验收申请范文
时间:2023-04-07 10:05:59
导语:如何才能写好一篇验收申请,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
县食品药品监督管理局:
为规范医院的药房管理,保证药品质量,确保人民群众用药安全有效,根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规,按照*食药监局(2006)6号《关于印发××县医疗机构“规范药房”创建实施方案的通知》要求,结合医院实际,我们积极开展了“规范药房”的创建活动,现简要总结如下:
一、医院高度重视创建“规范药房”活动,将其纳入重要议事日程,由院长亲自抓、负总责。明确了岗位责任,制定了得力措施,对照“规范药房标准”认真进行了自查自纠并限时整改。医院设有“药事管理委员会”和“购销药品、医用材料、器械审核验收小组”,制定有药事管理委员会工作制度和“验收小组”工作职责,院长和一名业务副院长具体负责药品的质量管理工作。院药事委员会负责贯彻执行国家有关药品质量管理的法律法规和行政规章,建立健全各项规章制度并指导、督促制度的执行,同时还负责开展对药
房工作人员药品质量管理方面的教育或培训。“验收小组”负责指导和监督药品验收、保管、养护中的质量工作等。院考核领导小组每月对各项药品质量管理制度检查和考核,均有记录并与科室、个人的效益工资挂钩。
二、医院进一步建立健全了有关药品质量制度:药品购销管理制度、药品储存养护制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、不合格药品报告制度、一次性使用医疗器械采购、领用、使用、销毁制度、处方管理制度等,并严格遵照执行。
三、自2002年起,我院按照上级主管部门的要求,严格执行药品集中招标采购管理制度,取得明显效果。目前,招标药品占药品总数的80%以上,确保了患者安全规范用药,得到了病人的好评。坚持主渠道进药,供货企业均有“药品经营许可证、质量保证协议书、法人委托书、营销人员身份证复印件”等文件资料。采购一次性卫生材料和医疗设备时,继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则,认真考察后集体商议决定。
四、对购入的药品和医疗器械均根据“计划单、发票、随货通行证、验收单”由“院验收小组”逐批验收,并有专门的验收入库记录本,按规定做好验收记录,票据按月装订成册。
五、对库存和陈列的药品按月进行质量检查,发现不合格的药品及时处理,保证不合格药品不入柜、不陈列、不销售使用;对距离有效期6个月的药品,实行重点监控、登记并及时更换。
六、为使药房卫生整洁无污染物、药品摆放合理、陈列整齐规范,医院购置了价值4500元的药架31个;为防尘、防污染、防鼠、防虫、防霉变,药库房配备了20余个铁架,并进行了粉刷,安装了防盗门。做到了药品按剂型或用途以及储存要求分类陈列和存放,内服药品与外用药品分开、一般药品与特殊药品分开、中药与西药分开。中药药斗标签使用正名正字,中药饮片装斗前均做到质量复核,没有错斗、串斗。药房内配备有完好的衡器以及清洁卫生的药品调剂工具和包装用品。药品的保管、贮存条件均符合要求,特殊药品按规定进行管理,并做到帐物相符。
七、所有销售使用的药品均凭本院医生正式处方,调配处方按规定进行;实行药品不良反应报告制度,发现有药品不良反应及时向县卫生局、食品药品监督管理分局报告;设置了意见箱、公布了监督举报投诉电话。
八、直接接触药品的人员每年进行健康检查,患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员不得从事直接接触药品的工作;药房人员均佩戴标明姓名、技术职称、科室等内容的胸卡上岗,并统一着清洁工作服。
篇2
成都市规划管理局:
我单位在xxx 修建的 xxx (《建设工程规划许可证》编号为:xxx ),现已完成建设工程规划要求执行情况自查,特申请规划验收。
附件:
一、建设工程规划要求执行情况自查报告。
二、勘测部门实测房屋竣工测绘图。
三、房屋测绘单位出具的房产面积测量报告。
四、建设工程规划许可证及附图。
五、市城建档案馆竣工资料进馆意见书(限建筑面积2019平方米以上建筑)。
六、成都市建设工程和市政基础设施工程竣工验收报告(建筑工程)。
建设单位(公章):
年 月 日
规划验收申请书二:
我单位已于2019年 月 日已完成 居邻建设组团3#楼 工程,经各方共同检查评定,实体各项符合国家相应评定标准,质量控制资料齐全,现申请对该工程综合验收。
建设单位(章)
施工单位(章)
篇3
xx县第二高级中学创建于1970年,位于xx县隽水城区白沙社区民主路263号,现有38个教学班,学生20xx多人,教职员工240多人。校园面积120余亩,总建筑面积达48000平方米,拥有标准化的教学楼、科技楼、音乐楼、体育馆、图书室、田径运动场、灯光球场、学生公寓。近几年来学校根据学生实际,重点培养音、体、美特长生,走出了一条特色办学的新路,办学成果显著,高考成绩稳步上升,特别是音、体、美专业考生上线率100%。在20xx年高考中,美术专业有50余名学生考取清华大学、中央美术学院等重点院校。学校先后先后被国家体育总局命名为“青少年体育俱乐部”“小狮王俱乐部”学校,确定为“湖北省男女排球后备人才培养基地”“市青少年田径与足球训练基地”;被评为“湖北省综合治理先进单位”“湖北省体育工作先进学校”,咸宁市社会治安综合治理“平安校园” “最佳文明单位”, 咸宁市普通高中“高考文科备考先进学校”,“高考理科备考先进学校”“高考体艺备考先进学校”, 被授予“湖北省普通高中导学案分层开发与应用研究实验学校”,湖北省教育科研“xx”规划重点课题“先进学校”。
为了谋求学校向更高层次发展,我校于20xx提出创建市级重点高中的目标,并得到了xx县委、政府及市、县教育部门领导的大力支持。学校成立了创建市级重点高中工作领导小组和工作专班,出台了《xx二中创建市级重点高中工作实施方案》,各项工作扎实有序推进,市、县教育督导室领导及专家多次对我校创建工作进行视导,提出了宝贵的意见。我们按照市级重点高中的标准要求,主要做了以下几个方面的工作:
一是加大投入,积极改善办学条件。近年来,学校累计投入资金1500余万元,三次扩建校园,加强校园硬件设施建设和美化绿化,已初步建成了布局合理、功能配套的教育教学设施和环境。
二是强化管理,努力提高办学水平。近年来,学校管理力求科学,力求精细,力求规范,力求特色,办学质量不断提高,特色教育成绩突出,学校声誉不断提高。
三是对照标准,完善各项档案材料。我们对照市级重点高中的标准,全面展开自查自评,并按照《湖北省普通中小学办学水平综合督导评估方案》46项C级指标的具体要求,整理编印了《评自查报告汇编》《自评自查表汇编》等资料。经过综合自查,我校自评总得分为96.017分,已基本具备了市级重点高中的条件。
篇4
1、目前银行对于受疫情影响还款延期申请目前没有确切回应,但银保监正在考虑调整延期还款政策。
2、银保监表示对于还款延期申请银行应积极回应,能延期的,需要延期的,尽可能延期;根据实际需要,受疫情影响多长时间就延期多长时间,银行一定要根据企业的实际情况灵活的使用政策。
(来源:文章屋网 )
篇5
军校博士突患尿毒症,急坏了全家人
2007年3月28日下午,福建省建瓯市小松镇的高家人正在田里忙碌,长子高庆荣的手机忽然响了起来,看号码知道是在国防科技大学读博士研究生的弟弟高庆福打来的,他以为是弟弟惦记家人打来的问候电话,没想到接通后却传来弟弟女友的嘤嘤哭声,电话里说:“大哥,庆福得了尿毒症,你们快来吧!”
“尿毒症!”这可怕的字眼如同晴天霹雳从天而降,打得37岁的高庆荣踉踉跄跄,他立刻告诉了同在田里帮父母务农的大姐高梅英。看着远处依然平静劳作的二老,他们这家里最大的两个孩子,一时泪眼迷蒙!
次日,姐弟俩带着身体较好的母亲一起乘车赶往长沙看望重病的弟弟。漫长的路途中,每个人因为担心病床上家人的安危都沉默着,脑海中不断浮现出弟弟懂事又孝顺的身影。
高庆福作为这个家庭最小的孩子却从来不任性,小小年纪就知道家里条件不好,自己要努力学习、照顾自己。他从四五岁起,每逢感冒发烧,就会按母亲交代的那样独自去村里的诊所看病,等母亲忙完农活再来付钱,这样才不耽误一家人的劳作。他上初中时,大哥突然一病不起,4个月没能下床,他便一日三餐将碗第一个送到哥哥的手中,还在课余帮着干以前由哥哥做的农活。
1999年秋,高庆福以739分的成绩被国防科技大学航天与材料工程学院录取,接着又考研、考博,致力于航空隔热材料研究工作。短短几年时间,他的三篇论文相继被世界著名的三大科技文献检索系统中的两大检索系统收录。可就是这个让全家为之骄傲的小弟,每逢假期回家,就抢着干活,他还捎回很多童话、名著、参考书给大哥大姐的孩子,并在结束一天农活的时候,给他们辅导功课。弟弟是这个温馨和谐的家庭中最大的期望。
3月30日下午5时,千里迢迢赶来的母亲、大姐和大哥出现在高庆福的病床前,这个病中的小伙子再也忍不住苦痛,失声痛哭起来。原来,从今年3月起,庆福就恶心呕吐,四肢无力,女友催他去医院检查。3月26日,检查发现他的血压竟达220/160mmHg。次日,肾功能化验结果为“肾功能衰竭”;彩超鉴定:双肾萎缩,确诊为尿毒症,高庆福当即住进医院。
看着大哥大姐红肿的双眼,高庆福犹如万箭穿心:“全家省吃俭用供我上学,大哥十来岁就辍学务农,而三个姐姐更是一件衣服轮流穿……好不容易我一路拼搏考上了博士,让他们在苦乐之中有了盼头,可疾病却突然而至。我怎么忍心看着全家再次为我倾尽所有!”
高庆福低沉的情绪比他的病更让人揪心,全家人都很心痛。通过向医生咨询,他们得知弟弟的病最好能换肾,而且肾源可在亲属间解决,匹配的可能性很大!看到这一线希望,高庆荣立刻向弟弟所在的院系领导反映,只求校方帮助联系军区内肾移植方面的权威医院,肾源问题由他家自己解决。
很快,校方为高庆福办好了转院手续。4月17日,高庆福和家人顺利抵达武汉总医院。
家人争相捐肾,无奈配型不成功
4月20日,高庆福的父亲、三姐随即赶到武汉,一家人到齐后立刻决定,全部接受配型检验,但年事已高的父亲除外。
当日,血型化验结果就出来了,大哥高庆荣、大姐高梅英均是B型;而庆福是O型,与母亲和三姐相配。初步检查让高家人稍感欣慰,于是,母亲和三姐在次日接受进一步化验。然而,母亲却被查出患有糖尿病!医生说:如果母亲执意捐肾,她也会和儿子一样走到尿毒症的境地。几天后,三姐在第三关的检验结果也出来了,化验报告显示在淋巴毒这一项中她与弟弟互相排斥,无法换肾。一时间,本以为兄弟姊妹多,配型根本不成问题的高家人,陷入了绝望的边缘!
柳暗花明,得到交叉换肾的办法
亲人肾脏无法匹配,外来肾源一时又没有,挽救高庆福的计划陷入僵局。为了减少开支,大哥高庆荣让全家人先回家,自己一个人留下来想办法,大姐高梅英临走时特意交代说有消息快点通知我。就在他一筹莫展之际,他听别人说起交叉换肾的事,就是说如果两家均因为血型不合而无法给自己的亲人直接捐肾的话,那么两个病人家庭可以在自愿的基础上,向医院提出交叉换肾的申请。
“太好了,弟弟有救了!”高庆荣马上想到可以用自己的肾去和等待肾源的另一家人做交换。在接下来的几天里,他便忙着打听有没有这样的换肾家庭。“功夫不负有心人”,几天后他得知有一对来自湖北的夫妻,丈夫患有尿毒症一直没找到肾源,只能定期来医院做透析。有了这个线索,高庆荣就天天在医院等,4月30日一大早,终于等到了陪丈夫来做透析的欧阳桂涛,对方早已从病友那里知道了他的来意,但只匆匆对视一眼,便走进透析室,没有说任何话。高庆荣想对方一定是不同意这种方法,顿时有些失望。
可条件如此合适的病人家庭并不好找,每次看到弟弟那双渴望的眼睛,他就无法面对,于是暗暗决定,无论如何都要跟那家人好好谈谈。在接下来的一个月中,他多次找到欧阳桂涛说明自己的想法,但当时欧阳桂涛一直在等待外来肾源,没有想过用自己的肾去换,害怕影响自己的身体而无法照顾丈夫。高庆荣听到对方这样说也不是没有道理,可弟弟脆弱的生命又能等多久呢?
就这样,他每天奔波在各大医院间寻找合适的换肾家庭,曾经不擅言辞的他现在为了弟弟每天要和数十个陌生人打交道,武汉的各大医院都留下过他的身影。
然而,就在他要绝望的时候,突然收到了医院的消息,有人同意和他们换肾,而那个人就是欧阳桂涛。原来,丈夫苦等的肾源一直没有着落,而他的病已经不能再拖延,所以欧阳桂涛想到了执着换肾的高庆荣,便给医院打了电话。
亲情动天,换肾手术取得成功
一开始,高庆荣决定瞒着家人,用自己的肾去交换。在接下来的配型过程中,四个人的各项指标都合适,只是在检查过程中发现高庆荣是乙肝病毒携带者,但这并不影响手术的进行。
大姐高梅英第一个知道了这个消息,她连夜坐车赶到医院来阻止弟弟高庆荣换肾。她对弟弟说,你既要照顾年迈的父母还要养活自己的妻儿,万一换肾以后有什么事,全家人怎么生活呢?再说,你是乙肝病毒携带者,虽然不会影响手术,但对欧阳一家人是不公平的,人家拿健康的肾换一个有病的肾不是太吃亏了吗?我不一样,既不用干重体力活,身体又健康,所以拿我的肾去交换最合适了。
就这样,大姐高梅英接受了配型检查,结果显示配型过关,两家人都长长地舒了一口气。
篇6
【关键词】 肾小球
Changes of autoantibodies against β1 adrenergic receptor and M2 cholinergic receptor in chronic glomerulonephritis with renal failur
【Abstract】 AIM: To explore the role of autoantibodies against M2 muscarinic cholinergic receptor(M2 receptor) and β1 adrenergic receptor(β1 receptor)in the development of chronic glomerulonephritis (CGN) with renal failure. METHODS: The epitopes of the second extracellular loop of M2 receptor (169-191) and β1 receptor (197-222) were synthesized and used respectively to screen serum autoantibodies from patients with CGN with renal failure (n=66), hypertension patients without renal failure (n=58) and healthy blood donors (n=40, control) by ELISA. RESULTS: In CGN patients with renal failure, the positive rates of the autoantibodies against β1 receptor and M2 receptor were 62.1% and 48.5% respectively, which were both higher than those in the hypertension patients without renal failure (19.0% and 20.7% respectively) and the healthy donors (17.5% and 15.0% respectively) (P
【Keywords】 chronic glomerulonephritis; receptors; autoantibodies
【摘要】 目的:探讨M2受体和β1受体自身抗体与慢性肾小球肾炎(CGN)发病的关系. 方法:以合成的M2受体和β1 受体多肽片段为抗原,用ELISA技术检测66例CGN患者、 58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中M2和β1受体自身抗体. 结果:CGN组β1和M2受体抗体阳性率分别为62.1%和48.5%,明显高于高血压无肾损害组(19.0%和20.7%)及正常对照组(17.5%和15.0%)(P
【关键词】 慢性肾小球肾炎; 受体; 自身抗体
0引言
近来研究发现在难治性高血压患者血清中,检出抗AT1和α1受体自身抗体,这些患者合并肾损害频率明显增高[1] . 我们拟检测慢性肾小球肾炎(chronic glomerulo nephritis, CGN)及高血压无肾损害以及正常人血清中抗M2胆碱能受体(M2受体)和β1肾上腺素受体(β1受体)自身抗体,探讨其与CGN肾损害的关系.
1对象和方法
1.1对象200101/200211确诊CGN 66(男30,女36)例,年龄(40.4±5.2)岁,均按照慢性原发性肾小球肾炎诊断标准[2]确诊. 排除继发性肾小球疾病,原发性高血压及肾囊肿、泌尿系结石. 高血压无肾损害患者58(男41,女17)例,年龄(59.4±10.5)岁,诊断参照1999 WHO/ISH高血压防治指南[3]. 健康对照组40(男22,女18)例,平均年龄(44.9±7.4)岁,来自健康体检者,胸部正侧位片、心电图、生化检查正常;肝肾功能、血清电解质、心肌酶及血常规、尿常规等检查正常. 以上3组均排除内分泌及自身免疫性疾病. 所有病例记录患者的临床情况及试验室检查资料. 采集受检查者清晨空腹静脉血5 mL,离心取血浆后-40℃贮存备用.
1.2方法采用多肽自动合成仪(Shimadzu PSSM8)用固相多肽合成法合成β1和M2受体. β1受体和M2受体多肽片段序列参考文献[4-5]:分别合成了相当于人β1与M2受体细胞外第二环氨基酸序列的肽段(β1肽段为197~222位的氨基酸序列:HWWRAESDEARRCYNDPKCCFVTNRC;M2肽段为169~193位的氨基酸序列:VRTVEDGECYIQFFSNAAVFGTAIC). 高压液相色谱分析合成肽的纯度在95%以上. 按照本实验室建立的方法[6],检测抗β1受体和M2受体自身抗体. 实验中设置空白对照和阳性、阴性对照,测A值时以空白对照调零,以保证检测结果的可靠性. 以健康人群为参考血清,取A值超出对照健康人群两倍标准差的患者血清标本为阳性对照血清. 研究血清与阴性血清的吸光度之比([标本A值-空白对照A值]/[阴性对照A值-空白对照A值])超过2.1倍者判为抗体检测阳性. 血清抗β1和M2受体自身抗体的检出频率: 取已知1∶100, 1∶200, 1∶400, 1∶800稀释度抗β1和M2受体自身抗体阳性、阴性血清作为参考血清. 患者血清在稀释度1∶200和1∶400阳性率较为稳定,我们选择与1∶200作为常规稀释度. 于取血前1 d清晨07:00开始收集24 h尿,加甲苯酸防腐,混匀后记录总量,用酶联免疫吸附法(ELISA),上海波佳生物技术有限公司提供药盒测定尿微量蛋白.统计学处理:用SPSS 10.0软件进行,数据用x±s表示,计数资料用χ2检验,多组均数间的比较用单因素方差分析,方差不齐组间的比较用非参数检验.
2结果
CGN组、高血压无肾损害组血压水平没有显著差异. CGN组肾功能参数明显高于高血压无肾损害及正常对照组(表1,2). CGN组患者血清抗β1受体和M2受体自身抗体阳性率明显高于高血压无肾损害组、正常对照组,有显著差异(P<0.01),高血压无肾损害组与正常对照组比较无统计学意义(表1,2).
表1三组临床资料(略)
表2血浆中抗β1受体 和M2受体自身抗体的比较(略)
3讨论
近来研究发现,在难治性高血压患者血清中检出抗AT1和α1受体自身抗体,这些患者合并肾损害频率明显增高[1],与本研究结果一致. 提示抗β1受体和M2受体自身抗体可能参与了CGN发病,自身免疫机制参与可能是引起CGN患者肾损害的重要因素之一. CGN,包括肾小球和肾实质缺血性损害,肾血流动力学代偿性改变,肾小球高灌注、高滤过状态引起健康肾小球硬化,这种硬化的小动脉可进一步引起肾脏缺血从而加重肾小球损害[2]. 由于病变继续发展,肾小球毛细血管破坏,导致肾组织严重破坏,造成肾脏损伤,导致隐蔽抗原暴露,在部分易感人群可以诱导机体自身免疫应答,产生抗血管受体自身抗体,从而参与CGN的病理生理过程.G蛋白偶联受体是与GTP调节蛋白相关的跨膜受体分子超家族,包括β1, M2, AT1, α1受体等. G蛋白偶联受体是将胞外信号传导给胞内的通用信号分子,可穿越胞膜并形成胞外3个环肽和胞内3个环肽的空间构象[6]. 扩张型心肌病患者中约1/3存在针对抗β1受体和M2受体胞外第二个环肽的抗自身抗体[7]. Liao等[8]发现,抗β1受体自身抗体也具有β1受体激动活性,并可导致心肌细胞钙超负荷而引起心肌损害. 抗β1受体和M2受体自身抗体的存在及其病理性激动剂样活性可能是扩张型心肌病发病及心力衰竭产生的重要机制[8]. 在CGN患者血清中,测出了高度抗β1受体和M2受体自身抗体,推测这一抗体可与该受体特异性结合,产生受体激动样活性,导致肾组织细胞钙超负荷,从而引起肾组织损伤. 自身抗体通过相应受体引起病理效应可能是CGN肾功能不全发生发展的重要因素,抗β1受体和M2受体自身抗体的存在及其病理激动剂样活性可能是CGN肾损害产生的重要机制,CGN患者β1受体和M2受体自身抗体的产生可能与这一机制有关.
参考文献
[1] Liao YH, Wei YM, Wang M,et al. Autoantibodies against AT1receptor and a1adrenergic receptor in patients with hypertension[J]. Hypertens Res,2002, 25:641-644.
[2] 潘缉圣. 慢性肾小球肾炎[A]//王叔咸,吴阶平. 肾脏病学[M]. 北京:人民卫生出版社,1987:323-329.
[3] 中国高血压防治指南起草委员会. 中国高血压防治指南(试行本)[J]. 高血压杂志,2000, 8(12):94-112.
[4] Iwata M, Yoshikawa T, Baba A, et al. Autoimmunity against the second extracellular loop of β(1)adrenergic receptors induces βadrenergic receptor desensitization and myocardial hypertrophy in vivo[J]. Circ Res, 2001, 88(6):578-586.
[5] 苑海涛,廖玉华,王敏,等. 系列抗心肌多肽抗体对扩张型心肌病的诊断价值[J]. 临床心血管病杂,2000,16:313-315.
[6] 赵林双,廖玉华,王敏,等. 糖尿病心肌病与抗β1和M2受体自身抗体的关系[J]. 中华糖尿病杂志,2005, 13:111-113.
篇7
售楼小姐“贴身”卖房,一个做戏一个当真
2005年3月2日,由安徽省某房地产公司开发的晴园阁小区一期正式开盘,热热闹闹一个月后,销售情况并不理想。4月7日,一位中年男人走进了售楼大厅,在售楼小姐于珊面前坐了下来。24岁的于珊高挑,美丽,看上去特别养眼,从安徽一所高校毕业后,于珊做了一名售楼小姐,中年男子是她今天接待的第一个客人。
见有客户来了,于珊赶紧热情地介绍着,并小心观察着他的反应。男人名叫叶天明,是安徽一所大学的教授,是来为岳父岳母找一套一楼的房子的。因为该楼盘一楼的房子都已卖完,于珊连忙改变了策略,“我们这个楼盘其实特别适合像您这样有文化品味的人,它娴静优雅……”
“这样呀,那我回去跟我太太商量商量再说!”见没有自己需要的房子,叶天明准备离开。见客户就要流失,于珊情急之下一把拉住了他。“叶先生,不管您买不买,我陪您先去看看房子吧。其实到我们这来买房子的,很多都是像您这样的成功人士。他们买房子不全是自己住。有的是为了度假,有的是为了在家外安个家……”于珊说到这,忽然住了嘴,不好意思地冲叶天明笑了笑。叶天明看了看于珊,开玩笑地说:“我要是遇到了像于小姐这样的人,我也愿意在家外安个家,可惜我还没有遇到。”
于珊尴尬地笑了笑:“像您这样的,谁遇上是谁的福气。”说这话时,于珊感到脸在发烧,为了能卖一套房,自己真的是豁出去了,不惜和客户打情骂俏。于珊之所以这么卖力推荐房子,是因为每卖一套房子,就能拿到很高的提成。于珊来公司快两个月了,只卖了两套房子,销售业绩一直不太好。今天好不容易抓到了一个有意愿买房子的人,她说什么也不愿放弃。
于珊的话让叶天明一愣,随后,他表示去看看六楼的房子。来到房子内,叶天明一番视察之后对房子比较满意。于珊走到阳台上说:“您看,这房子的视野多好啊!晚上吃过了饭,和心爱的人坐在这里吹吹风,是多么惬意的一件事啊!”听完于珊的描述,叶天明有意无意地把手放在了于珊的肩上,仿佛陷入无限的遐想中:“是啊,那该有多美好啊!”
于珊感觉到自己的脸已经红了,她想移开身体,可又担心破坏了对方美好的感受。临走的时候,叶天明表示回去一定好好考虑。于珊故意暧昧地说了一句:“我希望听到你的好消息哦!”
假戏真做变身情人,卖房卖成了房主
叶天明回家后对妻子谢小丽说看中的那幢楼一楼已经没有了,让妻子换别家看看。第二天一早,叶天明就收到了于珊发来的短信:“我能听到您的好消息吗?”叶天明回复道:“你昨天已经打动我了,哪天有空,我们再详谈。”一连几天,他们都是用短信在联系。慢慢地短信的内容就变了味,但两人都心照不宣。
4月12日,叶天明给于珊发了短信说:“你说夜晚在阳台上看风景很美,我觉得要是身边有像于小姐这么漂亮的人陪着,就更美。”收到短信后的于珊为了网住叶天明的心,暧昧地回道:“叶先生,你没体会过怎么知道啊!把房子买了,亲自体验一下不就知道了吗?”收到短信后,叶天明便打电话约于珊一起喝茶。于珊把自己打扮得漂漂亮亮去赴约,叶天明对于珊的美貌大加赞赏,于珊故意说:“长得漂亮有什么用?还不是受穷的命!天天卖房子给别人,也不知哪年才能住上属于自己的房子。”“于小姐这么漂亮,还愁没房子住?就怕有人送房子给你,你不要。”“傻瓜才不要呢!”于珊故意朝叶天明暧昧地看了一眼。
喝完茶,叶天明坚持要送于珊,于珊没有拒绝,她大方地把手伸给叶天明,叶天明受宠若惊地挽着她的胳膊钻进出租车。下车时,于珊反复叮嘱叶天明,明天到公司来签合同。
第二天,叶天明背着妻子来到售楼大厅,不仅签了合同,还一次齐了房款。于珊这才松了口气,这些天的努力总算没白费,可是她没想到,叶天明已把她的假戏当了真。
拿着钥匙,叶天明要求于珊再次陪自己去看看房子。在阳台上,叶天明注视着于珊:“于小姐,我一直记着你说过的话,现在我房子已经买了,就看你愿不愿意陪我看夜景了。”于珊明白叶天明话中的意思。她很紧张地说:“像叶先生这么成功的人,想找人陪你看夜景还怕找不到啊!我怎么有那个福气呢?”说完就打算离开阳台。没想到她刚挪动脚步,就被叶天明拉了回来,按着于珊的手说:“这房子就是为你买的。”于珊低着头,手僵持在那里。要是靠自己挣钱买的话,可能一辈子也买不起,现在只要自己点头,就能住进这漂亮的房子里,想到这,于珊再也没有拒绝的勇气……当天晚上,在酒店的房间里,于珊献出了自己的第一次。
原配怒讨说法:买房还要附送情人?
叶天明拿出了4万块钱给于珊,让她把房子装修一下,真正过起了家外有家的日子。于珊却打起了算盘:虽然住进了漂亮的房子,可这房子并不在自己的名下。一天晚上,一番柔情之后,于珊装作生气地对叶天明说:“你说房子是为我买的,可是房产证上并不是我的名字啊。”见叶天明不吭声,于珊撒娇地说:“明天你就跟我去公司,你只要在变更房屋买卖合同上签字,就可以了。”
叶天明支支吾吾地不知说什么好,他从没想过把房子送给于珊。叶天明为难的表情激怒了于珊:“原来你真的是玩玩而已,我跟了你,是因为爱你,你怎么能这样对待我啊?”说完就大哭了起来。于珊一哭,叶天明只好敷衍地说:“好,我明天跟你去。”一听叶天明终于答应了,于珊高兴地抱住了他:“你不用去了,别人看到不好,明晚我把合同带回来。”
第二天晚上,于珊真把合同带了回来,因为客户的房产证一般都由卖方代办,所有资料都由售楼小姐准备。看着面前的合同,叶天明只好在上面签了字。
2006年5月18日,晴园阁二期开盘,谢小丽决定再去看看有没有合适父母住的房子。刚一坐下来,接待她的售楼小姐就非常热情地对她说:“小姐,不知道上次您买的房子住得怎么样啊!这次买房子打算作为一种投资还是为别人买的啊?”售楼小姐的话让谢小丽一下子傻了,这才知道原来丈夫背着她买了房。没多久,谢小丽就调查清楚:丈夫在外面有了一个时间长达一年之久的情人,而且情人就是晴园阁的售楼小姐,丈夫还大方地送了她一套房子。
2006年7月8日,谢小丽敲开了于珊的家门。没等于珊说话,谢小丽就给了她一个耳光:“我今天来是告诉你,你不要太得意忘形,你最好马上离开这个房子,因为它不属于你。”
“这房子现在是我的,我不可能搬出去。不管你怎么恨我,在房子的问题上我不可能退让。”于珊的态度很强硬,谢小丽没想到于珊还这么理直气壮,气愤的她不仅砸碎了于珊和叶天明的合照,还把于珊家里一些易碎的东西都打碎了。这次事情过后,谢小丽经常去纠缠于珊,自知理亏的于珊只能任由她闹,就是不肯让出房子。
2006年7月23日,谢小丽找到了晴园阁地产开发公司的销售部经理,销售部经理表示这件事是于珊的个人行为,是私事与公司无关。听销售部经理的话,愤怒的谢小丽不知该怎么发泄自己的怨气。一气之下,她拿起凳子朝电脑砸去,“砰”的一声,电脑的显示器被砸坏了。谢小丽觉得还不解气,冲到售楼大厅,揪住于珊的衣领就给了她几巴掌。
有一位工作人员要报警,被销售部经理拦住了,他不希望这件事影响公司的声誉。于珊捂着脸在一旁流泪,自己为了卖出一套房子,付出了那么多,现在颜面扫地,只剩下了房子,更是无论如何也不愿撒手。此时,看热闹的人越聚越多,其中包括准备在晴园阁小区购房的客户。谢小丽大声地说道:“房地产公司变更房地产买卖合同,应该通知夫妻双方到场,于珊利用售楼小姐的特殊身份全权包办,将房子直接过户到了自己的名下,这样的楼盘还有人敢买吗?如果于珊拒不退还房子,我就向法院于珊和地产公司,我要让所有的人都知道,买晴园阁的房子还会附送一个情人!”
经过谢小丽的一番吵闹,一时间,许多人都知道了发生在晴园阁小区的新闻,该公司怕事情闹大影响销售,一方面要求于珊做出让步,一方面主动派法律顾问找谢小丽协商解决,并告诉谢小丽,在这件事情上,叶天明应承担主要责任,他在变更合同上签字,是真实意愿的表达,应视为赠予行为。
篇8
关键词:老年病;补肾化瘀方;名医经验
郑清莲教授,博士生导师,陕西省名中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。陕西中医学院毕业后,又师承于全国首批有独到专长的老中医专家刘茂甫教授,从事中西医结合治疗工作30余载,积累了丰富的临床经验。
老年人各脏腑功能减退,应急及适应能力降低,故,提高老年人的生活质量,防治老年病,是全社会关注的重点。
我与郑老师跟师临证学习的过程中发现,她用补肾化瘀方治疗老年病疗效显著,在辨证用药方面均有独到之处,故将其临床经验总结于下,与同道共享。
1 病因病机
老年人存在着生理性肾虚。《素问・上古天真论》:"女子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫……五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。"
从40岁开始,"肾气渐衰,发堕齿槁",到64岁,"天癸竭,精少",形体逐渐衰老,出现各种老年形态,这种现象属于生理性变化,对于大多数人来说,其生长与这种规律相符。老年人逐渐出现着生理性肾虚。随着年龄的增大,肾气衰竭更加严重,到了90岁,正如《灵枢・天年篇》所说"肾气焦",肝、心、脾、肺四脏及经脉元气更加空虚。
老年人以性及生殖功能减退、躯体变矮,腰弯背驼,不能久立,行动迟缓,易于骨折,健忘痴呆,面焦形损,耳鸣眼花,发堕齿槁,腰膝酸痛,疲乏喘息,尿后余沥,易感风寒或五心烦热,夜不能寐,形寒肢冷等阴虚、阳虚表现为其主要特征,而这些表现多为肾虚的症状。
老年人存在着生理性肾虚。肾虚不但可使人体出现衰老表现,而且还可使各脏腑功能失常,出现各脏腑功能减退的症状。
肾精气虚使人体各脏腑功能减退、阴阳失调,气、血、津液代谢紊乱,以致血瘀、痰瘀、火热等邪内生。肾阴虚则火旺,火热煎熬津液,炼津为痰,形成痰郁、灼伤津液,使血液粘稠度增高,形成血瘀;肾阳虚则不能温化,津液、血液不能温运,则出现血瘀、痰瘀。
瘀血、痰饮形成后,则作为病理产物停留于体内各个脏腑组织器官,阻滞经脉,使气血运行不畅,并相互作用,产生各种变证。
痰瘀、血瘀郁结体内日久则可出现化火等六郁之证,偶遇外因(如情绪波动等),则出现变证,如猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、半身不遂,或心胸憋闷、疼痛等脑中风和冠心病等病发生。
郑清莲教授基于以上理论,认为老年人存在着生理性肾虚,及肾精气虚衰引起各脏腑功能减退,阴阳失调,气、血、津液代谢失常,产生瘀血、痰饮,并可郁久化火,瘀邪内生。
2辨证论治特色
郑清莲教授根据老年病的病因病机是肾虚兼瘀,在临床上采用补肾化瘀法治疗老年病。
补肾化瘀法,是根据老年病肾虚兼瘀的病因病理改变而设立的基本治法。瘀是在肾虚的基础上形成的,所以,补肾就是扶助正气,化瘀则为驱除邪气。
郑清莲教授补肾化瘀法治疗老年病承袭于刘茂甫教授治疗老年病的经验。刘茂甫教授基于明代《摄生众妙方》之方五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、覆盆子)去覆盆子加女贞子、丹参、山楂、何首乌而组成益肾饮,是刘茂甫教授创立的补肾化瘀治疗老年病的代表方剂。
郑清莲教授在此基础上化裁,形成补肾化瘀方,临床上加减运用获得了显著疗效。补肾化瘀方(枸杞子菟丝子女贞子五味子羊藿生黄芪丹参)全方共七味药,旨在简明精妙,补肾益精活血化瘀,直达病所。主治老年人肾精不足,痰瘀阻滞引起的头昏健忘,眩晕耳鸣,视物不清,腰膝酸软、夜尿频多,减退,失眠多梦,肢体麻木,面浮肢肿,舌质紫黯,脉沉或沉细或沉弦等症。此方常用于血液粘稠度高,高脂血症,冠状动脉硬化性心脏病,但都比较轻,中医辨证肾虚证明显,并有血液瘀滞之证。方中枸杞子补肾益精、丹参活血化瘀为主药;女贞子、菟丝子均甘平入肾经,有补肾益精滋阴壮阳之效,五味子五味皆备,入肾有固精养髓之功,助君药纳气固精,助阳滋阴,羊藿补肾阳,辛能散结,甘能缓中,温能通气行血,助君药扶阳之力,一则补后天之气,气血生化有源,以滋养肾精,二则充实肾之元气,以温煦激发各脏功能;众药相得益彰,共助补肾益精,活血化瘀。全方药少而效宏。
郑老师认为,临床上要密切关注病情变化,做到辨证论治,随症加减,灵活运用。加大黄、白茅根,治疗老年人慢性肾功能衰竭;加白茅根治疗慢性心功能不全;加葛根、天麻治疗颈椎病;加黄精、黄芩、黄柏治疗糖尿病;加天麻、钩藤、夏枯草治疗高血压;加杜仲、川断治疗卵巢早衰、不孕、功血、更年期综合征等妇科疾病。
2典型病例:
宋某,男,81岁,退休干部。于2011年1月20日以"肾功能不全10月,双下肢水肿1月"之主诉首诊。当时患者诉10个月前化验发现血肌酐高,176.8umol/L,用西药开同和肾衰宁治疗10个月,效果不佳,腰部酸困,1月来,双下肢轻度凹陷性水肿,形寒肢冷,夜尿频多,尿中有异味,大便不畅,舌黯红,苔白腻,脉沉细。既往有2型糖尿病病史11年,高血压病史20年。门诊查血压130/80mmHg,肾功能:尿素氮9.0mmol/l,肌酐193.7umol/l,空腹血糖6.18mmol/l,尿酸286.9umol/l。西医诊断:2型糖尿病,糖尿病肾损害,慢性肾功能衰竭,氮质血症期。中医诊断:水肿,肾阳虚损兼有血瘀湿瘀。治法:温补肾阳、化瘀泄浊。方用:自拟温肾化瘀泄浊汤(补肾化瘀方加味):菟丝子15g、枸杞子15g、女贞子15g、五味子9g、羊藿9g、黄芪30g、丹参30g、大黄15g、车前草15g、白茅根15g。6付水煎服,1剂/d,嘱患者定时定量服用降压、降糖药,低盐低脂饮食,适当增加运动量。
2011年1月28日复诊时患者双下肢水肿减轻,腰膝酸困、畏寒等肾阳虚明显减轻,大便1次/d,舌脉同上,继用上方14付。
2011年2月15日,双下肢水肿及尿频明显缓解,舌暗红苔薄白,脉沉细。门诊复查肾功能:尿素氮9.1mmol/l,肌酐142.3umol/l,空腹血糖7.3mmol/l,尿酸294.0umol/l。原方中大黄改为12g。
服药2月后,患者精神佳,双下肢水肿基本消失,大小便正常,舌黯红,苔薄白,脉沉细。门诊复查肾功能:尿素氮8.8mmol/l,肌酐135.2umol/l,血糖5.58mmol/l,尿酸308.2umol/l。继用上方大黄仍为12g,嘱患者坚持服药,定期复查。
服药3月后,患者无特殊不适,舌淡红,苔薄白,脉沉细。门诊复查肾功能:尿素氮6.9mmol/l,肌酐118.6umol/l,空腹血糖5.51mmol/l,尿酸299.7umol/l。糖化血红蛋白:5.7%。血压130/80mmHg。至此患者共服中药100副,肾功能恢复到正常范围,血糖、血压控制稳定。嘱患者继续服用中药原方,1月后再次复查肾功。
篇9
关键词 精神分裂症 白细胞介素6 白细胞介素2
已有大量研究表明,细胞因子IL-2、IL-6等因子参与了精神分裂症的病因和病理生理机制,但是其研究结果不一致[1,2]。且女性首发精神分裂症患者细胞因子水平报道较少,为此,检测了86例首发未用药的女性精神分裂症患者血清的IL-2、IL-6的浓度,并分析其与精神分裂症病因学的关系。
资料与方法
病例均来自2008年8月~2010年6月郑州市第九人民医院精神心理科住院的女患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,首发入院,未使用抗精神病药物,阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60,取得家属的知情同意。排除脑器质性及躯体疾病;排除物质依赖或成瘾患者;排除妊娠或哺乳期女性;排除具有严重自杀企图或行为的患者。选取符合入组条件的患者86例,年龄18~31岁,平均24.4±4.2岁。选取正常的健康者血清细胞因子浓度作对照组,对照组年龄20~32岁,平均25.6±4.7岁,两组一般资料经统计学处理无显著差异。
临床评定:用PANSS量表评定患者精神症状,以治疗前后PANSS总分的变化评价治疗效果,由2名主治医师(经一致性检验,Kappa值0.94)分别在治疗前及治疗后第8周末进行评定。
样本收集:患者组和对照组均在早7:00时空腹抽取肘静脉血2ml,置干EDTA抗凝管内,于4℃、3000转/分离心10分钟,分离血清,放在-70℃冰箱中保存,待收齐后统一检测。治疗期内未出现感染及免疫性躯体疾病。治疗8周后,再次抽血检测。细胞因子浓度的测定采用ELISA法,从总医院科技开发中心放射免疫研究所购买IL-2、IL-6试剂盒,根据试剂盒说明书,进行白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)浓度测定,单位为pg/ml。
统计分析:数据分析采用SPSS12.0进行检验和相关分析。
结 果
精神分裂症患者血清IL-6水平低于正常对照组,差异具有显著性(P<0.05),患者组血清IL-2水平明显高于正常组,差异具有显著性(P<0.01),见表1。
表1 两组之间细胞因子水平的比较(X±S)
讨 论
精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者,旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。
本研究发现,首发未用药的女性精神分裂症患者血清IL-2水平高于正常,同Licinio[3]等的研究结果相一致,但是同朱海兵[4]等的研究结果不一致,其研究显示首发未用药的精神分裂症患者血清和脑脊液IL-2水平均低于正常,考虑不一致的原因在于性别、检测方法、病例组成的差异所致。有报道发现,抗精神病药物可以降低精神分裂症患者血清IL-2水平而且同疗效有关,本研究也间接支持此结果。IL-2是重要的细胞免疫因子,其水映了T细胞的功能状态。本研究发现患者组血浆IL-2水平明显增高,提示患者处于细胞免疫激活状态。
本研究显示,首发未用药的女性精神分裂症患者血清IL-6水平也明显高于正常,同马文涛[5]等的研究结果相一致,但同朱海兵[4]等的研究结果不一致,其研究显示首发未用药的精神分裂症患者血清和脑脊液IL-6水平均高于正常。精神分裂症患者血清IL-6升高可能与T细胞功能活动有关,IL-6是T细胞等多种细胞产生的细胞因子,T细胞的功能状态与IL-6水平密切相关;从而也再次验证精神分裂症患者处于细胞免疫激活状态。
参考文献
1 Barak V,Barak Y,Levine J,et al.Changes in interleukin21 beta andsoluble interleukin22 recep tor levels in CSF and serum of schizophrenicpatients.J Basic Clin Physiol Pharmacol,1995,6(1):61.
2 卢山,刘刚,孔祥泉,等.首发精神分裂症患者中枢细胞因子的实验室研究.中国心理卫生杂志,2003,17(3):206.
3 Licinio J,Seibyl JP,AltemusM,et al.Elevated CSF levels of interleukin2 in neurolep tic-free schizophrenic patients.Am J Psychiatry,1993,150(9):1408.
篇10
1、发生自然灾害、事故或者因其他原因,使人民的安全、健康和国家资产遭到严重威胁,需要紧急处理的;
2、生产设备、交通运输线路、公共设施发生故障、影响生产和公众利益,必须及时抢修的;
3、必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的;