医院签约医生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医院签约医生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为进一步宣传家庭医生签约服务的意义和内容，营造良好社会氛围，增进签约服务美誉度，提高居民签约的积极性，根据省市要求，结合我市实际，现就我市“世界家庭医生日”活动，制定本方案。

一、活动目的

通过“世界家庭医生日”宣传活动，使家庭医生签约服务更加深入人心，推动签约服务更加规范、高效运行，合理利用卫生资源，降低医疗费用，满足群众健康需求。

二、活动内容

紧扣今年宣传活动主题“我与家庭医生有个约定”，5月18日开始利用一周时间，在全市范围内各医疗卫生机构和公共场所，组织开展多种形式的宣传活动，具体如下：

1、开展一次宣传义诊活动。5月18日上午，在百盛广场组织开展一次宣传义诊活动，由人民医院、中医院专家举行现场义诊，市二院、四院家庭医生团队人员参加，现场发放宣传资料。各卫生院在集镇、社区人员来往密集处同时开展宣传义诊活动。

2、播出一批家庭医生签约服务宣传片。在各公共场所播放家庭医生签约服务宣传片，营造浓烈的活动氛围。

3、组织一次现场签约或集中服务活动。市二院、四院和各卫生院根据签约服务工作计划安排，组织进社区、进村居宣传活动，开展现场签约或者组织已签约对象集中服务。

4、宣传一批签约服务典型事例。突出宣传签约服务内容、方式、优惠措施等。重点挖掘感人故事，引导医务人员更好的做好签约服务，群众自觉参与签约服务的活动。

三、活动要求

1、各单位要高度重视，按照活动内容和要求，迅速制定活动方案，根据签约服务开展的不同阶段，突出相应宣传重点，宣传内容要务实、具体，切实可行、便于操作。

篇2

在专题报告中,全军各大单位卫生部门信息中心不仅总结了2009年落实总后卫生部五项重点工作的成绩,而且阐述了存在的问题,分析了问题存在的原因,并介绍了2010年的工作计划。

总后卫生部信息中心刘运成主任对各大单位卫生部门信息中心做出的成绩予以肯定,总结了经验,并部署了2010年的工作计划。刘主任指出,全军卫生信息化建设在2010年应做好进一步完善疫情直报信息系统、扩大卫勤机关综合信息管理系统使用范围、完成医院信息系统升级改造、制定信息化标准及系统研制、完善仓库信息系统、组织远程医学信息系统升级改造等六件大事。

多名专家在专题讲座中分别交流介绍了一号工程、二号工程、电子病历及应用、军队卫生信息化建设“十二五”计划设想,国家卫生部信息中心领导与医院信息化专家介绍了国家居民健康档案和国外数字化医院发展思路及趋势。

军队卫生信息化建设的“十二五”计划设想总体目标为,统筹规划军队卫生信息化建设,全面实施“数字化卫勤”工程,拟初步实现全军卫生资源动态管理、全军卫生活动动态监控,并拟在数字化医院、数字化疗养院、数字化门诊部、远程医学等建设方面有所突破。重点任务在于建成卫生系统综合信息平台,建立卫生网络服务平台,与国家接轨,建立军人健康档案,并完善体制与政策、标准和法规,做到“统一领导,总体规划。突出重点,协调发展。需求牵引,技术推动。整体优化,综合集成”。

总后卫生部张雁灵部长在讲话中指出了“十一五”以来军队卫生信息化建设取得的显著成绩和存在的突出问题。他指出,过去存在的主要问题在于“统筹规划不够有力、信息资源开发利用不够充分、人才队伍建设还比较薄弱”,同时指出今后一个时期卫生信息化建设的总体思路和主要任务,全面实现“数字化卫勤工程”。主要表现为: 搞好整体筹划、建立综合平台、加强数字化信息系统配套建设、加强数字化医院、疗养院建设、提高远程医学系统应用水平,逐步实现广大官兵就医“一卡通”、推进卫生信息资源的开发与利用,加大信息基础建设力度。最后,张部长指出了在工作指导上需要重点把握“进一步加强学习提高、加强击中统一领导管理、加强信息基础建设、加强卫生信息安全保障体系建设”等几个问题。

与会代表在讨论过程中,进行了积极发言,为全军卫生信息化发展献计献策。与会代表表示这是一次成功的、求真务实的大会。这次大会不仅总结了过去,而且分析了存在的问题,并指出了未来卫生信息化发展方向,对卫生信息化建设工作提出了更高要求。

每周卫事

国务院通过公立医院

改革试点指导意见

据新华网消息,2月2日,国务院常务会议讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定按照先行试点、逐步推开的原则,由各省(区、市)分别选择1至2个城市或城区试点。

会议强调,公立医院改革要坚持公立医院的“公益性质”,把维护人民群众健康权益放在第一位。改革主要任务包括: (1)优化公立医院布局,建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制; (2)积极探索管办分开的有效形式,增强公立医院活力,进一步完善分配激励机制; (3)改革公立医院补偿机制,逐步取消药品加成,实现由服务收费和政府补助来补偿; (4)加强公立医院内部管理,提高医疗服务质量; (5)加快推进多元化办医格局,鼓励社会资本进入。

《意见》的原则通过,意味着医改的重头戏之一的公立医院改革即将迈出重要一步。同时,既然是先期试点,就意味着各地将因地制宜探索改革的具体路径,譬如: 医疗资源优化配置、管办分离、补偿机制等核心命题。

卫生部召开

2010年全国医政工作会议

1月28～29日,2010年全国医政工作会议在江苏南京召开。卫生部副部长马晓伟说,2009年全国医政工作者坚持以人为本、以病人为中心,以提高医疗质量、保障医疗安全为主线,做了大量工作。但深化医药卫生体制改革任务仍然十分艰巨,医疗质量和医疗安全状况仍有待改进,人民群众看病就医问题并未得到根本解决,人民群众对医疗服务的满意度还需进一步提高,医政工作面临着严峻挑战,任重道远。

2010年,医政工作要继续建立和完善医政管理法制体系、准入体系、医疗质量管理与控制体系和医疗服务体系; 在体系建设的基础上推动医政管理的规范化、专业化、标准化、精细化和信息化,持续改善医疗服务,提高医疗质量,保证医疗安全。

卫生部与清华大学签署

卫生信息化合作协议

1月26日,卫生部与清华大学签署卫生信息化合作协议,卫生部副部长尹力出席签字仪式并讲话,卫生部与清华大学开展卫生信息化合作研究,有利于充分发挥清华大学在信息技术领域、尤其是下一代互联网领域具有的雄厚科技力量,以及长期以来参与国家各行业信息化建设的经验,发挥技术优势、人才优势和科研优势,支持卫生信息化学术与应用的有机结合,加速卫生信息化的规划研究、标准制订、成果转化、试行推广等工作的开展。

清华大学副校长康克军表示,卫生信息化对于一个国家的发展至关重要。清华大学将发挥科技优势,以及长期以来参与国家各行业信息化建设的经验,在卫生信息化总体设计和科学研究方面与卫生部开展合作,配合新医改开展卫生信息化建设项目,培养卫生信息化亟需的人才。

北京医师多点执业将合法

1月31日,北京市卫生局局长方来英介绍,北京允许医师多点执业的制度方案,已于近日被卫生部接受审批,预计今年上半年可获批准执行。下一步将完善相关制度,约束公立医院医师,在完成本职岗位工作后,才能利用业余时间到其他各类医疗机构提供服务,并且不能加收诊疗费。

医生“自由”了,有利于缓解大医院挂号难、看病难的问题,关键问题是收费必须合法,必须完善管理机制、加强监管,坚决遏制医生走穴非法牟利的情况。

篇3

【关键词】医疗保险报销;全方位护理服务; 满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0222-01

社区护理服务是社区卫生服务的一个重要组成部分,为社区居民服务,尽可能满足社区居民的健康需求是我们追求的目标。目前全国医疗保险已经覆盖了85%城镇居民,2006年8月,北京市西城区劳动与社会保障局与首都医科大学复兴医院月坛社区卫生中心联合开展医疗保险试点工作,为参加医疗保险的社区居民提供医疗保险报销业务,为将来医疗保险时时报销提供依据。月坛社区卫生服务中心已经建立15年,形成了医疗、护理、科研、教学等卓有成效的社区卫生机构,在社区护士与社区居民相互信赖的基础上,为社区居民提供医疗保险报销的护理服务,超越普通护患关系,极大地满足了个人和家庭的健康需求。

1 对象与方法

1.1 研究对象:所有入选者均需患有被医疗机构明确诊断的高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种慢性病之一的疾病,采用目的抽样法,选取2007年6月以前自愿与社区站签订“社区试点医疗保险报销”协议(以下简称“签约”)的社区居民96例。所有研究对象全部签订知情同意书。

1.2 方法:2009年6月采用自行设计的调查问卷收集参加“签约”的社区居民前后护理服务的便利及对社区护士的满意度的变化;同时选取30例社区居民进行效度检验。

1.2.1 社区护士在西城区医疗保障局的专业指导下,接受医疗保险知识和医疗保险报销技能培训。

1.2.2 西城区医疗保障局在月坛社区卫生服务中心医生工作平台安装与首都信息发展平台的His接口,并安装医疗保险报销专用软件。同时制订专项政策,对在本社区卫生机构 “签约”的患者使用的医保乙类降脂药、降压药中的自付部分予以取消,全额报销。

1.2.3 在原有护理服务的基础上,利用所有社区卫生服务的宣传平台,开展医疗保险政策宣传和募集工作,了解社区居民针对医疗保险报销需求,对患有上述“四种病”之一的患者,以自愿为原则,与社区站“签约”,“签约”后研究对象在本医疗机构发生的医疗费用通过His数据直接上传,2周后应报款项返回到研究对象的北京银行专用医疗保险存折里,在其他医疗机构发生的医疗费用可以持报销单据在社区卫生机构报销,4周后应报款返还到服务对象的银行存折里。同时研究对象有权在任意时间解除协议约定。

1.2.4 社区护士为所有“签约”的研究对象提供医疗保险政策咨询、医疗费用登记、审批单录入、数据上传、款项查询、审批单核对等具体工作。

1.2.5 设计问卷在参阅文献的基础上,自行设计了针对社区居民3个方面的9个问题,对护理服务受益程度以自评的方式选择“很好、一般、无效”;对社区护士满意度评价以服务态度、质量、效率等10个问题,分别选择“满意、一般、不满意”。

1.2.6 统计学分析两组数据采用百分比计数,X2检验。

2 结果

2.1 一般情况:本研究入选研究对象184例(男性74例,女性110例),其中182例完成研究,失访2例,失访率0.108%,失访原因为病逝。研究对象年龄55～86岁,平均67.64+12.2;学历构成:初中及以下文化程度62例,高中14例,大专及以上20例;疾病构成:高血压184例,其中并发糖尿病64例,并发脑卒中24例,并发冠心病21例。

2.2 对“签约”的研究对象的护理服务受益程度结果显示X2=31.76,P

3 讨论

全方位护理服务开展2年来,社区护士为社区居民不仅提供了“六位一体”的卫生服务,还为医疗与社会保障义务开展了非医疗、非护理的医疗保险药物报销工作,在本已满负荷运作的情况下,工作量呈数倍爆增,不得不加班加点“超负荷”运转,但社区护士的忙碌,换来了广大参保居民极大的便利,上述研究结果显示,对社区护士的护理服务的受益程度和综合满意度显著提高,由此可见“全方位”的护理服务,使社区护士与社区居民之间的关系愈加融洽,扩大了社区护士的工作范围,挖掘了社区护士对普通居民医疗保险政策的学习与应用,使社区居民的健康追求得到满足。

目前月坛社区卫生服务中心所辖区域呈现老年型社区的特点,社区常驻人口中60岁以上人口占25%以上,85%退休职工实行了城镇医疗保险制度,大多数退休职工的工作单位与居住地所属不同城区,甚至许多居民的工作单位已经被兼并,关系转移到当地街道办事处,医疗费用报销非常不便,许多退休职工有“找不到组织”的感觉。

医疗费用报销是一个非常敏感的问题,历来都是交给各自的单位由专职人员处理。当社区居民的健康需要发生变化时,社区护士作为外在力量利用“全方位”的特点,想方设法与居民进行有针对性的沟通,“缺什么,补什么”。社区护士细致观察居民的需求变化,随时改变护理服务内容,尽可能满足社区居民需要,使社区居民感到社区护士随时注视着自己,有被重视的感觉,因而对社区护士非常信任。

全面审视以往的社区护理服务,虽然根据社区诊断做出相应护理工作计划,但随着社会的发展,医疗卫生服务内容也在逐渐扩大来适应政策的变化,适应社区居民动态的变化、因此,社区护理服务实用的,同时受社区居民欢迎的全方位护理服务,顺应社会发展而来。

“全方位”式的社区护理服务,对社区护士有了更高的要求,激发了社区护士学习医保政策、人文知识、社会学知识的积极性[3],并灵活应用交流技巧,对社区居民提出的问题听得懂,即使跟踪医保政策变化,密切了社区护士与居民的关系,缩短了社区护士与居民的距离,使居民感到在大医院从未有过的安心,体现了社区卫生服务连续、综合、可及的特点,也进一步提高了护理质量。

参考文献

[1] 刘建芬主编.社区护理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:52-53

篇4

一、突出问题整改落实情况

一是制定方案，明确责任。省考核、中央脱贫攻坚专项巡视和国家考核整改任务下达后，区委区政府高度重视均在第一时间通过专题会议进行安排部署，切实抓好贯彻落实。围绕各个反馈问题，第一时间确定整改任务，制定了整改方案和整改清单，对整改任务、牵头区领导、牵头单位、责任单位、责任人员、工作要求、整改时限进行了“七明确”。二是创新方式，扎实推进。通过“一访二赛三互查”强力推进问题整改工作。即，“一访”：开展新一轮乡镇党委书记遍访贫困户活动；“二赛”：开展乡镇党委书记和政策落实部门“擂台赛”；“三互查”：开展帮扶责任人之间、乡镇之间、村与村之间推磨互查活动。三是强化调度，确保进度。区委书记、区长、区委副书记、主管副区长多次通过不同形式会议对扶贫问题整改工作进行强力推进，精准确定职责分工，及时细化整改措施，现场解决实际问题，确保整改质量精益求精。四是严格督导，确保实效。在区委区政府主要领导实地督导的基础上，我区及时成立问题整改督导组，深入各乡镇、各整改部门实地开展督导，逐条核实整改情况，对照国家和省市要求，逐项核实整改情况，确保每一项问题整改都与实际情况相符，每一项工作都按要求做细做到位。

通过上述举措，截至目前，国家考核反馈的8大类26条问题，中央脱贫攻坚专项巡视通报的4大类15条问题，均举一反三整改到位。省考核反馈的16条问题，全部按时按要求整改到位。

二、脱贫攻坚主体责任落实情况

（一）高度重视，认真安排。把2019年作为“脱贫攻坚质量提升年”，将扶贫脱贫工作纳入区委“1368”工作计划和“2289”重点工程，出台《区2019精准脱贫攻坚工程实施方案》和《关于脱贫攻坚质量提升年活动的实施意见》，通过实施产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫等11个专项行动，大力提升全区脱贫工作质量。先后通过召开三级干部会、扶贫领导小组会、政府常务会、政府办公会、约谈会、擂台赛、调度会、现场观摩会、业务培训交流会等形式，多次对扶贫脱贫工作进行安排、指导、督促、调度和推进，扶贫脱贫各项工作进展顺利、成效明显。

（二）积极包联，定期遍访。一是领导带头包联。区级领导干部带头落实包联制度，带领全区所有帮扶干部每月定期深入包联户家中，开展走访慰问、打扫卫生、政策宣讲、整理档案、帮办实事等结对帮扶活动。特别是区委书记始终牵挂贫困户，于8月20日走访慰问包联贫困户后，在村主持召开扶贫工作座谈会，对全区扶贫工作作出了安排部署。二是推进遍访活动。在积极落实三级书记遍访制度的基础上，我区以国家成效考核反馈问题整改为契机，组织乡镇党委书记和村支部书记开展新一轮贫困户遍访活动，一家一家访问、一户一户调查，面对面了解贫困户所需所盼，发现问题，当场解决问题，贫困户获得感明显提升。三是提高帮扶实效。严格按照“三日一网”和“帮扶日”要求，利用两周时间分两批分别开展帮扶责任人之间推磨互查活动和乡镇之间推磨互查活动，做到人人进村、人人到户，以互查点问题，以互查促帮扶，以互查检验帮扶质量，提高帮扶成效。

三、“两不愁三保障”工作开展情况

6月份以来，通过动员培训，集中时间、集中力量对全区所有农户“两不愁三保障”情况进行排查，确保政策落实更加精准。在医疗扶贫上，县域内共有1947人享受“先诊疗后付费”政策，普惠率达100%；所有公立医院全部设立了“一站式”即时结算窗口，报销比例均达到90%以上；实现了建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖，服务率达100%，并按时履约，开展了相应的健康教育宣传和服务指导；对建档立卡贫困人口中的白内障患者，实施免费治疗，目前已治愈建档立卡白内障患者20人；对贫困人口罹患25种大病的，以区一院为定点医院，进行集中救治。截至目前，共集中救治54人；办理慢性病诊疗证1542人，重大慢性病诊疗证41人。在“三重保障线”（基本医疗、大病保险、医疗救助）政策落实上，享受普通慢性病政策2432人次，总费用48.9万元，报销额为39.52万元。享受重大慢性病政策1242人次，总费用240.97万元，报销额为220.34万元；建档立卡贫困户住院享受政策2311人次，总费用1094.83万元，报销额为969.42万元。在教育扶贫上，区教体局大力推行“五级包联”（局长包片、科长包校、校长包乡、分管校长包村、教师包户）工作方式，发动1144名包联教师进行了入户宣传。全区资助建档立卡贫困学生880人（学前109人、小学169人、初中415人、高中137人、中职50人），发放资助金65.38万元。普通高中“三免”137人，免除资金19.18万元，中职“两免”58人，免除资金2.32万元。落实雨露计划政策157人23.55万元。在安全住房上，2019年农村危房改造任务为117户，C级修缮加固93户，D级原址新建24户。其中建档立卡贫困户11户、低保户81户、五保户25户。截止目前，已完工114户（C级93户，D级21户），正在施工3户（D级3户，其中建档立卡贫困户2户D级正在施工，五保户1户D级正在施工）。预计9月中旬全部验收完成并向区政府提交发放补助资金申请。在安全饮水上，水利局安排对363个村抽取水样363个，全部监测合格。同时，要求乡镇、村调整放水周期，每隔一天放水一次，并在363个行政村显眼位置张贴饮水安全公示牌，将负责人姓名电话和水利局监督电话信息公示于众。

篇5

结合当前工作需要，的会员“liuxinyu”为你整理了这篇2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结

对照市委十二届十次全会暨全市经济工作会议和《2020年政府工作报告》中关于脱贫攻坚工作的决策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高标准高质量打赢脱贫攻坚战行动方案》(呼扶组发〔2020〕2号)明确的目标任务,结合我局实际工作，对今年以来重点工作推进完成情况，以及典型经验汇报如下：

一、建档立卡贫困人口应保尽保情况

根据市扶贫办提供的建档立卡贫困人口数据，建立医疗保障参保清单，实时动态更新、调整参保人数，全面落实建档立卡贫困人口参保状态核查责任，逐户、逐人摸准参保状态，对未参保的逐一动员，及时纳入医疗保障范围，切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题，确保建档立卡贫困人口参保全覆盖。

截至12月31日，我市建档立卡贫困人口为55565人，已脱贫享受政策26623人，已脱贫不享受政策28829人，边缘户113人，其中，市域内参保54722人，省域内参保423人，省域外参保325人，累计参保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、无有效身份信息等原因无法参保外，均已落实应保尽保工作。

二、“三重制度”综合保障落实、费用报销情况及集中救治大病专项救治情况

（一）“三重制度”综合保障落实情况

一是在《呼和浩特市人民政府关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》的基础上，按照自治区医疗保障局要求及时调整城乡居民基本医疗保险政策，先后印发《关于调整呼和浩特市城乡居民大病补充保险筹资及待遇标准的通知》和《关于进一步明确医疗救助有关事项的通知》及时调整大病补充保险待遇以及将非民政救助对象的建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围，确保建档立卡贫困人口“三重制度”全覆盖。

二是出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》、《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》、《关于印发呼和浩特市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》大幅度提高门诊统筹待遇，简化审批手续、优化门诊流程，实现居民参保患者持《社会保障卡》享受普通门诊、“两病”、乙类慢性病就医，无需申请，无需办理直接结算，在自治区范围内尚属首家，并且作为先进经验在全区范围内推广。

截至12月31日，我市通过医保系统登记在册管理的慢性病患者56648人，其中13种甲类慢性病31824人，建档立卡贫困人口8163人，高血压、糖尿病24824人，建档立卡贫困人口7470人。

三是深化医药改革持续发力，为保障药品及时配送到基层医疗机构，方便常见病、慢性病患者在家门口就能买药、报销，不断加强职能建设，对基层医疗机构药品配送情况进行多次调研，分析研判，创新思路，与卫健部门联合印发《关于进一步规范基层医疗卫生机构药品配送工作的通知》（呼医保发〔2020〕17号），改变药品配送模式，要求药品配送企业将各级基层医疗机构所需药品集中配送到旗县医院，旗县医院承担域内基层医疗机构采购药品的验收和分发工作，加快基层药品配送速度，为药品配送企业减负，努力解决基层医疗机构药品配送不到位的问题，确保基层医疗机构常见病、慢性病药品品种全，数量足，满足患者用药需求。

（二）费用报销情况

截至12月31日我市建档立卡贫困人口普通门诊报销29213人次，报销123.89万元；特殊慢性病报销6981人次，报销534.61万元；住院报销6447人次，报销3513万元；大病补充保险报销1506人次，报销474.37万元；医疗救助报销6368人次，报销771.26万元；其他保障政策报销3376人次，报销396.93万元。

建档立卡贫困人口政策范围内住院费用平均报销比例为79.5%，综合实际报销比例为86.51%。

（三）集中救治大病专项救治情况

按照《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》文件精神，并结合全区疾病编码更新工作，我市出台《呼和浩特市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险单病种付费管理有关事宜的通知》及时增加大病专项救治病种，调整支付标准，依托城乡居民医疗保障结算系统实现大病专项救治的待遇支付工作。

截至12月31日，享受大病集中救治513例，其中脑卒中258例、慢性阻塞性肺气肿128例、肺癌18例、直肠癌10例、胃癌13例、终末期肾病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白内障28例、宫颈癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、结肠癌1例、肝癌1例、儿童白血病1例。

三、盟市域内“一单制”结算情况

为方便建档立卡贫困人口就医结算，充分保障扶贫政策精准落实，市医保局不断优化政策措施，对医保结算系统升级改造，并将其他部门的各类信息整合其中，积极建设了城乡居民“一单制”结算系统，在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。

“一单制”结算系统在城乡居民医疗保障结算系统的基础上，通过整合城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息，上述人员信息在“一单制”结算系统中进行了标识，在患者就诊结算时，自动提取人员信息，符合倾斜政策的人员，及时得到保障。

“一单制”结算系统目前可以对城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策、大病集中专项救治等多项政策实现“一单制”结算。各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算，解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通，数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题，既避免了重复保障、过度保障，也避免了保障不充分的问题，各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。

四、主要成效

（一）组织各旗县区医疗保障局再次对贫困户慢病卡发放情况进行排查,按照自治区统一模板要求,及时印制发放到位,确保“应发尽发”。

一是与卫健部门联合发放慢病卡。结合脱贫攻坚摸底排查工作，逐户逐人收回原有的各类没有作用和仅发挥政策宣传作用的慢病管理（证）卡，重新统一制作、规范宣传内容，集中发放新的慢性病管理卡。在发放慢性病管理卡的同时集中开展政策宣讲，有针对性地宣讲慢性病政策，让贫困人口知晓医保政策，明白慢性病管理卡作用。二是结合家庭医生签约服务工作，建立慢病追踪机制，对已发放的慢病卡和新增慢性患者进行动态追踪，确保慢病卡随患者所患疾病同步，新增慢病患者及时发放到位，确保“应发尽发”。

截至目前我市入户排查13801户，制作慢病卡11671张，新增慢病患者111人，已发放11467张。

（二）全面推进基层卫生医疗机构建档立卡贫困人口医疗费用直接结算,做好城乡居民医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等信息共享和服务一体化。

一是提高门诊医疗待遇，简化慢性病审批手续。出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》（呼医保发〔2019〕35号），年度支付限额由原来的200元提高到2000元（60岁以下参保人员）和2400元（60岁及以上老年参保人员），实现居民参保患者门诊在所有定点机构就医直接结算，在自治区范围内尚属首家。取消乙类慢性病审批环节，扩大甲类慢性病范围，除 13 种特殊慢性病需要依申请进行审核外，其余病种患者持 《社会保障卡》 即可通过划卡在医保定点医疗机构享受门诊待遇，并且无病种限制，无需申请、无需办理慢性病审批。通过简化审批手续、优化软件流程，方便贫困人口享受医疗保障待遇。为进一步提高医疗保障服务质量和效率，方便参保患者申请办理门诊特殊慢性病，及时享受待遇，不断优化办事流程，精简审批程序。印发《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》（呼医保发〔2020〕18号），在原城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策规定的基础上进一步简化参保人员门诊特殊慢性病申办流程，将门诊特殊慢性病备案下放到定点医疗机构，经定点机构医保科审核后，符合申办条件的由定点机构医保科录入医保系统，慢性病患者即可在定点医疗机构直接享受相应门诊特殊慢性病待遇，实现慢性病患者申报、备案、待遇享受“一站式”完成。

二是加强慢性病信息化建立“一站式”结算，系统自动提取慢病患者信息。为方便建档立卡贫困人口就医结算，充分保障扶贫政策精准落实，市医保局不断优化政策措施、对医保结算系统升级改造，在此基础上，将其他部门的各类信息整合其中，建立城乡居民“一站式”结算系统，在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。建档立卡贫困慢病患者就医购药仅需持二代社保卡即可即时直接结算报销，享受待遇。

三是实现基层医疗机构门诊直接报销结算，打通基本医疗门诊待遇结算“最后一公里”。为方便乡镇、村城乡居民（包括建档立卡贫困户）就近就医购药，让城乡居民在家门口就可享受便捷的医疗服务，充分发挥县、乡、村医疗服务一体化管理制度优势，通过多次调研、系统调试，实现了村卫生室门诊通过系统线上直接结算，打通了基本医疗待遇结算“最后一公里”，确保了城乡居民及建档立卡贫困户“小病不出村、常见病、慢病不出乡、大病不出县”，建档立卡贫困患者持卡就可在村卫生室、乡卫生院就医购药直接结算报销。

四是规范基层医疗机构药品配送，充分保障常见病、慢病患者用药。为切实解决基层医疗卫生机构药品配送不到位，药品串换等问题，保障乡镇、村城乡居民在基层医疗卫生机构就医购药时常见病、慢病药品品种全，数量足，能够满足患者用药需求，要求各旗县区基层医疗卫生机构严格执行网上集中采购药品和药品购销“两票制”，严禁外网采购药品；各旗县二级医院承担域内基层医疗卫生机构采购药品的验收和分发工作，乡镇卫生院凡有二级及以上医疗卫生机构对口帮扶开展住院医疗业务的，用药目录参照二级医疗卫生机构执行。对药品配送企业提出新配送要求，药品配送企业按照县、乡、村医疗服务一体化管理制度将县、乡、村各级基层医疗机构所需药品集中配送到县医院，解决因配送成本高、数量少、时间长等问题导致基层医疗机构无药可用。

（三）进一步核实建档立卡贫困人口医疗保障待遇落实情况,重点排查符合普通门诊和门诊慢性病病种的建档立卡贫困人口是否及时享受医疗保障待遇，确保“应报尽报”。

一是采取多种宣传方式加大政策宣传与引导，让建档立卡贫困人口尽量在医保定点医疗机构就诊，享受“一站式”结算服务带来的便捷服务同时减少不必要的经济损失。二是与人社部门合作提升建档立卡贫困人员持卡率。对未持有二代社保卡的建档立卡贫困人员，要尽快督促办卡、领卡。对人数较多的地区，要积极协调驻村书记、帮扶干部、当地金融机构，组织统一办卡。三是继续对建档立卡贫困人员未报销的医疗费用以乡镇为单位进行定期排查、梳理，确保建档立卡贫困人员的未报销的医疗费用落实到位。对所有票据再进行梳理登记，逐张录入医疗保障待遇清单台账。对于符合保障政策的票据要及时兑现待遇，并在医疗保障待遇清单中进行标注；对于未提交材料无法享受医疗救助、其他保障待遇的建档立卡贫困人员，要及时协调村医、驻村干部督促尽快报送材料；对于不符合保障政策的票据加盖“鉴定背书章”。对发现执行医疗保障扶贫政策不到位，存在过度保障或保障不充分等问题要立行立改，确保医疗保障各项政策精准落实。

五、存在的问题

由于困难人员流动性大，精准掌握全部困难人员的医疗保障情况难度较大。不享受政府代缴政策人员中，部分青壮年认为自身身体健康不愿意缴纳保费,部分农村高龄群体没有经济来源且为给子女减轻负担，不愿意缴纳保费情况。动员参保工作难度较大，难以对全部贫困人群形成有效的预防措施。

六、下一步工作计划

(一) 结合国家“全民参保”计划将全部户籍人口纳入医疗保障范围，通过参加基本医疗保险建立防反贫致贫机制。尤其是推进建档立卡贫困人口、低保、特困、孤儿、重残等困难人群的动态参保。与相关部门联合制定动态参保规则，动态为困难人群随时参保，及时享受医保待遇，防止因病致贫、因病返贫现象发生。计划以各旗县区政府牵头，乡镇为单位进行布置，逐村进行摸排，了解情况，掌握流动人口的异地参保和未参保情况，通过深度摸排动员，确保所有困难人群参加基本医疗保险，落实“基本医疗有保障”以及防返贫预防措施。

(二)提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的市级统筹层次，优化医疗保障综合保障服务水平；提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的待遇保障水平，让困难人群“看的起病、看得好病”。提升医疗保障信息化水平，实现困难人群在家门口就能享受 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少困难人群跑腿垫资，为困难人群提供便捷服务。