医生督导工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医生督导工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

第一季度：

1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道；

2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口 数，重点是流动儿童和孕产妇信息；

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；

4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

第二季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；

2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础；

3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统；

4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；

5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核；

第三季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；

2、根据半年度考核情况查漏补缺；

3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测；

4、配合完成中小学生健康体检。

第四季度：

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；

2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，责任村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。

农民健康体检：

根据中心卫生院总体部署，完成责任村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。

篇2

一、提高认识，增强责任感。

①提高孕产妇管理的规范责任感。

②逐渐完善孕产妇管理设施;配合上级领导的工作;建立系统管理，并专干保持良好的关系。

③与专干签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

二、孕产妇系统管理。

①每月2号我村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。

②每月2号我村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。 ③按时到中心卫生院核对孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督。

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务落实。

②按时接受上级进行的培训和工作督导，并保存督导记录。

③随时支持配合上级领导单位来我村的指导和督察。

四、加大妇幼宣传。

①及时对妇幼政策进行宣传，保持我村宣传标语不低于2条。

②对于孕产妇的咨询，我村做到科学准确不推不拖。

③按时排摸新婚夫妇，在孕前三月到孕后三月按时发放叶酸，预防新生儿神经官缺陷。

2017年度乡镇妇幼保健工作计划二： 沿村中心卫生院妇幼保健工作以党的x大会议精神为指导，我院将以求真务实，开拓创新，团结一致，努力拼搏的精神，把今年的妇幼保健工作做得更好，现将20xx年的工作计划拟定如下:

一、加强管理，提高素质

我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要时可不定期将工作较差的村医协调到卫生院进行钍对性的学习和培训。乡村医生积极参与危急孕产妇抢救，保持孕产妇死亡率为零。提高认识，不断地把我镇的妇幼保健工作推到一个新的台阶。

二、加强培训，提高专业技术水平

我镇乡村医生的专业技术能力处于中等水平，为了使我镇妇幼卫生工作能够逐年有所提高，2014年还要继续对乡村医生进行培训，一年培训四次，一季度一次。不定期要针对个别工作能力较差的乡村医生进行弱项的单独培训，哪怕他们知识一天只增加一点点，对于他们来说也是一种提高，对于镇卫生院的整体实力也将是一种提高，使各种适宜技术及方法能有效的传输给每一位村医，使他们能够较好的开展实际工作。当然，仅靠培训是远远不够的，要想各方面都有较好的发展，最主要的是考虑如何调动每一位村医的学习积极性，主动性，使妇幼保健知识的学习源源不断，而不是急功近利的短期学习。2014年起，通过何种方式才能更加有效地使村医的学习能连续下去，我院将积极探索出一套切实可行的管理方法。

三、业务工作，搞好搞活。

(一)、妇保方面

加强孕产妇系统管理，重点筛查高危孕产妇并专案管理，具体任务指标，按照县卫生局下达的任务指标按质的按量完成，要将产后访视这一薄弱环节实实在在的开展好，大力宣传并开展好新农合政策和贫困孕产妇住院分娩救助工作，组织村医学习救助程序，认真将该项工作落到实处。开展好计划生育服务工作，本年度力争在年底以前完成XXX例妇女病普查普治工作。

(二)、儿保方面

加强儿童系统管理和ARX、AOD管理工作，认真把7岁以下儿童体检工作开展好，推广好，把体检工作更好的融入儿童系统管理工作中，做好高危儿童的管理，认真做好产后访视工作。具体工作目标任务按卫生局下达的任务指标按质按量完成好。

(三)高危孕产妇的挽救和高危儿童的急救

为了降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，应做好危急孕产妇的抢救工作和危急儿童的急救工作，成立危急孕产妇抢救小组和危急儿童急救小组，公布急救电话，随时保持急救出诊箱的药品、物品齐备，接到呼救及时出诊抢救或做好抢救的准备工作。

(四)报表、图表、台帐方面

我院妇幼人员负责好本镇的月报表、半年及年终报表的上报和资料收集，村医负责原始资料的收集和上报。村医于每月20日报一次原始资料，乡卫生院整理归纳于23日报县妇幼。

四、加大宣传力度，是村民的意识提高

篇3

一、按国家《国家基本公共卫生服务规范》和《严重精神障碍治疗管理工作规范》2018版的要求，完善工作制度和工作流程，加强学习危险评估分级及分类干预，不断强化严重精神障碍规范化管理治疗工作,全区严重精神障碍项目工作要求：严重精神障碍患者检出率达5‰，管理率达90%以上，规范管理率达85%以上，治疗率达65%以上，体检率达80%以上，稳定率达100%以上。

二、继续开展病情评估和建立健康档案。患者在纳入项目管理时，除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，根据《严重性精神障碍管理服务规范》建档登记的内容建立健康档案。对明确诊断的严重精神障碍患者开展危险性评估，及时与公安部门进行信息交换，防止发生肇事肇祸的行为出现。

三、定期随访。各乡镇卫生院对于本辖区内纳入项目管理的患者，每年至少随访4次，入户面访2次，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，由精防医生在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者，应将患者转至上级医院。

四、各医疗单位要健全严重精神障碍管理制度，并填写各项工作登记簿。开展院内新近人员、村医管理培训工作。定期开展《国家基本公共卫生规范（第三版）》、《精神卫生法》相关文件的培训工作，培训结束后要留存图片、制定培训计划、实施方案、通知、总结、课件、签到薄、问卷、效果评价等相关资料。做好发病报告及迁入患者接收管理工作。

五、做好患者康复指导。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。

篇4

【关健词】 全程督导化疗；管理；效果

目前结核病在农村患病率还是比较高的，已成为农村因病致贫、因病返贫的重要因素。国家十分重视结核病的防治工作，实施了结核病控制项目，目的是迅速恢复病人工作、生活能力，保证病人获得最高的治愈率，作为乡卫生院，对结核病患者实行全程督导是我们的责任，也是决定阻断结核病传染的关健，2007～2009年我们对全镇发生的47例结核病患者开展了全面督导化疗工作，取得了良好的效果。现分析介绍一下。

1 患者基本情况

47例患者中，男性27例，女性20例；年龄最大的73岁，最小的21岁；分布在全镇18个村庄；39例是因为咳嗽时间长到市疾病预防控制中心结防科检查确诊，8例是因为查其它疾病时确诊；用药全部采用《中国结核病控制项目》要求的治疗方案进行治疗。

2 督导化疗的具体作法

2.1 培训工作

积极参加市疾病预防控制中心结核病防治科的培训，学习防痨知识，认真掌握结核病疫情动态，明确全面督导化疗是解决病人不规律用药的重要措施，增强责任感和使命感。

2.2 宣传工作

认真做好防痨知识宣传教育工作，我们一是制定了结核病的健康教育计划；二是根据不同患者制定了结核病知识宣传的原则；三是充分利用张贴各种标语、传单、宣传手册、连环画等手段；四是大力宣传有关结核病的发病、临床诊断、治疗及愈后知识，使人们意识到结核病的重大危害性，以及坚持化疗的重要性，使人们正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，充分调动病人治疗积极性和自觉性；五是进一步做好病人家属的宣传教育工作，使他们从各个方面关心、爱护肺结核病人，不歧视肺结核病人，从而增强病人与疾病做斗争的信心。通过我们有计划、有组织、有系统的社会宣传教育活动，达到促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健能力，促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式，增强个人和全社会参与结核病控制，提高全民整体健康水平。

2.3 设立专人负责

我们单位成立了督导化疗小组，负责全面的督导化疗工作计划，落实本地区的督导化疗工作，明确全面督导化疗工作中的具体任务，要求对自己负责的病人实行“一管到底”制度，包括掌握每个结核病人的坚持治疗情况，查痰情况及治疗效果，定期整理病人资料及时上报。

2.4 及时上报资料，接受上级检查指导

卫生院防痨医生对每一个结核病患者实行专人管理，从病人的发现、报卡、服药卡等务必做到从化疗开始到结束，查痰、胸片、病程记录等，保持资料的完整性，及时填写各种报表，逐级上报；同时还要随时接受上级部门的检查督导，确保各项工作顺利完成。 转贴于

2.5 具体的督导化疗方法

由于病人居住比较分散，我们在一个村设立多个督导点，由村医负责，病人可灵活选择距离居住地较近的治疗点，隔日到治疗点服药，医务人员按照每个病人治疗方案和治疗日期提前为病人准备好所用药品，督导每一个病人全疗程的每一次治疗(包括口服药和注射药)过程，并认真做好记录，同时观察并询问病人用药后的不良反应，在家中治疗的病人，由医务人员定时送药到家，看着病人服药进口。当病人因故未及时治疗时，医务人员及时采取补救措施，进一步保证督导化疗的连续性。医务人员定期统计所负责督导的病人治疗情况并及时上报，在治疗过程中，对参加治疗人员进行经常性的坚持用药制度，尤其在治疗时间变更或节假日时提醒结核病人下一次治疗日期，督促病人定期送痰检查，以考核化疗效果。

3 结果

3.1 考核标准

治疗前后效果考核，对确诊病例督导化疗前做痰涂片3次，拍胸片、化验肝功能、血常规、尿常规，从治疗开始到疗程结束，初治病人在治疗的2、5、6个月查痰，复诊病人在2、5、8个月查痰，治疗效果以痰菌为主，涂阳病人完成疗程，连续2次涂片阴性，视为痊愈。

3.2 47例患者经过治疗，痊愈42例，占89.4%，3例转为其它疾病，占6.4%，2 例在治疗中死亡，占4.3%。

4 总结体会

通过几年的实践，我们了解全程督导化疗的特点是把病人全疗程的每一次用药都置于医务人员的直接观察之下，从而避免了病人隐蔽的不服药或不规律服药的可能，病人只要有一次不来服药，我们都能发现，并立即采取补救措施，保持了治疗的连续性。到目前为止，全面督导化疗管理在切实保证病人每一次用药方面优于人们曾采取过的自服药措施。

全面督导化疗在工作方法上应因地制宜，要充分利用村卫生医生的力量，通过一定形式的培训，充分发挥他们在全面督导化疗中的作用，比较容易为农村居民所接受。这一方法在管理上也比较方便，主要依靠农村防痨人员，便于了解和掌握情况，这项制度的实施也起到重视农村卫生所的作用，卫生所发现可疑症状者及时转诊，保证了结核病患者诊断、治疗的及时。

通过实施全面督导化疗管理，使农村结核病人初诊服药率明显提高，复治病人坚持复药率也大大提高，对结核病人实行督导化疗管理可以高速度地控制传染源，减少复治病人，减少耐药菌株，从而提高人民的生存质量。

全面督导化疗管理不仅是一种治疗疾病的手段，也是一项重要的公共卫生措施，我们要把这项工作坚持下去，形成制度化，这样才能达到进一步降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病，保护人民群众的身体健康。

参考文献

[1] 齐小秋，陈贤义.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京:卫生部疾病控制司.2002.

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医院控烟实施方案120XX年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20XX年控烟工作计划安排如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20XX年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。

四、加强管理督导

控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20XX年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。

医院控烟实施方案2各科室：

根据卫生部等部门《关于20XX年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，为在全院开展控烟活动，禁止医务人员在医疗公共场所吸烟，倡导医务人员率先戒烟，创建“无烟医院”，医院制定以下工作计划：

一、工作目标

通过医院控烟活动，提高医务人员控烟意识，降低医院职工吸烟率，帮助吸烟者戒烟，达到卫生部《无烟医院卫生机构标准》的基本要求，逐步实现人人自觉戒烟、医院公共场所和工作场所无烟的目标。

二、总体要求

在医院内所有诊疗场所、办公室和会议室等区域禁止吸烟，在医院设立戒烟门诊和固定的吸烟区并有醒目标示，进一步加强领导，严格考核管理，确保控烟活动长期、有效、深入开展。

三、具体实施方法

1、广泛宣传：利用医院网站、宣传栏、健康教育、宣传资料、医院简报和新闻媒体等对吸烟的危害、戒烟的益处、如何戒烟等内容进行广泛的宣传。

2、张贴宣传画和禁烟标识，制作控烟宣传栏，设立固定的吸烟区。

3、控烟培训：开办控烟知识讲座、竞赛等系列控烟活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。

4、设立控烟告示牌：告知医院职工、患者和家属及来访者禁止在医院吸烟，不向医生敬烟。

5、在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等区域禁止吸烟。

6、在全面禁烟前设立固定的吸烟区域，吸烟者必须到规定的吸烟区吸烟。

7、控烟办公室将组织定期检查监督各部门开展禁烟情况，对违反规定的部门和个人提出处理意见。

8、调查我院目前的吸烟率，创新控烟措施，针对吸烟人群加大控烟工作力度。

四、创建无烟医院管理制度

1、医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，具体负责本制度的实施、检查和监督。

2、医院控烟工作实行院科二级管理制度，医院与科室签订控烟工作目标责任制。各科室实行科主任负责制，成立以科室负责人为组长，护士长和一名控烟骨干为组员的控烟管理小组，负责制定本科室域内控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作，在病区内以及病区门前进行监督和劝阻吸烟者。医院保安与保洁员，负责院内及病区巡查吸烟情况，发现烟头及时处理。

3、医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。

4、设立戒烟门诊，设在预防保健科。

5、全院职工应大力宣传吸烟有害健康。全院职工不得在病人面前吸烟，不得穿着工作服在室内外任何区域吸烟。

6、医院内禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

7、禁止医院餐厅等区域销售香烟。

8、禁烟场所必须设置禁烟标志，不得摆设烟具以及与烟草有关的物品。

9、每位医院工作人员都要成为控烟工作的宣传员和监督员，如在非吸烟区发现吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止，劝阻无效时可报告医院控烟办公室。

10、将控烟工作纳入到各科室的工作计划，列入日常工作和年度综合目标任务考核检查内容，与年度评优工作挂钩。

附件：

1、创建无烟医院工作领导小组成员名单

2、创建无烟医院各组织机构工作人员职责

二0xx年二月一日

医院控烟实施方案3为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施计划。

一、创建无烟医院目的

1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;

5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作

提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;

2、20XX年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、

心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工

3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

四、实施步骤及办法

(一)准备阶段(20XX年3月)

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;

2、制定创建无烟医院实施方案;

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

(二)实施阶段(20XX年3月—12月)

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;

3、修改完善各项规章制度及职责;

4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)

1)对科室基线调查员进行培训;

2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;

3)基线调查表录入数据库，上报北京市;

4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;

2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;

3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;

4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;

5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;

6)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育;

7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;

8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;

9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;

10)院区设立户外吸烟区;

11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

五、评估与总结

按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

六、申报全国无烟医院(20XX年12月)

医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

篇6

为了落实好《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服逐步均等化的意见》、社会治安稳定化以及相关重大公共卫生服务要求，为确保我辖区重型精神病管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重型精神病危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神病监管治疗项目办法》和《重性精神病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合我镇实际情况，特制定如下工作计划。

一、 工作目标

1.基本建成覆盖全镇及周边、功能完善的重性精神病管理，至20XX年底重性精神病患者规范管理率达到80%。

2.普及精神病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

1.领导小组

2.领导小组职责 李广平院长：全面负责全镇重性精神病患者相关工作;

董仲均副院长：负责全镇重性精神病处臵及相关治疗指导工作;

王志国办公室主任：负责重性精神病日常工作事物; 郭东兴会计：负责经费及后勤保障;

梁贵海医师、刘泽海医师：负责重性精神病健康指导及登记工作。

三、工作范围及内容

1、范围：全镇及周边范围内实施。

2、实施内容

①培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，做到有计划、有步骤地组织患者家属及居委会人员培训，增强家属护理、居委会人员相关知识和识别技能。

②信息收集：接受过重性精神病患者管理相关的专(兼)职人员在上级主管部门及政府指导下进行对我辖区调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害)，并做初步筛查工作，收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，在建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神主管专业机构。

3.收集确诊病例资料

卫生院每一季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报上级主管部门及专业机构。

4.病情评估

为重性精神病患者建档，重性精神病患者在纳入管理的时候，由上级专管部门及专业机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况，既往主要症状、生活和劳动能力，目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5.定期随访

对纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发和加重的征兆，给予相应处臵或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药的基础上按规定剂量范围内进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级专业机构进行诊治，对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级专业机构处治。

6.患者报告

发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神病患者时，应及时报告及协助有关部门处臵。

7、健康教育、康复指导

加强宣传、鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练，与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病护理知识，消除社会对精神病的歧视和误解。

篇7

医院院内感染工作计划一在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作计划如下:

一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况执行检验和指导。

3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。

二、增强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针对疑问提出方法并指导实施。

2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染事件执行报告和调查剖析，提出控制方法，并协调、组织有关部门执行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染维护科须按<医院感染维护方法>要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按<医院感染维护方法>要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。

三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

1、检验验收重点科室资料，一月一通报。

2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制维护。

3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因职业暴露而受感染。

总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。

医院院内感染工作计划二一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生

质量是效益的根本。xx年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强<职业医师法>、<医疗事故处理条理>的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。

加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施<母婴保健法>全面实施<两纲>，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进方案，范文库欢迎您采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施<中华人民共和国人口与计划生育法>及<重庆市生育条例>，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理，理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设

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最新优选控烟工作计划范文   根据上级关于控烟工作文件精神要求，结合我校上一阶段禁烟控烟工作情况，进一步加强对学校控烟工作的组织领导，强化对控烟工作的宣传教育，深化对控烟工作的力度。特制订20xx学校禁烟控烟工作计划，有序推进“无烟学校”创建工作，建设“美丽的校园”。

  一、建立学校控烟制度

  1．建全组织，加强领导。 组 长：屈校长

  副组长：张 炜 、刘安华、张军辉、李雪英 成 员：李 航、谭飞、纪洋、王欢和各班班主任。 2．将控烟工作纳入学校年度工作计划，做到年初有计划，年终有总结。

  二、营造良好的控烟氛围。

  1. 控烟领导小组要在办公室、餐厅、各部室、教室、学生公寓、走廊等校园醒目位置设立“请勿吸烟”、“无烟办公室”等标志，随时提醒教职工和外来客人禁止吸烟。

  2. 利用5月31日世界无烟日，组织广大师生开展控烟宣传教育活动，提高师生对烟草产品的认识，使创建无烟学校成为师生员工的自觉行动。

  3. 大队部利用主题班队会组织学生开展“拒绝烟草，珍惜生命”、“手拉手劝阻吸烟”等活动。

  4. 建立学校、家庭、社会三结合的控烟网络，学校要在净化学校环境的同时，将控烟活动逐步延伸到家庭、社会。

  三、开展常态化控烟活动。

  1. 学校利用教师周例会不定期加强控烟知识的学习，进一步认识吸烟对健康的危害，增强广大教师控烟的自觉性。

  2. 高年级利用健康教育课，对学生讲解吸烟的危害，让学生充分讨论吸烟对青少年成长的危害，从而拒绝吸烟。

  3. 积极开展无烟办公室的评选活动，对评选出的无烟办公室进行表彰奖励。学校全体教职工对家长要忠告学校的控烟规定，并要求客人不准在学校禁烟区内吸。

  总之，控烟领导小组围绕以上工作要点积极开展工作，加强检查和督导，形成全校人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

  最新优选控烟工作计划范文

  根据爱国卫生运动委员会统一部署，进一步做好我镇的控烟工作，传播健康信息，创建无烟环境，倡导文明、健康的生活方式，特制定本年度控烟工作计划：

  一、进一步完善控烟组织机构

  控烟机构在整个控烟工作起核心作用，组织协调整个控烟工作的开展，各单位要高度重视控烟工作。建立健全本单位控烟机构和工作制度，配备专（兼）职工作人员，明确控烟监督员，召开控烟动员大会，积极组织本单位干部职工开展禁烟活动。制定控烟制度和措施及奖惩制度。

  二、进一步加大控烟宣传力度

  1、在公共场所显著位置张贴禁烟牌。各单位要在本单位会议室、办公场所、走廊等显著位张贴控烟牌，办公室不摆放烟具。

  2、在县电视台、健康教育专栏节目中播放吸烟有害健康知识，宣传戒烟、创造无烟环境与人体健康的关系等知识。

  3、在城区健康教育宣传栏每期增加控烟内容。通过公共场所信息平台向群众播放控烟信息，让群众了解吸烟危害健康知识，主动控制或放弃吸烟。

  4、结合控烟宣传活动日，积极宣传控烟政策规定，开展义务咨询、发宣传单、贴宣传画等形式的控烟活动，大力宣传吸烟有害健康知识，劝戒更多群众控制或放弃吸烟。

  5、各村（居）委、镇直单位应积极组织起来，利用宣传栏、会议、广播、宣传单等形式，大力宣传吸烟有害健康知识，丰富控烟活动内容，减少吸烟人群。

  三、分级开展无吸烟单位的评选活动

  按照健康教育工作要求，依照无吸烟单位评分标准，对各单位的控烟工作进行考核，评选出合格的单位进行表彰，并颁发无吸烟单位标志牌，在控烟工作中树立典范，为其它单位做控烟工作榜样，促进我镇控烟工作的.发展。

  最新优选控烟工作计划范文

  为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。

  一、巩固无烟医院的目的

  1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境；

  2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

  3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

  4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据；

  二、完善医院控烟组织机构。

  医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

  1、医院控烟领导小组

  组 长：叶春福

  副组长：何旗明严松林

  成 员：王亮兴 陈键斌 钟建良 刘 静 李美珍

  领导小组下设办公室。

  2、医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。

  巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员

  4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

  （三）制定控烟计划和实施办法。

  1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。

  2、建立健全医院控烟制度和管理办法。

  （1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。

  （2）将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。

  （3）认真执行控烟考核办法与奖惩制度。

  （4）落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

  （5）落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

  （6）落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。

  （7）完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。

  （四）加强控烟宣传，创建无烟环境。

  1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

  2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。

  （1）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。

  （2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

  （3）分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。

  3、进行控烟知识宣传：

  （1）在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。

  （2）利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

  （3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。

  （4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。

  （5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

  4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

  5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

  6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

  （五）进行控烟干预活动。

  1、对员工进行控烟培训。

  （1）培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。

  （2）培训对象与内容：

  ①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。

  ②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。

  ③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导（包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访）。

  ④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。

  ⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。

  2、进行控烟干预：

  （1）向医务人员发放控烟知识材料。

  （2）开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

  （3）帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。

  （4）对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

  （5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

  （六）提供戒烟指导和服务。

  1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。

  2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。

  3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。

  4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提高戒断率。

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一、政治思想工作

以

病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、疾病预防控制工作

半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：

（一）、常规免疫工作

******(数据省略)

（二）、慢性病防治工作

我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（三）、传染病防治工作

半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

三、妇幼工作

1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

四、临床业务工作

（一）、医疗质量

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（二）、护理质量

1、建立护理治理机构，加强护理

队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

五、医政、药政管理

在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场

、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动，院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组，抵御假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。

六、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中，对学校卫生食品加大了检查力度。半年来，配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

七、安全生产工作

制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

八、计划生育工作

1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。

2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。

3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。

4、不为他人做非法人流、物流手术。

5、按时上报各类计划生育相关表册。

九、行风建设和治理商业贿赂工作

1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。

2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。

十、农村新型合作医疗工作

1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。

2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。

3.按时上报县合管局下达的各项任务。

4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。

5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。

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2020年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院2020年工作计划，以创建“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、全院护理人力资源概况

截至2020年12月，全院在岗护理人员427人，临床一线岗位护理人员375人，占全院护理人数的88%，共设34个护理单元，正、副护士长33名。特殊护理单元护理人力资源情况：手术室护理人员22人，急诊科护理人员25人，ICU护理人员25人，产房助产士14人，NICU护理人员10人，血透室护理人员9人。2020年退休11人，因各种原因离职9人，离职率2.06%。

二、 加强护理质量管理，持续改进护理质量

（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则要求，对临床科室25个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房52次。

（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发现的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同讨论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议4场。

（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试2场，考核护理人员367人，合格率99.46%；单人徒手心肺复苏操作考核1场，考核护理人员277人，合格率100%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，通过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，提高了抢救技能。

（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情况进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发现问题，现场反馈，督导科室及时整改。

三、落实人才培养，提高护理队伍整体素质   

（一）积蓄后备力量，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于11月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才。12月15日—17日，通过笔试、操作、民主测评最终确定20名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。

（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长59人次参加省、市级管理培训班。提高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。9月份，选派6名护士长前往滕州中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。

（三）加强专科培训，注重人才培养。

1、全年共选派20名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技术、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技术资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报4场，以带动科室整体业务水平的提高。今年共选派8名护理人员参加山东省护理学会专科护士培训班，获取8个专业省级专科护士证书；4月份邀请中医院杨玉光老师培训中医适宜技术。

2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，10月份完成层级进阶考核工作，全院共有71名护理人员通过理论、操作考核及科室评议顺利通过层级晋阶。

（四）加强专科护理开展，11月份开设PICC门诊，PICC置管63人次、维护860人次。压疮小组参加会诊4例，护理会诊穿刺286例。4月份邀请上级专家对导管固定相关知识进行了培训。全年共选派35名护理人员参加枣庄市各护理专业委员会会议。

四、加强患者风险管理，保障护理安全

（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。1—12月组织理论考试5场，考核护理人员867人次，合格率98%；操作考核4场，考核护理人员543人次，合格率100%。

（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房24次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《薛城区人民医院住院病人VTE风险评估表》内容，组织医院质控组进行专项督导检查，发现问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一要求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。

（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改进措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议4次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不同意见。通过剖析，提高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，1—12月共计上报护理不良事件113例、其中标本采集缺陷9例，跌倒23例，导管滑脱11例，给药错误11例，医嘱处理及执行缺陷13例，坠床11例，走失2例，自杀1例，其他32例。压疮293例(院外压疮96例，难免压疮193例)。全年召开安全警示教育会议2次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。通过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）为提高护理人员应对突况的处置能力及急救水平，6月20日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有100名医护人员参加，经过激烈角逐，最终28名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任能力，为急危重症患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年内针对医院机动护士库人员进行了2次培训，2次考核，提高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急能力。 

五、提升护理服务品质，改善群众就医体验

（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，10月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视4个重点环节，制定出12条服务标准，以点带面，力求达到礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自2020年10月15日开展至今，各临床科室共收到锦旗33面，表扬信116封，提名表扬护士共415人次。2018年住院患者满意度平均为95.65%，2020年满意度平均为99.71%，比去年增长了4.06%。

（二）“317护”健康宣教平台运行良好：“317护”健康宣教平台是我院“提高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，积极推送。3月份，各临床科室健康宣教平均推送率达到60%；为进一步提高推送率，4月份护理部出台了《关于提高“317护”推送率的管理规定》，将“317护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作内容，4月底，全院各临床科室平均推送率达到了98.2%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程109578篇，推送率85.54%，患者或家属阅读量为77496篇，阅读率85.08%。自10月份起，利用“317护”平台开展住院患者满意度调查10次，被提名表扬护理人员356人次，住院患者满意度平均为99.99%。“317护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易接受，提高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。

（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。1—12月份，对护理人员提出表扬300人次，服务态度不满意问题13条，与去年同期相比下降了43%。

（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管2例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管3例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。

（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对2018年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织2场，培训44人次。通过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座24场，共计培训护理人员680人次。

（六）获得的荣誉及奖励

2020年8月在“2020年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区王宁同志荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科孙翠梅同志荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科朱箫同志荣获创伤救护个人单项三等奖；2020年10月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区程朋玲同志荣获团体二等奖；2020年12月在由山东省护理学会主办的“山东省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科程艳同志荣获个人三等奖、急诊科刘峪荥同志荣获个人二等奖。

六、实习带教工作

2020年医院共接收护理实习生63人。护理部组织实习生考试2次，组织业务讲座24场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，要求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与提高。学生们能够积极参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。

七、工作中的不足

缺点和不足：

（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在一定安全风险。

（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。

（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的提高。

（四）护理管理人员缺乏相关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改进效果不佳。

（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。