医生轮岗工作计划范文
时间:2023-04-12 02:08:57
导语:如何才能写好一篇医生轮岗工作计划,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
所谓轮转护士是指新入院的护士在正式进入临床工作前,不会立即固定在某一个科室工作,而是选择三至四个较大、较忙的科室,安排其轮岗工作满一年,然后根据医院的安排,同时结合护士的个人意愿,再将其固定在相应科室工作。轮岗护士的定位介于护生与定岗护士之间,特殊的定位决定了其特殊的心理品质,而具有良好的心理素质是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求,也是提高护理质量和水平的重要保证,这就要求每一位轮转护士,必须要了解自身的心理品质,注重自身修为的培养,在最短的时间内尽快提高自身素质,以最快的速度尽快适应临床护理工作。
为了帮助轮转护士更好、更快地提高自身素质,现选取我院2012年1月至2013年1月的244名轮转护士为例,进行轮转护士心理品质分析,概括为以下几种类型(见下表):
244名轮转护士心理品质分型
1轮转护士心理品质分型特点
1.1事业型 热爱护理事业、工作积极主动、尽职尽责、与同事关系融洽、有较好的协作精神。
1.2谨慎型 工作严谨细致、能认真做好自己份内工作、看见别人忙却不去帮忙,缺乏团队的协作精神。
1.3被动型 在带教老师的的督促下,能完成分配的任务,能积极改正工作中的不足与失误,但缺乏主动性。
1.4零乱型 思维习惯混乱、不善于总结经验教训、工作计划性差、动手能力欠缺,工作忙忙碌碌,但工作效率低。
1.5懒散型 上班心不在焉,工作能凑合就凑合,能不做尽量不做,拨一下动一下。
2影响轮转护士优良角色人格的因素
2.1缺乏对所学专业的兴趣
对244名轮转护士专业选择动机进行调查的结果显示,自愿选择护理专业的有146人(59.8%),遵从父母意愿选择护理专业的有98人(40.2%)。由此可见仍有近40%的轮转护士,是遵从家长的意愿而选择护理专业,这部分轮转护士因为对护理事业缺乏兴趣,从而很难坚持做好本职工作。
2.2缺乏社会心理支持
由于世俗的偏见,社会上有很多人不尊重护士的劳动,致使护士为社会及患者所付出的艰辛劳动,得不到社会的公平认可,从而使轮转护士对自己的专业产生倦怠。
2.3缺乏适应职业压力的心理准备
2.3.1知识缺乏 护理工作既有繁杂而精细的基础护理,也有高速发展的专科护理,对本专业发展的相关新业务、新技能、新知识的缺乏,是导致轮转护士不能很好地适应临床工作需要的主要原因之一。
2.3.2缺乏对特殊工作性质的调适能力 临床护理工作的倒班制度致使轮转护士机体生物钟节律被打乱,从而使其对临床护理工作产生厌倦感。
2.4缺乏相关心理卫生知识[1]
2.4.1在工作、生活中遇到挫折,不会进行自我调节。
2.4.2在临床工作中,遇到有特殊心理反应的患者,不知如何给予恰当的心理护理指导。
2.5医院护理行业大环境的影响
2.5.1缺编导致工作负荷过重 由于医院规模的扩大,目前我院普遍存在护士缺编、临床工作量大、护士长期超负荷运转的现象,使轮转护士有种筋疲力尽,喘不过气的感觉。
2.5.2待遇差别挫伤积极性 医院招聘护士与在编护士之间待遇的差别,在一定程度上挫伤了轮转护士的工作积极性。
2.5.3不融洽的护患关系 部分患者认为疾病治疗的好坏取决于医生,而护士只是做辅助治疗,因而对医生很尊重却歧视护士,人为造成的医护地位悬殊,导致不融洽的护患关系,从而进一步使轮转护士的工作积极性受到不良影响。
3.应对策略
3.1.加强职业思想教育,培育良好职业素养
医院定期对轮转护士进行职业素质的培训,帮助其树立献身护理事业的崇高理想;加强职业道德教育,培育其良好的职业素养。
3.2培养健全的人格
要培养积极乐观的良好性格。护士积极的情绪、和善可敬的表情和举止,不仅能够调节病房或治疗环境的气氛,而且能唤起病人治病的信心,增强安全感[1]。同时也是营造和谐、愉快的整体护理团队氛围不可或缺的积极因素。
3.3.学习专科知识与技能
努力学习新知识、新技术、新业务,以满足临床护理不断发展的需求。注重心理学知识的学习,从生理、心理、精神、社会和文化等各个层面整体考虑病人的需求,掌握病人心理活动规律,并按照其心理活动特点,实施适合病人个体需要的护理方案,使病人身心处于接受治疗的最佳状态。
3.4.严格遵守规章制度
在工作中必须忠于职守,遵守各项规章制度及操作规程,严防差错事故的发生。工作积极主动、认真负责、严于律己,处理好个人利益与工作需要之间的矛盾,理解并积极支持护士长的工作。
3.5.建立和谐的人际关系
工作中的人际关系包括护士和患者关系、护士和医生关系、护士和医技、行政及后勤人员的关系。轮转护士要学会善于协调多方面的关系,建立良好的人际关系,使大家都能围绕着以“病人为中心”的目标去工作,形成和谐、融洽、同情、谅解的令人愉快的工作环境。
3.6.改善待遇问题
我院实行了十年以上招聘制护士转人事这一人事制度改革,实现了同工同酬,极大地鼓舞了人心,调动了轮转护士的积极性。
3.7强化对护理工作的兴趣
轮转护士应按照职业道德的标准严格要求自己,关爱生命、尊重健康,用自己的爱心、耐心、同情心及责任心去赢得患者的信任及尊重。
4.讨论
轮转护士是我院护理队伍中的新鲜血液,而轮转时期的工作经历对该护士今后的职业生涯具有十分深远的意义。只有全面提高轮转护士的思想道德素质、人文素质、业务素质、科技文化素质、创新素质和心理素质,培养轮转护士独立的思维能力、敏锐的观察力、准确的记忆力和判断力、良好的语言沟通能力、和谐的人际关系、积极乐观的情绪和娴熟的技术,树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,才能全面提高我院的护理服务质量,更好地服务于广大患者。
参考文献:
[1]韩筱玉.护士角色与心理护理[M].甘肃:科技出版社,1999.
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篇2
2018年下半年全市医疗机构综合督查总结
根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知 》(甘卫医政函〔2016〕755号)和**市卫生和计划生育委员会《关于做好2018年全市医疗机构综合督查工作的通知》(张卫生健康函发[2018]350号)要求,我市市县两级卫生健康监督机构对辖区内二级以上医疗机构进行了综合监督检查,现将监督检查情况总结如下:
一、基本情况
(一)督查对象全覆盖
总体来看,各县区卫生健康行政部门、监督机构能够按照省市卫生健康委统一部署,结合各自实际,制定工作计划,精心部署安排,认真履行职责,如期开展了辖区医疗机构综合督查,报送了相关信息数据,切实强化了医疗服务监管,规范了医疗服务行为。截止目前,全市进入医疗机构综合督查信息系统的医疗机构有20家(三级甲等综合医院1家、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医院5家、民族医院1家、妇幼保健院7家),此次进行督查医院上报数据20家,覆盖率100%。
二、督查结果:
以下数据统计周期为2018年7月1日至2018年12月31日
(一)治理过度医疗(附件1)
(1)药品使用总量分析情况。河西学院附属**人民医院药品收入90539428元、占总收入的30.79%,**市中医医院药品收入21822000元、占总收入的35.77%,**市妇幼保健院药品收入409916.93元、占总收入的23.31%。
(2)医师用药量分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院医师用药量分别为227486元、229705元、51239.61元。医师用药量高的二级综合医院是**县人民医院9448090元,中医医院是**县中医院455464元,妇幼保健机构是**县妇幼保健院2349127元;医师用药量低的二级综合医院是**县人民医院83511元,中医医院是肃南县民族医院23760元,妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院14711元。
(3)抗生素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院抗生素使用率分别为13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二级综合医院是**县人民医院(13.07%),中医医院是**县中医院(23.1%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(50.96%);抗生素使用比例低的二级综合医院是肃南裕固族县人民医院(2.51%),中医医院是肃南裕固族民族医院(2.28%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(6.59%)。
(4)抗生素中青霉素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院青霉素使用比例分别为30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二级综合医院是**区人民医院(36.4%),中医医院是**县中医医院(59.86%),妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院(51.41%);使用比例低的二级综合医院是**县人民医院(0.1%),中医医院是**县中医医院(1.54%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(0.07%)。
(5)患者自费药品比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院自费药品比例分别是6.72%、3.75%、6.23%。患者自费药品比例高的二级综合医院是**县人民医院(8.1%),中医医院是**县中医医院(8.6%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(15.0%);自费药品比例较低的二级综合医院是**区人民医院(1.29%),中医医院是肃南县民族医院(0.0%),妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院(0.0%)。
2、医疗机构“八个排队”执行情况分析情况。(附件2-1)
(1)中药收入占药品总收入比例排队分析情况。19家医疗机构(肃南县妇幼保健院未开展中医诊疗活动)中医药收入占药品总收入的比例是26.82%,较2017年下半年(22.17%)同期上升4.65%;河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院中药收入占药品总收入的比例分别是17.47%、41.29%、31.48%。中药收入占药品总收入比例高的二级综合医院是肃南县人民医院(23.9%),中医医院是肃南县民族医院(64.74%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(49.71%);比例低的二级综合医院是**区人民医院(2.73%),中医医院是**县中医院(23.81%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(18.34%)。
(2)门诊输液人次占门诊总人次比例排队分析情况。20家县级以上医疗机构门诊输液人次占门诊总人次比例9.18%,较2017年下半年(11.66%)同期下降2.48%;河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液人次占门诊总人次比分别为8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二级综合医院是**县人民医院(22.53%),中医医院是**县中医院(14.20%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(11.63%);比例低的二级综合医院是**县人民医院(7.17%),中医医院是**县中医院(0.53%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(2.24%)。
(3)门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例排队分析情况。18家县级以上医疗机构(除**县妇幼保健院和肃南县妇幼保健院)门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例为19.87%,较2017年下半年(17.28%)同期下降2.59%;河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例分别为35.63%、26.36%、3.87%。门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例高的二级综合医院是**区人民医院(35.82%),中医医院是**县中医院(27.37%),妇幼保健机构是**区妇幼保健院(20.30%);门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例低的二级综合医院是**县人民医院(22.53%),中医医院是**县中医院(15.07%),妇幼保健机构是**市妇幼保健院(3.87%)。
(4)平均住院费用排队分析情况。18家医疗机构(肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院未收治住院病人)平均住院费用3941.86元,较2017年下半年(3678.18元)同期增长263.68元;河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院费用分别为10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院费用高的二级综合医院是**区人民医院(4772.48元),中医医院是**县中医医院(4196.0元),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(3506.38元);平均住院费用低的二级综合医院是**县人民医院(3430.43元),中医医院是**县中医院(3382.10元),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(1719.0元)。
(5)平均门诊费用排队分析情况。20家县级以上医疗机构平均门诊费用138.24元,较2017年下半年(134.81元)同期增长3.42元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均门诊费用分别为273.0元、84.03元、161.48元。平均门诊费用高的二级综合医院是**区人民医院(189.40元),中医医院是**县中医院(164.12元),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(168.76元);平均门诊费用低的二级综合医院是肃南县人民医院(65.94元),中医医院是肃南县民族医院(108.40元),妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院(70.69元)。
(6)单病种平均费用排队分析情况。17家医疗机构(不含肃南裕固族自治县民族医院、**县中医院、**县中医院)单病种平均费用3478.36元,较2017年下半年(3266.16元)同期增长212.20元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院单病种平均费用分别为3928元、2299元、216.77元。费用较高的二级综合医院是**县人民医院(5933.12元),中医医院是**县中医医院(3687.0元),妇幼保健机构是**区妇幼保健院(3500.0元);单病种平均费用较低的二级综合医院是**县人民医院(2802.0元),中医医院是**县中医院(2432.0元),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(2059.0元)。
(7)平均住院自费比例排队分析情况。18家医疗机构(不含肃南县妇幼保健院、**县妇幼保健院)平均住院自费比例20.10%,较2017年下半年(19.12%)增长0.97%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院自费比例分别为27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自费比例高的二级综合医院是肃南县人民医院(31.3%),中医医院是肃南县民族医院(69.0%),妇幼保健机构是**区妇幼保健院(43.20%);平均住院自费比例低的二级综合医院是**县人民医院(0.16%),中医医院是**县中医院(2.27%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(2.88%)。
(8)CT检查阳性率排队分析情况。(附件2-2)
12家综合医院(肃南裕固族自治县民族医院和7家妇幼保健机构无CT)CT检查阳性率平均数为87.08%,较2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院CT检查阳性率分别为85.0%、86.64%。CT检查阳性率比例高的二级综合医院是肃南县人民医院(91.11%),中医院是**县中医院(91.37%);CT检查阳性率比例较低的综合医院是**县人民医院(80.84%),中医医院是**县中医医院(81.99%)。
(9)彩超检查阳性率排队分析情况。15家医疗机构(**市妇幼保健院和**县、**县、**县、肃南县妇幼保健机构2018年下半年未做心脏彩超检查工作)彩超阳性率83.93%,较2017年下半年(77.2%)同期比增长6.73%,河西学院附属**人民医院、**市中医医院彩超阳性率分别为84.0%、84.4%。彩超阳性率比例较低的二级综合医院是**县人民医院(82.1%),中医医院是**县民族医院(79.99%),妇幼保健机构是**县妇幼保健院(81.00%)。
(10)患者满意率排队分析情况:20家县级以上医疗机构都开展了患者满意度调查工作,满意率平均在97.7%,满意率最高为**市中医院(100%)**县妇幼保健院(100%),**县妇幼保健院(100%),最低为肃南县妇幼保健院(90.0%)。
(二)医疗质量和安全管理
1.核心制度落实情况
20家医疗机构制定了三级医师查房、危急值报告、手术分级、手术安全核查、临床用血审核等十八项医疗质量核心制度,并签订了院科两级责任书。
2.医德医风考核和不良执业行为情况。(附件3)
20家医疗机构高度重视医德医风建设,能结合本单位实际,不断完善行风建设各项规章制度,并采取切实可行的防控措施,强化了医务人员医德医风建设工作。2018年下半年,20家医疗机构组织观看警示教育片共计17642人次,上交红包169人次,金额共计107936元。11家医疗机构受到市级以上表彰30次,医护人员受到市级以上政府、行业、学会表彰、奖励145人次,18家医疗机构开展岗位轮岗。
3.人才建设工作完成情况与预约看病情况。(附件4)
20家医疗机构均按照省卫生健康委相关要求,落实了人才建设等工作制度。有9家医疗机构共派出26人到省外进修学习,为基层医疗单位代培医务人员173人。14家医疗机构开展了预约看病服务项目,参与专家233人,预约诊疗病人数为12295人次。
4.医疗机构及医务人员执业行为记录备案情况。(附件5-1、5-2、5-3)
20家医疗机构均认真及时执行了医疗机构不良执业行为积分制度,2018年下半年6家医疗机构良好记录13次,1家医疗机构不良记录1次,积分1分。
5.临床用血分析情况。(附件6)
下半年抽查输血病历36份,合格35份,合格率97.2%,其中**县人民医院一份输血病历输血前五项检测不合格。
6.医疗机构依法执业分析情况。(附件7)
20家县级以上医疗机构都能够按时效验《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等相关许可证件,下半年未发现非法医疗广告,无诊疗项目超范围及对外出租承包科室进行非法行医的现象。
7.医务人员依法执业分析情况。(附件8)
下半年抽查医师117人,有医师资格证117人,有医师执业证117人,合格率100%。抽查护士142人,有护士执业证书的139人,按期注册的139人,与执业地点不相符的有14人,合格率94.5%。
8.公共卫生职能工作分析情况。(附件9)
上报的20家医疗机构均按照要求配备设备、指定专兼职人员积极开展公共卫生职能工作。设置公共卫生科和健康咨询门诊20个、成立感染性疾病科20个、设立传染病分诊点20个、预防接种门诊11个,20家医疗机构医疗废物全部交由**市医疗废物处置中心集中处置。
9. 放射诊疗分析情况。(附件10)
20家上报数据的医疗机构中取得《放射诊疗许可证》的医疗机构16家,能够正常开展放射诊疗活动并按时交验。抽查放射工作人员184人,持证179人,持证率97.2%,个人剂量监测183人、个人职业健康体检183人,体检率率99.14%。
(三) 院务公开执行及投诉举报处理情况。(附件11)
20家医疗机构100%落实了院务公开制度,及时向患者、社会、职工公开了医疗机构基本概况、诊疗环境、医疗服务形式、程序、服务价格等信息。全部按要求健全了投诉举报制度,在医院显著位置公布了投诉机构、时间、地点、方式,建立了投诉举报档案,能及时答复处理并反馈投诉情况。
(四) 中医药工作开展分析情况。(附件12)
上报的17家医疗机构均制订了中医科标准、中药房标准、中药饮片储存陈列管理制度。**市妇幼保健院未设置中医科室,未建立中医服务相关制度。肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院为开展中医诊疗科目。上报的20家医疗机构中除**市妇幼、**县妇幼、肃南县妇幼3家医疗机构外,其余医疗机构中医药收入占总收入比例均≥20%,并在健康体检中开展中医体质辩识项目,为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导,河西学院附属**市医院、**市中医医院、**市妇幼保健院开展中医适宜技术项目数分别为20项、131项、4项,开展中医护理技术分别为13项、19项、2项。开展中医适宜技术项目较多的二级医院是??????较少的是???????开展中医护理技术项目较多的二级医疗机构是??????较少的是???????二级医疗机构西医科室设置中药综合诊疗室81个,设置中药煎药室17个。下半年共组织培训讲座208次,参加11287人次。
三、存在的问题及今后的工作建议:
(一)医疗质量管理十八核心制度落实不到位。个别医疗机构危急值报告登记出现漏报、漏登的情况,危急值报告科室与接收科室登记时间、内容不相符的问题。一部分医院开展手术未严格按照手术分级管理开展相应手术,个别医院开展的手术超出了备案范围,手术医生超出了授权范围。
(二)传染病预检分诊制度落实不到位。大部分医疗机构虽然设置了预检分诊点,但是并没有落实预检分诊职责,传染病预检分诊台工作记录不完整、不连续。只是对前来就诊的患者起到一个导诊的作用。
(三)医疗机构对放射防护工作落实不到位。**区妇幼保健院放射工作人员未做个人计量检测,对患者防护措施不到位。
(四)医院管理制度落实不到位。**市妇幼保健院治疗室存在急救药品和一次性消毒卫生用品过期,医疗废物处置不规范,相关记录登记缺失的情况。
为做好今后医疗机构综合督查工作,提出以下三点建议:
(一)各医院严格按照《医疗质量管理办法》,针对督查中存在的问题,认真分析梳理原因,严格按照医疗质量管理十八项核心制度要求制定整改方案及时落实整改要求,从加强管理和健全制度入手,建立健全院、科两级医疗质量管理组织,对科室医疗质量管理实行目标管理,实施全面医疗质量管理、指导、监督、检查、考核和改进持续推进医疗质量管理工作,进一步规范医疗服务行为。
(二)各医院加强制度管理,建立有效的奖惩机制,对医务人员的执业行为管理要制度化、规范化,具体化,保证医疗安全。
(三)医疗机构加强对院内医务人员相关法律法规的的培训和学习,重点针对《传染病防治法》、《消毒管理办法》相关内容系统学习,提高医护人员的医疗安全意识,预防控制医院感染和医源性感染的发生。
附件:1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(1-1)
2-1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(1-2)
2-2、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(1-3)
3、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(1-5)
4、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(1-6)
5、医疗机构综合监督检查计分情况汇总表(5-1、5-2、5-3)
6、医疗机构依法执业情况检查汇总表(临床用血)
7、医疗机构依法执业情况(医疗机构)
8、医疗机构依法执业情况(医务人员)
9、医疗机构综合监督检查表(公共卫生与健康)
10、医疗机构放射卫生工作开展情况汇总表
11、医疗服务质量管理情况监督检查汇总表(院务公开、投诉举报)
12、医疗机构中医服务工作开展情况汇总表
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