乡镇计生办工作计划范文
时间:2023-03-30 11:34:47
导语:如何才能写好一篇乡镇计生办工作计划,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
一、 上年度存在的主要问题:
1、 健康档案的建立:部分已建档案在家部分的物理体检未完成。
2、 慢病随访中分类干越实施得很差,个别随访存在造假行为。
3、 与门诊医生未形成默契配合,档案未很好的利用,大多数成了“死档”,失去了建档的意义。
4、儿童和孕产妇保健工作未得到村卫生室人员的很好重视,开展得很差。
5、老年人体检率达不到要求。
6、部分村卫生室健康教育工作开展得很差。
二、下半年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、工作安排
1.第三季度:完成本年度第三次公共卫生培训会及第三次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。
2.第四季度:完成本年度第四次公共卫生培训会及第四次对村卫生室的督导工作,每月按时上报公共卫生月报表及癫痫患者访视表。同时要完成对村卫生室的年终绩效考核督导。
我镇公共卫生工作任务繁重,全体工作人员需更加团结一致,进一步解放思想,振奋精神,与时俱进,扎实工作,让基本公共卫生服务在下半年里取得更大的成绩。
四、工作职责
基本公共卫生服务项目由乡卫生院和村卫生室等医疗卫生机构承担。
1、我院是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务。
2、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助乡卫生院完成和落实11类基本公共卫生任务。
3、要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。
4、根据各自职责和业务范围对各村卫生室实施国家基本公共卫生服务定期进行业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制,实现防治结合。
五、工作要求
1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目,免费向居民提供基本公共卫生服务,对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。各单位要进一步提高思想认识,按照“部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则,把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作,切实履行工作职责,明确目标任务,合理安排进度,认真组织实施,努力实现各项目标,确保基本公共卫生服务工作取得实效。
篇2
以科学发展观统领流动人口计划生育服务管理,提升流动人口计划生育基本公共服务均等化水平,坚持公平对待、合理引导、完善管理、优质服务的原则,坚持以人为本,寓管理于服务中,在服务中提升管理水平,探索流动人口计划生育服务管理的新模式。
二、工作目标
以全面落实“属地化管理、市民化服务”为目标,以综合管理、联合执法和利益导向等制度为举措,严格执行《人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》等法律法规,逐步建立统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核的工作机制。积极构建高效、及时、便捷、有序的适合流动人口计划生育服务管理的新体制,规范流动人口生育行为和生育秩序,不断提高流动人口政策内生育率,综合治理出生性别比偏高问题,切实维护流动人口的合法权益。
三、工作措施
(一)加强领导,建立流动人口计划生育综合管理制度。成立县工业园区流动人口计划生育工作领导小组,统一领导工业园区流动人口计划生育服务管理工作,把流动人口计划生育工作纳入企业或行业目标管理,所在地乡镇政府与企业和单位签订《县流动人口计划生育服务管理责任书》。县工业园区确定联系人,定期不定期和所在地乡镇政府召集企业召开联席会议,研究解决流动人口计划生育工作的困难和问题,同所在地乡镇政府对企业和相关部门履行流动人口服务管理工作职能情况进行督促、检查和考核。
(二)以外来人员信息采集为重点,建立流动人口计划生育信息共建共享制度。建立动态的流动人口信息体系,是进一步理顺外来人员管理机制,提升外来人员管理工作水平,保障工业园区经济持续发展和社会稳定的前提,也是加强流动人口计划生育服务管理的基础。该项工作由所在地乡镇政府和公安部门负责,成立工业园区流动人员信息采集小组,编制工业园区流动人口花名册等。
(三)建立多部门经常性联合执法制度,形成规范有序的管理机制。加强联合执法是当前落实流动人口计划生育管理服务的重点和核心。在工业园区流动人口计划生育工作领导小组的统一领导下,公安、综治、国土、住建、人口计生、所在地乡镇各司其职,重点加大工业园区企业、建筑工地的联合执法。每年要组织两次以上联合执法,坚持每季度清理流入人口、查验《流动人口婚育证明》。
(四)维护合法权益,开展便民服务,建立流动人口利益导向制度。要突出“三个重点”,即以已婚育龄妇女为重点人群,以已婚育龄妇女生育节育和避孕节育措施落实为重点环节,工业园区的企业为重点范围,将计划生育、生殖保健等优质服务延伸到流动人口中。要利用多种形式向流动人口宣传优生优育、妇幼保健及科学育儿知识,提供避孕节育和生殖保健服务。要统筹利用区域内现有的医疗技术服务资源,实行流动人口计划生育定点服务,公布医疗技术服务机构信息,帮助流动人口努力避免和减少意外妊娠的发生,并得到及时、便利、适宜的避孕节育指导服务。合理增设避孕药具免费发放点,逐步实行按需供应。
四、工作要求
(一)提高认识,加强领导。加强流动人口计划生育服务管理工作,是控制和减少违法生育和稳定低生育水平的重大举措。各企业及工作人员一定要以保障人民群众身体健康和生命安全等合法权益为前提,坚持依法行政,充分认识流动人口计划生育工作的重要性。
篇3
一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想和以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观为统领,以普及人口和计划生育、优生优育、生殖健康知识为主线,创新载体,整合资源,项目推动,分类指导,多元化教育,引导群众树立科学、文明、进步的婚育观念,满足群众日益增长的人口和计划生育、优生优育、生殖健康等多元化、个性化需求,促进人的全面发展。
二、目标任务
20*年全面推进“五期教育”改革创新,力争到20*年底,全县各乡镇按照多元化、个性化、社会化、现代化的“五期教育”新模式运作。
三、改革内容
(一)创新“五期教育”管理机制。根据各有关部门的职责,“五期教育”实行分类归口施教:青春期教育归口教育部门,由各类学校按照省人口计生委和教育厅的统一要求和教材对青年学生进行青春期的有关知识教育;新婚期教育归口民政部门,由各乡镇人民政府婚姻登记处在办理结婚证时免费发放由计生部门提供的新婚期生活与计划生育知识宣传资料并指导教学;孕产期教育和育儿期教育归口人口计生和卫生部门,孕产期由各乡镇计生办在发《生育服务证》时发送人口与计划生育知识宣传资料并指导教学,育儿期由各级各类计划生育技术服务站和医疗、保健院及乡镇生育文化活动中心、村级生育文化大院对育儿期的群众进行孕产期保健、优生优育、生殖健康、科学育儿和计划生育知识宣传教育;中老年期教育归口人口计生和宣传部门,由人口计生委和宣传媒体制作有关中老年保健方面的科普宣传图文资料和开设有线电视栏目,为中老年群众提供人口和计划生育、中老年保健知识、信息。
(二)创新“五期教育内容”。从满足人民群众日益增长的计划生育、优生优育、生殖健康需求和促进人的全面发展出发,创新“五期教育”内容,从国情国策教育,拓展到稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构、关注人口健康和人口安全的教育;从计划生育政策教育,拓展到人口与计划生育法律法规知识和科学、文明、进步婚育观的教育;从避孕节育方法教育,拓展到优生优育、生殖健康、预防性病、艾滋病科学知识以及群众迫切需要的生产、生活科普知识的教育。
(三)创新“五期教育”载体。
1、改建生育文化阵地:与实施生育文化建设项目相结合,力争用2年时间把全县各乡镇婚育家庭教育学校和村级“五期教育”辅导站全部改建为规范化的乡镇生育文化活动中心和村级生育文化大院。乡村两级生育文化阵地履行原婚育家庭教育学校和“五期教育”辅导站的教育功能。
2、更新教学手段:各乡镇生育文化阵地要配备电视机、VCD(或DVD)机及人口和计划生育知识“五期教育”科普知识VCD(或DVD)专题片,供各种年龄段的群众选用。
3、完善大众宣传载体:在各级广播、电视台(站)开设人口和计划生育科普知识窗口或设科普知识专栏;开发各级计划生育技术服务机构的宣传教育功能,设计制作人口和计划生育科普知识宣传品,加强人口和计划生育知识“五期教育”科普知识宣传教育。
四、保障措施
(一)加强组织领导。各级党委、政府要高度重视“五期教育”改革创新工作,纳入重要议事日程,从政策措施、制度保障、经费投入上为承担“五期教育”工作任务的各有关部门和各教学单位创造必要的工作条件,确保“五期教育”改革创新工作顺利推进。
篇4
关键词:计生档案;现代化理念;现代化管理
中图分类号:F27文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2012)12-0084-02
人口计生档案工作能够有效地促进计划生育工作的进行,是提高计划生育工作效率和质量的必要条件。近年来,人口与计划生育档案的管理,是有关部门的重点工作,对构建和谐社会具有十分重要的意义。但是,在检查的过程中也出现了许多问题,存在着认识有偏差、内容有弄虚作假、人员素质偏低、管理制度不健全、管理手段落后、档案立卷不规范等问题。上述问题,直接影响到人口与计划生育档案的齐全完整、安全保管和开发利用。为进一步规范人口与计划生育档案的管理,应采用现代化的管理方法。
1 现代化管理理念的更新是实现档案现代化管理的关键
(1)完整的现代化管理观念,能够直接影响现代化管理进程,这就要求档案工作者要实现新的角色定位,只有不断增强现代管理理念,才能更好的为人民服务,档案工作者必须在目前档案信息化条件下,努力提高自身素质,全面适应新的工作环境。只有立足当前,着眼未来,充分认识到计生档案对社会发展、人类进步、现代化建设的重要作用,才能让计生档案更好的服务于社会发展与经济建设。
(2)在档案管理过程中增加投资。计划生育档案要实现现代化管理,硬件设备投入需要一笔较大支出,这是实现档案现代化管理的前提。首先,要配置现代化设备,就人口计生部门而言,要将现代化建设纳入人口计生工作的整体规划,投入专项资金,落实档案信息化所需要的设备、场地和人员等,并且要随着社会技术的进步不断更新发展,从而科学、有效地保管和利用电子档案。其次,档案现代化管理是一个不断发展的过程,这就要求我们不仅要具有现代化管理意识,还必须学习涉及电子计算机软硬件等基础知识,究竟如何入手、怎样操作,加强相关的业务指导,全面提升档案管理人员综合知识和专业技能。
(3)为档案信息化建设营造良好的发展环境。
2 计划生育档案的现代化管理
2.1 加强领导,强化组织管理
各单位领导要认真贯彻执行《档案法》等档案法律法规,把档案工作摆到重要位置,并且纳入单位年度工作计划,按计划部署落实,纳入专、兼职档案人员岗位职责。人口计划生育部门领导要更新观念,充分认识人口计生档案在人口计划生育工作中的重要作用,单位领导要定期检查检查档案工作,及时发现并解决档案工作中的实际问题,明确从事档案工作人员的职责,制订并落实文件材料整理归档、档案保管、鉴定销毁、保密、利用等档案工作制度。把人口计生档案管理工作摆到与宣传教育、政策法规、科技服务、计划生育协会等人口计划生育相关业务工作同等重要的位置,要投入专项资金,落实档案现代化所需要的设备、场地和人员等,纳入主要议事日程,为档案工作改善环境创造良好的条件,各级人口计划生育部门档案管理人员要更新观念,从人口计划生育工作法制化、规范化、制度化的高度出发,做好人口计生档案管理工作。
2.2 强化档案的规范化管理
各单位应按照《档案法》规定的规范化、标准化、现代化的管理要求,强化档案管理。要提高档案管理的水平就必须实行严格规范的工作程序与方法,在档案管理的收集、整理、鉴定、保管等各个环节都要按照统一的程序和科学的方法进行。首先要制定文件材料归档范围和保管期限表,做到应归档的文件材料齐全完整,保管期限划分准确;其次是档案整理规范化,制定会计档案、文书档案、计生档案、科技档案(基建、设备等)、特殊载体档案(照片、音像等)等分类方案,并按各门类档案的要求进行统一规范的整理,使用符合国家标准化规定要求的档案卷皮、卷盒、装订材料等档案装具;最后是加强档案保管,安排专门的档案库房,库房应配备吸湿机、温湿度仪等设备,要采取防火、防虫等防护措施,要有存放全部档案的金属柜架,并符合国家和省有关要求。
2.3 工作制度化,职责明确化
档案管理职责,是保证文件的完整性和安全性。这既是档案保管工作的基本任务,也是档案保管工作的目的。档案工作人员要强化法制意识,严格贯彻落实档案保管、利用等有关规章制度,确保档案的完整安全,做到不损坏、不丢失、不散乱。档案保管人员要以高度的责任感确保档案的安全性,为档案管理工作提供坚实的物质基础。 人口计生工作是非常复杂的,各地区人口计生局以及各乡镇、村级计生办和计生服务站要经常接触为数众多的相关生育人群。搞好计生技术服务工作,最终确保档案完整安全,对计划生育工作具有不可忽视的重要作用
2.4 系统网络化
计划生育档案现代化建设是一项系统工程,必须统筹规划,科学布局,为有效地保证档案工作的正常运转,应明确责任,成立领导小组,责任到人,形成一条主线,加强各部门之间的联系和影响,在工作中相互监督、相互制约。同时,加强计算机网络建设,建成技术先进、功能完善、安全可靠的计划生育档案信息服务网络,这个网络既是计划生育工作的基本体系,同时,也是计划生育档案收集、管理的系统体系。另外,要定期对这些专兼职档案员进行业务培训,着重提高档案人员的管理能力、创新能力和对新技术的吸纳、整合能力,在提高全面素质上下功夫。实践证明,完整的领导机构,过硬的工作队伍和健全的基层网络,是做好新形势下计生档案工作的重要基础。
2.5 提高档案管理人员素质,提高档案管理水平
档案管理者掌握的知识水平以及专业技能的高低,直接影响到档案管理的工作水平,因此,必须做好档案人员的素质培养工作,努力提高档案管理的水平。档案人员的素质培养工作重点是提高档案管理人员的管理能力、创新能力和对新技术的吸纳、整合能力,要全面提升档案管理人员的素质,根本途径是抓好培训和继续教育,因此要积极组织档案人员参加业务培训和新技术学习班,全面提升档案管理人员的知识结构水平,在实施教育培训时,可以采取多种教学模式,突出针对性和实用性,在培训内容上做好需求调研,将培训内容与实际工作相结合,针对不同岗位人员的工作职责和素质要求,制定相应的培训方案,充分发挥各类人才的整体优势,形成合理的人才结构,各层次档案管理人员互相配合,才能进一步提升档案管理水平。
计生档案的管理工作,如果实行散乱的管理方式,势必造成不良的后果,给工作带来被动。实行现代化管理方式,能够有效地促进工作的正常开展,工作中可以循序渐进,发现问题可以迅速排查,依次实现档案管理的规范化、制度化,更好地为计划生育工作做出积极的贡献。
参考文献
[1]李阿雪.计算机对计划生育档案的管理[J].企业家管理,2007,(10).
[2] 新时期计划生育局档案建设与标准化管理实务全书 [J]. 才智,2007,(12).
[3]王国强.关于完善我国人口政策的思考[J].人口与计划生育, 2005,(1).
篇5
自____9年我县实施新一轮医药卫生体制改革以来,在政府主导下,着力实施了基本医疗保险制度和全民医保体系的建设,建立起了基本药物制度和基层运行新机制,推进了公立医院的改革。通过6年来的改革,医保、医药、医疗三者之间的利益分配关系得到了重新调整,广大基层看病难、看病贵的问题得到了一些缓解,政府的公共卫生服务责任得到了切实履行,覆盖城乡的基本医疗卫生制度框架初步建立,特别是农村医疗保障体系、公共卫生服务体系、基层医疗服务体系进一步健全,得到了广大人民群众的衷心拥护,医改工作健康、有序、稳步推进。
(一)机构改革顺利推进,县级层面整合初步完成。去年12月份,按照省、市机构改革方案要求,成立了县卫生和计划生育局、县妇幼保健计划生育服务中心,两个单位均在短时间内整合到位,实现了合署办公,完成了职责调整,做到了人员融合、责任融合、平台融合,在整合的形式和内容上,走在了全市前列。
(二)公立医院改革攻坚克难,试点工作取得明显成效。我县自____3年12月31日实行县级公立医院综合改革,两处县级医院取消药品加成,同步实施补偿机制、人事分配制度、内部运行机制等综合改革,今年6月1日进行了新一轮医疗服务价格调整。改革以来,各级财政投入有所增加,医药费用过快增长势头得到遏制,公益性运行机制初步建立。全力推进新华医疗与县中医院合作,新中医院迁建项目目前已基本完工,具备验收条件,到位三期出资1.87亿元,在探索社会资本参与公立医院改革方面,我县公立医院改革为全国基层医药体制改革探索了新路。
(三)信息化建设抢抓机遇,为提高医疗服务水平提供了强力支撑。县人民医院电子病历通过国家卫计委6级评审,达国家目前评级最高水平,开通了“玫城网医”。在此基础上,联合市中心医院申报了市科技局重大民生科技专项,获500万元专项资金支持。在前期各医疗单位信息化建设的基础上,整合建立区域医疗卫生信息平台,实现县级医疗服务机构、镇卫生院、村卫生室的互联互通,建立市、县、乡三级联网,联教、联科、联研、联医的“三级四联”信息化网络,让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务。
(四)医疗服务实现新提升,硬件软件建设不断加强。一是不断优化基础设施。县中医院新院迁建项目进展顺利,孔村精神卫生中心7000平米综合楼建设项目正式启动。二是加强医联体建设。省千佛山医院、省中医药大学附属医院分别与县医院、中医院,县医院、中医院分别与6处镇卫生院,组建了医疗联合体,实现资源共享、优势互补、共同发展。三是加强中医药管理。继续开展了五级师承和薪火传承工作,东阿镇中心卫生院顺利通过了五级师承省级考核工作,孔村国医堂投入使用。我县被列为山东省中药资源普查和中医药传统知识调查研究项目试点县。四是不断提升服务质量。县医院通过二级甲等综合医院评审,孝直卫生院入选国家卫计委首批“建设群众满意的乡镇卫生院”活动申报医院。老年乡村医生摸底调查和生活补助发放前期工作稳步推进。五是着力打造平安医院。将医疗纠纷纳入全县__8调解体系,建立起警医、司法、联动,相互协作、信息互通、快速反应的对接机制;实行“第三方”调解机制,在全市率先推行医疗责任保险,实现全县一级以上医疗机构全覆盖。
近几年来,虽然医改取得了明显成效,但也还是存在一些不容忽视的问题,与人民群众的期待相比,还有一定差距。由于受经济利益和医疗服务质量以及医疗服务模式等多重影响,加之医改又进入了攻坚区和深水区,深层次的机制体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题亟待解决。因此,在深化医改中还面临一些具体问题。
(一)医疗方面
一是县乡医疗机构定位不明晰,存在县内竞争问题,造成医疗资源重复、浪费。上级医院依然人满为患,群众到上级医院看病难的问题依然存在。原因就是这几年医改强基层力度不大,基层医疗机构担当不起应有的职责,一味追求医疗实施“高大上”,而人才、技术等方面却不相匹配,服务能力没有明显提升,而上级医院干了基层该干的事。
二是县乡村医疗设备更新购置问题。由于经费保障不足,部分乡镇卫生院医疗设备陈旧、老化,难以满足当前群众的就医需求,导致一些病人不得不到上级医疗机构看病住院。同时,基层医疗网络建设有待加强,由于有些医务人员年龄偏高,存在操作技能不熟练等问题。
三是县级医疗机构债务问题。医改前,基层医疗机构实行市场化运作,进行了一些基本建设和设备投资,目前普遍有债务问题。医改后,由于执行药品零差率,基层医疗机构的收入减少,直接导致了债务化解能力的弱化。
四是基层卫生机构保障问题。一方面乡镇卫生院人员工资偏低、待遇不高,与其他行业相比,心理不平衡,极大挫伤了基层医疗工作人员的积极性。另一方面,由于村医办公经费无保障,比如,水电暖、网络、笔墨纸张、租赁费等日常开支,只能在个人收入中垫付,有的村医把看病救人当做第二职业,业余时间从事驾驶、开商店等职业,心思和精力不能全部投入卫生事业。
五是村医后继乏人问题。全县共
575名村医,其中,35岁以下68名;35至60岁359名;60岁以上148名,8月底,到达退休年龄128人。由于国家对医疗卫生事业高度重视,门槛相对较高,明确了大学生必须取得从业资格,才能进入医疗卫生行业。加之村居医疗办公环境较差、福利待遇保障少、风险高压力大等原因,导致了村医人才队伍匮乏,呈逐年减少趋势。(二)医药方面
一是基本药物招标采购机制问题。部分药价虚高,加重了群众就医负担。特别是实施基本药物制度之后,许多低价、高效的药物未列入基药,导致乡镇卫生院无药可用,病人只好往上输送。
二是药物定价机制问题。医保政策调整后,实行了“限额、起付线、签约”等政策,很多病人对医保政策不理解,甚至有抵触情绪,不少群众直接到药店看病买药,导致医疗机构病号明显减少,营业收入随之减少。
三是药品配送问题。部分药品配送不全、不及时,尤其是采购量少的药品或者价格低廉的药品,不能及时配送到位,影响了诊疗活动的正常开展。同时,一次采购后多家、多次配送,配送方式不一,增加了基层医疗机构负担。
四是药品储藏、分送、损耗费用问题。药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性。如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性,因此,只有科学分类管理,才能保证安全,而这也需要一定的费用。
(三)医保方面
一是新农合、居民医保整合需要消化。由于机构合并,基层计生办与卫生院存在脱钩现象。医疗患者期望值过高造成盲目消费,由于缺乏医学知识,治疗心切,往往提出一些不合理的医疗需求,认为越大型的检查越准确越放心、越贵的药疗效越好,造成医疗费用的增长与浪费。
二是医保药品目录和基药目录衔接不够,使惠民政策打了折扣。医保经办机构对医疗机构医疗费用的控制采用了定额包干的办法。医院主观上不可能作亏本生意,结果这笔帐需转到医保对象身上。
三是医保政策调整频繁,不利于基层医疗机构平稳运行。由于近几年医保政策调整变动频繁,相应的医保政策宣传也不到位,群众对此不是很了解,影响了医疗机构健康平稳有序发展。
深化医改工作,总的思路是以党的十和十八届三中、四中全会精神为指导,强化顶层设计,勇于探索,勇于改革,勇于创新,坚持保基本、强基层、建机制,落实政府责任和发挥市场作用,采取更加有力的手段,积极探索一条切实可行的能够惠及广大人民群众的路子,把医改不断推向深入。
(一)找准定位,增强基层医疗卫生服务水平
把强基层放在医改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”的原则,除了重大疑难疾病之外,常见病、普通疾病应该在县级以下医疗机构治疗,这方面的业务量要占90%以上。一是做强龙头。县级医院要大力发展龙头科室和特色专科,更好地为患者服务。二是建设中心。乡镇卫生院、社区卫生服务中心是三级医疗服务网的中心。要在按照建设标准填平补齐的基础上,提高预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医治疗等综合服务,特别是要加强内科、外科、妇产科、儿科以及急诊急救能力建设,开展一般普外和妇科手术,做到“中病不出镇”。三是打好基础。把村(居)卫生室全面纳入乡镇卫生院统一管理,统一价格和收费,医疗费纳入医保报销。对由乡村医生举办的卫生站由政府提供一定补助。其它卫生站由政府举办,纳入卫生院编制,面向社会公开招考有执业资格的人员执业。四是扩大补充。鼓励和引导社会资本依法举办民营医疗机构,适应市场需求,锁定债务,避免新债,积极化解债务积压问题。同时,加强医院经营管理,提高效率,降低成本。加强基层医疗网络建设,提高业务操作水平。
(二)提升内功,加快基本医疗卫生制度建设
一是建立健全人才引进机制,按规定严格核实人员身份编制,加强对基层医疗单位的人员支持,按照实际需求适当按程序增加医疗人员,切实解决看病难问题;同时,建立竞争性的用人机制,实行竞争上岗、能上能下、能进能出。二是服务创新、技术创新,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核体系,落实精细绩效管理,按业务量给予适当补贴,把对每一个科室、每一项工作的要求都体现在绩效中,避免“大锅饭”,坚决禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩的做法。三是加强医院道德和文化建设,强化以人为本,患者至上,提供真诚、优质、无微不至的服务和关心。四是加强业务素质培训,对医务人员继续教育培养,选派骨干人员到上级医院进修学习,鼓励个人自学,提升业务水平,调动医务卫生工作人员钻研技术、增长技能的积极性和主动性,最大限度释放潜能,争取事业不断发展。五是保障待遇。依法保障基层医疗工作人员工资福利待遇,对困难基层医疗单位给予适当补助或倾斜,调动医务人员工作积极性,促进基层医疗单位健康发展。探索建立村医合理报酬补偿机制,多渠道多途径多方式解决村医后顾之忧,同时为建设发展村级卫生服务网络创造条件。
(三)统筹推进,优化乡村医生队伍
一是合理配置乡村医生。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立,综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素,重点实施面向村卫生室的3年制中、高职医学生培养,县级医疗机构适当下派帮扶。二是加强继续教育。切实加强乡村医生教育和培养工作,鼓励符合条件的在岗村医进入中、高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育,提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生,对其学费予以适当补助。同时,联合职教中心委托培养村医。三是拓宽乡村医生发展空间。在同等条件下,乡镇卫生院、县级医院优先聘用、招录获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生,进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校
毕业生到村卫生室工作。同时,对已退休的优秀医务人员进行返聘。四是切实落实乡村医生补偿政策。以政府为民办实事的方式设立专项资金,采取购买服务的方式,保障乡村医生合理的收入水平。(四)形成合力,建立科学沟通协商机制
改革制约医院发展、制约医院提高服务能力的相关管理部门的工作职能,加强卫计、财政、人社、发改、物价等部门之间的沟通协调,加强监管和指导,发挥职能,积极推进医改。一是引入第三方评价机构。加快推进“三医联动”步伐,医保、医药、医疗互为条件,密切相关,应做到同步建立、综合互动,才能实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”的目的,降低因其它两项改革不到位给医保基金带来的过重负担和风险,满足群众基本医疗服务的需要。二是深化人事制度改革。除了组织、人事部门要支持医院建立全员聘用、能上能下的机制外,对基层医疗卫生技术人才要加大委托高等医学院校代培的力度,加快全科医生、专科医师的培养,尽快出台本科院校毕业生到三级医院进修后返到基层医疗机构进行全科医生、专科医师培养的政策。三是加强事前、事中、事后监管。严格控制药占比,现在医疗服务价格不合理,特别是医疗技术服务价格偏低,未能体现医护人员的技术和劳动价值,或多或少引发“大处方”、“过度检查”等不合理的医疗行为,调整理顺医药价格,注重体现医务人员的技术劳动价值。四是建立医疗帮扶机制。利用“大手拉小手”工程,出台相关政策,制定具体的帮扶工作计划,将完成情况列入全方位目标考核细则,满足群众就近就医需求。
(五)大力宣传,积极营造良好氛围
一是加强医保政策宣传,明确参保人员的权利和义务,积极探讨个人医保资金使用管理办法,让全体参保人员了解医保政策和就医的各项规定,积极支持医保,避免违规行为的发生。二是让参保患者了解“基本医疗”的含义,树立合理医疗消费的保障意识和费用意识,摒除参保患者医疗旧观念。三是加大对违规就医行为查处力度。凡有不当就医造成医保基金损失或恶意骗取医保基金的违规行为,经查实后,按规定从严查处,促使参保人员规范就医行为。四是探索药品招标采购机制。凡是国家批准的合格药物都可以进入市场竞争,借助电子商务等手段进行运作。并允许地方和医疗机构根据实际情况进行不同方式的探索,解决药品和医用耗材价格虚高,医院与药品商店价格相差悬殊的问题,使更多的药品加入医保报销范围。五是营造尊医重卫的社会环境。通过网站、报纸、电视等媒体,大力宣传卫计系统先进人物、先进事迹,弘扬正气,努力在全社会营造尊重医学科学、尊重医疗卫生工作人员的良好氛围。