预防医学教学范文

导语：如何才能写好一篇预防医学教学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1非预防医学专业《预防医学》课程教学现状

一直以来,大多数医学院校都积极响应国家卫生工作方针,强调“预防为主”,较重视加强对非预防医学专业学生预防医学知识的培训,在非预防医学专业学生的教学计划中添加了《预防医学》课程,但是由于我国的国情,人们对于健康和身体的关注多数还是停留在生病看医生的被动阶段。另外由于非预防医学专业学生毕业后绝大多数都从事临床工作,他们片面地认为只要熟练地掌握临床课程知识就足够了,《预防医学》课程知识对以后工作没有帮助,从而出现不愿意花时间学习《预防医学》课程知识的现象,这些因素给《预防医学》课程在非预防医学专业学生中教授带来了不利影响[2]。另外,目前许多医学院校的《预防医学》教学仍然以课堂教学为主,教学方式主要是黑板板书结合多媒体教学,不过多媒体教学通常也只是简单的幻灯片演示,内容多是以教材为主,没有很好地利用现代教育信息技术和国际互联网信息。同时,近年来随着高校的不断扩招,师资队伍相对不足,大批没有经验的年轻教师甚至研究生上岗承担理论课,由于课程任务繁重,学科系没有时间对每节课内容备课和听课,导致教学质量有所下滑。此外,由于任课教师课堂教授的内容大多只是课本上的理论知识,课程中很少安排实践教学内容,所以学生不能很好地将理论知识与实际工作联系起来,从而出现在以后的工作中学生虽然学过该方面知识,但遇到实际问题的时候却束手无策的状况[3]。此外,由于大多医学院校的《预防医学》课程在非预防医学专业的教学计划是安排在学习的最后一年,也就是在学生完成一年临床专业实习后,毕业前的最后一个学期,由于这个时期正好是学生找工作的时期,所以很多学生由于找工作与学习发生冲突而影响了该课程的学习,导致缺乏对预防医学知识的了解。

2非预防医学专业《预防医学》课程教学改革建议

2.1强调预防医学的战略地位,调动学生的学习积极性

针对非预防医学专业学生普遍存在重视临床医学课程的学习而忽视《预防医学》课程学习的情况,应反复强调此学科的重要性,在教学中使学生充分认识到,未来的临床医生不仅要能承担临床医疗工作,精于医术,同时应能够胜任疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的工作。另外,在教学过程中强调疾病预防意识,鼓励学生将所学的知识运用于日常生活中,向家人、朋友宣传,以此激发学生的学习兴趣与知识运用能力,同时为进入临床服务患者奠定基础。可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用,例如强调如果没有《预防医学》这门学科及其不断的发展,恐怕卫生工作到现在还处在与传染病作斗争的第一次卫生革命运动中,“反应停”这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用,曾威胁全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,从而引起学生对《预防医学》这门学科的高度重视。同时应让学生了解,随着生活水平的提高,人们对健康的需求越来越高,这就需要加强预防卫生工作,要求医务工作者必须掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的策略措施等理论知识,做到不仅会治病,更要会防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要,成为高素质的卫生工作者,不仅要学好临床医学,更需要学好《预防医学》的理论知识和技能[4]。

2.2贯彻“三级预防”原则,加强预防医学知识宣传

“三级预防”原则是预防医学的核心理念,也是《预防医学》课程的重要内容。人类的疾病,不论其病因是否明确,从发生、发展到结局的整个过程都可将其自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或发展。因而医务工作者可以根据疾病的自然史采取相应的预防原则:第一级预防为病因预防;第二级预防为“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗;第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作,预防控制疾病发生和发展,提高病人的生命质量。另外,由于《预防医学》课程内容繁杂,还需广泛地开展预防医学及公共卫生系列活动,加强预防医学知识宣传,通过在活动中激发学生,尤其是非预防医学专业学生学习预防医学和公共卫生知识的热情和兴趣,弥补课堂教学相对枯燥的缺点,寓教于乐,在轻松愉快的环境中掌握预防医学及公共卫生知识。

2.3运用新的教学技术和教学方法,提高教学效果

在传统《预防医学》教学中采用的基本上都是以讲授为基础的教学方法(LBL),即是“填鸭式”,“满堂灌”。教师在教学中始终处于主导地位,学生则被动接受,然而有研究显示该教学方法对学生学习兴趣有较大的不利影响,甚至有的学生对该教学方法存在反感。这可能与学科特点有关,由于《预防医学》包含几个不同的预防医学学科,内容多、知识面广、比较抽象,导致学生在学习中感到枯燥乏味,影响了学习的积极性。所以,必须对《预防医学》的教学方法和教学内容进行改革,提高学生学习兴趣,使教学达到更加满意的效果。多媒体技术可以将复杂、抽象的教学内容转换为图像、视频、音频和动画等多种形象、生动、贴切的表达方式,使教学过程简单、清晰,提高学习和教学效率。同时多媒体课件信息容量大,表现形式灵活,学生更易于理解和掌握,适合在教学中及时更新专业知识,补充学科发展的前沿动态,使教学内容充实而新颖。所以,应加强多媒体教学方法在《预防医学》课程中的使用,使抽象问题形象化、直观化,从而提高学生学习兴趣。另外,近年来随着网络技术的迅猛发展,也可以通过网络教学,鼓励学生充分利用网络资源进行主动探索,培养学生利用信息的素养和独立解决问题的能力[5]。在教学中,必须突破旧的模式,尽量采取新的教学方法,充分发挥学生的主动性和创造性。针对《预防医学》学科特点,教学方法应以LBL教学为主,以问题为基础的教学(PBL)为辅,具体来讲就是理论课采用LBL+PBL教学,实习课采用PBL教学[6]。此外,为促进与国外该学科的发展接轨,也可以在教学过程中适当使用双语教学,提高学生专业英语水平,同时学习国外在专业问题上思考的角度以及研究方法。

2.4提高教学资源共享,加强《预防医学》精品课程建设

自教育部于2003年8月启动“高等学校教学质量与教学改革工程”以来,精品课程建设一直是其中的一项重要内容[7]。通过加强《预防医学》精品课程建设,整合《预防医学》课程的教学资源,可以为提高非预防医学专业学生学习该课程提供丰富的教学素材。此外,还可以通过该精品课程的示范作用,使大家相互之间有了一个参考、观摩、交流的机会,拉近不同院校的距离,提高整个国家非预防医学专业《预防医学》课程的教学质量[8]。但该课程的精品课程建设首先应当以人为本,根据不同专业、不同类型学生的差异,统筹兼顾,全盘考虑。此外,目前国内精品课程在建设过程中常出现“重申请,轻建设,少利用”等现象,这违背了精品课程建设的初衷,也不利于学科的发展,因此,在《预防医学》精品课程申报过程中要加强精品课程建设,在课程评估结束后要加强课程维护,充分利用其示范作用,避免精品课程建设资源的浪费[9]。

2.5强化理论联系实际,培养学生的科研及实际工作能力

《预防医学》作为一门很实用的学科,在向非预防医学专业学生教授该门课程时应结合非预防医学专业的特点,讲授环境因素对健康的影响规律及其预防措施,使学生能运用知识预防不良因素的危害;加强医学统计方法和流行病学研究方法的讲授,使学生掌握运用这些方法解决实际问题,培养发掘学生的创造力、自学能力和个性发展。教学内容的完善是一个不断变化的动态过程,根据目前的形势,在以后的课程中还应加入公共卫生突发事件的处理、不明原因疾病暴发的控制等内容,以加强学生在未来工作中遇到各种突发事件的处理能力[10]。另外,学校教学主管部门应转变观念,像对待临床实习基地建设一样,充分利用当地卫生资源,与当地疾病预防控制中心、卫生监督所和社区卫生服务中心等机构建立密切联系,积极建立非预防医学专业预防医学实习基地,聘任有教学经验的老师作为兼职教师,通过联合培养学生,使高校和实习基地的关系更加密切和稳定。建立实习基地,也是培养新型医疗卫生服务人才的需要。适当增加非预防医学专业学生实验教学、社区实习及进入疾病预防控制中心实习的机会,增加社区实践活动,开展健康教育与健康促进活动[11]。通过加强环境意识的教育,使学生对环境有较客观的认识,了解职业卫生状况及进行劳动保护的必要性、迫切性。同时,在实践教学过程中将临床专业课、预防医学及全科医学结合起来,可加深学生对“预防为主”卫生工作方针的认识,理解在临床实践中贯彻预防策略的重要意义,帮助学生在今后工作中更好地做到防治结合,应对突发性公共卫生事件对社会的影响。

2.6合理安排学习与就业,避免二者发生冲突

《预防医学》是非预防医学专业本科生的重要课程,其主要教学目的是培养学生医疗、预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合素质,对医学生形成现代医学观,树立预防为主和为人群健康服务的观念具有非常重要的作用。所以学校教学主管部门应做好协调工作,避免该课程的教学与毕业生工作就业相冲突,可以将该课程学习安排在临床实习前完成,从而避免学生在学习过程中受到外界因素的干扰,保证《预防医学》课程的教学质量。

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对于非预防专业的学生的教学的主要目的就是培养学生对预防观念、群体观念环境观念有所认知，进而是他们形成良好的预防观念与思维。因此，这就对教科书具有一定的要求，所选的教材的内容必须是在非预防专业学生的接收范围之内的，还需得到国家卫生与教育部门认可才可以。不得随意选用网络上的没有认证商标的教科书。只有这样，才能保证对非预防专业医学生的教学质量。

2加强师资队伍的建设

由于对非预防专业学生的教学是新开始的教学课程，所以，该学科的教学的各个方面还不是很完善，其中，比较突出的就是没有完整的、固定的教师团队，大多数都是从预防专业里借调过来的教师，或者是从校外聘请相关专业的教师进行教学，也就是说，非预防专业的教师的流动性很大，这非常不利于学生的学习，因此，加强非预防专业教育的师资团队的建设很重要。因为，具有结构合理、水平高超、相对固定的师资团队是提高非预防专业的教学质量的重要保证[2]。同时，还要做好教师团队的教学质量的监督工作。一方面，要让参与教学的教师进行集体的备课、试讲与教案的编写，这样可以让教师就教学中所出现的问题进行探讨，共同寻找出解决问题的方法，还可以从教师的试讲中寻找出教师在讲课中存在的不足，及时的改正，确保非预防专业医学生的教育的质量；另一方面，要求校领导或者是教科研的人员进行听课，监督教师在课堂上对非预防专业学生的教学，并给予适当的评价与指导。还要求教师不断地改进自己的教学方式与方法，不断丰富非预防专业教学领域的教学方式与方法，完善教学模式的创新。

3增强学生的对预防专业的重视

要知道，对非预防专业的医学生进行预防专业的教学使为了提高医学生的综合素质，是为他们着想。但是，许多非预防专业的医学生却不以为然，认为这是在浪费他们的时间，因此，就要提高非预防专业的医学生的预防专业的重视，让他们认识到这门学科对他们的重要性，只有这样，非预防专业的学生才可以认真的学习这门课程，也只有这样，才可以不断地提高非预防专业医学生预防专业的教学质量[3]。

4加强非预防医学专业的实践教学

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［关键词］ 预防医学教学；重要性；实用性；趣味性；素质教育

预防医学是一门综合性学科，在医学领域中有着较特殊的地位。随着人们对健康需求的不断提高及现代医学的发展，预防医学在医学教育中越来越显示其重要性，而学生往往对预防医学有片面的认识，认为这一学科不重要，没有临床学科实用。因此，为了使这门课真正让学生掌握而充分发挥它的作用，本人总结了多年从事预防医学教学的经验，谈几点体会，供同道讨论。

1　在教学中突出预防医学的重要性

针对医学生普遍存在重视临床医学的学习而忽视预防医学学习的情况，应自始至终反复强调此学科的重要性，尤其应高度重视第1次《绪论》课的教学。教学中，可通过一些例子强调预防医学在现代医疗卫生事业发展中所起的巨大作用，例如强调如果没有预防医学这门学科及其不断的发展，恐怕我们的卫生工作到现在还处在与传染病作斗争的第1次卫生革命运动中［1］，“反应停”(Grippex)这种致畸率很高的药物还会被孕妇滥用，特别是曾威胁全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等，从而引起学生对预防医学这门学科的高度重视。同时应让学生看到，随着生活水平的提高，社会老龄化趋势，人们对健康的需求越来越高，这就需要加强预防卫生工作，要求医务工作者必需掌握疾病在人群中发生发展的一般规律、社区保健调查研究的方法和疾病预防控制的策略措施等预防医学的理论知识，做到不仅会治病，更要会防病。启发学生要想适应新形势下卫生工作的需要，成为高素质的卫生工作者，不仅要学好临床医学，更需要学好预防医学的理论知识和技能。

2　在教学中体现出预防医学的实用性和趣味性

为激发学生的学习积极性，提高教学效果，在教学中应注意理论联系实际，突出预防医学的实用性和趣味性。新学期开始，就让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，就业并非一般人理解的只有防疫站，其他像环保部门、城乡建设、建筑行业、饮水管理、食品卫生管理、气象局、职业病防治所、学校卫生管理等行业都需要用到预防医学的专业知识，就业途径相当广泛，从而意识到学好预防医学大有作为。在教学中突出与学生的生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。例如，讲到三级预防的内容时，就可以结合国情适当举例。比方说，在我国“SARS”流行期间，便可结合当时“SARS”疫情，给学生讲明，造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有传染源存在，极易造成大范围的传播和流行。因此，为了控制疫情，必须做好“SARS”的三级预防工作，特别是重在防止疾病发生的第一级预防措施，如室内定期消毒、通风、注意个人卫生、适时戴口罩、适当体育锻炼、改善饮食等，以及重在早发现以控制疾病发展的第二级预防措施，如每天组织学生监测体温等。这样将学校制定实施的“SARS”防治具体措施用三级预防的思路一一列举、讲明，理论联系实际，学生不仅学到了相关的理论知识，而且能够自觉主动地做好“SARS”的预防工作。在授课中也可以适当运用一些趣味性的表达和例子以调节课堂气氛，活跃学生思维，激发学生的学习兴趣，加深对教学内容的理解，提高教学效率。例如：在介绍自我保健的内容时，就可以夸张地介绍说：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱们医务人员就该失业了，各家都有齐全的诊疗设施，所有的健康问题在家就解决了，这多好啊！”学生一听就笑了：这不太可能吧？这时就可以接着点出，自我保健是一种有局限性的非专业性的卫生保健活动，要求“多依靠自己，少依赖医生”，强调的是在医务人员的指导下通过积极主动的自我保健来有效地防止疾病的发生，控制疾病的发展，将健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要医生”，对于这样的小知识点使大家在笑声中掌握会更加牢固。

3　将素质教育贯穿到预防医学教学过程的始终

医学生的素质决定着未来医务工作者的医疗服务质量与水平，因此在教学过程中，应始终注重对学生进行各方面的素质教育，注重对学生的全面培养。如预防医学的一个重点内容就是环境与健康，在授课过程中，就可以从各方面培养学生的环境、群体意识及爱国思想。结合现在环境污染的状况，让大家观察身边那些不环保、不文明的行为和现象，如随地吐痰、自来水管一开就没人关、食堂里剩饭剩菜到处可见、一下课教室里粉笔头乱飞等等，体会自己身上有哪些可能增加环境负担的不良行为，教育学生环保行为要从生活中的一点一滴做起，意识到热爱环境就是热爱生命。另外，健康教育作为素质教育中不可缺少的一部分，其相关理论内容又恰恰在预防医学中有所涉及。那么在课堂上除了进行相应理论知识的讲解，也可以结合不同篇章对学生实施适当的健康教育。如在饮食与健康中教会学生如何制定自己的食谱而做到合理膳食；在心理、社会因素与健康中，教会学生如何调整自己的心态以稳定情绪，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出现等等各方面自我保健的知识［1］。总之素质教育不是经过一时一事就能提高的，必须从小做起，而且确实可通过教师在传授专业技能知识的过程中进行，这种点滴的渗透教育在潜移默化中可起到巨大的作用。总之，在当前社会和医学发展的大趋势中，预防医学肩负着重要的使命，作为预防医学的专业教师更应认清形势，在教学中注意突出预防医学的重要性，体现出预防医学的实用性和趣味性，将素质教育贯穿于预防医学教学过程的始终，随时总结经验，不断进取，才能培养出具有健全身心、高素质的实用型卫生技术人才。

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    知识目标包括内科疾病、外科疾病、妇科疾病、儿科疾病、传染病及其他西藏地区常见、多发性疾病的诊疗。技能目标包括医疗文书、查*通讯作者体、外科操作、护理操作、妇科操作、书写或阅读化验检查单、阅读放射检查结果和疾病预防控制工作的内容。结果显示,教改组除妇科和疾控工作技能项目外,其他临床知识和技能目标完成情况都低于传统组。临床知识和技能目标中各项目参与诊治或操作的频率排序(前十位)。传统组和教改组多数项目观摩频率和参与诊治或操作的频率排序非常接近,主要是临床各科室常见、多发性疾病和常见操作,略有不同的是传统组内科疾病高原性肺水肿和急性轻症高原反应的排序比教改组明显靠前;护理操作项目中教改组主要是以常规的护理操作为主,而传统组除了常规护理操作以外,还观摩和参与了难度较大的腹穿、腰穿等较少见的操作;外科操作项目中传统组学生上手术台(助手)的机会比教改组多;阅读放射检查结果中传统组排序前三位是B超、X光和CT,教改组前三位都是X光;疾病预防控制工作项目排序中,教改组除了预防接种、结核病诊治、结核病预防工作以外,还观摩或参与了环境卫生监督、食品企业申请登记、疫情调查、健康教育等疾控部门的专项工作,而传统组主要是医院内开展的结核病的诊治、预防接种和部分疾病的防治宣教。实习期间两组未曾观摩和参与诊治或操作的项目。两组未曾参与诊治或操作的项目中,教改组主要是临床各科的大病、重病和难度较大的操作,而传统组未曾参与诊治或操作的项目主要是该组实习期间未安排的疾病预防控制工作内容。

    二、讨论

    (一)教改组知识目标和技能目标完成频率除妇科操作和疾控工作项目外,其他项目都低于传统组,经分析认为,上述差别主要是由于两组临床实习单位等级不同所导致,为了达到本教改中早期接触社区的目标,将教改组安排在乡卫生院及县医院实习,而传统组实习单位等级是省级三级甲等医院,在就医人数、开展的医疗项目等方面后者有着绝对的优势,因此,在大医院实习的学生所见到的和参与诊治的疾病数量多于比在乡卫生院、县级医院实习的学生。近年来,随着全国孕产妇系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率等明显提高,农村孕产妇保健水平提高速度也很快[1],而乡卫生院和县医院是为广大农村地区孕产妇提供保健服务的基层单位,因此,教改组妇产科操作频率略高于传统组。

    (二)传统组内科疾病排序中高原性肺水肿和急性轻症高原反应较靠前在大医院实习的传统组阅读放射检查结果排序前三位是B超、X光和CT,教改组前三位都是X光,说明在大医院医疗检查设备齐全,实习生可以接触到较多类型的检查,而县级医院主要是X光,外科操作项目中传统组学生上手术台(助手)的机会也比教改组多。

    (三)教改组护理操作机会较多,由于乡卫生院卫生人员数量少,医生通常也进行一些护理工作,致使实习学生也有得到了较多的护理操作机会。大医院医生护士分工明确,虽然在实习轮转表中安排了两周的护理操作,但是传统组学生实际护理操作频率比教改组少。

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［关键词］高职医学教育；临床医学专业；预防医学

高职医学教育作为医学教育的重要组成部分，是培养基层医疗机构卫生人才的重要途径，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型人才为目标，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识和基本操作技能，从事基层医疗卫生服务机构的基本医疗服务、疾病预防、保健、疾病康复、计划生育及健康教育等方面工作。随着医学模式以及疾病谱的不断变化，加之各种公共卫生事件频发，以及越来越多慢性病对人民健康的严重威胁，我国的卫生服务更加注重预防的重要性，对基层医务人员在疾病防控、人员管理、技术指导、康复复诊、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形势下高等职业医学教育必须认真审视和深刻反思，加大公共卫生与防疫医学等相关人才的培养力度，适应新形势下的基层医疗机构对卫生人才需求的挑战，提高基层防病治病和健康管理能力。

一、明确预防医学在高职临床医学专业中的地位，引起学生的重视

预防医学作为临床医学专业学生的一门专业必修课，与基础医学和临床医学相互渗透，与临床医学相比较，预防医学具有更加直接和现实的意义。作为高职临床医学专业，临床医学教育的重点是培养面向农村、面向社区的助理全科医生[2]。因此通过课程学习，学生不仅要掌握临床专业知识，还要知晓预防、保健和健康管理等理论和技能，达到预防疾病、促进健康的目的。由于医学模式和疾病谱的变化，各种慢性疾病对我们健康的影响越来越严重；而且各种突发公共卫生事件频发，我国的卫生服务工作越来越注重预防的重要性，强调临床与预防的结合，因此，基层卫生机构对“六位一体”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多数临床工作者对预防意识表现淡薄，给高职医学教育提出思考课题。而且，在传统上，对临床专业学生的培养更多的是强调临床专业技能，反而忽视对预防技能的培养。作为基层医疗机构的后备军，高职临床专业的学生必须接受足够的预防医学教育，掌握必要的预防医学理论知识和实践技能，树立大健康、大卫生和预防为主的观念，真正做到防治结合。在课程教学的不同阶段，加强思想政治和人文社会科学的教学，将思政教育、人文素养和职业素质贯穿于整个教学全过程，帮助学生树立宏观的预防理念，提高预防医学知识在今后职业生涯中的重要价值。因此，要帮助临床医学专业学生明确学好预防医学的重要战略意义，这样才能更好地适应新形势对基层医学人才的挑战。

二、加大临床与预防医学课程整合，培养新型基层医学人才

为了培养预防与诊疗、保健与康复等综合服务能力为一体的新型“防治结合型”基层医学人才，在“以健康为中心、预防为主、防治结合”思想指导下[4]，结合预防医学课程在临床专业的特点，加大临床与预防医学课程整合。针对临床常见病和多发病，如对人类健康危害较大的心脑血管疾病、营养与代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病以及心理与精神障碍性疾病等，开设基于案例的临床与预防医学交叉整合课程。根据我国基层卫生机构对人员岗位能力的要求，适量增减、整合教学内容，更好地体现宏观和微观的结合。适当增加利用社会医学的手段进行初级卫生保健，实施个人和群体的防病、保健等内容；增加有关基层卫生服务、健康宣教、健康促进的内容；增加应对突发性公共卫生事件的策略，以及各种新发传染病的防治。课程内容涵盖各种慢性病的流行病学概况、病因及危险因素、社会危害与经济负担、早期诊断、多学科防治的融合，通过对诊疗技术、预防保健技术、保健康复技术和心理干预技术等方面的技术整合，达到综合干预措施的目的。临床医学与预防医学的课程整合更好地在课程教学中体现以“健康为中心、预防为主、防治结合”的理念，帮助学生树立“医生不仅要医病，还要医人，更要保护和促进人类健康，预防疾病”的观念[5]。高职临床医学专业学生毕业后主要服务于基层医疗机构，针对基层工作主要特点，教学应以基层卫生服务、新发传染病控制、各种慢性疾病预防以及食品安全等为主，形成以岗位需求为导向的培养模式，更加符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。

三、强化实践教学，改进教学方法和手段

临床医学专业中有关预防医学的内容体现在多个方面，很多内容较抽象，对高职学生有一定难度。在教学中可以针对一些突发公共卫生事件选取典型案例，激发学生兴趣。讲授事件相关基本理论，教学过程中引入标准化病人（SP），鼓励学生采用小组讨论的方式，通过典型事件反映出来的问题进行分析与教学[6]。对于抽象的理论知识，如卫生统计学，可以利用在线上直接教学，在教师引导下，让学生发挥更多的主观能动性，从而快速掌握抽象的理论知识和方法，课后利用多种渠道及时布置练习以巩固课堂知识，达到“教—学—做”一体化的教学方式。针对基层常见疾病健康教育和慢性疾病的管理，在教师指导下，鼓励学生结合临床知识对疾病进行健康教育和预防，对糖尿病患者给予饮食指导、高血压患者进行危险因素的评估及健康指导，提高学生学习兴趣，培养学生的动手能力、综合分析问题和解决问题的能力。另外，可充分利用学院自身的实习医院和社区卫生服务中心，采用半理论半实践的教学方式，带领学生进入社区，结合所学理论知识开展社区实践活动，开展健康教育、营养指导、慢病管理等社区活动。活动中以学生为主体，自行设计方案，教师进行适当指导，培养学生的创新、团队协作精神和社会实践能力，为学生今后进入社区工作奠定基础。除此之外，带领学生积极开展涉及家庭成员健康的临床服务，让学生充分认识到预防医学在临床职业规划中的重要性[7]，依托临床知识对社区开展预防医学教育，更加深入地对临床医学生进行预防医学的理念教育，让学生认识到预防医学对家庭乃至社会的重要作用，培养学生的社会活动能力和社区卫生服务能力。利用课堂所学知识，依托学院大学生科研创新计划项目，开展学生的科研创新力培养，鼓励学生结合临床知识、综合预防知识及所学多学科的知识方法，自己参与选题，尝试社会性比较强的健康管理和促进内容，再将课堂知识转化为实践应用。依靠省级或校级的科研项目资助，开展设计性、综合性调查研究和实验，并协助指导学生撰写相关综述或调研性论文。鼓励临床医学专业学生参与专业教师的课题和项目，帮助学生进行知识的转化，让学生体会和理解疾病预防的理念。

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关键词：预防医学；教学改革；临床医学专业

随着经济的飞速发展，我国居民的疾病谱、死亡谱发生了巨大改变，并伴随着人口的老龄化难题，为我国基层社区医疗卫生服务带来了新的挑战。如今，随着经济的发展和人民生活水平的提高，医疗模式也由治病（医―病―药或手术） 逐渐向防治结合，然后继续向预防为主（群众―预防―保健―健康促进）进行转换。这就要求社区卫生诊疗人员不但要掌握基本的诊疗知识，还要做好疾病的预防工作。我国的全科医学才刚刚开始，满足不了社会需求，这就迫切需要对临床医学专业学生的预防医学教学进行改革，以适应和满足社会发展的需求。

一、预防医学实践教学现状分析

目前我校临床医学专业预防医学教学模式主要以“预防医学”和“医学统计学和流行病学”两门课为主。与我国传统的临床医学生的预防医学教学模式相一致。沿用多年的医学教育体系将临床医学与预防医学彼此割裂开来，培养出来的临床医护学生缺乏整体医学观念，重治疗、轻预防的现象十分严重。如何使临床医学专业学生拥有预防医学的理念，掌握适当的预防医学的方法，使临床医学从治疗医学向全科医学转变，成为人们关注的热点。

二、实验教学改革内容

1.建立预防医学教学改革团队

临床医学生的预防医学教学改革是一项具有战略意义的任务， 它是医学教育改革中的一个重要组成部分，关系到我国培养社区基层医生的素质水平。教学改革的顺利实施， 首先需要社会、学校和领导的重视和支持，要建立一支有志于培养新型医生的师资队伍。公共卫生学院把预防医学的教学改革放在重要位置，建立了由院领导牵头的预防医学创新教改团队，团队成员学历均在硕士以上，80%以上为博士学历。团队成员积极投身到预防医学的教学任务和改革中，在教学过程中，做到定期举行教学集体备课，并做到每次实验课所有任教教师皆参与集体备课，确保实验教学的质量与水平。

2.改革教学方法， 发挥学生的主体作用

教学方法直接影响教学效果，传统的教学模式是填鸭式教学，教师在课堂和实验课中以讲解为主，学生被动接收知识。因此，教师应改变传统的教学方法，发挥学生的能动性，引导学生主动学习。在教学过程中，注意启发学生回忆已学过的基础知识，使学生的思维处于积极的状态，加深理解，强化记忆。为培养学生创造性思维能力，我们首先结合教学内容启发学生从事科学研究的思路和方法。其次特别注意采用了案例教学的方法，在不同模块的教学上，引用各自与社区相关的典型案例进行讲授分析，增加了教学的针对性和实用性，提高了临床医学生对预防医学性质和任务的认识，也提高了学生的学习兴趣，取得了良好的效果。再次，采用了多种形式的小组讨论法，如专题小组讨论法、选题小组讨论法、以问题为中心的小组讨论法等。

3.应用新技术，多方面与学生交流

随着科技的发展和网络技术的进步，学生的学习方式发生了革命性的变革，如果教师还采用传统的教学方式，就不能满足学生的学习需求。因此，本预防医学教学团队率先建立了预防医学网络课程，实现了网络化教学。多数任课教师都开通了微信、飞信、邮箱等联系方式，方便与学生交流和探讨问题，一方面拉近了学生与教师的师生关系，另一方面方便了学生的学习，可以让学生不必与教师面对面即可询问问题，节约了穿梭大学校园和办公室的时间。

4.建立预防医学实践基地

本院已经在理念先进、模式新颖和防治结合的社区卫生服务中心建立了临床学生的教学实习基地。与疾病预防控制中心不同的是，该类实习基地是专门培养临床医生预防观念的实践场所。目前已经在为临床全科医学学生提供实习，安排学生在两周的时间熟悉社区卫生服务中心的职能，把临床与预防保健相结合，增强在诊疗过程中的预防观念，与预防医学教学中的内容相互印证，做到理论与实践相结合。

总之，预防医学教学改革是医学教学改革最重要的关键科目之一，它是临床与预防相结合的一个桥梁，是提高临床医生向预防模式转变的主要推手。预防医学教学改革任重而道远，不仅需要大多数预防教育工作者奉献付出，还需要临床教育家们的共同努力。

参考文献：

[1]张伟，史良科.预防医学发展的未来――基础医学、临床医学与预防医学的整合[J].医学与哲学（人文社会医学版）， 2009（12）：10-12.

[2]王玉荣.新形势下非预防医学专业《预防医学》课程教学改革的探索[J].井冈山医专学报，2005（1）：48-49.

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1存在的问题及原因

1.1实验教学内容多为验证性实验，教学模式单一

传统的预防医学实验项目往往与理论课讲授内容同步进行,大部分为验证性实验，实验的药品、器材、试剂均由实验技术人员提前准备好，在实验过程中带教老师会将实验目的、原理、方法、步骤、仪器使用和注意事项等讲解得细致入微，面面俱到，然后学生按照实验讲义的操作步骤按部就班地操作[1，2]。这样做忽视了学生在学习活动中的主体地位，未能充分发挥学生的学习主动性，使学生缺乏独立动手解决问题的机会，弱化了实验对学生操作技能的训练，不利于培养学生的动手能力和独立解决问题的能力。教师之教，不在全盘授予，应在相机诱导[3]，才能更有成效。

1.2缺乏现场学习机会，职业卫生观念弱

预防医学是一门与临床医学有明显区别的学科。临床医学教学，学生实习课时多，学生通过临床病人的症状、体征能够获得疾病的感性认识，容易激发学生的学习积极性和增强学生学习的效果。而在预防医学教学，当教师讲述职业病的症状、体征及防治时，苦于没有适宜的职业病人观察，学生对所学的内容总感到缺乏现实的感性认识，无法把理论与实际相结合，降低了学习的积极性和学习效果。例如没有对汞中毒病例的现场观察，学生难以对汞中毒产生深刻的认识，没有对铅中毒防治效果的现场观察，学生难以深刻领会铅中毒的具体防治措施。由于缺乏必要的现场学习机会，使得部分学生容易认为可能毕业后用不着，因而对本实验课不够重视，甚至产生预防医学实验课可有可无的错误认识。造成这种现象的原因，主要是长期以来受传统观念的影响，我国的医学教育比较重视临床医学而忽视预防医学，对预防医学的实验教学就更加不重视[4]。加之近几年的大学扩招，学生数量明显增多，而学校经费投入不足，使学生难以获得预防医学现场学习的机会。

1.3医学统计学难于掌握，学习成效小

医学统计学是学生感到比较难学的内容。医学统计学涉及到数理知识，有的学生虽然学习非常用功，也难以完全听懂某些内容；有的学生上课时热衷于公式的推导和记忆，而实际运用时却很难根据不同类型的统计资料选择相应的统计方法，运用理论知识解决实际问题的能力有待提高。有的学生感到医学统计学的内容枯燥、抽象，且与毕业后的工作关系不大，因而对预防医学的实验课不够重视，学习积极性低，甚至于学习态度不端正，只求应付考试过关，不求对所学知识的理解与掌握。

1.4实验考核不够全面，部分学生不努力

由于在实验课考核中没有包括学生的实验态度和实验过程，而单纯从实验结果、实验报告中评定学生的实验成绩，导致少数学生不认真学习与实验有关的知识和实验技能，而是抄袭他人的实验结果、实验报告，影响了学习效果。也极大地挫伤了大多数爱学习、善动手、成绩好的学生学习积极性。也有个别学生为了得到较好的实验成绩，不是实事求是地做实验，而是在实验数据和实验报告上做文章[5]，不利于培养学生的实际操作能力和严谨求实、一丝不苟的科学态度。

2改进预防医学实验教学的措施

2.1实验教学模式多元化

预防医学与临床医学有所不同，它具有预防的社会性和群众性。主要注重于对慢性非传染性疾病在人群中的流行规律及其病因的研究，以及对环境中的危害因素对人群健康的近期及远期效应机制和预防措施的研究。在当前环境污染、生态破坏，与人类行为生活方式相关的慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康主要问题的今天，预防疾病和保健工作变得越来越重要，因此要潜移默化地向学生传授预防为主的思想。在教学的组织和安排上，应精心设计实验课程的内容，增加学生的感性知识。可采用具有代表性案例的录像、图片、案例讨论等多种教学方法，使实验内容与现实密切联系，不断地强化学生预防医学的理念。例如，充分利用近期发生的重大公共卫生事件，如SARS、甲型H1N1流感，结合实验课内容向学生介绍相应的预防医学防治方法和实验技术，增强学生对预防医学实验内容的兴趣。这样做既突出了对学生实际工作能力、专业技能和创新能力的培养，又兼顾了实验教学对理论教学内容的强化，满足了为社会培养实用型人才的需要[6]。

2.2熟悉环境危害事件

预防医学涉及环境卫生、食品卫生和职业病等内容，由于缺乏职业性危害的现场学习机会，学生往往对职业性危害的概念比较薄弱，学生的学习效果不够理想。为了弥补这个方面的不足，在实验课上利用预防医学的教学录像资料，如光化学烟雾与健康、环境汞污染与健康、地方性甲状腺肿的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其预防、高温中暑及预防、矽肺和煤粉尘肺的防治、小剂量放射损伤的防护、农药中毒防治等，来增强学生对职业性危害的感性认识；利用新闻媒体的重大公共卫生事件，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件，加深学生对预防医学重要性的认识；利用职业病统计资料，如2009年全国新发各类职业病18128例。其中慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的前3位化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，全国约有83%的中小企业存在不同程度的职业危害。以此向学生展示职业病危害的多发性。通过农民工张海超铁心“开胸验肺”案例的介绍，让学生了解职业病患者维权的艰难和在全社会加大宣传职业病防治法的必要性。利用学生去职业病院参观病例、职业中毒现场观察等机会，进一步加深学生对职业病危害的认识。根据当前职业性铅中毒和儿童铅中毒多发的实际情况，更新实验内容，及时增加用于铅中毒诊断的红细胞游离原卟啉测定。有机会可以让学生见习铅中毒发生的现场和铅中毒的典型病例。

2.3改进医学统计学实验教学

针对部分学生在学习医学统计学时，不能根据统计资料选择正确统计方法的情况，要求学生做好课前预习，特别是基础比较差的学生更要做好课前预习准备工作。预习内容包括下一次实验内容及与实验相关的知识，预习可使得学生有的放矢地学习实验内容的重点和难点。通过问题教学法来激发学生学习医学统计学的兴趣[7]，当通过由具体案例呈现出来的问题来展开教学时，使枯燥的、抽象的知识学习转变为分析问题和解决问题的一种愉快的体验，学生会有满足感和成就感。问题可由教师提出，也可由学生提出。鼓励学生提出问题和回答问题，对于个别问题，可以适当地争论。如果问题由学生提出，则是在学生内心已经产生了兴趣，更能激发学生学习的动力，更能引起其他学生的共鸣。在学生提出问题的同时，已经伴随学习责任的产生，只有学生自觉地担负起学习的责任，学习才能成为一种真正的自主活动[8]。教育有一个共识：“告诉我，我会忘记；分析给我听，我可能会记住；如果让我参与，我就会真正理解”。只有让学生真正参与到教学活动中，他们才能更好的掌握和利用知识。在医学统计学实验课上采用以学习小组为单位争优争先的做法也能增强学生的学习兴趣和责任感[9]，有利于促进学生掌握所学知识的重点和难点。在实验课过程中老师要勤于巡回、勤于观察，要针对学生特点因材施教。要及时发现学生的疑问和需求，对于个别学生的问题要做针对性的解答；对于基础差的学生，要耐心讲解；对于多数学生的问题，要统一讲解；对于接受能力强的学生，鼓励他们多学多做，爱护他们想多学一点、学好一点的积极性和上进心。这样不同层次的学生在知识深度、广度上都会得到显著提高，有利于促进全体学生的全面发展。

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【关键词】探究式教学；预防医学

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0808-01

当今，随着社会的发展和需求的改变，对医学工作提出了更高的要求，因而医学教育也需要进行相应的改革。国内外的学者们都认为培养医学生的研究意识、研究能力和创新能力是医学教育的趋势[1]，预防医学教学模式也应由传统的教学模式向研究型教学模式转变[2] [3]。在预防医学教学中引入探究式教学，这种方法有利于调动学生的积极性，促进学生学习的自主性。

本次研究通过教学实验分析方式，明确预防医学课堂上应用探究式教学方法对学生学习产生的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象的选择

选取丽水学院10级护理高职专业两个班的学生。根据学生的第一学年成绩进行了分析，结果表明两个班之间各科成绩均无明显差异，情况基本相同。随机确定一个为试验班，另一个为对照班。

1.2 试验因素的控制

在整个实验进行过程中，试验班和对照班都使用材，由同一教师执教。为避免教师上课时交叉影响，试验班和对照班的课时安排尽可能间隔较长时间，各班授课时数、教学进度、教学内容相同。

1.3 效果分析方法

实验结束后，采用个别面谈、不记名问卷调查的形式对试验班和对照班的学习兴趣、自主性学习情况进行调查，成绩考核采用统一命题的传统闭卷笔试的方法，并对所得数据进行统计分析。

2 实验内容

在2011年9月-2012年1月这一时间段根据预防医学课程教学进度适当的内容进行了课堂教学实验。本课程总学时为36学时，根据探究式教学和预防医学教学内容的特点，20学时进行探究式教学，其余为传统教学。

2.1探究前准备

以小组为单位，各小组在自愿的基础上再由教师根据学生的知识基础、兴趣爱好、能力储备、个性特长等因素进行调整组合，各小组以4-6人较为适中。

2.2把探究式教学引入预防医学教学

依据预防医学探究式教学内容和形式的不同，设计了问题探究、案例探究、课题探究和项目（活动）探究四种类型，针对预防医学各章节不同内容分别采用不同的探究式教学方法。

如进行案例探究时可以设计食物中毒案例，组织学生分小组进行讨论和分析，引导学生自学教材，查阅、收集相关信息，然后

而在学习统计学和流行病学时，如果只用传统的讲授教学的方法，会显得非常深奥和难以理解。可以帮助学生设计一次真实的课题研究实践，让学生在研究设计、实施、观察记录、分析研究的过程中主动获取知识、掌握技能。

健康教育内容的学习则可以组织学生自行设计和开展社区健康教育活动，从而不但激发了学生的学习动机，还促进了学生合作精神与人际交往能力的提高。

2.3探究成果的展示和总结

探究结束后，根据不同类型的探究，学生可以形成各种学习成果，如：研究报告、图表、小册子、照片、影像资料等。在学生汇报探究结果后，教师给予及时反馈。

3 实脸结果的分析与评价

3.1对学生成绩的影晌

全年级各班都参加了丽水学院医学院统一命题的期末考试，试卷采用统一标准阅卷，结果如下：

3.1.1 考试成绩比较

从上表可以看出，试验班的期末考试成绩与对照班没有明显差异，但是从考试成绩个体间的差异来看，试验班较对照班小。

3.1.2 考试答题情况比较

从各个题型的答题情况来看，试验班和对照班表现出不同的能力类型。单项选择题和名词解释题的解答状况两个班没有显著性差异；填空题和简答题对照班解答得分情况要比试验班高；分析阐述题和计算分析题的得分是试验班高于对照班。可见不同教学方法会影响学生对不同题型题目的解答情况。

3.2对学生学习态度的影响

试验班学生的主动学习情况明显优于对照班，采用问卷调查的形式对与自主性学习情况有关的几方面调查，结果如表3。

可以看出，试验班学生在课前预习、课后复习及对待问题的态度等方面都明显好于对照班。

4 讨论

与传统教学方法相比较，探究式教学法改变了传统的教学理念，从验证理论向探索未知转变；从学科专业知识教育向综合素质培养转变；而学生也从获取知识向创造性教育转变[4]。

在探究式教学中，学生的学习积极性、主动性明显提高，培养了学生分析问题、解决问题的能力。

但本次研究也存在一些问题：首先，采用探究式教学的实验班学生课前预习、课堂讨论、课后拓展等方面所用时间明显比对照班学生多。第二，本实验中试验班与对照班都由一位教师执教，在主观方面存在偏倚，这在一定程度上会影响实验结果的可信度。

总之，探究式教学在预防医学教学中的应用依然值得进一步进行研究。

参考文献：

[1] 孙士杰，预防医学研究性教学模式的实践与探索[J] .中国高等医学教育，2010，11：68-69.

[2] 詹平，预防医学专业教学模式的现状与改革[J] .预防医学情报杂志，2004，20（5）：593-595.

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TBL教学模式的理由任务驱动教学法是以建构主义教学理论为基础的教学方法［1］，体现以学生为主体的教育理念，强调学生通过完成具体任务对知识进行主动探索和意义建构，全面提高学生的自主学习能力、创新能力与协作能力。任务驱动教学法强调以任务为主线、教师为主导、学生为主体，是近年来受到广泛重视的一种探索式教学方法。这种教学模式已在英国、北美和亚洲许多地区广泛使用，是建构主义学习理论在教育教学中的一种具体应用。任务驱动教学法主张教师将教学内容隐含在一个或者几个有代表性的任务中，以完成任务作为教学活动的中心；学生通过对任务的分析、讨论和对任务的完成实现意义的建构。任务驱动教学法有利于学生学习主动性的发挥，有助于培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力及交流与合作的能力。随着社会经济的发展，医学模式的转变，各种突发性公共卫生事件日益增多，传统的预防医学教育方式所培养出来的学生大多善于演绎———从理论到理论，缺乏分析和解决实际问题的能力。为了适应社会对公共卫生和预防医学的发展要求，为了能在医学教育领域与国际接轨，培养21世纪卫生保健事业需要的创造型、开拓型的预防医学人才，有必要在预防医学教学改革中引入任务驱动教学法的教学模式。

二、任务驱动教学法的特征

1.以任务为主线。任务驱动法的核心是任务的设计，任务贯穿于整个教学过程。任务是教师课前精心设计的，蕴含学生应该掌握的知识、技能和学生应该获得的能力训练。任务具有真实性、趣味性、完整性、开放性、整合性、可操作性和可行性的特点。任务大致可分为封闭型的和开放型两大类。封闭型任务是每个学生都应自主完成的任务，任务综合度小，包含学生没有学过的新知识，新旧知识有一定的联系，要求每位学生必须掌握。开放型任务综合程度相对较高，是一些需要综合运用相关知识才能解决的问题，一般需要通过小组学习共同探讨完成。任务涉及的主要是已经学过的知识，允许学生在一个较大的框架范围内选择任务主题，可以进一步整合学生已学过的知识和技能，能较好地适应学生个性特点和能力差异，有利于学生创新精神和创新思维的培养，提高学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。

2.以教师为主导。任务驱动教学法是基于建构主义学习理论基础上的，学生是学习的主体，是知识的主动建构者，教师是任务的设计者，教学过程的组织者、指导者和促进者。学生的学习过程始终在教师的指导下进行，教师应当激发学生的学习兴趣，引发和保持学生的学习动机，组织学生进行自主学习与协作学习，培养学生分析问题、解决问题的能力。教师可在学习内容、方向、过程、结果和质量等方面对学生进行引导，对学生的学习过程进行标准化的指导、评估，并对问题给出相应的改进方案。

3.以学生为主体。任务驱动教学法强调学生在学习认知过程中的主体地位，改变了以往教师讲学生听，以教定学的被动教学局面，创造了以学定教，学生主动参与、自主协作、探索创新的新型学习方式。教学任务的设计必须建立在了解学生实际情况的基础上，设计的任务要符合学生的认知规律，可以引起学生的注意，激发其主动投入到执行任务过程中。同时任务的完成必须考虑全体学生，为满足不同学生的需要，使所有学生均学有所获，在任务的设计中要考虑难易深浅，设计任务时要有梯度，使每个学生都有参与和获得成功的机会。

三、预防医学教学中实施TBL教学模式的意义

1.激发学生学习的欲望。任务驱动教学法体现了“学生主体”的教学思想。学生在学习中起主体作用，是学习和完成任务的主人。在完成任务的过程中，学生可以体验满足感、成就感，进一步激发和保持学习的积极性和求知欲望。

2.培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。任务驱动教学是以完成任务作为教学活动的中心，是伴随问题解决的教学法。学生在完成任务的动机驱动下，通过对任务进行分析和讨论，明确大体涉及哪些知识，需要解决哪些问题，并找出新旧知识点。在教师的引导下，通过对学习资源的自主探索和主动应用，找出完成任务的方法，最后通过任务的完成实现意义的建构。

3.培养学生合作精神和沟通能力。学生在完成任务的过程中，通过小组讨论、意见交流、合作解决问题等形式，促进沟通交流，学会表达见解、聆听他人的意见、理解他人的想法，学会评判、接纳与反思。

4.培养学生自主学习的能力。任务驱动教学中，教师不是直接告诉学生解决问题的方法，而是向学生提供解决该问题的线索和思路，强调学生对学习的各个方面做出选择和控制，自主开展学习活动。

5.培养学生实践和创新能力，培养探索精神，磨炼意志，促进个性化发展等方面都有很好的促进作用。

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【关键词】预防医学 项目教学法 慢性非传染性疾病

项目教学法全称为“项目活动教学法”，是一种以学生为本的教育方法，这一教育理念来自于美国[1]。项目式教学通过项目的方式，在教师的指导下让学生独立完成项目的全过程，从而学习、掌握相关的教学内容，这种教学方法改变了以往“教师讲，学生听”的被动教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式[2]。近年来很多课程都在探索应用项目式教学法，并肯定了其教学效果。为了解这一方法是否能够提高《预防医学》课程的教学效果[3-4]，2012年10月在我校高职护理和助产专业《预防医学》的教学过程中，选择了“慢性非传染性疾病的防制”这一单元来进行项目教学法的改革，现将改革情况分述如下。

1 教改单元特点

“慢性非传染性疾病的防制”这一单元主要阐述了心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和伤害等常见慢性病的流行特征、危险因素和防治措施。基于该单元知识较容易理解，慢性非传染性疾病是人群别是中老年人群常见病，以及高职学生具有一定自主学习和实践能力的特点，设计了一次高职学生针对自己中老年亲属进行慢性病调查的项目教学活动。

2 项目教学活动的设计

教师事先设计项目教学的整个过程，提前向学生讲解方法和注意事项。

2.1 教学目的

增进学生对慢性非传染性疾病防制的认识，训练学生调查、分析数据、制作PPT和汇报的实践能力，提高学生团结协作的能力，以及促进学生关心、了解自己亲属的健康状况。

2.2自主学习

要求学生提前对慢性非传染性疾病这一单元的内容进行自学，以便对常见慢性非传染性疾病的流行特征、危险因素和防制措施有所认识，为下一步的调查活动奠定基础。项目进行过程中自行学习相关内容。

2.3学生亲属慢性病现况调查

（1）每班分4个小组，以小组为单位进行调查。调查对象为每位学生的父亲、母亲、爷爷、奶奶、外公、外婆。

（2）调查内容包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、现患慢性疾病和死亡原因等，事先制作成调查表。

2.4调查结果分析

要求学生使用Excel表格对性别、职业、现住址、现患慢性疾病与死亡原因进行分类汇总，并计算出每个类别的频数与百分比。年龄分析要求计算出最小年龄、最大年龄与平均年龄。

2.5 PPT的制作与汇报

要求学生将整个调查工作过程与结果制作成PPT，PPT的内容包括目的、方法、结果与讨论。讨论部分主要根据调查结果对慢性非传染性疾病的流行特征、危险因素与防制措施进行论述。最后各小组选择一位学生就PPT的内容在课堂上进行汇报，教师对汇报情况进行现场点评，肯定优点，指出不足，并进行评分。

3 教学效果与存在问题

本次项目教学活动实施后，及时收集了学生的意见。学生认为这样的教学方式增强了他们主动学习的能力和实践能力，在调查过程他们发现细致对于完成工作非常重要，通过这次对家庭成员健康状况的调查也促进了他们与亲人的联系，通过对调查结果的分析学生直观地认识到了慢性非传染性疾病的流行现况，对其危险因素与防制措施有了深入的认识。这次教改也促进了学生制作PPT的能力，通过各调查小组PPT的展示与教师的现场点评，学生对制作PPT的方法以及如何将调查工作呈现在PPT上有了一定认识。通过调查、整理数据、分析和讨论这一过程的训练为学生后期学习流行病学与卫生统计学知识，以及今后开展科研工作奠定了良好的基础。

本次项目教学活动的实施效果得到学生的肯定，但也存在一些问题。学生认为在自学过程有一些知识点理解较为困难，传统的课堂讲授方式有助于他们理解一些难点。学生还认为调查、分析、总结和制作PPT的过程他们要花费很多精力与时间去完成，这样的教学方法在课程教学中不宜太多，一次就够了。教学过程发现部分未按要求完成调查工作的学生寻找各种理由进行解释，这反映出部分学生学习不够主动，学习态度有待转变。教学过程还发现部分学生计算机基础较差，不会制作PPT，有必要在计算机课程中加强这部分内容的学习与训练。

总体上，项目教学法有助于提高学生的学习兴趣，增强其实践能力，值得在教学过程应用，但是否适用于《预防医学》课程其他单元的教学，是分单元设计还是根据整个课程综合设计还有待进一步的探索和研究。

【参考文献】

[1]牛森. 项目教学法在中职药剂课教学应用的探究[J]. 科技世界， 2013（31）：80-81.

[2]洪国华. 项目教学法在高职医学院校计算机教学中的应用[J]. 卫生职业教育， 2013，31（21）：84-85.