督导社区防控工作计划范文

导语：如何才能写好一篇督导社区防控工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、加强领导、落实责任

近几年来，全国各地陆续出现了动物伤人事件，动物疫情防控形势非常严峻。因此，为确保广大人民群众的身体健康，进一步控制我镇狂犬病疫情，实行因地制订，以预防为主，科学防制的方针。镇党委政府非常重视，首先成立了镇狂防工作领导小组，组长由党委书记、镇长同志担任，副组长由分管狂防工作的副镇长同志担任，成员有公安分局领导、卫生院领导、畜牧站领导、各村及社区主任等同志，今年是我镇发生疫情起三年内为狂犬病疫区也称为狂犬病防护带，为迅速控制狂犬病疫情进一步发展，在全镇采取如下管理措施，由政府组织，公安牵头，部门配合，各负其责，齐抓共管，全社会参与的工作机制。

二、目标

年内全镇实现无狂犬病疫情事件的发生，辖区的养犬狂苗免疫注射率限养区98%，农村93%，栓养率100%。

三、分工协作，各负其职

（一）政府组织：保证狂防工作的经费落实，督导狂犬病防控任务的完成，组织和协调各部门的工作。

（二）公安部门

1、公安牵头，狂防工作应纳入常年工作计划。

2、对限养区养犬审批发证率达95%以上，犬只栓养率100%，配合有关部门尽快建好犬市。

3、即使查处违章养犬及阻碍狂防工作人员依法执行公务案件。

4、组织限养区街道治保、联防捕杀违章的养犬、恶犬、流浪犬、病犬，做好观赏犬的发证工作。

5、配合有关部门开展好狂防宣传教育。

（三）畜牧部门

1、狂防工作应纳入本部门常年工作。

2、认真组织供应犬用狂苗和疫苗稀释液及冷链储运，使用管理。

3、犬只免疫：加强春防工作，农村犬只免疫率达90%，限养区犬只免疫率达95%。

4、认真按时完成上级下达的疑似狂犬脑组织采样任务。

5、对本镇内的养犬户全部登证造册，犬只审批有登记。

6、配合有关部门开展狂防宣传教育工作。

（四）卫生部门

1、狂防工作应纳入部门常年工作计划。

2、组织下属的医务人员对犬伤处理技术及狂犬病防治工作的学习和培训。

3、对犬伤患者进行登记、伤口治疗率达100%，免疫率95%以上。

4、建立规范性犬伤门诊及各项制度的建设，24小时都有值班专职医生，保管好狂犬疫苗和冷链运转要求。

5、狂犬病发病及时报告及疫点处理和流行病学调查，10日内完成死亡个案调查报告，15日内上报市狂防办。不得瞒报、漏报、迟报。

6、认真开展好狂犬病防治宣传教育，图片及宣传材料的收集整理、下发工作。

四、加强落实，严格考核

1、各村社区各部门应加强领导，认真落实，专人负责，并把狂防工作纳入部门的常年工作计划，并保证狂防工作的人员及经费的落实。

2、年终各部门认真开展自查，并以书面形势上报镇政府狂防办。

3、各部门在自查中对本年度的狂防工作认真总结，对存在的问题进行认真分析，下年度加以改进。

4、镇政府在年终要对各村社区各部门严格考核，对工作做得好的给予表彰，对工作做得差的要严格批评并严格考核。

篇2

一、项目目标

建立健全全区健康教育服务网络，充分发挥社区卫生服务机构的“网底”作用，向居民提供各种行之有效地健康教育服务，年居民基本卫生知识知晓率分别达到80%以上。

二、项目范围和职责

（一）项目范围：年在全区社区卫生服务机构实施健康教育项目。

（二）职责

1、区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室负责全区健康教育项目业务培训、技术指导，加强健康教育项目质量控制；对项目进展情况进行督导检查、考核评估、效果评价；设计宣传材料。

2、社区卫生服务机构按照《国家基本公共卫生服务规范（年版）》的要求，落实各项健康教育项目工作任务；按照要求及时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室报告项目进展信息。

三、项目内容：

（一）完善健康教育服务内容

严格执行卫生部《国家基本公共卫生服务规范（年版）健康教育服务规范的要求开展健康教育服务，并结合我区实际，制定年我区基本公共卫生服务健康教育活动内容：

1、宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。

2、针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童及父母等重点人群开展健康指导。

3、开展居民生活方式和可干预危险因素开展健康教育，包括：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、控烟、限盐、限酒、控制药物依赖、戒毒等。

4、开展包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、狂犬病、布病等重点传染病的健康教育指导和防病知识宣传教育

5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。

6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策等。

（二）开展各种形式的健康教育活动

1、制定年度健康教育工作计划。社区卫生服务机构要按照工作方案要求制定年健康教育计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。

2、发放健康教育资料和播放健康教育音像资料。每机构每年应印制不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册、传单等，放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取，全年发放宣传材料不少于辖区人口的50%；正常应诊时间在在门诊候诊区或观察室内循环播放录像带、VCD、DVD等视听健康传播资料，每年不少于6种，播放时间每天不少于4小时。

3、设置健康教育宣传栏。在户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处设置健康教育宣传栏，社区卫生服务中心不少于2个，社区卫生服务站不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米；并根据卫生防病需要和社区居民健康需求及时更新，每年更新不少于12次，社区卫生服务站不少于6次。

4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用社区各种文体活动、集会、电影放映等社会活动，开展主题宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心每年公众健康咨询宣传活动不少于9次。

5、举办健康教育讲座。结合健康教育服务的主要内容，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心每月至少举办1次，社区卫生服务站每两个月至少1次。

（三）在各项服务工作中适时开展健康教育

将健康教育服务作为沟通社区群众、加强联系的有效手段，将其纳入基本医疗和基本公共卫生服务的各个环节，在为居民提供健康体检、疾病筛查、随访干预、门诊医疗等服务过程中积极传播健康知识和提供健康指导，从而提高服务水平和增加社区居民对服务的满意度。

（四）健全健康教育服务网络，提高服务能力

1、社区卫生服务机构要加强与街道办事处、居委会、社会团体等辖区其他单位的沟通与协调，建立和完善健康教育工作网络。社区卫生服务机构应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

2、具备开展健康教育的场地、设施，配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等相应的健康教育设备，并保证设施设备完好，正常使用。

3、加强健康教育档案管理。要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

四、项目实施时间

年1月1日至年12月31日

五、项目管理与考核

（一）区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室定期开展技术指导和质量控制；每季度对社区卫生服务机构项目开展情况进行督导检查和考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）社区卫生服务机构照项目实施方案和项目规范的要求开展工作，定期对项目进展情况进行自查和自评，总结经验，查找不足，不断推进项目顺利开展；每月按时向区疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室上报工作进展情况。

（三）区卫生局于11月上旬组织疾病预防控制中心、社区卫生服务办公室对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

（四）考核评估主要内容和指标

1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。

2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。

3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。

4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。

篇3

今天这次会议，主要是调度甲流感防控工作情况，通过疫情和新农合工作情况，安排部署今后一个时期甲流感防控和2012年度新农合筹资任务。

刚才，各处镇、教育局、卫生局汇报了前一阶段甲流感防控工作情况，卫生局通报了全区疫情和新农合工作情况，分析了形势，并对下一步甲流感防控、医疗救治和新农合筹资提出了明确要求，希望大家一定要抓好贯彻落实。下面，我再强调几点。

一、关于甲流感防控工作

2、及时掌握疫情变化，做好重点环节防控工作。一是加强疫情监测和报告。各级医疗机构要严格落实预检分诊制度，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。疾控中心要进一步规范学校、社区的流感样症状监测系统，加强流感监测哨点医院工作，不断提高监测工作质量。要严格做好暴发疫情的调查、病例采样和检测等工作。二是做好防范学校和社区聚集性疫情暴发。继续加强对学校和社区防控工作的技术指导与支持，指导学校科学有序地采取晨午检、医学巡查、隔离、通风、消毒等防控措施，落实各项防控任务。要加强对学校、农村、流动人口居住地、养老机构等重点场所疫情防控工作的指导和检查，完善疫情防控预案，充分发挥中医药在防控甲型h1n1流感的预防和治疗作用，力求聚集性疫情早发现、早处置，努力减少疫情危害。三是提高医疗救治能力和重症病例的识别和救治。要组织开展医务人员甲流感诊疗技术培训，提高病人救治和对重症病例的早期识别能力。要重点加强甲流感重症与危重病例早期识别和医疗救治，医疗机构要高度重视较易成为重症病例的高危人群，尽快明确诊断并采取相应的治疗措施，尽快转往上级定点医院，决不能贻误病情。医疗专家组要做好现场指导重症与危重病例早期识别和处置工作，帮助排点人群，及时发现重症与危重病例。要做好甲流感病例救治的准备工作，储备好病床、抢救设备、药品等，实施综合救治，尽最大努力确保患者生命安全。

3、进一步明确责任，加大督导检查力度。各处镇各部门要进一步加强甲流感防控工作的领导，一级抓一级，层层抓落实，建立起甲流感防控工作的长效管理机制。要对照防控工作有关要求，积极开展自查工作，发现问题立即整改，尽量把疫情控制在萌芽阶段。要组织甲流感防控工作专项督导检查，对工作落实不到位的单位，要进行通报批评，对防治工作不力造成严重后果的，要依法依纪予以问责。

二、关于新农合筹资工作

1、六年来新农合的主要工作成效。一是各级重视，组织有力。区委、区政府每年都把推行新型农村合作医疗作为必须向群众兑现的实事，专题召开会议进行部署。人大、政协也把新农合作为重要工作议题经常视察检查、推导推进。处镇党委政府、认真负责，采取强有力的措施，实行了领导负责制，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，入村入户进行宣传筹资。二是群众欢迎，参保率高。通过有效的宣传发动，规范的运行措施，便民的报销流程，参加新农合逐步成为农民的自觉行动，参合率由最初的71%提高到今年的99.8%。三是政策到位，运行平稳。严格贯彻落实各级新农合方针、政策，不断调整思路，创新机制，创造性地开展工作，一切方便群众，并做好了相关的服务。四是服务规范，监管严密。建立定点医疗机构准入退出机制；加强药品管理，对药品实行集中招标采购，药品成本平均降低30%以上；实行医药费用报销公示制度和自费药品、自费检查知情签字制度；完善新农合管理网络，医药费用实行网上审核，即时报销；全区卫生基础设施建设速度加快、看病就医条件得到改善。

区财政局要加强与区卫生局、区合管办的工作配合，加大对新农合财务管理工作的指导力度，进一步履行好部门职责。区卫生局要加大对各级定点医疗机构的督促检查力度，把审核工作前移，规范执行区、处镇、村三级公示制度，向农民公开医药费报销情况，接受群众监督，严禁资金挪用。杜绝借用他人名义就诊、伪造资料套取合作医疗基金等弄虚作假行为，坚决防止和打击一切侵占、挪用、截留、贪污合作医疗资金的行为。三要突出抓好服务提升。要加大投入力度和政策扶持力度，大力推广中医药、中医适宜技术在新农合中的作用；大力推进农村卫生服务体系建设，加强农村卫生人才培养，努力培养一大批老百姓信赖的医疗专家和乡村“名医”，让农民小病不出村，一般病、常见病不出镇，大病到医院，就近享受到医技良好、价格低廉的医疗卫生服务。并通过机构改貌、设施配套、队伍建设和定点管理等措施，为新型农村合作医疗的健康发展夯实基础，提供动力。

篇4

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、具体目标：以乡镇为单位，到*年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；

（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；

（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；

（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。

广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。

11、深入开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：

（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；

（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；

（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；

（6）督促指导每所学校开设健康教育课。

12、落实农村流动人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。

各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。

流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核办法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。

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关键词：督导评估 慢性病 档案 真实性 作用

慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。因具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，所以加强慢性病防治工作已成为当务之急。社区是进行慢性病防治的平台，是健康促进的基本场所，因此加强社区慢性病档案管理对慢性病防治具有十分重要意义。

社区慢性病档案具有“动态活档”特性，要求责任人在档案产生之日起，每月进行记载。慢性病档案的真实与否，质量的好坏，直接关系到档案利用效果，就是慢性病病人的“受益”或“受损”。

1 慢性病档案的不真实表现

在社区的慢性病管理实际工作中，社区在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力，做了大量的基线调查、居民入户建档、随访管理等工作，但由于社区卫生服务机构政策、人、财、物支持不足等多方面的因素，慢性病防治工作还存在较多的问题。比如：高血压等重点慢性病的规范管理不到位，规范化管理率低，随访质量不能保证，血压、血糖的控制效果不理想，有效控制率低。高血压、糖尿病高危人群的筛查、管理、个性化的健康指导、病人的自我管理等慢性病社区综合防治工作还有较大的差距，健康档案中的“采集难、动态难、共享难”的瓶颈问题的出现在所难免。从我们对档案质量的随机抽查和电话访问患者所得结果，最为突出的表现就是较大部分慢性病档案的不真实性，具体表现为：①记载患者联系电话号码有误或家庭住址不祥细，无法根据电话号码或家庭住址与患者随访沟通，患者不能接受治疗与指导。档案从建立之日起，就成为死档。②社区医生每月一次的随访记录，一气呵成，墨迹相同，显现是年终应付考核“一夜而成”。③从年初与年终随访记录的书写出自同一个人的笔迹，而签名医生乃为一名新到岗位的实习医生，档案造假迹象一目了然。④没有随访，但有详细的随访记录（血压或血糖正常；有完整的电话访问或面对面访问记录）。⑤电话访问患者血压或血糖仍然高且从未进行过有效治疗，而该患者的慢性病档案治疗记录上却清晰地写下血压或血糖都正常和详细的治疗方案且张冠李戴治疗医生。⑥接受电话访谈的患者，有一些并没有到过社区卫生服务机构接受服务，仅是在基线调查或下社区摆点时登记、建档后就失访。

2 造成慢性病档案不真实的原因

2.1 社区医护人员严重缺乏且队伍不稳定：慢病防治工作需要社区医生脚踏实地的入户建档、定期随访。以一个常住人口20000人的社区卫生服务中的高血压病管理为例：每年要进行高血压病筛查4000人，按高血压病的建档率计应建档900人，按四川省慢病绩效考核指标每人每年随访12次计算，全年该社区对高血压病人应有10800次随访，并进行档案记录（其中含3600次面对面访问），按绩效考核指标，至少应该对630名慢病病人进规范管理。可想而知，按目前一个社区3-4名社区医生的配置远远不够，很多人身兼数职，慢病管理岗位待遇低，经常更换人员。社区医生的缺乏或新到岗位的社区医生不熟悉规范管理慢病的内容导致了为了完成随访而闭门造“访”，臆想造“档”。社区医务人员档案意识薄弱，认为有些档案可写可不写，人手不够、时间不够就瞎编乱造随访记录以应付领导或上级的督导考核。

2.2 组织管理问题：社区对全年的慢病防治工作没有一个完整的工作计划和详细的计划实施安排表。很多事都是处于应付，流于行式。

2.3 考核评估问题：慢病的考核评估工作没完全落到实处，使社区感觉慢病工作不重要，社区慢病建档工作、随访工作没真正意义的开展。

2.4 经费问题：社区没有强有力的经费支持，而慢病工作需要大量的人力，物力，慢病工作支出大，能不开就不开展。

为了促进慢性病社区综合防治工作，并逐步实现社区重点非传染性慢性病管理达到80%的目标，四川省启动了“慢性非传染性疾病社区综合防治督导评估。

表一 高血压和糖尿病控制目标

■表二 社区高血压糖尿病病例管理评估指标（档案方面）

■

2009-2011年，本人参与了自贡市高新区5个社区卫生服务机构对慢性病社区综合防治（慢性病档案部分）督导评估。

3 慢性病社区综合防治督导评估

3.1 采用系统抽样的方法，对建立了计算机管理档案的机构，在电脑慢性病专案管理列表中随机抽取高血压和糖尿病患者各20名，未建立计算机管理档案的机构，仍然用系统抽样的方法，从纸质档案中随机抽取高血压和糖尿病患者20名，检查档案管理的质量，重点抽查档案内容记载的真实可靠性。

3.2 随机抽取有电话的患者进行电话访谈，要求完成电话访谈的高血压和糖尿病患者各20名。电话询问病人是否接受了社区医生的一年12次随访（其中面对面访问4次），高血压或糖尿病是否控制，对社区卫生服务是否满意等。通过患者的回来判断慢病档案的真实可靠程度。

为了不让督导评估流于行式，把慢性病的考核评估工作落到实处，克服慢性病档案“采集难、动态难、共享难”的瓶颈问题，自贡市加大了督导评估力度。高新区率先根据督导评估所得分值进行政府财政经费投入，与社区的公共卫生服务的绩效考核挂钩，从而，促进了社区管理慢性病的积极性，对档案质量的考核更使社区医生的档案意识大大增强。为一味追求建档率而不能100%完成随访工作而闭门造“访”，臆想造“档”的现象得以遏制，提高了慢性病规范管理率。在社区公共卫生服务这一块中，权重最大的就是慢性病管理。表二中四个指标数据均源于慢性病档案。因此，对社区慢性病档案的督导，促进社区慢性病管理水平的提高，进一步规范化管理慢性病举足轻重的。

通过近几年的慢性病档案督导评估，从2009年电话随访询问病人回答“不知道我在哪个社区管我，从来没有人管我”，“不知道，我什么时候成了高血压病人了”，“没有医生来过我家，我也没去社区”。“没有人管我，不满意社区卫生服务中心（站）的服务”等调查结果与慢性病档案上如花一样烂漫的每月都进行了随访，而且治疗效果非常好的完美记录形成鲜明对比，到2011年“满意满意，他们经常给我打电话，每个月都到社区或到家里来测血压，关心我。”慢性病档案真实性得到了极大提高。慢性病规范管理率从08年按标准无法打分，仅仅只是一个基础，到2010年的20%-40%到2011年完全按社区基本公共卫生服务项目绩效考核指标达到了50%-60%，迈出了可喜的一步。同时，在组织管理问题方面，社区也加大了对人力物力的投入，社区医生由原来的1-2人增加到了3-4人，强化了档案管理意识。

实践证明，档案督导评估在促进慢性病档案真实性中起着至关重要的作用。今后，要采取不定期对社区慢性病档案进行督导，特别是2011年启用的“四川省社区卫生管理信息系统”为上一级行政机关和业务指导部门利用“系统管理员身份”随时随时对自贡市辖区内的社区卫生服务机构的电子版慢性病档案进行随机抽查督导提供了便利，提高了工作效率。同时，社区内部也应建立内部考核机构。收入分配与社区医生的社区公共卫生服务绩效考核挂钩，建立激励机制，脚踏实地的入户建档、定期随访，促进慢性病档案的规范管理，让慢性病患者的慢病档案真正的“动”起来，“活”起来。

参考文献：

[1]熊鸿.当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨《中外健康文摘》2011年第21期.

[2]王青芬.论对社区慢病档案的管理.青海省疾病预防控制中心 医学动物防制，2005年9月第21卷第9期.

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非常欢迎各位上级领导与专家莅临我中心检查指导，在此，我代表我街道社区服务中心全体干部职工向各位领导与专家致以衷心地感谢与崇高的敬意！

我中心开展社区卫生服务已有8个年头，今年又被列为我市标准化社区卫生服务中心创建单位和卫生为民办实事项目单位，我们高度重视该项工作，根据《我市标准化社区卫生服务中心创建活动实施方案》的精神要求，制订了具体实施计划，在我市卫生局和街道政府的领导与支持下，全体干部职工共同努力，加强软硬件建设，完善各项制度，加强全科医生队伍建设，认真发挥“六位一体”的社区卫生服务功能，各项工作全面推进，有序开展，现就我中心的创建工作情况汇报如下：

一、中心的基本情况

我街道是我的商业中心，文化底蕴、历史沉淀深厚，辖区面积？平方公里，下辖？个社区、？个行政村，总户数？户，户籍人口？，60岁以上老年人？人，7岁以下儿童？人，育龄妇女数？人。我中心创建于？年，现有职工？人，退休人员？人。其中副主任医师？名，主治医师？名(中医类别主治医师3名)，医师？人，执业助理医师？人，公卫医师1人，主管护师1名，执业护士？名（护师？名、护士？名），已经取得全科医师岗位培训合格证书？人，在培训？人，全科规范/:请记住我站域名/化培训1人（在读），药学人员？人，其它卫技人员？人，卫技人员占？％。

二、创建工作主要措施

（一）提高认识，加强领导，健全组织，狠抓落实

为使创建工作有序开展，我中心成立创建工作领导小组，中心主任亲任组长，各职能科室长为成员，在组织上给创建工作提供了保证；领导小组把创建工作列入重要议事日程，多次集中开会商讨创建大计，制订具体工作计划，分工负责，认真履行管理职能，健全各项制度、奖惩、考核机制，部署、督查各项创建工作的落实；同时，多次召开全院职工大会，认真学习创建标准化社区卫生服务中心的重要意义，广泛宣传创建工作的具体事宜，从提高思想认识着手，使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作之中，形成了浓厚的的创建氛围。

（二）措施到位，全面开展创建工作

1、完善社区卫生服务中心设施设备。

根据社区卫生服务要求，依照《我市标准化社区卫生服务中心评审细则》，本中心投入？余万元用于装修房间、添置设施设备和信息化建设；根据规范要求，进行了功能分区，调整或设置了社区卫生服务综合办公室、健康教育室、全科诊疗室、中医诊疗室、康复治疗室、预检分诊室等；同时各社区新设置一个专用健康宣传栏，进行至少每年四期的健康教育宣传。

2、有序推进组织管理工作

（1）设立社区卫生服务综合办公室，由中心主任兼任办公室主任，接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生及驻村医生落实。

（2）建立健全责任医生团队会诊制度，双向转诊制度，重点疾病管理制度等。结合考核方案逐一落实。

（3）各科室分布示意图、服务项目及价格、各项惠民措施等上墙公示。

（4）制定社区责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，依照市卫生局的公共卫生基金分配指导意见落实。

（5）制定(来源：文秘站 ）社区卫生服务中心乡村一体化管理文件，健全中心对站的管理考核机制。

3、以群众满意为基准，深化社区卫生服务。

（1）我们把群众的满意程度，作为衡量各项工作的指标，把完善社区卫生服务内涵、关爱弱势群体、开展爱心服务作为工作重点。今年本中心组织？余人的医疗体检队，到？个社区开展针对60岁以上老年人进行免费健康体检，共检查？人，充实了健康 档案，针对检出的社区慢性疾病，责任责任医生纳入了动态管理，定期进行上门随访与健康指导，得到社区干部与居民的好评。

（2）实行重点人群与重点疾病的服务，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、治疗率。现管理高血压病？人，肿瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心病？人，肺结核？人，做到早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高了他们的生活质量。

（3）在社区的健康教育宣传栏上公示社区责任医生照片、联系方式等，同时印发责任医生联谊名片，注明服务内容、方式、联系电话，便于提供服务、接受监督。

（4）结合参保农民免费健康体检，开展社区居民健康调查，建立家庭健康档案？多少份，签订健康保健合同？多少份，与社区居民建立稳定的服务关系，积极推行责任医生制度和团队服务模式，与市级医院签订支援协议，落实双向转诊制度，准确及时收集社区居民卫生服务需求，动态跟踪管理，受到广大居民群众的欢迎。

4、加强传染病和突发公共卫生事件的管理。今年，针对我市出现的儿童手？？病流行情况，全体责任医生挨家挨户调查摸底，及时做好宣传指导、预防、消毒等工作，共发放宣传资料？余份，并且对患病儿童进行了医学跟踪观察，每天上门随访服务，通过一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及时控制，累计只发生病例？例，无一例出现不良情况。在“？奶粉事件”中，全体责任医生发挥了连续作战的精神，对全部3周岁以下儿童进行了大筛查，及时掌握了本辖区儿童食用奶粉的情况，为控制事态发展打下坚实的基础。同时，我中心进行传染病网络直报工作，无发生漏报、迟报与瞒报的情况。

5、努力推进中医药参与社区卫生服务工作

我中心在中医建设方面颇具特色，现有中医类别主治医师？名，中医类别执业医师？名，中医类别执业助理？名，中医科室有：内科、骨伤科、甲状腺科、推拿科及中药仓库与中药房等，开展中医适宜技术有：推拿、拔火罐、刮痧、敷贴、穴位注射等。现有中药品种？种、中成药？种、中药人员？名，中医药收入占全院总收入的一半。？年？6月，我中心被评为？建设先进单位。

6、创建工作实效

通过创建活动，居民对社区卫生服务中心、站和社区责任医生的满意率、知晓率明显提高，发放问卷调查100份，满意率达90%以上。

三、创建活动存在的困难和打算

（一）创建活动取得了一定的成效，但也存在如下困难：如公共卫生财政、社区卫生服务经费投入不足，制约社区卫生服务发展；人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，人员入编尚有待政策的支持；居民对社区卫生服务认识存有距离，上门建档服务有阻力；社区卫生服务管理软件急需使用。

（二）今后打算：争取以政府为主导，强化职能，加大社区卫生服务投入；加强全科医师和社区护士岗位培训，提高社区卫生服务水平；创新运行机制，加快信息化建设速度；加大宣传力度，引导居民积极主动参与和享受社区卫生服务，推动社区卫生服务可持续健康发展。

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一、加强农民工疾病预防控制和适龄儿童免疫工作

(一)疾病监测

1、拟于第2-3季度，在北京、天津、上海、广东、浙江、江苏、福建等省(直辖市)，开展农民工传染病防控工作调研。主要内容包括：了解大城市外来务工人员尤其是农民工传染病发病、死亡基本情况及其相关影响因素;通过问卷、走访、座谈会等形式调查当地农民工传染病疫情报告及现场调查处理中存在的困难和问题，分析问题产生的原因;了解各地在加强外来人口尤其是农民工传染病预防控制工作中的做法和成功经验。

2、第3-4季度，针对调研中发现的问题，进一步完善目前传染病疫情监测与防治工作规范;对于需要政府其他部门协同解决的问题，提出具体的措施建议，报国务院农民工工作联席会议办公室。

(二)防治艾滋病。在实际工作中，由于农民工流动性比较强，医疗卫生机构对他们的健康教育、疾病监测、治疗随访等工作存在一定难度，各地也因为经费原因，未将农民工的宣教、检测，尤其是免费治疗工作纳入日常工作。鉴于上述问题的复杂性，我们计划在深入调研的基础上，商财政部、劳动保障部、建设部和农业部等有关部门，制订在农民工中落实艾滋病免费治疗具体措施，计划初步安排如下：

1、3-5月份，赴北京、天津、上海、东南沿海大城市及内地部分人口密集省会城市开展调研，调查各地农民工艾滋病防治工作开展情况，了解当前各地存在的实际问题。

2、6月份组织专家在调研的基础上制订出相关措施，以文件形式下发，要求各地加强领导、落实责任、制定措施、加强宣传、保障经费，将农民工艾滋病防治工作纳入本地的日常工作，真正落实属地化管理原则。

3、结合农民工艾滋病宣传教育工程工作，在全国范围内，在农民工集中的建筑、采掘、服务等行业、企业及火车站、汽车站等公共场所举办宣传活动，促进广大农民工掌握艾滋病防治知识，了解国家免费治疗政策，提高农民工主动接受宣传、检测及治疗的积极性。到20xx年底，使农民工集中地区(场所)农民工艾滋病防治知识知晓率达60%以上，私营企业和个体工商户中农民工艾滋病防治知识知晓率达65%以上。

(三)防治结核病

1、5-7月，组织专家到京、津、沪等沿海省份调研。

2、8月制定全国农民工结核病控制框架和技术指南。

3、10-12月，建立省际间的协作机制，实现农民工结核病人基本情况、治疗管理情况等相关资料的共享。

(四)防治血吸虫病

1、第二季度商财政部及各省有关部门，下发农民工血吸虫病人免费治疗文件，要求各地加强领导、落实经费，将农民工血吸虫病防治工作纳入本地日常工作，落实属地化管理原则。

2、下半年，组织相关部门开展督导，检查各地农民工血吸虫病人免费治疗情况。

(五)农民工子女适龄儿童免疫

1、4月25日儿童预防接种日前后，开展以“同样的权利，同样的健康-关注流动儿童预防接种”，通过宣传活动，设立临时接种点，为流动儿童提供预防接种服务，落实流动儿童享有与常住儿童同等的预防接种服务政策，免费为流动儿童接种国家免疫规划疫苗。

2、6-9月，在北京、杭州等大城市开展农民工子女适龄儿童预防接种管理的调研。

3、全国省会城市及各城市常年在流动人口集中地方设立接种点，为农民工子女适龄儿童建立预防接种卡和证，开展接种工作。

4、9-12月，卫生部门和教育部门联合在托幼机构和学校实施儿童入托、入学查验预防接种证工作，为农民工子女适龄儿童开展补证、补种工作。

5、6-12月，全国各地和流动人口较多的城市开展农民工子女适龄儿童乙肝疫苗查漏补种活动。

6、12月，在全国城市地区开展农民工子女适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作;3-6月，当有麻疹、流脑等疾病暴发流行时，在农民工聚集地开展晨检工作和疫苗应急接种活动。

二、依法保障农民工职业安全卫生权益

(一)农民工职业健康监护重点监督检查。根据20xx年我部职业卫生重点监督检查计划，组织开展农民工职业健康监护重点监督检查工作。检查范围：对煤炭、化工、冶金、制药、建材、电子、轻工(家具制造、制鞋、皮革加工)等职业病多发行业的农民工职业健康监护情况进行检查，特别是以上行业的中小企业农民工人群健康监护情况。工作安排：

1、各省级卫生行政部门根据职业病危害情况确定3-4个行业，制定具体实施方案，组织培训，及时汇总、分析本地区监督检查情况，进行必要的督导和抽查;

2、对用人单位农民工职业健康监护工作情况的检查，由市(地)、县级卫生行政部门组织实施，监督检查通过现场检查、查阅档案、填写调查表、询问劳动者等方式完成;

3、各省级卫生行政部门于20xx年10月30日前，将本辖区监督检查工作的书面总结、汇总表及典型案例材料上报卫生部。

(二)组织调研，制定农民工健康监护方案。卫生部正在组织制定农民工职业健康监护状况调研方案，结合“职业病防治万家企业行活动”，以农民工职业健康监护为切入点，组织开展调研工作。分地区、分行业、抓重点，掌握用人单位实施保护农民工职业健康的情况，进一步摸清我国农民工职业卫生现状、存在的问题。根据调研的情况，认真研究、制定农民工职业健康监护工作方案，计划20xx发农民工健康监护工作方案，指导用人单位依法保障农民工的健康权益。

(三)基本职业卫生服务试点工作。结合我国与世界卫生组织、国际劳工组织联合开展的基本职业卫生服务试点项目，以保障农民工健康权益为重点，开展以提高农民工职业卫生服务水平为目的的基本职业卫生服务试点工作。20xx年4月启动试点工作，逐步建立健全各级职业病防治机构、职业病防治监测网，保障农民工得到有效的、最低限度并能够负担得起的职业卫生服务。

(四)深入开展针对农民工和用人单位的宣传培训。在农民工集中的用人单位及公共场所举办宣传活动，重点针对农民工人群进行宣传、咨询活动，增强农民工自我保护意识，增加农民工对职业危害的了解及防护知识。针对中小规模企业职业病危害严重的现状，卫生部已制定计划，从第二季度开始，分四期开展相关培训。各级卫生行政部门将组织对中小企业用人单位负责人及职业卫生管理人员有针对性地开展职业病危害控制技术培训和指导;加大对用人单位和职业卫生技术服务机构的职业卫生标准宣传工作，指导用人单位正确理解和执行职业卫生标准。

(五)加强农民工职业卫生监督管理。

1、明确各级卫生监督机构的职责，强化属地管理，组织开展卫生监督人员全员培训，充实和加强基层执法力量。

2、各级卫生部门会同安全生产、劳动社会保障部门依法加强农民工职业病监督管理，加强用人单位职业健康监护制度落实情况的监督，督促用人单位，特别是中小乡镇企业切实履行职业病防治责任。

3、充分利用新闻媒体、社会举报等监督方式，及时发现和处理严重危害农民工健康的案件，严厉惩处严重违反职业病防治法的违法行为。

三、积极稳妥地解决农民工医疗保障问题

(一)积极做好农民工的工伤鉴定和医疗救治工作。

1、积极配合劳动和社会保障部制定劳动能力鉴定标准。

2、要求地、市级以上地方卫生行政部门积极部门组建劳动能力鉴定委员会，并推荐符合要求的医疗卫生专业技术人员参加劳动能力鉴定委员会，为农民工在因公受伤时，按标准进行劳动能力鉴定。

3、要求医疗机构按照当地政府惠民政策的要求，积极落实惠民政策，切实保障农民工的切身利益。

4、要求医疗机构按规定完善医疗费用结算办法，简化手续，优化流程，方便农民工就医，为农民工提供优质、便捷、价格适宜的医疗服务。

(二)积极配合劳动与社会保障部做好进城农民工的大病医疗保障工作。

四、采取有效措施，保障农民工食品卫生安全

(一)按照《食品卫生许可证管理办法》要求，规范建筑工地食堂卫生许可证发放的审核和发证后监督工作。与有关部门建立良好的沟通机制，共同做好建筑工地食堂食品卫生工作。

(二)按照《食品卫生许可证管理办法》要求，加强农民工聚集地餐饮单位食品卫生监管，严格食品卫生许可发证发放，并强化事后监督。同时结合餐饮业专项整治工作，以餐饮具消毒情况为重点，按照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》规定，重点检查农民工聚集地餐饮单位的餐饮具消毒情况。

(三)20xx年8月我部将组织开展食品卫生专项整治督察，建筑工地食堂和农民工聚集地的餐饮单位将作为食品卫生督察工作重点之一，通过督察，加强各地建筑工地食堂监管，同时清理、整顿农民工聚集地不合格餐饮单位。

五、开展健康教育，提高农民工的卫生意识和健康水平

(一)开展输出地农民工健康教育。结合输出地劳动力转移阳光培训工程，以全国“亿万农民健康促进行动”工作网络，开展输出地省区市的农民工健康教育。运用“行动”多部门合作优势，普及基本卫生知识与法规，了解意外伤害知识，掌握急救基本技能等，提高农村居民健康意识和自我保健能力。拟于第三季度完成适宜教材开发与课件。在劳动力转移重点省区开展试点与评估。

(二)开展交通工具及公共场所农民工健康教育。在春节返乡及麦收季节等农民工流动比较集中的时期，在铁路、公路等港站及交通工具上开展健康教育工作。重点以预防艾滋、结核、乙肝等重点传染病及吸烟有害健康等基本卫生知识和相关法律法规为内容。

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一、工作总结

，医疗服务管理办公室在积极做好妇幼卫生公共项目早期启动、手足口和甲流感防治、平安医院建设、预约诊疗、优质护理示范工程创建、医院感染控制以及乡村医生资格考试、学生和征兵体检、医师节系列知识竞赛等工作的同时，重点推进卫生室标准化建设、卫生支农、贫困白内障患者免费复明和乡医在岗培训等工作，总结如下。

1、全面加强基层医疗卫生服务体系建设。

5月，投资8000余万元的区人民医院建成投入使用，是我区卫生事业发展史上的一件大事。从根本上解决了我区二级医院基础差，服务能力不强的现状，实现了医疗资源的有效整合。积极争取扩大内需项目，重点抓好桑村镇中心卫生院、北庄镇精神病医院的迁址新建和店子镇、水泉镇、冯卯镇卫生院扩建工程，基层医疗机构基础设施进一步完善。城市社区卫生服务网络基本建立，山城社区卫生服务中心和梅花园、樱花园两处社区卫生服务站服务功能得到加强，六位一体的社区卫生服务全面开展。 2、积极开展乡村医生在岗培训工作。 3、卫生支农工作进展顺利。

为提高基层医疗机构的业务水平，，我区积极开展城市医生下乡支援卫生院活动，同时，积极联系市级医疗机构下派我区医院坐诊和开展教学等帮扶工作。16名市级医院医疗专家每周定期到我区新建的区人民医院蹲点。区人民医院充分借助全省实施“卫生强基”工程，由青岛大学附属学院派驻管理人员和医疗专家，给予设备等物资技术支持援助，引入了先进的管理理念和技术经验，实现了质的飞跃，核心竞争力和人员凝聚力得到加强。

4、全面实施农村贫困白内障患者免费复明工程。

与区残联部门联合，继续实施农村贫困白内障患者的手术复明工程，近两年我区先后利用全省白内障免费复明手术的契机，先后已为我区500余名贫困白内障

患者实施了免费手术，减免医疗费用50余万元，使这些农村贫困患者重见光明。

我区医疗服务管理的各项工作尽管取得了一定的成绩，但是依然存在着一些不足和问题，集中表现在：由于我区区级医疗机构业务技术人员不足，对乡镇和社区医疗机构的卫生支农工作没有落实到位；社区卫生服务机构建设与整体服务不能满足居民需求，距离星级社区机构还有很大的距离，需要做的工作依然很多；基层医疗卫生单位技术和管理人员在岗培训工作没有有效实施等。

二、2011年工作发展思路及重点工作安排

1、全面加强基层卫生技术人员培训工作。

2011年医疗服务管理重点抓好基层卫生单位在职技术人员和管理人员的培训工作，通过实施进修学习、人员轮训、集中教学培训、考核考试等多种方式，实行考核考试成绩与绩效工资、职称评聘、荣誉奖励、医师考核等挂钩等形式，结合医疗卫生单位内部建立定期学习制度，在卫生全行业积极开展创建学习型医院活动，使医疗卫生工作人员树立终生学习的理念，推进人才强卫战略，促进在岗医务人员加强业务技能培训，提高卫生技术人员的业务水平，提升卫生单位管理人员的管理技能。

2、积极推行医患纠纷的人民调解，建立医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度。

2011年，我区将探索建立医疗纠纷的第三方调解机制，拟成立由司法、卫生、公安、保险等部门人员组成的医疗纠纷调解委员会，妥善解决和处理医疗纠纷，增进医患沟通，促进社会和谐。同时，积极运作医疗机构责任保险和医务人员职业责任保险制度，实现风险共担，医疗纠纷第三方理赔的工作目标。

3、全力做好区人民医院和乡镇卫生院等级评审工作。 4、继续推进卫生室标准化后续建设任务。

我区在完成了省、市规划建设任务208处标准化卫生室的基础上，2011年，计划再新建和改扩建30处标准化卫生室，目标重点放在新农村建设投入使用的农村社区和确需规划新建卫生室的行政村（居），在纳入乡镇一体化管理，积极开展基本公共卫生服务的前提下，通过自筹资金建设，区、乡两级给予政策和一定的物资支持，共同推进卫生室标准化建设任务完成，实现全区标准化卫生室布局更加合理，切实方便群众就医。同时，对三年来建成使用的标准化卫生室进一步加强督导检查和管理力度，不断完善其服务功能，提高业务技术水平。

5、积极稳妥推进公立医院改革，加快各项配套政策的落实到位。

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一、指导思想

以科学发展观为指导，根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《全国卫生应急工作培训大纲（2011-2015年）》要求，立足卫生应急专业和岗位，从理论知识、技能培训与应急演练两个方面开展大练兵活动，全面提升全市卫生系统卫生应急工作管理水平、突发事件卫生应急处置能力和卫生应急综合素养。以大练兵活动为契机，切实加强卫生应急文化建设和宣传工作，加大卫生应急先进事迹宣传报道，展示卫生应急新风貌，树立卫生应急新形象。

二、目标任务

通过深入开展以“建设高素质卫生应急队伍，提高整体卫生应急能力”为主要内容的卫生应急大练兵活动，营造全市卫生系统卫生应急人员学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，增强全市卫生系统的危机意识、责任意识和使命意识，提升卫生应急人员的政治、业务、体能和心理素质，打造一个卫生应急管理精英团队、一群卫生应急专业技术骨干、一批高素质卫生应急处置队伍，更加有效地应对各类突发事件，保障公众生命健康安全。

三、活动范围与对象

全市各级各类医疗卫生单位内下列人员为大练兵活动的培训对象和活动参与者：卫生应急管理干部；卫生应急专业队伍；疾病预防控制人员；医疗救治人员；卫生监督人员。

四、组织机构

市卫生局成立市卫生系统卫生应急大练兵活动领导小组，领导小组组长由市卫生局副局长钟璋花同志担任，局医政科、公卫科（应急办）、卫监科负责人，市疾控中心、卫生监督所、市人民医院、市中医院、市妇保院、市精神病防治院负责卫生应急工作的分管领导为成员。

各医疗卫生单位也要成立相应机构，做到有专人负责活动的组织与具体实施工作，确保大练兵活动不流于形式。

五、活动内容

根据《全国卫生应急工作培训大纲（2011-2015年）》，按照卫生应急人员的组成特点和岗位职责要求，从理论知识、技能的培训和应急演练两个方面开展大练兵活动。

（一）理论知识及技能操作主要内容

1.卫生应急工作基本概念和“一案三制”建设的主要内容；

2.卫生应急相关法律法规及工作预案的基本内容；

3.突发事件公共卫生监测预警、风险评估、风险沟通等风险管理的相关理论与技能和工作要求；

4.信息报告的要求、方法，信息报告系统的使用；

5.鼠疫、禽流感等突发急性传染病防控要点；

6.突发公共卫生事件现场调查和应急处置理论与技术；

7.重大自然灾害、事故灾难、社会安全事件等紧急医学救援基本技术；

8.突发中毒事件应急处置基本知识和技能；

9.核和辐射突发事件卫生应急基本知识和相关技术。

（二）应急演练主要内容

在开展基本理论知识和技能培训的基础上，分层次开展相关专业应急演练和综合演练。主要包括以下内容：

1.紧急医学救援的现场搜救、伤病员判断及检伤分类、伤病员医疗救护和后送等；

2.现场生物标本和环境、食物、饮用水等样品的采集、保存和运送；

3.现场快速检测鉴定程序与方法，实验室检测结果分析与研判；

4.现场个人防护装置使用和受污染人员洗消、疫点消毒；

5.现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；

6.信息报告和；

7.传染病病人（不明原因疾病患者）现场处置和管理；

8.突发公共卫生事件现场调查和应急处置；

9.密切接触者的追踪和管理。

六、活动安排

全市卫生应急大练兵活动分四个阶段进行。

第一阶段：宣传发动阶段（2012年5月10日-5月31日）

1.各医疗卫生单位根据《市卫生应急大练兵活动方案》要求，结合实际，研究制定具体实施方案。同时做好宣传发动工作，充分调动全体人员参加大练兵活动的积极性和主动性。

2.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市人民医院分别制订疾病预防控制、卫生监督、院前医疗救援和院内紧急救治等专业的市本级大练兵活动实施方案、考核办法和评价标准，并分别制定各专业大比武活动实施细则，承办市本级本专业大比武活动的具体事务性工作。

3.为有效应对各类突发公共卫生事件，市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院结合实际，成立市级卫生应急机动队，由市卫生局应急办统一归口管理；各机动队所在单位必须明确一名单位领导分管，具体职能科室负责日常管理（各应急机动队具体人员名单详见附件1）。

4.建立市级卫生应急机动队基本装备目录（详见附件2），各应急机动队根据工作要求进行相关应急物资储备，确保应急需求。

第二阶段：大培训大练兵阶段（2012年6月1日-6月30日）

1.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院对本单位市级卫生应急机动队员进行知识技能培训和演练，内容包括卫生应急概述与基础理论、卫生应急工作方法与技能、卫生应急执法监督的方法与技能、紧急医学救援理论知识、常见突发公共事件医疗救援技能等；6月底前完成训练，每支队伍训练时间不少于1天。

2.各医疗卫生单位要结合实际对本单位卫生应急专业队伍进行完善调整，并组织开展相关专业应急人员的培训和演练；基层单位应将社区卫生服务站、村卫生室有关人员的培训演练纳入工作计划。积极参加市卫生局组织的全市突发公共卫生事件应急处置综合演练。

市卫生局将适时组织对各医疗卫生单位的大练兵情况开展督导，现场查看方案、培训演练档案等相关资料，并对参训人员进行抽考等。

第三阶段：大比武阶段（2012年7月1日-8月31日）

1.各医疗卫生单位要在7月15日前组织完成本单位相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。

2.市卫生局在7月底前组织完成全市相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。

3.通过大比武活动考核和选拔出的选手将作为种子选手参加市卫生局组织的卫生应急大比武活动。

第四阶段：总结评估阶段（2012年9月10日前）

各单位在完成各级各类人员练兵比武任务后，认真做好总结评估，大练兵活动总结及活动资料（包括方案、培训计划、通知、签到、讲稿、试卷、演练脚本、图片、影像等）于2012年9月5日前报局应急办。

七、活动要求

（一）高度重视，精心组织。各医疗卫生单位要高度重视，加强领导，精心安排，制订切实可行的实施方案，把大练兵活动与日常工作紧密结合起来，与医学继续教育、全科医生培训、基层卫生人员培训及其他专业培训工作结合起来，做到两不误、两促进。

（二）狠抓落实，强化督查。要精心组织，做好人员培训和应急演练，确保活动落实到位，取得实效，市卫生局将对各单位大练兵大比武活动进行抽查督导。

（三）广泛宣传，树立形象。要采取丰富多彩的形式，加强宣传引导工作，营造全员参与的良好氛围；要大力宣传大练兵活动中涌现出的先进集体和个人，总结推广好经验和好做法，展示卫生应急队伍新风貌，树立卫生行业新形象。

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一、基本情况

我镇幅员面积51平方公里，常住人口30余万，镇辖17个行政村，9个社区居委会。通过开展“秸秆禁烧行动、建筑工地扬尘管控行动、道路扬尘管控行动、散乱污综合整治、散煤禁烧行动、挥发性有机物整治、餐饮油烟整治、楼顶清尘行动”等，区二中国控监测点数据得到有效改善。

二、工作开展情况

（一）秸秆禁烧。一是我镇通过强化组织领导，由镇班子成员、联村干部、村社区常干开展网格化禁烧巡查，尤其是夜间巡查；配备2部高倍望远镜，聘请2名专职禁烧瞭望员；秸秆禁烧得到了有效防控。二是强化宣传引导，邀请区农业农村局对我镇干部开展专题培训；租用1台宣传车每天在主要村道开展4个小时流动宣传；结合农村人居环境整治、脱贫攻坚等工作发放禁烧宣传资料3万余份；制作大型宣传牌2块，横幅80余张，每天播放广播村村响禁烧宣传2小时以上；班子成员分别到辖区内8所学校开展禁烧宣讲，发放秸秆禁烧告知书2万余份。三是强化巡查督导，投入10万元用于秸秆禁烧巡查、整治工作；成立2个分片督查组，分2条线路每日开展巡查，涉及农户3000余户；每村落实2-3名巡查员对重点区域开展8小时以上巡查。四是强化综合利用，在八一、火花、羊湾等6个村开展试点，为5000亩土地1300余户农户发放堆腐物资：腐熟剂1万公斤、尿素1.25万公斤、薄膜2000公斤。五是强化教育处罚，通过公示栏、微信群、广播等每天通报禁烧情况；进一步完善村规民约，对焚烧秸秆农户实行公开曝光，对两名焚烧秸秆村民分别处罚500元；约谈2个秸秆禁烧组织不力的两个村，并纳入年终考核。

（二）建筑工地扬尘管控行动。我镇在前期摸排出2条土路，分别位于革坪西延线和公兴村。目前革坪村合江组100米长土路已硬化、公兴村五组主道270米长土路已硬化。

（三）建筑楼顶清尘行动。位于区二中国控监测点核心区域和重点区域的金江、岷江2个社区共计17个小区的楼顶积尘摸排，建立责任人、责任物业单位进行楼顶清尘。对区二中核心管控区域100米范围的教学楼及食堂楼顶每周协调区教体局进行楼顶冲洗清尘。

（四）“散乱污”综合整治。5月份对位于我镇长沙村的宜宾国杰商贸公司和北新公馆旁的杨从青水泥砂石销售点2家“散乱污”进行了整治。在6月底进行了“散乱污”小微企业即铝合金、广告、石材加工制作点摸排出91家，下一步将协同区经科局等部门进行整治。

（五）散煤禁烧行动。一是位于我镇辖区的4个蜂窝煤生产加工点已整治完成。二是开展摸排建成区内店铺经营性用煤143家、居民生活用煤121户，目前已协同区住建局对有产权的居民进行煤改气76家。

（六）挥发性有机物整治。我镇建成区内经摸排无家具厂使用喷漆作业。

（七）餐饮油烟整治。对位于区二中国控监测点位重点区域餐饮进行摸排整治，有159家商铺存在油烟问题，目前已协调区市场监管局、区生态环境局进行整治。

（八）开展大气污染防治宣传。一是6月4日我镇在金沙江广场集中开展了“六·五”环境日宣传；二是我镇村社区利用电子显示屏、村村响喇叭、端午节院坝会等开展了大气污染防治宣传。

三、存在问题

村民传统农耕意识还有待转变，我镇秸秆禁烧宣传力度需进一步强化；个别村重视程度不够，村级主体意识不强。