医学院校实习工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医学院校实习工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1建立中高职医学院校教师培养体系

目前，中高职医学院校教师培养体系缺乏规划性，覆盖面小，文化课教师缺少培训机会，专业课教师缺少实践锻炼。因此，要建立健全相关管理制度和政策机制，逐步形成培养与培训并举、理论进修与企业实践并重的中高职教师培养体系。首先，实行中高职一体化教师培养。一体化教师培养是中高职教育衔接的关键，目前还没有形成成熟的培养机制，要建立“定期研讨、专项培训、常态沟通”的培养机制。中高职医学教育有着共同的使命，即为提升职业教育服务经济社会发展能力和支撑国家产业竞争力能力，系统培养高素质劳动者和技能型医学人才。因此，在专业建设、课程建设、实训基地建设、科研和社会服务上需协调发展，共同提高，实现资源共享。制定有关制度，提高教师学历层次，采取多种方式，如脱产培训、下临床、岗位培训、跟班研讨、老教师带教等，促进年轻教师专业水平的提高。医学院校要发挥自身优势，通过校企合作，组织临床和文化课教师下临床锻炼，了解临床新技术、新管理理念，及时跟踪学生实习情况，发现问题及时处理。其次，完善中高职教师培训制度。比如建立5年一周期的教师轮训制度，包括专业课和文化课教师，以保证所有教师均有机会，促进职业院校教师专业化发展；完善职业院校教师实践制度，要求专业教师和实习指导教师每两年到企业或生产服务一线实践，时间累计不少于两个月；探索新任教师到企业实践半年（或以上）后上岗任教制度，为不耽误正常教学工作，可以利用寒暑假集中到学校实习实训基地（各合作医院）训练，解决覆盖面小的问题；鼓励职业院校教师加入医学行业协会组织，了解医学前沿信息，及时更新理念。

2推行职业院校教师素质提高计划

“职业院校教师素质提高计划”是“十二五”以来推行的师资培养计划，以建设高素质专业化“双师”型教师队伍为目标，以提升教师专业素质、优化教师队伍结构、完善教师培养培训体系为主要内容，以深化校企合作、提高培训质量为着力点，大幅度提高职业院校教师队伍建设水平，为职业教育科学发展提供强有力的人才保障。中高职医学院校要积极推行“职业院校教师素质提高计划”，并将其列入年度工作计划中，有秩序地安排教师参加各类省级、国家级和跨国培训，提高教师专业素质。

3实现“双师”到“三能”高层次人才转变

“三能”型教师是高职称、高学历、高技能人才。各中高职医学院校这方面师资数量都不足，教师队伍结构亟待调整。要采取灵活方式，加大兼职教师引进力度。首先，支持中高职院校设立一批兼职教师岗位，建立科学合理的工作量考评和薪酬补助机制，逐步优化教师队伍结构，提高教育教学水平。其次，制定兼职教师相关政策和管理办法，完善兼职教师聘用程序、聘用合同、登记注册、使用考核等管理环节，加强兼职教师聘用工作指导与检查，建立兼职教师资助项目公示制度。再次，加强师资培训条件和内涵建设，牵头组织职业院校、医院等方面的研究力量，共同开发职业院校师资培养标准、培养方案、核心课程和特色教材，加强职业教育师资培养体系内涵建设。最后，除了培养现有的“双师”教师、中青年骨干教师和专业带头人外，要吸纳一批优秀硕士生和有临床实践经验的校外专家、学者、专业技术人员来校任教，提升教师队伍整体水平。

4加强校长队伍建设

在中高职衔接中，校长的改革创新意识、战略思维素养、决策执行能力和学校管理水平起着重要作用。首先，国家有严格的校长培训机制，是以国家和省级示范中高职院校校长、教学副校长为重点培训对象，举办中高职院校校长共同参加的专题研究班，促进中高等职业学校管理者之间办学经验和发展思路的交流。采取国内培训与海外考察相结合方式举办中高职院校骨干校长高级研修班，各医学院校校长交流讨论当前管理存在的问题。其次，作为校长，要与时俱进，积极学习、运用现代教育管理方法，多与兄弟院校交流，吸取成功经验，积极牵头，推进中高职院校师资培养的有效衔接。

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关键词：医院；护理；档案

一、医院护理的重要性及其档案建设与研究

医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。

二、医院护理业务技术档案的建设与研究

1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。

2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。

3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度，并建立纸质档案的分卷、分档存放，以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订，对于数字化档案及时加工处理，并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑，将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网，实现整个医院护理档案系统的资源共享，在可能的条件下，还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。

三、医院护理人员档案的建设与研究

1.医院护理业务人员及其档案建设。根据2008年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》，以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010》的规定，医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员，接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见，医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看，仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验，但是学历水平普遍偏低，且缺乏正规的专业护理教育及培训，因此，在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容，主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。

2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设，使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中，医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案，建立健全护理档案信息系统，开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者护理的记录。

3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量，因此，建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内，具有较高水平的理论知识和实践技能，具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家，有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴，有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线，承担学科带头人的作用，能直接参与并指导临床护理，并承担医院的护理会诊任务，保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容，包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。

四、医院护理科研与教育档案建设与研究

1.护理的社会作用日趋明显。一则，随着老龄人口的急剧增加，家庭人口的急剧减少，老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题；二则，由于社会机动车辆的急剧增加，从而导致车祸数量的大量增加，并由此造成数量巨大的伤残人员增加，这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题；三则，慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多；四则，其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加，医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等，这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此，需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。

2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人，也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统，它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人，以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放，也就是说，是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学，如医学院校与医学科研院所之间的联合，医学院校之间的联合，医学院校与医院之间的联合，医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上，可以通过新的教育教学手段来实现。例如，目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育，从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系，需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。

3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题，例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制，因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生，由入学到毕业的专业能力学习过程记录，不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题，而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程，并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现，学习历程档案具有记录学习历程的功能，未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储，成为可携带式的个人学习电子档案，也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验，成为专业的护理履历，最终达成可携式护理专业档案的目标。

参考文献

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关键词：预防医学；实践基地；教学模式

预防医学是一个实践性非常强的专业［1］，在完成课程学习后，需要到疾病预防控制机构接受实践培训，随着基层疾控中心软件与硬件设施的更新以及技术力量的不断增强，更多的医学院校选择其作为实践教学基地。杭州市余杭区疾病预防控制中心自从2005年开始承担实践带教工作，现已是省内外4所高校的的实践教学基地，实习学生包括预防医学、公共卫生管理、检验等专业。为适应社会对公共卫生人才的需求，提高实践教学质量，中心重视实习基地建设，将学生培养作为科教重点工作，纳入科室绩效考核，构建了适合基层疾控中心的预防医学本科生实践教学模式。

1实习基地建设总体情况

1．1基地概况随着社会进步和人们健康需求的提高，疾病预防控制的任务和工作内涵也在不断地延伸扩展，从单纯的疾病预防和控制，扩展到人群健康促进［2］，卫生经费投入也在逐年加大。余杭区疾控中心目前有行政业务用房1．2万m2，检验用房3500m2；固定资产2800多万元，2014年区财政项目经费投入达500万元。在编79人，其中硕士16名，高级职称20名；设有公共卫生应急科、传染病防制科、公共卫生监测科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促进科、检验科等业务科室；其中检验科是浙江省第一批县级医学龙头学科，有ICP－MS（电感耦合等离子体质谱仪）、气质联用仪、荧光定量PCR分析仪等1200多万元设备，实验室国家认可／省级计量认证项目达549项。中心为适应教学需要，专门建有教室、图书室、宿舍，配备实践技能模拟训练用的示教室。1．2教学管理机构建设为了适应毕业生实践教学的要求，规范有效的开展实践教学工作，疾控中心专门成立了实践教学管理机构。由中心主任担任教学管理领导组组长，在综合业务科设立教学办公室，负责制定教学管理制度、教学实习计划和学生管理，检查评估教学工作落实情况。教学办公室下设预防医学、检测检验和卫生管理3个独立的教研室，配备教研室主任、副主任、教学秘书、教研室成员和带教老师，共42人，具体负责各项教学工作。选派工作作风良好，具有五年以上现场工作经验，6中级以上职称的专业技术人员作为带教老师，特别注重选拔具有创新思维强、知识更新快的中青年人才承担教学工作，并根据带教工作情况及时进行调整。1．3教学管理制度建设基地建立了一整套教学管理制度，包括教学办公室工作制度、教研室工作制度，教学例会制度，讲课制度、实习生管理制度和各级人员工作职责等。各教研室也建立了教学工作台帐。每学期召开教学工作会议、教研室会议、实习生会议、师生座谈会等专题会议，加强与各高等院校联系，交流教学工作开展情况，切实落实各项教学任务，分析存在问题，讨论并采取持续改进措施，使教学管理不断规范。

2预防医学实习生的带教模式

带教工作的主要任务就是要将学生学到的理论知识在实践中运用，并将获得实际工作能力的训练。为了能完成教学目标，经过不断改革与探索，形成了导师负责、实训带动、情景模拟、过程评估的带教模式。2．1导师负责导师负责就是为每一位实习学生指派1名固定的指导老师负责，根据学校实纲的要求安排实习任务，但进入不同科室轮转实习时另有专科指导老师。学生如遇到在专科实习时无合适的病例、疫情、操作、现场情况，则由指定的指导老师负责设计模拟现场来完成相应的实习计划要求。这种带教模式，一方面增强了老师对学生的责任感，使带教老师能全方位的关心和爱护学生，帮助解决学生的个人问题、思想问题、生活问题等，培养了师生之间的感情，提高了学生学习的主动性和积极性。另一方面建立了良好师承关系，有利于学生在实践过程中不仅能从老师那里学到知识和技能，更重要的是能够学到做人的真谛、高度的职业认同感和坚定的专业取向，为学生未来的职业生涯打下良好的基础。同时也满足了带教老师所追求的共同培养医学人才培养的愿望［3］。2．2实训带动在带教过程中强化三基教育，倡导实训带动的带教方式。我国现行的预防医学本科生多在第九、十学期进入毕业实习阶段，由于以往没有参加过社会实践或接触社会较少，往往表现出知识、技能和能力的不足，与各地文献报道的情况基本一致［4－7］。其原因，一方面，现行的基层疾控工作运转主要是按国家或省市制定的规范或指南开展的，而这些规范或指南往往是大学理论学习阶段没有碰见过的。另一方面，现场事件不是预先设置的，由于缺乏现场经验，许多学生到现场后无所适从，不能有效地将所学的理论融化到实践工作中去。针对上述情况，我们在制定教学实习计划和教学实践中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病预防控制工作规范》作为学生现场实习的主要教材学生转入科室时，由带教老师组织学习，让学生对现场工作所需要的知识、方法和技能有了初步印象，如疾病监测与报告，突发公共卫生事件的现场调查和处置，人群健康教育和健康促进，慢性病社区管理等各种工作规范。通过重点讲解各类规范制定的理论依据，如流行病学，卫生统计学等理论，方法在规范中具体应用，提高学生将理论知识转化为实践技能的能力，培育现场工作经验。2．2．2以社会实践为重点，培育现场工作动手能力余杭区疾控中心负责了全区20个镇（街道），近200万人的疾病预防控制工作，作为实践教学基地为学生提供了丰富的实习现场。医学实践是将学习转为动手实践的重要过程［8］。实习期间，有目的地安排学生深入社会最基层，到社区、厂矿、学校、医院等现场参与社会实践，包括：①疾病和健康项目专项调查，如心血管疾病人群危险度调查、免疫规划接种率和成功率调查、人群膳食调查，人群健康素养调查、慢性病人群生命质量调查等，通过项目调查，培育学生包括语言、沟通、交往等社会活动综合素质和能力的提高，实现从学校到社会角色转换；②突发性事件处置，如聚集性传染病疫情、食源性疾病和突发事件的流行病学调查、事件分析、判定、现场处置、风险沟通等，努力提高学生现场应变能力；③技能操作，包括现场监测样品的采样，简单监测设备的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高学生现场动手能力。2．2．3提供丰富的现场资料，培育科研写作能力随着疾病预防控制工作内容不断延伸，积累了大量现场资料和数据，对现场资料及时进行总结、分析、反馈、报告，成为疾控工作规范的一个重要内容。训练学生如何利用现场资料，基于循证医学的原理，写出科学报告成为实践教学重点之一。我们通过举办现场调查报告和医学科研论文撰写方法的培训班，规定学生在参加现场工作后必须自主撰写完成6份报告作为实习作业，开放中心档案室，供学生查阅历年资料目录，为学生完成毕业论文提供了丰富的素材。通过总结报告的撰写，使学生将所学的知识在实践中得到应用，知识的科学性在实践中得到检验，提高了学生学习的主观能动性，逐渐学会在现场碰到问题，通过查阅文献、网络搜索等方式，提出自已分析和解决问题的方法，培养了学生发现问题，分析问题、解决问题的科研能力。2．3情景模拟2．3．1结合实际工作，安排情景模拟实践作为学生的实践教学基地，最重要的是根据教学大纲的要求，安排符合实际工作需要的专业课程和训练项目。根据具体情况，模拟训练可以在示教室进行，也可以到各社区完成。训练项目包括个人防护技能、疫点消毒处置技能、现场检测仪器使用、血防查螺技术、灾后防病技能、标本采集技术、预防接种技术、健康教育演讲等各种技能训练操作机会。通过这样的讲课，使学生能较快地进入角色，体会专业知识在实际工作应用的重要性。2．3．2结合疾控管理职能，安排情景培训专题讲座对辖区医疗卫生单位开展疾控工作的业务培训和指导是疾控工作的职能之一，该工作除了需要较高的专业素养外，还需要了解地域文化，并具有一定的管理沟通能力和公文写作技能，为了使学生毕业后能尽快适应岗位工作需要，我们设置了相应的理论课程，针对各专业科室工作内容安排学生的大小讲课。内容涉及网络直报方法、疫情监测报告方法和分析报告撰写、应急物资如何储备与管理、如何进行病人随访管理、流行病学调查处置与流调报告撰写、免疫规划管理与报表制作、预防接种副反应监测与调查处置、结核病社区规范化管理、卫生监测与相关事件调查处置、实验室认证认可体系和质量管理、健康教育工作的规范与方法、科普演讲稿撰写、如何进行辖区业务指导、毕业论文写作等一系列内容。此外，还包括如辖区风土人情和卫生工作情况介绍、疾控工作职责与任务、各业务科室实际工作情况介绍、办公软件使用、公文写作、培训方案制定与组织实施、健康教育资料的制作与、工作计划总结和台帐整理、如何进行辖区业务指导等，使学生能逐步适应基层公共卫生工作状态，掌握疾控管理工作的基本功。2．4过程评估评估是促进工作的有效途径，为此，我们设计了专科评估、综合评估和双向评估，有效促进了实习工作的开展。2．4．1专科评估轮转科室对每位实习学生均进行出科考核评估，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风、工作能力、操作技能和理论知识考试等。规定学生在实习过程中必需完成和上交专科作业，如现场流行病学调查报告、疫情监测分析报告或慢性病监测分析报告、业务培训方案、应急健康教育方案，科普演讲PPT、实习体会等各1份，以此作为出科成绩考核的依据。2．4．2综合评估实习结束时，每位学生将参与的现场调查工作，用PPT进行总结和汇报。要求学生从事件发生时的接报、个人防护、流行病学调查，现场采样、资料分析、干预措施制定、现场调查报告的撰写等方面进行全面系统的汇报。教研室老师在现场进行评分，并对存在问题进行点评。并以此作为对学生实习全过程进行综合评估的依据，具体内容包括①工作作风：计30分，包括考勤与纪律、实习态度、工作作风和工作能力等；②理论知识水平：计30分，主要考核三基知识和各种技术规范；③现场工作能力：计40分，作为学生最主要的考核方法和内容，包括现场工作情况、作业完成情况和面试成绩。评价过程也是学生训练和提高的过程。2．4．3双向评估每年评选优秀实习生和优秀带教老师，实行学生和老师双向评选制度，对成绩突出者进行表彰。学生对也带教老师进行不记名的满意度测评，内容包括工作作风、理论水平，现场带教能力等。教学办公室对每届学生的教学工作进行全面评估，把老师和学生的意见建议进行双向反馈，总结经验，改进不足，不断提高实践教学工作质量。

3教学效果与思考

此教学模式通过5年的实践，得到了学生的认可，近3年进行无记名测评，学生对基地实践教学的综合满意度平均为92．9％，有较多的预防医学本科学生希望来本基地实习。学校对此教学模式也给予了充分的肯定，在召开的实践教学工作会议上进行经验的介绍交流。但是，在教学过程中我们也发现一些现实问题：如学生管理问题，由于实习后半学期，部份学生因找工作等原因，忙于应付各类招骋考试，专业实习心思不定，投入不足；几个月的实习时间，还不能完全让学生适应社会，组织能力与沟通能力还较弱，现场独立应对、处置能力相对不足；此外，现场工作的复杂性，有别于学校案例教学，许多事件结局并非能找到充分病因，如病原学依据，往往使学生对现场工作的科学性产生疑惑。以上问题，还需要我们进一步思考，探索和改进。

参考文献

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关键词：临床教学；教学档案；教学管理

【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0434-02

教学档案是在教学管理、教学研究、教师教学和学生学习等活动中形成的具有保存价值的文字、图表、音像、电子文本等不同形式的文件材料或信息载体，它是教学活动过程中的真实记录。狭义上，教学档案包括教学文件、课件、教案、试卷、试题、论文、辅助教材、图书等；广义而论，除上述资料以外，还包括“教师”、“学生”、“专题性网络课程”、“专题辅导”、“问答”、“作品”等资源。教学档案管理不只是为了收集、整理、借、存、管理教学过程形成的有价值的文件材料，更主要的是给教学决策、教学管理、教学科研提供良好的服务。在临床教学中，教学档案对临床医学教学工作的影响不可估量，值得临床医学教学工作者高度重视。

1 教学档案在临床教学中的作用

1.1 提高临床教学质量与水平：教学质量好坏的评价形式主要以学生、同行及专家的评价为依据，是在教师教学质量档案（如教案、课件、问卷表格等）的某础之上，加上同行评教、学生抽样调查、考核等手段实施的。教学水平的提高也要依据教学档案，尤其是对既往教学成功经验和失败教训进行分析总结。因此，教学档案的质量，并可反映临床教学质量.并可为教学水平的提高提供重要参考依据。

1.2 为改革教学手段和方法提供素材：教学手段与方法的优劣，直接影响教师的教学质量与学生学习积极性。现代电子信息网络技术的运用使我们积累丰富的电子教学档案成为可能，包括纸质、电子、实物等形式在内的完整的教学档案，可以为教学手段与方法的多样性、形象性、生动性改革提供丰富、便捷的素材；丰富的电子教学档案可以通过电子网络成为共享资源。教学档案为教学改革、教学活动提供了必要的依据和丰富的经验。因为档案记载了历年教学工作积累下来的宝贵经验，更是进行现代化教学、规范化管理的重要根据。充分利用教学档案，是促进提高教学管理水平的重要手段之一。

1.3 为教学管理与评估提供依据：教学档案对教学管理的作用是众所周知的；评估是管理的重要方式，在教学评估中，评估的大部分材料来源于教学档案，教学档案资料的充足与完善与否对评估的结论有很大的影响。根据教学计划书、教学大纲、学生人数来制定教学工作计划和教学计划，合理地安排教学内容与师资力量，抽出合适的临床医师进行脱产带教是教研室教学管理的主要任务，而这一切都离不开教学档案。教学档案是科学研究的基础和条件。科学就是对某一现象的学科领域所特有的某一矛盾的研究，一切科学都是研究事物发展客观规律现象。无论是研究哪一领域，首先者必须只有材料，这是不可缺少的重要条件。那么，档案是原始记录，它就是为进行医学教育研究，继承教学研究的成果，吸收有益的经验教训提供原始资料，以便管理工作人员从档案资料中熟悉和掌握各项工作的关系和来龙去脉，为我们更进一步研讨教学工作中的规律，使教学管理工作逐步向科学化、规范化、标准化的推进提供有效依据。

1.4 为编写教材、撰写论文和教育名人事迹提：供原始材料教学档案真实的记载了教学和科研发生、发展的全过程，为撰写论文提供真实而很有价值的参考文献资料。教学图片、照片、录像、课件、图书等资料不但为教师备课、制作教学课件提供了丰富的素材，而且可为编写教材、撰写论文提供重要的参考资料。教学档案也是编写教育名人先进事迹的第一手史料，它详细记载着“名师”的教学理念、教学方法、学术成果、先进事迹等。

2 临床教学医院在教学档案管理中存在的问题

尽管教学档案在教学工作的各方面起着很大的作用，但在实际教学活动过程中，教学档案的作用仍没有得到充分的发挥。临床教学医院教学档案管理存在下列问题。

2.1 教学档案管理设备陈旧：现代化的教学手段要求现代化的工具收集和管理教学档案，以往将教学档案资料用手工进行处理、以纸质形式保存不符合现代化教学的要求。临床教学档案资料绝大部分来源于临床教学过程，许多授课教师同时又是临床一线的医师，虽平时在临床工作中他们遇到许许多多典型的教学病例或可用于教学的标本素材，但要收集这些教学素材，往往苦于找不到相应的工具（如数码相机或摄像机）而流失。

2.2 教学档案资料收集不及时，影响教学档案的完整性、连续性：临床教学档案绝大部分来源于从事临床教学工作的教师和在院学生。一方面，由于担任临床教学的教师还肩负着繁重的医疗、科研任务，医学学生由于医学课程设置量大，同时兼有基础课程学习和临床生产实习任务，常常导致教师和学生本人撰写的文件材料只有单份，在没有收集之前，长期保存在教师和学生个人手中极易丢失。同时，担任临床教学的教师大多是从临床医疗一线临时脱产进行教学，生产实习的在院学生也是轮科实习，导致了他们流动的频繁性，如不及时收集，将容易引起流失和各学年教学档案的不连贯。

3 加强临床教学医院教学档案管理的建议

3.1 强化教学档案管理意识，健全教学管理制度：加大档案管理的宣传，对教学工作人员强化档案信息的保密、传播和更新转换意识，使教学领导或教学工作人员对重要的文件资料及时归档。在人员调离岗位时，应进行交接手续，使这些宝贵教学档案资料不遗失或被随意处理。

3.2 做到定期收集和随时收集相结合，确保相关材料的齐全完整：对教学指导性的文件、各种教学规章制度性文件、教学通知、教学计划、教学总结、教学周历、教案、讲稿、课件、试卷、试题库、试题分析、教学活动记录、作业、成绩表、病历书写记录、教学素材等资料做到随时收集，对教学课题申报原始记录、论文、教材、图书、师资管理、学生管理等材料定时收集。对一些重要教学工作和重大教学活动及时保存完整材料并整理相关记录。

3.3 检查遗缺，及时补漏：定期检查档案材料，如发现应有而缺少的教学档案资料，应及时通过各种形式收集补齐，使之齐全完整。

3.4 充分利用现代档案收集管理器材，确保档案收集的完整：文献检索主要依据书目、索引、文摘、传记资料和专题综述及工具书、复印稿件、网络资源等工具来完成。检索的文献通过拷贝、复印、专题索引等方法来整理、分析，并不断的加以积累进行归档处理。临床教学活动中有如集体备课、授课预讲、专家示范性教学、课外辅导、临床见习带教的示范演示及生产实习临床基本技能操作示范操作，除有教学活动记录外，还应对教学活动过程中教师的教学行为、学生参与教学的状态及师生互动的状况进行摄影、录音、录像，制成图片、影像、录音带作为教学历史档案资料保存。医学院校的教师随时将平时适合于临床教学的文献资料、图片、影像等进行及时整理并不断的积累保存，为日后的教学备课、编写教材、撰写论文提供素材。

3.5 严格把关，确保教学档案质量：教学档案文件应定时检查质量，对所有规范的文件统一格式，如时间、文章标头、文尾的落款等。并对检查出来的质量问题及时解决。

3.6 合理归档，系统排列：教学档案应按学年度与年度进行分别归档，以利于档案的立卷和卷写目录。对纸质的教学档案（照片、书籍等）应防虫防潮保管，非纸质的（光盘、软盘录像带）应妥善防磁防湿保存。

3.7 高校教学档案收集四法则

3.7.1 常规收集法：是通过教学管理部门和教学业务机构，将教学工作活动中产生和处理完毕的档案材料，由产生与形成的单位或个人，按照学校档案部门的归档要求，在规定的时间内向档案馆（室）移交。完成这种方法，要具备以下具体的完整的配套实施方法：指定各类档案材料的归档范围和要求；规定归档的工作程序和手续；建立教学档案工作网络，明确直接向档案馆（室）归档的单位或部门负责人名单和职责范围；规定立卷（件）的质量标准与要求；规定归档的时间。这种方法是教学档案收集中的主渠道。

3.7.2 零星收集法：是对教学工作网络中规定的单位与部门不能按时完成或遗漏的档案材料的收集。这是对属于归档的教学档案材料的一种随机收集方法。一般适用情形有：教学管理部门组织的临时性大型的、重要的中心工作及重要活动；撤销的机构，职能没有机构代替，其工作活动中产生和形成的教学档案材料的收集；高校教学活动中典型事件和重大教学事故。

3.7.3 积极主动收集法：即教学档案工作机构（馆、室）认真履行职责，积极主动开展收集活动和机关的档案业务工作，并以优质、高效的工作信誉，赢得全校教职员工的信赖和支持，增强他们的档案意识，力争获得收集工作的最佳效果。通常做法是：利用一切机会，采用多种形式和方法，宣传《档案法》和档案工作在高校教学活动中的意义和作用，宣传教学档案工作的基本知识；在校内定期举办档案工作讲座或培训班，培训学校档案网络中具体负责积累、收集、立卷归档的专职或兼职档案工作人员，不断提高他们的档案工作理论水平和操作技能；定期召开工作会议，交流经验，提出解决工作中存在的一些问题，表彰档案工作中有突出成绩者；高校档案馆（室）要主动开展服务，积极为教学科研等各项工作提供利用，以完整、系统、全面的馆（室）藏为他们排忧解难，帮助利用者解决问题，使他们认识到在工作中离不开教学档案，做好档案资料归档工作是他们的需要。

3.7.4 激励协作收集法：通常采用一些做法是通过成立教学档案管理委员会，把学校的一些主要教学管理职能部门和教学人员吸收过来，明确他们的责任和义务，使其主动地配合校档案机构做好教学档案工作，并将各部门教学档案收集列入归档计划，年终做通报，把平时立卷与归档工作作为高校教学管理部门负责人和专、兼职档案员年终考核依据，以此激发他们的工作积极性、协作性，更好地服务于教学档案工作。

总之，教学档案来源于教学过程不断积累，并能反馈到教学过程，使广大师生受益。因此，我们要不断加强教学档案的收集与管理，使之充分的为教学发挥应有的作用。

参考文献

[1] 刘涛先.曾益慈.肖自安.浅谈教学档案在临床学科教学管理中的作用.医学教育，2004（医院管理版）53