icu医生工作计划范文

导语：如何才能写好一篇icu医生工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】icu；呼吸道管理小组；方法

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0457-01

护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[2]。由于ICU是危重患者和先进监护抢救仪器集中的科室， 潜在的护理安全问题也相应增多[3]，机械通气病人的气道管理意外事件发生率占首位，尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大[4]，因此如何在护理工作中减少气道管理的护理风险成为ICU护理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月设立了专职呼吸道管理小组，取得了显著的效果，现报道如下：

1 准入资格

1.1具有良好的护理职业道德，热爱危重病护理专业工作，有良好沟通能力的护士。。

1.2具有护师及以上资格，护理专业大专及以上学历，在ICU工作5年及以上的护士。

1.3具有良好业务素质，技术操作水平高，对于气道管理相关专业知识丰富、应急反应灵敏的资深护士。

2 产生方法

2.1 对于符合条件的护士，采取自愿报名的方法产生候选人。

2.2由科主任、护士长、护理部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场答辩题目以及与气道护理相关的技术操作考核项目。

2.3统一进行闭卷理论考试（成绩占40%），抽签进行相关技术操作项目（成绩占40%），抽签进行现场答辩以及现场阐述作为专职呼吸道管理护士个人的工作思路（成绩占20%）。

2.4最后成绩汇总后确定专职呼吸道管理小组成员5名，科室内每个护理小组都有1名专职呼吸道管理护士负责专项工作。人员安排好后上报护理部进行备案。

3 再培训与阶段考核方法

3.1对于选的护士进行为期2个月的气道管理方面的专项再培训，培训老师为取得中华护理学会ICU专科护士资格证书的护士长以及呼吸专业的科主任进行专项授课，同时建立与北京呼吸治疗研究中心呼吸治疗师的长期网上联系，进行学术上的请教和交流，进一步提高小组成员的气道管理水平。

3.2培训结束后进行再考核合格后上岗，在工作期间继续有计划的参加各项培训，每6个月进行阶段考核以促进小组成员不断学习气道管理方面的新知识、新理论、新技术。

3.3每年进行竞争上岗，小组成员享受岗位补贴以资奖励，并优先安排参加气道方面的系列培训。

4 气道管理小组的管理

4.1科室制定呼吸道管理小组的工作制度，小组成员工作计划、小组成员专项继续教育培训计划以及相关的专项管理制度，并上报护理部审批。

4.2明确小组成员的职责和工作范围。

4.3详细制定小组成员各班的工作流程以及设计各种记录表格。

5 气道管理小组的工作职责

5.1负责科室危重病人的所有有关气道的护理工作，保证病人气道护理的安全。

5.2负责指导年轻护士的夜间气道护理工作，并协助护士长做好气道方面检查督导工作。

5.3作好所有病人的气道护理记录，分析病人的具体问题及时与医生沟通解决。

5.4每月末负责书写本月气道管理工作汇报上交护士长，并组织召开气道管理分析会，将上月集中存在的问题进行反馈，并制定整改措施，持续改进工作。

5.5每季度负责组织进行气道管理方面新进展的讲座，提高年轻护士的气道护理方面的知识水平，整体提高科室的气道护理水平。

5.6护士长随机抽查小组各成员的护理质量，对由于责任心不够出现的问题给予相应的处罚。每半年进行一次阶段考核，动态考核工作质量。并及时与医生、科主任沟通了解专职护士的工作质量。

5.7每年撰写有关气道管理方面的论文，积极进行科研工作，每年年终进行工作总结以及述职。

6具体工作方法

6.1专职护士不具体分管病人，只负责本班内所有病人的气道管理工作，记录专门的气道管理记录。

6.2通过系统评估后有针对性制定出不同病人每天的气道护理计划（包括肺部听诊情况记录、电动机械排痰如何实施、气囊管理、气道灌洗、胸部物理治疗的实施等）并进行详细的专项交接班。

6.3护士长每天晨间以及晚间护理时评估专职护士气道管理的质量，及时将存在的问题反馈，并做好记录。对于经常出现气道管理不到位的专职护士进行指导教育，加强气道管理督导，持续改进气道管理质量。

6.4专职护士每班要与当班医生进行必要的沟通，对于评估的病人痰液情况，管道的异常情况等及时向医生汇报，共同判断后及早处理解决，及时干预，避免出现严重的意外事件，危及病人生命。

6.5专职护士工作时，利用一定的时间可以对本班内年轻护士的工作进行指导，逐步提高年轻护士的气道管理水平，做好人员梯队储备。

7实施后效果（见表1）

通过2年的专职呼吸道管理小组模式的运转，在气道管理方面取得了满意的效果，具体结果见表1。

8小结

气道护理工作是ICU抢救危重病人机械通气治疗的重要组成项目，它的护理到位与否与病人的能否较快转归密切相关，护理不到位是引起病人延长治疗时间，增加治疗费用，甚至导致病人意外死亡的重要因素，可能会由此导致严重的医疗事故、纠纷。通过实施专职呼吸道管理小组的工作模式，并且制定详细具体的工作计划，将以前分散给多人的工作，集中由专人负责，不仅降低了气道护理风险，而且通过专人的专项指导年轻护士，年轻护士的气道管理水平也得到了提高，对推动临床监护室的工作起到了积极的作用。

参考文献

[1] 李晓惠，临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2005，40（5）：375～376.

[2] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法.中华护理杂志，2005，40（1）：47.

篇2

【关键词】 护理组长负责制;新生儿科ICU;质量管理

新生儿重症监护病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患儿多是病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿,病情危重,病死率较高,是医疗纠纷高发科室,对护理队伍是一个严峻的考验[1]。随着重症医疗体系的建立,新生儿科ICU护理专科的快速发展,对新生儿科ICU专科护士的要求进一步提高。为了能够有效的提高新生儿科ICU护理质量,我们采取护理组长负责制取得良好的效果现汇报如下。

1 护理组长负责制措施

1.1 护理组长的职责 协助护士长做好本病区主要的日常护理管理,如护士排班、患者管理、设备、物资请领、医护工作协调等;夜间护士长行使管理职能,进行全面质量管理。处理应急事务,在遇到重大抢救或突发事件,如停电、火灾,护理组长迅速按照制订的应急预案进行合理部署,调整人员各负其责。准确评估患者的危重程度和组内护士的能力,每位护士分配负责相应的患者,组长负责病情最危重的患者。负责贵重仪器设备及毒麻药品的交接、清点和保管,保证使用中的仪器正常运转、备用抢救仪器处于充电状态;督促护理员做好夜间仪器的清洁;仪器出现故障及时告知护士长。组织病区内每月小组质量自查及患儿住院期间满意度自查,针对存在的问题,提出合理的建议及整改措施,并协助护士长完成。应急处理夜间患者的投诉,对个别患者及其家属的误解,护理组长以代护士长的身份予以耐心解释,安抚患者,避免矛盾激化。协助护士长做好临床带教工作,担负护理业务查房、科内业务授课等任务。

1.2 护理组长应具备的素质[2] 业务素质方面:能够熟练掌握ICU危重症患者的抢救技术、各项监护技能、各种仪器设备的使用,护理理论、技术操作考核等具备“优秀”水平。工作年限方面:大专以上学历,有两年以上ICU工作经验,且在护理部每季度的考评中达到“优秀”。团队精神:具有良好的团队意识、语言沟通能力,组织、协调、配合及处理问题的能力。

1.3 护理组长竞争聘上岗 公开竞聘。本人自愿写书面申请。具备护理组长应具备的素质标准;通过理论与操作考试和应聘讲述。以“我如何当好一个护理组长”为主题作5分钟发言。根据考试成绩、应聘讲述、历年来的工作表现、绩效成绩进行综合考察。聘期三个月,根据考核结果实行淘汰制。

1.4 护理组长考核 成立考核小组:小组成员为护理部、本科护士长和ICU医生为评选考核负责人,选拔有责任心的资深护理骨干组成考核小组,科室每月对护理组长进行考评,对履行岗位职责不认真、有较严重的护理缺陷和护理投诉、存在违反劳动纪律等行为者,撤销其护理组长资格。护理质量考核采用百分制考核办法。业务考核内容(基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离)按照护理部工作计划和科室培训计划,进行基础理论与技术操作考核。对护理组长在一个任职周期内进行ICU专科内容以及各种应急预案考核;考核护理组长本人及组员的护理工作质量,组员如发生护理差错及事故,护理组长要承担相应责任,扣除当月质量控制分数。

2 结果

护理组长负责制在新生儿科ICU中应用后依据我院护理质量考核标准,对新生儿科ICU进行实施护理组长负责制前得分与护理组长负责制实施后得分进行统计并比较。具体见表1。

3 讨论

随着护理组长负责制推行和护理小组的建立,护理服务内涵也发生了深刻变化,它从以执行医嘱为主转变到以人的健康为中心[3]。护理服务质量不只是单纯的面带微笑、态度和气,而是对患者入院全过程提供优质服务,在落实各项护理措施中满足其心理、生活方面的需求,为患者解决实际问题,在照顾患者全过程中达到安全、可靠、准确的效果。坚持一切“以患者为中心”、以人为本的工作原则,我们努力营造一种关心人,尊重人,以患者利益和需求为中心的人性化职业氛围。

实施护理组长负责制后,护理组长在工作中的高标准、严要求为科室内其他护理人员树立了良好的表率作用,激发了护理人员的工作热情,调动了护理人员的工作积极性,提高患者对护理工作的满意度[4]。实施护理组长负责制竞聘上岗,获得晋升机会、优厚工作待遇等是有效的激励因素,护理质量检查和监督、淘汰制等负强化激励因素都充分调动了护理组长的工作积极性和创造性,使种种护理活动由原来的被动服务转变为主动服务,护理措施落实到位,并体现了护理工作的个性化和人性化的特征。

护理组长负责制建立了新型的护理管理模式,组长和组员双向选择,有利于护理组长有效地调动组内每个护士参与质量管理,自我控制,自我改进,在很大程度上帮助护士实现自我价值,发挥主观能动性,进而更好服务于患者[5]。由于护理组长的全程监控,潜在的矛盾和问题也能得到及时的发现和处置,保障了护理工作各个环节质量。

通过我院实施新生儿科ICU护理组长负责制,使得护理质量有了明显的提高,建立了新型的护理管理模式,调动了护理人员的工作积极性,提高患者对护理工作的满意度;强化激励调动了护理组长的工作积极性和创造性;促进了护理质量的全面提高,减少和避免了医疗纠纷和医疗差错的发生。

参考文献

[1] 于兰贞,高矗芳,侯桂英,等.护理人员专业技术职务分层次管理的探讨.中国护理管理,2004,4(6):13-14.

[2] 胡颖萍.护理管理人才培养的流程管理.中华护理杂志,2007,42(5):444-445.

[3] 林艳.全面质量管理在ICU护理管理中的运用.现代临床医务工程学杂志,2005,11(5):454-455.

篇3

  护士岗位竞聘演讲稿1

  尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁：

  大家好！

  我能够在那里参加护士长这个职位的竞聘，首先应感谢院领导为我们带给了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。竞争这一职位将是我跨越人生历程的又一个新的目标、新的起点，我愿在竞聘中理解组织的考验和挑选。但无论成功与否，我都会从容应对，笑容会像过去一样灿烂。我是Xx年走上护理工作岗位的，透过五年的拼搏和努力，我从一个走出校门的莘莘学子，锻炼成长为一名合格的护士，并成为科室护理的技术骨干。这期间离不开各科室主任和护士长的知人善用，离不开护理姐妹们的支持与帮忙。

  ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，护理人员务必具备很高的综合素质。从我踏进医院大门，做一名ICU的护士的那天起，就把自己的理想融入护理事业中，本着“一切为了病人，为了病人的一切”的服务理念，以“一切以病人为中心，展现平医人的优良风貌”为宗旨，努力学习业务知识，做到学以致用，学用相长，不断拓宽自己的知识面，提高自己的业务潜力。用心参与科室的重大抢救工作，不言苦累，不计得失，使不少危重患者转危为安。主动帮忙病人和协调科室的烦琐事务，努力使我的付出得到病人、家属、领导和同事的赞赏和认可。五年的临床护理工作的历练，使我的业务技术不断成熟，并得到明显的提高与发展；与此同时，护士长的言传身教，也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。在这五年时间里，我的各项考核均获得合格和优良。正是这一切鞭策我在护理工作的道路上向更高的台阶迈进，也是我竞争护士长有力的精神支撑。我明白护士长的工作十分重要，它既要为院领导当好参谋，又要为护理姐妹们当好主管，还要 为一线员工当好后盾。既是护理工作的管理者，又是执行者。是指挥员，又是战斗员。我也深知护士长的工作十分辛苦。她不仅仅需要忠诚老实的品格，而且要具备吃苦耐劳的精神，就像蜡烛一样燃烧自己，照亮别人。正是她们爱岗敬业，无私奉献的精神时时刻刻影响着我、激励着我，促使着我向她们学习，向他们靠拢。参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在用心进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在公平竞争中完善自我。

  如果我能够竞聘为护士长，我要做好以下几方面的工作：

  1、履职尽责，团结奋斗。在院班子的正确领导和护理部的指导下，用心配合领导搞好科室的管理工作，摆正位置，当好配角；服从领导，当好助手。做到服务不欠位，主动不越位，服从不偏位，融洽不空位，使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员，用真情和爱心去善待我的每一位姐妹，使他们的人格得到充分尊重。加强沟通，增进协调，充分发挥群众优势，共同打造优秀团队，建立一流的业绩。

  2、注重学习，强化职责。以打造学习型科室、学习型员工为目标，用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术，拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能，发挥他们各自的优势，是每一位护士都怀着愉悦的情绪投入工。我将用制 度和岗位职责去管理我的同事，督促核心制度的落实，做到“千斤担子大家挑，人人头上有指标”。要加强医护配合，用心主动地处理好医护关系、医患关系，让患者舒心、安心。让同志欢心、顺心，让领导放心、省心。

  3、增收节支，用心创新。牢固树立视院为家、以室为家的观念，艰苦奋斗，厉行节约，从我做起。以实际行动感染和带动全体科室人员强化增收节支意识，从节约每度电、每滴水、每张纸的小事做起，加强经济核算，降低医疗护理成，本共同营造浓厚的节约氛围，既要提高科室经济效益，又要增加大家的收入。在勤俭节约的原则下，既要干成事，又要干好事。

  同时，要用心探索以人为本的人性化管理服务理念新思路，建立温馨病房，实行温馨礼仪服务、温馨知识服务、温馨护理服务，建立温馨、和谐的医护关系，不断提高人民群众的满意度，塑造我们医院的整体形象。上述是我竞聘护士长后略粗的工作设想，而具体的证明将在未来的每一天。如果我这次能够竞聘成功，我必须与医院领导和科室主任同心同德，与时俱进，为建立医院的辉煌贡献力量，我也会把护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心，倾注到工作的点点滴滴之中去，争做一名合格的护士长。如果我没有竞聘到这个职位，我决不气馁，我将一如既往，脚踏实地的工作，在我院蓬勃发展的大好形势下，继续发挥自己的光和热，在本职岗位上做一名优秀的护士。

  “以为争位，以位促为”是我的努力方向。我坚信：有志者，事竟成！

护士岗位竞聘演讲稿2   

  尊敬的各位评委、各位领导、各位同事：

  大家好!

  今天，我参加竞争的职位是ICU护士长。首先，真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。

  首先，我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍

  我叫魏霞，今年35岁，本科学历，护龄18年。*年*月的时候，我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院，至今*个年头了。在这期间，我从未间断过业余学习，在临床中我用理论指导实践，再用实践来检验理论，曾担任过主管护师、护理组长、协助过护长主要从事临床护理、进行护理管理工作，并在神经外科、ICU(重症监护室)工作过，目前在泌尿外科担任***。

  其次，面对竞聘ICU护士长这个岗位，我谈下对护士长工作的认识

  ICU护士长这个岗位非常重要，它对岗位人员的要求更高，不但要具有扎实的专业水平、当好领导的参谋同时还要做好部门护理人员的强烈后盾，作为ICU护士长即是护理工作管理者又是执行者，即是指挥员又是战斗员。我深知ICU护士长的工作不仅需要忠诚老实的品格而且还需要具备无私奉献、吃苦耐劳的精神，参加此次竞聘，我愿意在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在公平竞争中完善自我。

  最后，如果竞聘ICU护士长成功，我将从下面几点展开工作

  假如我竞聘成功了，我一定严以律己，宽以待人，严格要求，公平处事。俗话说“千里之行，始于足下”，我将通过以下四个方面的努力，认真履行岗位职责，争取成为一名合格的ICU护士长。

  一是认清职责，开展优质护理。在领导和医生们的业务指导下，严格要求自己，根据护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行ICU护士长职责和义务。同时严格病房管理，为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境，并定期召开病人会征求患者意见，及时采取整改措施，从根本上提高服务质量。

  二是以人为本，培养科室人才。调动科室护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量。尊重，理解和爱护科室护理人员，发现并挖掘她们的工作潜能，提高对工作的主观能动性，加强科室护士的理论知识和急救技能培训，更好地为病人提供优质服务。发扬民主精神，工作中多和她们商量，集思广益，使科室人人都以主人翁精神参与管理。

  三是加强管理，实行绩效考核。正确处理管与干的关系，就是既要成为管理能手，又要是一个实干家，合理分配干与管的比重，重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务，整合集体资源，发挥大家的智慧和力量，把护理工作管理得井井有条。

  四是注重经营，节约科室开支。作为ICU护士长，必须善于进行成本效益核算，开源节流，精打细算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术，以合理收费来吸引病人，为科室创造良好的经济效益，努力提高医院的声誉，提高总体综合效益。

  各位领导、各位同事：无论这次竞职成功与否，对我都是一次锻炼和考验。我将一如既往地踏实工作，服从组织安排，尽职尽责地做好本职工作。职位本身对我来说并不重要，重要的是，能在其职位上实现自己的价值，更好地为医院工作，为病人服务。

  我的演讲完毕了，谢谢大家!

  护士岗位竞聘演讲稿3

  尊敬的各位领导，各位护理姐妹们：

  大家好!

  我叫冯立刚，今年30岁，大专学历。1999年11月参加工作。现有职称护师，曾在脑外科、肾内科、骨科、儿科、感染科、眼科等科室从事临床护理工作10年。现参加竞聘责任护士岗位上岗。在这里我以平常人的心态，参与这个岗位的竞聘。首先，感谢护士长为我们创造了这次公开、公正、公平竞争的机会，更给了我们互相学习的机会，尤其为我们年轻护士营造了良好的成长环境，提供了个人展示才华的空间责任护士竞聘上岗演讲稿范文。

  经过这10年临床护理工作的锻炼，使自己各方面素质得以提高。在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己、认识自己。

  我只是一名普普通通的护理工作者，所做的一切只是在“尽职”，没有惊天动地的故事，没有催人泪下的豪言状语，在平凡的岗位上，默默无闻的抚慰着病人受伤的心，将病房当战场，把病人当亲人，记得有一次，一位外伤急诊病人送到科室时，由于时间和治疗护理上的延误，患者病情危重、奄奄一息，我在接到通知后，立即为患者准备病床单元，为患者进行抢救，制定护理计划，每天不厌其烦的为该患者定时翻身，经过耐心治疗和精心护理，病人一天比一天康复，严谨认真的工作态度，无微不至的关怀、和蔼可亲的微笑，使患者家属踏实了许多。

  在实际工作中，不论再忙、再累、再脏，以病人为护理中心的护理信念，为病人提供优质、安全、耐心、细致的服务，多年来，我正是在平凡的工作岗位上履行着白衣天使神圣的职责，日复一日、年复一年、兢兢业业、勤勤恳恳、不分昼夜、默默奉献，这就是平凡中的伟大，繁琐与辛劳之中的圣洁，我就是这样一名平凡的护理工作者，在“人道、博爱、奉献”这面旗帜的指引下，用自己生命的光和热温暖着千千万万的人，为那些身患疾病，陷入困境中无助的病人，洒下的是心血和汗水，默默奉献着自己。

  作为一名责任护士，除了具有一定的基础理论外，还必须具备一定的专科理论知识和各种能力与技巧。在护理中要始终保持稳定的情绪，以乐观、和善、友爱的态度影响病人，以自身的积极言行感染病人。对病人做到微笑服务，全面掌握病人病情、护理和治疗。根据病人具体病情提出护理计划，制定护理措施，提高自己的专业技术水平，加强对病人的基础护理，减少病人的痛苦，建立良好的护患关系，为病人提供优质的护理治疗和服务。

  我之所以竞聘这个岗位，主要因为我在工作期间具备一下几个方面：

  1、我认为自己工作负责，能严格要求自己，工作踏实，爱自己的工作岗位，爱自己的专业。

  2、能熟练掌握眼科的专科护理常规，能对急危重症病人进行有效抢救。

  3、静脉穿刺成功率达100%，病人满意度达95%以上。

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关键词：ICU；静脉血栓栓塞症(VTE)；危险因素；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0124-02

静脉血栓栓塞症(VTE)主要是因为血液在静脉中出现了异常凝结，血流受限，造成了内源性静脉栓子堵塞肺动脉或者其他的分支组织，并带来肺循环功能障碍的综合症状，VTE有可分为深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，这两种主要的病理生理过程。VTE作为ICU患者的严重并发症，在临床中受到高度的重视[1]。

至今有着重要影响的DVT研究为1856年Virchow提出的出现DVT的三大重要因素，包括血流滞缓、高凝状态及静脉内膜损伤。研究认为，绝大部分的ICU患者都具有VTE的危险因子，因此，有必要对ICU患者进行VTE风险评估，而且所有ICU患者都需要更为早期和更积极的预防和护理措施。当前，国际并没有形成统一的针对ICU患者的VTE风险评估系统指标，多数是根据抗血栓或者溶栓治疗而的出诊断结论，其中，美国胸科医师学会(ACCP)会议给出了针对ICU患者的VTE分级系统[2]。而对于ICU的危险因素分析和给予综合的护理干预，对其发生VET的风险有较好的效果，详细报告如下。

1临床资料

自2010年3月至2011年9月，在我科收治的患者有280例，其中男178例，女102例，年龄20～101岁，平均年龄为54.2岁，经过积极的预防、治疗、护理，经血管彩超或血管照影诊断出现VTE 4例，包括3例DVT，PE 1例（男性）。DVT中有男性2例，女性1例。DVT的临床症状表现为：患者下肢酸疼、肿胀、无法良好活动、浅静脉异常肿胀、肤色差、体温较高、Homan征显示为阳性。PE临床症状多样化表现为：呼吸困难突然、咳嗽严重出血、胸闷疼痛、晕厥。大部分患者并没有表现出明显的典型病症，而是在临床中与基础疾病相互影响，诊断中需要重视和鉴别。

2ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素

临床研究发现，大部分的危重病患者表现出来的VTE多重危险因素叠加在一起的，而危险因素需要区分ICU入住前后，即入住ICU前的危险因素和入住ICU后的危险因素。

2.1入住ICU前的危险因素：入住ICU前的危险因素主要是患者实施过手术、受到其他心肺功能衰竭、外部伤病、恶性肿瘤、脓毒血症、无法良好活动、卒中、年龄偏高、之前的住院期长、有VTE或者妊娠史等因素。这些因素会因为患者在入住ICU前受到影响。

2.2入住ICU后的危险因素：入住ICU后的主要危险因素可分为三方面，一是血流淤滞，主要包括活动受限、机械通气不恰当、年龄偏高、原发和基础疾病等具体因素；二是静脉壁损伤，主要包括侵入性操作、使用药物、骨骼折断等具体因素；三是血液高凝状态。

2.2.1活动受限：ICU病人多合并身体众多器官的功能受限，长时期的卧床状态，以至于肌力低下。少数的患者因为使用了如镇静剂、肌松剂、约束带等引起患者的活动受限，对血管壁支撑力减弱，血管受压，导致血液回流不畅。研究显示，对ICU患者给予麻醉，包括全身或者脊髓的麻醉，如果给予的麻醉时间大于30min，都有可能引发VTE，尤其是患者进行腹部或胸部大手术的风险更大，有50％的DVT发生在术后第l天，30％发生在术后第2天[3]。

2.2.2机械通气不当：因为在对ICU的患者给予的机械通气不当，在此过程中，特别是正压通气的时候，给患者的胸腔造成不正常的负压，整个胸腔的内压出现异常升高，血流循环因为静脉回流的因素引起循环处于变缓中，下肢易形成血流淤滞。

2.2.3年龄偏高：对于年龄较高的ICU患者，由于身体的自身因素，需要较长的手术时间，并持续延长，造成肢体无法活动的时间更长，VTE高发生率。Ramaswami等的研究认为，DVT可分为低、中、高危三个层次的群体，而年龄在60以上的为高危群体。因为老年人的血管弹性处于个相对较差的状态，血液处于高凝状态，这些因素都可引起血压循环缓慢，同时原发疾病共同作用影响，容易形成血栓[4]。

2.2.4原发和基础疾病：在ICU患者中，年龄偏高的患者的血管弹性、血液黏稠度本来就是形成血栓的重要因素，如果在原发疾病下，因为患者也有糖尿病、心脑血管、肿瘤及其他病症等基础疾病叠加在一起，集中起来引发VTE风险的可能极大。

2.2.5侵入性操作：侵入性操作主要是通过医疗手段来将患者身体与外界进行相通的操作，操作必然会破坏原有身体的组织及系统，该操作手段也是重症监护室在抢救中实施的重要手段之一。在重症监护室行抢救，气管插管、呼吸机插管、留置导尿管、动静脉置管等手段都是侵入性操作，而且这种操作还具有多样化和高频使用的现状。因此，血管内膜会因为ICU患者多次受到侵入性操作而遭到破坏，导致内源性凝血系统和外源性活性凝血活酶的激活，在纤维蛋白的影响下出现VTE风险。

2.2.6使用药物的影响：在对患者给予刺激性的药物时，患者的血管内皮会因为机械性的破坏引起凝血系统的启动，血小板不断聚集和吸附，而纤维蛋白会沉淀积累形成血栓；于此同时，在不同的刺激性药物共同作用下，可能诱发静脉炎，静脉炎症也促使血液达到一个高凝状态，容易附在血管壁上产生血栓。应该避免如抗生素、高渗液体、脂肪乳等刺激性药物。

2.2.6骨骼折断：患者在骨折后，因为血管破伤后，骨骼中的多种微粒进入血液中，而患者出现骨折问题，本身就具有破坏静脉壁内皮细胞的危险影响，因此，在ICU中的患者，出现骨折会使血小板和纤维蛋白不断的集聚累积后引发VTE的风险。

2.2.8血液高凝状态：在ICU患者中，血小板功能会因为患者的机体影响导致异常，纤维蛋白也不断沉淀积累，血液处于一个高凝状态；若患者进行了骨折手术，在手术后的一段时期，使用的药物会造成血小板和纤维蛋白的异常变化，也处于一个高凝状态；因此，患者因为手术或其他伤病，血管内皮细胞会因为遭到破坏而变化，功能障碍后的结果的血液高凝，再加上患者有脓毒血症或者恶性肿瘤的多种情况，血液的高凝状态的问题更加严峻，上述容易引起VTE风险。

3护理干预

针对ICU的患者进行综合的预防干预措施，对于降低VTE发生率有一定效果，可较好地改善患者的预后，缩短患者的住院时间。

3.1基础护理：对ICU患者要做好基本生活护理，保持大便的通畅，防止排便用力高腹压影响下肢血液回流。其次是通过护理人员的心理护理，加强与患者及其家属的沟通来争取患者的理解支持，配合治疗。最后，需要做好患者的VTE风险评估，设置专业护理人员，并通过对护理人员的VTE认知能力给予培训，加强技能的熟练程度，提高甄别VTE危险因素的能力，和避免操作失误，提高护理的质量。

3.2严格控制药物的使用：在对ICU患者进行药物使用中，需要对其禁忌进行诊断和确诊，控制用量和采用合适的方法来高效用药。在对患者进行静脉给药时，要根据标准和患者的实际情况来准确调整控制输液速度，观察患者用药的体征，包括出血、引流液、性质、胃液、大便等情况。避免刺激性的要去使用，并加强观察患者是否有出凝血情况，在医生的指导下，给予及时的处理，正确的配置药物使用。

3.3有效的活动计划：首先，针对昏迷或者病情允许的情况下，对ICU患者进行叩背，并给予抬高下肢的运动，抬高的高度应于心脏平面的20cm～30cm位置，通过间断的重复来实现静脉回流并降低静脉压的效果，减轻血流淤滞的风险，做到VTE的早期的预防。

其次，护理人员根据患者具体情况给予早期的肢体按摩，或者协助使用间歇充气装置来进一步提高活动效果，在患者有较好恢复时，可以参照踝关节轻微运动或者下肢背伸运动来进一步增加运动量。需要控制好时间，30min/次，3～4次/日，随着患者的病情好转适当增加运动量，其中对患者的膝关节及髋关节给予适当充分的活动，对预防下肢静脉血栓有积极作用。护理人员需要密切观察ICU患者的体征，包括肤色、温度、肿胀情况等，严格记录。

3.4避免静脉刺穿操作风险，保护静脉：如果需要给予静脉置管处理的情况下，可以考虑挑选细管径，同时穿刺的部位应该选择锁骨下静脉为宜，避免同一的静脉中出现多次反复的穿刺，必要时轮流使用上下肢静脉，尽量缩短静脉置管时间，避免下肢深静脉置管。定期做脉冲式正压冲管，降低导管相关性血栓的风险。若静脉置管在锁骨下静脉给予的置管时间长，患者出现VTE风险的程度显著增加。因此，需要配合护理要求，做好护理工作计划安排，避免穿刺次数和静脉受损，避免行股静脉抽血，防止血栓。

4讨论

对于ICU患者的诊断来说，预测VTE的可能性还是处于一个比较小的水平，据研究显示高凝状态、D-Ⅱ聚体等都无法有效地预测ICU患者是否会出现VTE的风险。目前，国际上较为认可是是对不同的病症患者给予VTE危险分层，但当前并没有统一的分层标准。美国胸科医师协会针对ICU患者出现VTE的中危、高危风险的患者，进行分层，认为中危的包括内科患者和普外科术后患者，而骨科为高危手术。DVT作为ICU患者中的高危病症得到中华医学会重症分会的认可。正是因ICU患者不能单一的诊断标准来分析，需要通过众多的VTE危险因素相结合来完成诊断和鉴别，因此需要对ICU患者进行早期的预防和护理干预。

在药物预防VTE方面，研究显示Fondaparinux药物在膝关节置换术或者有VTE的腹部手术中应用较为安全，但是到目前为止，没有ICU的临例。经研究确认，在内、外科VTE中、高危风险的群体中，应用肝素和低分子肝素，预防的效果较好，且在针对高危VTE人群中使用低分子肝素优于普通肝素。而对ICU患者的研究也比较少，结论多来源于国外[5]。而如阿司匹林、维生素K拮抗剂的作用效果存在一定的风险，不良反应也存在，因此不建议用在ICU的患者药物治疗和护理中。

总之，VTE是引发 ICU患者病症严重化，甚至死亡的重要因素之一。VTE作为严重并发症，临床中受到高度重视。需要通过较为全面的早期预防和综合的护理干预来更好地降低ICU患者发生VTE的风险。

参考文献

[1]Geerts W, Selby R．Prevention of Venous Thromboembolism in the ICU [J].Chest,2003,124(6 suppl):357-363

[2]中华医学会呼吸病学分会．肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2001,24:259-264

[3]黄静,林婉娜,罗玉珍.ICU患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2008,3(2):125

篇5

2009年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以2009年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！

2009在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2009年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故  确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房  每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

（1）环节质量  每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

（2）终末病历  每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

 （1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

 （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

   对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训  针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作  每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理   在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训  根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。共2页,当前第1页1

5、继续加强业务学习管理   严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

篇6

（一）停水

1，接到停水通知后，做好停水准备包括：①告诉每位病人停水时间段。②给病人备好使用水和饮用水。③病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。

2，突然停水时，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与行政总值班和护理总值班联系。

3，加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题。

（二）停电

1，接到停电通知后，立即做好停电准备：①备好应急灯、手电筒。②如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器。③其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。

2，突然停电时：①立即开启应急照明。②立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况。③通过电话报修，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与行政总值班和护理总值班联系。

3，停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。

4，维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。

5，加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。

（三）浸水

1，发现浸水，立即寻找漫水的原因。

2，如能自行解决的，立即关闭水源，并主动将漫出水处理干净。

3，不能自行解决的，立即报修，白天与调度室联系；晚、夜班、节假日与得政总值班和护理总值班联系。

4，协助行政处人员、保洁员清扫地面，处理污水。

5，竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。

（四）火灾

1.发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时电话报告保卫处，并报告院办或行政总值班及护理总值班。

2，火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。

3，发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

4，关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。

5，将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6，切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

7，组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进。

（五）地震

1，地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2，发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。

3，情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。

（六）失窃

1，介绍住院须知时向病人安全知识，保管好贵重物品及现金。

2，加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3，维持好病房秩序，对可疑人员进询问。

4，一旦发现失窃，做好现场保护工作。

5，立即电话通知保卫处来现场处理，同时通知医院行政总值班。

6，协助保卫人进行调查工作。

7，维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。

（七）有毒气体泄露

1，发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助疏散在场人员。

2，立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3，如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

4，及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。

5，维护病室秩序，保证病人区医疗安全，安抚病人及家属。

（八）有毒化学药剂泄漏

1，当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2，溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。

3，通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4，向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。

（九）遭遇医院暴徒

1，遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。

2，设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3，安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。

4，暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。

5，主动协助保卫人员调查。

6，尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

（十）公共卫生突发事件 十七）重大抢救、群伤护理上报

（十一）住院病人擅自外出

1，发现病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。

2，通知医务处和护理部，或行政总值班和护理总值班。

3，查找病人性关系电话和家属联系电话，取得联系。

4，尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。

5，病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6，若确属外出不归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等并登记、上交领导妥善保存。

7，认真记录发现病人外出及寻找的过程。

（十二）气管插管病人意外拔管

1，发现病人意外拔管，应立即通知医生。

2，立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。

3，如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。

4，如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给予简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。

5，按医嘱进行处理，做好记录。

（十三）病人自杀

1，发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。同时通知医务处或行政总值班，服从领导安排处理。协助主管医生通知家属。

2，判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。

3，如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。

4，配合院领导及有关部门的调查工作。

5，做好各种记录。

6，保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。

（十四）输血反应

1，立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。

2，报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。

3，病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。

4，密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。

5，填写输血反应记录卡，完成护理记录。

6，怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。

7，加强巡视，做好心理护理。

（十五）输液反应

1，夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。

2，报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予处理。

3，情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。

4，密切观察血压，呼吸情况，记录病人生命体征和抢救过程。

5，填写药物不良反应事件报告表，及时上报药剂科备查。

6，保留输液器和药液，以备送检。

7，加强巡视，做好心理护理。

（十六）过敏性休克

1，立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。

2，报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。

3，立即皮下注射0.1％肾上腺素1 ml。

4，立即给予地塞米松5~10mg，或氢化可的松100~200 mg加入葡萄糖液体中静滴。

5，使用血管活性药及抗组织胺药物。

6，静脉注射10％葡萄糖酸钙10~20 ml。

7，吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管托管，进行人工呼吸。

8，密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。

9，加强巡视，做好心理护理。

（十八）护理投诉接待

护师职责：

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新技术、新业务的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进行护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进修技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理不良事件进行分析，提出防范措施。

主管护师职责

1、 在护士长的领导和本科主任护师的指导下进行工作。

2、 负责督促检查本科病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、 解决本科护理业务上的疑难问题，指导急、危、重、疑难病人的护理计划的制定和实施。

4、 负责本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、 对病房发生的护理不良事件进行分析、鉴定，并提出预防措施。

6、 组织本科室护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、 组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和成绩评定。

8、 制定科室护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护师、护师开展科研工作。

9、 协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。

综合ICU

护理组长职责

1、 在护士长的领导下进行工作，负责监护室全面管理，督促检查各班护师的护理质量。

2、 协助当班护士对病人评估，根据病人情况及时修订护理计划。

3、 指导值班护士完成监护工作。

4、 协调和指挥当班护士配合抢救工作。

5、 组织护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及效果。

6、 指导值班护士完成疑难护理技术操作。

7、 负责本班人力物力资源调配，并向护士长报告。

白班护士职责：

1、负责病人病情监测，按时测量生命体征，及时记录。

2、准确及时执行医嘱及护理计划。

3、做好病人的基础护理和专科护理。对病人实施心理护理和健康宣教。

4、评估病人病情变化，修订护理计划。进行预见性护理，及时发现病情变化，配合抢救工作。

5、按时执行治疗和护理，保证病人午休。

6、做好床旁交接班。

7、负责病人的转运及备用床的准备。

8、保持监护室环境清洁、安静，及床单元清洁整齐，做好消毒隔离和终末消毒处理。

晚夜班护士职责：

1、负责病人的病情监测、护理，做好监护记录。

2、认真查对、处理和执行各项医嘱。按时完成各项夜间治疗。做好晨间、晚间护理。

3、保持监护室环境清洁、整齐、安静、安全，保证病人休息和睡眠。

4、做好次日标本留取和治疗准备工作，并完成标本留取和手术检查前准备工作，向病人详细交代注意事项。

5、负责本班内所用物品、药品等管理工作。

治疗班护士职责：

1、负责药品的请领和保管，定期检查，保持无过期，无变质。

2、负责急救车的清洁，清点物品和药品的补充。

3、清点医学专用、精神药品和贵重物品。

4、摆药和查对口服药。

5、管理冰箱，每周清理一次。

6、负责领取、补充一次性物品，及所用药品的准备和静脉营养液的配置=制。

7、配制CVVH连续性静脉--静脉血液滤过置换液。

8、负责护理用品的准备，并且清洁、消毒。

9、负责监护室仪器设备清洁、保养和维护，每班清点。

10、负责无菌物品的检查、清点、消毒和请领。

11、负责治疗室的清理，保持环境清洁整齐，各种物品定点放置。

12、负责各班消毒液的配制和浓度监测。

篇7

  医院医生进修个人总结

  20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

  一、思想政治及医德医风方面

  1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等，每月一次，并作好学习记录和登记。

  2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

  2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

  5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为？例，基本持平上一年度情况；住院部麻醉总例数？例（其中颈丛麻醉？例、臂丛麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，约增长？%；参与病房急救？人次。PACU收治？病人；重症医学治疗科（ICU）收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者；疼痛门诊诊疗约？例病人；今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难：

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科（ICU）收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

  医院医生进修个人总结

  光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

  一、收获知识，转变理念

  北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

  积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

  二、培训教学规范合理

  1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

  2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

  3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

  三、人性化的病房管理

  1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

  2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

  3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

  4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：

  （1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；

  （2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；

  （3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

  四、注重科研、论文、专利、学术交流

  1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

  2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

  求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

  医院医生进修个人总结

  通过加强村卫生室人员合理用药培训，进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力，保障农民群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

  一、培训总体情况

  （一）时间安排：总体时间安排：共10天，计48学时，包括理论与实践培训。总论培训8学时，其中合理用药培训4学时，《行为规范》培训4学时；内科培训16学时；儿科培训8学时；妇科培训4学时；外科4学时。

  （二）人员安排：我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。

  （三）课程安排：

  xx月14日培训总论

  xx月16日培训行为规范、合理用药

  xx月18日内科培训

  xx月20日内科培训

  xx月22日儿科培训

  xx月24日妇产科、外科培训

  （四）师资安排：任课教师由我院的医生或业务骨干担任，具有医师资格，学历均在大专以上。

  （五）组织安排：每部分培训，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

篇8

大家好。

非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。

我叫×××，今年33岁，护理本科学历，现任主管护师。××年，我从卫生学校毕业后就来到医院，至今已在一线护理岗位上工作了16年。××年，我顺利通过了自学考试高护专业的全部课程，取得了大学本科毕业证书。××年，受护理部委派，我到进修，通过3个月的认真学习，我学到了先进的护理理念和护理技术，提高了自身素质，提升了业务水平，很好地促进了临床工作。XX、XX年，我连续两年被医院评为先进工作者。

参加工作16年来，我亲身经历了医院的沧桑巨变，我为医院过去曾经的衰败感到痛心和焦急，也为医院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更对医院更加美好的明天充满期待和向往。16年的一线工作经验，使我对精神科护理事业产生了深厚的感情，也逐渐积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会，如果能得到领导和同志们的信任，走上护士长的工作岗位，我相信我有信心有能力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。

假如我竞聘成功，我将在科主任、书记及护理部的领导和指导下，从以下几方面开展工作，搞好病房管理，不断提高护理质量：

我认为应从三方面抓好护理安全，一是抓好对患者病情的掌握。只有了解患者的病情，护理起来才会有的放矢，产生较好的护理效果；二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化，及时采取相应的干预措施；三是做好同患者的沟通，取得患者的信任，使患者流露出真实的想法，及时发现安全隐患，采取有针对性的护理措施，有效地预防意外事件，保证患者安全。

护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习，通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等，反复进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练，不断提高全病房护理人员的整体素质。做到护理工作程序化,技术操作标准化,以减少护士工作中的随机性和盲目性,并做好对重点病人的护理,指导护士制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理的质量。

护士长作为病房的管理者,既是病人利益的保护者,又是护士的代言人。因此，在护患关系中起着不可替代的作用。首先，我将通过定时召开护患座谈会,征求病人的意见和建议,及时向科领导和医生反馈,争取得到支持,使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求；其次，搞好与各位医生的关系,理解、配合他们的工作,做到真诚相待,相互支持与合作。第三，用心评估病人的需求,征求患者对护理工作的意见，做到尊重每一位患者和家属，把道理让给患者和家属，使病人获得心理上的满足,使相互之间的沟通交流顺畅。第四，讲究交流方法,化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题，理解护士因工作疲劳产生的怨气,不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求，又同她们加强感情交流,结成知心朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然,培养大家的集体荣誉感,融洽集体感情,构建一支和谐的团队。

我能够在这里参加护士长这个职位的竞聘，首先应感谢院领导为我们提供了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。竞争这一职位将是我跨越人生历程的又一个新的目标、新的起点，我愿在竞聘中接受组织的考验和挑选。但无论成功与否，我都会从容面对，笑容会像过去一样灿烂。

我是__x年走上护理工作岗位的，通过五年的拼搏和努力，我从一个走出校门的莘莘学子，锻炼成长为一名合格的护士，并成为科室护理的技术骨干。这期间离不开各科室主任和护士长的知人善用，离不开护理姐妹们的支持与帮助。ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，护理人员必须具备很高的综合素质。从我踏进医院大门，做一名ICU的护士的那天起，就把自己的理想融入护理事业中，本着“一切为了病人，为了病人的一切”的服务理念，以“一切以病人为中心，展现平医人的优良风貌”为宗旨，努力学习业务知识，做到学以致用，学用相长，不断拓宽自己的知识面，提高自己的业务能力。积极参与科室的重大抢救工作，不言苦累，不计得失，使不少危重患者转危为安。主动帮助病人和协调科室的烦琐事务，努力使我的付出得到病人、家属、领导和同事的赞赏和认可。

五年的临床护理工作的历练，使我的业务技术不断成熟，并得到明显的提高与发展；与此同时，护士长的言传身教，也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。在这五年时间里，我的各项考核均获得合格和优良。正是这一切鞭策我在护理工作的道路上向更高的台阶迈进，也是我竞争护士长有力的精神支撑。

我知道护士长的工作十分重要，它既要为院领导当好参谋，又要为护理姐妹们当好主管，还要为一线员工当好后盾。既是护理工作的管理者，又是执行者。是指挥员，又是战斗员。我也深知护士长的工作十分辛苦。她不仅需要忠诚老实的品格，而且要具备吃苦耐劳的精神，就像蜡烛一样燃烧自己，照亮别人。正是她们爱岗敬业，无私奉献的精神时时刻刻影响着我、激励着我，促使着我向她们学习，向他们靠拢。参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在公平竞争中完善自我。

如果我能够竞聘为护士长，我要做好以下几方面的工作：

外科护士长竞聘演讲稿尊敬的各位领导、各位评委、各位同事：下午好!

出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长.在此谢谢院领导给我这次展示的机会.

我是外科护士XX，生于______年，党员，大专学历，于____年7月毕业云南省卫生学校, ____年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年.期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，____96年论文护士应谨慎语言，____外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，____年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。____年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护.回来后积极投入外科临床护理中, 随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后,于20____年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,____年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格.通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目.积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过.目前外科精神涣散，护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行.

如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、

医护、及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失.

如果我当选，我将做好以下几方面的工作：

1在外科科主任业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源,为科室创造一个轻松和-谐友爱的环境。(1)记住每个人的生日,送一份小礼品.(2)手术延长保证手术医生吃到热菜热汤.(3)科室成员生病住院全科探望给予关心.(4)每月一次工会活动,劳役结合.(5)开展批评与自我批评，不让矛盾过夜。

我叫---，今年---岁，大专文化程度，中级职称，现任---科副护士长。今天有机会站在这里演讲答辩，接受领导和老师们的审阅和评判，非常激动和兴奋。作为一名竞争者，我首先感谢院领导为我们提供了这次公平竞争的机遇，给了我们一个展示自己的舞台。同时也感谢各位同事多年来的支持和鼓励，正是在大家的帮助下，使我在各方面有所进步，个人素质不断提高，能够胜任当前的各项工作。

这次竞争上岗，我竞儿科护士长。之所以竞争这一职位，主要有以下原因：

尊敬的各位领导、各位评委、同事们：

大家好！

我最欣赏的一句话就是：“赢得好射手的美名并非由于他的弓箭，而在于他的目标”。今天，我正是为了实现与我院共发展、在勤奋工作中实现人生价值的目标，才走上了这个挑战自我的讲台！我竞聘的职位是门诊护士长。

下面，我分三部分向各位领导和评委汇报我的竞聘情况。

我叫__x，今年__岁，__卫校毕业，__学历，护师职称。我于____年参加工作，长期从事妇产科工作至今。工作以来，我深知，一份耕耘，一份收获，所以，在做好医院的每份工作时，我总是勤勤恳恳，有一份力出一份力。由于工作出色，我先后获得过____、____等荣誉称号。

一是我具有较高的政治素养和高尚的思想品质。

我从小接受了良好的传统教育，培养造就了自己光明磊落、有正义感、乐于助人的品德。自从踏上工作岗位以来，我以“南丁格尔”精神为指引，全心全意为患者服务。工作中，我养成了办事讲求原则，讲纪律，严谨朴实，兢兢业业的工作作风。所以从政治素质上讲，我将无愧于院领导和同事们的信任。

参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要，这主要体现在以下三个方面：一是为护理部主任当好参谋，二是为护理姐妹们当好主管，三是带领下属积极为患者做好服务。如果承蒙领导厚爱，让我走上护士长的领导岗位，我将不负众望，不辱使命，开拓创新，具体我将做到以下几点：

一是以人为本，把调动职工的积极性、主动性、创造性放在首位。

要搞好一个部门，首先要管理好职工，而要管理好职工，必须靠严格的规章制度，靠良好的教育和对职工无微不至的关心。工作中我将以人为本，充分调动职工的积极性、主动性和创造性，带领职工不断提高我们医院的医疗护理水平。

二是狠抓护理质量，提高服务到位。

我上任后将积极

落实各项管理制度。树立全新的服务理念，以一切护理服务工作紧紧围绕患者需求开展。以优质的服务赢得患者的满意，杜绝漏洞，严防差错事故发生，不断提高护理服务质量和病人满意度。 三是以市场为导向，视病人为亲人，在注重社会效益的同时，实现经济效益的最大化。

市场经济条件下，医院的竞争越来越激烈。作为一名护士长，我认为，首先，应该视医院的发展为己任，立足本职岗位，多为院领导出谋划策，多出点子，出好点子，新点子，提高我院的知名度和美誉度。其次，要全力做好医院的护理工作，不断提高服务的质量和水平，将亲情服务落实到护理工作的每一个环节，要以护理带动和影响患者及其家属，并影响社会。在具体工作中，我将配合部主任，积极收治病人，在收治病人方面，不挑不拣，不推委，不论病轻重，都要积极治疗。同时要积极引导下属，不断加强学习，转变观念，以适应整体护理变革的需要。

四是抓自身素质，在严于律己、率先垂范上突破。

篇9

培训方法

护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始，护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称，大专以上学历，年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历，5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心，较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训，并通过年度考核，成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则，竞聘上岗，公示结果，最后由医院任命。

护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。

护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院ICU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。

护士长考核方法

管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。

教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的国家级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。

培训效果

2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（P<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（P<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理国家级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。

讨论

通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。

注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。

通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》国家级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。

转变了护士长管理理念，优化护理管理队伍护士长转变了护理管理观念，实行人性化管理，促进护士观念的转变，在业务上精益求精，更具管理艺术，从而建立良好的医护关系和护患关系。提高了患者满意度，投诉率明显下降。我院在2007～2012年5年中，有3名护士长因不适应现有管理机制离开护理管理岗位，年龄在45岁以上，学历为中专，缺乏应急处理能力等。管理岗位终身制的打破，增强了全体护士的参与竞争意识，也激发了护士学习管理知识的自觉性。同时，通过竞聘上岗的护士长对自己的工作机会更加珍惜，增强其紧迫感和使命感，从而形成护理团队比、学、赶、帮的良好氛围，使护理管理队伍更具竞争力。

篇10

认真落实《天津市卫生行业“环境年”建设工作标准》，积极与区综合执法大队、交警队联系，提出整改方案，对交通问题、小商贩问题进行治理，我院各科室密切配合，达到了良好的治理效果。加强院内机动车、非机动车的管理，首先对停车场管理人员的仪表、规范化等方面进行整顿，其次对路面交通标识、车位进行重新划线，使之更加清晰、规范，保证车辆进出安全、入位整齐、排列有序。

优化诊疗流程，完善便民服务措施，提供温馨舒适的诊疗环境，为患者提供方便快捷的医疗服务。在完成年内总体目标的同时，结合医院实际情况，逐步解决患者就医难等实际问题，不断改进医疗内环境，为营造一个舒适、整洁的就医环境而不懈努力。

主楼与附楼连廊工程的竣工，为我院现代化的供应室提供了合理的空间与工作流程，真正的从源头上杜绝医源性的交叉感染的可能性，起到了良好的保障作用。医生呼叫护士的震动手表的使用，使管理更加趋于人性化。等候座椅的提升，为患儿及家长提供了舒适的就医等候条件。医院绿地长廊的改建，为等候就诊的患儿及家长提供了良好的去处。道路两旁路灯的更新，增强了照明。

对窗口服务单位的着装、内环境、文明用语、服务态度等方面不断地进行强化，必须做到文明上岗。对违反院内规定的人员，视情节轻重，给予点评及下岗学习。

2 积极推动无假日医院建设

无假日门诊在我院实施已有几十年的历史，门诊各专业科室节假日时间一直保持常态化。内科门诊正、副主任医师每天除正常班外，还设有小夜班，为提升医疗服务质量奠定了基础。为充分发挥儿童专科病及诊疗特色，合理调配医疗用房，在过去呼吸专科门诊只有周三、周五两个半日门诊的基础上，增加了周一至周五全天均有呼吸感染门诊，同时增派了四名专业技术实力强的主任医师充实在门诊一线，使反复患有呼吸道疾病的患儿每天都能得到系统及良好的医治。急诊内、外科选派副主任医师出诊，大大提升了急诊诊疗水平与服务质量。眼科、口腔科在人员紧张的情况下，每年的5月1日至10月31日，增设小夜班，方便患者就医。门诊手术实行无公休日、节假日应诊。

由于儿童发病特点，每年的寒、暑假都是择期手术患儿就诊的高峰期，在此期间，我们更加注重温馨服务，加强医疗服务质量，让每一位患儿能在假期得到良好的治疗。

门诊服务台人员主要负责门急诊各种化验单的发放工作，同时兼顾导诊工作。每一张化验结果从接收到发放，均有完善的登记制度。专职导诊人员，身着不同的服装，上岗时佩戴绶带，在门诊大厅醒目的位置为患儿家属服务。在急诊鉴诊处设咨询电话，每天由专人向患儿家属提供咨询服务。简易门诊的筹建，不但减轻了患儿家长的经济负担，而且减少了全院总诊次10%的就诊压力，达到了预期目的。

3 全面实施各种形式的预约诊疗服务工作，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，促进医患关系和谐

预约门诊在我院实行了两种推进方式，即“医指通”网上预约挂号和门诊现场预约挂号。2010年我院首先从免疫科、脑系科、血液科、内分泌科四个专科门诊的门特病人实行预约挂号，为1200名门特专科患儿提供了网上预约服务，且门特病人预约挂号人数每月呈递增趋势增长。2011年，我院正在推进对内科门诊九个专科近1.2万余人实行“医指通”网上预约挂号服务，同时每月还将新增专科病人80-90人次。我院采取患儿的有效信息录入方式，患者只要输入专科名称、患儿姓名、专科病历号，通过信息处理后即可预约成功。在落实网上预约挂号中，我们前期的准备工作复杂、周密、完善，真正的做到为患者解决看病难的问题，从根源上杜绝“倒号”现象。遵照卫生局指示精神，我院对今年第一季度门诊预约情况进行了统计，共计34个专业，36740人次通过现场预约，占第一季度门诊总诊次的30.76%。我们将继续扩大此项工作的推广与实施。

我院积极开展青年志愿者活动。在志愿者服务日期间，团委带领部分青年志愿者来到天津市儿童福利院、天津市卫生局幼儿园，为孩子、老师和部分家长讲解儿童呼吸系统、消化系统相关疾病的预防、治疗、护理知识，受到福利院老师、幼儿园家长的欢迎。今年我院的青年志愿者参加了天津市卫生局系统为玉树学生体检捐赠活动，为他们进行入学体检，用自己的专长给这些孩子带来帮助。助残日期间，青年文明号号长参加了为残疾儿童献爱心活动，收到良好社会效益。今年，我院团委已向上级团委申请“让广大志愿者走进我院服务患儿”工作，此项工作正在等待团市委批复。

4 加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设

我院已于2010年3月底，在医院的住院部医生工作站中安装了津微首佳公司的电子病历系统，该系统能够基本符合卫生部病历管理的要求。一年多来，在实际应用中也确实为提高医院病历管理水平，规范医疗操作，减少医生繁重的工作负担，给予了极大的帮助，收到了很好的效果。

目前，我院电子病历的推进，按照医院医务工作安排，重点是客观病历的书写，而主观病历书写和病历分级管理，还没有能够一同实施，病历首页的电子化工作，近期将完成软件上的更改后并开始实施。电子签名还没有上我院工作安排。

由于我院儿科特点，做到医院信息“与区县居民电子健康档案等数据中心逐步建立区域内安全共享的电子病历数据中心和信息管理系统”，暂且还不具备实施的可行性。

5 加快实施临床路径管理工作

我院将临床路径管理工作作为公立医院改革的重要任务之一，成立了天津市儿童医院实行临床路径管理工作领导小组和专家委员会，具体负责制定本院的具体工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试行工作相关管理制度，完善工作机制，根据本院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定本院相关试点病种的临床路径，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，组织本院临床路径实施效果的评估与分析，定期向市卫生局试行临床路径管理工作领导小组和专家工作组报告试行工作开展情况相关信息等。按照卫生部下发的各病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录，制定详细的试行工作方案，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人、考核到人。我院的行政部门定期对各专业工作情况进行督导检查，保证试点工作取得实效。

2010年共完成临床路径管理总病例数365例，占收治试点病种收治病例的26.22%，入组率约为31%左右。2011年，在总结10年工作的基础上进一步推行临床路径工作，临床各专业至少遴选1个病种试行临床路径，且所选择的试点病种必须为各专业收治的前三位常见病、多发病病例今年1月～5月入路径病例为505例，入组率约为41%。

6 做好抗菌药物合理应用的综合整治工作。

明确抗菌药物临床应用管理职责，建立抗菌药物管理领导小组，院长亲自抓，业务院长具体抓，医务科、药剂科、预防科与临床各科室主任层层落实责任制，形成一套完整的组织管理体系。建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度，修订了“抗菌药物分级管理使用规则” ，制定了“抗菌药物监督与管理的实施细则” ，将具体规定细节化，使原则具有可操作性，将合理应用抗菌药物的管理落到实处，并严格界定了处罚措施。对抗菌药物进行了分级管理，完善了“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”临床应用程序，明确了抗菌药物合理应用的控制指标，同时把抗菌药物合理使用情况作为临床科主任月末考核的重要指标。

2011年5月多次组织全院医师学习，以增强医师合理使用抗菌药物的意识。2011年6月初，业务院长分别在院周会及科主任会上为大家‘解读2011年抗菌药物临床应用管理方案’，以提高临床医师合理使用抗菌药物的能力。6月中旬，儿内科主任对全院医师进行了“抗菌药物合理使用”相关知识的培训，培训完成后进行了考核，对考核合格的313名医师授予相应级别的抗菌药物处方权限，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》对不同管理级别的抗菌药物处方权进行了严格限定，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，同时做好医师的签名留样等工作。

2011年5月，为加强我院抗菌药物的管理，抗菌药物管理领导小组根据《2011年天津市抗菌药物临床应用整治活动方案》的有关要求，卫生部及天津市卫生局相关要求，我院加强控制抗菌药物购用品规数量，将抗菌药物品种严格控制到45种，完全符合要求。因特殊感染患者治疗需求，需使用采购目录以外抗菌药物的，严格按照“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”启动临时采购程序。根据《2011年天津市医疗机构抗菌药物临床应用基本情况调查汇总表》的要求，药剂科每月对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例进行了调查，对情况异常的停止其临床应用。开展细菌耐药监测工作，预防科每季度定期细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施，以指导临床合理用药。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》 、《治疗性应用抗菌药物病历评分细则（试行）》及《围手术期预防性应用抗菌药物病历评分细则（试行）》的相关要求，医务科、临床药学科每月分别对全院22个专业，随机抽取每个专业5份治疗性应用抗菌药物的现岗病历和终末病历，预防科每月对全院手术科室的11个专业，随机抽取每个专业5份围手术期预防性应用抗菌药物病历，按照卫生局下发的检查标准指派专人负责质检，结合儿科病人特点强化抗菌药物的评价和预防性用药的限时管理，用药48至72小时应明确描述患者症状、体征及辅助检查的情况，并对抗菌药物疗效进行评价，发现存在不合理使用抗菌药物现象的科室或个人，逐级进行诫勉谈话，在保证医疗安全的同时，强化合理用药，减轻患者的负担。经过本阶段监管，我院22个专业治疗性应用抗菌药物现岗病历和终末病历合格率均达到100%，手术科室的11个专业预防性应用抗菌药物合格率达90.9%。

通过临床自查结果，定期对管理效果及抗菌药物临床应用的合理性进行检查和评价。针对抗菌药物临床应用中存在的问题，采取标本兼治的措施予以解决，同时完善了抗菌药物临床应用管理有效措施和长效机制，以更好地促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进。

7 推广优质护理服务。

积极推广优质护理服务，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。

通过改革护理工作模式，示范病房实施责任制分工排班方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

通过责任护士全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。在临床护理服务中充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

2010年3月，我院作为市卫生局示范工程重点联系医院，申报

示范病房3个，开展率为20%。 2011年5月，申报示范病房12个，

开展率达80%，优质护理服务开展取得了明显成效。

8 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开

核心制度落实是医疗安全和质量提高的根本保障。加大对核心制度落实的考核力度，特别是对首诊负责制、交接班制度、查对制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等进行严格考核。每月定期到各病房共23个专业检查13个临床医疗质量管理记录本，并对其内容进行汇总。发现问题及时与专科主任沟通并及时整改，较以前有了很大的进步。

我院定期召开社会监督员座谈会，真诚听取群众意见和建议，主动改进工作。医护人员工作时佩戴胸卡，便于自律和接受患者监督。设立物价咨询台和住院费用查询系统，提供价格查询服务；设立医疗服务投诉咨询电话，方便患者。定期召开职代会、院周会，将人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划、年度财务预、决算主要情况向职工公开。通过积极、主要地开展院务公开工作，满足了社会公众通过正常渠道合理合法地了解医院财务的需求。我们将本着维护患儿的根本利益、保障职工的民利、促进医院科学发展的原则，采取便利、快捷、有效的形式开展好医院院务公开工作。

9 贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。手术室配备超声清洗、自动清洗机、干燥设备、压力水枪气枪、手工清洗池，对手术器械进行清洗干燥。消毒供应中心配备自动化清洗机、超声清洗机、压力水枪气枪、手工清洗池、干燥柜及水处理设施。配备高温高压灭菌设备对手术器械和新生儿病房、ICU等科室消毒灭菌的物品进行消毒灭菌。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。

10 加强安全生产管理，做好后勤安全保障