家庭医生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇家庭医生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、什么是家庭档案？

家庭档案，就是一个家庭的各个成员，在从事家庭事务和某些社会活动的过程中，记录并保存起来以备日后查找使用的各种资料。如日记、书信、手稿、照片、录音带、录像带、磁盘、光盘、证件、发票、凭据、各种文件等等。

二、建立家庭档案的作用和意义

在社会生活中，把在家庭生活和社会活动中形成的具有保存价值的档案材料，分类妥善整理保存，对增加家庭经济收入、提高家庭生活质量有着十分重要的作用：一、家庭档案是社会档案财富的组成部份二、家庭档案是落实政策、处理纠纷的重要依据三、家庭档案是家庭日常生活的得力助手四、家庭档案是休闲文化的一个重要组成部份五、家庭档案能够反映时代背景，社会变迁的真实情况…

三、我是怎样建立家庭档案的？

每个人每时每刻都与档案联系在一起，家庭虽小，但家庭是社会的细胞，建立家庭档案，让档案贴近生活，会给我们带来诸多方便和快乐。那么，家庭究竟建立哪些档案呢，根据我家实际情况我分为了以下几种：

（一）我的荣誉档案。自从我从事社区工作以来，经历了第五次全国人口普查,获得了秦皇岛市优秀普查员、秦皇岛市xx区优秀普查员荣誉证书；全国第一次经济普查,获得了国务院颁发的国家级先进个人荣誉证书；河北省第一次经济普查先进个人荣誉称号；连续四年优秀人大代表荣誉称号以及各种荣誉证书、获奖证书、各种聘书。我的各种获奖证书以及有纪念意义的奖品有几十本、几十样，有时翻阅这些荣誉证书重温获奖经历时的场面，不但能够回味那光彩的时刻，又能激励自己以后的人生。

（二）我家的理财档案。我的家庭人口多，孩子们都很成才，我的家庭收入很高，每月的收入、支出、存款单、债券、发票、借条、合同、协议、保险单、工资卡、收据、各种交费的凭证、家庭各种家用电器的发票、合格证、保修卡、维修单、电路图及维修点地址、联系电话等。有时家电坏了，却因找不到购物发票而无法享受保修待遇;买的东西不好用，却因没有发票而无法退换，因此，建立家庭档案方便了我的生活。

（三）健康档案。家庭成员的病历、诊断书、化验单、心电图、b超、血型报告、住院记录以及医院处方、体检表等，还有我孙女的出生证实和预防接种卡。

（四）照片、底片、声像档案：我一生爱好照相，我老公是远洋船员，我保留着他在世界各国游览的照片，各个时期的照片，我三个儿子，孩子们的结婚照、全家旅游观光照片、各种聚会保险等活动的照片、录像带、保险光盘等资料。并按照日期进行了排列，底片和像片分别保管，我还制作成虚拟影集和幻灯片保存在保险里，分类制作成光盘，标写上简单的文字说明，归档后装入档案盒。这样给自己多点回味及增添人生的风采，闲暇时翻阅欣赏一番，能够引起美好的回忆。

（五）证件档案。包括家庭保险证、户口簿、家庭成员的学历证、出生证、学生证、毕业证、学位证、工作证、退休证、结婚证、身份证、职称资格证书、聘书、独生子女证、技术资格等级证书。学习成绩单、录取通知书、粮证、代表证、等一些参与社会活动的证件。

（六）学习档案。包括家庭成员在各个时期的日记、旅游记载、手稿、/article/dangtuan/" target="_blank">事迹材料，工作总结，述职报告，演讲稿，媒体刊登的文字、照片，各种活动的照片，工作照片，并制作成了电子相册保存。

四、家庭档案的保管：

我的家庭档案由我保管，并有专用的小柜橱，专门放置家庭档案，所有照片都装入相册。做到了档案的妥善保存，并告诉我的家人注重防火、防尘、防霉、防虫、防晒。

篇2

结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划发言表态。下面小编和大家分享20某年健康扶贫专项发言稿范文。提供参考，欢迎大家阅读。

尊敬的各位领导，同志们，

大家好!

为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县20xx年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态:

一、工作目标任务

一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。

二、非贫困村工作安排

一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在20xx年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建xx个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。

三、工作完成情况

对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作:一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县xx个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。

其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，20xx-20xx年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。(20xx.01.01-20xx.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。

四、工作计划

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目前存在的问题

虽然目前我国的社区健康管理工作借用了国外健康管理经验，但实施时间较短，往往容易流于形式〔39〕。专业的健康管理人员极度匮乏，现有医务人员的知识结构不合理2005年10月，我国劳动和社会保障部正式宣布健康管理师为第4批11种国家新职业之一。健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、健康指导和危险因素干预等工作的专业人员。根据《中国健康管理相关机构现状调查报告(2007-2008)》显示，到2008年上半年，全国范围内至少有5744家健康管理相关服务机构。截止至2011年，全国只有近百人获得职业健康师，完全缓解不了目前专业人才紧缺的状况〔40〕。我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占国内总人数的万分之二，而美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受专业健康管理人员的完善的服务。建立一支高素质的社区卫生服务队伍，对促进社区健康的发展至关重要〔41〕。但目前我国社区卫生服务中心的医务人员业务素质及技术水平较低，知识面窄，学历层次和职称不高，专业结构配置也不尽合理，提供专业的健康管理服务有一定的难度。信息化平台未建立，健康信息难共享1968年美国Weed等首先提出居民健康档案的概念，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式，目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。建立规范化的居民健康档案，形成一套完整的健康信息系统，并运用先进技术进行资料分析和预测，不仅可以研究社区人群的基本健康状况，了解人们对卫生服务的需要，并且有助于实施区域卫生规划，优化资源配置，避免低水平的重复建设，探索适合本地区实际的社区卫生服务可持续发展模式，并为卫生行政部门确定卫生工作方针政策和既定工作计划提供科学依据。因此，社区卫生服务健康管理系统的功能和建立极为重要〔42〕。2009年12月3日卫生部公布《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中要求从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理，到2011年，农村居民健康档案试点建档率要达到30%，城市要达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。目前我国社区服务中心缺少区域性的综合信息交互共享平台，导致出现健康档案的多次重复建立，影响社区卫生信息工作的效率。信息资料不全，干预措施不到位目前各地都积极探索社区卫生服务信息化管理，但由于没有深刻理解健康管理的实质和内涵，多在健康档案的电子化管理方面投入，忽略了对社区人群的健康危险因素方面(包括遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等)进行全面监测、分析、风险提示、评估。目前的社区医疗服务仍然以病为中心，没有针对个体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施，还需要进一步探索。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点〔43〕。双向转诊机制不健全双向转诊是根据病情和人体健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院问的转院诊治过程〔44〕。英国、澳大利亚、美国、德国等国家现已经形成了健全的三级医疗体系，形成小病在社区，大病进医院，康复回社区的医疗格局。虽然我国部分社区卫生服务中心与二、三级医院建立了双向转诊合作关系，但实际运作中往往是以上转为主，双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行。

健康管理下一步战略发展的建议

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这一年来中心公卫办在区委、区政府、卫计局、中心领导班子的正确领导下，加强内部管理，推行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，充分调动公卫人员职工的工作积极性和主动性，实行团队人员合理配置，优化组合，取得了一定的成绩，但是距离我们的要求和目标还存在不少的差距，来年我们将在总结经验、改正不足的基础上，将各项工作做实做好。现将今年基本公共卫生服务项目工作汇报如下：

 一、加强领导、制定计划

基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。

二、强化培训、定期督导

中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 

1.建立居民档案

按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。

3.儿童保健及孕产妇保健

本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。

4.预防接种

本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。

5.老年人保健

对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。

8.传染病及突发公共卫生事件应急处置

中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。

9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理

中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。

10.卫生监督工作

    中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。

11.中医药服务

中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。

12.家庭医生签约服务

家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。

13.结核病管理

本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。

四、工作亮点

1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。

2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。

3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。

4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。

五、    目前存在的问题

从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。

2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。

3.基层医务人员待遇低，留不住人才。

4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。

六、建议

1.重新配置人员，增加B超及中医师。

2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。

3.提高医务人员的待遇，留住人才。

4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。

七、下一步工作思路

1、认真对照督导检查中发现的问题，紧密结合上级主管部门的指导意见，进一步强化责任，逐项落实到位，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

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县卫生计生局

全县现有各类医疗卫生机构461个，其中县直4个，乡镇卫生院12个，社区卫生服务机构9个，村卫生室431个，民营医院2个，诊所4个，门诊部2个，惠民医院1个。共开放床位数2035张，每千人口床位数3.20张，执业护士980人，每千人口执业护士1.47人，执业医师1008人,每千人口执业医师1.54人，村医506人。我县作为全省第一批公立医院综合改革试点县，按照“试点先行、逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。5月9日，英山县卫计局局长胡安仁一行34人来我县考察交流分级诊疗制度建设等医改工作。

一、加强基层能力建设，保障群众基层首诊

实现基层首诊是分级诊疗制度的核心,加强基层能力建设是关键。

一是加强基础设施建设。紧抓卫生项目建设，完善基层医疗卫生服务体系。新医改实施来，共争取县级医院、县卫生监督机构、急救中心建设、卫生信息系统建设、乡镇卫生院新改扩和污水处理系统及周转房建设、村卫生室建设等各类卫生建设项目27个，共争取资金2.9亿元，建筑面积9.3万平方米。新改扩建县级医疗卫生单位5个，乡镇卫生院12个，卫生服务中心1个，村卫生室260个。通过近几年的建设和发展我县各级医疗卫生机构面貌焕然一新，布局渐趋合理，已形成15分钟就医圈，医疗环境得到明显改善，服务能力和水平明显提高，群众看病就医更加方便快捷。

二是强化服务能力建设。深入开展改善医疗服务行动。实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，聚焦规范诊疗和用药行为，加强合理用药、不良反应监测。已按要求建设三医监管平台，对医疗机构执业行为实时网上监控，加强医疗技术临床应用的事中事后监管，落实医疗机构主体责任。成功创建3家卫生院为群众满意的医疗卫生机构，9个乡镇卫生院为“四化”乡镇卫生院，406个村卫生室为“五化”村卫生室。自去年1月起，对符合条件的到龄离岗乡村医生463人按240元、270元和300元/人/月的标准予以补助，进一步筑牢了全县医疗卫生“网底”。全面推广医疗废物回收集中处置措施，全县17个医疗机构全部设置了医疗废物暂存间和建设完成污水处理系统，实现辖区内医疗废物和污水集中处置率达到100%。县、乡、村医疗责任险全覆盖。继续实施名医、名科、名院“三名“战略，12个乡镇卫生院中医国药堂顺利通过省级考核验收命名。强化中医药人才队伍建设，积极开展中医药健康文化素养促进工作。

三是强化人才队伍建设。每年面向社会公开招聘具备执业资格人员45人进编，充实到各单位医疗一线工作。有计划地委托培养28名一批农村紧缺专业全科医生和42名新型乡村医生，毕业后统一调配至基层卫生机构工作。每年到省内医学院校参加招聘会，引进15名以上本地高校毕业生回原籍创业。坚持继续教育制度，突出骨干人才的培养。实施全员轮训和免费进修，提高临床实践能力和专业技术水不。每年组织开展巡回授课80余次，提高理论知识水平，开展专家咨询30余次，提高临床急救处置能力，实施岗位练兵比武2-4次，增长临床操作技能。实施绩效工资制度，奖励性绩效向优秀人才、重点岗位、一线工作人员倾斜，体现多劳多得，优劳优酬的工资激励机制。

四是强化家庭医生签约服务。县卫计局联合相关部门印发《**县家庭医生签约服务实施方案》，多次召开会议强力推进签约服务工作。全县所有乡镇卫生院参与了乡村医生签约服务，并建立专家指导团队14支56人。400家村卫生室开展了签约服务工作，覆盖率100%。截止到10月底，全县签约服务总人数41.5万人，签约服务率69.8%，重点人群签约服务率74.5%，贫困人口签约服务率74.8%。

二、推进医疗联合体建设，完善分级诊疗体系

为构建分级诊疗体系，从根本上缓解”看病难、看病贵”问题，我县把医疗联合体建设作为改革的重点和突破口。

一是建立健全工作推进机制。县委办印发《**县2018年全面深化改革重点工作项目清单》，将推进分级诊疗制度建设选入重点改革项目，并制定改革督察工作计划。县医改办下发《2018年**县深化医改工作要点》，将推进分级诊疗制度建设纳入改革工作要点。在分管县长的带领下，我县组织考察团到安微天长、江苏无锡学习当地组建医共体，推进分级诊疗制度等先进医改工作经验。县卫计局组织人员到我省枝江、勋西两地学习当地医联体建设先进经验。县政府召开医联体建设推进工作会议，出台《**县推进医疗联合体建设和发展的实施方案》；县卫计局下发《推进**县医疗联合体的实施意见》，强力推进医联体建设工作。县卫计局率先在全市联合县物价、人社、财政等部门印发《关于委托县内医联体各医院增设相关辅助检查收费项目及有关事项的通知》，明确9大项350多个医疗服务小项目可在当地卫生院计费，在牵头医院实施，并纳入城乡居民医保报销范围。目前，我县以县一医院为龙头的县域内医共体，以县中医院为龙头的中医专科联盟，以县妇幼保健院为龙头的妇幼保健专科联盟已组建完成。医共体牵头医院和成员医院成立了工作小组，设置了专门的医共体办公室，负责医共体建设及运行相关工作。医共体内各医疗机构实行人员柔性流动，实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。

二是加强对上联系。县一医院、县中医院、县妇幼保健院分别积极争取省梨园医院、市中医院、省妇幼保健院和省儿童医院长期对口支援，省新华医院、协和医院、中南医院、武汉市中心医院长期对县一医院开展技术协作支持。县一医院与市中心医院、武汉大学人民医院、武汉肺科医院签订医疗联合体协议书。

三是加强对下支援。县卫计局下发《**县卫生和计划生育局印发关于扶持乡镇卫生院发展的通知》，明确由县级医疗机构对各乡镇卫生院提供资金、人才和技术支持，三家县级医疗机构领导班子成员包保乡镇卫生院，同时每年下派拟晋升高级职称的县级医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院服务一年。出台医师多点执业管理办法，开展医师多点执业，实行执业资质县域内通制，鼓励县级医疗卫生机构符合条件的医师到民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所多点执业。牵头医院组织12支共50人的医疗专家团队每周定期到成员单位医院开展带教和坐诊，成员单位医技人员免费到牵头医院进修培训学习。县级公立医院对上接受上级医院对口支援、建立医联体、专科联盟和技术协作关系，对下建立医共体内管理微信群、双向转诊微信群和专科联盟专业交流群等，不断提升全县医疗服务能力和水平，引导患者首诊在基层，合理就医。县医共体运行以来，县级专家团队累计下乡帮扶263人次，查房1300余人次，诊疗门诊病人1600人次，开展手术60余人次，教学讲座35次，上转病人165人次，下转病人67人次，委托检查收费项目CT1102人次，核磁共振221人次，其他项目187人次，患者双向转诊通道得以打通，极大地方便了患者就诊。

四是探索专科对接。为建设紧密型医共体，引导优质医疗资源合理下沉，9月12日，副县长张丽萍一行到花园镇卫生院调研紧密型医共体建设试点工作。会议要求，加快推进县第一人民医院与花园镇卫生院医共体建设，逐步实施实现“六统一”（统一运行模式、统一财务管理、统一绩效工资、统一后勤管理、统一业务管理、统一信息管理）,为最终建设县域内大医疗集团打好基础。县第一人民医院根据花园镇卫生院的实际需求，选派两名善管理、懂业务的科主任挂职该院任副院长，参与医院的集体决策、运行管理。选派一名护理专业人员任该院血液透析室任护士长，指导协助开展血液透析。花园镇卫生院与县一医院签订建设紧密型医共体协议书，成立县一医院花园分院，投资300万元改建完成面积达320㎡的全市乡镇卫生院一流的血液透析室投入使用，每周可为36人次患者提供服务，有效缓解了我县血液透析供求严重不足问题。

通过医联体建设，参保城乡居民县域内住院率达86%，乡镇卫生院门诊、住院人次较去年分别提高14%、8%。全县基层医疗机构门急诊人达到56.7%，远远超过全国水平，县域内就诊率达到86%，达到规定要求，城乡居民住院例均费用4256元，低于全省平均水平。

三、强化三医联动，构建分级诊疗新格局

建立合理有序的有序的分级诊疗制度，发挥医药、医保、医疗三医联动的叠加作用是关键。

一是发挥医保政策杠杆撬动作用。对同一种病在不同医院实行差别化支付，按医院等级逐级降低住院起付线，报销比例向基层医疗机构倾斜。同时，实施医保基金总额预付和100个单病种付费等支付方式改革，引导患者合理就诊。出台城乡居民住院双向技术转诊管理办法，实行分级就诊，转诊审批制度。患者因病就诊应首选基层医疗机构初诊，依病情、病种等情形逐级转诊，未经转诊审批到上一级医疗机构住院就诊，补偿比例下降10%，下转到基层住院康复治疗的，出院结算不扣除起付线，且在规定补偿比例基础上提高5%。目前，患者在基层就诊首诊率达65%以上。

二是建立药品供应保障制度。全县政府办基层医疗卫生机构和村卫生室100%实施基本药物制度，100%实行零差率销售。制定**县补充药物目录和低价药目录，增补了110个品规，对12645种常用低价药进行了精减。探索成立直接挂网药品带量采购工作小组，制定直接挂网药品目录，开展直接挂网药品联合议价统一配送。通过建立和巩固完善药品供应保障制度，我县医疗机构药品供应得到优化和保障，人民群众就医负担进一步减轻。

三是持续推进公立综合改革。按照全省统一部署，全县3家县级公立医院都先后都实施综合改革。县卫计局下发《**县公立医院2018年度控费目标任务的通知》，明确控费目标任务，并对改革公立医院的医疗费用控制监测指标进行统计、定期公示监测，将公立医院控费目标实现情况与改革资金分配直接挂钩。县级公立医院全面实施药品采购“两票制”和医用耗材网上集中采购，使用的耗材100%实行集中网上采购。医院严格按照改革工作方案要求，100种临床路径管理有效开展，100个单病种付费正式实施，实现电子病历管理和远程会诊，优质护理服务在临床科室全部实行，医院信息化系统全面改造升级，医疗服务收费智能监管系统正式启用，临床重点建设专科不断加强。重新聘任中层干部185人，继续引进和招聘人才36名,自主招聘的编外50名护理人员也正在进行中。民营医院更一步发展。在前期兴办2家民营医院的基础上，又成功引进2家民营医院落户我县，预计年底投入运营。通过各项改革工作全面推进，我县公立医院改革取得了医院业务增长、能力提升、职工积极性提高，群众看病方便、社会满意度上升的良好效果。

四、工作中存在问题及下一步打算

我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。

一是基层人才不足问题。乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。

二是医保资金困难问题。受健康扶贫医保政策影响，精准扶贫对象报销占资金比例较大，医保资金不堪重负，导致医疗机构，特别是乡镇卫生院不敢大胆收治病人，给基层首诊造成了困扰。

三是人员待遇偏低问题。基层医疗卫生机构医务人员工作量大，待遇偏低，导致人员引进难、留住难，人才短缺，服务水平不高，给基层首诊带来了困难。 

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        一、“三坚持”立足目标、精准开展、聚焦整改

（一）坚持目标导向

我镇始终坚持“一达标、两不愁、三保障”的基本原则不动摇，以“绣花功夫”稳步推进剩余420户、702人脱贫，切实提升户脱贫、村出列质量，顺利完成县摘帽的整体目标。始终围绕“三率一度”、“一个不落、一个不少”的原则，对10个有扶贫任务的社区一村一村的排，一户一户的核，对所有相关资料一条一条过，确保识别精准、退出精准、群众满意，确保全镇无盲区、无死角、无遗漏。

（二）坚持精准导向

我镇始终以“六个精准”作为脱贫攻坚工作导向，一是扶贫对象精准，是精准扶贫、精准脱贫最基础的工作。尤其是针对“八类人群”及边缘户做到应纳尽纳、精准识别，保证基础信息要精准，做到“三对照、三一致”即全国扶贫开发系统相关信息数据、扶贫手册填写内容与贫困户实际情况要一直。二是措施到户精准，改掉我镇部分帮扶人及单位为了“帮扶”而帮扶，“一刀切”“一帮了之”的症结。三是项目安排精准，提高各部门的统筹管理及沟通协调能力，增强主动意识及责任担当意识，整合扶贫项目，突出扶贫成效。四是资金使用精准，钱要花在刀刃上，进一步提高扶贫资金使用效益。五是因村派人（第一书记）精准，充分发挥第一书记“领头羊”的作用，为群众致富脱贫出谋划策，充分发挥“单位驻村”的作用，体现独有的帮扶成效。六是脱贫成效精准，严格把关退出标准、程序，脱贫成效既要考虑贫困户收入又要考虑支出，既要与贫困户一起算帐又要做到贫困户认账，确保脱贫成效真实可信、群众认可。坚决防止急躁冒进，防止形式主义，坚决杜绝数字脱贫、虚假脱贫。

（三）坚持问题导向

总书记说“有问题并不可怕，怕的是对问题麻木不仁，要对症下药，亡羊补牢”。今年的扶贫工作我镇继续坚持问题导向，一是真排查，要主动担当、主动作为，始终以饱满的热情、高昂的斗志和奋不顾身的革命精神，深入走访每一个村庄，每一个村组，每一个农户查明情况、摸准信息。二是真整改，抓好整改工作、补足工作短板，是打好脱贫攻坚的关键所在。在立行立改的同时更注重“举一反三”抓整改，这个农户出现的问题，其他农户有可能还存在。针对出现的问题要由表及里，从自身找原因、从源头抓整改。三是真见效，进一步开展问题整改“回头看”工作，在立行立改的基础上，有针对性的建章立制，巩固和深化整改成效，加强作风建设，不折不扣抓好各项整改工作落实见效，通过问责推动责任落实，问题整改。

二、“三强化”政策落实、业务指导、奖惩机制

（一）强化政策落实

强化政策落实、筑牢返贫防线。注重激发内生动力，坚持扶志与扶智两手抓。落实强化“控辍保学”力度，以村规民约促新风、改陋习，阻断贫困代际传递。认真落实就业政策，充分发挥好我镇就业扶贫的优势，新增扶贫就业岗位，继续办好就业技能培训与扶贫夜校，深入推进“六净三规范”与乡村振兴，提高贫困人口自我发展能力。提升“双基”建设，继续补强城乡环境、产业扶贫、文明乡风、基础设施、基本服务等短板，郊区村（居）增建文化广场7个、修村（居）组道路3.374公里，全面打通农村基础设施和公共服务最后一步。强化兜底保障能力，严格落实教育、医疗、低保等保障性政策，教育不落一人，着重慢性病卡与贫困人口家庭医生签约服务实现全覆盖，低保做到动态管理、应保尽保。

（二）强化业务指导

强化业务员指导，督促工作落实。继续提升扶贫办业务指导能力，以“踏石留印、抓铁有痕”的干劲，要积极拓展  提升镇、村（居）扶贫办业务水平、提高镇扶贫办服务指导质量、促进我镇扶贫业务能力的融合，更好地适应扶贫工作新要求，为今年的脱贫攻坚工作奠定基础。

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一、继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵。

思想决定行动，扎实抓好职工的政治思想工作，对构建和谐的医患关系起到重要作用，职工思想得到解放，对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过：“大脑转起来，想问题，避免成为思想懒汉；手脚动起来，做事情，避免成为行动侏儒；把心献出来，爱事业，为人民，做好人民公仆。”自开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来，我院全体干部、职工积极深入学习，广泛讨论调研，牢固树立为群众服务的理念，把“以病人为中心”，“病人的满意度”作为工作标准，各科室开创性地进行工作，真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想，切实转变观念，推动农村卫生事业大发展，实现医院全面、跨跃式发展。

二、加强医院的内函建设，不断提升医疗水平和医疗质量。

1、加强领导班子自身建设，端正工作作风，完善各项管理机制，踏踏实实地做好工作，努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议，沟通、协调、解决工作中存在的问题，提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制，从院长开始，四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班，听取群众心声，解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。

2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核，提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习，5月中旬院内已组织上半年“三基”考核，通过率达100%。

3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上，自学大专、本科的医护人员，还给予报销学费，以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历，1人获得本科学历，常旭院长获得博士研究生学历，并获得医学博士学位。

4、加强医疗质量和医疗安全的管理，狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节，按照医院管理年的要求，定期组织全院性医疗质量检查和考核，以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理，二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调，目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放，并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作，所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干，积极有效地防范医疗事故的发生。

三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。

1、编实农村医疗卫生工作网底。

自农村卫生保健科成立以来，着力做好农村卫生工作，对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合，充分发挥“六位一体”的整体功能，服务范围做到“横向到边，纵向到底”，编实农村医疗卫生的网底，做好基础工作。为60岁以上老人，残疾人，低保户及五大慢病病人（高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人）建立了健康档案，至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案，每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗，整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬，让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。

2、为解决群众“看病难，看病贵”的问题，开展“朴素医疗”活动。

为解决群众“看病难，看病贵”的问题，我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言，就是在保证安全的情况下，用相对简单的方法，最适合的个体化法去治疗疾病，以此来降低医疗费用，减轻群众负担，将群众是否满意，群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点，坚守医院的公益性原则，不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中，人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任，并与个人的奖金挂钩，并规定不得随意开大型检查，如CT，彩超等，确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素，如病情需要应用二线抗生素时，应经科主任同意签字，严禁应用三线抗生素，而且每个月公布有关数据，对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效，门诊病人平均人均费用由原来的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群众好评，区卫生局专门为此下发文件，将此经验向全区推广。

3、根据区卫生局的统一部署，继续推进镇村卫生机构一体化。

根据区卫生局的要求，我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训，对卫生站的政务、业务进行统一管理，医疗废物统一回收，对进药渠道进行审核，并且不定期对药品进行全部清查，严防劣质，过期药品的使用。我们接管了山龙村，迳下村，旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站，人员均由我院派出，药品实施“零差价”，深受群众欢迎。

4、认真落实*区新型农村合作医疗的各项政策。

继续配合*镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作，进一步完善农村合作医疗的管理制度，确保群众住院报销方便快捷，力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日，共为623名患者报销住院医疗费用，报销金额1070239元，占总住院金额的67.96%；门诊费用的优惠金额达36007.36元。

5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。

计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长，为了杜绝传染病的流行，定时定点搞好预防接种，开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作，我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外，各项查漏补种工作也在积极进行，目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成，工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动，共查出漏种67人，已补种67人，接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。

配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。

6、扎实做好妇幼保健工作。

4月10日开始，在*区计生委和区卫生局的直接领导下，*镇计生服务所与*医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动*片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出：外阴白癍3例，阴道囊肿壁3例，宫颈糜烂865例（其中重度55例；中度211例；轻度559例），子宫颈息肉126例，子宫颈肥大120例，子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例，宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例；子宫癌前期病变者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴虫性阴道炎34例，细菌性阴道炎228例，子宫肌瘤92例，附件囊肿91例，子宫下垂4例。结果显示；妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗；对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访，有手术指征者则择期手术。到目前为止，有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术，对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗（如物理治疗、息肉摘除等）。

成立了妇幼保健科，定编3人，专门从事妇幼保健工作，加强妇幼保健知识的宣传，增强孕产妇自我保护意识，及时指导产褥期卫生保健知识，加强产后访视工作，对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育，为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人，其中顺产分娩65人，剖宫产53人（含5名臀横位分娩）。

四、医院改扩建工程项目顺利进展，就医环境很快可以得到改善。

今年二月施工队正式进驻，预计该工程今年下半年可以完工，随着医院改扩建工程的完成，将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面，同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益，给患者一个幽雅舒适的住院环境。

五、积极配合上级部门，认真落实创文明城市工作的各项要求

在创文明工作中，我院一是及时将上级指示传达到各科室，由各科室负责向职工宣传，通过不断宣传统一全院职工思想认识，确保职工认识到位，医院的创建工作到位；二是积极动员和组织职工参与到创建国家文明城市的活动中，引导广大职工从日常工作中的小事做起，从医院环境、日常的言行中做起，狠抓各项创文明城市工作的落实，明确各科室在创文中的责任，由创文工作小组定期检查；三是针对存在问题，积极整改。如在门诊增设了轮椅，开水桶，水杯，改进了相关标示等；四是建立创文工作资料档案，分类整理。“创建文明城市，人人有责”，创文明城市工作还在继续中，我们会更加努力。

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结合当前工作需要，的会员“liuxinyu”为你整理了这篇2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结

对照市委十二届十次全会暨全市经济工作会议和《2020年政府工作报告》中关于脱贫攻坚工作的决策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高标准高质量打赢脱贫攻坚战行动方案》(呼扶组发〔2020〕2号)明确的目标任务,结合我局实际工作，对今年以来重点工作推进完成情况，以及典型经验汇报如下：

一、建档立卡贫困人口应保尽保情况

根据市扶贫办提供的建档立卡贫困人口数据，建立医疗保障参保清单，实时动态更新、调整参保人数，全面落实建档立卡贫困人口参保状态核查责任，逐户、逐人摸准参保状态，对未参保的逐一动员，及时纳入医疗保障范围，切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题，确保建档立卡贫困人口参保全覆盖。

截至12月31日，我市建档立卡贫困人口为55565人，已脱贫享受政策26623人，已脱贫不享受政策28829人，边缘户113人，其中，市域内参保54722人，省域内参保423人，省域外参保325人，累计参保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、无有效身份信息等原因无法参保外，均已落实应保尽保工作。

二、“三重制度”综合保障落实、费用报销情况及集中救治大病专项救治情况

（一）“三重制度”综合保障落实情况

一是在《呼和浩特市人民政府关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》的基础上，按照自治区医疗保障局要求及时调整城乡居民基本医疗保险政策，先后印发《关于调整呼和浩特市城乡居民大病补充保险筹资及待遇标准的通知》和《关于进一步明确医疗救助有关事项的通知》及时调整大病补充保险待遇以及将非民政救助对象的建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围，确保建档立卡贫困人口“三重制度”全覆盖。

二是出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》、《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》、《关于印发呼和浩特市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》大幅度提高门诊统筹待遇，简化审批手续、优化门诊流程，实现居民参保患者持《社会保障卡》享受普通门诊、“两病”、乙类慢性病就医，无需申请，无需办理直接结算，在自治区范围内尚属首家，并且作为先进经验在全区范围内推广。

截至12月31日，我市通过医保系统登记在册管理的慢性病患者56648人，其中13种甲类慢性病31824人，建档立卡贫困人口8163人，高血压、糖尿病24824人，建档立卡贫困人口7470人。

三是深化医药改革持续发力，为保障药品及时配送到基层医疗机构，方便常见病、慢性病患者在家门口就能买药、报销，不断加强职能建设，对基层医疗机构药品配送情况进行多次调研，分析研判，创新思路，与卫健部门联合印发《关于进一步规范基层医疗卫生机构药品配送工作的通知》（呼医保发〔2020〕17号），改变药品配送模式，要求药品配送企业将各级基层医疗机构所需药品集中配送到旗县医院，旗县医院承担域内基层医疗机构采购药品的验收和分发工作，加快基层药品配送速度，为药品配送企业减负，努力解决基层医疗机构药品配送不到位的问题，确保基层医疗机构常见病、慢性病药品品种全，数量足，满足患者用药需求。

（二）费用报销情况

截至12月31日我市建档立卡贫困人口普通门诊报销29213人次，报销123.89万元；特殊慢性病报销6981人次，报销534.61万元；住院报销6447人次，报销3513万元；大病补充保险报销1506人次，报销474.37万元；医疗救助报销6368人次，报销771.26万元；其他保障政策报销3376人次，报销396.93万元。

建档立卡贫困人口政策范围内住院费用平均报销比例为79.5%，综合实际报销比例为86.51%。

（三）集中救治大病专项救治情况

按照《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》文件精神，并结合全区疾病编码更新工作，我市出台《呼和浩特市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险单病种付费管理有关事宜的通知》及时增加大病专项救治病种，调整支付标准，依托城乡居民医疗保障结算系统实现大病专项救治的待遇支付工作。

截至12月31日，享受大病集中救治513例，其中脑卒中258例、慢性阻塞性肺气肿128例、肺癌18例、直肠癌10例、胃癌13例、终末期肾病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白内障28例、宫颈癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、结肠癌1例、肝癌1例、儿童白血病1例。

三、盟市域内“一单制”结算情况

为方便建档立卡贫困人口就医结算，充分保障扶贫政策精准落实，市医保局不断优化政策措施，对医保结算系统升级改造，并将其他部门的各类信息整合其中，积极建设了城乡居民“一单制”结算系统，在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。

“一单制”结算系统在城乡居民医疗保障结算系统的基础上，通过整合城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息，上述人员信息在“一单制”结算系统中进行了标识，在患者就诊结算时，自动提取人员信息，符合倾斜政策的人员，及时得到保障。

“一单制”结算系统目前可以对城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策、大病集中专项救治等多项政策实现“一单制”结算。各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算，解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通，数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题，既避免了重复保障、过度保障，也避免了保障不充分的问题，各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。

四、主要成效

（一）组织各旗县区医疗保障局再次对贫困户慢病卡发放情况进行排查,按照自治区统一模板要求,及时印制发放到位,确保“应发尽发”。

一是与卫健部门联合发放慢病卡。结合脱贫攻坚摸底排查工作，逐户逐人收回原有的各类没有作用和仅发挥政策宣传作用的慢病管理（证）卡，重新统一制作、规范宣传内容，集中发放新的慢性病管理卡。在发放慢性病管理卡的同时集中开展政策宣讲，有针对性地宣讲慢性病政策，让贫困人口知晓医保政策，明白慢性病管理卡作用。二是结合家庭医生签约服务工作，建立慢病追踪机制，对已发放的慢病卡和新增慢性患者进行动态追踪，确保慢病卡随患者所患疾病同步，新增慢病患者及时发放到位，确保“应发尽发”。

截至目前我市入户排查13801户，制作慢病卡11671张，新增慢病患者111人，已发放11467张。

（二）全面推进基层卫生医疗机构建档立卡贫困人口医疗费用直接结算,做好城乡居民医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等信息共享和服务一体化。

一是提高门诊医疗待遇，简化慢性病审批手续。出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》（呼医保发〔2019〕35号），年度支付限额由原来的200元提高到2000元（60岁以下参保人员）和2400元（60岁及以上老年参保人员），实现居民参保患者门诊在所有定点机构就医直接结算，在自治区范围内尚属首家。取消乙类慢性病审批环节，扩大甲类慢性病范围，除 13 种特殊慢性病需要依申请进行审核外，其余病种患者持 《社会保障卡》 即可通过划卡在医保定点医疗机构享受门诊待遇，并且无病种限制，无需申请、无需办理慢性病审批。通过简化审批手续、优化软件流程，方便贫困人口享受医疗保障待遇。为进一步提高医疗保障服务质量和效率，方便参保患者申请办理门诊特殊慢性病，及时享受待遇，不断优化办事流程，精简审批程序。印发《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》（呼医保发〔2020〕18号），在原城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策规定的基础上进一步简化参保人员门诊特殊慢性病申办流程，将门诊特殊慢性病备案下放到定点医疗机构，经定点机构医保科审核后，符合申办条件的由定点机构医保科录入医保系统，慢性病患者即可在定点医疗机构直接享受相应门诊特殊慢性病待遇，实现慢性病患者申报、备案、待遇享受“一站式”完成。

二是加强慢性病信息化建立“一站式”结算，系统自动提取慢病患者信息。为方便建档立卡贫困人口就医结算，充分保障扶贫政策精准落实，市医保局不断优化政策措施、对医保结算系统升级改造，在此基础上，将其他部门的各类信息整合其中，建立城乡居民“一站式”结算系统，在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。建档立卡贫困慢病患者就医购药仅需持二代社保卡即可即时直接结算报销，享受待遇。

三是实现基层医疗机构门诊直接报销结算，打通基本医疗门诊待遇结算“最后一公里”。为方便乡镇、村城乡居民（包括建档立卡贫困户）就近就医购药，让城乡居民在家门口就可享受便捷的医疗服务，充分发挥县、乡、村医疗服务一体化管理制度优势，通过多次调研、系统调试，实现了村卫生室门诊通过系统线上直接结算，打通了基本医疗待遇结算“最后一公里”，确保了城乡居民及建档立卡贫困户“小病不出村、常见病、慢病不出乡、大病不出县”，建档立卡贫困患者持卡就可在村卫生室、乡卫生院就医购药直接结算报销。

四是规范基层医疗机构药品配送，充分保障常见病、慢病患者用药。为切实解决基层医疗卫生机构药品配送不到位，药品串换等问题，保障乡镇、村城乡居民在基层医疗卫生机构就医购药时常见病、慢病药品品种全，数量足，能够满足患者用药需求，要求各旗县区基层医疗卫生机构严格执行网上集中采购药品和药品购销“两票制”，严禁外网采购药品；各旗县二级医院承担域内基层医疗卫生机构采购药品的验收和分发工作，乡镇卫生院凡有二级及以上医疗卫生机构对口帮扶开展住院医疗业务的，用药目录参照二级医疗卫生机构执行。对药品配送企业提出新配送要求，药品配送企业按照县、乡、村医疗服务一体化管理制度将县、乡、村各级基层医疗机构所需药品集中配送到县医院，解决因配送成本高、数量少、时间长等问题导致基层医疗机构无药可用。

（三）进一步核实建档立卡贫困人口医疗保障待遇落实情况,重点排查符合普通门诊和门诊慢性病病种的建档立卡贫困人口是否及时享受医疗保障待遇，确保“应报尽报”。

一是采取多种宣传方式加大政策宣传与引导，让建档立卡贫困人口尽量在医保定点医疗机构就诊，享受“一站式”结算服务带来的便捷服务同时减少不必要的经济损失。二是与人社部门合作提升建档立卡贫困人员持卡率。对未持有二代社保卡的建档立卡贫困人员，要尽快督促办卡、领卡。对人数较多的地区，要积极协调驻村书记、帮扶干部、当地金融机构，组织统一办卡。三是继续对建档立卡贫困人员未报销的医疗费用以乡镇为单位进行定期排查、梳理，确保建档立卡贫困人员的未报销的医疗费用落实到位。对所有票据再进行梳理登记，逐张录入医疗保障待遇清单台账。对于符合保障政策的票据要及时兑现待遇，并在医疗保障待遇清单中进行标注；对于未提交材料无法享受医疗救助、其他保障待遇的建档立卡贫困人员，要及时协调村医、驻村干部督促尽快报送材料；对于不符合保障政策的票据加盖“鉴定背书章”。对发现执行医疗保障扶贫政策不到位，存在过度保障或保障不充分等问题要立行立改，确保医疗保障各项政策精准落实。

五、存在的问题

由于困难人员流动性大，精准掌握全部困难人员的医疗保障情况难度较大。不享受政府代缴政策人员中，部分青壮年认为自身身体健康不愿意缴纳保费,部分农村高龄群体没有经济来源且为给子女减轻负担，不愿意缴纳保费情况。动员参保工作难度较大，难以对全部贫困人群形成有效的预防措施。

六、下一步工作计划

(一) 结合国家“全民参保”计划将全部户籍人口纳入医疗保障范围，通过参加基本医疗保险建立防反贫致贫机制。尤其是推进建档立卡贫困人口、低保、特困、孤儿、重残等困难人群的动态参保。与相关部门联合制定动态参保规则，动态为困难人群随时参保，及时享受医保待遇，防止因病致贫、因病返贫现象发生。计划以各旗县区政府牵头，乡镇为单位进行布置，逐村进行摸排，了解情况，掌握流动人口的异地参保和未参保情况，通过深度摸排动员，确保所有困难人群参加基本医疗保险，落实“基本医疗有保障”以及防返贫预防措施。

(二)提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的市级统筹层次，优化医疗保障综合保障服务水平；提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的待遇保障水平，让困难人群“看的起病、看得好病”。提升医疗保障信息化水平，实现困难人群在家门口就能享受 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少困难人群跑腿垫资，为困难人群提供便捷服务。