理疗医生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇理疗医生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

康复科在随着人们生活所需，业务随之快速发展，为进一步规划好科室发展，结合实际情况，具体该怎么做呢?以下是小编整理的《康复科下一年度工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

康复科下一年度工作计划1

近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，又恰逢我院新病房大楼开诊，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2014年度工作计划如下：

一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理

请求院部成立康复病区，面积1000平方米左右，装潢留置康复训练治疗大厅，面积200平方米左右，设置床位20张，按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

二、人才引进，培养

我科现有医师5人，其中理疗医师一名，医师严重缺编，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。

三、医疗器械配备

请求院部购置康复训练器材一套，大概20至30万左右，现有理疗器械破旧不堪，部分更新如腰椎牵引床，超短波，中频治疗仪，微波治疗仪，大概至少10万左右。(可行性报告附采购申请后)

四、康复护理

建议院部安排最小护理单元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中医科护理部代值。

五、内部管理，横向联系

1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。

4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑

康复科下一年度工作计划2

在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：

一、政治思想方面

1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。

2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。

3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。

二、业务、人才培养方面

1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。 2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色; 4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和

康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证;

6.按照诊疗方案进行，及时完成临床路径;

7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表; 8.利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复)，康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。

三、综合治理方面

加强综合管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，做好医疗安全工作，搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院，配合医院的中心工作顺利进行.

康复科下一年度工作计划3

近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，康复病区成立，开张大吉，病房供不应求，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2015年度工作计划如下：

一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理

康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。

二、人才引进，培养

我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至

少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。

三、医疗器械配备

现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。

四、关于医保

加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。

五、内部管理，横向联系

1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治

疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。

4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

篇2

奥运场馆按其性质可分为竞赛场馆、非竞赛场馆和训练场馆三类。

竞赛场馆是奥运会和残奥会期间举办比赛活动的场馆。2008年奥运会共有竞赛场馆37，承担28个大项、302个小项的比赛。其中北京地区竞赛场馆31个(新建竞赛场馆12个，改扩建场馆11个，临建场馆8个)，京外地区竞赛场馆共6个，分别位于青岛、香港、沈阳、秦皇岛、天津和上海。非竞赛场馆是奥运会和残奥会期间不承担竞赛和训练任务，但为赛事提供相关服务并相对独立运行的场馆。2008年奥运会非竞赛场馆共有15个，包括奥运村、媒体村、总部饭店、主新闻中心、主运行中心、安保指挥中心、交通指挥中心、技术指挥中心、奥林匹克公园、青年营，国际转播中心、赞助商接待中心、主物流配送中心、主注册中心和首都机场。训练场馆是在奥运会和残奥会期间承担运动员训练任务的场馆。2008年奥运会训练场馆共有86个，其中独立训练场馆58个，附属于竞赛场馆的18个，比赛与训练合用的10个。北京赛区独立训练场馆45个，附属于竞赛场馆的13个，比赛与训练合用的10个，共68个。

上述三类场馆均可根据是否封闭，分为室内和室外场馆。根据属地化管理又可以分为：国家所属、区县所属、院校所属等，这种划分方式便于属地化管理，责权清晰。

2　场馆运行

2008年奥运会场馆运行实行场馆化、属地化管理。场馆化是奥运会组委会根据奥运总体工作计划的安排和实际筹办上作的需要，将奥运会筹办工作重心从以各职能部门运行管理为主逐步转变为以各场馆运行管理为中心的组织运行演变过程。场馆化是最近几届奥运会赛事组织工作的通行做法，被实践证明是十分有效的方式。在2004年悉尼奥运会赛事组织工作中得以完善。奥运场馆实行属地化管理主要是能够明确责任与分工，场馆的业主是谁，由谁负责，场馆属地化管理也可以说是我国2008年举办奥运会场馆管理上的一个特点。

通常情况下，一个竞赛场馆设一个场馆主任，六个场馆副主任，包括常务副主任、安保副主任、后勤服务副主任、属地关系副主任、媒体服务副主任，主要负责后勤保障、属地关系协调等。场管主任基本上是由场馆所在区县、大学的副职领导来担任。场馆主任下设包括医疗服务、礼宾、语言服务、竞赛组织、场馆设施、注册、交通、安保、技术、物流、服务、餐饮、财务、体育展示、媒体运行、形象景观、环境、票务、志愿者服务等22个功能口。在场馆主任领导下实行项目经理负责制，每个功能口设一个项目经理，共22个。医疗卫生服务保障工作只是22个功能口之一。医疗经理根据奥组委场馆管理部的要求和实际需求组建场馆医疗工作团队。

3　场馆救护

场馆医疗救护是奥运会医疗卫生保障上作的基础，也是决定2008年奥运会医疗服务成功与否的关键所在。奥运会场馆救护是以各场馆内的医疗站为主，实行场馆医疗站主管医生首诊负责制，辅以救护车转运。场馆医疗救护与城市日常医疗工作的关系，概括地讲，在奥运场馆内发生的医疗急救以及VIP的医疗保障工作，均由场馆医疗站负责；而场馆警戒线以外发生的则由城市医疗和急救系统负责。在发生突发公共事件时，因属于政府职能，原则上不论在场馆内外，均由主办城市负责，场馆医疗急救统一由城市医疗应急指挥中心指挥调度，归属于城市应急。

北京奥组委医疗卫生处根据国际奥组委医务部和医务委员会、北京奥组委场馆管理部和各场馆的性质，在竞赛场馆设立不同数量的运动员医疗站、观众医疗站和VIP医疗站；训练场馆只设运动员医疗站；非竞赛场馆除奥运村设综合诊所外，其余场馆为医疗站。奥运场馆医疗站是2008年奥运会医疗卫生服务保障的基础，也是医疗急救工作的重点。2008年奥运会将共计划设立176个医疗站，其中竞赛场馆96个，训练场馆60个，非竞赛场馆20个。96个竞赛场馆医疗站中有55个观众医疗站。每个场馆原则上只设1个运动员医疗站，运动员医疗站设医生工作区和物理治疗两个功能区，医生工作区设1名医生、1名护士、2名医学专业志愿者做医生助理；物理治疗区由2～4名专业物理治疗师和技师为运动员做康复理疗。每个场馆原则上每15000名观众设1个观众医疗站设，每个观众医疗站设1名医生、1名护士、2名医学专业志愿者做医生助理。每个看台设1名观众医疗站志愿者，负责巡视所属看台观众发生的各种意外情况。在所有医疗站均至少配备1辆装备齐全的救护车，负责场馆内患者的转运任务。

3．1场馆救护的基本原则

场馆内运动员发生损伤和疾病时，只有在裁判员、运动队队医、领队同意后方可进行医疗救护。

所有场馆内的人员，在发生比较严重的疾病后，由医疗站负责医治的医师决定是否应转院治疗；

在场馆内的工作人员、观众、官员、新闻人员发生急症或损伤后，医疗站医务人员给予急救处置，现场不能处理的，可以转送到场馆周边指定医院或奥运定点医院进行救治；

队医可以参与对本队成员的治疗过程，医疗站提供用药目录和药物。

3．2场馆救护的主要任务

快速、安全地将伤病员转移至安全地点；

迅速对伤病员进行检伤，找出生命受到威胁的危重伤情并对其紧急处置；

保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持血液循环，满足基本生命需要，并快速转运至奥运定点医院。

3．3场馆救护的流程

场馆救护工作流程可参见场馆救护流程图，见图1。

3．4场馆救护伤病员转运基本原则

运动员、教练员、官员发生伤病时，根据场馆医疗站医务人员的初步诊断需要进一步检查、治疗且不需要住院的，转往综合诊所；需要住院治疗的，转往定点医院或定点专科医院。

外国观众根据场馆医疗站医务人员的初步诊断如需要进一步检查、治疗的，分别转往定点医院或定点专科医院。

国内观众和注册的工作人员根据场馆医疗站医务人员的初步诊断，如需要进一步检查、治疗的，轻者转往场馆周边的指定医院，重者转往定点医院或定点专科医院。

3．5场馆救护报告程序

场馆医疗站如需转运伤病员，要在第一时间内上报医疗经理予以确认，医疗经理立即上报场馆主管主任和奥组委医疗指挥中心。

如遇特殊情况或特殊伤病员难以做出决定时，应及时向奥组委医疗指挥中心汇报，根据上级指示精神执行，不得擅自转运；确定处理的病例，在经场馆报告程序逐级报告；

篇3

在我国，2001年至2006年卫生部以医院为基础的出生缺陷监测结果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的势头，每年有多达80万至120万出生缺陷儿。根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查结果，全国累计有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，约占全国家庭总数的近1／10。

脑瘫儿治疗在预防

当你的孩子都好几岁了依然肌肉无力，抬头困难，坐不住，而且站不起来或者走路呈剪刀步态,连最简单的“爸爸、妈妈”也不会叫……这些都让做父母的苦不堪言，做为患儿的父母都渴望自己的孩子能康复，患儿应该如何康复呢？

第二炮总医院儿科主任李芳介绍，脑瘫就是指大脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的神经受损，同时常伴有不同程度的智力障碍、视觉、言语、行为等多功能复合。脑瘫孩子病在脑中，瘫在肢体。

目前国内外治疗脑性瘫痪，多采用功能恢复法，虽然对肢体的康复有一定的作用，比如：可以防止畸形和肌肉僵硬，但对真正产生病变的脑部却无能为力，而且，在功能的恢复方面也有很大的区别。

二炮总医院儿科脑病康复中心，根据多年的研究和临床试验，大胆采用独自创立的头针新穴位、新穴位带与现代的功能锻炼相结合、住院治疗和家庭疗育相结合的治疗方法治疗脑瘫，效果十分显著。

李芳说：“二炮总医院儿科脑病康复中心应用的方法主要以头针为主、中西医综合治疗小儿脑性瘫痪、弱智、运动语言障碍及脑血管病所致的单瘫、偏瘫、四肢瘫的新技术。该技术采用头针、体针、药物穴位注射 、体疗、按摩、理疗、语言训练、特殊教育及中西医药物综合治疗，并配有电子导疗仪等。创造了一整套集传统医疗手段与现代康复技术于一体的当代最新治疗体系。此种方法的有效率达到了97．8%，正常化达到41．6%。许多从这里走出的孩子都能象正常人一样生活和自理。”

不过，这种独特的治疗方法对后天形成的脑瘫效果最好，并且通过多年走访发现，7岁以下孩子比年龄大的儿童治疗效果更佳，。此外，经过实践，此种方法对治疗患有多动症、孤独症和自闭症的孩子也有非常明显的疗效。最后，李芳特别叮嘱，无论孩子是否出现脑瘫状况，新生儿都应定时在医院做检查，这样不仅能预防脑瘫，更能提前对新生儿的教育，使孩子发育更健康。

先心病儿要及时手术

先天性心脏病（简称先心病）的发病率较高，约占出生婴儿的8‰~12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据有关的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是先心病。专家指出，某些子宫内的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。因此，应重视母亲的妊娠期保健。

关于先天性心脏病多大年龄施作手术治疗合适的问题,应根据先天性心脏病的类型及症状出现的早晚而决定手术年龄。大部分先天性心脏病患儿应在5~12岁进行手术治疗，如果能在学龄前施实手术，将不会影响患儿上学，并能减轻社会及家庭的负担。如果病情需要，如畸形较重，症状出现较早，反复发生心力衰竭、心内膜炎，危及到生命，可不受年龄限制，根据情况，尽早手术。一般认为多数房间隔缺损，室间隔缺损的患者4~7岁即可手术。动脉导管未闭者,凡年龄在35岁以下，不论有无症状，均可考虑手术。当然，最理想的手术时间为3~7岁，因为3岁以前手术不便，且尚有自行闭合的可能；而成人后，导管的脆性增加，手术时易发生大出血。法乐氏四联症则以5~12岁进行手术治疗最为理想。

不过，有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形，比如大动脉转位，这种病是比较常见心脏复杂畸形，必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术，把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要，复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗，活不到他的第一个生日。

随着世界及我国医疗水平的不断提高，先天性心脏病的手术及非手术治疗情况令人鼓舞。应该说简单先天性心脏病，如室间隔缺损(20％―25％)、房间隔缺损(5％―10％)、动脉导症，术前相对狭小的左心室，手术后需适应术后较多血液的流入，同时患者的肺亦需有一个适应的过程，如肺血流较术前增多等，均需术后较长时间的强心、利尿、扩血管药物的治疗，大约3~6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意，可能要长时间的服药，甚至数年。有些大量左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管末闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压，而且需要药物控制者，术后均需3~6个月用药，以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病，如房间隔缺损、小的动脉导管未闭、小的室间隔缺损，术后不需常规药物治疗。

先心病术后也要十分注意日常生活，大病初愈，可能还会有些不适，应该持乐观的精神状态，以利于康复。同时，进食富含营养且易于消化的食物，并添加：肉、鱼、蛋、奶、蔬菜、水果等。术后一个月内避免较剧烈的活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加锻炼，三个月后非体力工作可恢复学习或工作。

术后1～3个月内，刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些多为正常术后反应，可应用口服止疼药或对症治疗。应注意不要让患儿抠伤口，以减少伤口愈合或感染。如有刀口局部红肿、隆起等，应找医生治疗。同时，配合服用一些药物，应按医生医嘱服用，不能任意加减药量。最后，一般出院3个月时应复诊，以利医生了解患儿的康复情况，确定下一步的康复或学习、工作计划。

关注母体预防兔唇

兔唇又被称为唇裂、缺嘴、豁嘴。约30%的病例属於出生缺陷，这些病人有很强的家族内遗传的倾向，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多因素遗传性疾病。

据专家介绍，引起唇裂的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了，一般认为，唇裂主要是由遗传因素及环境因素两个方面造成的。很多唇裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而医学上一般认为唇裂畸形与遗传有关，在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高。而环境因素主要指孕妇妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胎儿面部的生长发育，这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及病毒性感染等。药物因素。多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。辐射因素。如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等（包括电脑辐射）均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。最后，某些病毒也会引发兔唇，如母体罹患病毒感染性疾病如风疹、病毒性感冒等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。另外，妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

同时，新生儿患“兔唇”的风险随父母双方的年龄递增。40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患“兔唇”的风险要高20％；而20岁到50岁之间，父亲的年龄每大10岁，新生儿患“兔唇”的风险就增加12％。不过，如果父母中有一方极其年轻，这个规律就不再适用。另外母亲吸烟和妊娠早期叶酸摄取不足可能也会有影响。来自丹麦南方大学的研究人员则发现，父母双方年龄都偏大，会使新生儿患“兔唇”的风险增加。

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【关键词】 优质护理； 腹腔镜； 胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术属于胆道外科使用率较高的一种手术方式，传统的开腹胆囊切除术没有针对性，并且造成的创伤面较大，伤口愈合时间长，很容易造成并发症的出现，增加患者的痛苦[1]。新型的腹腔镜胆囊切除术具有切口小、出血量少以及住院时间短等优点，已经逐渐成为了临床胆囊切除的主要方式，为了有效减少临床并发症的出现，在术后可采用优质护理的形式对患者进行护理，以此提升患者的满意度。本次研究中随机选取了2013年3月-2014年3月入院接受腹腔镜胆囊切除术患者74例，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年3月-2014年3月本院收治的74例实施腹腔镜胆囊切除术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组37例，对照组37例。在74例患者中，男36例，女38例，年龄17～78岁，平均（50.2±6.1）岁，经过B超检查，确诊为非结石性胆囊炎的患者为12例，确诊为结石性胆囊炎的患者为62例。

1.2 方法 对照组给予常规护理；观察组实施优质护理的方式，具体操作如下。

1.2.1 深入开展护理岗位能级对应管理模式。2010年卫生部在全国开展以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[2]。本院根据活动要求，积极开展“以患者为中心，以质量为核心”，提供安全、全程、专业，具有中医特色的优质护理服务。按照2013年推广优质护理服务的工作原则和目标，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强各成员之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。护士长、责任组长、责任护士分层管理，按照责任制整体护理的要求，每名责任护士平均负责患者数量2～3个，根据工作量、技术难度、兼顾护士意愿等因素合理排班，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

1.2.2 充分了解患者病情，制定完善的护理方案。首先，护士长、责任组长通过与主任医师、主治医师查房，充分了解患者的病情和采取的手术方式，针对性查阅相关资料，经过小组讨论后，制定完善的优质护理方案。其次，针对患者通常会担心手术的安全性以及术后的恢复情况等所产生焦虑的心理，责任护士、责任组长利用个性化健康宣教资料，手术温馨提示，进行详细的健康指导，使患者对手术有充分的准备、了解、认识，消除患者紧张的情绪。

1.2.3 根据患者的病情，实施优质护理。腹腔镜胆囊炎切除术患者较容易出现术后并发症，责任组长、责任护士根据患者病情进行对症护理，方法如下。

1.2.3.1 疼痛护理 保持病房安静，床单位整洁，注意休息及保暖，在手术后通常会感觉切口不适，责任组长指导其放松疗法，协助取舒适，可播放舒缓的音乐来转移患者的注意力，严密观察术口疼痛的性质、程度、持续时间，有无伴随其他全身症状，观察伤口有无红肿，肤温升高、渗血渗液等情况，如有异常及时报告医生，给予及时的相关处理。责任护士与患者多沟通，尊重、关心体贴患者，向患者说明疾病相关特点和预后；鼓励患者下床活动，翻身或咳嗽时，可用手轻轻按压伤口，还可采用红外线理疗等方式以减轻患者的疼痛感[3]。

1.2.3.2 预防胆漏及腹腔内出血的护理 责任护士在对患者进行护理的过程中，应当严密的观察引流管液体的颜色与量，观察切口辅料是否有渗出或者引流液是否突然增加，并做好详细的记录，以预防胆漏及腹腔内出血的可能。若有异常，应立即通知医师，协助进行处理。

1.2.3.3 恶心呕吐的护理 在手术之前责任护士做好充分的术前准备，应嘱患者遵照医嘱禁食、禁饮，在术后给予低流量氧气吸入，促进患者体内CO2排出，从而使CO2对患者机体刺激降到最低，进而抑制恶心、呕吐的发生。责任护士向患者解释术后早期下床活动能增加肠蠕动，促进消化功能恢复，减少并发症的发生。

1.2.3.4 术后早期活动的护理 责任护士站在旁边指导患者起床要领、方法和活动时间，同时妥善固定引流管道；方法如下：（1）术后6 h后摇高床头90度，取半卧位，继而坐床沿上，双腿下垂；（2）术后1～2 d于床边站立；（3）术后2～3 d身体稍向前倾，用手掌轻摁伤口处，缓缓前行。患者根据自己体力循序渐进，不要急求于成，逐渐过渡到独立行走。

1.2.3.5 饮食护理 手术前，责任组长做好饮食宣教，指导患者术前3 d予以半流质饮食，口服抗生素等，禁食者，按医嘱给予胃肠外营养补充。术前1 d晚餐后开始禁食，术晨清洁灌肠。术后一般待患者排气、肠蠕动恢复后可进低脂流质饮食，逐步过渡到普通饮食。饮食宜清淡易消化且营养丰富低脂肪的流质或半流，如浓米汤、茯苓汤、茅根竹蔗水，莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收，忌牛奶、豆浆、豆类、红薯等胀气食物及辛辣、油腻、浓茶、咖啡等刺激性食物。

1.2.3.6 出院前及出院后的随访护理 因腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，一般术后2～3 d便可出院。出院前管床医师开具出院医嘱，责任护士根据患者的情况和需求，向患者和家属进行出院宣教，交代伤口处理、休息与活动的方法，合理饮食，告知其复诊时间和联系电话，了解对护理工作的满意情况[3]。

对患者满意度评价，具体方法为对入选的74例实施腹腔镜胆囊切除术的患者于出院时在病房进行满意度问卷调查，问卷调查采用无记名方式填写，满意度调查分为以下4个等级：不满意、一般、满意、非常满意，平均满意度=（非常满意例数+满意例数）/抽查患者总数×100%[4]。

责任护士或责任组长在患者出院一周内进行电话回访，了解术后恢复情况、对科室护理工作的意见或建议等，及时解答或向医师反馈，如带引流管出院等患者需在1个月内进行第2次回访。

1.3 统计学处理 使用SPSS 12.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用 字2检验，当P

2 结果

2.1 观察组与对照组住院时间比较 观察组住院时间为（7.1±2.5）d，对照组为（10.6±3.7）d，两组住院时间比较差异有统计学意义（P

2.2 观察组与对照组满意度比较 观察组患者经过护理后，平均满意度达到了86.49%，而对照组平均满意度为64.86%，两组平均满意度比较差异具有统计学意义（P

表1 观察组与对照组平均满意度比较表

组别 非常满意（例） 满意

（例） 一般

（例） 不满意（例） 平均满意度（%）

观察组（n=37） 17 15 4 1 86.49

对照组（n=37） 14 10 8 5 64.86

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术后患者需要进行全面的临床护理，目的是减轻患者术后尤其是麻醉过后的疼痛感[5]，以及术后不良反应的发生率。护理人员对患者进行比较好的心理疏导可以给患者以鼓励，这样不仅使患者增加治疗疾病的信心，同时也会使患者更乐于接受后续一系列护理及相关治疗措施。这样的全面护理措施不应仅仅单用于患者手术后前期、后期阶段。而是应该全面合理地应用于患者整个治疗期间，因为只有在全部的术后护理工作中的各个阶段合理穿插，才能达到术后护理的最优结果。在护理实施过程中应该让患者了解每一项护理工作的大致流程、相关标准和操作的目的，通过护理人员与患者及其家属的深入交流、沟通，这样的目的是暗示患者在接下来的相关护理工作会有助于减轻其疼痛感及控制、预防腹腔镜下胆囊切除术后各项不良反应，尽可能的避免住院不适情况的发生，这是件意义重大的事情促使患者更有动力、更有目的配合护士实施相关的护理工作[6]。术后预防不良反应的相关护理工作是以排尽CO2、保障供氧和安抚患者情绪为主要目的[7-8]，实施过程中通过及时科学的调整供氧量，已达到促进患者体内CO2的排放、控制术后物的用量，以便将术后各项不利因素对患者机体的各种不良刺激降到最低，这样不。可以减患者轻术后恶心、呕吐等不良现象的发生率，而且也是高效预防、控制术后患者腹腔内出血、胆漏等术后严重不良好事件的必要手段。要安排组内比较有经验特定护理人员有针对性的观察术后胆漏的情况，并检查引流管的连接是否顺畅及有无堵塞等情况的发生[9]。

观察组与对照组住院时间比较，观察组为（7.1±2.5）d，对照组为（10.6±3.7）d，两组比较差异具有统计学意义（P

腹腔镜胆囊切除术属于一项气腹下手术，在手术之后很容易出现气腹并发症[10]。所以，在手术过程中需要充分重视手术前后的合并症检查工作，一般第一个穿刺孔都是盲穿，要特别注意的是不能够伤害到患者的腹腔内器官[11]。因而，给予全面、优质的手术护理是确保手术操作顺利实施、降低手术操作对患者生理及心理负面影响的有效途径[12]。优质护理通常包括三个要素，即患者需求、最科学的护理依据以及护理人员的临床经验[13-16]。上述三个要素相结合才能够有效的发挥优质护理的作用。

综上所述，对于实施腹腔镜胆囊切除术的患者来说，采用优质护理的方式能够有效的预防手术并发症，缩短住院时间，提升患者的满意度，取得良好的社会效应。

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