pbl教学范文
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导语:如何才能写好一篇pbl教学,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1 对象与方法
1.1对象选择2001 ~ 2002学年上学期开课的第一临床医 学院98级中医本科班作为实验对象。
1.2教材选用普通高等教育中医药类规划教材等6版《中 医儿科学》作为授课教材。
1.3教师由我院儿科教研室有多年教学经验的副教授、讲 师任教。
1.4方法在中医儿科学总论部分教学中,采取一种过渡性 的方法,即教师讲授部分重点内容,学生自学部分内 容,教师辅导答疑,以便使学生逐步适应pbl教学法, 并让学生掌握一些儿科学的基本概念和基础理论,为 下一步的学习奠定基础。在各论中,选择肺系疾病、脾 胃疾病两大单元,采用PBL教学。每单元实施步骤如 下:
1.4.1预见习:在大课未讲之前由带教老师带领学 生先到病房见习下次要讲课的有关病例或模拟病人, 让学生自己采集病史、查体,使学生有初步的感性认 识,教师向学生提出一系列的临床问题,引导学生思 考、自学。
1.4.2自学:课前发给学生由儿科教师根据教学大 纲要求编印的PBL教辅材料,内容包括基本内容、难点 重点以及自学提纲、病案、思考题、参考资料等,学生根 据问题进行自学,查找资料,自己解答在预见习中提出 的问题及提出疑问,作好讨论准备。
1.4.3课堂学习与讨论:课堂上50 ~ 60%的时间用 于自学和讨论,40 ~ 50%的时间由教师精讲和总结。讨 论先由教师主持,逐步过渡到由学生主持,教师酌情给 予启发诱导,引导学生用理论联系实际的科学思维方法 去综合分析、解决问题,通过课堂讨论,将教学内容自然 地融合于一系列的临床问题之中,使学生既掌握教学大 纲所要求的内容,又拓宽了知识面,训练了临床思维。
1.5评价
1.5.1全部课程结束进行期末考试,并进行考试分 析,评价学生的PBL课程与非PBL课程的学习效果与 教学效果。
1.5. 2学生评价:全部课程结束后,向学生发调查 问卷,以了解学生对PBL教学法的评价,并进行结果分 析。
1.5.3进人临床实习后进行追踪考核„
2.结果
2.1理论考试按传统方法进行期末考试,题型包括单项选择题、 多项选择题、名词解释、填空、论述题及病案分析等。平 均成绩78 +9. 26,与往几届相似;病案分析及应用题较 以往几届学生均答得好,分析较全面。
2.2学生评价课程结束后,我们给学生发了一份含20个问题的 调查问卷,以了解学生对PBL教学法的评价。
结果表明,大部分同学对该教学法给予肯定,约 95%的同学认为PBL教学法有助于提高学生分析问 题、解决问题的能力,有助于培养学生的自学能力、临 床思维能力。
3. 讨论
3. 1提高了学生的临床能力长期以来,我院中医儿科学的教学一直采用传统 的医学教育模式,即从概念、源流、病因病机、诊断,讲 到辨证论治。近些年来虽然也进行了一些教学改革,但 大都是增加一些病案分析、幻灯、图片等,基本教学法 没有大的改革。仍是以教师为中心,注重课堂讲授。然 而对于大学4年级的学生来说,他们已经系统地学习 了中医基础理论课程及中医内科学等临床科目,对于 中医儿科学尤其是各论中辨证论治等一般内容,完全 能自学理解。因此,对教师的枯燥重复讲解普遍缺乏兴 趣。作为临床学科的中医儿科学教学,如何让学生学会 老师的临床思维,培养他们独立思考及自学能力,使他 们在将来的临床工作中能进行创造性的工作,成为新 型的21世纪的医学人才,是我们进行PBL教学法改革 的目的。
PBL教学法其核心在于培养学生的能力,它以重 能力培养代替重知识的传授⑴,因而检验这种教学法的 教学效果重点在于经过这种训练以后学生的能力如 何。因此,我们对进人临床实习后的98级学生进行追 踪考核,考核由儿科门诊、病房带教老师协助完成。考 核内容包括病史采集与体格检查、病历书写及处方用 药等处理。结果该班学生临床分析问题和解决问题能 力较以往几届学生均有提高。理论考试中,病案分析及 应用题较以往几届学生均答得好,分析较全面。
3. 2提高了学生的自学能力在学生诸多能力中,临床能力固然最为重要,但自 学能力、组织表达能力和人际交往能力等亦会对今后 的实际工作产生重大影响。我们的教学,不只是单纯地 传授知识,还应注重学生能力的培养。
PBL教学法改变传统的以教师为中心的教学模 式,强调学生的主体作用。学生以独立自学为主,教师 的职能则由“教”转化为“导”,使学生有了较大的提高, 调査问卷结果统计表明,87. 5%的学生认为PBL教学 法对培养学生自学能力有帮助,并能调动学生的积极 性,启发临床思维。
3. 3提高了学生组织表达能力课堂讨论是PBL教学法的重要内容。在初期,学生 尚未掌握对问题进行分析、综合、归纳和总结的方法, 讨论不知如何着手,语言支离破碎,思路紊乱,经常出 现冷场。67. 5%的同学表示不习惯。经过一段时间的启 发、引导和锻炼后,绝大多数同学能将自己对问题的观 点组织成有系统、有条理的语言文字,且能由口头清晰 地表达出来,讨论热烈,有时出现激烈的争辩。学生认 为,通过这种方式进行学习,知识记得牢,并且提高了 语言组织表达综合能力。
3. 4存在的问题世界许多国家的经验都巳证明,PBL教学法是一 个成功的,带有方向性的教学方法。然而,PBL在中医 教育领域毕竟刚起步,在中医儿科学教学上的运用尚 未见报道,可借鉴的经验较少。我们亦仅在中医儿科学 肺系疾病、脾胃疾病两大单元内容的教学中,进行PBL 教学法初步'探讨。在实施过程中,暴露出一些问题。
3.4.1学生不适应调查问卷统计显示,部分学生未按要求进行预习, 其原因主要是不习惯(53.8%)、没预习(25%)、不敢 (13. 7% )、不懂(7. 5% )。说明虽然学生对新的教学方 法持肯定态度,但相当部分同学尚未能适应。
3.4.2问题的设置与课堂讨论部分学生认为有的问题设置过于简单,要求提高 难度以进一步训练分析问题、解决问题的能力。说明学 生还大有潜力可挖。另外59%的学生认为课堂讨论时 间合适,约41%的学生则认为不合适,其中60%认为 时间过少。因此,如何安排适当的课堂讨论时间,仍需 进一步探讨。
3.4.3与现存中医学教育模式的冲突我们仅在中医儿科学部分课程中实施PBL教学 法,大部分学生希望能在全部课程中推行,但许多学生担心的仍是书本考试问题。并且由于学生人数多,在现有条件下,见习时间不足,许多学生反映机会太少,影 响学习效果。
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TBL(Team-BasedLearning)的教学方法是2002年由美国Oklahoma大学的Michaelsen等提出的全新教学策略[3-4],TBL教学的优点是通过团队的相互促进作用,在更高层次上提升学生的认知能力,培养学生的合作精神和人际交往能力。
一、对象与方法
1.对象。2009年9-10月和2010年9-10月分别来我院急诊科见习的2004级和2005级八年制临床医学专业学生,均为全国高考统招全日制学生。其中2004级25名,2005级29名。
2.方法。两个年级见习课程编排顺序,需要掌握的急诊危重症病例以及单项技能训练项目要求相同,由同一组带教教师使用相同的教材,对2004级和2005级采用不同的教学模式和方法进行培训。
(1)教学方法。对于2004级的学生,我们沿用传统的教师讲课和操作示范为主,学生单项技术操作练习为辅的经典培训方法。对于2005级学生,我们在采用PBL教学法基础上,与中山大学医学院临床技能培训中心合作,使用生理驱动的高仿真急诊危重症监护模拟人(EmergencyCareSimula-tor,ECS),将学生分成6-7人一组,同时引入TBL教学法,采取教师理论讲课和操作示范为辅,学生团队讨论和分项技术练习为主,操作上改为综合模拟演练并使用录像回放总结的模式进行培训。
(2)教学组织。教师先进行简短的理论讲授并进行操作示范,然后以临床真实病例为模板,设计并建立几个不同原因导致的心搏骤停和呼吸停止的“患者”,并用ECS反映其临床表现,显示器显示“患者”的相应监测数据,尽量模拟急诊室真实环境,让学生在ECS模型人身上进行判断、抢救及其他紧急处置措施。
(3)训练方法。2004级使用挪威Laerdal公司生产的Sim4000简单模型人分组进行分项操作训练,对心脏骤停和呼吸停止两种情景的治疗进行反复训练,直到“救治成功”且操作熟练为止。2005级按小组组成急救团队,用ECS进行综合模拟演练,首先由教师报告病例,提出问题,然后引导学生自主讨论和研究患者的病情,制定该如何救治的计划,并设想在各种“突发和意外”情况出现时该怎样处理,人员该怎样合理分配等。训练过程中由教师根据学生的判断和抉择给予必要的提示,引导学生自行解决问题,尽可能不做过多干预,直到一次程序运行结束。然后学生角色互换,再次运行相同程序,每位学生分别担任指挥者3次,每名学生都按顺序轮流担任不同角色。
(4)考核方法。所有临床科目见习结束后,按照2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南标准[5]在ECS模型人上按照设定程序进行实习资格操作考试,包括心肺复苏和气管插管,考试由计算机自动评分。
(5)问卷调查。课程结束后,对全体学生发放反馈问卷。包括急救意识、学习兴趣和效果、临床能力的提高、教学模式和方法的改进等,发放问卷全部收回,问卷有效率100%。(6)统计学分析。运用SPSS12.0统计软件,采用均数进行统计学描述,使用Satterthwaite法t''''检验,校正自由度为v'''',P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.考核成绩。2004级和2005级学生考试成绩如附表。
2.学生反馈。对学生发放问卷调查,在是否喜欢这种教学模式,学习兴趣激发,危重症判断能力提高,急救意识培养,团队合作精神,单项技术操作能力,对今后临床是否有帮助,和以往教学方式比较,自学能力提高,增进对理论学习的理解10个方面反馈意见上,2005级明显好于2004级。
三、讨论
1.教学成绩比较。从成绩表可以看出,2005级成绩明显优于2004级。传统的医学教学模式,按照“疾病概述—病因—病理生理—临床表现—诊断与鉴别诊断—治疗与预防”的思维程序授课,实行以课堂讲授为中心,学生被动参与,其教学程序与教材一致,属于顺向思维教学[4],这种“填鸭”式的教学模式易导致理论与实际脱节,忽视了调动学生的积极性和主动性,制约了学生潜能的开发,导致学生综合分析复杂症状体征的能力缺乏,在临床中较易形成定向思维,从而容易使误诊或漏诊出现。PBL和TBL教学打破了学科间的界限,具有以问题为基础、以学生为中心、教师为引导的学生自主学习、讨论和决策为主的特点,可将理论学习和临床实践结合起来,注重培养学生的独立思考问题、分析问题和解决问题的能力[6]。相对于传统方法而言,它是主动与被动学习之间的比较,因此成绩较好是合理的。
2.PBL和TBL教学的优势。我们从调查反馈的实际数据得出2005级学生在喜欢这种教学模式、有助于激发学习兴趣上达到100%,在培养团队合作精神上达到96.6%,明显高于2004级。大部分学生体会到这种教学方式具备生动、形象、直观、易记忆的特点;能够明显提升他们的自信心;在学习讨论的同时能够帮助学生进行知识的横向比较和构建系统化知识体系;因为他们中的大多数毕业后将在医院工作,对临床情景的模拟还可以激发他们内在的认可度,减少对临床的陌生感从而缩短从基础到临床的过渡时间。也就是说PBL和TBL教学在培养创造型、开拓型和实用型医学人才上具有明显的优势。
3.团队合作和非技术性能力的培养。团队合作能力是PBL教学实现的保障,由于病例的复杂性,单人自主学习和操作往往存在困难,因此通过分配任务和汇总可以实现团队学习资源共享和工作的完成,同时利于培养学生服务于团队的责任心和人际之间交流的技巧。相对于临床思维和操作技术,医生的指挥能力、小组成员之间的协同配合默契程度以及对病情的交流、探讨等非技术性能力也在训练中得到了锻炼和提高,而这些非技术性因素有时也是临床救治成功的重要组成部分[7]。
4.教师的角色定位。在TBL和PBL教学中,教师的引导作用十分重要。教师应当根据课程的特点、教学目标及学生的特点等创设恰当的问题情境。实施过程中,教师应该用心聆听,与学生的思维同步,并能据此做出合理、符合逻辑的提问和表扬;同时,教师要本着客观、公正的原则来对学生的表现予以评价,以此激励学生积极参与到教学中来。
5.八年制急诊教学的展望。急诊医学是一门高风险的学科,见习教学不可能在真实危重患者身上演练,我们学生反馈的基础上积极改进,大胆创新,引进PBL和TBL教学模式,使用ECS进行急诊医学培训和考核,加强对学生基本知识、技能、操作的严格要求,达到锻炼临床思维能力和学会团队合作精神。通过这种模式,也使学生本人对如何获得更有效率的教学有了初步认识,从而为他们将来工作后为他人传授医学知识提供了一种可资借鉴的方法。
篇3
关键词:PBL教学模式;教学改革;药学
一、PBL教学模式的概念与特点
PBL教学法的全称是Problem-BasedLearning,即“以问题为基础的学习”,[1]是基于现实世界的问题,以学生为中心的教育模式,即以问题为基础展开的一种以学生为中心的小组讨论式教学,它的教学过程如下:提出问题—自学解疑—重点讲授—总结归纳。PBL教学模式是与当前提倡的建构主义学习理论及其教学原则非常吻合的一种教学模式,强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,培养解决问题的技能,培养自主学习的能力。这种教学模式现已成为一种固定的医学课程模式。[2][3]据世界贸易组织(WTO)报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式在西方发达国家一些医学院校已试行了30多年,已引入PBL模式的国外大学其教育方法、教育体系已形成,并且大都形成了对学生与教师的评价体系。而国内的PBL教学仍处于尝试阶段,仅在少数医学院校,在医学基础与临床教学中小规模应用,尚未形成成熟的PBL教学体系,也没有完善的教学效果评价体系。我国与西方文化体系、教育体制、思维方式等方面的差异必然影响PBL教学模式在中国医学教育的效果及速度,只有深刻理解、正确掌握并运用国外的PBL教学方法,并结合我国实际情况不断探索和实践才能真正达到PBL教学的目的。[4][5]
二、PBL模式教学与传统教学的比较
目前药学教学基本维持着传统教学模式,主要以课堂讲授为主,教学过程以教师为中心,以教材为中心,考评侧重于知识的记忆与理解,与培养创新型高素质人才的目标严重冲突;而且传统的教学方式使学科之间缺乏必要的联系和协调,造成一些教学内容重复或脱节,基础与专业联系不够。PBL教学方法的研究是课堂教学的主动性研究,强调老师设疑,学生主动探索,变被动学习为主动学习,改变了由教师一揽子讲到底的教学方式,发挥了学生的主观能动性、培养了学生的学习自觉性和强烈的求知欲望。而且PBL教学法通过教师有目的地设疑,可以使学生在学习过程中把药学知识与专业知识及相关学科知识有机地联系起来,提高学生药学学习的兴趣,减少了知识的遗忘,提高了学习效率。
三、PBL教学模式在药学教学中的应用
1.理论课应用在教学过程中,具体步骤如下:第一,课前准备,确定学习目标。在教学活动开始前,任课教师会布置与授课章节知识有关的任务,然后组织学生以此学习目标为起点开展自主性学习活动,按照每组4—6人进行分组,并对所出现的问题进行初步分析。第二,课堂讨论。学生依靠已有知识和经验自由发言,讲解、讨论并阐述尽可能多的解释和可能性,教师及时引导小组成员将相关要点合并归类,解决并鼓励提出新问题,形成师生有效互动。第三,教师总结。由于是大部分学生感兴趣的问题,学生都能作认真准备,所以能够使学生成为学习的主体,对知识理解、运用更加娴熟,提高了学习效率。第四,课后复习。课后任课教师布置复习题,引导学生利用已学的知识及相关资料找出答案,然后以小组为单位进行讨论,并将讨论结果以书面形式交任课教师,教师进行必要的点评打分,加深对所学内容的理解和掌握。第五,自我总结。教师根据学生的表现,要求学生进行自我总结,找出自身存在的缺点和不足,并依照自身的缺点和不足逐步改正。2.实验课应用目前药学实验中普遍存在实验操作能力不足,分析问题和解决问题能力不强的现象。PBL教学模式基于问题的方式可以改变学生被动的学习态度,让学生主动寻找问题,学生在发现问题时,以掌握的理论知识为基础,在遇到自己不理解的问题时能及时在实验课中与同学相互讨论或向教师请教,形成一种良好的学习氛围。3.考核方式的改进由于采用了PBL教学模式,学生主动学习的能力增强,考核的方式也应随之改进。笔者在药学教学中除了采用传统的纸质试卷考试之外,还纳入了实验成绩、课堂讨论发言成绩,取三者综合成绩作为该门课最后成绩。其中,特别注重以小组为单位的讨论课成绩以及实验课成绩。此种考核模式,不仅能反映出学生的理论知识水平,还能反映出学生的实际操作水平,经学生反馈效果较好,更能真实地反映出学生的综合成绩和水平。
四、应用PBL教学模式在药学教学中存在的问题
虽然随着教学改革在我校的不断深入,学院系教研室在传统教学的基础上,将PBL教学模式不断融入药学教学中,并取得了一定的成绩。但是我们在探索的过程中也发现了一些问题,在有些方面还需要不断地摸索改进,比如学习初期的抵触情绪、学生课业负担过重、小组内成员力量不均、小组讨论失败、教师讲评尺度较难把握等问题,这些问题都有待于在实验的过程中逐步地完善和改进。
总之,PBL教学模式在我校药学教学中确实起到了激发学生学习兴趣、提高学习效率和学习主动性、增强团队意识的作用,提升了学生分析、判断、推理、综合知识的能力,有利于培养具有自学、创新、科学思维能力和具有个体发展优势的全面发展的高素质药学人才。但所存在的问题则需要我们在实践中进行不断的摸索和完善。而在现有条件下,应努力将PBL教学模式与我校的教学设置更好地结合,逐渐由传统教学模式向PBL教学模式进行过渡并推广,最终达到使全体药学学生受益和提高教学水平的目的。
参考文献:
[1]ZeitzHJ.ProblemBasedLearning:DevelopmentofaNewStrategyForeffectiveContinuingMedicalEducation[J].Allergy&AsthmaProc,1999,20(5):317-321.
[2]AllareddyV,HavensAM,HowellTH,KarimbuxNY.Evaluationofanewassessmenttoolinproblem-basedlearningtutorialsdentaleducation[J].JDentEduc.2011,75(5):665.
[3]查晓霞,常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报,2009,(2).
[4]EChng,EHYew,SchmidtHG.Effectsoftutor-relatedbehavioursontheprocessofproblem-basedlerning[J].AdvancesinHealthScioncesEducation,2011,16(4).
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【关键词】PBL教学法CBL教学法中医教学应用效果
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月—12月在我院进行临床实习的学生60人,根据教学模式不同将其分为对照组、观察组,各30例。对照组:男17人,女13人;年龄21岁~25岁,平均年龄(22.65±0.41)岁;文化程度:专科10人,本科20人。观察组:男20人,女10人;年龄20岁~25岁,平均年龄(22.70±0.48)岁;文化程度:专科12人,本科18人。2组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法
2组均包括课题方案指导教师、授课教师、协调实习生教师各1名。每组分为6个小组,以小组为单位进行学习讨论。对照组(PBL教学法)由课题方案指导教师提出临床问题,由实习生通过查阅资料和小组讨论完成书面报告。观察组(CBL教学法)由课题方案指导教师对案例进行设计,带教老师根据案例进行授课,提出问题,实施情景模拟,由小组进行分析讨论。2组在课堂上与授课教师进行互动,明确临床案例的解决方法,由授课教师进行总结。
1.3评价指标及判定标准
①在实习第1个月和第6个月时对基础知识、基本理论的掌握和运用情况进行理论知识考核,对比2组实习生的考核成绩,其评价标准:60分及以上为合格,61~79分为尚可,80~90分为良,90分以上为优。②在授课结束后,2组实习生填写满意度调查问卷,对教学效果进行评价,85分以上为满意,60~84分为一般,低于60分为不满意,计算满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件处理数据,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,P0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1理论知识考核成绩
观察组实习生第1个月的理论知识考核成绩为(72.65±8.36)分,第6个月为(90.31±6.85)分;对照组实习生第1个月的理论知识考核成绩为(77.62±9.35)分,第6个月为(86.65±9.27)分。观察组实习生第1个月的成绩比对照组低,第6个月的成绩比对照组高,差异具有统计学意义(t=6143,P=0.001;t=6.000,P=0.001)。
2.2满意度
观察组实习生对教学效果的满意度比对照组高(P0.05)。
篇5
[关键词] PBL教学法;BB教学平台;医学教学
[中图分类号] G642.0[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2012)04(b)-0170-02
PBL(problem-based learning)是“以问题为基础的学习”教育模式,针对传统教学方法单纯注重知识传授,忽视学生各种技能培养的弊端而提出,其灵活多样的教育方法尤其适合帮助学生提高解决综合性复杂问题的能力,特别适用于医学教育。经过多所医学院校多年的完善和发展,该方法已逐渐成为我国医药学教育模式改革的趋势,并在近年来高等医药教育改革中取得了良好的效果[1-4]。但作为一种优秀的教学模式,PBL还需要有丰富的教学资源来支持,这样才能充分提高学生学习的动力与效率,充分发挥PBL教学的优势。Blackboard电子教育平台(BB教学平台)则可以将PBL教学带入一个更加丰富多彩的世界。BB教学平台是由全球领先的在线教育解决方案供应商Blackboard公司开发的,是一种功能强大、高效的网络教育环境,是集声音、图像、文字为一体的网络辅助教学平台[4],不仅能够突破时间和空间的限制,而且可以极大的丰富教学内容,从而有效地提高教学效果。因此,将BB教学平台应用于PBL教学中具有重要意义。
1 目前国内PBL教学法中存在的问题
1.1 PBL教学法存在耗时较多,效率不高的问题
PBL教学法要求课程开始就提出问题,让学生自主地将可能遇到的实际问题引入到课程中。首先,为了解决问题,学生需要在上课前花费大量时间进行资料查找,但学生的时间有限,很难保证所查找资料的质量,所以有很多时候花费大量时间找到的资料并没有用到,这样不仅降低了学习效率,而且还打击了学生的积极性。其次,PBL教学模式的实施要求课时相对较多,讨论问题花费的时间较长,主讲教师不能完全控制教学进程,课程内容含量少于传统方式,造成了教学耗时较多,但效率不高的问题。
1.2 PBL教学法存在对学生个人自身能力要求较高的问题
由于我国的教学体制一直是以老师讲授、学生学习的方式进行教学,使得学生自学能力弱,所以学生对于进入大学新接触到的PBL教学模式不能很快适应。有报道表明,在PBL教学实践过程中,学生开始对这种方法很陌生,不知所措,无从下手,查找资料也很无序,因为相关知识少,疑问多,花费精力多,不能把问题集中在重点问题上,在讨论时没有针对性,另外学生获取信息、加工和评价信息的能力很差,盲目地找寻,效率很差[5]。因此,PBL教学法对学生个人的自身能力要求很高,并不能很好的适应大部分学生的教学。
1.3 PBL教学法存在教学方法单一化的问题
目前,PBL教学法大多都是采用提出问题,学生分别查找资料获取所需知识,然后再由教师引导,以学生为中心组织小组讨论,分析和解决问题,之后验证结果,评价自己学习过程和获取知识的能力,最后教师给予补充和总结的方法进行教学[6],方法比较单一,容易出现进行讨论的总是固定的学生,更多学生只是作为听众听取其他同学的汇报,并不能很好地调动每一名学生的积极性。这样则违背了PBL教学法的初衷,没有很好地发挥其优势。
2 BB教学平台解决PBL教学问题的实施方案
通过引入BB教学平台,能够解决PBL教学中出现的一些问题,从而更好地发挥PBL教学的优势,具体的实施方案如下:
2.1 利用BB教学平台建立课前资料库
PBL教学法是以学生为中心,以问题为基础,学生通过讨论、查资料等多种方式获得解决问题的方法和答案。但存在课前查找资料范围太广的问题,这时就可以通过BB平台很好的解决这个问题,例如可以在BB平台上建立资料库,将大量和医药学课程相关的资料放入数据库中,并建立不同学科资料的子数据库,并将资料等内容分模块显示,每个模块中又分为很多项,逐层展示,方便教师进行添加和修改内容,利于学生清晰直观地查看内容。这样不仅帮助学生缩小了课前查找资料的范围,还能够让学生了解相关学科的资料,找到真正有用资料的同时也了解了学科交叉的内容。
2.2 利用BB教学平台建立多种讨论方式
教师可以通过BB教学平台建立多种讨论形式,例如开设BBS讨论区,利用即时聊天工具进行相互沟通,采用学生们最容易接受的方式进行学习的讨论,PBL教学可以延伸到课下时间,同时,可以借鉴一些国内比较成功的学习网站的经验,使教学活动不再局限于教室里的45分钟,使“教”与“学”在课外同样开展的丰富多彩。这样充分利用了学生们课余的零散时间,可以不受时间和地点的限制,随时随地利用BB教学管理平台的讨论功能交流学习体会、发表自己的看法,寻求在学习中遇到问题的答案,并可随时对教学内容和方法提出自己的建议和要求,提高学生的参与积极性和学习效率。
2.3 利用BB教学平台提高学生自学能力
通过BB教学平台教会学生一些自主学习的方法,从而提高学生的自学能力。例如可以在BB平台上建立怎样使用工具查询文献资料的视频片,当学生有需要时可以自己按照视频进行操作,学会查找文献。同样也可以制作各种常用工具软件、实验操作等内容的教学片,供学生自主学习,慢慢提高其自学能力。
2.4 利用BB教学平台加强教学过程的视听体验
目前PBL教学过程中的分组合作讨论学习形式比较单一,主要是基于对提出“问题”的讨论。引入BB教学平台后,通过视听资料在课堂中模拟真实情景,为学生提供一个真实的医学环境。当患者出现问题后,首先让学生通过讨论提出方案,之后再对照现实的解决方法进行比较,最后进行总结。这样不仅使学习更加直观,而且能大大提高学生的学习兴趣,对所学知识印象更加深刻,从而更好地发挥PBL教学优势。
3 PBL教学中应用BB教学平台需要注意的问题
对于PBL教学中应用BB教学平台时还应注意以下问题:①为学生提供的资料是否合理。虽然BB教学平台可以大量的信息内容,但是不能没有选择性的将所有内容全部照搬上去,这样学生在查阅所需资料时会出现范围太广,重点不突出,找不到真正想要资料的情况。②BB教学平台内容是否不断更新与丰富。BB教学平台的优势在于其丰富充实的信息内容,为PBL教学提供良好的服务。因此,当建立好BB平台之后并不是一劳永逸,而要在不断地应用与反馈中即时更新内容,防止出现教学资源匮乏,资料内容陈旧跟不上时展要求的现象。
总之,将BB教学平台应用于医学PBL教学中,既可以充分实现以学生为主体、教师为主导的现代化教学思想,有利于培养学生独立探索和协同工作的能力,又可以通过各种手段激发学生学习兴趣,全面提升教学质量,是一种值得推广和实施的教学方法。
[参考文献]
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[4]张海涛,徐英英,胡俊喜,等.PBL与传统教学法在眼科见习教学中的比较[J].中国医药导报,2011,8(1):118-119.
[5]熊彦,陈怡.BB教学平台在地方高校大学数学课程教学中的应用[J].皖西学院学报,2009,25(2):32-34.
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在VB教学中,笔者认为如果采用传统的教学方法根本无法达到理想的教学效果,在教学过程中采用“以问题为主线、学生为主体、教师为主导”的PBL教学法,却可以取得良好的教学效果。以往传统的VB教学中,一开始都是介绍程序设计中比较抽象难懂的概念比如对象、属性、事件和方法等,然后就是讲解枯燥的理论知识,比如程序的语言基础、选择结构、循环结构和数组等,从知识的逻辑结构体系上看,这样的教学安排是无可厚非的。但从学生的认知规律来看,这种方式很难让其接受。而PBL教学法打破了传统教学模式,它不是按照教材的顺序授课,而是以精选出的案例为中心,从简单的案例入手,通过让学生观看、模仿,在实际操作中去探究和领悟这些知识点的概念,通过教师的归纳总结,让学生在轻松愉快的气氛中接受新的知识。整个教学过程强调学以致用,避免了枯燥、繁杂的理论说教,这不仅增强学生的学习积极性,而且对提高学生综合分析问题的能力也大有帮助。以下详述“循环结构”专题教学活动的设计过程。
(一)呈现问题情境,学生体验问题情境,确定要解决的问题,目标是可以深入浅出的引出循环结构,使用问题策略,能够培养学生问题意识。
教师在屏幕上展示“五彩同心圆”的界面,在窗体上单击命令按钮后,出现若干个以窗体中心为圆心的各种颜色的同心圆。教师提问:如何利用已学过的 VB 知识,设计完成该效果。
(二)分析问题,引导学生逐步思考问题,使学生意识到循环结构的流程。
(1)打开对象窗口,让学生思考如何在窗体上画出以窗体为中心半径为50缇的红色圆?
(2)进一步提问:如何画10个半径不等的同心圆?
(三)组织分组分析问题探究学习,培养学生交流合作能力和合作探究精神,使用心理引导策略,引导学生小组合作并使用教学管理策略对学生活动进行监控。
(1)对学生进行分组,每5个学生一组,共同思考探究程序的实现代码
(2)要求学生填写小组活动记录表,随时记录小组活动的情况和进展
(3)组织小组讨论,引导学生利用网络教学综合平台上的资源分析问题
(4)对学生活动进行监控。
(四)协作学习解决问题,培养归纳总结能力,使用问题策略中的随时点播,对学生进行指导。使用教学管理策略对学生活动进行监控。
(1)利用网络教学综合平台组织协作,促进问题解决
(2)对于疑难问题给予指导建议,帮助问题的解决
(3)教师巡视,跟踪活动进展
(五)提出新的探究问题,让学生对深层次问题进行探索,使用心理引导策略,增强耐挫能力。
(1)问题深入:如何设置每个同心圆的颜色?
(六)学习成果评价,相互交流评价,有助于相互促进、激励。使用展示学习成果指导策略,进行成果交流与研讨。
(1)学习成果展示
(2)让学生选出代表对小组作业进行自评和互评
(3)教师进行评价,指导学生下一步的学习
(七)深入学习,学生进行自主学习,进一步完善程序,启发学生对深层次问题的探究能力。
布置自主学习任务,在完成的应用程序中,设计一个计数器,用来显示当前同心圆的个数?
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1PBL起源与发展
PBL英文全称为problem-basedlearning,即以问题为基础的学习方法。其产生的背景源于20世纪20年代,西方医学及医学相关知识的不断丰富,医学生学习负荷不断加重,进而忽视了实践能力和医德医风的培养,医学教育中存在着严重的偏差和危机,在此大背景下,诸多学者提出医学教育模式的改革问题。20世纪60年代,美国精神病学教授Barrows在加拿大McMaster大学医学院成立专家小组,抛弃了以学科为中心设置课程的“标准”做法,制定了一个“三年规划”,标志着PBL的诞生。20世纪80年代,PBL模式在北美获得了快速发展,逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式,并不断被各大学医学院采用,据1991年美国医学学会杂志(JAMA)Jones调查,全美已有100所以上的医学院部分或全部采用PBL教学法,取得了良好的教学效果,美国哈佛大学医学院已全部用PBL教学取代传统模式教学。20世纪90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程实验。1993年PBL教学被爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐[1],PBL模式在全世界范围的医科院校中得到更加广泛的应用和推广,并被不断修正。1994年英国曼彻斯特大学医学院在1~4年级的教学中全面采用PBL教学模式。1997年,香港大学医学院正式实行PBL教学法。2002年,美国的著名学者布里奇斯和海林杰注意到了PBL的生命力和其在教育领导发展领域的应用价值,在大量的文献和实证研究的基础上,出版了《以问题为本的学习》一书,将PBL正式引入整个教育领域。因为这种教学模式既是一门课程,又是一种学习方式,被誉为“多年来专业教育领域最引人注目的革新”[2]。它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过学习者的合作来解决真正的问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。这种教学方法有利于学生进行自主、合作及探究的学习,能培养学生自主学习和协作学习的能力,发展学生高级认知思维能力和解决问题的能力,直指知识的应用和未来职业技能的培养,并充分体现了建构主义思想的教学策略,这也是该教学法能在短短的几十年内风靡全球的重要因素[3]。
2国内PBL教学的引入及发展
国内开始对于PBL开展研究,集中在上世纪90年代,主要是介绍国外在该领域的研究状况,并逐步尝试和探索将PBL引入到国内的教学实践之中。1986年,上海第二医科大学和西安医科大学最早引进并试行PBL教学模式。进入90年代,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学及暨南大学等均取得了良好的效果。2000年我国各主要医科大学的负责人,在香港大学医学院参加了“医学教育改革•香港的经验”研讨会,学习了香港的PBL教学经验。自此,PBL教学在我国各医学院校如火如荼地开展,PBL教学也必将成为我国医学教育的改革发展方向之一,且目前已向其他教育领域发展,并演化出多种流派。但是就目前而言,我国高等医学教育的总体模式还是“以学科为基础”的课程体系占主导,PBL教学模式的应用还处于初级阶段,尚未出现像加拿大麦克马斯特大学、加拿大不列颠哥伦比亚大学(UBC)、澳大利亚悉尼大学及香港大学李嘉诚医学院等知名院校所实施的完全整合性的PBL课程体系[4]。究其原因,大多由于在具体实施环节上由于思想禁锢、条件限制、遇到阻力及执行偏差等而使实际效果难以达到预期目标。但是PBL教学侧重能力培养、契合现代医学教育目标的独到优势的特点已被广泛认可,故而引发了各校教学改革的热潮。
3中医内科学教学采用PBL模式的必要性
中医内科学的课堂教学在中医学的整体教学中占有极其重要的地位。中医内科学是临床学科,更是中医学学习过程中理论与临床融汇的桥梁,但传统的LBL(lecturebasedlearning,LBL)教学,即以授课为基础进行学习的教学法,却存在着诸多的不足。传统的教学法主要是以教师为主体、以学生为受体及以讲课为中心,采取全程灌输教学,教学进度、内容及方法均由教师决定。这种“填鸭式”的教学单纯注重知识传授,而对于学生临床技能的培养却关注甚少,学生完全处于被动地位,以致造成教与学脱节,学生与老师脱节,理论与临床脱节,老师教的辛苦,学生学的迷糊,到临床上遇到实际问题更是觉得无所适从,学生普遍反映中医内科学是所学的科目中最难掌握的一门学科。如何调动学生学习的主动性和兴趣,提高教学质量,使其更加贴近临床,一直是中医内科学课堂教学的难点。而PBL教学模式的应用为改变目前现状提供了可能。与传统教学方法相比,PBL教学法优势明显:从以知识传授为中心转向以能力培养为中心;从教师自我思维转向学生群体思维;从追求学习的结果转向注重学习的过程;从教师的“一言堂”转向学生的“群论台”[5]。PBL教学模式更多关注学生的主动学习、独立学习及个性发展;着重教育与培养学生的兴趣和对学习过程的参与,更能培养出创新型、开拓型及有用型的中医继承人。
4我院PBL教学在中医内科学中的应用
PBL教学作为一种新兴的教学模式,特别是对于中医学教学来说,尚处于初步探索阶段。我院教研室在中医内科学PBL教学中,大胆尝试,积极探索,获得了一定的经验,收取了良好的效果,现将我院在PBL教学的具体实施方法及步骤总结如下。
4.1教师课前准备PBL教案是PBL教学能够顺利进行的前提,是PBL教学成败的关键所在,课前教师的主要任务就是PBL教案的编写。编写过程中我们应注意以下几点。
4.1.1紧扣教学大纲,明确学习目标。教学目标的确立必须以教学大纲为蓝本,还应充分考虑学生的基础水平、个人素质及接触临床的程度,依据不同的教学目标,编写不同侧重点的案例。实际操作中,可根据单证、单病进行编写,亦可针对一系列有相应关系的疾病编写更为复杂的案例。4.1.2再现真实场景,力求做到真实性与故事性相融合。其真实性体现在病案的内容多化裁自真实临床和让学生有身临其境的真实感两方面。故事性主要体现在情节的曲折性、迷惑性及冲突性等方面。4.1.3注重编写技巧。使案例及问题具备可读性、劣构性、层次性、整合性及挑战性等特点。
4.1.4关注群体,具有人文关怀性。与传统LBL教学模式相比,PBL教学更注重个人能力的培养,不仅包括学习的能力,还有与他人交流的能力、与他人相处的能力、与他人协作中竞争的能力、服务人群及社会的能力等。这就要求我们的教案在编写过程中需要关注群体、具有人文关怀性。
4.2学生课前准备学生以6~10人(太多不利于组织,太少不利于展开讨论,也造成教学资源的浪费)为一小组,共分为4组,每组选出1名组长。每次上课前约1周将讨论内容提供给学生,令其分头到图书馆和英特网上查阅有关的参考书和文献,寻找答案(可由教师提供部分参考文献的目录)。
4.3组织课堂学习每课时50min,集中解决3~4个问题,每个案例一般在2~3个教学课时内完成。每节课前30min,每组学生在教师引导下,由组长组织,将各自查到的信息与组内同学共享,互相补充,最终得到各个问题的满意答案,其过程要求每一位学生均参与其中。其后20min,由各组推选出的代表发言,进行小组间的讨论。教师或导师在整个辅导过程中,其作用不是给学生提供参考答案,也不是回答学生的提问,而是启发学生思考,引导学生提出问题,控制学生讨论的范围和时间,指导学生如何去查找有关问题的答案,记录各学生的表现,以便明确不同学生的弱点所在并给予相应的帮助。最后由主讲教师联系病案讨论中出现的共性问题,或具有临床意义的不同观点,给予分析、梳理和引导。
4.4填写测评表学生填写评价表,包括病案设计优劣评价表、教学效果评价表、自身表现及收获评价表、其他同学课堂表现评价表、建议及意见。教师填写评价表:课堂讨论效果评价表,对每一位同学的表现做出真实的记录和总结。教学目表完成情况评价表,对于是否达到预期的教学目标,完成教学任务做出客观的认定。通过教学评价表的填写,可以总结经验,发现问题,不断改进,使PBL教学能够日臻完善。
5PBL教学具体实施中存在的问题
5.1缺少合适教材PBL教学法要求以问题为中心,打破学科间的界限,而现有的医学规划教材都是按照各个学科进行编排的,还没有专门针对PBL教学法编写的教材,因而在实际应用时,都是由各个学校的教师自己去找素材来安排PBL的内容,由于教师的水平参差不齐,造成有些PBL内容不是很合适,尽早出版规范的针对PBL教学法的教材是十分必要的[6]。
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1.1授课老师采集临床工作中的典型病案,如急性早幼粒细胞白血病,将病史、体格检查等信息提前发给医学生,让学生分组课前预习讨论,每组综合意见后由1-2名同学总结发言。
1.2课堂上学生根据所获得的信息提出可能的诊断意见,提出需要与哪些疾病鉴别,并列举出各种可能诊断的依据、需要补充的病史、下一步检查计划。
1.3授课老师总结各组意见,并针对学生提出的检查计划,列出相应的检查结果,让学生再进行进一步的分析与讨论。在此过程中可以应用多媒体让学生观看骨髓制片、染片、阅片的过程,观看荧光原位杂交技术的过程,观看染色体制作的过程,以及PCR操作过程。
1.4学生根据实验室检查结果提出更进一步的诊断意见,并提出诊断该病例的治疗意见。白血病患者的临床表现往往涉及多个系统、器官,授课过程中积极鼓励学生全面、系统地解决患者的所有实际问题,预防各种尚未出现的合并症。
1.5授课老师最后总结学生的诊断、治疗意见,并进行补充。白血病的治疗是长期的过程,授课老师不仅注重首次治疗,而且要让学生有白血病长期、完整治疗的框架。
2PBL教学法的应用效果
2.1能充分发挥学生主观能动性传统授课方法学生被动听讲,很难做到课前预习。课前的病例讨论使学生积极准备,勤于思考,踊跃发言,课堂气氛活跃,很难出现传统教学中学生打瞌睡的现象。病例分析能使学生很快掌握本次课的重点内容,形象地掌握疾病的诊断和治疗要点,能圆满达到授课目的。
2.2培养学生正确的临床思维方法内科教学是医学理论与医学实践结合的重要纽带,也是学生培养临床思维的重要阶段。有些学生较难抓住病例的主要问题,有些学生缺乏整体观念,应用PBL教学法可以帮助授课老师发现学生临床思维中的这些弊病,及时教育疏导,培养医学生如何思考,注意思维的逻辑性,开阔思维空间,把理论知识灵活的应用于实际工作中。
2.3增强学生的表达能力医学生进入大学后多局限于医学知识的学习,语言表达能力有下降趋势,而目前形势下医患关系复杂,恰当的沟通在医疗活动中起重要作用,通过课堂中的辩论,学生不仅可以增强表达能力,而且促进思维进一步严谨完善,为今后的工作打下基础。
2.4帮助学生复习其他系统疾病由于个体差异,一种临床表现可以是多种疾病或一种疾病表现为多种不同的临床表现,医学生在刚刚接触疾病时不易作出正确及时的判断,启发学生扩开思路,不要局限于血液系统,提出各种不同的意见并进行辩论,从而更进一步认识、巩固各种疾病。
2.5激发学生的科研兴趣通过对各种实验室手段的初步介绍,学生可以了解血液系统疾病的发病机理、诊断的MICM条件,并激发学生进一步的研究兴趣,主动了解各种实验室方法的原理及步骤,为将来进行科学研究奠定基础。同时学生有基础关注进一步的研究、治疗进展,快速与国内、国际的先进技术、方法接轨。
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笔者认为低年级学生在教师引导下进行CBL教学,高年级学生进行PBL教学,这样更适合当下我国大部分医学院校临床专业教学,特别是实行“先基础后临床”教育模式的院校,也就是说,医学教育应从CBL教学到PBL教学渐进式推进。
1.1低年级学生(大一、大二、大三年级)实行CBL教学低年级学生由于所学知识有限,且长期接受传统教学,不可能很快适应新的教学模式。如果一味强调以学生为主体,只会徒增学生学业压力,打击部分不善言表学生的积极性,甚至由于知识的局限性造成错误的讨论以至得出错误的结论。部分自我约束能力不佳的学生也较易接受CBL教学,教师给出案例的同时会对学生的讨论方向做出指导,并对学生掌握内容有一定要求,这样学生就有了学习方向和目标;教师在讨论中可以引导和鼓励学生大胆陈述自己的观点,提高学生自信心,及时纠正学生的错误。相比PBL教学,CBL教学学生更易接受且教学效果更佳,这点和UCD医学院、UCLA医学院的调查结果相同[3],但并不能由此否认PBL教学模式的价值,只是在医学基础教育阶段CBL教学模式更适合。
1.2高年级学生(大四、大五年级)实行PBL教学高年级学生基础知识较丰富,知识面较广,学科交叉使学生提出的问题更多,且问题质量更高。同时,理论应用于实践的过程中也会出现一系列问题,此时进行PBL教学更有现实意义。大多数高年级学生在医院临床实习,拥有第一手资料和经验丰富的临床带教教师,能较容易找到解决问题的方法;而那些难以解决的问题会更加激发其探索欲望,对其以后的职业生涯具有深远影响。PBL教学模式在西安交通大学[4]、复旦大学[5]、汕头大学[6]等学校附属医院临床教学实践中已经取得了良好效果。PBL教学对学生要求较高,要求学生具有扎实的基础知识,较强的思维能力以及信息检索和综合分析能力。长期接受传统教学模式的学生,初次面对小组学习任务时不能从容应对[4]。高年级学生自我控制能力、自我学习能力较好,在CBL教学模式训练下,其表达能力、批判和辩证思维能力得到长足发展,对PBL教学更加适应。
2建议
笔者建议,从CBL教学到PBL教学渐进式推进不仅是从低年级到高年级的推进,还要在每次CBL教学中穿行PBL教学。在完成一定的教学任务后给学生自由讨论时间,围绕案例中部分问题展开讨论。这样有利于发散学生思维,给学生更充分的自主学习空间。如果学生的探索激情长期得不到相应支持,会削弱其积极性。所以这种教学模式要有相应的支持,如每班配备一名临床医生,学校设立相应科研项目支持学生进一步探索,以及学校附属医院和部分实验室定期向学生开放等。
2.1在CBL教学中穿插PBL教学建议在每次课最后半个小时让学生围绕案例中部分问题展开自由讨论。
2.2支持学生进一步探索建议每班至少配备一位临床医生。开放部分实验室供学生参观或进行自主设计的实验,开放部分附属医院科室并由教师带领讲解参观。学校可考虑设立相应科研平台和资金项目。
2.3充分发挥小组合作优势对于那些有想法但表达能力较差的学生,以小组方式引导其表达出自己的观点,但要严格控制小组人数。
2.4明确教学要求和目的当学生拿到案例资料时,最好标出要求掌握的知识、掌握程度、学习目的、参考资料等。
2.5合理引导学生进行归纳总结及时上交归纳总结资料,定时通过提问等方式考查学生知识的掌握情况。
2.6充分利用教师引导作用教师在CBL教学中是引导者,可以通过提问的方式调动学生积极性,引导学生就问题进行讨论,及时纠正学生错误的讨论。
2.7提供表达观点的平台学生可通过PPT、板书、演讲等途径表达自己的观点,学校应提供相应平台。
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以心肺复苏为例,教学过程主要包括以下三个部分:1.课前准备。教师备课,确定各项技能操作步骤要点,将基础操作、病情分析、急诊处置的知识融合,设计情境病例。学生课前预习急救知识和相关理论知识。2.急救操作模拟考核。教师在模型上演示操作,之后学生分组实践,逐一操作,最后行模拟操作考核,以操作的流畅性和手法标准性来综合评价。3.情景病例模拟考核。教师提供所设计的情景病例给学生,学生4人一组,分工协作抢救患者,让学生分析判断患者病情,给予相关急救措施,如心肺复苏,球囊面罩加压给氧,气管插管,电除颤等,全程评估分析,并以模拟急救方式进行。最后进行分组讨论总结,对病情评估、诊断、急救措施的准确、及时性等做出综合评价,同时评价学生的跨学科综合思维能力,病情变化的及时处置能力和分工协作能力,综合给出考核结果。
二、结果
至2007年12月,笔者采用该模式教学完成了首批学生的授课,取得较好的教学效果。通过积累的初步经验,结合相关的探索和实践[5-7],近2年笔者继续在各个层次的教学中实践,验证了该教学模式在急诊医学教学中切实可行,并表现独特优势,可以更好地实现急诊教学目的。
三、讨论
急诊医学这一学科中,学生需要全面接触大量常见病,培养对疾病的诊断和鉴别诊断能力,掌握处理原则,熟悉基本的急危重症的急救操作和一些基本急救仪器设备的使用,从而全面提高学生的临床综合能力。而传统简单重复、照本宣科的教学方式是无法培养出具备这些特点的临床医师的。PBL为基础的模拟化教学方法,以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。上述特点恰好契合了急诊教学的目的。同时,急诊医学有大量的专科知识在内、外科教学中已经有讲述,使学生有了大部分的理论基础,更易于操作。PBL为基础的模拟化教学模式与传统模式相比,有以下几大优点:
第一,培养联系的思维方法。作为急诊医师,这一点在准确、全面地给出诊断和治疗上尤为重要;同时,可以使学生建立起发展的观点来看待患者,对急诊、危重患者的病情变化作出及时的判断和处理。
第二,提高实践操作能力,实现理论和实践完美结合。在教学中,进行临床模拟操作,提高学生操作能力,达到操作流畅和手法标准的目的。通过该模式可以使学生在尽可能接近临床的模拟环境中,反复操练,对于错误的手法教师可以及时纠正,该模式下考核合格的学生,在进入临床后就具备对患者实施救治的动手能力。模拟的急救过程,也使学生更深刻理解所学理论知识。