调整价格，降低采购成本。

5.要成立检验试剂、手术室预备库房（二级库），对高值耗材实行预库存管理，这样既保证临床手术的安全、及时，又降低高值耗材的库存成本。

八、发挥财务与管理会计职能，服务医改

1.完善医院财务内部控制体系，杜绝不合理支出，做好医院核心业务流程。“好钢用在刀刃上”，严格做好各项开支控费管理，加强资金支出的内部监督，避免产生不合理的成本费用。要在逐步提升医院运营效率和管理精细化程度上多思考。