服务调研报告范文
时间：2023-04-11 07:18:34
导语：如何才能写好一篇服务调研报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
商贸业的发展水平直接体现了我国城市现代化的水平，同时也是展示城市形象、提升城市品位的重要窗口。商贸服务业是我市经济结构优化的主导产业，也是推动经济发展方式转变的强大引擎。随着义乌经济逐渐融入国际化浪潮，义乌商贸服务业正进入一个量的扩张和质的提升的重要发展机遇期，进一步提升商贸服务业的发展水平势在必行。
一、我市商贸服务业的发展现状
我市商贸服务业经过改革开放，特别是近几年来的快速发展，呈现了良好的发展态势，经营规模不断扩大，经济效益稳步提高，发展环境进一步改善和优化。XX年，全市共实现社会消费品零售总额176亿元，同比增长18.3 %，创近几年来新高，在全省经济强县中增速和总额分别位居前列。然而不容忽视的是，在我市以中国小商品城为龙头的商贸业持续繁荣的背景下，除市场外的其他商贸服务业发展则相对落后，与其它相关行业相比，明显不协调，与进入小康社会追求高质量、时尚生活的居民需求明显不适应。主要体现为城市框架不断拉大，商贸设施明显滞后；结构层次尚欠合理，特色商贸明显短腿；现有企业规模不大，商贸品牌明显短缺。
二、我市商贸服务业的发展潜力
义乌城市性质和发展目标决定了我市必须具有较为发达的商贸服务业。“国际性商贸城市”战略的实施，为商贸服务业的发展创造了良好的机遇。城市经济、城市自身的特点蕴含了有利于商贸服务业进一步发展的因素。
1、宏观经济环境有利于我市商贸服务业加快发展。随着服务业对我市经济社会贡献日益加大，政府越来越重视商贸产业的发展，把商贸产业作为现代服务业发展的重点之一加以大力扶持。我市今年出台了加快商贸服务业发展的政策意见，批准了城市商业网点发展规划，为商贸服务业的发展营造了良好的政策环境。
2、城市化水平不断提高为商贸服务业的发展创造了更为广阔的空间。一个城市的商业发展程度与其城市规模是紧密相关的。我市已提出了城乡一体化的总体目标，城市化进程正进入快速发展期，我市的城市化水平已达到了60%以上，城市建成区面积扩大到73平方公里，城市人口不断增加，一大批城市基础配套设施建成。城市的集聚、辐射、带动和服务功能显着增强，形成了对服务行业强大的规模需求。
3、居民消费结构的进一步升级为商贸服务业发展奠定了一个更为坚实的需求基础。随着经济的发展和居民收入水平的提高，居民消费结构将发生根本性变化，增加服务性支出将是居民消费支出的重点，服务含量高的消费需求将成为新的热点。特别是一些超出基本生活需求的服务产品，在较高收入水平时才能形成大规模消费。
4、资本投入足以保障商贸服务业的发展。民间资本雄厚的资金实力加上我市悠久的经商传统、浓厚的商业氛围，为商业发展奠定了坚实的基础。此外，外资的强力注入给服务业带来新的活力。以商贸业为主体的服务业将继续成为下一轮发展方向和新的投资机会，预计将有更多的人投资、从事商贸业。
5、相关产业的发展有力带动和支撑了商贸服务业发展。旅游、会展业的发展对商贸服务业的带动作用十分明显也产生了更多的关联效益，旅游、交通、宾馆、百货、餐饮等服务行业的经济效益将得到大幅提升。
三、我市发展特色商贸的思考
1、精心布局商业网点，发展新型商贸。以规划为导向，科学合理布局商贸基础设施和商业网点，提升商贸设施档次。按照城市发展的总体规划和《义乌城市商业网点规划》要求，着力构建四个商贸层次。核心层次：营造绣湖、宾王、国际商务中心三个城市商业亮点和窗口商圈，发展以购物商业、餐饮文化商业、休闲商业为基础的三大特色商业。其中以义乌市绣湖广场商圈和宾王商圈为主体的市级商业中心，设置两个10万平方米以上的大型购物中心，在福田-江东商务中心，形成集贸易、金融、政务、信息、文化办公等功能于一体的商务中心区。骨干层次：在北苑、后宅、廿三里、城西、稠江等5个市区二级商业区，以佛堂、苏溪、上溪商贸集聚区域为中心点的市级商业副中心，各布局一些大型商业设施。基础层次：以遍布城区的商业服务中心、商业步行街区以及百货店、超市、便利店、专业店、专卖店等现代零售业态。重点改造提升工人西路时尚休闲服饰特色街、城中中路精品服饰特色街、稠州路都市景观商业街、江滨路休闲娱乐特色街、宾王餐饮特色街区等5个特色街区。虚拟层次：以涵盖全市的宽带网络为基础而形成的电子商务服务网络，大力发展网上购物。
2、培育高端商业资源，建设品牌商贸。积极推广现代营销方式，发展大型综合超市、仓储式超市和连锁经营等新型商贸业态，形成购物中心、百货公司、超级市场、便利店、专业店、专卖店、电子商务等多种不同功能的业态结构。大力推进仓储配送中心、大型超市、商贸中心等商贸 重点建设项目，大手笔规划大项目，规划一个集餐饮、娱乐、休闲、住宿、购物等功能于一体的综合场所。积极引进国内外知名商业企业来我市开设门店；积极扶持市内商贸流通企业做大做强，着力培育8家年销售额上亿元、主业突出、管理先进、核心竞争力强的大型零售企业，在流通行业发挥龙头作用，从而带动整个行业全面进步。
3、拓宽居民服务项目，提升社区商贸。围绕“便利消费进社区、便民服务进家庭”，促进商业网点布局合
理化。建设一批社区服务中心，鼓励规范家政服务公司的发展，大力发展餐饮、托幼、养老、医疗、保健、文娱、维修等服务，重点培育家政、保洁、物业等与社区居民生活密切相关的行业，培育一批连锁化、规范化的社区服务企业，优化服务结构；健全网点设施，建设一批标准超市、早点快餐、废旧物资回收等便民商业设施。形成每个社区有1个服务中心，设1家以上连锁便利超市，布置1个菜市场，其中居住人口3万人以上的社区各形成一个综合性的商业中心。
4、编织农村现代流通网，构建统筹城乡型商贸。继续推进“千镇连锁超市”工程建设，加强农村服务业体系和服务业设施建设，促进服务业发展向中心镇及农村延伸。引导和支持连锁企业向村级发展连锁经营网点(农家店)，逐步建立统一、规范、便捷的商品配送和供应网络，不断提高连锁店的商品统一配送率。以现状镇为基础形成苏溪、上溪、佛堂三个商业副中心，达到每个镇、街道所在地有1家以上连锁超市，较大行政村有1家连锁便利店，全市农村都有放心店。
5、发展中介服务业，完善服务型商贸。发展咨询租赁、评估拍卖、法律服务、研究开发、检测认证、招投标、职业介绍、财务顾问、会计审计、房地产中介等各类商务中介服务组织。加大开放力度，降低商务服务机构市场准入条件，引进一批市外知名的商务中介机构在我市设立分支机构，提升整体服务能力。全面促进商务中介服务产品创新，进一步培育和发展有较大潜力的投资咨询、形象设计、企业形象包装、市场营销与策划、品牌动作、专业技术培训等专业服务，培育一批在省内有一定知名度的商务服务企业。引导各类社会商务中介服务组织集聚发展，打造社会商务服务集聚区，形成种类齐全、分布合理、运作规范、行业功能日益完备的现代社会商务中介服务业体系。
四、发展特色商贸的建议
1、加大开放力度。发展特色商贸不仅要培育本土的企业，更要大力引进外来企业。要加大招商引资力度，加强与国内外知名企业的联系，与国内外知名企业嫁接联合，努力推介我市良好的商业发展环境，引进外部资金、引进外资商业、引进国内外知名品牌，引进先进管理经验和经营模式，提升我市商贸服务业的整体发展水平。
2、实施项目带动。发展特色商贸的支撑点主要是充分利用现有的资源，建设和开发集旅游、休闲、文化、娱乐、商务考察和购物于一体的大型综合性购物(商业)中心。为此要加强重大项目支撑力度，通过政府引导、对外开放和市场化运作，进一步加大投入，推进一批关系全局、带动作用强的项目，筛选建设一批、跟踪储备一批重点建设项目。当前要加快北门街区块的大型购物中心等项目的落实。
篇2
家政服务业以其广阔的就业空间和巨大的市场需求一直是安置女性就业尤其是低收入中年女性就业的最重要途径之一。目前我省的新风采家政连锁中心虽然总体运营情况不错，但发展中还存在着一些不容忽视的问题。本文对这些阻碍新风采发展的问题做了简要分析，并提出了自己的对策措施和对未来发展的意见建议。希望新风采能够进一步解放思想，开拓创新，用最先进的经营管理思想，走上发展的快车道，在吸纳女性就业、满足家庭需求的同时 实现自身更大的发展，抓住“____x五”这难得的历史机遇，推进全省家政服务业加速规范化、市场化、产业化发展，真正使我省广大妇女得实惠、普受惠、长受惠。
根据去年____x市家政服务技能竞赛的统计数据，参加决赛的45名选手平均年龄45岁，最大的56岁，最小的31岁，40岁以上者占82%，说明目前从事家政服务业的主要人群是40至50岁的中年妇女；选手中持有家庭服务员、保育员、营养配餐员等家政相关专业国家职业资格证书的仅有9人，体现出加大家政普惠制培训力度的紧迫性；获得优秀家政服务员称号的10名选手中40岁以上的多达8人，充分证明从业经验和生活阅历在家政服务工作中所占的重要地位。
去年3月，____x市总工会与____x市人社局在联合举办的“春季促就业”招聘会上特设了家政招聘专区。会后的分析报告表明，在各种家政服务岗位中，月嫂和育儿嫂最受求职者的欢迎；接受过正规系统的家政技能普惠制培训并具有丰富工作经验的求职者最受家政公司和雇主的青睐；一半以上的家政求职者表示考虑到年龄和家庭因素，即使薪水比外地低她们也更倾向于在本地就业。上述结论均与市妇联近几年所做的家政行业调研结果基本相符。
（一）优秀家政服务员供不应求的矛盾日益突出
就我省的家政市场来说，普遍存在着客户多而求职者少的现象。以____x为例，客户需求量大，从业人员少，经常是供不应求，尤其高素质的家政服务员更是有价无市，极其匮乏。有的客户为了寻求一名称心如意的家政服务员，不惜求亲告友，到处托人帮忙物色。绝大部分技术好的“精英”家政服务员成为短缺甚至稀缺资源，她们积累了一定的工作经验之后就离开____x，到____x、大连甚至北京、上海等工资更高、生活更好的大城市发展，优秀家政人才流失现象非常严重。
（二）供求信息采集和家政服务员个人信息核实工作不尽如人意
目前受人力物力财力等多种客观因素制约，新风采的信息采集手段仍然比较单一落后，工作方式主要是坐等供需双方上门登记，还不能主动深入市场获取大量的供求信息，所以还无法对供求双方的详细情况进行全方位的了解。另外，对供求双方尤其是求职者一方缺乏准确有效的甄别手段和调查渠道，造成极少数家政服务员个人信息不够真实准确，给用工推介、跟踪回访以及日常管理等工作都造成了影响，这与公众对妇联组织家政品牌给予的充分信任非常地不相称。
（三）家政服务员人身意外伤害保险制度尚未建立
我省的家政服务业社会保障机制建设非常滞后。家政服务员人身意外伤害保险保费高、投保率低、出险率高、保障水平低，以上原因造成此险种鲜有商业保险公司问津。大量的家政服务员在没有办理人身意外伤害保险的情况下就匆匆上岗，而在工作中意外事故时有发生，造成人身伤害无人赔偿，由此产生的纠纷层出不穷，已经严重阻碍了我省家政服务业的正常有序发展。
（一）与时俱进增加新的家政培训项目
随着经济、社会和家政市场的发展，雇主的要求越来越高，对新型家政服务的需求越来越多，家政服务员的分工也越来越细，规范的培训已经成为在激烈的行业竞争中取胜的最重要砝码，所以与时俱进增加培训项目是非常必要的。家政行业归根到底比的是服务，新风采要想在市场竞争中站稳脚跟并最终独占鳌头，成为业内的领军人物，就必须坚持“人无我有，人有我优，人优我特”的原则才能成功。根据时展的新特点，为满足客户的需要，建议新风采在继续做好月嫂等家政传统培训的基础上，增设计算机和网络应用、医疗保健、健身美容、插花工艺、花卉租摆、物业维修、宠物照料等新的培训项目，拓展家政服务业的发展空间。
（二）实行家政服务员身份验证制度
希望新风采及其上级主管单位能与公安局、民政局、
卫生局等相关部门机构密切合作，实行家政服务员身份验证制度，加强对家政服务员的规范管理，确保个人基本信息详实、准确、可靠。通过核实二代身份证、户口簿、健康证、社区证明、派出所无犯罪记录证明等必要材料，对培训学员及家政服务员进行个人身份验证和信息动态管理，对基本信息有问题的从业人员坚决不予录用，把风险降至最低。（三）建立省级家政服务员人身意外伤害保险平台
新风采作为省妇联的巾帼家政品牌，应该在人身意外伤害保险这个问题上有大的突破。建议以后凡是在中心登记并符合条件的家政服务员都要统一参加人身意外伤害保险，由省总部统一办理，所需经费由总部负责筹集，资金全省统筹使用，并规定未办理人身意外伤害保险的家政服务员不能上岗。家政服务员在各分中心登记后，分中心将其个人资料报至总部，由总部根据上报的资料为她们统一办理保险。分中心应及时将新增、变化及退出的家政服务员资料以电子邮件等方式上报至总部，做到随时变化随时上报，所有数据实时更新。家政服务员如发生投保险种范围内的伤害事故，由分中心将相关材料报送至总部，由总部统一办理理赔手续，如遇特殊情况，由总部负责协调。
（一）编写统一的培训教材
新风采应该组织编写有自己品牌和地域特色的培训教材，靠教材进一步统一全省分中心的培训标准。如果教材编写质量高，既能作为人们自学家政技能的参考书，又能作为了解家政知识、美化家庭生活的收藏书，可以在书店上架公开销售，为公司提供一笔不小的额外收入，也等于变相为公司做了口碑宣传。新风采还应采购更多的家政教材和专业书籍，在各个分中心内建立“新风采巾帼书屋”，家政服务员工作空闲时可以在书屋读书自学，学完理论知识后再利用教具进行实践练习，互相交流切磋，增进感情和友谊，使她们愿意在新风采工作，真正把新风采建成从事家政服务女性的“坚强阵地”与“温暖之家”。
（二）参与制定家政行业标准
除了编写培训教材，新风采还要参与制定家政行业标准。俗话说：二流企业卖产品，一流企业卖标准。掌握了行业标准，也就控制了市场和客户。如果新风采能够参与制定我省的家政行业标准，那么必然能够在省内的竞争中占得先机。新风采应该实施标准化管理，尽早通过iso国际质量管理体系认证，建立完善产妇护理、育婴服务、养老护理、医院陪护等行业标准并促使其成为我省的地方标准。
（三）开发高端家政新岗位
新风采可以结合我省实际情况，积极吸纳女大学生，建立新风采家教服务队伍，既可以形成新风采又一特色品牌，又能促进女大学生就业，一举两得。除了家教以外，还可以招收应往届医学类、教育类相关专业并有舞蹈、绘画、音乐或外语等特长的女大学生，把她们培训成为家庭育婴师，为客户提供婴幼儿学前教育服务，将幼儿早教和家政服务结合起来，抢占市场先机。以后还可以适时推出管家、家庭文秘、营养配餐师、婴幼儿生活指导师、婴幼儿早教测评师等一批面向高端需求的新型岗位，进一步拓宽家政市场。
（四）利用现代网络营销手段
新风采要大胆利用现代网络营销手段。目前网上最时髦的话题是“网购”和“团购”，鉴于目前我国“80”后一代普遍成家立业，结婚生子，成为家政服务的消费重要群体，新风采可以利用年轻人熟悉网络喜爱网购的特点，抓紧时机进驻网购和团购网站，并与网站结成战略合作伙伴，开发诸如网购“钟点工”、抢拍“保姆”、团购“月嫂”等新业务。
（五）大力宣传提高品牌知名度
新风采可以仿效妇女维权热线“12338”建立全省统一的家政热线电话，不管身在____x哪个城市，只要拿起电话，就能转接到所在地区的新风采分中心，方便客户咨询和订购服务。另外建议新风采在中央电视台、____x卫视、____x人民广播电台、____x日报、辽沈晚报等多家新闻媒体制作专题和专版反复播放、刊发，并利用户外广告，移动通信的彩信、短信及3g网络新业务，公交车的巴士在线、车体广告，互联网的网站、论坛、博客、微博、电子邮箱、视频网站、社交网站、即时通讯软件等多种应用进行全方位立体式的大规模宣传造势，以提高新风采家政的曝光率和品牌知名度。
篇3
按照县委关于“**”主题教育要求和民政局党组主题教育活动安排，为深刻检视问题， 切实抓好整改落实，全力推进主题教育和实际工作两促进、两不误，确保主题教育取得实实在在的效果，立足自身职责，结合省市养老服务工作要求和当前全县养老服务体系建设实际，深入全县5所农村敬老院以及相关乡镇，对我县养老服务体系建设和质量提升工作情况进行了专题调研，形成调研报告。
一、基本情况
至2018年底，全县人口数为x万人，60周岁以上老人x万，占总人口的x%。其中60-69岁老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 岁老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 岁老人x人，占老年人口的11.2%，90-99岁长寿老人x人，百岁老人x人，高龄化趋势明显。目前，我县以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系框架已初步形成。全县共有x家公办养老机构，城乡社区日间照料中心、幸福大院等老人活动场所x家。
一是发展格局初步构建。以农村闲置房屋的适老化设施改造为基础，以农村幸福院与城市社区老年人日间照料中心为依托，以县福利院、 乡镇敬老院等机构养老为支撑，以“互联网+养老”的信息平台和网络为纽带，以和谐居家养老服务中心等专业化养老服务组织和队伍为保障，以政府购买养老服务为补充，全县“六位一体”的养老服务发展格局初步形成。
二是设施建设成效明显。至目前，全县建成县福利院x家、 x农村敬老院家、农村幸福院x处、日间照料中心x处、农村老年人娱乐活动场所xx处。已建成投入运营各类养老服务设施xx处，养老床位总计x余张，每千名老人拥有养老床位x张，全县养老机构共入住老人x人。近年来，县民政局和相关乡镇按照省市要求和县委、县政府工作部署，持续加强养老机构管理，全面开展了养老机构服务质量提升专项行动，集中实施了养老院服务质量大检查、大整治活动，养老机构标准化管理、规范化服务不断提升。
三是网络建设加快实施。甘肃省养老服务信息系统正式运行，已采集录入60岁以上老人信息xx条。与县和谐医院居家养老服务中心签订了静宁县居家养老服务信息平台建设运营合同，制定了《静宁县社区居家养老信息服务平台运营方案》，采取自主运营、独立核算、自负盈亏、自主用工的方式，由居家养老服务中心负责实施全县养老服务“互联网+养老” 和“12349便民信息平台”建设，已完成办公场地布设、工作人员招聘、部分硬件设备采购，正在开展城区老年人数据普查、档案建立，正与电信部门衔接接入12349便民热线、与相关服务商街接确定服务内容、与相关网络公司衔接设定服务公众号、与相关金融部门街接定制服务二维码，并着手准备开发城区15分钟服务圈APP. 通过上门巡诊、家政服务、送餐服务、护理服务等，为社区老年人24小时提供助洁、助购、助餐、助医等居家养老服务。
四是医养融合探索发展。在县福利院设立了医疗护理站，聘用专业医疗机构的医生、护士和康复员各x名，基本满足了老年人常见病、多发病的门诊医疗服务。建立危重病老人定时巡诊制度，开通在院老人急救“绿色通道”，开展疑难病会诊等业务，基本解决了入住老人最为关切的生病就医问题。积极开展康复服务项目，重点对脑血栓后遗症、肢体偏瘫等失能老人开展康复评估，坚持长期性、综合性康复治疗和功能锻练;定期开展老年人保健知识讲座，为每位入住老人建立健康档案，每年至少安排一次体检。各农村敬老院与乡镇卫生院签订了医疗服务协议，确定具体医疗服务人员定时上门开展医疗服务，并根据不同老人的身体状况、生活能力、 服务需求，分级制订医疗护理计划，实行亲情化、个性化的服务，有效提高了医疗护理服务水平。
五是规范建设全面推进。建立了老年人能力评估机制，严格对照评估指标履行评估程序，运用自主吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走、洗澡能力等六项指标，初步对全县特困老人生活自理能力进行评估，为经济困难失能老年人护理补贴发放、政府购买养老服务等提供了准确数据。从食品、消防、用电、取暖等重点安全管理方面，为各农村敬老院购置了食堂消毒柜、电冰箱、食品留样柜等厨具用品，配设了灭火器、应急照明灯、紧急疏散提示牌等消防器材，更新了院内老旧老化用电线路，安装了节能、环保、安全的壁挂式电暖采暖设备，督促指导各敬老院建立健全了出入登记、日常巡查、值班值守、清扫保洁等各项规章制度，促进了敬老院安全规范运行。采取政府购买服务的方式，拟购买服务人员x多人，对全县所有特困老人开展保洁、护理、探视等上门服务，其中为各敬老院购买服务人员x人，专职开展各项服务工作。同时，积极实施养老管理和服务人员分级分类培训，累计组织参加省市县各级养老服务培训xx人(次)，培训养老护理员xx余人。 ? 4人有证
二、结症分析
从全县养老服务发展的制约因素上看，主要存在“五难”的问题。一是土地审批难。目前全县用于建设的用地指标非常有限，而用于养老的土地指标更是少，因为没有可用建设用地，社会力量和社会资本无法开展项目投资。二是资金落实难。由于我县属六盘山片区特困地区和甘肃省23个深度贫困县之一，县级财政十分困难，对养老服务业发展的财政预算几乎为零，全县用于养老服务业发展的资金全部为省级补助资金，由于申请上级资金审批手续严格、环节复杂、时间较长，致使李店敬老院、四河xx、红寺xx等项目建设至目前仍有缺口，制约了养老服务设施建设进度。三是工作协调难。养老服务业发展涉及部门众多，一个养老机构从立项建设到运营管理，涉及发改、自然资源、住建、生态环境诸多部门，办理手续繁多，存在协调难问题。四是监督管理难。当前全县各农村敬老院的管理权限划归当地乡政府所有，虽然各相关乡镇确定了分管领导和业务人员，但由于在乡镇一级未设立民政工作机构，加之乡镇日常忙于其他重点工作，管理体制不健全导致乡镇对敬老院的监管责任不明、措施不力、消极懈怠。五是人才培养难。目前，全县各养老机构取得养老护理职业资格初、中、高级的养老护理员仅有xx人，对于失能、半失能老年人护理所需的专业护理人员缺乏，尤其是养老护理专业毕业或医学护理毕业的专业人员更是匮乏。
从全县农村老人的生活现状和养老意愿上看，主要存在“三乏”的问题。一是收入贫乏。调研发现，大多数农村老人生活保障的主要来源是自己的劳动收入，主要依靠子女供养。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于养老的资金非常有限。二是精神匮乏。现在农村老人的温饱问题已基本解决，但精神相对空虚匮乏，单独居住的老人面临着生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑战，其主要原因是大部分老人的子女经济收入一般，难以很好的照顾老人，不少老人正面对心里危机的困扰。“出门一把锁、进门一盏灯”是多数农村空巢老人的生活写照。三是观念缺乏。许多老人认为进敬老院，不是没有儿女就是儿女不孝，大多数老人不愿走出家门。同时一些老人对社会化养老模式了解不多，对农村幸福院等互助养老缺乏自觉意识，居家养老仍然是老年人养老的主要方式。
三、改进措施
综合分析全县养老服务业发展面临的形势和当前国家、省市对养老服务工作的政策措施，今后一个时期，全县养老服务业发展最重要的是社区居家养老，最需要的是护理型养老机构，最薄弱的是农村养老，最缺乏的是专业化组织服务队伍。因此，在工作决策部署上重要要从以下五个方面拿出实招硬照，着力促进各项政策措施落实落地，加快推进全县养老服务工作稳定健康发展。
一是着力改善养老基础设施。按照当前全县农村敬老院布局和实际配置，结合各敬老院周边区域老人实际需求，大力争取实施百万院床项目，进一步调整优化入院老人数量，配齐完善饮食、娱乐、健身、护理等各项服务设施，确保敬老院管理跟得上、服务有质量，逐步把x所农村敬老院打造成为区域性养老服务中心。积极申报争取省市养老机构建设项目，对基础设施老化、承载功能落后的古城、甘沟x所敬老院进行拓展重感对成。界石铺x所顿老院进行改道提开，并持续延伸建设农村日间照料中心，以养老基础础设施的不断健全完善，努力带动实现老年人老有所居、老有所养、老有所乐。
二是着力推进社区居家养老。突出社区居家养老的基础和主体地位，以和谐居家养老服 .中心平台建设为抓手，全面采集老人数据信息，加快建成运营社区居家养老服务信息平台，建立健全养老信息数据库，促进社区老人与服务商有效对接，实现对社区养老热线、基本养老服务、老人健康档案、养老服务组织的资源整合，普及以社区居家养老服务站、社区老年人活动中心“一站一中心”为主要内容、功能完善的社区养老服务中心，全面将专业服务引入社区和家庭。
三是着力推进医养融合发展。进一步健全县福利院医疗护理站，采取政府购买服务方式，采购配备相关医疗设备，从病理、护理、心理等方面，有针对性地聘请充实专业医疗护理人员力量，切实保障入院老人基本健康养老需求。以健康扶贫为契机，充分发挥乡镇医疗卫生机构作用，加快建立完善农村敬老院医护需求与乡镇卫生院医疗服务紧密衔接的工作制度，逐步健全完善农村敬老院康复护理功能。
篇4
随着城市化进程的加快，以及住房、医疗、养老、就业等社会保障制度的改革和人们生活方式的变化，社区居民对社区服务的需求越来越多，要求越来越高。
“社区服务”理论己经进入新的发展阶段。传统的社区服务是社区办服务，只局限于“互助、自助”；现代社区服务是在社区内，由于居民生活需要，市场机制解决不了，由政府提供，社区组织或社区承办、配合的一项公共服务。根据《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》，现代社区服务主要包括社区就业服务、社区社会保障服务、社区救助服务、社区卫生和计生服务、社区文体服务、社区流动人口管理和服务、社区治安服务等内容。
二、泰山区社区服务发展现状
泰安市泰山区共有社区64个，近年来，泰山区委、区政府将社区建设工作列入全区重点工作之一，以维护群众利益、方便群众生活为落脚点，在全区深入扎实地开展“社区建设年”和“社区环境综合整治”活动，积极拓展社区服务，逐渐形成了以区、街道社区服务中心为骨干，以社区服务站为依托的社区服务网络系统，为构建和谐泰山区奠定了基础。
1、社区服务载体逐步规范。近年来，泰山区坚持“夯实基础、重心下移、贴近群众”的指导思想，努力打造社区服务的有效载体。一是健全社区服务网络。区里建立了社区建设指导中心，各街道、社区普遍建立了社区服务中心、社区行政事务受理中心和社区服务站。目前，全区有40个社区，全部建成了面积超过150平方米的集计生服务、社会保障、物业服务、文化指导、接待、民事调解、法律援助、社会救助、家政服务等综合服务项目于一体的高档次、高标准服务站，实行“敞开式办公、一站式服务”，极大的方便了社区居民和驻社区单位的生活和工作。同时，建立居务公开栏，将各窗口服务内容、主要职责和工作流程进行公示，面向社区居民提供各类便民、利民服务。二是大力发展社区服务性质的民间组织。区政府十分重视培育和发展社区民间组织，大体包括两类组织：文化健身娱乐类组织，如岱庙街道现有专业文艺演出队伍6支，业余体育队伍70多支，经常参加活动的人员达300余人，岱西社区艺术团演出的《桑榆唱晚》荣获全省一等奖；服务类组织，如家政服务、小餐桌、治安巡逻队等。近两年，全区先后培植成立了蓝天家政服务公司、先河人才市场等社区中介服务组织，为下岗失业人员提供了更多的就业服务。三是大力实施“便民工程”。近几年来，泰山区各街道根据社区居民的需求和现状，有针对性地加强便民利民网点建设，每个社区都有8个以上的社区服务网点，包括社区收发室、治安岗亭、看车处、门市部、服装店、幼儿园、卫生室等便民服务项目，以此为平台，开展各项便民服务活动。
2、社区服务领域不断拓宽。为满足社区居民日益增长的物质文化生活需要，泰山区始终把充实服务内涵、拓展服务领域摆在重要位置，把社区服务作为推进社区建设的切入点和突破口。一是提供就业再就业服务。各街道把社区劳动就业工作当作增加居民收入、维护社会稳定的一项重要作来抓，许多社区建立了劳动就业服务站，为社区无业人员提供职介服务，联络中介机构，为居民公布招工信息，提供就业咨询和技能培训，广泛宣传就业优惠政策和就业方式，转变居民的就业观念，开辟就业岗位，解决了部分居民的生活困难。二是提供文化体育服务。各社区充分利用辖区内文化广场、公园等公共休闲娱乐场所，安装健身器材，以广场文化、楼院文化为载体，引导社区居民参与健康向上的文体活动，参与人员既有离退休人员，也有在职业余爱好者，社区居委会对经常参与活动的人员进行登记造册，经常性地组织参与节日庆典活动和比赛，从而实现了社区文体活动“月月有活动、季季有安排、常年不断线”。三是提供安全服务。多数社区都建立了“一区一警”为主力，社区联防协同、社区单位共同参与的社区治安工作网络，将片警聘为居委会副主任，实行片警责任到楼、到户，广泛动员社区居民开展“邻里守望”，叫响“我为大家守一天，大家为我守一年”的口号，营造了良好的社区治安环境。同时，积极推进社区封闭式管理，大部分社区安置了监控探头实行数字硬盘录像监控，由专门的技术人员进行24小时监控处理。四是提供救助服务。各社区普遍设立了慈善救助站，对社区内弱势群体和贫困家庭进行全面调查了解，对伤残人员实施重点救助。充分发挥城市低保政策的积极作用，对确实无劳动能力、生活无保障的困难家庭实行应保尽保，对因病致贫家庭，积极向上申请医疗救助政策，缓解他们因病造成的生活压力，组织社会力量向困难家庭捐款、捐物，实行“爱心行动”，充分发挥了和谐社区的积极作用。
3、社区服务方式呈现多样。为提高社区服务效率，各街道不断创新服务形式，初步建立了方便、快捷、高效的服务体系。一是构建信息化网络。各街道社区服务中心普遍配置了现代化的计算机信息设备，并通过互联网络与各社区和辖区有关单位网站联网，实现服务信息的集约化管理，推进信息化服务。岱庙街道投资20万元，引进了厦门厦华电子公司的网络呼叫系统，与110、120联网，利用公众电话网和安置在家中的呼叫器，接受、识别居民的求救信息，并通过计算机与公共服务网络单位的信息服务终端相联，迅速解决居民的各类问题，使社区居民以最简单、便捷的方式发出各种求救信息并得到及时处理。二是试行为民服务制。凡社区居民需要到村级以上单位和部门办理的事项，都有社区干部为其，各社区设立了为民服务中心，主要负责为群众办理村级权限事项和办事处以上权限事项，服务内容主要包括党群事项、经济事务、社会保障、婚育服务、医疗保健等，变“群众往上跑”为“干部向下跑”，变“分散办事”为“集中理事”，变“被动受理”为“主动服务”，简化了办事程序，进一步密切了党群干群关系。
4、社区服务环境日趋优化。随着社区建设工作的不断拓展和深入，各种矛盾日益显现，单靠社区居委会的力量和设施不可能解决群众生活的各种难题，必须有效地整合社区内的所有资源，实现社区资源共享、优势互补、互惠互利，积极动员社区单位参与社区建设，创建社区服务的新型物质载体。各街道、社区居委会与辖区多家企事业单位签订了社区共建协议，共建单位积极为社区提供场地、设施，促进了社区资源的合理配置和有效利用，初步形成了面向社会、辐射社区、服务群众的综合服务设施网络。去年，组织64个社区参加了中央文明委、民政部主办的万家社区图书室援建活动，帮助社区建立图书室，丰富了社区文化生活。同时，与“竞岗双带”活动相结合，发挥社区党员作用，许多在职党员、70%以上的无职党员都结合自身实际，认领了卫生保洁、民事调解、政策宣传、家电维修等岗位，许多社区成立了社区服务志愿者组织，不断壮大社区服务队伍，目前，全区共有社区志愿者队伍21个，社区志愿者5600余人。市经贸委退休干部王传胜，热心为群众在求知、求职、求财、求帮等方面出主意、想办法，2005年被泰前街道广生泉社区聘为“夕阳红”党员志愿者服务队队长，中央一台新闻联播在《先进性教育活动专题》节目中以“党员王传胜”为题播出，成为全国新闻人物。通过社区共建，培养了社区单位、社区居民参与社区建设的积极性，为社区服务工作的开展营造了良好的氛围。
三、社区服务发展存在的困难和问题
1、对社区服务的认识存有差距。一是个别属地单位参与社区服务的意识不强。由于社区居委会管理职权不明确，对属地单位没有约束力，造成属地单位对社区服务工作配合不够、支持不力、工作不到位，街道、社区召开会议、开展活动、安排工作很难进行，存在门难进、事难办的现象。二是部分居民社区共建的意识不强。调查问卷显示，对于制约社区服务发展的主要原因，认为“居民认同感、归属感不强”的占51.2%，认为“缺乏资金”的占88%。目前，老户居民社区意识较强，但单位居民还没有树立起社区管理与服务的意识，有事靠单位的思想根深蒂固。部分单位居民，特别是购房户没有真正认识到自己应担负的责任和义务，把参与社区服务看作是份外的事情，“社区是我家、建设靠大家”的思想观念还没有真正树立起来。
2、社区服务管理体制不理顺。社区居委会到底管什么、怎么管，到底有哪些管理权限，不很明确，致使社区居委会对属地单位及居民无管理权、监督权，属地单位不让管，居委会无权管、管不了的现象比较普遍。目前，社区居委会与属地单位、物业管理公司、环卫等部门，都不同程度地存在着管理体制不理顺的问题。如物业管理公司应是服务性法人实体，居委会对其应有管理、协调的职能。但是，目前物业管理公司分别归属建设开发公司和区房管部门，各有各的上级，居委会对其没有约束力，形成了管理与服务“两张皮”现象。
3、“权随责走，费随事转”还没有完全落实。“权随责走，费随事转”是社区管理与服务的原则。目前社区要负责党员管理、治安防范、居民纠纷调解、卫生管理、计划生育、教育、老年人服务、弱势群体救助、低保、就业再就业、社区工会、社区统战、社区环境综合整治等大大小小几十项工作。社区居委会承受政府部门大量工作任务，各部门应拨付相应得工作经费和人员经费。但是，只有民政部门拨付部分社区建设经费，其他部门没有安排，各社区的经费有很大的缺口，有些工作靠居委会自己的经济收入搭贴支撑。调查问卷显示，认为社区服务经费充足有保障的占10%，存在困难的占60.8%。目前，全区64个社区的经济收入不平衡，部分社区收入很低或无收入，基本无任何收入的社区有17个，主要是小区型社区，年收入不足2万元的社区有4个，主要是新建社区和老社区，社区工作人员工资无保障，社区服务经费不足，影响了社区服务工作的有效开展。
4、社区服务项目不够全面。社区由于受人员、经费等问题的制约，虽然开展了一些服务，但是贴近群众、群众最迫切的服务还没有开展起来或开展的不到位。如社区就业服务工作，由于市场、条件、人员等多方面因素的制约，在提供再就业培训和社区公益性岗位开发等方面还不能满足社区居民的需要。再如社区安全服务工作还有差距。一是人防不到位。许多社区或住宅小区没有巡逻队伍，有22个社区治安巡逻人员不足6人，不能保证社区居民的安全。二是物防的基础设施不配套。全区有19个社区未设立社区警务室，许多住宅小区都是敞开式居住小区，难以实行封闭式管理，许多住宅小区与市场、商场交叉在一起，这些都给社区治安防范工作造成了被动。
5、社区服务队伍建设不够平衡。个别社区居委会对社区建设的重要性认识不足，投入的精力和工作的力度还不够大，工作中比较重视管好自己的人，办好自己的事，对属地单位了解不多，对社区居民服务不够。个别社区工作者素质不高，认为抓社区服务是多余，特别是对开发小区的居民主动服务的自觉性不强，认为开发商赚钱，我们搞服务搭钱不值得，影响了社区服务工作的深入开展。另外，社区志愿者队伍作用发挥不够理想，个别街道和社区虽然成立了党员、老年、青年、大学生等志愿者队伍，但活动不经常，内容单一，不能贴近群众生活，使得许多志愿者队伍徒有虚名。
以上困难和问题相互交织，有的表现的相当严重和突出，对加强社区管理和社区建设提出了挑战，对进一步提高社区服务的水平提出了迫切要求。
四、加强和改进社区服务工作的主要对策
《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》指出：“通过努力，逐步建立与社会主义市场经济体制相适应，覆盖社区全体成员、服务主体多元、服务功能完善、服务质量和管理水平较高的社区服务体系，努力实现社区居民困有所助、难有所帮、需有所应”。调查问卷显示，对于目前社区服务发展的重点，认为“助弱服务”的占80.8%；对于提高社区服务水平的主要措施，认为“增加政府投入”的占74.8%；对于目前社区服务发展的动力，认为是“居民的客观需要与现有社区服务供应不足的矛盾”的占66.8%；对于开展社区服务的主要方式，认为“发展社区生活服务类中介组织”的占42.8%。由此可以看出，加强和改进社区服务工作主要应采取以下措施。
1、建立公共服务的多元化供给模式。一是合理划分社区服务。根据实际，科学界定社区服务项目的范围，社区服务中的有偿服务面向全体社会成员，通过市场机制来提品和服务，主要是私人物品，诸如家政服务、美容理发、快餐配送、日用百货等；低偿服务和无偿服务面向社会特殊群体和弱势群体等特定社会成员，通过市场机制、行政机制、志愿机制来提品和服务，主要是混合物品和公共物品，诸如社会保障、医疗卫生、公共安全等。二是大力发展社会中介组织。社会中介组织是社区服务不可或缺的生产者和安排者，大力发展社会中介组织是建立多元化供给模式的组织基础。没有社会中介组织的充分发育，“政府包办”的局面仍将继续，难以实现社区服务资金的多元化和公共服务供给的多元化。政府应在公共管理中起催化作用，掌舵而不是划桨，即决策而不是执行。政府应退出私人物品和服务的商业性生产，主要从事公共产品的生产和公共服务制度环境的建设。通过制度建设推进社会中介组织的发育，由目前政府包办过多，逐步转向由政府与企业、社会中介组织等联合供给。三是建立社区服务准入制度。制定相关优惠制度和社区服务监督办法，规范社区服务类行业标准，创造更加宽松的社区服务业发展环境，鼓励企业和个人提品和服务，推进社区服务组织的实体化和服务的产业化，逐步建立起多种经济形式、多种经营方式并存、服务门类齐全的社区服务体系。
篇5
一、当前纳税服务工作存在的不足：
几年来，纳税服务方面取得了显著成绩。以公开办税为核心内容，建立纳税服务体系，制定税收服务工作制度，建立了税收服务工作平台，开展丰富多彩的纳税服务活动加强政策落实，服务观念普遍树立起来，纳税人的税收遵从度普遍提高，管理加服务的纳税服务理念成为新时期税收工作的指导思想，税收服务为经济建设起到巨大促进作用，使征管与服务良性互动，纳税总体环境呈良性发展趋势。在看到成绩的同时，还要看到纳税服务工作还有不足之处：
一是服务意识不到位。重管理轻服务的思想仍然存在，服务中虽然很少有生、冷、硬、顶的现象，但办事拖拉、行为不规范、服务不到位现象还存在。个别人本身对税收政策及相关规定没有全面准确地了解，也不能主动、及时通过多种方式和途径加以落实，更是很少从服务缺位角度入手查找管理缺位的原因，在支持帮扶纳税人发展方面还有很大潜力没有发挥。如果个别人服务意识不到位，影响的只是几十户纳税人利益；如果个别领导层人员服务意识不到位，则使强化征管、优化服务等方面的工作目标都被打了折扣，影响了征纳双方全部的利益。
二是缺少有效的税企沟通渠道。在税务干部业务素质不一、人均管户超量，税收政策更新较快、纳税人配合程度不高等多种因素交叉影响下，征纳之间沟通渠道不畅通。一方面使税务机关难于准确掌握纳税人相关信息，影响税收征管、执法和服务效果；另一方面纳税人因缺少政策知识或是凭经验办税，往往因准备不充分而被拒绝办税。
三是政策服务不到位。一方面税务机关侧重于宣传形式，宣传资料固定单一，政策公开内容偏重于法律政策原文，缺少对法律条文进行结合实际的解释说明。法律政策是宣传到纳税人那里了，由于不同人对税法的某些基本条款有着不同的理解，落实后必然有不同结果。纳税人通过学习法律条文并不能避免过失犯错，使得宣传落实不到位。另一方面纳税人缺少主动意识，对税务机关提供的服务不够关注，只有在涉及自己利益时才给予重视，却因知之甚少而不知所以，使实际宣传效果并不理想。
四是办事效率不高。由于上述种种原因，本来能在一个部门解决的事情，纳税人要在几个部门之间来回跑；手续齐全能够尽快办理的却可能被拖延时日。
二、纳税服务存在问题解析
分析上述问题，主要有以下四个成因。
（一）服务与征管没有形成合力，影响办事效率。一是由信息技术服务滞后造成。就申报纳税而言，财税库行联网业务覆盖面不广,大量的纳税人仍需依靠邮寄申报、批量扣税和上门申报等方式申报纳税。但是由于作为独立的系统的征管软件与相关协助部门没有信息共享，加上信息技术保密及衔接等后台服务原因，问题、错误还时有发生；并且征管软件应对的是普遍性问题，对于各地运行中出现的个性化问题只能分别逐个解决。二是由岗位职责错位造成。一个环节岗位职责的服务缺位必然造成另一个岗位职责的服务越位，越位的工作岗位势必增加工作量，从而引发服务质量和效率不高问题。三是审核（批）授权原因。对纳税人提请的涉税审核（批）事项，最了解实际情况的是基层。由于授权原因，基层对经过详细调查审核后确定符合审核（批）规定的事项只能逐级上报而不能及时做出处理，这也导致一些涉税事项办理效率不高。
（二）税务干部整体素质不适应工作需求。一是管理人员责任意识不强。把公务员当作管理者而没有当作服务员去定位，存在着要求纳税人履行义务多而保护纳税人权利少、行使权力多而承担责任少、硬性管理多而主动服务少的现象。认为了解和学习税收政策是纳税人自己的事情，没有要求自身将更多的精力投放到理解法律政策条文、了解纳税人实情和提醒辅导方面，服务方式主要是应对上级部署和纳税人提问，再加上纳税人的维权意识和纳税意识较为淡薄，征纳双方在权力义务上并不对称。二是有政策落实不到位情况。强化征管以及征管信息化的前提是各种政策宣传落实到位，目前征纳双方的人员素质、主动意识、配合意识、责任意识等都不同程度的影响了政策落实，税务部门搭建的各种服务平台还没有全面发挥宣传、指导、咨询、服务及办税功能，征管与服务在一定程度上存在脱节问题。
（三）纳税服务缺少科学的监督考核措施。科学的考核标准，是全面衡量一个人德能勤绩的重要基础和前提条件。征管与服务是税收工作互相依赖、互相依存的两个方面，是不能分割的统一体。每年我们都按照规定和上级要求，围绕全年工作实际制定考核方案和细则，从服务体系、基本原则、组织机构、办税服务厅、税务公开、服务方式形式等方面进行考核，但对税收征管和税收执法的考核没有纳入纳税服务体系，考核工作没有深入到每个岗位、每项业务的全过程，许多有关纳税服务事项的实质工作因脱离征管而缺乏有效的监督考核，只触及外在表现形式而未深达实质的考核不能调动基层深化服务的积极性和主动性。
（四）办税外部环境不优。个别诚信度不高的纳税人依法纳税意识还比较淡薄，为达到不缴或少缴税款的目的，经常故意刁难税务干部，影响税务干部心理，甚至导致情绪失控。同时，对涉税违法行为打击力度还没有形成足够的震慑作用。外部办税环境不优在一定程度上影响到税务服务质量。
三、深化纳税服务的措施
（一）建立岗责体系，使服务与征管紧密结合。明确各个岗位的义务、任务、权限，解决谁来做、做什么、怎么做问题，对做的怎么样给出评价，树立并奖励先进典型，营造争先创优的良好氛围。
一是从深层次服务出发，按照每项税收工作业务的流程，合理设定各工作环节职责任务，业务范围和服务标准，使每一项工作都有具体的考核依据。二是强化信息技术支撑能力，选择信息技术实力雄厚的合作伙伴比如银行，扩大服务辐射范围，使申报纳税不受时间、空间、技术及技术衔接等问题影响。三是下放审批权限，加强对授权运用的监督。上级局重点抓调度、抓监督、抓纠正，而把能够放手的权限尽可能下放到市级局，从而缩短审批时限，提高办事效率。
（二）加强干部队伍整体素质建设。管理者要善于运用“鲇鱼效应”，始终保持各个岗位抓服务、讲服务、开展服务的主动性和积极性，增强服务工作的活力；要善于运用“木桶理论”，努力营造团队精神，抓好部门之间、个人之间的配合和协调，使纳税服务全面提高。
篇6
一、社会服务概念的发展
今天，我们称之为社区健康照顾服务的概念最早在西方被称为社会服务。社会服务作为实践起源于19世纪。
最早使用社会服务这个词的是英国伦敦政治经济学院社会管理系的教授：理查德•蒂特姆斯。在1951年，社会服务作为一个学术词汇被蒂特姆斯第一次提出。理查德•迪特姆斯在谈到社会服务的观念和方法时说，这可以追溯到19世纪：“在那个世纪之初的伟大的集体主义的进步以及随之而来的在社会立法上的积极成就，目的在于逐渐地超越济贫法。但是因为没有可以选择的观念来工作，没有新的眼界投入人类的需要和规范这些社会现象，济贫法的观念和方法被移植进入了新的社会服务。”
什么是社会服务？蒂特马斯以1911年的国民健康保险的例子说，国民健康保险以现金支付的形式提供给患病期间的病人，这不是社会服务。他归纳引用了1913年在英国出现的作为普遍实践的医疗护理照顾的例子，作为最早的对社会服务的介绍。蒂特姆斯指出，服务和以现金支付的保险是截然不同的。
1945年以后，社会服务在西方世界里已经变成了社会政策的一个组成部分。上个世纪50年代以后的社会福利研究中，被多方变化使用的社会福利概念已经基本固定，被分为以下四部分：教育、住房、收入保障和国民健康服务（NHS）。但是，实际上，除了四种福利，还有一种服务独立地存在，这就是社会服务。社会关照服务作为为个人享用提供的社会服务，成为社会结构的新现象。1945年以后，社会服务在西方世界国家里已经成为社会政策构架中的一个组成部分。社会服务在金融投入、组织管理、生产程序和控制过程的增长程度上都已经使其变成了公共事业中一个独立负责的部分。
西方学术界认为，给社会服务一个更加区别于其他福利项目的限定，就是在英国被称之为人身社会服务（PersonalSocialService）或者在北欧叫做社会关照服务（SocialCareService）。但是只讲提供给个人的服务还是不太明确的，有的学者认为应该加入重要的一个因素：即根据人类的不同的需求提供的服务。所以Sainsbury给社会服务的定性是：“人身社会服务是关心有需求和困难的人，因为困难阻止了他作为个体在社会上应能够发挥的最大的社会能量，阻止了他自由地发展他的个性和通过和外界的接触实现自己的渴望。这种需要在传统上被个人和家庭的功能来解决的；而目前改为社会服务来满足需求，并且社会提供了高水平的帮助过程，并不是提供单一化的帮助；服务资源适应个人和群体的不同需求并不是人与人之间都一样”。社会关照服务强调了行为，重点在关心照顾。它对全部的社会群体根据总的标准区别服务，例如，根据年龄和居住地点、特殊的问题和特定的人口群提供服务。为老人提供的服务，是社会服务重要组成部分。
现在强调一下关于社会服务的几个概念:
社会关照服务强调了行为，重点在关心照顾。
学术和研究范围内的社会服务，不可以与其他的社会福利服务项目混淆，它专指社会关照服务和人身社会服务。
社区服务：从医院回归社区。
非正式服务：家属邻里亲戚提供的服务照顾。
独立部分：私人和志愿组织提供的服务。
以上这些有关社会服务的概念将在以下部分涉及到.
二、北欧老人社会关照服务的理念与原则：
普遍主义——覆盖全体公民的综合服务
社会服务概念的使用反射了两种变化：意识形态和政治的领域的变化以及在统计数字上的显著的变化。最显著的成型发展是在北欧，它们比英国走得更快。斯堪的纳维亚的五个社会民主福利模式的国家里，社会服务的概念于上个世纪60年代出现在官方的文件里。斯堪的纳维亚国家创造了世界著名的社会关心照顾服务，其特征是内容广泛并且覆盖全体公民。社会关心照顾服务是自愿的，没有人强迫他们接受，接受服务者也没有羞辱的烙印。他们更多地接受了贝弗里奇而不是俾斯麦的思想,坚守了马歇尔的公民权的原则。
在北欧，公共部门提供为老人、儿童、肢体残疾人、智力障碍人、受虐待者、药物滥用者、贫困的人以及所有的人提供特殊的帮助和服务，包括照顾抚养服务，以帮助人们和他们的亲属处理应付日常生活。这些关心照顾服务在社区内被提供，由护理院、日托所、咨询中心等提供。这些服务包括：1），日常照顾：为老人和残疾人建立俱乐部、日常诊所、老年人弱智训练中心、残疾人日常护理学校和健康中心等。2），家庭护理服务：给老年人和肢残人、盲人、聋人提供家庭服务或教育。3），提供儿童家庭服务：接收儿童，收养儿童，抚养儿童，监督儿童父母对儿童的抚养，保护儿童不被冒犯。给儿童提供财力和物质帮助，提供送餐到家。4），咨询服务：建立咨询中心，提供家庭财产计划、年轻人医疗咨询等，还给健康家访员、家庭护士、接生员、心理工作者提供家庭护理知识和教育。
由于北欧把社会关照服务当作一种每个人都应该享有的权利这样一种理念来发展，所以，完好的和普遍建立的社会关照服务成了北欧福利社会的一个很大的特点。在北欧，关照服务体系有三个最大的特点，即老年之家、家庭帮助服务和儿童日托中心。这里重点介绍一下对老人的照顾。
老年之家
北欧的老年之家很发达，从1960年社会福利制度的建立到1993年的社会福利体制的完善时期，这30多年间，北欧五个国家除了爱尔兰，居住在福利院和养老院的老人的平均数字大概徘徊在5-7%之间。1993年，北欧五国，居住在老人之家的65岁以上的老人的比例，最高的是爱尔兰12%，最低的瑞典5%，平均达到7.2%（见下表）。
北欧五国居住在福利院和老人之家的老人1960-1993
居住在敬老院的全部65岁以上老人绝对数字和百分比
丹麦%芬兰%爱尔兰%挪威%瑞典%
1960------22,422634,7194
197040,731731,90771,338731,565659,8315
198150,230729,84551,891841,1397114,5535
199351,976646,10073,4821243,215676,4005
来源：北欧国家的社会保障和北欧统计年鉴（Sipila:1997:190）
北欧五国比较西欧其他国家，因为其遵循普遍服务的原则，提供给予老人的社会关照服务为高比例。不仅北欧老人居住福利院的比例高，北欧提供的综合服务也好，因为社会服务支出占GDP的比例高。除了老人进老人院的比例较高之外，接受家庭帮助的老人的比例也普遍高于其他西欧国家。具体比例见如下表格。
欧洲的老年关心照顾现状1990
支出占GDP的%住进老人之家接受护理的占全部老龄人口的%提供家庭帮助的占老龄人口的%提供家庭护理的占老龄人口的%接收家庭帮助的比例接受轮椅餐饮的比例接受家庭护理的比例
比利时0.86.61.01.1---
丹麦2.310.63.80.718.56.35.9
(3.2)(6.5)(3.5)(14.2)
德国0.45.4-0.31.3ca2ca3
西班牙-2.0-----
法国0.55.10.50.16--
希腊-0.5-----
意大利2.32.8----1
爱尔兰-5.0-0.30.4--
荷兰1.612.32.10.48-15
英国-10.0-----
葡萄牙-2.0----0.8
芬兰1.65.61.8-14.4--
冰岛0.7-1.5-3.4--
挪威2.86.51.8-11.5--
瑞典2.85.0--26.6--
注：老龄人口至65岁以上的老人。
丹麦的第一行数据为研究人员JensAlbre给予的数据，第二行为北欧统计机构给予的数据。
来源：JormaSipilaEd.,(1997),SocialCareServices:ThetotheScandinavianWelfareModel,p.167,table9.8
家庭帮助服务
在北欧，提供家庭服务最初是指支持有孩子的家庭，不久这种服务就发展为老年人、慢性病人和残疾人的家庭照顾。北欧的家庭帮助服务有一个真挚的服务功能：提高了帮助需求的人的生活标准并让他们的亲属从照顾的负担下解脱出来。北欧接受家庭服务的老年人和残疾人的服务自1960年以来有一个上升的曲线。从最初的个位数字上升到后来的23%，使用家庭服务帮助的老年人的家庭的平均数字为家庭总数的19%。
接受家庭服务帮助的老年人和家庭数字统计1960-1993
（高于65岁以上的老年人）单位：家庭
年丹麦%芬兰%爱尔兰%挪威%瑞典%
1960--------82,2769
1970--25,0006472342,1588251,61723
1981135,75618107,77018--105,53517346,54325
1990171,74021144,227214,09715114,60717302,38520
1993187,04623153,578225,35319117,98416303,56413
来源：北欧国家的社会保障和北欧统计年鉴
在北欧国家,公共部门是主要的社会服务的责任的承担者。以芬兰为例。在芬兰，大概有450个城市负责提供社会服务。这些地方政府机构提供70%的财政支出，提供社会福利和医疗保健服务的市政税收。中央政府转移给地方的大约覆盖五分之一的开支，其余不到百分之十的用于社会福利和医疗保健的资金来自客户收费。各市可以提供自己的服务，也可以从其他直辖市或者其他私人服务提供商购买。
北欧国家给我们展示了一个非常好的社会照顾服务的榜样。由于他们怀有普遍主义的理念，所以表现在社会关照服务事业的特点是提供给全体公民，人民接受社会服务的比例很高，而且涵括不同的服务类型，种类很健全。在分类上，体现了现代化与专业化的管理和专业人员的高质量的培训上岗。到了90年代，老年贫困已经降低，在挪威，老年贫困已经低于5%，芬兰是4%，在瑞典，老年生活在贫困中的比例则低0.5%。
三、英国人身社会服务的改革:
社区照顾、准市场与混合经济
英国人身社会服务自上个世纪70年代以来有以下几个转变或者特征：
1）人身社会服务任务的明确与统一管理
英国的地方社会服务部创建于1971年。在英国，在此以前的社会服务是不完整的，没有一个统一的管理机构。作为对现存的服务的忧虑，英国政府建立希波姆（seebohm）委员会检查社会服务。希波姆报告于1968年，其中心是提倡建立一个统一的和以家庭为导向的服务。它的议题包括：建立一个新的政府部门，将要为全体人民提供一个全民所享有的以社区和为基础和以家庭为导向的服务。报告说，我们相信，这个新的部门所进行的探索将远远超越现有的对事故与灾难的解救，它将要为了全社区的福祉，让绝大多数的个人能够参与相互间置换的给予和获取服务的行为。希波姆委员会的建议在1970年被结合进地方政府的社会服务法。这个法律在1971年被实施。这个法律要求地方政府建立社会服务委员会。新的社会服务部门将负责社区内所有部门的福利。改革以后的人身社会服务的内容也有了拓展，包含了帮助老年人、残疾人和其亲属、儿童和年轻人、智力残障的人以及他们的家庭。经过受过培训的福利之家和日托中心等主要服务组织提供不同种类的社会服务工作，来帮助那些行为不便的人享受家庭生活。
2）从健康照顾到社会照顾的转变
英国人身社会服务的另一个加强是1990年以后，从健康照顾到社会照顾的转变，即把国民卫生服务中住院护理的一部分转为社区照顾服务的内容。英国的国民健康法在1946年通过，在1948年贯彻执行。国民健康服务的原则思想是，把各个方面的健康照顾归纳到一个组织之下，健康照顾应该提供给所有的人，而不考虑个人支付能力。1989年政府了题为“社区照顾在下一个十年和十年后”的白皮书，它指出问题：提供给需要住院护理的虚弱的老人的医院已经不够了，需要住院的老人被推迟住院。所以，要把长期患病居住在医院护理的虚弱的老人和精神病人转移到社区实行照顾，由住院护理转为社区照顾服务，由原来的仅仅是医生的工作改为更多的社会工作者介入。照顾管理的意识改变为：把以前在医院长期居住的病人再次回归安顿在社区，在安顿人民进入社区，或者为他们提供支持服务上，确立社会工作的作用。
在英国社区照顾历史上两个主要的主题一个是去体制化，另一个是加强对社区内弱势群体的支持。此时有一系列的研究支持者这个改革，最显著的是肯特大学所从事的人身社会服务部门的研究报告，它探索了在接受这些最弱势群体的居住区内的照顾的支付，研究主要集中于在虚弱老年人口，也已经推及到其他的人口。1990年的国民健康服务和社区照顾法被认为是地方政府提供服务的改革一个分水岭。法律体现了以下原则：
提倡居家休养服务的发展，让人们能够住在他们自己的感觉方便舒适的家中。
确保服务提供者给家庭护理人员一个高度优先的实际支持。
和优秀质量的公共服务一起，促进发展多种多样的私营部分的繁荣。
划分职责范围使他们更容易地重视自己的行为。
依靠介绍新的社会照顾的资助结构，确保更好的纳税者的纳税价值。
3）社会照顾服务中的混合经济模式
自上个世纪八十年代起，英国人身社会服务出现一个最显著的特点，即混和经济型服务。在上个世纪70至80年代的西方，没有其他任何主要的工业产业能够像社会照顾关心服务一样飞速地发展膨胀。在英国，人身社会服务在1955年仅仅占国内生产总值的(GNP)的0.2%，到了1974年升到了1%。在1988年，达到3844百万英镑。这些社会服务支出按比例投放在不同的服务领域，其中老年人、身体残疾人以及盲人聋人的护理院被投入得最多，约占40%，提供家庭餐饮也约占40%，然后是护理院的培训和儿童寄托所，各约占1%，其他的部分投入到家庭护理、每日护理等项目上（详见下图）。
人身社会服务支出的费用百分比（英格兰）
服务领域1983/41984/51985/61986/7
儿童寄托所9.69.39.09.4
老年人、身体残疾人以及盲人聋人护理院36.235.641.739.5
其他的护理员，包括培训和管理10.410.411.311.1
家庭护理7.07.27.56.9
提供家庭餐饮36.138.538.138.3
每日护理5.44.94.84.6
其他1.61.31.36.6
来源：Barr,Nicholasandothers(1995),TheStateofWelfare,thewelfarestateinBritainsince1974,Oxford:Clarendon,p.224.
自上个世纪时期年代末期起，由于人身社会服务的投入增加，并且由于经济发展缓慢导致了投入和产出的不平衡。于是，在80年代，一个新的概念，福利多元化（welfarepluralism）在英国被提了出来。多元化包括了除政府外的其它非官方的、志愿的和私有的部分的共同参与。这些意味着社会服务有更多的参与者，强调其分散化、非官办等特质。同时，有人也把多元化称为“福利的混合”（welfaremix）,意味着混合提供福利利益。国家提倡社会服务的多元化是为了解决资金的问题，于是，出现了多元的混合了保险、收费服务、无偿服务等多类型的政策，还更多地体现了志愿者参与的服务（对这一模式，我在下面专门阐述）。
4）社区照顾服务中准市场模式的应用：
国家作为服务监察而不是直接地提供。这是一个基本的意识形态的改变，在社会服务中朝向市场的原则。所以，社会服务，地方政府从一个系列志愿者部门私有部门和市场提供购买服务来代替内部产生的服务像住院照顾或者日托护理。购买方与提供方的分离被处理为准市场的方式，体系被分为购买照顾服务和提供照顾服务。准，就意味着像，类似。它们是“准”，因为它们在关键的一系列方面与常规所认知的市场不同。在需求和供应两方面都不同。
他们是市场，因为它们用竞争的独立机构替代了垄断的国家提供。然而，他们又不是市场，对惯有的市场，所有这些组织不是必然的以产出最大的利润为原则也不是必然地为私人有所。在需求方，在准市场的条件下，消费购买力不是直接地表达在金钱的概念，而是最终体现为服务的使用。准市场经常不是基于自由竞争而是根据服务的标准和质量，选择居住区护理照顾。代替金钱，或者是以指定的预算费用，或者是以代金券的限定方式购买配置给使用者的专门的服务，或者集中起来到一个唯一的国家购买机构。并且，值得注意的一点是，在许多情况下，直接的使用者不经历参与购买决定的选择，代替它们做出这些选择的经常是为第三方代表，比如像一个社会服务部门，或者是社会照顾的照顾护理管理者，一个GP或者是卫生护理方面的一个健康权威。
四、英国老人社会服务的混合模式
政府、私人和志愿者共同投入社会服务管理
在福利多元的思想指导下，西方社会服务领域开始一些新的尝试。最先和典型的尝试发生在英国。和北欧的老人院由地方政府投资兴建管理不同，英国由私人兴办的具有以营利为目的特征的服务机构开始登台。在英国，护理院展现了包括地方政府、志愿者和私人创办的多元的趋势。到了2001年，英国地方政府创办的护理院下降，志愿者办的居中，而私人办的护理院占到了绝大多数。使用国家提供的老年人服务帮助的比例只有8%，低于北欧的19%的比例，但是它的私人提供的家庭服务几乎与政府提供的平分秋色。加上其它的种类的社会服务，总的使用社会服务比例的老人甚至高于全部65岁以上老人的四分之一。下图表介绍了英国护理院的多元化种类。
护理院的种类（2001年3月31日）百分比
百分比地方政府志愿者*其他**
英国17%21%63%
英格兰15%20%65%
威尔士26866
苏格兰314326
北爱尔兰372638
*包括双重登记的志愿者办的护理之家。**私人办的护理之家。
来源：英国国家统计
在英国，国民健康服务体系(NHS)由于国家的资助是全部免费的，但是个人社会服务体系（PPS）不完全如此。接受政府办的社会服务体系要经过家庭财产调查，而且接收人员的数目受控制，比较少，申请的人员多，要长时间的排队等候。所以，由以上图表看出，在2001年，英国的护理院，地方政府办的只占17%，民间志愿组织办的占21%，而私人建立和管理的护理院占全部总数的63%。下图是具体到老人之家在英格兰的多元混合管理的概况。
英格兰的老人（65岁以上的老人）之家和老人护理之家
英格兰千
199319941995199619971998
志愿者办的293131313031
私人办的140137136135132135
家庭的小型-23465
多方合办的老人院101213162226
多方合办的护理所*-2720304041
其他的护理所*-8396838499
以上全部-293299298314337
*护理院不是专为老人作为顾客的。这里的数字是仅仅为老人作为护理对象群的护理所，数字不包含智力疾病、弱智、身体残疾、酗酒和虐待的顾客群。
来源：英国国家统计
志愿者的服务
志愿者包括固定的慈善机构和分散的个人。在英国，护理照顾服务的绝大部分由非官方的机构组成。护理照顾服务作为最大的投入部分，如果仅仅由金钱定量行为的话，也是在资金上最难估算的部分。这部分也包括非正式的服务，即指家人、朋友、邻居和其他人和给年老的、患病的和残疾的人提供无偿的照顾。在2001年，英国有590万非官方的志愿护理者。这些护理人员主要的是女性（在250万到340万之间），其中大一部分是社区自愿组织承担的。在1998年超过1/4的18岁以上的成年人参加了社区活动，比如居民协会和家长——教师协会。
私立护理公司
英国有许多著名的私立的护理机构。如英国护理（CareUK）拥有90个护理照顾之家和8700个工作人员。再如，步柏（BUPA）公司，在全世界190个国家有400多万个护理之家。在英国步柏拥有49个医院，34个健康保护中心，245个护理照顾之家，45个退休之家，大约有4万个工作人员。它的245个护理之家住有1.5万个护理对象（平均每个护理之家有61人）。一般这种私立的护理机构需要高付费，但是比国家办的条件要好。
尽管服务的多元化解决了资金的问题，但是也出现了相应的问题。私人办的护理院不用等待，但是收费很高（每周需交纳600英镑，而国家给的养老金每周才60英镑）。尽管国家对护理院有规范的管理规则，而服务人员又经过培训，但是实际上，这些私立护理院水平不一，参差不齐。它们不仅从发展中国家进口大量的低工资的护理人员，同顾客形成语言文化的障碍，而且严格控制工作人员的数量，把服务行业机械化作业，淡化了人道主义的色彩。所以，学者提出：社会照顾在混乱中；新闻界提出：40%的老人在护理院被虐待。
在英国的混合型福利的模式，国家、非营利机构，志愿组织和私人的服务之间构成了诸如相互作用、相互补充，相互挑战，互为动力机制的关系模式。但是，我们也发现，政府在社会服务中依旧发挥其主要作用。英国服务的支出，实际上绝大部分来自政府的预算。小规模志愿组织活动时是不要报酬的，或者资金来源于义卖和其他途径。但是，当许多服务组织需要工资支付时，资助的方式就改变了，大多数的资助来源于地方和中央政府，也有许多被政府的免税所代替。在1999至2000年的缴税期间，在人身社会服务部门有112亿英镑的税务被免除。在英国，志愿组织服务获得的资金中，政府的资助占第一位，达到了志愿组织全部收入的54.4%，其次是个人缴费部分，占26%。
所以，私人和志愿组织的社会服务，实际依旧在政府的计划之内。只不过是政府不再具体操作办理，交给志愿组织和私人机构去操作和执行,政府是主要出资者、政策法规制订者与监督者。这样，腾出活动的空间给志愿组织和私人。同时也增加了社会服务内容的多样化和个性化，为社会服务注入了活力。
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篇7
一、我县社会养老服务的基本情况
我县老年人口基数大，空巢、独居、失能老人逐年增多，家庭养老功能弱化等特征日益显现，发展社会养老服务事业十分紧迫。我县社会养老服务体系建设情况是：
一是政策框架基本形成。2011年省政府出台了《关于加快实现我省社会福利社会化的决定》，2012年市政府出台了《关于加快养老服务事业发展的实施意见》，2013年县政府办公室印发了《关于加快养老服务事业发展的实施意见》，进一步明确了加快养老服务事业发展的总体要求、主要任务、政策体系和组织领导。
二是基本模式初步确立。即以居家养老为基础、社区服务养老为依托、机构养老为补充，着眼于老年人的实际需求，优先保障孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条件的要求。2010年开始对全县80周岁以上老年人发放高龄补贴。
三是社会化养老服务事业逐步推进。我县为了解决老年人养老服务需求问题，进行了不断努力和尝试，社会化养老服务事业有了一定的发展，在龙腾路开展了居家养老服务试点和社区养老服务工作。在历市镇杨梅村长乐三南大道西侧选址兴建老年公寓，并取得了建设项目选址意见书。
四是老年福利养老机构建设明显加强。我县自2002年8月实行敬老院、光荣院、福利院“三院”集中合一以来，对全县五保人员、孤老优抚对象、城镇“三无”人员实行集中供养，实行规范化、制度化管理，使敬老院成为集休闲、养老、保健、娱乐为一体，设施较齐全的花园式示范养老机构。针对部分不愿意离开本乡镇故土的五保人员，2013年初，全县启动了镇敬老院建设，目前，大部分镇敬老院已建好，有的镇正在装修。各镇敬老院建成后，将使全县五保人员符合入院供养条件的做到“愿住尽住”。
二、我县社会养老服务存在的主要问题
（一）全县还没有一所社会自费收养老年人的服务机构
至今为止，我县还没有一所社会自费收养老年人的服务机构，兴建老年公寓曾被列为县政府民生工程之一，但由于受到多种因素制约，至今还没有人愿意到我县投资兴建老年公寓。民办养老机构的最大门槛在于政策扶持，由于受土地使用、建设规划、税收减免、水电使用等多方面因素影响，严重制约了民办养老机构的建设和发展。
（二）社区服务和社区照顾发展缓慢
目前，我县实行的“居家养老”试点，能够提供上门护理服务所覆盖的老年人比例很小，服务也仅限于生活照料层面，鲜能给予老人精神慰藉，而且从业人员严重缺乏，更少有专业培训，服务质量不高。社区养老服务建设覆盖面小。目前，我县为困难老人养老服务补贴政策，以及居家养老服务护理人员公益性岗位补贴政策还不完善，缺乏相关对居家养老、日间照料、紧急援助、社区服务和机构服务等养老服务的制度和标准。
（三）农村养老服务体系缺失
当前农村青壮年人口大量外出务工，导致赡养脱离，养儿难以防老，农村空巢老人现象更加严重，生活照料缺失问题普遍存在。受农村养老服务机构发展落后、各种入住门槛限制和“养儿防老”传统观念等因素影响，而我县社会敬老院主要面向全县“五保”老人，导致农村病残、失能、空巢老人缺少有效照顾。随着农村家庭结构日益小型化和空巢化，农村老年人口对社会化和专业化照料与护理服务的需求越来越多。
三、对做好我县社会养老服务工作的意见、建议
（一）高度重视养老服务事业的发展
根据我县经济和社会统筹发展的要求，将养老服务事业作为重要内容纳入全县国民经济与社会发展总体规划，合理确定养老服务事业的发展目标并组织实施。进一步加强对养老服务的组织领导和宏观管理，健全和完善县、镇（街）、村（居）三级养老服务网络和工作体系，把养老服务事业发展作为改善民生的重要内容。各部门要加强沟通，密切协作，努力形成加快养老服务事业发展的整体合力，认真抓好落实，抓出成效。
（二）全面提升公办养老机构服务水平
通过新建、改（扩）建，不断完善公办养老机构基础设施，着力培植一批由政府主办的福利型、保障型、示范型养老机构，为促进民办养老机构和居家养老服务发挥引领作用。重点保障城镇“三无”老人、农村“五保”老人以及低收入的高龄、独居、失能、残疾等困难老年人的养老服务需求。稳步推进公办养老机构管理体制和运行机制改革，积极拓展服务功能，参与社区居家养老服务。
（三）不断加快民办养老服务机构发展
把促进民办养老服务机构发展作为加快养老服务事业发展的重要途径，鼓励支持社会力量兴办养老服务机构，通过公办民营、民办公助、税费优惠、政府购买服务、规范服务标准等措施，引导和鼓励民间资本以独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，兴办老年公寓、养老院、老年人和残疾人康复护理院等养老服务机构和居家养老服务项目，促进民办养老服务机构健康、快速发展。
（四）积极推进社会化养老服务事业的发展
一是积极推动居家养老服务工作。要全面推进居家养老服务工作，将居家养老服务纳入现代服务业的建设内容，构建完善的居家养老服务体系建设，逐步使居家老年人获得就近、便捷、周到的服务。二是进一步加强社区养老服务。加快建设和整合社区养老服务设施，培育发展社区养老服务中介组织，建立和健全社区养老服务信息平台，提升社区养老服务能力和水平。三是稳步推进老年公寓建设。要多渠道、多形式进行大张旗鼓宣传，以吸引外商投资兴建老年公寓。同时，要把老年公寓建成集养老、托老、医疗护理、康复保健、临终关怀为一体，收费档次不一样的新型养老服务机构，以适应不同群体的人员选择居住。四是积极探索公建民营养老服务模式。把促进民办养老服务机构发展作为加快推进养老服务事业发展的重要途径，鼓励支持社会力量兴办养老服务机构，鼓励民间资金以多种方式进入养老服务业，积极探索和推行公建民营、民办公助等养老服务模式。在没有企业和个人投资兴建老年公寓的情况下，建议将县综合福利中心（县水亨水库）的一栋房屋以承包、合作、租赁等方式出让使用权和经营权，用于接收全县自费收养老年人，以解决老年人养老需求。对五保人员、城镇“三无”人员和孤老重点优抚对象自愿要求入住公建民营或民办养老机构的，应和入住公办养老机构同等对待，由政府埋单或补贴，惠泽老人。
篇8
一、*区卫生系统基本情况
*区卫生系统现有全民医疗卫生机构31个，科级建制13个，股级建制18个，财政全额预算单位25个，额差预算单位6个（区人民医院60%、妇幼保健院60%、区二院70%、三个办事处卫生院80%）。城区有：区人民医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、结核病防治所、地方病防治领导小组办公室、爱国卫生运动委员会办公室、卫生学校、合作医疗经办处8个单位及*、*、*3个街道办事处卫生院，农村有*、*、*、*、*5个中心卫生院和15个乡镇卫生院。全系统干部职工990人，其中离退休及离岗人员195人，在职职工795人；专业技术人员709人；科级领导干部44人；具有大学本科学历28人，专科159人、中专446人、其它76人；正高职称2人、副高24人、中级244人、初级439人、未评职称86人，高、中、初级职称所占比例4%、34%、62%。全区每千人均卫生技术人员3.2人，每千人均病床2.93张。
二、近年来的卫生工作开展情况
（一）卫生基础设施建设进一步加强。自20*年以来，全区累计筹资2325万元（其中区财政投资1330万元，中、省市项目投资995万元），先后对区医院、区妇幼保健院、区结防所进行了楼房加层，疾控中心除加层外新建了实验楼，全区新建卫生院5个，扩建卫生院13个，累计增加医疗卫生业务用房9817㎡，目前正在新建卫生院1个。在加强基础设施建设的同时，先后投资1600余万元购置了螺旋ct、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、数字化影像系统、心电工作站、麻醉机、呼吸机等大型医疗设备80多台（件），全区的医疗服务能力显著提高。不仅区级医院可以开展先进的技术服务，而且农村也有四分之三以上的乡镇卫生院能够提供b超、胃镜、心电、x光机、生化检验等的技术服务。目前，全区20个乡镇卫生院投入使用的设备达到2027件，639元。集镇卫生院基本都配置了巡回医疗车，城乡医疗救护车达到17辆，双向转诊能力增强，群众急诊救治条件明显改善。
(二)社会卫生工作不断提高
（1）疾病预防控制工作。一是实现了疾病预防控制职能和资源的整合，由区疾控中心统揽城区疾病防控工作，在城区设立9个预防接种站，彻底改变了过去工作滞后的面貌，疾控工作成为全省先进县（区）。二是区政府推行了一类疫苗的免费接种政策，从20*年1月1日起，全区免疫规划工作达到历史最好水平。三是推行一体化管理的创新机制，在辖区所有医院实行出生婴儿首针建卡建证制，有效消除了免疫空白，疫苗控制传染病发病达到国家标准。四是全面推行了计划免疫网络化技术管理，提高了科学管理水平。五是建立了传染病网络直报系统，实现了横向到医院、纵向到乡镇的现代化管理。六是完善职能体系，公共卫生服务职能得到充分发挥。目前疾控中心、结防所，科室、设备、人员健全，五大卫生监测、地方病防治、结核病防治、艾滋病筛查都能很好地开展，并有较强应对突发性公共卫生事件的能力。20*年，我区被评为全省“免疫规划先进（县）区”，“结核病防治先进（县）区”，区结防所被卫生部授予“结核病防治先进集体”称号。20*年全区儿童建卡建证率分别为98.9%和100%。五苗单苗接种率为：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆盖率95.1%；流脑、乙脑接种率分别为97.2%、98.6%。新生儿首针乙肝、卡介苗接种率分别为95.8%和95.6%。。地方病控制在稳定状态，布病得到有效控制，地方性甲状腺肿防治达到省级消除标准，克山病和大骨节病无新发病人。
（2）妇幼卫生工作。妇幼卫生工作主要抓了管理机制的创新和基础质量的提高。从20*年起全面推行了政府购买妇幼卫生服务政策，用新机制改变旧的管理模式，全区妇幼卫生工作发生了质的变化。一是大力加强产科建设，中心卫生院、集镇卫生院全部达到了标准化产科要求，提升了农村生育安全保障；二是实施“降消”项目，开通孕产妇绿色通道、实施贫困孕产妇救助、降低孕产妇和婴儿死亡率。20*年，全区孕产妇系统管理率99.8%，儿童系统管理率96.63%，住院分娩率99.7%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率10.79‰，无新生儿破伤风发病。20*年4月，我区被省卫生厅授予*“降消”项目先进集体。
(三)加强人才队伍建设。人才建设是近年来的重点也是难点，全区卫生工作的首要问题就是缺乏骨干技术人才。这几年采取的主要办法一是补充、二是培养、三是引进。自20*年以来，在区政府的重视下从人才库通过考试聘用120名医学大中专毕业生充实到农村卫生院工作，有效缓解了农村医技人员短缺问题。区卫校充分发挥业务培训阵地作用，加强在职人员的业务技术培训，20*年全区共举办业务培训21期，培训卫生人员815人次，送出进修人员46人。引进中级以上技术骨干和学科带头人33名。*年至今，我们与浙江台州医院结为友好关系，每年为我区代培专业技术人员，至目前共代培各类专业技术人员可批39名。
(四)全面提升综合服务能力。从20*年起，卫生局确定把提升医疗服务能力工作作为当前和今后一个时期卫生工作的重点，成立了专门机构，从现状研究、方案制定、步骤设计和基本设备配备等方面作了大量工作。针对农村医疗卫生服务力量薄弱的现状，开展了城市医生支援农村卫生工作，选派区医院、妇幼保健院、区疾控中心职称较高、业务能力较强的卫生技术人员下到农村卫生院，通过帮、扶、教，培养基层技术力量，促进乡镇卫生院服务能力的提高。20*年全区门诊量由原16.65万人增加到25.6万人次，住院由原11*9人增加到18759人次，手术由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，区上最先进的医疗设备为ct、cr数字检影、彩超、自动化检验等，技术服务能力区医院达到二级甲等水平，区妇保院达到二级乙等水平。乡镇卫生院房屋、设备、人员综合体系居全省和全市中等偏上水平，一级甲等卫生院占到70%。
(五)加强农村合作医疗工作。20*年3月1日，我区正式启动新型农村合作医疗工作。当年参加合疗农民40201户，共149609人，占全区农业人口的72.52%。20*年，我区被省政府确定为国家新型农村合作新增试点县（区），参加合疗农民45269户、170217人，占全区农业人口的85.49%。20*年，全区参加合疗农民47401户，177889人，参合率达89.*%。20*年全区参合农民51743户，187426人，参合率93.*%。全年应筹合疗资金937.13万元，目前到位291.43元。1-6月份，全区参合农民住院4497人，花费医药费1824.57万元，人均花费4100元，补助资金558.91万元，人均补助1210元，补助比例占总医药费用的31%。目前，我区合疗工作基本已达到规范平稳运行，为保障广大农民群众身体健康，解决因病致贫、返贫起到了非常重要的作用。
(六)推进卫生事业单位人事制度和经营机制改革。从2002年底起我区开展了以院(站、所、校)长聘任制为主要内容的人事制度改革。城里6个医疗卫生单位和乡镇3个中心卫生院推行了领导聘任制、专业技术人员聘用制的人事和工资分配制度。在经营机制上，对撤乡并镇后的丁庄、张坪、下坪、碾庄四个卫生院实行了委托经营；对濒临倒闭的*办事处卫生院实行了接管经营。通过改革，扭转了这些单位的被动局面，面貌发生很大变化，两个效益显著提高，达到了国家提出的“保机构、保职能、放经营、放办医体制、加强预防保健”目的，对全区卫生工作起到了重要推动作用。
（七)积极促进经济健康运行。近年来，卫生局坚持把加大公共积累和固定资产增长作为考核乡镇卫生院的重要指标,对奖金的发放、业务招待费、医疗设备购置、债务偿还及会计履行财务监督职能问题作了明确规定，提出了具体要求，并且长抓不懈。从20*年起，卫生局对基层医疗单位实行财务集中结算制度，设立1名总会计师和4名片会计，彻底改变了多年以来基层单位财务管理薄弱问题，使乡镇卫生院理财能力明显提高,医院发展后劲得到增强。
三、目前存在的问题
尽管近年来，在各级政府的大力支持下，我区的卫生工作取得了较好的成绩，我区的卫生事业得到了较快的发展，但仍然存在不少的困难和问题。
1．农村群众的自我保健的意识还不够强，仍存在小病拖的现象，凡到医院来看病，大部分为病情较重者，农村因病致贫、返贫现象仍有存在。
2．资金不足，卫生事业的发展不能满足人民群众日益增长的医疗、保健需求。近年来，人民群众的生活条件日益改善，生活水平日益提高，对医疗保健的需求也随之不断提高。但由于资金的不足，我区的医疗条件还不十分好，尤其是部分边远乡镇卫生院的医疗条件（房屋、设备）还较差，部分业务开展困难，如元龙寺、官庄等卫生院，还无法满足群众医疗、保健的需求。
3．人才匮乏，尤其是农村卫生院缺乏业务技术骨干和学科带头人。自20*年以来，各级政府非常重视卫生工作，大力加强了农村卫生基础设施和设备的建设，卫生服务能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是农村卫生院缺乏业务骨干和学科带头人，是目前制约卫生事业发展最大的困难，在部分卫生院甚至没有一名执业医师。究其原因，一方面是因为近年来大中专学生招聘不足，力量得不到有效的补充；另一方面由于基层条件相对较差难以留住人才。
4．社区卫生服务机构建设存在困难较多，影响社区卫生服务工作的发展。按照中、省、市发展城市社区卫生服务工作的有关文件精神，*区需设置社区卫生服务中心6个（即*、*、*、*、*、*社区卫生服务中心），社区卫生服务站30个。由于我区三办卫生院在延安城市改造时，均被无偿拆除，现无办公场所，均需新建。但新建存在困难较多，主要有以下几方面：
（1）社区卫生服务机构建设的规划、选址困难。由于城区规划建设基本已满，加之规划、土地、建设等部门属市上直管，社区卫生服务机构建设上规划、选址难度非常大。
（2）社区卫生服务机构建设资金困难。*、*、*、*、*5个社区卫生服务中心的新建、*社区卫生服务中心的改建及30个社区卫生服站新建所需的建设资金、办公设施及设备配备、人员培训等，共需资金9144万元，按省上文件要求，省财政承担768万元，其余部分由市、区财政承担。另外，根据省、市目标责任书要求，20*年我区需完成*、*、*山、*4个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站的建设任务。为确保完成此项任务，目前只能以租赁形式解决（租期两年）。房屋租赁、装修改造及办公设施配备共需资金940万元，需由市、区财政承担。资金量大，难以落实到位。
（3）现准备转型为社区卫生服务中心的*、*、*、*等卫生院为财政差额预算单位，影响社区卫生工作的发展。
（4）社区卫生服务机构人员不足，工作难以开展。
（5）无专门的社区卫生服务指导机构，仅靠卫生局2-3名工作人员去管理，力量不足。
（6）社区卫生服务宣传不够，城市居民对社区卫生服务了解不够，认识不够，不能较好地支持、配合社区卫生服务工作。尤其是在建档时，居民家难进问题突出。
5．我区无卫生监督和食品药品监管职能，致使此两项工作监管不力，存在不安全隐患。
四、今后工作建议
1．加大卫生知识普及宣传的力度，提高广大群众的自我保健意识。
2．争取省、市、区项目的支持，加大对卫生工作的投入，促进卫生事业的发展。
3．继续按照一补充、二培养、三引进的办法，加强人才培养的力度，解决农村卫生人员缺乏的问题。
4．争取与市、区政府的支持和各部门之间的配合，解决社区卫生服务工作中存在的问题，加快社区卫生服务的发展。
篇9
一、基本情况
县家政服务企业20余家，大部分家政服务员属于未录入商务部家政服务业信息管理平台，家政服务员年龄阶段在35岁-65岁居多，生活情况：除医院护理人员、保洁等小时服务员，大部分都与服务对象居住在一起。工资收入普遍偏低，服务内容专业性不强，少数人持有家政服务师资格证。
二、诉求内容
1.进一步完善家政服务业信用体系建设。县家政服务业信用体系建设已取得一定成果。希望在家政服务企业信用档案建立、家政服务员信用档案建立、家政服务员的技能培训上持续用力。
篇10
一、基本情况 全市现有60岁以上老年人39.5万人，占全市总人口的12.4%，而且每年以近万人的数量递增。近年来，市委、政府高度重视养老事业发展，通过政策扶持、加大资金投入、强化服务功能等措施，加快养老服务业发展，取得明显成效。
一是机构数量不断增加。我市养老服务机构建设呈现市、旗县市区、苏木镇、嘎查村四级联动，建设主体逐步多元化。截至目前，全市共有各类养老机构98家，床位7367张。其中，公办福利机构13家、床位1883张，民办福利机构20家、床位997张，农村敬老院62家、床位4292张，光荣院3家、床位 195张，每千名老人拥有床位19张。现有社区日间照料中心39个，农村牧区互助幸福院17所。同时，配合内蒙古民族大学完成了市老年养护康复中心(医养结合)选址等前期工作，计划投资2.9亿元，规划占地104亩，建筑面积3.8万平方米，床位500张。
二是服务功能不断提升。我市养老服务机构的建设和发展，充分保障了老年人的权益。公办养老机构确保了农村五保、城镇三无、优抚对象等人员的集中供养服务，并向社会提供价格低廉的自费寄养服务;民办养老机构在一定程度上缓解了公办养老机构的服务压力，为老年人提供了多元化的社会养老服务。
三是居家养老服务取得新进展。今年以来，全市新建居家养老服务中心45家，为广大老年人提供活动休闲场所，丰富了老年人的精神文化生活。12349便民为老服务平台投入试运行，把老人、社区、企业有机联系在一起，提高了养老服务的质量和社会效益。
四是政策扶持不断加大。2xxx年10月，市委市政府出台了《关于加快养老服务体系建设的意见》，加大对养老服务机构的扶持力度。民办新建或改扩建养老服务机构，验收合格后按照每张床位1000元标准给予补助;2xxx年5月自治区人民政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》。同时，《两级意见》规定在投融资、土地供应、税费、人才培养和就业上提供优惠政策措施。
五是资金投入持续加大。近两年，我市共争取自治区级资金2801万元，市本级匹配资金1210万元，发放床位运营补贴121.69万元，其中，今年就争取中央资金1290万元，专项用于养老服务机构建设。个人和企业兴建养老服务机构热情较高，养老事业已经成为我市的一项新兴产业。
六是加大资源整合和人才培养力度。在养老机构整合方面，整合农村散、小、差敬老院为区域性中心敬老院，XX县、科左后旗都整合为3个功能完善的区域性中心敬老院。在人才培养方面，今年上半年有51人参加民政厅组织的养老护理员远程培训。
二、存在问题 近年来，我市在发展养老服务业方面采取了许多有效措施，成效很明显。但我们也发现，我市的养老服务业发展与老年人的实际需求相比还有一定差距。
(一)社会养老服务体系不够完善。部分旗县市区没有制定养老服务业发展五年规划，距居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老模式还有一定差距。
1.社区居家养老服务尚处于起步阶段。虽然我市社区日间照料中心和社区居家养老服务中心建设已初具规模，但是只作为老年人开展文化体育活动的场地，活动内容单一，配套服务设施、服务人员、服务功能均没有继续跟进，无法提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等养老服务内容。
2.养老服务机构建设存在制约瓶颈。一是苏木镇敬老院总体规模小、设施落后，入住率不高，保障性作用未充分发挥，亟需整合成区域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民办养老机构未经民政部门许可，无证经营，无法取得相应的补贴;三是养老服务机构建设，除中央、自治区和市本级给予一定的资金扶助外，因旗县市区财力所限，配套资金投入严重不足，致使养老机构发展速度较慢。
(二)社会养老机构的经费投入有待提高。一是公办养老服务机构招聘的管理人员和服务人员工资，主要通过市和旗县市区两级下拨的服务费、补助、院内自筹等多种渠道筹集解决，尚无正常的经费保障渠道;二是旗县市区政府是区域性中心敬老院的建设投入的主体，但因各地财力所限，部分旗县市区对敬老院整合工作积极性不高;三是公办养老服务机构正常运转，需要大量的服务设施，如阅览室、康复室、卫生室、活动室等，导致资金缺口较大。
(三)社会养老服务保障有待加强。一是管理不够规范，全市尚有10家左右非法开办的无证养老机构没有清理，部分养老服务机构存在消防安全隐患;二是宣传不够到位，一方面对各级政府出台的政策措施的宣传力度不大，另一方面对养老知识的宣传不够深入，还存在养儿防老、养老不离家的传统养老观念。
(四)社会养老服务队伍亟需提升。一是现有社会养老服务队伍总体素质不高，全市只有51人取得养老护理员资格证书，服务人员只能对老年人进行最基本的生活照料，难以提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务，高素质的管理人才和专业化的服务人才严重不足;二是养老服务机构人难招、人难留，由于老年人护理工作脏、累，而且待遇总体偏低，致使社会养老服务机构招人难、招专业人员更难;三是我市还没有专门提供养老服务技能培训的机构，无法组织相关人员进行专业技能培训，导致社会养老服务人员的需求和供给存在结构性矛盾;四是社区低偿和志愿服务人员少，现有志愿服务活动具有阶段性、临时性的特点，缺乏长期运行的制度保证。
三、几点建议 (一)加强领导，形成合力。市政府应将加快发展养老服务业纳入重要议事日程，成立市加快发展养老服务业工作领导小组，为养老服务业发展提供组织保障。加强日常督促检查，进一步调动工作积极性。对养老服务业涉及的民政、财政、发改、城建、国土、卫生等部门要加强沟通、密切配合，形成齐抓共管的工作格局，共同推进养老服务业快速发展。各级政府要加大对养老政策的宣传力度，积极营造敬老、助老、爱老的良好氛围。
(二)统筹规划，合理布局。根据我市实际，科学编制《XX市养老设施专项规划》(2xxx--2xxx)，并将其纳入我市经济社会发展总体规划，从而使我市养老服务机构布局更加科学合理。进一步优化各旗县市区示范性老年养护康复院建设规划，积极推进各社区居家养老服务中心布局规划，通过建设补助、床位补贴和购买服务等方式，鼓励社会力量利用闲置的学校、办公楼、厂房等现有资源改扩建成养老服务机构。要坚持居家养老服务和机构养老服务同步发展，布局结构与服务功能共同提升。
(三)分类指导，有序推进。要突出体现公办养老机构的保障和指导示范作用，尽快推进XX市老年养护康复中心建设，确保到2xxx年投入使用，成为自治区成立70周年的贺礼项目、民生项目。努力将全市农村敬老院整合为区域性中心敬老院。要以村集体经济为依托，鼓励兴建农村牧区互助幸福院，增加养老服务项目，提升养老服务水平。要鼓励扶持社会力量兴办养老服务机构，引导民办养老服务机构规范化运行，逐步完善功能、提升品质，满足社会不同层次养老服务需求。要加大力度推动社区日间照料中心发展，改善服务设施，充实服务人员，加快社区日间照料中心的建设和转型升级。
