医生助理岗位工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医生助理岗位工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

岗位工作表准：

1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

2熟练掌握护理技术，

岗位任职条件：

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

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【关键词】分层分组管理;优质护理服务

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0524-02

国家卫生部确定“优质护理示范工程”以来，对护士综合素质、服务态度、护理质量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被医院确定 优质护理服务示范病房后，将护士素质、技术要求、护理岗位职责与护士的分层管理有机结合，按职上岗、分层培训、弹性排班 开展优质护理服务近两年的时间，护理质量得到很 的提高，患者满意度大大提高，取得了较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

保健科现有床位28张，配护士14名，护龄5-10年以上的3名，护龄3-4年的4名，护龄2-3年的2名，护龄2年以上的4名，不足2年的1名。

2方法

2.1制定培训计划 按照优质护理服务示范病房要求，结合科室护理人员层次结构及科室特点制定培训计划；按各层次护理人员素质制定培训目标及培训要求；由技术及经验丰富的人员成立培训考核小组，负责理论及操作技能的考核；科室培训层次为护士长、责任组长、责任护士、辅助护士。

2.2护士分层次使用特点及方法 采取分层分组管理，实施护士长、责任组长、责任护士立体管理框架，护士、医生、患者为一组管理的工作形式，科室护士分二组，分组固定一名责任组长两名责任护士，每组床位14张，每名护士不超过8张床位。实行24小时责任制，采取弹性休息排班方法。交班后责任组长带领指导本组责任护士完成患者的护理、治疗等。每组护士按不同资历、能力进行组合，排班时注意人员层次的合理搭配，确保护理、医疗质量安全。

2.3制定各层护理人员的岗位职责

2.3.1护士长岗位职责

在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作的目标管理、工作计划，结合本科实际情况，制定本科护理工作计划。对复杂、疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，要亲自参加实践。有计划地提高本科护理人员的基础理论水平，辨证施护能力与各项操作技能，促进护士业务水平的提高。组织本科开展护理科研，培养专科护理科技型护理人才。负责组织科室考评，确定责任组长、责任护士、辅助护士的人员定编，弹性排班、全面护理质控，并负责科室护士的绩效工资核算。协助护理部负责本科护士的轮换和临时调配。

2.3.2责任组长岗位职责

负责对责任护士及辅助护士进行临床技能和工作水平指导，对分管小组的患者落实全面整体连续性全程护理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，检查护理措施及医嘱落实情况，负责本组护理记录书写、质量检查，评价患者基础护理到位情况、患者对健康教育的知晓情况，危重患者及时观察、护理到位，并随时记录检查。

2.3.3责任护士岗位职责

根据医嘱完成分管患者的常规治疗护理，按护理级别护理到位，随时评价护理措施及护理计划，熟知患者九知道，指导辅助护士工作。

2.3.4辅助护士岗位职责

国家注册护士资格，掌握专科护理知识及健康教育内容，规范完成50项护理技术操作，基础护理合格率达90%，工作主动，做到护士“四勤”。

2.4绩效工资分配

绩效工资分配按岗位系 与工作绩效考评相结合，实现多劳多得责、权、利的相对统一。

3讨论

3.1每层次护士的培训目标明确，护士学习主动性明显提高，合作性增强，提高护士学习主动性、合作性、应变能力、沟通能力、理论联系实际能力和处理问题能力。在工作中结合临床实践完成学习，强化培训效果。督导护士在指定时间内完成培训计划内容，以保证计划的顺利实施。

3.2在护士分层次管理下，责任护士在责任组长的指导、帮助和协调心下工作，对本班负责。规定护士必须进行“五查五看”，接班责任护士负责“五查五看”和进行病人床边的具体交接等工作，助理护士负责病人的基础护理和生活护理等，有问题及时报告责任组长。由于分工明确，有上级护士及时反馈和指导，使下级护士迅速成长。

3.3护士的主动服务意识增强，护士长根据护士完成的护理工作量、质、患者的满意度及危重患者护理人次进行绩效考核，将能够完成对危重患者的护理动作为专科护士能力考核的重要指标，以激励各年龄段护士支持优质护理服务，从而使护士由被动执行医嘱到主动为患者提供优质的护理服务。

3.4因层次管理责任明确，在住院患者得到优质护理保障的同时，护士的工作价值得到体现，从整体上提高了各层次护士的临床技能、协调能力、操作能力、应变能力及沟通能力。拓展了护士职业生涯发展空间，为今后专业护士的发展奠定了基础。

参考文献：

[1] 闫怡静.医院护理人员配备的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（4）:295.

[2] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）；5.

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2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!

岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。

一，医德医风方面：

严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。

1， 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人：党办;护士长)

2， 医院组织到梁平县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。

二，为医院获得荣誉：

1， 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。

2， 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得16名。

三，招商引资项目：

20XX年在医院的大力支持下，成功引进世界领先，国内首创的聚焦超声减脂系统，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。

四，医疗及业务培训：

在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。

在手术方面，全年开展了：

1，颜面部综合整形术，

,2，综合整形和假体隆胸术;

3， 全身脂肪抽吸塑身术,

4， 自体脂肪移植颜面及整形术,

5， 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;

6， 各种注射填充物颜面部整复术;

7， 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;

8， 药物美白皮肤方面的应用;

9， 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;

10， 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1，颌面正畸手术，2，肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。

五，参加学术会议：

1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员

2，20XX年度中国中西医学会专家委员会学术会(成都) 委员

3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)

4,20XX年度中华医学会全国手术规范培训及学术研讨会(广州)

5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)

六，学术会议论文：

1，应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。

2，切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。

参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实以病人为中心的理念，积极开展优质服务活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、20XX年整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

(一)医疗质量安全工作

1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和师带徒的形式，以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。

(二)积极开展优质服务活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

(三)员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展师带徒活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

(四)节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、20XX年工作计划

一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。

二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

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以“三个代表”重要思想为指导，坚持以乡村为重点的卫生工作方针，深化乡村卫生体制改革，加大乡村卫生投入，优化乡村卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。

二、工作目标

根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，通过三年（2005-2007年）的建设，使全县村级卫生室均达到甲级村卫生室标准，其规模、管理、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足当地人民群众预防保健及基本医疗服务需求；乡村医生逐步向执业助理医师过渡，能够承担辖区内常见病、多发病、慢性病的诊断和危重病人的应急处理及转送工作，村级主要健康指标达到或超过全市平均水平，建立起适应社会主义市场经济体制要求和乡村经济社会发展水平的乡村卫生服务体系。

三、村卫生室的工作职责

（一）传染病的预防和控制

按规定登记和上报法定传染病及突发公共卫生事件，对疑似传染病患者，应迅速采取隔离措施，并及时转往有条件的医院进行隔离治疗。发生突发公共卫生事件时，必须服从卫生行政部门的统一调遣。

（二）儿童计划免疫

按疾病控制部门开展儿童计划免疫的具体要求及时做好联络、配合以及相应的登记和预防接种工作。按要求建好村级接种点。

（三）计划生育和妇幼保健

1、掌握本村妇幼保健基本情况，落实育龄妇女节育措施，并做好情况登记工作；

2、掌握本村早孕妇女情况，督促孕妇在孕12周以前到所在卫生院建立孕妇保健手册，定期进行早孕检查，认真做好孕产妇系统管理工作；

3、做好产后访视及计划生育技术指导工作，避孕药具送上门并进行副反应处理的登记；

4、按要求做好儿童保健工作。

（四）健康教育

1、有计划地开展宣传教育，了解健康教育效果并作好记录和阶段小结；

2、利用各种形式开展健康教育宣传，定期更换宣传教育主题；

3、配合有关部门做好村民自我保健培训工作。

（五）基本医疗及应急处理负责本村村民常见病、多发病治疗，保证村民小病不出村，负责急危重病人转送及突发公共卫生事件应急处理。

四、村卫生室设置及基本要求

（一）村卫生室的设置原则一个行政村设置一个卫生室。村卫生室经营性质为非营利性医疗机构，享受国家相关优惠政策，医疗服务收费价格执行政府指导价。卫生室的设置按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求，由村委会和乡镇卫生院共同确定卫生室的地址，原则上设在村委会所在地，房屋由村委会提供。村卫生室要严格按照“甲级村卫生室”的标准进行建设。

（二）村卫生室的建设要求在建设过程中，对原卫生室采取合并一批、取消一批、改制一批的办法进行调整。进入村卫生室的乡村医生必须经过县卫生局统一组织的业务考试，对考试合格者，由乡镇卫生院和村委会按照德、能、绩进行百分制考核（标准由卫生院和村委会共同制定），实行择优录取。考试、考核、录用一定要坚持公平、公正、公开的原则。对不能进入村卫生室的乡村医生，只要符合《执业医师法》和《**县区域卫生发展规划》有关规定，可以申办营利性医疗机构；对不符合执业条件、且未被卫生室录用的乡村医生不再享受原有待遇。对长期亏损且经营不善的卫生所可与当地村卫生室进行合并，卫生所的国有资产变卖后由卫生院收回。

（三）村卫生室的建设标准

1、人员：1500人以下的村配备1—2名乡村医生，1500名以上的村配备2—3名乡村医生。进入村卫生室的乡村医生在同等条件下，优先考虑年轻化、学历文凭等素质要求，对具备执业助理医师资格的乡村医生和具有国家正规学历的大、中专毕业生、通过卫校进行了乡村医生岗位培训的可以优先聘用，以便于提高乡村医生队伍的整体素质，严禁使用非卫生专业技术人员。乡村医生女年满55周岁，男年满60周岁者原则上不再聘用。

2、房屋：面积不得少于60平方米，设置科学，布局合理，其诊断室、处置室、注射室、药房必须独立，有条件的村卫生室可设观察室。房屋要求砖混结构墙白（仿瓷）地平（铺设地面砖），光线充足，周围环境无污染。

3、设备：必须有高压消毒锅、紫外线灯、中药柜及《医疗机构基本标准》规定的村卫生室必备的诊疗设备。

4、资金：流动资金（含药品及现金）应不少于5000元。资金可以采取多种形式进行筹措，可由村委会单独筹资或村、医生共同筹资，也可以吸引社会资金。

（四）村卫生室的管理要求

1、行政管理。村卫生室行政上接受乡镇卫生院及村委会的双重领导，以乡镇卫生院管理为主。县卫生局对村卫生室实行行业管理。卫生室实行室长负责制，村卫生室室长，经卫生院和村委会共同考核后由卫生院任命。室长全面负责卫生室的日常行政、业务工作。室长实行任期制，每届任期3年，可连选连任。

2、业务管理。村卫生室业务接受乡镇卫生院的指导和管理。村卫生室要按照《湖北省乡村卫生室管理办法》，建立健全各项规章制度，其主要制度有：门诊诊疗制度（包括处方书写、门诊日志、门诊病历等）、医疗安全制度、安全注射制度、药品管理制度、防疫工作制度、妇幼工作制度、财务管理制度、值班考勤制度、劳务工资分配制度等。上述制度由卫生院统一印制，发放到村卫生室张贴。村卫生室要坚持24小时应诊，方便人民群众及时就近就医。

3、财务管理。村卫生室要建立健全财务管理制度，明确专（兼）职会计、出纳及审计人员，在卫生院的指导下建立健全财务帐表，规范财务收支程序，每月向卫生院报告财务收支情况并接受卫生局的检查指导。卫生室要从业务收入中提取一定比例的资金建立卫生室发展专用基金，主要用于卫生室的房屋修缮、设备购置和业务培训。

五、创建措施

为加强全县村级卫生室建设工作的组织领导和工作协调，县成立以县政府办公室副主任为组长，卫生局局长、发改局副局长、财政局副局长、药监局副局长、卫生局副局长为副组长，卫生局业务股、卫生监督局、医疗中心、防保中心及各乡镇卫生院负责人为成员的全县村级卫生室建设领导小组。县卫生局业务股负责制定工作计划并

组织实施；卫生监督局负责村卫生室监督管理工作；医疗中心、防保中心负责村级卫生室人员培训工作。各乡镇也要成立相应机构，负责村级卫生室建设的具体实施。领导小组每季度召开一次创建工作专题会议，协调创建工作中存在的困难和问题。为注重实效，对村卫生室建设实行以奖代补的办法。经验收符合甲级村卫生室标准的，县财政给予一次性扶持资金2000元。

六、实施步骤

村卫生室建设工作共分为四个阶段：

1、宣传发动阶段。召开全县村级医疗机构建设动员会。各乡镇在广泛调查研究、征求意见的基础上，根据本实施方案，制定辖区内村卫生室调整及建设方案，送县卫生局审核批复。要采取多种宣传形式，向广大群众和乡村医生宣传《乡村医生从业管理条例》和我县村卫生室调整及建设的有关要求，把工作做细，确保此项工作的顺利进行。

2、创建阶段。各乡镇按照批复的调整建设方案，对村卫生室严格按照甲级卫生室标准开展村卫生室建设。县卫生局派出工作组开展指导，确保整建工作按期完成。各乡镇可根据当地的实际情况，分期分批进行，乡镇卫生院要安排专人逐村逐室负责指导创建工作。

3、总结验收阶段。村卫生室建设分三年完成，年月至月对当年创建甲级村卫生室的村进行验收。村卫生室建设结束后，各乡镇应组织专班按照《甲级村卫生室验收标准》有关规定进行百分制自评验收（达到95分以上的为合格“甲级村卫生室”）。乡镇验收结束后，以乡镇为单位向县卫生局申报，卫生局组织专班对“甲级村卫生室进行复查”，通过复查达到《甲级村卫生室标准》的颁发卫生室标牌和扶持资金2000元。

4、开展乡村医生业务培训。从年开始，由县卫生局负责组织用三年时间对全县108个村卫生室的人员进行基础医学、临床医学、预防保健学、卫生法规等十七个学科的培训，努力提高乡村医生的诊疗水平。通过培训使乡村医生能够承担本村常见病、多发病、慢性病的诊断和危重病人的应急处理及转送工作。

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20世纪80年代，在面临美国护士严重短缺的情况下，McClure等多位学者于1981年提出了“磁性医院 （magnet hospital）”的概念：在护士严重短缺的状况下，仍然能像磁铁一样吸引专业护士加入，降低护士离职率，拥有高素质的护理人员队伍，打造提供优质护理服务的医院。1983年相关研究论文，并提出了磁性医院的14条标准。1990年，美国护理协会 （ANA） 与美国护士认证中心（ANCC） 共同制定了磁性医院的认证标准及程序，并于1994年，正式将第一个磁铁奖章授予华盛顿医学中心。磁性医院认证提供了创造和维持专业护理环境的医院认证方法，认可并奖励具有优秀专业护理环境的医院，促进护理服务质量的提高。

美国医院支持系统完善

首先，病区布局合理呈“回”型设计，中间为医护人员工作区和生活区，四周为病房，全部为单人间。每个病区有一个大护士站和2～3个小护士站，每个护士站旁边配有小型药库和物资库。各科室常规药品和物品按照一定的基数进行配备，并由计算机进行管理，低于一定数量时由药剂科及后勤人员到科室进行补充。患者输液基本由药房统一配备，并通过自动传输系统送达到病房。护士在进行药品和物品取用时必须同时输入护士信息和患者信息后方可取出使用，并通过PDA确认相关信息后才可应用到患者身上。

其次，病区的各种仪器管理方式也是由医院统一安排相关人员定期进行检查，出现故障后护士填写故障提示卡，挂在仪器设备上并放在病区相应位置，即有相关人员进行修理或处理。

最后，每个病房内都备有医护人员使用的电脑，且在各护士站及病房走廊外每隔4～5个病房还会备有一定数量的电脑供工作人员使用。这样既减少了护士来回走动花费的时间，也减少了护士参与非护理工作的时间，极大地提升了护理工作效率和护理安全。

医院临床护理岗位包括临床护理专家，负责科研、教学以及指导危重患者护理；开业护士参与医生查房，有处方权；每12小时班次设1名主管护士，负责排班、管理设备及掌握病区患者情况，协助完成危重患者的护理；注册护士直接提供临床护理，根据循证护理自主决策并提供个性化的最佳护理，以帮助患者获得最佳预后；护士助理负责5～6名患者，协助注册护士测量生命体征，提供生活及卫生护理；病区助理负责接听电话及出院后随访；个案经理与社区工作者负责出院患者的院外照护安排。

在整个医院流程中，护理是构建多学科诊疗的重要组成部分。目前，美国诊疗架构非常推崇多学科团队建设。医疗、护理、药剂、康复治疗等学科分工合作，各有所重。护士和内外科医生、药剂师、营养师、物理治疗师、社工等人员一起，讨论患者的病情、治疗及出院计划。通过与多学科人员间的合作，不仅提高了护士的专业水平，也为患者医疗安全提供了强有力的技术保障。

美国医护关系建立在互相尊重与信任的合作基础上，各有所长，各有所重。其中，医生更关注疾病的发展与治疗，护士则侧重于处理疾病、治疗引起的反应及健康教育。美国医生为多点执业，每天看望1次患者，其他时间都是交由护士来管理。护士根据患者病情每4～8小时进行体检及全身系统评估，跟进患者的检查结果，根据各类指标调整治疗，质疑医生时可以说“不”。医生会尊重护士的建议和意见。外科医生在手术结束后会对配合手术的护士致谢。

美国护理架构合理

美国对临床护士的在职教育分为两类：一类为每2年一次的继续教育学分认证，护士可以通过网上听课、集中培训等方式获得学分，具有强制性，未完成者不予续聘；另一类为护士自身事业发展所需的教育。该医院每年工作计划中的一项即为护士在职教育，该院共有护士2000余名，医院保证每5年为每名护士提供1周带薪学习的机会，并负担其深造教育的所有费用。磁性医院审核时会直接与护士面谈，以了解医院管理者对护理教育的支持情况。该医院的管理者认为，支持与资助护士教育对吸引、留住护士及提高护理质量非常关键。

为了不虚此行得到更多的收获和第一手的经验信息，作者还先后深入到两家医院的10个病区进行了护士跟班工作。在跟班工作的过程中，对该医院的护理信息系统有了进一步地了解。整个医院的护理信息系统主要包括护理管理系统及临床护理系统两个子系统。护理管理系统应用于护理人员管理、护理质量管理、护理研究与护理教学等方面。临床护理信息系统能搜集和加工大量的临床数据，完成住院患者管理、医嘱处理、药品管理、费用处理、护理记录等多项工作事务。

护士工作站：包含信息的存贮、护理行为及结果记录功能的同时，还具备知识库及运用数据库进行决策的功能。护理人员可在系统中方便提取各种疾病的健康教育内容；在医嘱处理与执行系统中，对于药物的使用与否及特殊用药的使用时间段有醒目的标记，以杜绝用药超量的情况；同时护理信息系统与监护仪无缝链接，患者的各种信息可由监护仪直接导入医生及护士工作站，表格式的护理记录具备足够的词典选项，可点击选项完成各项记录，减少了护理人员手工录入信息的负担。

移动工作站：通过无线接入点链接医院网络。无线网络为临床工作带来了便利，医生、护士可在查房时随时通过移动工作站获取、录入患者的信息，并能对患者的情况及时予以处理。同时由于移动工作站的作用，护士的工作场所由护士站转向了病房，护理人员可在病房及走廊随时处理医嘱并记录护理的情况，随时与外界取得联系。

条码与自动识别技术：条码技术在医院信息系统中的应用已经很成熟，如检验条码、患者身份条码（手腕带）、检查申请条码、物资设备条码等。条码在护理信息系统中的应用集中在配液系统（输液贴）、消毒物品跟踪管理系统（消毒物品条码）、病区内医用耗材管理系统（耗材条码）。这也极大地解放了劳动力，加强了护理安全，提高了护理工作准确率和效率。

病区的药品与耗材管理：护理人员可在病区药品库通过输入密码与患者的信息自动提取药品并使用，药品使用后可自动记入患者的费用与药房的管理系统，最后由药房统一填充。病区的耗材由中心供应室人员通过二维条形码系统对全院各科的耗材与物品进行统一的填充管理，这不仅加强了医院耗材的统一管理，而且也为一线护理人员的工作提供了方便。

中国医院护理管理缺憾

反观国内医院的信息系统现在尚处于建设和完善阶段，特别是护理信息系统仍处于建设初期，需要管理人员广开思路，不断地研究适合临床护理实际的信息系统，尽快提高国内医院的信息化建设。

篇6

社区卫生服务管理部门监督管理制度

一、机构准入监督管理制度1

二、人员聘用聘任管理制度1

三、人才培养管理制度2

四、财务监督管理制度2

五、固定资产监督管理制度3

六、药品监督管理制度3

七、质量控制管理制度4

八、绩效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全监督管理制度5

十一、信息统计管理制度6

十二、行业作风监督管理制度6

十三、民主评议管理制度7

社区卫生服务机构内部运行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力资源管理制度8

十六、社区卫生服务健康管理团队制度9

十七、财务管理制度10

十八、收支两条线管理制度10

十九、固定资产管理制度11

二十、物价与计量管理制度11

二十一、药品管理制度12

二十二、突发公共事件管理制度12

二十三、医疗安全管理制度13

二十四、医源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、医疗废物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、档案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、医德医风管理制度16

三十一、社会民主监督制度17

社区卫生服务机构业务管理制度

三十二、突发公共卫生事件应急处理制度18

三十三、传染病管理制度18

三十四、免疫规划制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非传染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、职业病管理制度21

三十九、儿童保健工作制度21

四十、妇女保健工作制度22

四十一、孕产妇保健工作制度22

四十二、计划生育技术指导工作制度23

四十三、精神卫生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社区康复工作制度24

四十六、全科门诊工作制度25

四十七、首诊负责制制度25

四十八、双向转诊制度26

四十九、健康档案管理制度26

五十、处方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急诊急救工作制度28

五十三、留观制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、综合病房工作制度29

五十六、护理工作制度30

五十七、执行医嘱及医嘱查对制度30

五十八、护理文书书写制度31

五十九、门诊咨询工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治疗室工作制度32

六十二、中医工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、检验科工作制度33

六十五、功能检查科工作制度34

六十六、药房调剂工作制度34

六十七、饮片调剂制度35

社区卫生服务管理部门监督管理制度

机构准入监督管理制度

1．按照区域卫生规划，监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。

2．审核社区卫生服务机构名称，监督检查专用标识使用。

3.监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。

4．监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导服务。

5．监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。

6．监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。

7．监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的一体化管理和非隶属社区卫生服务站的业务管理。

人员聘用聘任管理制度

1．按照本地区编制部门核编标准，每年检查社区卫生服务机构编制总量、岗位设置、岗位职责的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构人员公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、聘用制管理的落实情况。

3．监督检查社区卫生服务机构受聘人员相应岗位的执业资格、任职资格及岗位培训合格证书。

4．监督检查社区卫生服务机构实施医师定期考核及护士岗位再注册管理情况。

5.监督检查社区卫生服务机构受聘人员获取工资报酬、津贴和享有国家规定福利待遇的执行情况。

6．每年第一季度核查上年度社区卫生服务机构依据考核结果落实人员岗位调整及解聘、辞聘情况。

人才培养管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。

2.监督检查社区卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。

3.监督检查社区卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。

5．监督检查社区卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。

6.监督检查社区卫生服务专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。

财务监督管理制度

1．每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。

2．每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。

3．每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。

4．每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况；核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的使用情况。

5．根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准，每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。

6.每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。

固定资产监督管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。

2．每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。

3．每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。

4．监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的数量、用途，按规定缴纳国有资产收益。

5．统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。

6．监督审核因技术问题确需报废、淘汰的固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。

药品监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构药品管理制度制订及执行情况。

2．监督检查社区卫生服务机构执行药品目录、按规定实行政府集中招标采购、统一配送、零差率销售情况。

3．监督检查社区卫生服务机构药品出入库、核销、盘存等工作流程的规范性。

4．监督检查社区卫生服务机构药品的包装、贮存、保管和药品有效期内使用情况。

5.监督检查社区卫生服务机构药品不良反应监测登记、报告、处理、封存情况，定期公示监测结果。

6.监督检查社区卫生服务机构毒、麻、的管理、使用，处方医生的资质、相关法律法规的培训和知晓情况。

质量控制管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立质量管理部门、医疗质量、医疗安全的核心制度及保障落实措施。

2.监督检查社区卫生服务机构对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。

3．每年至少一次检查社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况，提出改进意见，并监督整改落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构开展“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）岗位练兵活动。

5.监督检查社区卫生服务机构医疗风险防范预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。

6.监督检查社区卫生服务机构差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。

绩效考核管理制度

1．根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度，每年底对社区卫生服务机构进行绩效考核。

2．评估、公布社区卫生服务机构的绩效考核结果、提出整改意见，监督整改措施的落实。

3．监督检查社区卫生服务机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。

4.监督社区卫生服务机构对聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和接受服务居民的满意度考核的落实情况。

5.每年监督检查社区卫生服务机构绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。

行政工作管理制度

1．每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。

2．监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。

3．监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。

4．监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。

5．监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。

6.不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。

安全监督管理制度

1．全面监督检查社区卫生服务机构安全生产（医疗安全、特殊药品管理、财务管理、安全用电、防火、防盗、防爆、中毒）。检查安全生产规章制度和安全生产责任制的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构对职工进行安全生产教育情况；特种职业工种经培训持证上岗情况。每年至少举行一次安全生产应急演练。

3．监督检查社区卫生服务机构医用氧安全管理措施和操作规范落实情况、使用记录和定期检测情况。

4．监督检查社区卫生服务机构的整体环境、院容院貌、科室布局和清洁卫生。

5．每年至少两次监督检查社区卫生服务机构有关医源性感染各项监测指标及控制、重点部门的管理，全员医源性感染知识培训情况，并通报检查结果。

6．每季度监督检查社区卫生服务机构医疗废物安全管理措施的落实情况，重点检查登记制度、警示标识、清洗消毒、收集、存放及运送的执行情况。

统计信息管理制度

1．监督检查信息统计工作质量，满足社区卫生工作需求，并提供业务指导。

2．监督社区卫生服务机构统计信息原始记录，各种医疗登记、医疗质量统计、信息资料的收集、保管情况。

3．监督信息资料的保密制度执行情况，统计信息需有相关部门批准。

4．监督社区卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。

5．监督检查社区卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。

6.对所辖的社区卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享。

行业作风监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立行业作风考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法。

2.监督检查社区卫生服务机构建立全员行业作风岗前培训制度,未经培训不得上岗。

3.监督检查社区卫生服务机构药品销售、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成违规违纪事件。

4.监督检查社区卫生服务人员利用工作之便收受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益的商业贿赂行为。

5.监督检查社区卫生服务机构对医务人员利用各种方式收受、索要病人及其家属的“红包”或其他馈赠的处理结果。

6.监督检查社区卫生服务机构对医务人员医德医风定期考核，并建立医德医风考核档案，考核结果与聘用、晋升职称以及评优挂钩情况。

民主评议管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构社会民主评议监督管理组织建设，评议制度、评议方案及实施情况。

2．监督检查社区卫生服务机构组织人大代表、政协委员、街道办事处、社区居民对社区卫生服务机构服务环境、服务内容、服务质量、服务态度、服务价格等满意程度进行测评的情况。

3．监督检查社区卫生服务机构定期召开民主评议会议的情况。

4．监督检查社区卫生服务机构定期通过各种媒介对民主评议结果进行公示的情况。

5．监督检查社区卫生服务机构民主评议结果与工作人员绩效考核挂钩的落实情况，并根据民主评议结果存在的问题落实整改的情况。

社区卫生服务机构内部运行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。

2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。

3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。

4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。

5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。

6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。

7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。

8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。

人力资源管理制度

1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。

2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。

3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。

4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。

5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。

6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。

社区卫生服务健康管理团队制度

1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。

3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。

5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

财务管理制度

1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。

2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。

3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。

4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。

5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。

6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。

7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。

8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。

收支两条线管理制度

1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。

2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。

3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。

4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。

5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。

6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。

固定资产管理制度

1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。

2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。

3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。

4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。

5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。

6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。

物价与计量管理制度

1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。

2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。

3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。

4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。

5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局的计量器具明细目录，周期检定。

6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。

药品管理制度

1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。

2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。

3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。

4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。

5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。

6.毒麻药品和一类应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。

7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。

突发公共事件管理制度

1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。

2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。

3.做好相关物资储备，进行动态管理。

4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。

5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。

6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。

7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。

医疗安全管理制度

1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。

2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。

3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。

4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。

5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

医源性感染管理制度

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。

6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源叉感染。

消毒管理制度

1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测

2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。

4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。

6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。

7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。

8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。

医疗废物管理制度

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

信息管理制度

1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。

2．建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

档案管理制度

1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。

2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。

3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。

4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。

5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。

2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。

3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。

4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。

5.办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。

6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

医德医风管理制度

1.认真学习贯彻卫生部的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。

2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。

3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。

4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。

5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。

6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。

附：医务人员医德规范

(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

社会民主监督制度

1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。

2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。

3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。

4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。

5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。

6.定期公示社会民主监督情况。

社区卫生服务机构业务管理制度

突发公共卫生事件应急处理制度

1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。

2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。

3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。

4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。

5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。

6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。

7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

传染病管理制度

1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。

2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。

5.协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。

6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。

8．对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。

免疫规划管理制度

1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。

3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。

4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。

7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

健康教育管理制度

1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

慢性非传染性疾病管理制度

1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5.对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续。

地方病管理制度

1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。

2.做好地方病的登记、统计与上报工作。

3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。

4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。

5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。

职业病管理制度

1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。

2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。

3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。

4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。

5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。

儿童保健工作制度

1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。

5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

妇女保健工作制度

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。

3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

孕产妇保健工作制度

1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。

2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。

3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。

4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

计划生育技术指导工作制度

1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

3．提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

4．开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

5．开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

精神卫生工作制度

1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7．病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8．做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9．对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

老年保健工作制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

社区康复工作制度

1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。

2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。

3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。

4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。

5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。

全科门诊工作制度

1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

首诊负责制制度

1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。

双向转诊制度

1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。

健康档案管理制度

1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

2.应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。

5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

处方管理制度

1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。

2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。

3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

5.开具品和一类的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。

6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

病案管理制度

1.设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。

2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。

3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。

4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

5.患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。

6.住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。

7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。

急诊急救工作制度

1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。

2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费”原则，杜绝见死不救等违法违规行为。

3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。

4.院前抢救急救病人时，医务人员应立即到现场救护，并迅速与120联系救援，待病情允许情况下，及时转院。转院病人必须由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。

5.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。

6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；经常检查，进行补充、更新、及时消毒维护。

留观制度

1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。

2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。

3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。

4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。

5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。

家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

综合病房工作制度

1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。

2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。

3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。

4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。

5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。

6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。

8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。

护理工作制度

1．以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。

2．与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；

3．根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。

4．遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。

5．严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。

6．保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。

8．为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。

执行医嘱及医嘱查对制度

1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

护理文书书写制度

1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。

2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。

3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。

4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。

5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。

6.护理文书纳入病案资料一并保存。

门诊咨询工作制度

1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。

2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。

3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。

4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。

5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。

注射室工作制度

1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。

2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。

3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。

4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。

治疗室工作制度

1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

中医工作制度

1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。

2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。

3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。

4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。

5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。

6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。

7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。

口腔工作制度

1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。

3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。

4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。

5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。

6.定期对器械清点、加油保养

检验科工作制度

1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

功能检查科工作制度

1．根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。

2．危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。

3．认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同研究解决。

5．放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。

6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的x线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。

药房调剂工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

饮片调剂制度

1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。

2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。

3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。

4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。

5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。

7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，以加强乡（镇）卫生院基础设施建设和人才培养为基础，以深化乡（镇）卫生院内部运行机制改革为动力，以创建活动为载体，改善农村医疗卫生服务条件，提高乡（镇）卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。

二、创建目标

创建活动从20*年开始，利用3年时间，到2008年全省80%以上的乡（镇）卫生院达到标准化水平：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。

三、创建内容

（一）建设规模

乡（镇）卫生院根据乡（镇）行政区划和当地卫生服务需求设立，布局合理，规模适宜，建设和基本装备符合国家标准要求，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

1、建设标准

乡（镇）卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0-10床、11-29床和30床以上三种类型，乡（镇）卫生院床位规模一般不宜超过50床。建设标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。乡（镇）卫生院功能分区合理，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准；住院、手术、功能检查等用房环境安静；业务用房符合国家乡（镇）卫生院建设标准的相关要求。

2、设备配置标准

乡（镇）卫生院医疗设备器械装备，应根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。医疗设备器械装备水平，应与其医疗技术人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应。设备配置标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。

（二）科室设置

乡（镇）卫生院的科室设置应与其承担的功能、任务和工作需要相适应。

1、一般卫生院的科室设置

①临床科室：至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科，设有独立的防保科；有条件的可设置五官／口腔科；

②医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观察治疗室、注射室、处置室、消毒供应室、信息统计室；有条件的可设置手术室、产房、理疗室、中药炮制室、煎药室；

③其他科室可根据需要设置。

2、中心卫生院的科室设置

在一般卫生院科室设置的基础上，增加设置五官／口腔科、手术室、产房、理疗室。

（三）人员配备

乡（镇）卫生院的人员（含预防、保健、医疗、护理、医技及管理、工勤等所有在编人员）配备合理，与其承担的功能、任务、服务人口和工作需要相适应，卫生技术人员必须具备法定执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。

1、卫生技术人员总数不低于全院职工总数的85%；

2、临床医疗服务人员必须具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格；

3、配备专职防保人员3-4名；

4、护士配备应符合临床和社区护理需要；

5、中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗服务人员的8%—12%；

（四）体制与运行机制

乡（镇）卫生院由政府举办，县级卫生行政部门按职责管理；县级卫生行政部门在全县范围内公开、择优选聘作风好、懂业务、善管理，具有中级及以上卫生技术资格的人员担任乡（镇）卫生院院长；乡（镇）卫生院实行人事分配制度改革，实行全员聘任制，建立起多劳多得、重实绩、重贡献的分配机制。

（五）功能与任务

乡（镇）卫生院预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术指导、康复等综合服务功能完善；承担辖区内公共卫生管理职责，实行乡村卫生服务管理一体化。

1、预防保健服务：

①承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

②负责辖区内预防接种工作。儿童计划免疫“五苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上；计划免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写真实完整。

③有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。

④提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。

⑤做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健系统管理率分别达到80%，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时。

2、基本医疗服务

①运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗；

②提供急救服务，做到24小时应诊，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助；

③医护人员熟练掌握医疗器械的正确操作、徒手心肺复苏等抢救技术；

④设产科的乡（镇）卫生院能提供正常产服务；

⑤提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到；

⑥积极开展农村社区卫生服务，进行社区卫生调查，建立居民健康档案。

3、健康教育工作

积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

4、计划生育技术及康复服务

①开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务；

②提供康复服务。

5、其他工作

①积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务；

②负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等工作；

③负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报；各种统计报表填写规范、数据准确、上报及时；

④负责对本辖区环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导；

⑤根据农村居民卫生服务需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。

（六）乡（镇）卫生院管理

1、乡（镇）卫生院命名规范；

2、认真执行医疗卫生法律法规和相关政策；

3、严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程；

4、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责；

5、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制；

6、医疗服务规范，做到合理检查、合理用药、合理收费；

7、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写规范，符合要求；

8、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求；

9、严格执行消毒隔离制度，严防院内感染发生；

10、一次性医疗用品使用管理规范；

11、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案；

12、建立公示制度，设立公开栏，公开各种收费及常用药品价格；

13、严格执行财务管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全；

14、防保人员经费和工作经费落实；

15、健全医疗事故防范措施，严防医疗事故发生；

16、各项规章制度健全，并认真执行。如乡（镇）卫生院工作制度，各级、各类人员岗位职责，诊疗护理常规及技术操作规程，传染病、突发公共卫生事件登记、报告制度，消毒隔离制度，医疗卫生工作登记、统计、报告制度，医疗事故登记报告处理制度等；

17、乡（镇）卫生院无经营性亏损，社会效益和经济效益良好。

（七）医德医风

乡（镇）卫生院实行医德规范、职业纪律、收费项目、药品价格公开，就医秩序良好，有便民、利民措施。设立举报电话、意见箱，聘请社会义务监督员，通过定期召开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求患者意见。医务人员佩戴胸卡上岗，着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医，门诊、住院病人满意度达到97%以上。建立医德医风教育考评和奖惩制度并严格执行。

四、实施办法与步骤

（一）创建活动以市为单位开展，按照省卫生厅下达的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，分年度实施。20*年全省标准化乡（镇）卫生院达到30%，2007年达到60%，2008年达到80%。

（二）20*年3月底以前，省卫生厅制定下发《河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》。各市卫生局根据省卫生厅制定下发的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合当地实际，制定实施规划并报省卫生厅备案。

（三）20*年4月1日开始，各市正式启动创建标准化乡（镇）卫生院活动。

（四）标准化乡（镇）卫生院的考核评估，采取逐级申报的方法进行。每年10月底以前，各市卫生局在县级卫生行政部门申报的基础上，对辖区内申报的标准化乡（镇）卫生院，按照《河北省标准化乡镇卫生院考核评估标准》，逐一进行考核评估。于11月10日前上报评估结果，并向省厅提出复核评估的书面申请，由省厅组织抽查复核评估。省厅复核后由各市卫生局进行命名表彰。省厅每年将在命名的标准化乡（镇）卫生院中择优评定省级示范乡（镇）卫生院，并进行命名表彰。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。开展创建标准化乡（镇）卫生院活动，对于加快农村卫生服务体系建设，促进新型农村合作医疗制度的健康发展，建设社会主义新农村具有十分重要的意义。各级卫生行政部门，要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，把这项工作作为加强农村卫生工作的重要举措，列入重要议事日程和工作目标。为确保创建工作的开展，省卫生厅成立领导小组及办公室，各市也要成立相应机构，具体负责组织实施创建活动。

（二）制定规划，认真组织实施。各市卫生局要根据《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合本地实际，制定创建实施规划、工作计划、保证措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实实在在的效果。

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（f）尽管由于后来劳工统计局公布的消费价格指数可能会有所修正，但不会据此作出补发工资或其他方式补偿的调整。

（g）协议双方同意生活费津贴的连续调整，将以劳工统计局按现行方式和同一基础计算得出来的官方月消费价格指数为基础实行，除非双方同意采用其他方法。如果劳工统计局改变了消费价格指数的计算方法或基础，那么协议双方则将一致同意修改计算生活费津贴的方法。

第四条　新工作岗位分类

在介绍谈判单位的不具有任何现有岗位分类主要作用的新工作岗位时，企业将以书面形式通知工会新工作岗位的分类情况，包括工作岗位描述、劳动等级、所确定的一种或多种工资率，以及新工作岗位是否以日工或计件方式付薪或是两者兼用。

第五条　标准工时奖励计划

说明文件D所显示的公司的标准工时计划及其该计划中的部分计划，将向超过作业标准的生产工时提供奖励，奖励标准是依据操作标准确立的。

第六条　职业工资率

按照公司的标准工时奖励计划，奖励工资和职业工资率的分类将是计算收入的基础。

第七条　保证工资率

A．按说明文件B规定，对接受计件工资的工人的非计件工资时间将支付适当的保证工资，除非本协议另有规定。非计件工资时间包括在没有计件工资标准的作业线上工作时间和本条规定的因机器检修和待料的停工时间。

B．最低保证工资是按天以计件工资标准对计件工时（例如，对一项有计件工资标准的操作）支付的工资。这种保证收入相当于对当天所进行的作业，按保障工资率和适当的工资率所支付的计件工时的小时工资。

C．实行计件工资的雇员可以要求审查或提出关于_________项操作的计件工资标准是否适当的申诉，并将申诉提请班组长注意；同时还可以记录他操作的开始和完成时间，此工作时间的收入应不得低于保证工资率。在此基础之上，雇员须一直进行操作，直到审查完毕或申诉得到处理。

D．如果实行计件工资制度的雇员，在所分派的已建立了计件工资标准的操作中遇到机械或材料方面的故障，他应提请班组长予以注意。如果班组长已经认可了故障并指使雇员继续这项工作，那么，从雇员通知班组长到故障排除这段时间内，雇员应获得不低于保证工资率的报酬，除非为这种临时出现的故障情况确立了计件工资标准。

E．如果实行计件工资制度的雇员在新的和改变了计件工资标准的操作中遇到了故障，他可通知班组长并要求复审这项操作和计件工资标准。由班组长确定本条规定生效的时间，在这段期间内雇员应得到不低于保证工资率的报酬。

F．当实行计件工资制度的雇员在工作中出现失误，除非由此而产生的责任由班组长承担，那么，该计件工在其操作时所花费的时间可以得到保证工资。对于返工时间，应支付不低于保证工资的报酬。然而，公司可以建立包括临时工作在内的计件工资标准。

G．另一方面，实行计件工资制度的雇员，在班组长批准的情况下，可以记录他开始进行的按计件工资标准支付报酬的指定的操作时间和他完成这项任务的时间，在这段时间内他应得到不少于保证工资的报酬。记录操作工时的方式将由公司具体规定。

H．对工人造成的次品实行扣除报酬的办法：

（a）对雇员集体造成的次品，扣除集体的报酬。

（b）对单个雇员独立操作造成的次品，扣除其个人的报酬。对于造成所有其他次品的责任由公司承担。

第八条　计件工作的分派

A．雇员的计件工作分派是按其日常工作分派的岗位或工作岗位，它可能包括特种机械、设备和工作场地。

B．当这一工作条件在其他情况下不受本协议的保证时，由公司分派到工资率较低的临时性计件工作岗位上的计件工，应得到他所从事的最后一个计件工作岗位的保证工资。并且，按照公司标准工时计件工资计划，相应的职业工资率应成为计算收入的基础。

C．当实行计件工资制度的雇员由于缺乏材料和／或设备、电力不足或机器故障等原因而无法继续正常工作，但要求仍留在工厂和操作中断持续6分钟或6分钟以上时间时，在以这种停工而从事的操作所获得的保证工资率应成为停工时工资率，并且如果雇员在停工期被临时分派从事其他工作，也应成为最低保证工资率。

D．注明：临时分派的工作任务（不是调动或正式重新分配工作岗位）完成和停工的故障排除以后，雇员仍须回到他正常的计件工作岗位上去。

第九条　非计件工时的工资支付

A．对计件工的所有非计件时间，将以适当的保证工资率支付其报酬，但下面所列情况除外。

B．当实行计件工资制度的雇员从事_________项将要设立但还未设立计件工资标准的工作时，则按照为职业工资率的劳动等级确立的小时工资率支付报酬。

C．在按D款所列的下列特殊情况下，将按小时工资率支付计件工报酬，这种小时工资率相当于他们正式工作时间的小时平均工资，其计算方式在下面F款中已经列明。

D．当雇员被调离他现有的、预定的和可以从事的正常工作岗位并按班组长指令从事下列工作时：

（a）返工_________位雇员因_________种情况不能由其返工的不合格工作。

（b）从事替补另一工作岗位上临时缺勤的雇员的工作。

（c）指导新雇员或缺乏经验的雇员。

（d）修复公司已决定不让供货商返工或不向供货商退货的已购入的不合格的零部件。

（e）当雇员从他的工作岗位上被再次分派从事其同一工作类别的另一项工作，而其原来的工作岗位则被分派给另一位雇员时。

（f）当_________雇员被送往客户处从事_________机械制造公司的修理工作时，他所获得的工资将高于平均收入或他的那项工作的基本工资。

E．在出现任何需要支付小时基本工资的情况时，雇员应立即通知班组长。如果班组长允许雇员进行这项工作，那么，这项工作的开始和结束时间应该在雇员的每日工时报告上注明并由班组长予以证明。

F．计算实行计件工资制度的雇员的小时平均基础工资的方法如下：在以工时计量的最后2个有效工作周内，将全部工时的金额支付量（不包括轮班津贴和加班津贴）进行划分。最后2个有效工作周的过程中不应把每年盘存货物和／或休年假停工期间的时间算在内。

第十条　特别工资条款－－集体计件工作

A．当_________一非熟练工人被分派到_________一按计件工资标准支付报酬的作业组时，应执行以下工资条款：

（a）计算支付给整个作业组的实际工资。如若支付的实际工资等于或高于熟练作业组最后2个有效工作周的工资水平，则以真实支付工资水平支付作业组全体成员工资。

（b）如果支付的实际工资达到上述A款第1项的标准，或是少于熟练作业组最后2个有效工作周的支付水平，则采用以下方法：用除非熟练工人的工时以外的所有付薪工时计算作业组的工资。熟练工人的工资将按这种方法支付，其水平将达到但并不超过熟练作业组最后2个有效工作周的平均工资水平。在任何情况下，他们的收入都不应低于保证工资率。非熟练工人的工资将按上述A款第1项所述的实际工资率支付；同样，在任何情况下，都不应低于保证工资率。本项条款的有效期由主管人预先决定，但不应超过3天。

第十一条　计件工资标准

A．所有新的计件工资标准的建立或现行标准的改变都将由工业工程部承担。除该部以外其他单位均不得向车间计件工资标准。当_________项操作以工业工程部认可的适当方式进行，并在_________项研究完成和在此后计算出计件工资标准后，计件工资标准将在适当的时候公布，并不会耽搁过长时间。

B．在确定计件工资标准的过程中，工业工程部将通过工时研究、设备数据以及其他综合方法来确定操作要素的时间值。

C．将为使用陈旧零部件而进行的操作建立新的计件工资标准，过去没有对使用这些老部件进行的操作制定计件工资标准，也没有对使用这些老零部件进行的操作增加新的计件工资标准。

D．不是从前生产的新部件可用于生产老式工具、汽车、卡车或老式拖拉机。新式工具、汽车、卡车或新式拖拉机使用的零部件是新部件（铲雪车、草坪和花园拖拉机及类似工具也被视为工具）。

E．所有使用新部件进行的操作都被视为新操作，新的计件工资标准也将随之而建立，除非新部件被认为是同早期生产的老部件相同，或使用新部件进行的操作与使用老部件进行的操作相同。若是这种情况，为用于老部件进行的操作而制定的计件工资标准将适用于使用同一新部件而进行的操作。

F．除下列情况下，计件工资标准不得减少或增加：

（a）纠正计件工资中出现的因办事员或计算造成的差错。

（b）调整由于设计、设备、材料规格或生产方法变化而引起变化的操作计件工资标准。当这种变化仅影响_________一操作的一部分，例如，一个动作或数个动作，那么，计件工资标准的变化将仅适用于那些已经发生变化或受到影响的一个动作或几个动作上。

G．班组长一旦决定改变或建立新的计件工资标准，他应尽快把这样做的情况和原因以书面方式通知有关的部门工人代表。

H．有关计件工资标准的信息应放在有关雇员和工人代表可以看到的地方。

（a）如果雇员认为上述F款第1、2项提出的计件工资标准调整失败，那么，他们可以提出关于计件工资标准调整不当的申诉。这类并仅限于这类的因计件工资而引发的申诉可提交仲裁程序处理。

J．仲裁人的权限只限于对以下问题作出裁决：

（a）若在计算计件工资标准过程中发生因办事员或计算方面的差错；

（b）若在设计、设备、材料规格或生产方式方面发生的变化；

（c）如果在设计、设备、材料规格或生产方式方面发生变化，那么，改变了什么因素？

K．除根据上述F款第1和第2项提出的申诉外，如果存在下面的情况，亦可提出：

（a）提出计件工资标准是否根据标准工时计件工资计划已制定出来的问题；

（b）提出计件工资标准是否恰当的问题。

第十二条　日工作记录

雇员应以公司规定的方法记录一天中从事的所有工作，除非这天没有干活无法记录。在作记录的雇员不知晓的情况下，不得更改他的工作记录。有关雇员的工作记录可按雇员的要求提供给他们，以使他们了解上次付薪期后的2周工作情况。

第十三条　计件工资的估计

所有的操作岗位都有计件工资估计标准，这些操作岗位被认为是使用新的非同一规格的机器部件而进行的新操作。现行的计件工资估计标准仍将在特殊操作岗位上使用，直到新的工程操作计件工资标准按第十四章第十一条B款所列的步骤建立为止。

第十四条　轮班资金

A．如工厂中实行两班或三班工作制时，被分派做第二班的雇员将得到每小时20美分的额外津贴；被分派做第三班的雇员将得到每小时30美分的额外津贴。当日班或第一班雇员被分派加班并延续到中班时，这时第二班雇员的每小时20美分的津贴将不再适用。当第二班雇员被分派加班并延续到第三班时，这时第三班雇员的每小时30美分的津贴也不再适用。当第三班雇员被分派加班并延续到第一班时，这时第三班津贴继续有效。

B．双方同意，在下午2时以后和晚间10时以前，任何时候开始的“班次”被认定为第二班。在晚上10时以后和次日凌晨4时以前任何时候开始的“班次”则应被认定为第三班。

第十五章　学徒期计划　学徒和培训计划

第一条　分类

A．根据第一章所承认的范围，可按定期契约把学徒分为下列几类：机修工、机工、工具和制模工、电工

B．学员可以按下列类别招收：金属片装配工

第二条　资格

A．按本计划应从合格的申请者中选择学徒和学员。当职位空缺超过具有年资的合格申请者时，剩余的职位空缺应根据申请者条件由公司以外的申请人填补。

B．为了完成培训计划，雇员必须具备高中毕业或相当学历。

C．申请人的身体状况必须能够适应培训工作的要求。

第三条　具有年资的雇员

有关职位空缺的通知交在公司布告栏张榜公布。对此感兴趣的年资雇员可以提出申请。

第四条　申请和标准

A．对于所有申请人的选择，均应按其素质高低排列；但是，当两个或更多的具有年资的申请人位于同一水平时，那么，资历最深的申请人将被选中。显然，如果具有年资的申请人不具备最起码的素质要求，那么，空缺将按照“劳动协议”的规定补充。

B．在挑选申请人过程中将采用以下标准。每位申请人都要经过能力考试。对于在考试后显示出其达标能力的申请人予以登记，并按以下分数制排列：（标准最高分）以下选择程序可依据“联邦和州立法”以及“总统的行政命令和指令”加以修改。

（a）能力考试50。如果使用实际成绩，将对同其最低资格成绩有关的内容评出等级。如果只使用资格成绩，将对所有的资格条件给予最高分数。

（b）教育（在校成绩单）20。同空缺职位有关的所学的科目和已经取得的等级。

（c）以前的工作经验。20

（d）对面试的评估：履历、兴趣、年资和态度。10

C．雇员关系部将同申请人就读的高中或学校的行政管理人员进行联系，以获得有关申请人是否已毕业以及其所学课程、在班中名次、出勤记录、个人品质和同别人相处的能力等等。

D．为确定有年资的申请人的特定工作经验、担任这些工作的能力、综合工作记录、出勤、与人交往的态度与能力，雇员关系部将同具有年资的申请人的公司主管人，以及同所有申请人以前的雇主进行联系。

E．雇员关系部将同申请人列入的个人参考名单中的人进行联系，以便确定申请人的特点、愿望、态度和兴趣。

F．雇员关系部和有关的技能专业部门的主管将单独面试获得资格的申请人。面试的目的是确定和评估申请人的动机、职业目标、稳定性和兴趣。

G．未被选中的申请人，将被考虑填补以后的空缺职位，如果他们同意这么做的话。然而在填补空缺时，对合格申请人的选择和确立他们各自的等级顺序都须根据所有申请人的有关潜力进行。

第五条　学徒比率

A．任何一个工作岗位招收学徒和学员的人数都应受到限制。

B．上述限制不应用来解雇任何现已招收的经本协议双方的共同协商同意，可以增加或减少学徒的比例。

第六条　年资

A．本协议生效日之前招收的学徒可以不受本协议有关年资规定的约束。本协议生效日之后招收的学徒将须执行本协议有关年资的规定。如果公司认为学徒的进步不令人满意，那么，公司一方将不再承担继续培训这名学徒的义务。

B．不论任何原因，当学徒被调离他们的培训岗位，包括毕业，并被分派到工厂或其他工作岗位上就业，他们将获得完成学徒或培训计划的年资。

C．完成学徒任务后，雇员将被分派进入到具体的已招收了雇员的工作岗位。如果这一工作岗位不需要增加雇员，那么应按照有关年资条款的规定安排裁减下来的人员。

D．当公司认为由于培训人数过多，需裁减一些学徒时，那么，应首先裁减学时最少的学徒。

E．当公司认为有必要在学徒培训班中增加雇员人数时，那么，按照上述D款被裁减的雇员将返回培训班，其顺序是拥有最高学时的学徒将首先返回。并且，按照上述D款被裁减的雇员将在培训班增加其他雇员之前返回学徒培训班。

第七条　工资率

A．对本协议标准所包括的在每一工作岗位上的学徒，应按如下逐步增加工资待遇的办法支付工资：

第一个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的65％

第二个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的70％

第三个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的75％

第四个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的80％

第五个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的85％

第六个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的90％

第七个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的95％

第八个1000小时－－支付工作岗位最高工资率的100％

B．对因以前受过培训而获得了学分的申请人，应按其获得学分时期的工资率支付其工资。

C．完成学徒学业后，计时工资率将增加到该雇员受雇的那个具体工作岗位上的最高工资率。l

第八条　学时分

A．对申请人在参加学徒培训班之前所获得的行业经验可以打分。对于外部的申请人，这种工作经验必须在学徒期内或是在其他学徒培训班获得，而不应在行业或职业学校工作中获得。对具有年资的雇员以前的实际工作经验也可以打分。

B．根据对退伍军人在服兵役期间表现的审查，回公司工作的退伍军人在服兵役期间获得的实际工作经验，也可以获得分数。

C．在雇员参加学徒培训班期间，公司可以决定雇员需学习特殊培训领域所要求的必要的知识和／或技能，这样，雇员可获得最高学时分，而不必完成所有的全部学时。如此获得的学时分将被计算在获得_________一类别工作学习毕业时所要求的总学分之内。如有必要，雇员的工资率可在获得学时分时加以调整。

D．如果根据上述C款作出任何决定，公司应将这一决定及其原因通知工厂工会委员会主席。

第九条　相关的课堂学习

A．公司要求学徒通过课堂学习或函授形式完成有关的培训课程。公司将确定适合两种情况的课堂学习方式。

B．通常，有关培训所用时间每周不少于4小时，每1000小时最少为84小时。但是，公司有权修改学习程序，以便提供更长的连续的课堂学习时间，以弥补每周4小时，每1000小时84小时的课堂学习时间。这类培训的时间和地点由公安确定。并且，学时一旦被采用，就应按正常的小时工资率支付学徒工资。

C．公司将要求学徒从其工资单上扣除100美元，进行储蓄以支付函授课程和（或）其他必需的课堂学习资料费。如果雇员完成了他的学徒计划，那么，上述储蓄将归还本人。

D．如果一些学徒不能履行其义务，令人满意地完成课堂学习任务，那么，公司可以暂停或取消雇员的学徒培训计划。工厂工会委员会主席应被告知这种决定，因为此举将取消学徒作为学员的资格。

第十条　对学徒的监督

A．学徒应接受主管学徒计划的协调人的全面指导，并接受其所在分派部门主管人的直接指导。学徒计划的协调人有权根据工作培训计划将学徒由一个部门调到另一个部门。任何一个学徒在_________一预定工作项目滞留的时间均不得超过项目本身预定的时间。

B．负责直接指导学徒的主管人应准备并填写适合的档案表。主管人应至少每30天向学徒计划协调人汇报一次他们所指导的学徒的工作和进行情况。

第十一条　工具

按照公司的要求和规定，学徒应采办所必备的手工工具。这些工具可以通过公司按工资单扣除授权书的方式购买。

第十二条　信息

A．公司将不断地向工会通报所有学徒的身份情况。

B．公司将保存学徒在各种工作过程中的耗时记录，并可在适当的时候应要求向工厂工会委员会主席提供予以审查。

第十三条　学徒期

学徒计划期限将根据工作程序和与此有关的指令设立。

第十四条　公司和工会会议

A．公司和工会应每月进行一次会晤，就双方于会前3日内提出的议事日程进行讨论。讨论的内容包括：双方的意向、本章的执行情况，并向接受培训的人员提出有关有效执行计划的建议。

B．公司的两位代表应是雇员关系部经理和学徒计划的协调人，或是由他们指定的人员。

C．工会的两位代表应是工厂工会委员会主席和技术行业代表，或是由他们指定的人员。

第十五条　工作进程时间表

本条附有工作进程时间表（附件A、B、C和D）。双方同意，培训专业领域的顺序将由公司根据所可能提供的工作，以及学徒的进步和对他们的需要而确定。根据公司的意见可以打破_________一培训领域的连续学时，也可以修改或更换培训领域。只要这种改变对学徒、对部门的操作或是同第一章承认相一致的内容最为有利即可。但是如果主要的变化超过10％，须经双方同意才可付诸实施。

受训人员工作程序安排：金属板安装，需制定出的工作计划共2000小时（注：可用我们现有的设备和机器来代替我们在上述要求中没有的设备和机器。）

第十六章　协议的终止

该协议于_________年_________月_________日生效，有效期截止到_________年_________月_________日，之后，该协议每年将自动延期，除非在_________年_________月_________日之前的90天内，双方中的任何一方书面通知双方要求修改或终止协议。如果有一方发出这种通知，双方应在协议有效期终止前至少提前60天进行谈判。

_________公司（盖章）：_________　 工会代表（签字）：_________

代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

附件

附件A　机器修理工人等级10

－－热处理100小时

－－电力设备维修300小时

－－磨床：外部100小时，内部100小时，表面100小时

－－水力和气力1800小时

－－车库400小时

－－铣床400小时

－－机器修理和彻底检修2500小时

－－安装机器和设备500小时

－－预防性维修300小时

－－焊接装配400小时

－－安装成套设备400小时

－－有关的课堂学习700小时

总计：小时

附件B　机工劳动等级10

－－钳工及选修设计、建造和检查300小时

－－部门熟悉350小时

－－器械操作50小时

－－磨床：外部300小时，内部300小时，表面300小时

－－热处理100小时

－－钻机镗250小时

－－车床800小时

－－冶金术150小时

－－铣床：卧式350小时，立式350小时，数控机350小时

－－造形机、刨床、插床300小时

－－工具磨床150小时

－－焊接200小时

－－有关的课堂学习700小时

总计：小时

附件C　工具和冲模工

在学徒期内，学徒应得到培训和经验，以便开发掌握其行业所必须的技术和知识。全体学员的训练包括下列工时单位，但不一定必须按下面表中所列顺序进行。

对_________些学徒，可调整其在行业不同工时单位中所需要的时间，但是不应出现其他特殊岗位上超过既定时间的连续操作，除非为进一步培训另有需要。

车床600小时

直接转动铰大

适用工具及铣床法面对工作台的外形转动

锥形转动用剂

穿入钻孔

镗磨床1500小时

表面（大和小）工具和断磨床

磨床：光滑面钳工磨床

斜面磨床处理

轮廓面修整轮

用钻石修整轮钻模镗150小时

精密钻孔铰大

镗热处理及焊接250小时

小部件、冲头、槽针及小冲模部件适当的热处理

有乙炔焊接设备、焊接小块金属板部件

铜焊冲模的防护装置钻孔压缩500小时

单杆钻孔镗

敏感性钻孔锥口孔

根部钻孔磨光孔

铰大重叠成型700小时

竖直成型外形成型

角度成型用工具和磨床刨床500小时

竖直刨床适用的切割工具和磨床

外形刨床

斜面刨床铣床500小时

立式、卧式和可能铣床

竖直铣床铰大

斜面铣床钻床

镗螺旋铣床

根部铣床适当切割、速度和进刀工具和冲模栏350小时

工具和冲模操纵冲模处理

易损工具的知识和工厂保养、清洗

物资鉴定、工具使用及供给检查和保管

新建冲模（包括钳工）700小时冲模设计500小时

冲模设计基本原理

冲模设计和具体绘制

单空冲模累进冲模

复合冲模绘制冲模

冲模构造原理的说明杂项1750小时

修理冲模、钻模和工件夹具

机制后的工具装配零件

一般机器修理清洗和工具保养

剂和冷却剂的使用使用试验性冲压缩

机构的一般术语

机器的调整

总计：小时

附件D　电工劳动等级10

电机结构

－－地下故障的分布中心150小时

－－操纵盘（照明、电容器、支线、电路）250小时

－－机械1000小时

－－变电器500小时

机器保养

－－水力学150小时

－－气力学150小时

－－保养和维修1150小时

－－综合部门（泡沫状、各种设备、驱动和操纵）1000小时

－－焊接部门500小时

－－油漆部门（操纵和安全阀）500小时

－－金属板部门（压制和剪切机操作、起重机）500小时

－－轮动台（操纵及开动）300小时

－－装配零件（混合的、开机）100小时

－－缝制部门100小时

－－设备（照明、电容器、电路和过滤系统）1000小时

电工设计300小时

有关的课堂学习700小时

总计：小时

说明文件A

名　称劳动起点90天6个月1年等级

工具与冲模工10A　15．22　15．70　16．14　17．04

电工机器修理机工金属片装配9A14．10　14．59　15．03　15．88

班组长焊接装配工作场地布置检察员8A13．18　13．64　14．11　14．96

缝纫服务员重型卡车操作员7A12．49　12．86　13．32　14．11

木工模具修理工仓库保管员6A11．79　12．16　12．49　13．30

维修助手收货运货员CMM操作员收货检察员铅与回收物资维修员5A11．13　11．46　11．79　12．47

起重车操作员仓库管理员货物堆置场与锤垫再起动人员工具房管理员零件管理员3A9．759．9710．3010．94

多功能管理人员检察员与抢救员交通员包装员维修部件定货员运输绑扎员2A9．159．419．6410．23

工具房管理员体力劳动者1A8．578．819．069．53

房屋管理员操作员将负责日常工作中所使用的设备的保养和小规模维修。

说明文件B　奖金

名称劳动起始不超过90天后的保证率不超过90天后的职业率等级不超过6个月后的保证率

电焊工7B　12．37　12．72　12．51　13．51

大型压力机操作员　6B　11．58　11．95　12．69　12．69

剪床操作员漆料系统操作员火焰砌合操作员首席浇灌操作员5B　10．77　11．13　11．88　11．88

真空机操作员点焊工小型压力机操作员铸工移动电焊工油漆工木工车间机器操作员　4B　10．09　10．43　11．06　11．06

机器人焊接站操作员1号切削工3B　9．519．7510．35　10．35

磨工漆料装卸工包装工悬挂物装配工2B　8．949．159．749．742

号切削工热焊机操作工生产整理工生产厂操作工外胎装运工缝纫机操作工1B　8．498．709．169．16

木工车间工人装配工泡沫材料工和整修工油漆钩安排员外胎旋转员与劳动者火焰砌合工操作助理

操作员将对所生产的零部件的质量负责，并自行进行检查。

操作员将负责对用于生产零部件的设备进行保养和小规模维修。

说明文件C　对如下特殊雇员实行特殊奖励（名单略）

说明文件D　按小时计算的计件工资标准方案指数

第一条　计划纲要

A．按小时计算的计件工资标准方案按下面原则执行，即预计普通熟练工人完成所分配任务的正常的非计件工作量算作100％。

B．对于超过100％以外的工作量可按计件支付的原则予以补偿，而对操作员不受程序和机器时间制约和限制的在有计件工作时间的潜在收入预计可望高于职业工资率平均30％。

C．按小时计算的计件工资标准方案的计算单位为每100件或100个单元的标准小时。

（a）每100件或100个单元的标准小时是衡量为获得相应的职业工资率而必须达到的工作质量的时间单位。

（b）“每100件或100个单元标准小时”是指“计件标准”。

D．根据该方案计算计件工资收入，需要采取下列步骤：首先，由相应的计件工资标准乘以每一个操作程序的产品件数或单元数，然后除以100，便可得到可得收入小时数，而后再乘以职业工资率，便可计算出计件工资收入。运算公式为：

第一步：除以100后的产品件数×每100件以标准小时表示的计件标准＝收入小时数

第二步：收入小时数×职业工资率＝应挣的钱数

E．每100件（单元）的标准小时数是建立在第二条所说的100％工作量的基础上的，该标准小时数也包括第三、四和五条中所解释的日常生活费用津贴。

F．在任何岗位上工作的职员的计件工资收入都应与其生产率成比例，除非计件工的最低工资同保证工资率持平。

G．一旦发现计件标准由于计算、传送或邮寄计件工资标准时发生错误，应予以纠正。

H．当_________一操作岗位的每100件（单元）标准小时数由于该岗位的变化而发生变化时，时间研究成果方法或应用评议的标准数据可由该项已完成的操作提供，但无论是通过时间研究还是应用数据进行修改，都将只适用于已经改变了的或受到影响的该项操作岗位的那一部分或若干部分。

I．收入不封顶。

第二条　工作成绩评估

A．双方认为，选择一位一般技术操作人员来研究时间问题是不切合实际的。同时双方还认为，任何操作人员都须拥有不同程度的各类工种的技能，还须在研究时间期间取得不同程度的工作成绩。

B．该方案的原则是将应遵守时间调整为标准时间，经过特别培训和具有经验的时间研究工程师是通过对雇员完成工作情况的各种因素来调整应遵守的时间的。

C．根据一定的计算标准，即100％表示标准工作成绩，105％、110％、115％等表示超额完成工作，而95％、90％、85％则表示没有完成工作标准，上述这些因素将会在时间研究过程中表现出来。若在_________项工作中花费的以十进位分钟为计算单位的实际时间给予110％的工作评估，那么，时间研究工程师在计算研究时间时应将他花费的实际时间增加10％，以便达到该项工作的标准时间。若_________项工作花费的实际时间给予90％的工作评估，实际时间则应被减少到90％，以求出标准时间。

D．在通过时间研究而建立了时间值的地方，工作成绩评估在观察期间就能作出，而且时间研究工程师还将根据请求，向雇员出示其工作成绩评估的结果。

第三条　个人与疲劳

A．每百件（单元）标准时间包括为个人需要和消除疲劳提供必要津贴的百分比系数。因为个人若要消除工作带来的疲劳，那就很难把现在实行的个人所需津贴与消除疲劳津贴截然分开。因此，须将这两个因素合并为一个百分比系数。

B．个人和疲劳百分比系数包括这样一些项目，如：休息或恢复体力、规定的短暂午餐和休息时间、喝饮料、准备每日工作日志和上卫生间等等。工作时（不包括等待时间）的工人与疲劳的最低百分比系数为10％，并且每8小时工作日提供大约44分钟的时间。

C．个人与疲劳百分比系数包括工厂运行的工作要素中的综合的各种因素，并以所进行的各种测试与实验的结果所取得的经验和鉴别能力来决定普通操作人员的疲劳系数。个人疲劳百分比系数以10％为起点，根据所从事的工作种类予以相应增加。

D．最低个人疲劳系数10％加工最低工作延误系数3％，等于工作要素的最低延误系数13．3％。

第四条　操作者的等待时间（机器或加工程序）

操作者的等待时间是指操作者在完成他所干的工作以后，在机器或加工程序循环期间所必须等待的机器运转或加工程序的时间。

可通过几种不同程序计算出用于等待时间的津贴。最常见的计算方法是应用下列固有延误公式：

固有延误＝机器要素或程序循环时间×1．05－工作要素时间1．30（标准分钟）

通过应用机器运行中的固有延误原则来确定标准分钟的例子如下：

例如，车库操作者在车床运行期间在钻压机零件上钻一个孔：

要素标准工作分钟时间

装加工部分1．15

开动（车床）（2．00分钟）

钻模，钻一个孔（手动）和在机器运转中卸下加工部件0．59

卸下加工部件0．75

标准工作分钟总时间2．49

上例的固有延误公式为：

0．59

固有延误（（a）D）＝2．00×1．05－ －－－－＝1．65

1．30

为使最低的奖励工资达到110％，将对这种固有的延误时间增加10％的津贴。

1．65×1．10＝1．815固有延误分钟

因此标准分钟时间总数便是标准工作分钟时间总数与固有延误分钟时间总数之和。举例如下：

标准工作总时间（分钟）2．490

固有延误时间（分钟）1．815

标准总时间（分钟）4．305

该例中标准工作时间包括个人与疲劳百分比系数，但不包括工作延误系数。

通过应用工作延误系数来确定上述操作中每100个加工部件的标准时间格式如下：

工作延误系数1．04

标准总时间（分钟）4．305×－－－－－－－－－－×100件＝每百件标

60分钟准时间7．46小时

第五条　工作延误

A．工作延误指的是那些无法测量的、混杂的工作，或者是与生产的产品件数或单元数没有直接关系的各种阶段性工作，如果这种延误记录在每日工作日志上或其他认可的记录表上，并经主管人同意，那么这种等于或超过6分钟的延误应按正在进行的工作的保证工资率获得报酬。这种工作延误少于6分钟不得累计计算。

B．在为_________项工作确定每百件或单元的标准时间时，需将工作延误系数用于标准时间总数上。这些系数将用于补偿那些不足6分钟的工作延误所造成的损失。

（a）下面列举了工作延误系数百分比包括的各类延误类型。它们不包括所有的适误种类，只是说明了工作延误因素所包含的各种延误类型。

（a）由_________项工作转变为下一项操作－－就工作问题同班组长、办公室职员和监察员进行接触；检查定货与定购货物；准备并安排工作场地与材料；撤离或重新安放保护性设备；穿戴和脱下围裙、手套、眼镜、护腿、漆料保护等；起动或关闭设备，拿取与放置货物、工具、印刷品等；检查工作和设备，分类，计算和记录零部件；打上班时间卡和（或）记录时间；领取工具、工作、卡车、拖车、存储加油器、供应原料等；移动滑行器，改变货物装载方式。

（b）照料设备与生产流程－－对工具与设备进行调整和小规模修理；领取油，给设备上油；机械或电子方面遇到问题；增加冷却剂，稀释剂，加工材料；检查并保护钻模，工件夹具，量器的布局与安排，重新安排断流阀；移走刨花。

（c）开始或结束轮班－－起动或关闭设备；打开或关闭窗户；开灯，关灯；清扫工作通道；拿取与放置设备；清扫设备与工作场地。

（b）在许多情况下，工作延误系数可达到4％。若一操作人员同时操作两个工作单元，如溶炉与压力机，那么在大多数情况下，其工作延误系数可达到6％。

说明文件E　同意从工资中扣除工会会费授权书

_________公司

日期：_________

我特此指定_________工人国际联合会及其第_________号地方工会从我（您的雇员，不论是现在被您雇用或是将来被您雇佣）现在挣到的或是将要挣到的任何工资中扣除这样一笔款项，即上述提到的第_________号地方工会的财务官员，根据国际联合会的章程认为是我应该交纳的工会会员费，我授权并指示您从我的工资中扣除这笔款项，并按照您与工会达成的时间与方式在该授权书生效后的任何时间将此款项汇寄给工会。

此指定，授权与指示在自本文转交给您之日起1年内，或者直到公司与工会达成的在本授权书递交时生效的集体协议终止之前，不管哪一种情况先发生，均不得撤回。而且我同意并指明，本指定、授权与指示将自动延期，并且在每一年的连接期或在公司与工会达成的每一个继续实施的集体协议期间，不管哪种情况持续时间较短，均不得变动，除非我在协议每年期满或在实施的公司与工会的每个集体协议期满前10到20天之间（并且不论哪种情况先发生），向公司和工会发出书面通知。

本授权书是依照1947年《劳资关系法》第302条（C），以及其他有关法律制定的。

_________（雇员在此签字）

_________（雇员印刷体名字）

_________（雇员地址）

_________（城市名）（州名）（邮政编码）

_________（签字日期）

_________（雇佣时间编号）

_________（社会保险号）

_________（呈交给雇主的日期）

说明文件F　公司与地方工会关于修改退休保险金计划的协议

根据_________年_________月_________日通过的协议并经上述各方同意的退休保险金计划，在此作出如下修改，修改后的文本在各方达成的_________年集体谈判协议生效日期也同时生效。

对上述第七章第一条退休保险金计划作出的修改如下：

“正常退休津贴”。对于_________年_________月_________日之后（含该日期）和_________年_________月_________日之前退休，符合第六章第一条和第二条条件，并已实施这些规定的雇员，其所享受退休津贴额应等于12．00美元乘以其退休时的工龄，并减去其他津贴，如有这种津贴的话。对于_________年_________月_________日之后（含此日期）和_________年_________月_________日前退休，符合第六章第一条和第二条条件，并已实施这些规定的雇员，其所享受退休津贴额应等于_________美元乘以其退休时工龄，减去其他津贴，如果有这种津贴的话。对于_________年_________月_________日之后（含此日期）退休，符合第六章第一条和第二条条件，并已实施这些规定的雇员，其退休津贴额应等于_________美元乘以其退休时的工龄，减去其他津贴，如果有这种津贴的话。

公司代表签字：_________

工会代表签字：_________

说明文件G　住院治疗、内外科治疗、大病治疗、医药处方

第一条　所规定津贴的有效范围

双方认为，为确保医疗保险费用具有竞争力，公司可以经常寻求各类承保公司予以投标。此外，双方还认为，特别项目承保公司可不提供全部保险费用，而只提供第Ⅲ条所列举的已规定的特别保险金。因此，双方在更换承保公司的问题上达成协议如下：

A．第Ⅲ条所没有列举的、必须由特别项目承保公司作为其计划的一部分支付的医疗保险金，只要根据下款规定通知工会这种保险金属于本规定范围，即可生效。只要按下款规定通知工会，就可以不把这类保险金作为第Ⅲ条所规定的保险金，并可以随时予以取消和改变。

B．第Ⅲ条所列举的、无法由特别承保公司作为其计划的一部分予以支付的保险金，如果承保公司按下文规定通知工会和医疗保险计划的参与者，它将负责这种特别医疗保险金，则可由承保公司支付。承保公司将在通知中对其作出详细说明。然而，医疗保险计划的参与者必须首先利用保险项目提供的同类保险金，如果有这种可能的话。因此，举例来说，应首先利用A款列举的保险项目的家庭保健保险金，然后再由承保公司支付这种费用。其次，承保公司将只负责支付按规定支付的和保险项目事实上已经支付的保险金的差额。

C．不应阻挡公司和工会以书面协议的方式更换或取消由另一家承保公司所提供的特别保险金中所规定的津贴。比如，如果选择_________承保公司提供的非规定的保险金，而它又不在A款规定范围之内的话，公司和工会可协商由已规定的保险金取代之。

D．管理、索赔证明、医疗表格、上诉方法、索赔时限和类似的问题在任何情况下都可被视为规定内的保险金或部分被规定的保险金。双方认为，由于承保公司的原因，雇员可以更快地成为保险项目的参与者，并作为参与者的时间比劳动协议规定的时间更长，但这类有利于雇员的变更，并不是指规定的保险金。

第二条　通知

A．工会应通过致信雇员管理部经理的方式表明它将接受已讨论的上述通知的副本，并包括：

（a）已生效或即将生效的保险政策和合同副本，包括修正案副本。

（b）已收到可用于监察的记录报告的通知。

（c）参与者的计划说明副本。

（d）公司和任何承保公司之间的意向书、说明书或管理文件副本。

B．为使第一条生效，双方认为，如果没有提出书面的经过签署的政策或项目合同，并至少在这种改变前10天将决定通知工会的，不得改变承保公司项目。

第三条　规定的津贴

A．为公司或由公司签署的任何计划都不应违反就业机会均等委员会的规定，尤其是关于年龄或性别要求。

B．除Ⅰ条C款同意的其他条款外，已规定的保险金（除处方所开的药物外），应是_________年_________月_________日执行的这项政策所规定的内容。但是，在任何情况下，公司都不应鼓励UCR的百分比低于90％。

C．所规定的处方药物保险金如下：每开一处方或补充处方应扣除5美元；每个雇员在每个计划年度所开的处方或补充处方药物的费用不得超过3500美元。“处方”或“补充处方”所开药物是指根据联邦法律要求贴有“注意：联邦法律禁止没有处方配药”的标签的药物，或是指任何需贴标签的替代药物或注射胰岛素（不管有没有处方），只要药品是由执照医生或由正式特许人员根据医疗需要所开药品即可。

除上面提到的情况外，下列药物，不管是用于诊断还是服用，都不得算在处方或补充处方所开药物之内：

（a）避孕药品和工具。

（b）任何由其他集体保险计划或政府予以报销的药品。

（c）任何由医院、小型私人医院、诊所或其他医疗机构为住院病人或门诊病人配给的药品。

（d）非零售药店配给的药品。如果没有说明其他限制，承保公司可对服药时限和剂量加以限制。

（e）若处方开的是一般药物时，上面所提到的5美元将不再扣除。

说明文件H　牙齿保险计划

_________年_________月_________日生效的牙齿保险计划将提供以下项目：

A．公司将对下面（a）到（d）项合理的常规收费项目支付100％的费用，对（e）和（f）收费项目将支付50％的费用：

（a）每隔六个月进行一次口腔检查，包括清洗与除去牙齿污垢。

（b）填充氟化物以防腐。

（c）X光透视。

（d）看门诊。

（e）补牙。

（f）拔牙。

B．每年可扣除的申请费如下：

（a）单身50美元。

（b）家庭100美元。

C．公司为每位雇员家庭支付最高费用每年为700美元。

D．登记加入该项计划的雇员将需支付保险费用的20％（不管是单身还是家庭），办法是从其工资中扣除。

说明文件I　住院治疗、内外科治疗、大病治疗、医药处方、优先服务计划

第一条　所规定津贴的有效范围

双方认为，为确保医疗保险费用具有竞争力，公司可以时常寻求各类承包公司予以投标。此外，双方还认为，特别项目承保公司可不提供所有的保险费用，只提供第Ⅲ条所列举的已规定的特别保险金。因此，双方在更换承保公司的问题上达成协议如下：

A．第Ⅲ条所没有列举的，必须由特别项目承保公司作为其计划的一部分支付医疗保险金，只要按照下款规定通知工会该保险金属于本规定范围，即可生效。

B．如果公司按照下面规定，通知工会和保险项目的参与者，公司自己将负担特别津贴，那么在第Ⅲ条中所列举的、不能由特别项目承保公司支付的保险金，将必须予以支付。公司将在这类通知中说明每项津贴的情况。然而，在可能的情况下，参加者必须首先利用承保公司所能提供的这类津贴。比如，如果可能，在公司提供家庭健康津贴前，必须利用承保公司根据A款规定的家庭健康津贴。此外，公司只提供规定的津贴和承保公司事实支付的津贴之间的差额。

C．不能阻止公司和工会以书面协议形式替代或取消另一承保公司提供的特别津贴中的规定津贴。因此，举例来说，如果选择了一个承保公司而它又并不符合（A）款的规定，那么，公司和工会就可经双方协商用规定的津贴来代替它。

D．管理工作、索赔的说明或医疗表格、上诉方法、索赔的时限等类似的问题在任何情况下，都不应被视为规定内的津贴或其部分被规定的津贴。双方认为如由于承保公司的原因，雇员可以更快地成为参与者或作为参加者的时间比劳动协议规定的时间更长，但这种有利于雇员的变更并不是指规定的津贴。

第二条　通知

A．工会应用书信形式向雇员关系部经理说明谁将收到已讨论的上述通知的副本，并包括：

（a）已生效或即将生效的保险政策或合同副本，包括任何修正案；

（b）已经收到可用于监察的记录报告的通知；

（c）参与者的计划说明的副本；

（d）公司和承保公司之间的意向书、说明书或管理文件副本。

B．为了使第Ⅱ条款生效，双方同意如果将决定没有提出书面的并经过签署的在改变之前和改变时已生效的政策和合同，并至少在这种变更之前10个工作日递交给工会，不得改变承保公司。

C．网络外津贴：协议所覆盖的雇员和家属有权选择不是优先服务网络成员的其他医院、医生以及辅助服务人员看病。当服务可在优先服务机构网络中获得时，这种网络外服务机构的费用将由机构自身提供70％，另外30％由雇员负责。当优先服务机构网络不提供所说的服务时，雇员提供20％的费用，而该计划提供80％。去任何可以选择的医院门诊、进行可选择的院外手术、选择_________些诊断程序（如照内窥镜、做超声波心电图），以及使用其他的医疗津贴（如理疗、医足等），需要由优先服务署署长批准。如要挑选可选择的外科手术程序，还要听取强制性的第二次意见。

第三条　规定的津贴

A．为公司或由公司签署的任何计划都不可违背就业机会均等委员会的规定，特别是关于年龄或性别方面的要求。

B．关于处方药品的规定津贴如下：当使用网络中的非优先服务时，对每个处方或每个再配的处方应扣除5美元，每个雇员在每个计划年度所开的处方或再配处方药物的费用不得超过3500美元。当使用网络中的优先服务人员时，每个处方和再配的处方所开列的对有商标药品可扣减3美元，常规药品则不再扣减任何钱。每个雇员在每个计划年度所能要求报销的处方和再配的处方药的费用不能超过3500美元。“处方”和“再配处方”所开列药物是指根据联邦法律要求贴有“注意：联邦法律禁止没有处方配药”的标签的药物，或是指任何需要贴标签的替代药品和注射胰岛素（不管是否带有处方），只要药品是由有执照的医生或由正式特许的人员根据医疗需要所开列的药品即可。此外，“费用”一词是指这类处方或再配处方所开药品的正常和惯例价格，但不包括管理药品的费用。尽管有以上的规定，但下述药品无论是用于服用还是诊断，均不能算作是处方或再配处方所要的药品：

（a）避孕药品和工具；

（b）任何由其他集体保险项目或政府报销的药品；

（c）由任何医院、小型私人医院、诊所或其他医疗机构为住院病人或门诊病人开出的药品；

（d）由非零售药店开出的药品，如果没有说明其他限制，承保公司可对服药时限或剂量作出限制。兹证明，全如上述年月日始，公司已决定本协议由其经正式授权的官员执行，工会也已决定本协议由其正式授权的官员执行。（官员名单略）

第四条　计时工和奖励性工作任务

根据第十四章第八条，奖励性工作任务的定义为：雇员的奖励性工作任务是指他被分配从事固定工作的一个岗位或多个岗位，并且还可能包括具体的机器、设备和工作领域。计时工作任务的定义和奖励性工作大致相同，只是它们包括的范围更宽。上述定义不能应用于：

（a）没有得到任何可作的工作；

（b）试图在另外地区谋求的工作；

（c）工作任务转移到了另一地区（如果其他人不能替代，他／她有权转入另一领域工作）；

（d）工作任务没有必要由工作号码来确定，但可根据工作的性质，工作任务每次可在同一地区完成。比如，在随工作任务而来的生产线上进行的操作；