护患沟通范文

导语：如何才能写好一篇护患沟通，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词] 沟通；护患关系；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2009）02（a）-159-01

沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患间的沟通有助于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，是实现护士为患者服务，减轻患者心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，亦是促进护患间理解与支持，提高治疗及护理效果的需要。良好的沟通能提高患者的满意度，与护理质量的提高有着密不可分的关系。因此，在护理实践中如何进行沟通这一问题值得探讨。

1 尊重患者是沟通的基础

尊重的需要是美国心理学家马斯洛的层次需要论中的基本需要。患者在生病期间尤其需要别人的关怀及尊重，这将增加患者痊愈的信心。如在与患者交谈时，护士不只是听对方的语句，而且要通过对方的表情、动作等非语言，真正地理解患者所表达的内容，体会患者的真实感受，成为患者的有效倾听者，这是护士对患者的关注和尊重的表现。

2 良好的沟通方式是顺畅沟通的纽带

在与患者沟通方面，护士如果能根据所处的情景采用多种沟通方式，那么服务对象沟通的有效性将明显增加，也就是说，在沟通中应区别沟通的对象，注意沟通的场合、时间，充分了解患者的心理状态，注意讲话的语气和感情，以适合不同年龄、不同层次的患者。在沟通时，应用多种方式结合，更能提高护患沟通的满意度，如将语言性沟通和非语言性沟通相结合，通过沟通了解患者的思想状况，与患者建立相互信任的关系，配合家属及单位，促进患者角色的转化，有利于患者的诊治及康复。

3 良好的技术和精湛的业务素质是维系沟通效果的保证

基本理论、基本知识和基本技能是临床护理人员为患者服务的基本功，作为一名合格的专业护士，应该有全面的医学知识和良好的技术水平。因此，丰富的理论知识和娴熟的技巧是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的主要环节。

4 护患沟通中要建立良好的第一印象

“第一印象”是指个体与他人接触时根据对方放入神态、言行、行为所得到的综合性的判断。在与患者接触的过程中，护士面带微笑，可消除与患者的陌生感，增加对护士的信任，护士着装整洁，端庄的举止、言行，良好的气质、风度，可缩短护患之间的距离，使患者愿意与你接近，从而产生积极的意义。

在与危重患者的接触过程中，把观察患者的表情作为分析其心理状态的主要途径，通过重症患者外露的表情动作、神态、语调等来分析他们的心理状态，了解每位患者的视觉、听觉、活动以及语言交流能力，切忌只注意监护仪上的图形和数字的变化而忽视患者的存在。要花时间与患者交流，我们应为其提供图文并茂的图片或写字板、手语等帮助，改善交流效果，满足患者的需求，并随时向患者提供病情好转的信息，如为患者送去自然亲切的目光、握握手、轻拍背等动作，可使患者感到护士对他的关怀，给予患者力量支持。

综上所述，沟通能促进护患关系，建立相互理解、信任、支持的护患关系，同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需要。因此，有效地沟通对护理质量有促进作用。

[参考文献]

[1]董慰慈,张桢先.护理学基础[M].南京:东南大学出版社,1992.23.

[2]赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1995.127.

[3]颜霞,张素,孟春英,等.沟通技巧对护理质量的影响[J].中华护理杂志,1998,33(6):366-367.

[4]顾沛.外科护理学（二）[M].上海:上海科学技术出版社,2002.1.

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尊重与倾听

尊重是人们的一种最基本的需求，是维系人与人之间关系的基本要素，在人际交往中至关重要。每个人都应该得他们社会和他人的尊重，而患者需要得到比普通人更多的尊重。首先，要摒弃权威式的生硬说教，要平等的、充满关心的听取患者的诉说与要求，这样有利于了解患者的病情及心理状态；其次，在听的过程中，对患者的谈话要做出适应的反应，点头或者微笑，而不能随意打断。身为患者，他们的内心敏感而脆弱，有时随口的一句不经意的话，就会对患者造成很大的伤害，再也不愿意与我们交流，有时甚至大吵大闹，恶化医患关系，使我们难以收场。因此一定要与患者多沟通，尊重她们，也会得到她们更多的尊重。

耐心和接受

医院是一个非常复杂的场所，每个人都会生病，不管他是什么身份、地位，不管他是年老的、年轻的，不管他是有文化的，还是文盲。所以，医护工作者每天都要面对各种各样的患者，可能患者或家属过于繁琐，可能谈话的内容偏离主题，可能遇到对话的不顺畅，作为一个特殊的服务行业，必须忍受，必须有耐心的接受他们的诉说。作为护士，是救死扶伤的白衣天使，在和患者的生命打交道，要敬畏生命，生命属于每一个人，且只有1次；要敬畏患者，因为他们把生命托付于我们，是对我们的信赖，又有什么理由失去耐心呢。

同情和理解

同情和理解是获得患者好感和信任的有效方法，在患者向我们诉说他们的病情时，应该仔细倾听，认同她们所陈述的病苦、恐惧，理解她们的感受，使患者感到我们的表现不仅仅是出于职业需要和习惯，而是已经在分担她们的痛苦，这样患者在住院的日子里和我们相处的很融洽，和谐的护患关系就会渐渐形成。医生和护士是很特殊的服务人员，面对的也是特殊的顾客-患者，是内心充满焦虑和恐惧，有更多的生理和心理需求，更希望得到帮助与关爱的患者及家属。因此，护士在工作中，要学会理解和同情患者，用心会体会患者的病苦，善待每一个患者。

语言和微笑

语言是人与人之间，感情交流的细节，语言沟通是患者与护士进行交流的一种必要技术，是实施健康教育并取得成效的必不可少的方法，是一个人内在的修养的外在表现。美好的语言会对患者产生积极的作用，相反，如果用词不当，则会对患者产生消极的作用，不利于患者的康复。而微笑是最美好的语言，据统计在信息传递和交流的总效应中，词语7%、音调38%、面部表情35%［1］，因此在与患者与家属交流沟通时，一定要面带微笑，给他们关切温暖的感觉。

熟练的操作技术

护士熟练的操作技术，实际上是一种综合性的非语言交流，是维护患者关系及沟通效果的纽带［2］。先论沟通技巧多么高超，如果没有扎实的护理操作技术是不可能赢得患者信任的，因此，要不断学习，练习技能操作，才能胜任工作。

总之，患者渴望和医护人员多交流沟通，而良好的护患沟通，是护士综合素质的体现，要达到良好的护患沟通效果，护士不仅要精通专业知识和熟练的操作技能，还要熟悉其他各个领域的其他知识。只有掌握了全面的知识，才能应对各种各样的患者提出的各种问题，才能与患者进行有效的沟通。

参考文献

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1 做好护患沟通的准备

1.1资料准备是沟通的前提 在沟通前，护士必须熟悉收集资料的内容，以明确哪些资料需要收集。为此，要准备一份谈话提纲，以免谈话时漫无边际，漏掉必须收集的资料。要知道这次交谈的目的、交谈的内容和预料的结果。并选择好会谈时间。

1.2个人准备是沟通的关键 护患沟通时，要做好仪表上和心理上的准备。良好的个人准备往往能给患者一个好印象，无形中拉近了护患之间的距离。护士着装要得体，仪表要端庄，举止要稳重，态度应和蔼。护士要具有良好的心理素质，调整好自己的心态，言谈举止不急不躁，耐心听取患者意见。努力做到镇静自己的情绪，运用理智，沉着正确地对待病人，保持高昂的情绪，乐观的态度，朝气蓬勃的精神面貌。做好仪表上和心理上的准备，会起到事半功倍的效果。

1.3环境准备是沟通的保障 如果护患沟通，选择在布置得精致，充满鲜花和祝福的、安静的健康教育室里，那么，周围环境的气氛和色调，就能使患者的心情平和舒畅，正确对待疾病，进而对治疗单位充满好感和信任。要尽可能地优化物理环境，增进沟通的效果。同时，还要注意保持环境安静，减少环境中分散患者注意力的因素，并为患者提供环境上的“隐私性”。

2 掌握护患沟通的技巧

2.1交谈技巧 一是正式交谈。正式交谈是一种有目的、有针对性的谈话。交谈时，应礼貌地称呼对方，并自我介绍，向患者交代此次谈话的目的和大约需要的时间。与患者交谈时，要紧紧围绕交谈的内容展开交谈，理清交谈内容的主次。交谈结束时，护士应用小结或核对技巧做结束，并感谢患者给予的配合和支持，为下次交谈奠定基础。二是非正式交谈。

非正式交谈是护士在日常查房或进行护理中与患者自然地交谈，使患者感到是一种无拘束的闲谈，内容不受限制，且也无具体的时间限制。通过这样的交谈，护士可以从中了解患者真实的思想和心理状态，获取全面、真实的资料，也可增进护患之间的感情交流。

2.2倾听技巧 倾听并不是简单地聆听对方所说的词句，倾听还应注意对方的声调、频率、措辞、面部表情、身体姿势等非语言行为。护士通过听其言、观其行而获得较全面的信息。当沟通展开时，护士要全身心地参与，并不断调整自己，去了解沟通中所传达的“所有信息”。

2.3提问技巧 一是问题要有针对性。二是要避免提问患者隐私及忌讳的问题。三是开门见山，问话自然，让患者感到亲切自然。四是根据实际情况，选择合适的提问方式。

2.4告知技巧 在护患沟通中，告知一般有直接告知以及书面告知。在告知中，使用一些技巧可以达到告知者的目的，增进护患沟通。入院诊断告知，一般可根据医生的诊断书，将入院诊断直接告诉患者及其家属，对于绝症、重症患者，则需要慎重。入院制度告知，护士应从患者的利益出发，向患者详细告之入院制度，要让患者听起来比较舒服，更加容易接受。检查及治疗注意事项告知，护士应提供帮助和耐心解释。每次告知的内容不可过多，谈吐要清晰，用词应通俗易懂，重点内容要反复讲述并做好解释工作，让患者在理解中牢记。

2.5安慰技巧 作为一名护士，给患者以恰当的安慰，会减轻患者的困惑和痛苦。对不同的人，要用不同的安慰方法。要因患者而宜，对症下药。安慰时，要融进积极的言语。并注意自己的目的和立场，避免过多的投入感情，造成自己也陷入消极的意境。

2.6说服技巧 在临床护理中，会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，这就要求护士要耐心地解释和说服。努力做到从对方的利益出发，为患者身体健康着想；做到让对方理解你的沟通，说出他的想法，从而达到说服的目的。

3 避开护患沟通的误区

3.1避免认知差距 在护患沟通中要避免信息认知存在的误差，详细明确地向患者进行告知，并在得到患者正确的反馈后，才算完成沟通，达到预定效果。

3.2避免传递失真 护患沟通中，由于对沟通的细节没有说明，或是沟通技巧使用不当等，都会造成信息传递失真，甚至错误。考虑不周到、不细致，未设身处地的为患者着想，未使用礼貌语言或使用语言不规范等，都可导致传递失真。因此，我们必须针对不同情况，采取不同的处理方法，避免传递失真。

3.3注重沟通呆板 在护理工作中，护士严格执行各项规章制度固然无错。但是，遇到特殊情况，执行制度就需要灵活处理，不能呆板。在“以人为本”提倡“人性化服务”的今天，要转变思想观念，在不违背原则和法律前提下，特殊情况要特殊对待。

总之，护患间的良好沟通是护理的基础。护士只有熟练掌握并运用好沟通技巧，建立良好的护患关系，才能提供适合患者的最佳护理，使患者早日康复。

参 考 文 献

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[关键词] 护患沟通； 护患纠纷

[中图分类号]R47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-124-02

沟通是随着人类的诞生而出现的，它是人类赖以生存与发展的基本活动。随着医学模式的转变，整体护理的开展，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，成为护理工作的主要内容。在满足病人需要的护理过程中，从评估、计划、执行措施到评价，都需要沟通。良好的护患沟通可提高护理质量，增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故的发生，降低病人的投诉率，同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要，促进病人康复。因此，建立良好的护患关系，加强护患间的沟通显得非常紧迫和重要。

1 护患沟通的必要性

护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。

2 护士与病人交流的建立和形式

2.1 护患交流的建立

护士与病人间应相互信任、相互了解、相互沟通和相互交流。这种交流不同于一般社会场所的交流，有其特殊性，它是以医院为场所，以医疗活动为基础，以病人为中心，属于情感关怀，是康复治疗以及提高病人生活质量方面的交流。交流特点应该是态度温和，语言亲切，富有同情心。

2.2 护患交流的形式

一种是语言形式交流，另一种是非语言形式交流。语言形式的交流是用语言来传递信息，是一种护理手段。护士在护理过程中如应用礼貌热情、温柔体贴的语言辅助技术护理，可减轻病人痛苦。非语言交流，即通过面部表情、身体姿势、眼神和手势等进行信息传递，在护患交流中也广泛使用，是取得病人信任，建立良好的护患关系的重要环节。

3 护患沟通障碍的表现形式

3.1 护患交流信息量过少

很大一部分护患纠纷是因为缺乏有效的护患沟通引起,具体表现为护理人员对患者不尊重、不关心,讲话生硬、随便、不负责任，表情淡漠、操作机械、注意事项交代不清等，造成患者及家属的不满进而引发纠纷。住院患者迫切想知道有关用药、治疗、预后、护理安排以及主管医生、护理人员的姓名、业务水平等，护理人员在接待患者时就应针对他们的心理特点有的放矢地将这些问题交代清楚，并且还应注意患者的感受和信息反馈，如忽视这些交流，容易产生沟通障碍，造成误解或不满。

3.2 语言使用不当，专业术语过多

住院患者由于在文化水平、专业知识上存在着差异，在护患沟通中常发生由于护理人员专业术语使用过多而产生误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流。

3.3 专业技术不精湛而致的不信任

在临床护理工作中我们常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也容易引起患者的不信任甚至反感，以至工作不能得到谅解而产生不满。

3.4 语言失度，解释工作不到位

这种现象可表现在护患之间，也可表现在护理人员与家属的交谈中，特别容易发生在非正式场合的交流。如医护人员在查房或做晨间护理时，若不注意自己的语言表达方式，不考虑患者及其家属的感受，很容易造成他们的误解，甚至会对有些讲话断章取义。

3.5 不注意仪表

护士仪表不整，不修边幅，可能给患者以“工作不认真”的印象；护士服饰华丽，高傲自负，患者会有难以接近之感；护士表情冷漠或呆板则会觉得对他们漠不关心等。

4 重视首因效应，建立良好的护患关系

4.1 塑造良好的第一印象

人际交往中的第一印象非常重要，起着先入为主的作用。我们将病室内床单颜色换成温馨色，墙壁上悬挂油画，走廊上放着鲜花和绿色植物，强调人文氛围，营造整洁安静、温馨的病房环境。护士在接待病人时应起身迎接，主动问好，并做自我介绍，协助选择医生和床位，进行入院介绍，如科室环境结构、主任、主管医生、护士长、专业护士，病房设备的使用，饮食安排，探视护制度，自身物品管理等。

4.2 注重仪表

护士的仪表和举止，不仅体现自身的精神面貌，也影响着病人及家属的情绪。我们严格要求护士的仪表、接待语言、着装等，要求全科护士淡妆上岗。

4.3 加强责任心，提高技术水平

针对目前招聘护士增加、处理问题及操作技术能力差的特点，我们首先强调护士人员的工作责任心。工作中加强技术操作训练，严格执行各项诊疗常规和操作规程。挑选技术水平高的护士为病人进行第一次护理操作，给病人留下良好的第一印象。

4.5 了解患者及家属的心理特点与需求，提高服务质量

入院后患者最重要的一个特点就是希望得到同情和体贴，为此我们要求护士跳出生物护理的模式，特别地将心理护理提升到重要位置，如在床边交班时护士可以随手帮助患者盖盖被子等，从心理学的角度针对每个患者的心理特点做到有效沟通。

5 护理人员自身良好的素质是护患沟通的关键

5.1 完备的专业知识是沟通的基础

护理人员具备完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，以及符合病人生理、心理需要的沟通是深层次沟通的基础。护患沟通障碍的主要原因：是沟通知识缺乏(占45%)，专业知识缺乏(占30%)，病人方面的原因(占25%)[1]。当护理人员具备丰富的疾病知识及护理人文理论知识时，容易使病人对她产生信任感，从而愿意与她交流；同时护理人员具备的知识能对病人作出针对性指导。

5.2 良好的技术是维系沟通的纽带

敏捷娴熟、准确的操作，会让患者感到护士是美的化身，善良的使者，从而产生信任和安全感，强化了护士的职业效应，为护患沟通打下了坚实的基础。

5.3 掌握护患沟通、交流的方式及技巧是有效沟通的重要条件

5.3.1 语言沟通①语言要规范、礼貌：病人及家属对医护人员的语言特别敏感。因此，护士不能随便说不负责任的话，并且要注意语言的规范及礼貌性，工作中与病人进行交流要注意语音清晰，语速、语调适中，尽量使用通俗易懂的语言，准确表达含义，并且语法要合乎逻辑，语言要讲文明礼貌。如对住院病人不号,而应使用姓名或尊称,使他们能愉快地接受。②多用解释性语言：医疗行业是一个专业性很强的行业，很多东西病人及家属都不了解，因此他们提出各种问题或对医护人员及医院有某些意见时，应给予及时恰当的解释。③ 熟悉场合，了解对象，有的放矢：护士在与病人进行交流时，一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、、心理状态，以针对性地选择对方易于接受的语言形式和内容，深入浅出,通俗易懂地进行交流。④书面沟通：宣传资料是进一步完善护患沟通的重要手段，如病区黑板报、宣传栏、健康教育宣传手册等可增进病人对疾病康复的了解。发放病人意见征求表有利于对护理工作的改进，帮助及时了解病人的需求。

5.3.2 非语言沟通非语言沟通是以一个人的表情、手势、眼神、穿着及与他人的空间距离为载体进行的信息传递。据有关资料显示：在面对面的沟通过程中，那些具有社会意义的信息仅有不到35%来自语言文字，而65%是以非语言方式传达的[2]。①目光及面部表情：在临床上，护理人员与病人交谈时，用短促的目光接触可检验信息是否被病人接受，并且判断对方的心理状态。作为护理人员应熟练应用目光表达不同的情感和意义，如表达安慰时，目光充满了关切；给予支持时，目光放射出力量；提供解释时，目光蕴含着智慧等。常用的最有效的面部表情是微笑。微笑是最美的语言，微笑也能直接感染病人。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈。本身就是安慰剂。至于病人的表情，只要注意观察，就能透过现象抓住本质。因此，护士应善于表达与病人沟通的面部表情。②根据不同的交流内容，选择不同的交流距离，如给病人进行健康教育时，应选择个人距离0.5～1 m。③应用倾听与沉默技巧：有的病人希望护理人员多关心其病情，并十分愿意告诉护士自己在治疗中出现的问题，护士应耐心倾听，使其有被关注、关心的感受，不能随意打断话题。当病人受到情绪打击或哭泣时，护士以沉默的态度关心会很有作用，它可以表示护士对病人的同情和支持，沉默片刻还可给护患双方有思考和调适的机会。

综上所述，良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体化护理，满足病人的需求。但许多资料表明，护理人员缺乏沟通的基本知识及技巧，对护患沟通不重视。因此，为了增进护患沟通与交流，护理人员首先应明确护患沟通的目的及内容，并不断提高自身素质，掌握护患沟通交流方式及相关技巧，以便更好地为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。

[参考文献]

[1]胡国萍.护理人员护患沟通方法及对策[J].中华医院管理杂志，2001,17（4）:238-239.

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中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0148-02

患者自我保护意识和对医疗保健需求水平的在不断提高，而对自身疾病和医疗政策的不理解，使护患矛盾激化现象日益增多，需要通过护理人员对患者进行沟通和宣教。护理人员可以通过学习人文知识，增强法律意识，重视沟通语言技巧，努力提高自身素质，才能有效地减少护患纠纷。

随着人们物质水平的不断提高，医学知识的普及和法律意识的增强，患者自我保护意识和对医疗保健需求水平的不断提高，而目前国家对卫生事业投入的相对不足，以及一些社会矛盾也会反映在医疗活动中。医患矛盾有进一步激化的现象，医疗纠纷逐渐呈现上升趋势。门急诊是医院服务的一个窗口，如何加强医患间的沟通变得越来越重要，在“以病人为中心，提高医疗质量”卫生管理年的工作中，努力提高护患沟通的技巧，提高医疗护理质量是一项当务之急且非常重要的工作。

1 增强护士的法律意识 重视护患沟通

过去护患沟通方面护理工作者也做了不少工作，但没有引起足够重视，主要是以疾病为中心的传统观念，护理工作中普遍存在着护士就是服药、打针、测血压、测体温。随着现代医学模式的改变，一切以病人为中心，俗话说“三分治疗，七分护理”，特别是在管理年的促进下，护士们更加认识到医患沟通在提高医疗质量中的重要性的重要性， 门急诊工作中，护士会碰到各种各样的患者，存在多种不确定的因素。因此，良好的服务态度和有效的沟通显得尤为重要，在急诊工作中，有时遇到患者或家属的误解，应把自己的委屈放在一边，继续做好患者的护理工作，用行动化解患者的误解。护士要认真倾听患者的主诉，迅速采取救治措施，尽快解除患者的痛苦，纠纷也就不会发生。门急诊年轻护士较多，为增强护士的法律和风险意识，我院护理部定期组织《医疗事故处理条例》、法规的学习。使每个护理人员明确，在护理工作中，必须认真执行诊疗规范、规章制度、操作常规，使护士知法、懂法、守法，自觉维护患者合法权益，规范自己的护理行为。同时经常向年轻的护士教育，以病人为中心，换位思考，了解病人的痛苦与难处，使得她们能更好地为病人服务。

2 加强护理人员的培训教育 努力提高自身素质

护理人员的自身素质对护患沟通起决定性的作用。每一个患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同，人们对疾病的态度各异，要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中，要有良好的业务素质、心理素质，同时又具备丰富的人文知识以及为人类健康服务的爱心。我们通过下列几项措施来加强培训：1）.加强护理教育，我们积极支持科里许多护士参加通过自学考试等方法获得了大专本科学历，接受系统的心理学学习，丰富知识，钻研技术，熟练掌握沟通技巧;主动与患者交谈，客观评价患者的心理问题，进行针对性的护理对策与沟通。2）.护理人员不仅要有良好的服务态度，还要有过硬的业务技术水平。针对这一情况，我科根据年初制定的工作计划，有计划进行培训，定期安排急救技能训练，并进行考核，争取人人过关，针对遇到的特殊病例，及时安排讨论，总结经验，吸取教训，逐步提高全科护士的急救技能和急救护理的整体水平。对急救仪器的使用保养，护士长经常组织大家进行演练，确保大家能熟练掌握；娴熟的护理技术是患者安全的保证。3）.必须有一颗对病人的爱心，有些护士虽然学历较高，但目前很多年轻的护士平时在家都是独生子女，大都被他人服侍，心理素质较差。因此我们要不断地加强对她们的职业教育与爱心教育，进行换位思考。

3 重视沟通语言技巧 态度真诚，做到心灵沟通

门急诊护士在与患者进行语言沟通时，必须重视语言技巧。首先应调整好自己的心态，用良好的精神面貌和乐观豁达的情绪去感染病人，使其摆脱不良的心情困扰。在与病人沟通时，多使用礼貌用语，注意语气语调，注意身体语言，运用语言艺术和技巧，恰当地使用于不同的场所，根据不同病情、不同层次的病人，具体情况具体对待。只有正确使用词语和词汇，才能准确地表达感情；要提高描述事物的生动程度和说服力，语言力求简洁准确，通俗易懂，吐字清楚。表情要得体，语调要平和，语速要适中，有节奏感，有逻辑性。语言修辞得当，语气语调轻柔得体，使病人倍感亲切，热情友好，礼貌，取得患者的信任，才能缩短与病人之间的距离，从而达到有效沟通。因此护理工作者一定要按规范去做，特别是在当前市场经济社会中护士或多或少会受到社会影响，目前护士工作累，工资待遇低，频繁的夜班轮换导致情绪波动甚至心理失衡，如果此时不能从主观上加以调节，客观上给予指导，就很容易导致心理失衡。有着不良情绪工作的护士对患者粗声大气，使患者对护士产生不信任的态度，患者无法与护士沟通。护士的热情微笑、举止文静、谈吐不俗、亲切的目光、操作认真无形之中给患者一种温馨、圣洁和心理安慰，这本身就是一种良好的沟通。近年来提到角色的转换问题，笔者认为对护理工作者是非常需要的，上班时间就要从家庭主妇妻子、女儿、母亲等角色转换到护士角色中，去掉潜意识的不良因素，兢兢业业的工作，以良好的形象、真诚的态度取得患者的合作与信任，才能达到与患者语言及心灵上的沟通。在整个护理治疗过程中，随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度，在适当的环境时间，有针对性的进行沟通。 在急救过程中及时配合医生向家属进行一些病情的告知。

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【关键词】 护患沟通；重要性；护理质量

护患沟通是护士与患者及其家属之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容。良好的护患沟通有助于护理工作的顺利进行，提高护理工作质量。缺乏沟通或无效的沟通将导致护患之间产生误解和冲突，不但给患者的护理带来了不利影响，而且导致了护患沟通时的紧张和压力，因此护患沟通是护理工作的基本要素和重要内容，是现代护士必备的基本功[1]。

1 护患沟通的目的

沟通的目的是缩短护患之间的距离，增加彼此间的感情，同时增加了患者对护士的信任感[2]。有效的护患沟通有助于建立良好的护患关系，了解患者的心身状况，收集更多、更准确的患者病情信息，使病人心情舒畅，减轻患者心身痛苦，有助于疾病的治疗和康复。因此，良好的沟通技巧是建立和促进护患关系的基础[3]。如果医护人员无法与患者沟通，即使有高度的责任心，丰富的医疗及护理专业知识、熟练的技能，也达不到最佳的治疗效果。

2 护患沟通障碍的原因

2.1 环境陌生、交流信息量不足 患者住院时对环境感到陌生，容易紧张及焦虑，尤其对于首次治疗的病人较明显，迫切的想了解住院的相关问题，如治疗、护理、用药、预后、医生及护士的业务水平等，患者首先接触的是护士，如护士不能对患者的疑问提供相关信息，就容易产生误解，造成病人及家属的不满。

2.2 态度冷淡、生硬解释不到位 护士面对的是身心不健康的患者，是需要关心帮助的人。很多医院存在护理人员编制不足，长期超负荷运工作，容易产生抱怨的情绪，缺乏对患者的同情和理解，态度冷漠、语言生硬，易造成患者及家属的不满，工作中若不注意自己的语言及态度，不考虑他人的感受，则容易造成患者及家属的不满而引起矛盾。

2.3 文化背景及认知的差异 因患者个性不同，行业不同，地域不同，文化水平也不同，所以对医学知识的了解程度存在着很大的差别，护患沟通时，如医护人员过多采用医学术语，容易产生误解或不解，从而影响彼此间的交流与沟通。

2.4 专业技术水平不高引起的不信任 病人对医护人员的医德、专业技术和服务态度要求很高。如在临床工作中，我们经常发现到这样的情况，虽然我们和蔼态度、工作积极，但面对病人提出的疑问，解释不到位，操作技术不熟练，服务质量欠佳，很容易造成病人及其家属的不信任，甚至反感，所以护理人员只有具备扎实的理论知识，丰富的临床经验，完善的操作技能，才能使病人产生信任感，增加彼此的信任度。

3 护患沟通的方法

沟通的效果影响护理工作的质量及病人对护士的信任度，沟通的方式是取得良好沟通效果的主要因素。总结出护患沟通的方式有以下几种：

3.1 语言沟通 语言交流是护患沟通的主要形式，通俗易懂的语言，恰当的比喻，温和的语气，能促进沟通的效果，使病人容易接受，当病人对护理工作及质量不满意的时候，尤其要注意语言的表达方式，不少纠纷是因为语言沟通不到位而引发的。

3.2 非语言沟通 如面部表情、眼神、手势、触摸等，护士面部表情、眼神及行为的变化，可以对患者及其家属产生直接或间接的影响。护士乐观的情绪，和蔼可亲的表情，能够有效调节治疗环境及气氛，改善病人的悲观情绪，增加病人战胜疾病的信心。

3.3 文字沟通 包括文字告知形式、调查表、征求意见等。宣传资料能增加病人对疾病的原因、治疗护理及愈后保健知识的了解，病人意见征求表能及时准确了解病人的意见，有助于护理工作质量的提高。书面沟通比语言沟通更加正式、严谨。

3.4 其它沟通 其他方式的护患交流，如采用打电话、发E-mail或上网等方式进行沟通。还可以组织健康知识讲座及展示图片及幻灯片，观看疾病知识宣教视频、宣传手册等。

4 提高护患沟通能力的对策

4.1 掌握语言沟通艺术 护理人员与患者交谈时，护士的言行应与患者所处的场合气氛相协调。态度要诚恳谦和，给患者以良好的第一印象。要用平等口气，不要居高临下，要注意倾听引导。要灵活应用礼貌用语，口带敬言，讲话轻声细语，语气要亲切柔和，注意语速语调。语言要注意实事求是，措辞得当，工作中注意语言行为的原则性，不讲无原则的话，不做无原则的事，丧失原则意味着丧失诚信。所以，提高语言的艺术性是护理人员与患者保持和谐关系的基础[4]。

4.2 护士必须具备良好的整体素质 高度的责任心、扎实的理论知识、熟练的操作技能、丰富的临床经验、良好的职业道德是护士必须具备的素质。只有具备这样的素质，才能赢得病人的信任，为沟通奠定基础。护士不但要掌握沟通的技巧，还要理解病人，以积极而稳定的情绪感染病人，控制不良的情绪，尊重病人的信仰，换位思考，向病人之所想，及病人之所急，才能使病人解除顾虑、敞开心扉，主动地与护士交流各个方面的状况，以便护士有针对性的给病人以心理上的支持和帮助，以唤起病人对疾病治疗的信心。因此，护理人员的良好素质是护患沟通的关键。

4.3 注重护理艺术、情系患者 护理艺术是护理服务的主要手段，护理服务是以患者为中心。护士应具备良好的人际关系与沟通能力，患者由于疾病引起心理上的苦恼、身体上的病痛及经济上的负担，希望得到同情体贴满足感情需要，面对患者的各种困惑，要真情相对，用实际行动和优质的服务帮助患者。使患者感受到护理人员的真诚和关心，在不违背原则的情况下，尽量满足患者的需求。

4.4 提高专业素质 娴熟的护理技术是有效沟通的必要条件。熟练准确地操作技术是通过日常工作经验积累、锻炼的，它可取得病人的尊重和信任，维持良好的护患关系。只有护理人员具备丰富的相关知识，才容易使病人对其产生信任，从而愿意与她交流，能对病人病情的了解和处理更加细致到位，同时护理人员具备的知识能对病人做出针对性的指导。缩短了住院时间，为病人康复起到了积极的作用。

4.5 创造良好的沟通环境 环境对病人心理状态有很大的影响，良好的环境是护士与患者沟通的重要因素。护士要掌握患者的心理状态，选择最佳时机与患者沟通，将起到事半功倍的效果[5]。不良的环境会使病人焦虑、冷漠、烦躁以至影响疾病的恢复，因此安静、整洁、适宜的温湿度等良好的物理环境，可使病人心情舒畅，促进疾病的康复。沟通时要开诚布公、内容明确，通俗易懂，以病人及家属理解并可以接受的方式予以沟通，这样可以更好地了解病人真实想法和需求，达到沟通的最佳效果，从而形成良好的护患关系。营造温馨的环境对于患者来说极其重要。

总之，良好的护患沟通不但有利于进行正常的临床护理工作，而且能促进护患关系的健康发展，建立相互支持、信任、理解的关系，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。护理人员应掌握沟通技能，加强护患沟通，不断提高自身素质，才能有效地防范护患纠纷的发生[6]。

参考文献

[1] 丁飚，朱瑞雯.护患沟通的研究现状[J].临床护理杂志，2005，12（4）：46.

[2] 瞿丽，史俊娥.注重语言沟通培养，防范护理纠纷[J].现代护理杂志，2001，7（10）：42.

[3] 李佳，李任萍.临床工作中的护患关系和护患沟通[J].当代护士，2009，（1）：98.

[4] 葛伦美.加强护患沟通预防护患纠纷[J].中国病案，2010，11（4）：60

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    精神科首次入院的患者常常缺乏自知力,但不能因为这样就忽视了护患沟通,恰恰相反,正由于患者处于疾病的高峰期,心理很脆弱,又极不情愿地来到一个陌生的环境,常常表现出紧张恐惧、焦虑不安等,护理时应该更为小心,因为此时一个小小的甚至是平时习以为常的动作或语言都会引起患者情绪上很大的波动,给今后的治疗和护理带来相当的负面影响。积极、主动、细心、耐心和恰到好处是顺利沟通的手段,要运用适当的语言技巧去了解患者的入院情况和目前所面临的问题,向患者做自我介绍、管床医生护士、住院制度、病房环境和其他相关项目,在对患者的病情解释时,做到恰如其分,既不过于夸大病情,亦不轻描淡写,让患者和家属认识到入院治疗的紧迫性和必要性。使之以积极的心态去看待即将开始的治疗程序。尽量满足合理要求,尊重患者的人格与权利,保守医疗秘密和个人隐私。向患者或家属说明保密原则,让患者安心入院。

    2重视患者家属和社会关系的沟通

    精神病患者需要家庭和其所处的社会环境的长期照料和支持,强大的家庭和社会支持系统对病情的康复至关重要。往往在护患关系的沟通中仅仅重视患者的恢复而忽视了“家”的神奇效果。其实有许多患者的发病病因正是因为家庭和其所处的社会环境才造成的。处理好这种护患关系的沟通最大的技巧就是和患者家属,社会关系和谐沟通。家庭成员因长期难以忍受患者发作时的精神症状或缓解期残留的人格障碍时,难免会产生厌恶心理。加之外部社会,邻里对精神患者及其家庭所存在的歧视和偏见,也易使家庭成员将其归咎于患者,从而导致家庭亲密度下降,影响患者的家庭适应性。提高患者的家庭满意度应从关怀、疏导、支持和鼓励等方面入手。在沟通中应积极热情地接待患者及家属,向他们介绍病房采用的管理模式,告知患者情况,以及病房的环境、规章制度及患者在病房的日常生活,消除患者及家属对病房的陌生、恐惧感。进行精神卫生知识宣传,特别是对残留人格障碍的患者,除要尽量采取精神康复训练措施外,还要帮助家庭成员解决患者不实际的想法或不良行为。这样有助于增加家庭亲密度。对治疗方法及效果、检查知识等应简明扼要,重点突出介绍,过于繁琐不但效果不佳,还可能引起家属的担忧,增加不必要的麻烦,可待以后再做详细介绍。对于那些受精神症状支配存有自杀、自伤或伤人风险的患者,更应充分与家属做好沟通,避免矛盾和纠纷的产生。

    3不能忽略精神疾病以外的合并症

    对于控制稳定期的精神患者,及时处理合并的器质性疾患是改善护患关系的促进剂。住院精神患者中合并器质性疾患的占很大的比例。常表现为合并有高血压,糖尿病,呼吸道、尿路、皮肤感染等。合理地控制血压,调整血糖,抗感染等等措施,不但大大改善患者的生活质量,而且提高对护理人员的信任度,进一步融洽护患关系有十分重要的意义。例如住院精神患者患有高血压,在护理上稳定患者的情绪,密切观察患者的血压情况,让患者了解自己的血压有无异常,加强健康宣传教育,用通俗、明了的语言讲解高血压病的知识。使患者对高血压病有一个正确认识,增强患者的自我保健意识。纠正其种种不良的心态和错误的认识,引导其积极配合治疗,避免血压波动过大。指导建立和养成良好的生活习惯,改变不良的生活方式,忌烟酒,并适当参加一些文娱活动,合理安排作息时间,做到劳逸结合。指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食品,治疗后不仅精神症状及血压控制,也建立了良好的护患关系。

    4运用心理学的方法维护患者的自尊心

    由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视,加上疾病的影响,入院期间的患者会产生不同的心理需求和情绪障碍,如焦虑、急躁、自卑感、孤独、恐惧、期待、无助、情绪不稳等。因此运用心理学的方法维护患者的需要是改善护患沟通,融洽护患关系的有效手段。观察患者的、步态、手势、动作、面部表情,尤其是目光等[3],目光的接触是面部表情中非常重要的部分,目光的接触通常是希望交流的信号,表示尊重并愿意倾听对方的讲述,此外还可以通过目光的接触来判断患者的需求指数,交谈中运用目光接触技巧时,护理人员要注意视线的方向和注视时间的长短。一般目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊的两侧这个范围活动为好,给对方一种很恰当地、很有礼貌地看着他面部的感觉,并且表情要轻松自然。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,在护患沟通中,护理人员首先必须是一个好的倾听者。当患者向你诉说时,不应左顾右盼,而应凝神聆听,患者才能意识到自己被重视、被尊重。在认真倾听患者谈话内容的同时,要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等,尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。仔细体会患者的弦外之音,了解并确认沟通过程中患者要表达的真正意思。同时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应,表明自己在认真倾听[4]。维护患者的自尊心,尊重患者,要用真诚和宽容理解的态度使患者感到温暖,取得患者的充分信任,用亲切的语言与患者交谈,常言道“良言美语三冬暖,恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语,而是发自内心的真诚的语言,不虚伪,不做作,用这种话来打动患者的心,让患者感到温暖,了解他的需要。学会尊重患者,言行要有礼貌,举止要文雅。切忌埋怨指责患者,无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿,尽量避免谈及患者敏感的事,及不愿涉及的忌讳和隐私。更不能以其体态的滑稽、语言内容的荒谬而加以取笑。把握患者和家属的心理状态,依据不同特征在适宜的场所予以适当的赞扬和鼓励,以激励患者的自信心和满足感,维护患者的自尊心。在护患沟通中,护士使用适当的触摸可以起到治疗作用,能表达关心、理解和支持,使情绪不稳定的患者平静下来,触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。尽量满足患者的合理要求,不能达到时要诚恳的给予耐心的解释,避免伤及其自尊。在自尊心得到满足的情况下,绝大多数的患者能主动地改善护患关系,更好地配合治疗。

    5不断提高的护理素质是护患沟通技巧实施的必备条件

    护士的个人素质,在护理服务中起着举足轻重的作用。良好的护患关系是医疗活动顺利开展的坚实基础。端庄的气质,亲切稳重的仪表,优雅大方的体态及熟练的技术操作,都会在患者和家属的心中留下良好的深刻印象,增加信任感,使他们不安的心情得到安慰。洁白整齐的工作服不仅有预防和隔离的作用,还代表着护士的尊严和责任。优雅健康的姿态,自然亲切的表情,得体的举止,是护士必备的基本素质。人性化的微笑服务,关心、爱护、体贴的情感,诚实的美德使备受病魔折磨的患者感到友善、安全、平静、幸福和满足。有助于积极进一步沟通。精神科护士必须具有高尚的职业道德和高度的责任感,并热爱精神科护理专业,具有无私奉献精神;要有健康的心理,要有较强的心理调适能力,患者在病态下对护士无礼,护士不能因此而出现不满情绪,更不能出现报复行为;要有稳定的情绪和良好的性格,对愤怒、忧虑等负面情绪有较强的克制力,保持乐观自信的情绪和饱满的工作热情。精神病患者住院时间长,对知识的需求面广,除基本的护理技能外,精神科护士要有更广博的知识,护士要对患者及其家属进行精神科知识宣教,对患者进行个性化的心理引导;解答患者及其家属提出的疑问;对患者讲解药物不良反应表现与应对,舒缓患者的心理压力或不舒适感;教患者学习生活技能,学习社会应对知识和处理人际关系等,要适应护理服务市场的需要,精神科护士必须有广博的知识和过硬的操作技能以及扎实的专业理论知识。这是提高护患沟通的纽带。护理人员必须意识到追求护理质量高效,熟练掌握护理业务,加强三基、三严训练,才能更好地胜任岗位要求。完备的护士业务素质与技能是保证护理服务安全、高效的重要前提。这就要求在平时工作中不断锻炼,不断娴熟自身的技术。不断学习丰富自己的知识,提高修养水平。树立正确的人生观,价值观和世界观,在平凡的岗位上不断提高精神境界。也只有这样才能与患者进行圆满地沟通。

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护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系。良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围，也是提高护理质量的重要体现，并对患者的康复起着很大的促进作用。在以人的健康为护理中心人性化服务的今天，建立良好护患关系至关重要，笔者把多年来临床工作中的体会报告如下，与大家共勉。

1 服务到位是建立护患关系基础

服务要热情、细致、耐心、周到。热情地接待每一位新入院的患者；细致的讲解病区环境、住院规章制度以及疾病的相关知识；耐心解答患者提出的疑问；对患者的需求要及时周到解决。这是建立良好护患关系的基础，首先给病人以信任感，使他们能够安心住院治疗。

2 丰富的理论知识、过硬技术

本领是建立护患关系重要保障 丰富的理论知识、过硬的技术本领，是建立良好护患关系的重要保障。患者希望了解所患疾病的诊断、治疗、护理和愈后的相关知识，这些知识的获得需要护士以扎实的理论为病人讲解。另外，患者不但希望有热情的服务，更希望护士有一流的技术，高超的技术水平可以增加患者的信任，使护患关系更加融洽。

3 沟通是增进护患关系的法宝

3.1 语言沟通 护士经常到病人床边与患者交谈，不但解除了患者的孤独寂寞感，而且使患者感到无比亲切，消除紧张拘束，主动参与护理计划的制定和执行。另外，通过沟通，护士能更加了解患者的病情及心理状态，以便更好的修改制定护理方案。

3.2 非语言沟通

当患者陈述病情或表达心声时，护士应注视患者认真倾听，以表示对患者的尊重。当患者因疾病 导致疼痛难忍时，护士轻轻抚摸或者握一握患者的手，患者会增加战胜病魔的勇气和信心。

4 微笑服务

护士要始终保持良好的工作情绪，微笑服务。护士的微笑不但会使患者感到亲切、心情舒畅，而且会给患者带来积极的动力。比如，微笑着为患者治疗，患者能够主动接受。反之，患者就比较勉强，不但影响护患关系，还会影响治疗。另外，当患者违反规定，微笑着去批评患者，他们会感觉不好意思，马上改正；而严肃的批评，患者易产生逆反心理，达不到应要的目的。

5 忍让

在临床护理工作中，因患者的身份不同、所受教育不同，难免会遇到无理甚至蛮横的患者，这时，护士首先要想到自己为人民服务的天职，热情接待，耐心讲解，用你的宽宏去包容一切，定能得到患者的理解。

6 换位思考

为使护患关系更加融洽，护士要经常站在患者角度，体会患者的感受，而更好的为患者服务，解除其病痛。

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提高护士综合素质，是护患沟通的基石

为了提高护士的综合素质，使广大护士真正具备与患者进行正确沟通的能力，我院下大力度开展了一系列工作。①鼓励在职护士进行专业知识更新充电。通过进入高等院校进行学历教育，学习护理专业及其他学科新知识，以增加护理专业及其他相关学科知识的知识储备，掌握护理专业及边缘学科知识的新进展；②走出去，分期分批选送临床护理骨干到外地进行培训，使广大护理骨干回院后在临床工作中对所在的团队起到传、帮、带作用；③加强对全院在职护理人员的继续教育工作，对全院各护理岗位的人员进行“护理与文化”、“护士礼仪”等专题的培训讲座，通过培训，使工作在一线的临床护士掌握了如何与患者进行沟通的理论知识和沟通技巧；④我院把护理工作中护士应具备的礼仪及各种规范行为自拍成电视宣传片，在广大护士中进行观看，利用护士节对护士自身进行教育。

经过以上诸项工作的开展，使全院护理人员进一步提高了护士自身的综合素质和职业水准，为护患之间能够进行良好的沟通奠定了基础。

语言沟通技巧

提前准备阶段：为了能够达到与患者交流成功的前提，护士首先要做好一定的准备工作。应熟知医院的各项规章制度、医院及病区的布局、生活设施、医院食堂的用餐质量、病区发生紧急状况时逃生的安全通道、各种辅助检查前需要对患者进行交待清楚的注意事项、各项生化检查的正常值、本科疾病的健康宣教知识、患者自身资料等列出提纲，并尽量创造和谐的谈话氛围与场合，以达到预期效果。在与患者进行交流时，语音要清晰、语义要准确、要向患者解释交待清楚，并能正确的传递各种相关信息。所以要求护士在与患者沟通时讲话尽量口语化、通俗化。

开始提问阶段：语言具有暗示和治疗功能。它是进行心理治疗和心理护理的主要工具。体贴入微的语言提问，可以缓解患者对疾病的加紧张心理，直接对患者的心理形成良好的反馈信息。提问阶段分为开放式和封闭式提问、直接和间接提问等。开放式提问有助于患者表达出对疾病真实的生理和心理感受，对所处新的外部环境的客观感受。如：“您今天感觉好些了吗？”“您病好了，就能正常下床活动了。”“您需要我的帮助吗？”几句话便能消除患者不安的心理，增强战胜疾病的信心。封闭式提问，主要用于事实的澄清，回答“是”与“不是”。如：“您哪不舒服？”“您感觉胸还闷吗？”常用于采集病史或获得诊断性信息。

沟通时语言技巧的应用：①原则性与灵活性：护士与患者交谈时既要根据不同对象、不同情境有一定的灵活性，又要掌握一定的原则性。讲求职业道德，维护患者隐私，尊重患者人格，以使患者愿意接受交流。②严肃性与亲切性：使患者在交谈中既感到的温暖又不乏医务人员的严肃，以保持护士自身的尊严。③既坦诚又谨慎：人与人之间的交往应以坦诚相待，只有护士对患者信守诺言，才能获得患者的信任，以配合护理全过程。但应注意，对患者疾病诊断及预后信息要区别对待。

交谈中综合因素的正确把握：与患者交谈时，尽量避开患者隐私。根据患者的理解能力做到语言简练明确，易懂。要善于应用礼貌性语言，边听边思考，理清头绪，并尽量采用重复式语言，重复是护患沟通的一种反馈机制，通过重复式语言，让患者把对疾病的恐惧和担忧全盘说出，多引导患者谈话，在与患者的交谈中认真倾听对方的讲述，以获得患者全面细致的信息，提高沟通的效率，为制定临床护理计划提供可靠依据。并能有针对性地开展心理护理工作。

其他技巧

表情的运用：人的面部表情，可以说是人内心的一面镜子，可以将人内心世界的变化迅速地表达出来。所以，在与患者进行沟通时，面部表情的变化在传达信息时时起着至关重要的作用。为了使患者在与护士交流时达到满意的效果，应尽力运用好面部表情。端庄中有微笑，严肃中有温情。朴实大方，不矫揉造作。

接触的运用：适当的接触会产生良好的临床护理效果，如轻轻地拍一下肩、自然地握手等。使患者感到自己被关怀，以帮助患者减轻焦虑不安的心理，起到安慰作用。适当的接触有时会比语言更能显示出其特殊的意义。

空间距离的运用：在与人沟通时，每个人都有一定的空间需求，保持着一定的空间距离。现在的整体护理工作是以患者为核心，在很大程度上缩短了护士与患者之间的距离，密切了护患交往，但当个人空间受到侵害时，患者会感到不安。所以，在与患者接触时，应以50cm左右为宜。

态势语言的运用：护士良好的站姿与优雅的步态，会产生一种无形的美，能传递给患者一种精神饱满的感觉和稳重踏实安全的心理。相反，护士在工作中，不注重自身的仪表，耷肩驼背、萎靡不振、头发零乱、着装不整洁，则会给患者带来极大的不安全和不信任感。所以，在临床护理工作中，护士要时刻注意自身的仪表，使患者感受到护士良好的精神风貌和职业的严肃性。

讨 论

在医院各个护理岗位工作的护士，随时都与患者有着交流与沟通，所以，掌握护患之间的沟通技巧，是十分重要的。这种沟通是围绕着患者的治疗、护理需要而展开的。与患者之间良好的沟通，对患者疾病的治疗、转归、康复整个过程都起着相当重要的作用，而交谈中语言的正确运用，非语言的恰当交流，都是护患沟通技巧中不可缺省的关键因素。所以，护士要认清护患之间沟通的重要性，掌握好护患间的沟通技巧，并在日常的工作实践中，因患者的个体情况不同，灵活机动，正确应用，不断积累经验，通过有效的沟通，配合医生治疗，制定科学的护理计划及心理护理对策，为患者营造一个良好的就医环境，使他们尽快康复，返回社会。

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1 语言沟通

语言就是传递、散布、交流信息（包括思想、情感）的行为和过程，是沟通护患之间情感的桥梁。大致可分为治疗性语言（美好语言）和伤害性语言

1.1 善于使用美好的语言：使用美好得体的语言与患者进行有效的交谈不仅使患者感到温暖和安全，同时能调动患者的积极因素及时解除患者的心理隐患增强战胜疾病的信心。可分为：安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言、积极暗示性语言、指令性语言、礼貌性语言。

1.2 避免使用伤害性语言：伤害性语言可以代替多种劣性信息给人以伤害性刺激，引起患者恐惧、焦虑、不安等不稳定情绪，影响正常治疗，引起不良或严重后果。所以工作中避免直接批评、抵触或攻击患者，更不应该在患者周围说悄悄话以免引起患者的担心、疑虑和不信任感。可分为：直接伤害性语言、消极暗示性语言、窃窃私语。

1.3 正确交谈：护理人员通过应用语言与患者进行有效交流，从而了解患者的内心想法，实施针对性护理使其早日康复。在交谈时掌握几点基本技巧：

2 讲话音调不易过高，速度适中

2.1 语言有针对性。交谈时针对不同年龄、性别、职业、文化背景的病人选用不同的语言。在谈话中尊重每一个病人的风俗习惯、文化信仰和人格。

2.2 注意聆听，不要随意打断对方的话，对病人的谈话做出关心的反映，如点头示意、微笑认可等，鼓励对方把真实的思想、认识说出来。

2.3 用举例的方法说明问题，用实物帮助说明问题。

2.4 回答问题时，先要弄清楚问题的核心，还要注意对方提问的意图，不要过于简单地回答问题，也不能给对方似是而非的答案。

2.5 提问应用开放性提问方法，给病人谈话的机会，可从病人给予的大量信息中找到存在的问题。

3 非语言沟通

非语言沟通是以人体语言（非语言行为）作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。常见的非语言沟通类型有：仪表、举止、目光的接触、面部表情、触摸。

3.1 仪表：研究表明人对另一个人的第一印象主要来自于他的外表，因而护士的仪表会影响病人对护士的印象。所以，护理人员应注意自己的着装和修饰，应以整洁、大方、美观、协调和自然为适度，以能给人舒适、欣赏和容易接受为目标。

3.2 举止：是语言的动态信息，在护理过程中实施频率最高，对举止的要求应以运用适宜得体，分寸把握准确，能反映出沉着、稳健和熟练为目标。

3.3 面部表情：面部表情是沟通中最丰富的源泉，它是一种共同的语言。不同国家、不同文化，人们的面部表情所表达的感受和态度是相似的。面部表情可以表示一个人的真正情绪，也可以与实际情绪相矛盾，有时也可以掩饰某种情绪。护士要意识到自己展示在病人面前的表情对病人所造成的影响，要尽可能地去控制一些会给病人造成伤害的表情，如：厌恶、不高兴等。人们常说“微笑是最好的语言”，以微笑待人，是人际交往中解决生疏、紧张的第一要素。护士在工作中要面带微笑的面对病人，发自内心的微笑应展现真诚、亲切、关心、同情和理解。护士的微笑是爱心的体现，是给病人精神安慰的良药，可为病人创造出一种愉悦的、安全的、可信赖的氛围，使病人身心处于最佳的治疗状态。