中医教育范文

导语：如何才能写好一篇中医教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

韩国没有专门的医学院校，医学专业均开设于综合大学中，与其他专业相比，韩医学招生质量比较高，韩医系规模不大，招生数量有限，却吸引了大量优秀的人才报考，考取韩医的难度比较大，如庆熙大学韩医学院招生分数与韩国最好的大学国立首尔大学相当。每年考进韩医系的新生里，有很大一部分已经是大集团干部、记者，甚至大学教授等相当有成就的人。韩医学的考核比较严格，在学习过程中设有年级考核制度，不合格者不能进入下一学年的学习，故每年学生落第者不少。韩医专业学生毕业后，必须通过国家保健福祉部（相当于中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会）的韩医师资格考试，才能取得韩医资格。

1.1专业设置

韩医专业均为6年学制，分为预科教育2年，本科教育4年两个阶段。采用学分制与学年制相结合的管理方法，即用学分来计算学习成绩，用学年来计算学习经历。必须读满相应的学年，才有资格参加相应课程的考试。其中预科教育的课程有4类，一是公共类课程，包括国语、外语、体育、伦理、国史、哲学；二是为适应社会需求而设的课程，包括社会学概况、经济原论、心理学等；三是相关类课程，包括物理、化学、数学、生物、计算机、科学史、东洋哲学等；四是与专业有关的必修课，包括韩医学概论、韩医学汉文、医学史、解剖、发生学、生化、生理、组织、本草学总论等。本科教育的课程分两类，一类为基础课，包括本草学、黄帝内经、东医病理学、经穴学、方剂学、伤寒论、诊断学，以及一些西医课程，如：组织学、解剖学、病理学、药理学、微生物等等；另一类为临床课程，包括东医（即韩医）肝系内科学、心系内科学、脾系内科学、肺系内科学、肾系内科学、针灸学、妇人科学、小儿科学、外科学、精神神经科学、筋骨科学、四象医学、眼耳鼻咽喉科学等。此外还有一些西医的课程，如：临床病理学、临床心理学，放射学，应急处理、法医学等，但所占比例较少。韩医专业本科4年教育中，韩医课与西医课总课时的比例为2.81∶1。学生通过6年的学习，毕业后可取得医学学士资格。毕业后可参加国家每年在1月份进行的韩医资格考试，考试合格者可获得政府签发的“韩医师资格许可证”，凭此证可以参加工作或开个人诊所。学生也可以选择继续深造，攻读硕士研究生学位或为进入医院成为专业医师进行为期4年的见习（即修炼医），但因为高额的学费等，选择继续攻读硕士研究生的学生比较少。

1.2临床实习

韩医学生的实习是在3年级第2学期和4年级全学年，其中3年级第2学期每周实习4学时，4年级全学年每周实习20学时。实习分为门诊和病房两部分，门诊实习随老师待诊。病房实习和修炼医、住院医师一起进行诊疗、讨论。此外在假期学校还经常组织义诊、参观等活动，以增加学生的实践机会。韩医学生毕业后首先要获得执业医师资格证，再到有资格接受并同意接受自己为“修炼医”的医院任修炼医，即韩医师专业素质教育（见习期），再进行1年的一般见习和3年的专科见习，加上本科阶段的实习，至少有5年半的临床实习经历，可见韩医比较重视临床实习。其中一般见习1年，为普通修炼医，一年过后，可继任“专门修炼医”，时间是3年。修炼医只能在病房工作，不能独立承担门诊任务。修炼结束后，由所在医院院长签发修炼证书，此证书对开业与就业同样有效力。比如专门修炼医凭借修炼证书就可以开设专科医院，或者在医院和个人双方同意继续合作时，可以在该医院正式就业，承担主治医师的工作。而本科毕业后仅有“韩医师资格许可证”和普通修炼医修炼证书者，只能开设普通医院。

2对中医教育的启示

2.1生源质量

纵观韩医教育，不难发现其生源质量比较高，重视临床实践，这是其教育体系的突出特点。与此相比，中国中医专业学生的生源良莠不齐，参照北京、上海、广州中医药大学的招生简章，一本、二本均有招生，与国家最低分数线相比，其招生分数线不会太高，如2013年上海市全国统招第1批理科最低分数线为405分，文科为448分，上海中医药大学2013年第一批理科最低录取分数线是435分，文科最低录取分数线是466分，稍高于全国统招分数线，北京、广州情况类似。全国各地中医类院校有20余所，本科专科均有招生，而且对海外留学生的门槛较低，如2013年上海中医药大学国际教育学院中医本科（5年制）学士课程招生入学条件为：高中毕业或以上；新版HSK4级≥195分（新版HSK总分300分，笔试分为6级，4级词汇量为1200词，可以用汉语就较广泛领域的话题进行谈论，比较流利地与汉语为母语者进行交流）。所以，在生源质量方面中国中医专业学生不占优势。

2.2考核淘汰

韩医大学教育，每年设有年级考核制度，不合格者不能进入下一学年的学习，每年都有相当比例的学生被淘汰，所以学生学习压力较大，学习动力也很足。相比之下，我们国家的中医大学教学过程中，只有专业课的考试，考试难度也不高，淘汰率也很低，相当比例的学生存在混日子、混毕业的思想。

2.3见习实习

对于本科教育的课时安排，两国中西医课时比例基本一致，但韩医学生有1.5年的临床实习，而我国大多数中医院校实习为1年，在这一年中还有一部分学生因为要参加研究生入学考试及寻找工作而放弃临床实习，因此实际在本科阶段临床实习时间很短，而且没有得到应有的重视。韩医学生在本科教育阶段实习结束，通过考试获得执业医师资格证后却不能马上进入医院工作，先要接受韩医师专业素质教育，再进行1年的一般见习和3年的专科见习。我国上海等城市近年来才实行医学毕业后的临床轮转培训制度，推行本科毕业生3年，硕士毕业后2年，博士毕业后1年的临床轮转培训，考核制度较严，能通过考核进入临床培训基地的学生比例较低，对能成为临床培训基地的医院要求也较高，对提高医学生的临床技能大有帮助。

3结语

篇2

发展中医药，人才是关键。毫无疑问，与传统师承教育相比，当下，高等中医院校才是中医药人才培养的“主阵地”。

不过，以“个性化”为特征的传统中医师承教育和以“标准化”为特点的院校教育相比较，哪种更适合培养出优秀的中医药人才？在遵循中医人才成长规律的前提下，如何做到师承教育与院校教育相融合、现代教育与传统教育并重？关于中医药人才培养模式的探讨一直是中医药教育的热点问题之一。

师承+院校 融合中寻发展 拷问 人才培养的最终落脚点还是要回归到毕业生就I率的高低和就业质量的好坏。2017年6月11日，北京中医药大学本科招生开放日。学生与家长最为关心的就是未来就业方向与继续教育的发展潜力。

师承教育，即“师带徒”，是中医两千多年来传承至今的重要途径，也是培养造就中医药人才的有效模式，师承教育对中医学术发展、医术继承创新做出了巨大贡献。

朱婉华教授，国医大师朱良春之女，同时也是朱老的学术继承人、南通良春中医医院院长、南通良春中医药研究所所长。在她看来，争论师承教育和院校教育二者之间孰优孰劣并没有太大意义。“我的父亲1938年毕业于上海中国医学院，说明在当时就认为院校的系统的学习是很有必要的。”朱婉华院长说道。

“师承教育的优势是在临床，可以在侍诊中学习到师父在临床上积累了独到的诊断思辨方法以及行之有效的宝贵经验。”在接受《小康》记者采访时，朱婉华院长谈起了对中医药人才教育模式的理解。她强调，师承教育的精髓，其实就是一个师父领进门的过程。要成长为一名良医大师，最重要的还是靠自身的悟性和努力。“除了在老师身边耳濡目染之外，还需要通过自己的学习、体悟，内化所学并将其展现出来。我们常说‘仁心仁术’，古今中医大师为人济世之道才是中医能妙手回春的关键所在。而现在很多人只注重‘术’的问题，忽视了对‘道’的践行。”

千百年来，中医药学薪传不断、名医辈出，师承教育功不可没，但传统“师带徒”的局限性强、培养人数少，不能满足日益增长的医疗需求等弊端也的确存在。1956年，国务院批准在北京、上海、广州、成都建立4所中医学院，由此开创了现代高等中医药教育的新纪元。时至今日，现代高等中医药教育已经走过了一甲子的征程，经历了从无到有、从弱到强的发展，高等中医药教育体系已初具规模，日趋完善。据2016年底教育部公布的数据显示，全国共有高等中医药院校42所，其中独立设置的本科中医药高等院校25所，设置中医药专业的高等院校238所，中医药类专业在校生数已达到70余万人。为中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化及对外交流与合作等各个领域提供了高质量的专门人才。毫无疑问，院校教育已成为中医药高等教育的主体。

客观地说，师承教育主要强调临证技能、技艺训练，而院校教育则主要解决学术与知识的大量积累，两者各有侧重、各有所长。在国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》中，则明确提出要“建立中医药师承教育培养体系，将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育。鼓励医疗机构发展师承教育，实现师承教育常态化和制度化”。

正因如此，师承教育与院校教育相融合的人才培养模式亟待进一步探索与推广。北京中医药大学教务处处长闫永红向记者介绍道，在实践“院校+师承”方面，北京中医药大学自2007年通过自主招生形式，招收有家学渊源的学生或对中医有浓厚兴趣的学生组成的中医教改实验班，2011年起设置中医学专业（9年制）本硕博连读的岐黄国医班，都实施院校教育与师承教育相结合的培养形式。学生本科阶段入校即跟师。研究生阶段，即从第五年开始选博士生导师，博士生导师手把手指导学生课程学习，以提高他们的临床水平。

北京中医药大学副校长谷晓红直言，院校教育与师承教育相结合的方式更有利于中医文化的传承。推广“院校+师承”的人才培养模式，将师承教育有机融合到院校教育中，才是中医人才的最佳培养模式。学生从入学到毕业，从基础理论学习到临床实践均有导师。“这种影响不仅是学术的，更多是为人、为学、为医的，甚至是精神、爱好、人格的传承都放了进去。”

中医学生为什么学西医？

王立娟是北京中医药大学2013级中医学专业中西医结合方向的学生，目前正在中日友好医院见习。尽管她就读的专业是5+3本科硕士连读，目前刚刚本科四年级，但她早已打定主意未来要继续考博。“有些导师可能倾向于优先选择西医专业的学生。一般来说，中医专业的学生考上西医专业的硕士或博士是很难的。所以像我这个专业，如果不早点确定目标，将来会很被动。”王立娟在接受记者采访时说道。

在中医教育界，关于中医和西医的教学比例应该是“几几开”，始终是一个绕不过去的话题。有观点认为中医药教育“西化”倾向加剧，中医传统特色越来越边缘化。也有观点认为，在“西医诊断、中医治疗”的发展趋势下，中医必须要掌握足够多的西医基础理论和诊病、防病、治病的能力。

据王立娟向记者提供的课程表显示，从入学到大三上学期，两年半的时间，她的课程安排主要是学习基础课程。其中，中医方面的基础课程有《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》以及四大中医经典，即《伤寒论》《黄帝内经》《金匮要略》和《温病学》。而西医方面的基础课程则包含《解剖学》《细胞生物学》《生理学》《生物化学》《病理学》《药理学》等。如果再结合课时长度算下来，中西医课程比例大致是“四六开”，四成为西医，六成为中医。三年级下半学期开始临床教学课，中西医的比例大致在“五五开”。五年级开始进入医院转科实习，深入学习中西医每个科室的特色。六年级后开始规范化培训，白天规培，晚上上课。整体算下来，中医课程能占到学量的六成。

不过，即使是四六开的比例，包括王立娟在内的不少同学仍旧认为西医的课程开少了。“低年的时候是有些不理解，因为医学本来就很难学，我们学中医的学生，还必须中西医两样各学一半，很容易哪个都没学好。但后来随着临床实践多起来，观念也就慢慢发生转变了。”王立娟告诉记者，令她想法发生转变的原因和见习经历不无关系：“像中医妇科，完全可以用中医方法来治疗，但检查手段仍然是西医的。如果不了解西医，在医院里几乎寸步难行。”

谷晓红也表示，新时代的好中医，除了掌握望闻问切，还要懂得CT、核磁等现代诊疗技术。让中医的学生多学些西医的医疗知识，掌握更多技能，有助于中西医结合，在今后从不同角度理解疾病、治疗疾病，才能满足现代患者的需求。

2014年2月，我国正式启动国家住院医师规范化培训管理制度（以下简称规培制度），由此我国医学教育进入了一个新的历史发展阶段。然而，“规培制度”毕竟属于舶来品，由于中医“规培”没有成熟的经验可以借鉴，也有人担心此举可能会制约中医药人才的成长。根据中医“规培”的要求，三年的培训过程中，先接受24个月的通科轮转，再根据学生即将从事的专科进行9个月的专科训练。这就意味着，中医学生要多学三年西医。对此，朱婉华指出，中医“规培”不能忽视中医人才成长规律。

闫永红同时也强调，“规培”的目的，是要培养医学生的岗位胜任能力。她回忆起自己1983年进入北京中医药大学学习时的状态，与现在相比，“五年本科生毕业后，学生就已经能独立临床看病了。而且过去一门课占的学时能达到200课时，现在降到了70课时。短期看来，现在的中医药学生走出校门不会看病，似乎是不如以前，但其实课程种类、实践环节、大环境下教育理念和人才评价的观念都已发生变化。对中医药学生来说，更重要的，则是具有再学习的能力和潜力。”

就业 几家欢喜几家愁

忙完学业，忙就业。人才培养的最终落脚点还是要回归到毕业生就业率的高低和就业质量的好坏。

康利高阁是北京中医药大学2015级中医内科专业硕士研究生，明年即将毕业。摆在他面前的有两条路可以选择，一是继续读博，二是工作就业。他的目标是要报考东直门中医院高颖主任的博士生，攻读脑病方向。在接受采访时，康利高阁对记者坦言，对于很多中医内科专业的学生来说，几乎一半的人都会选择继续读博。“硕士学历想要留在三甲医院估计很悬，如果留在社区医院或者卫生服务中心也许可以，但那样的话本科毕业时就可以去了。所以衡量下来，内科的硕士生有点高不成低不就，很尴尬。”

由于医学行业的特殊性，很多单位的就业门槛就是博士。北京中医药大学招生与就业处处长田润平在接受采访时说道：“从目前的就业去向、就业质量以及相关的用人单位反馈情况看，中医学、中药学相关专业的高层次学生，就业优势明显。另外，这几年新衍生的一些岗位，如药事管理、妇科、儿科，还有社区医院的等，这些专业也是非常受青睐的。”

不同的专业，就业难易程度也各有不同。2017年6月11日，在北京中医药大学本科招生开放日上，刚刚结束高考不久的刘浩宇和妈妈在现场咨询了很多问题。除了考虑孩子的兴趣能力等因素，刘浩宇的妈妈最为关心的，就是未来就业方向与继续教育的发展潜力。记者也从现场看到，除了中医学、中药学、药学等传统优势专业之外，康复治疗学和针灸推拿学这两个专业的展位也颇为火爆，前来咨询的家长和学生普遍对这两个专业的实践教学、海外就业前景、国际接轨的专业培养模式等兴趣十足。

田润平告诉记者，在目前的大环境下，以技能类见长的专业科室具有明显的就业优势。如中医骨科、针灸推拿等。“护理专业的就业率和就业质量非常高。针灸推拿专业的就业前景也很不错。这些学生的就业去向更广，既可以出门诊，也可以去一些康复机构，并且海外就业形势也非常好。”

“我们学校的就业率去年是97.69%，近三年的就业率也都是在95%以上。从全国的中医药高等院校来看，这个就业率是比较高的。这些数字反映出北京中医药大学的人才培养模式和质量也得到了普遍认可，从另外一个方面也证明，当前社会对中医药人才的需求方向和特点。现在整个中医药行业的复兴，有国家的政策支持等，前景还是非常不错的。”田润平说。

篇3

关键词：中医教育；思维；问题

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中医思维模式形成于中医理论体系确立之时，它是在中医理论体系的形成和中医医疗实践不断发展的过程中逐渐形成的，是把天、地、人、时的统一关系作为研究对象，以形象思维和整体思维为主导，并有机的结合抽象思维方式，建立起相应的理论框架，即以五脏为中心、经络为联系的整体观念和以人体为中心与自然界息息相关的“天人合一”观。而中医思维模式是中医从业人员最重要的素质，是提高中医临床疗效的关键，也是中医教育的重要目的。所以，在高校中医教学中让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式，培养用中医的理论分析问题、解决问题的能力。

1.影响建立中医思维模式的因素

1.1传统文化知识教育不足，直接弱化了学生对中医理论的理解和掌握。

首先，中医学是自然科学、人文科学的统一体，其理论基础更具人文特点。所以，学好中医，必须具备深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础，建立直觉思维之上的“悟性”非常重要。而现在的学生由于教育体制原因，在基础教育阶段就很少接触和系统学习中国传统的“国学”知识，受数理化的长期训练，形成了逻辑化、概念化的思维习惯。在中医院校课程安排上除医古文外，基本没有开设其他人文知识课程，使学生对中医的取象类比思想存在先天排斥心理。

1.2课程设置的误区

现在中药专业在培养人才的过程中，大都忽略了对经典著作的学习。据统计，国内大多数中医药院校的中药专业的教学计划中均未安排《内经》、《伤寒》、《金匾要略》、《温病条辨》等四大经典内容。并且在中药发展的历史进程中，出现了众多优秀的药学典籍，尤其是《本草纲目》，采用当时世界上最先进的分类方法，详细介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点等，至今仍然对中药的应用和研究起指导作用。但在中药专业的学习中却没有受到重视，以至于被忽略，难以把握中医药理论的精髓，使学生无法用系统的中医思维去传承、应用、研究、开发中药。

1.3现代教学思维方式导致中医思维方式转变缓慢

对于学习中医的学生而言，从小接受的则是现代科学体系的逻辑思维方法训练，加之中国传统文化教育薄弱，由此造成的思维方式的巨大反差导致中医思维方式转变缓慢，一方面使学生对中医理论和诊疗方法理解、接受困难，对中医学的认同性降低，专业思想不牢固；另一方面，由于缺乏系统的中医思维训练，造成中医院校培养的中医师不太会运用中医理论思维，直接影响了中医的诊疗效果。并且对中国传统的思维方式不甚熟悉，尤其是对中医的精髓，即中医的思维方法很难把握。

2.当代中医教育中思维能力的培养

2.1温习传统文化，熟悉中医思维

医学研究的主体是人，而人是具有自然和社会双重性的复杂的高级动物，人体的双重性决定了医学研究的双重性。早在《内经》中即认识到了这一特点，认为“形与神俱，不可分离”，形成了既重视解剖生理、又重视精神情志的理论体系。在对疾病的认识上，不仅组织结构的异常，而且精神情志的异常，同样属于疾病的范畴。学生在基础教育阶段很少接触和系统学习中国传统文化。传统文化知识教育的不足，弱化了学生对中医理论的理解和掌握。因此，应当通过开设有关中国传统文化方面的课程或讲座，温习和掌握有关人的社会属性，如心理学、社会学、人类学，以及古代哲学、古代文学等知识，以丰富自己的学识，熟悉中医思维。

2.2中医思维方法的渗透

高校中医院学生要很好的掌握中医思维方式，就要很好的了解中医思维方法。中医学是中国古代哲学与医疗实践经验相结合的一门科学，其思维方式既体现了东西方不同的文化足迹，又有其作为科学的独特特征，是逻辑思维方法与非逻辑方法的综合应用。《内经》的阴阳学说提供了一个辩证逻辑与形式逻辑相统一而以辩证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。而中医中非逻辑方法历来被认为在其发展中起着决定性的作用。因此在中医专业课课程的教学中，要把各种方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨，形象生动、深人浅出地阐述中医学的内容中各种思维的具体应用，对其中医思维能力的培养至关重要。

2.3增强中医临床实践能力

任何一个中医师在临床认知疾病、诊治疾病的过程中，不管其自觉不自觉，都要运用相关的思维方式、方法，严格遵循思维的规律、规则。否则，尽管你有渊博的医学知识，丰富的临床经验和精湛的医术，也会发生误诊、漏诊，给患者造成伤害和痛苦。而从人的智力结构分析，思维能力也是其核心部分。因此，系统地掌握有关思维形式、思维规律、思维方法的基本知识，并对临床各分支学科的临床思维问题有所彻悟，无疑有助于中医工作者奠定正确的临床思维的基础，不断提高临床实践的能力。所以，高校在中医教育过程中，要不断增强中医学生的临床实践能力，促使他们在诊治实践中运用思维研究成果，自觉地遵循中医临床思维的规律，培养娴熟的技艺，不断提高临床诊疗水平。

2.4紧抓中医特点，宏观理解中医，建立中医思维。

中医基础理论的内容涉及的也就两个方面：即中医的整体观和辨证观。生理上人是以心、肝、脾、肺、肾为中心的五大功能系统（藏象学说），五个系统又在心的主宰下通过经络系统（经络学说）的“内属于脏腑，外络于肢节”的联络作用，通过精、气、血、津液（精气血津液学说）等的作用完成有机统一的整体。中医诊察疾病的方法就是辨证，根据四诊（望、闻、问、切）所提供的病情资料，进行综合分析以判断疾病的征候过程，这也是中医认识疾病的方法。（作者单位：湖北中医药高等专科学校）

参考文献

[1] 杨蜀琴.中医革命[M].北京：中国文联出版社，2010；95-105.

[2] 赵立.中医院校传统文化课程的设置与中医思维的培养[J].中国科技信息，2010，10（10）：300-301.

篇4

如有一位学生来自加拿大，已获得博士学位，因为对我国传统医学有浓厚兴趣故而来我校学习。该学生英语流利，知识结构完整而丰富，对教师的教学内容和深度也有更高的要求。而超过80％的学生刚刚高中毕业，对中国传统文化和中医背景知识知之甚少，学习能力有限，这就给授课教师提出了很高的要求，既要满足大部分学生的学习需要，也要兼顾有特殊需要和要求的学生。文化背景差异导致理解困难中医学理论是在古代阴阳五行哲学思想指导下形成的一整套理论体系，它的内容包括阴阳五行、脏腑理论、经络、针灸、中药、方剂、辨证论治等。中医学的认识与思维方法是多元化、多层次的，是广大劳动人民两千多年医疗实践经验的总结［5］，因此，它与西方医学有着截然不同的理论体系。留学生主要来自•53•东南亚、非洲和美洲，具有不同的和文化背景，很多中医学理论、概念、中医术语等留学生难以理解，甚至想用学生熟悉的语言或西医术语来表达清楚都是非常困难的事情。

针对上述在教学过程中遇到的问题和困境，我们进行了认真的思考和总结，并结合教学实践提出以下对策。提高教师中医英语授课水平，保证教学质量进行英语培训，强化口语训练语言障碍是中医学全英文授课的最大困难和障碍，为了强化教师的英语口语水平，一方面学校可针对性开设英语教学培训班，邀请有经验的外教上课，以提高教师的听力水平以及口语表达能力；在另一方面可尝试开展留学生教学观摩课，挑选有留学经历并具备丰富英语授课经验的教师来上课，利用他们的示范作用，指导并培养出一批高素质的具有全英语授课能力的青年教师。认真备课，做好课前准备工作有资料［6］显示，中文教学的备课与授课时间比为5∶1，而英文教学的备课与授课时间比为20∶1。从上述数据不难看出，英文授课需要教师花费更多的时间和精力来准备教案和幻灯片课件，熟悉上课内容，尤其对本节课可能会涉及到的专业词汇，一定要多读多练，直至熟练为止。这些工作做好后，可自己模拟上课情景反复练习，直到发挥自如。准确翻译中医专业词汇及中医理论由于缺乏权威、系统的中医学英文教材，许多中医专业术语如何准确地译成英文，国内学术界尚未达成共识。在教学实践中，我们广泛查阅资料，借鉴前人经验，并充分利用网络的作用，参考国外原版英文文献，力争准确翻译每一个专业词。对某些中医理论有的概念，如“气”、“阴阳”、“三焦”等，在英语中很难找到对应语，此时音译是最好的选择。在实际教学中应用，学生反映理解基本没有障碍。

优化课堂教学结构设计课堂教学结构设计是课堂教学中保证质量与效果的重要一环。结合中医学的授课特点，在设计中我们努力做到重点突出，以点带面，注意运用先进的教学方法，如PBL教学法、Sandwich教学法，让学生带着问题学习，充分调动学生的学习积极性，再由教师及时归纳总结，收到了不错的教学效果。注重使用丰富多媒体资料由于留学生和文化背景的差异，使他们在教学中对中医文字描述的理解上存在障碍，因此多媒体资料的配合使用对他们显得尤为重要。使用多媒体资料既可以丰富教学形式，又可以弥补留学生语言理解上的不足。如在对四诊的讲解中，得神、少神、失神、假神等概念学生理解困难，配合图片、视频等资料辅助教学，可使留学生记忆深刻。再如中医学中的特殊概念、名词，如“疳积”、“乳蛾”等病证表现，以文字、语言形式很难解释清楚，学生也难以理解，但如果换作图片资料，则可充分展示其形、色等特征，使文字表述更加直观，便于理解。

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随着社会发展和人口结构发展发生变化，生源问题已成为影响部分学校发展的问题之一。首先众所周知，现今各大学对优质学生资源早已展开激烈的争夺战，而部分优质学生以就业和社会回报为首先考虑的问题，而中医药的学习，因学习时间较长，社会回报较慢等问题，成为导致中医药缺乏优质学生资源的主要困境；其次，随着生态环境人为破坏的不断加重，使得中医药资源越来越稀缺，虽然现今针对某些药物可以实行人工载育的方式，但这与中医药经典中对药的描述、记载和应用，在与实际用药时的疗效存在较大误差，进而会打击学生的学习信心，降低学生的学习兴趣；第三，教师资源不足、缺乏学科带头人的问题，现今在部分医学院校，一个教师可能要教一百多个学生，故对于教师而言，要想很好的开展教育教学工作有一定的难度；同时在平时教学过程中，部分教师水平亦有待提高，

2中医药教育教学的大众化问题

随着近几年高校的不断扩招，越来越多的学生进入到医学院校进行学习，医学生从以往的精英教育逐渐转变为现今的大众化教育模式。对于医学生而言，需要其本身具有较高的素质和自我修养，而在这种大众化教育模式影响下，学生整体素质势必会受到影响。对于素质不高的学生而言，本科阶段的医学教育可能会使其受益终生，但亦可能对其而言，仅仅是获得一张文凭，浪费4年的大好时光。现今，随着人们保健意识的不断增强，越来越多的中医药专家打着推广中医药的旗帜，实施网络教学和授课方式，但是在其中间，有部分所谓“专家”的言论和观点会对人们进行误导，造成不必要的损失。随着现今技术在医学领域中的应用和中医药学各学科的不断细化，使得中医药学的教育教学和学习会涉及到其他领域，运用其他领域的技术解决中医药学各学科中的问题成为一个必不可少的手段，但是，就目前而言，虽有部分医学院校已经引进其他学科的先进技术对中医药的教育和教学进行改革，但也尚处于起步阶段。

3高等中医药教育教学发展策略

现今，国家非常重视高等中医药教育教学，在我国“十二五规划”医疗卫生改革战略和政策以及国家中长期教育改革和发展规划纲要支持下，要不断的深化我高等医学院校的中医药教育改革，规范我高等中医药院校的教育教学管理，进一步提升教学质量，培养更多的医疗人才，促进我国中医药教育事业发展。故在这大背景下，中医药教育教学的发展既面临着前所未有的机遇又面临着很大的挑战，要做好中医药教育教学发展，必须首先探讨解决上述问题的正确的道路和方法，现提出本人设想，借以抛砖引玉。

3．1逐步加强中医药中长期教育改革实施正确的教育教学发展规划中医药学理论的基础是根植于祖国文化之上的，是祖国文化的重要体现，带有浓厚的中国文化特色，进而导致无法用现代医学（西医学）的相应标准对其进行衡量，但这不能否定其存在价值，更不能一味的追求标准而改变其原来的含义，故我们应建立起发展中医药中长期教育的观念，在日常教育教学过程中，应充分教育学生如何正确的对事物进行正确评价。同时，开展实施中医药教育改革，在进一步借鉴西方医学之优势的基础上发展中医药，例如运用现代技术及西方医学对药物的有效成分进行分析和研究，以发现潜在的利用价值。同时，在学生平时学习中，积极组织开展类似知识竞赛及实践技能大赛之类的活动，动员每位学生都应参与进来，而不是仅仅选派代表参加，以进一步提高学生的整体思辨能力和临床实践能力；在平日基础课的教学过程中，加入临床实践的内容，以引起学生的学习兴趣。在对学生日常进行教育时应充分考虑其就业问题，鼓励学生拓宽就业渠道，实现自我价值，进一步提升中医药教育教学的改革，逐步实现中医药学的理论发展、事业发展、产业发展和国际化发展进程。

3．2解决教育资源短缺努力发展中医药学生源问题尤其是优势学生资源的问题，是医学院校所面临的问题之一，现今各医学院校分别采用给予奖学金、免除学费和补贴等方法吸引学生资源。现今，大部分医学院校对优势学生的教育方式和普通学生基本没有太大差异，故如何保证优势学生资源在入学后的高效充分利用，是其面临的又一问题。本人认为可以实施对优势学生资源教育进行改革以解决这一问题，在优势学生入学后，对其进行合理的要求相对较高的教育方式，同时尽量实施“一师三生制”和“一生多师制”，此不仅可以促进同一老师下同学之间的互相促进，亦使得学生可以跟随不同的老师，进一步取长补短。对于中药资源稀缺的问题，应在平时进行教学时，结合教师的实际用药效果及临床经验，结合经典理论描述对学生进行讲解，像如何拟补药品质量的下降而引起的效果不理想的问题，是通过剂量的增加还是药物配合应用，故这需要教师拥有较高的临床实践水平，在不脱离经典和实践的基础上，培养学生的学习兴趣。教师资源方面，应进一步提高教师水平，拓展教师教学思路，同时尽量扩大教师队伍及待遇，积极争取国家相应政策的支持；尽量开展小班上课的授课方式，提高教学质量。

3．3实施优势教学提高学生质量近几年，随着大学的不断扩招，高等学生的数量不断提高，但学生质量不断下降［2］。受此影响，医学教育由原来的精英化教育转向大众化，医学生的诊疗水平亦有明显的下降趋势。为解决这一问题，本人认为不应否认学生的后天可塑性，故在这一形势下，应进一步实施中医药教育教学改革，通过加强医学学习阶段各种考核来选拔，从基础学习、临床诊疗水平及综合素质等方面加强对医学生的医学考核制度，从众多学生中选择可塑性较高的学生进行培养，对本身对医学不感兴趣或兴趣不大者，可对其实施校内转专业的方式，以免造成不必要的人才和资源的流失。

3．4实施多学科交叉学习进一步提高中医药教育教学质量现今，随着现代技术在医学和教育教学领域的应用，多学科交叉学习成为中医药教育教学改革发展的必然趋势。将其他学科的相关知识应用于中医药学临床和基础等方面的研究可以取得较为满意的效果，现代计算机技术和多媒体在中医药学教育教学中的应用，可以使某些抽象的概念更加具体、形象，更有利于学生进行学习和掌握。

篇6

教学手段方法单一

部分青年教师课堂授课中，照本宣科，常采用填鸭式教学、满堂灌式教学等传统教学方法，教学手段方法单一，缺乏师生交流互动，学生课堂参与性差，一位被动学习，影响教学质量及效果。

教学能力参差不齐

大多数中医药院校青年医学教师没有经过正规的师范教育，缺乏系统的教育理论知识、教育教学技能训练，教师教学能力参差不齐，导致部分青年教师在教学实践中不能灵活掌握教学规律及教学方法，有效组织起课堂教学，从而影响教学效果。

中医药院校青年教师教学能力提升对策

上述问题严重阻碍了青年教师教学能力的提高，在新世纪高等教育迅速发展形势下，中医药高等教育面临着严峻挑战，现就中医药院校青年教师教学能力提升对策做如下探讨。

充实教学理论知识

中医药院校青年教师，应注意不断拓宽知识面、调整知识结构，强化教学理论学习，可采用到师范院校进修培训学习、参加教学研讨交流会、及邀请师范院校教师进行院内讲座等形式，通过学习，使青年教师能系统掌握教育教学基本理论知识，包括高等教育学、高等教育心理学、高等学校教师职业道德等理论知识，以不断充实教学理论知识，提高青年教师教学能力。

勤于实践善于总结

一方面，加强对青年教师的培养，充分发挥高年资教师的传帮带作用，指导青年教师反复参与教学实践。采用跟班听课的方式，要求青年教师定期观摩优秀教师的课堂教学等教学实践活动，通过观摩、记录、学习，体会总结老教师如何组织课堂教学，包括教学内容导入、重点和难点把握、时间分配、列举病例、提问、板书或多媒体应用等方面教学知识，汲取优秀教师的宝贵教学经验，在教学观摩实践中学习教学理论、教学方法。

另一方面，增加青年教师授课课时量，鼓励青年教师勤于教学实践，在教学实践中强化教学技能训练，并围绕青年教师教学过程中存在的实际问题，组织教研室开展集体备课、教学疑难问题讨论等教研活动，加以针对性指导，以加强青年教师临床教学基本能力培养，提高青年教师教学质量。

此外，应注意扭转个别青年教师重医轻教、指导教学意识淡薄等问题，加强教学管理及督导管理、确保教学质量。

灵活运用教学方法

通过举办教学名师示范课等方式，请本校教学经验丰富的老教师向青年教师讲授教学方法和教学经验等相关知识。青年教师在课堂授课过程中，应注意不断优化教学手段，灵活运用启发式、案例式、讨论式、多媒体等现代教学方法手段，将常见疾病结合典型案例，运用启发讨论式等教学方式，详加阐释理论联系临床实际，学以致用，把传授知识、与培养能力融为一体，着重培养学生分析问题、解决问题的能力。并通过多媒体等现代化教学手段，使枯燥乏味、抽象难懂的理论知识，变得直观、形象、生动，增加学生学习兴趣，便于学生对知识点的理解掌握，提高课堂教质量。

提升综合教学能力

篇7

1现行中医教育成绩斐然，对中医现代教育方法的大胆尝试取得了一定成果，但仍然存有一些不足。

现有院校教育多采用以学科为基础的课程体系教学模式，根据循序渐进的科学原则，将课程按照学习时间和学习进度分为公共基础课、医学基础课、医学桥梁课和临床医学课四大类，教学方法以传统的灌输式为主，虽然课程之间层次分明、结构严谨，符合学生认识事物的客观规律，但不可否认的造成了课程门类繁杂、学制长、学习负担重、知识堆积量大、学生自主学习能力不足、难于将理论与实践相结合的情况。随着中医教育问题的不断显现，现行中医教育也进行了教学方法上的不断尝试。如在《中医基础理论》《中医诊断学》《中医内科学》课程中引入“基于问题的导向学习方法（PBL）”；在《中医外科学》教学中引入“教师的指导下进行研究和讨论学习方法（SEMINAR）”；在《中医护理学》教学中引入“标准视频教学法”；在中医基础课程教学中引入“基于小组为基础的学习方法（TBL）”；在中医临床课程教学中引入“病案为基础的学习教学法（CBS）”等等。这些方法的应用无疑推动了中医教育的不断发展，为培养中医药人才做出了突出的贡献。然而，我们需要清楚地认识到，由于受到成长环境、思维模式、基础教育形式等多方面的影响，中国学生往往偏好于被动接纳知识，创新性及发散性思考略显不足，而无论是“PBL教学法”“SEMINAR教学法”“TBL教学法”“CBS教学法”都需要以学生为主体，发挥学生的主观能动性，这就使得我们在借鉴国外先进教育方法的同时，也必须考虑到我国学生的特点。在本科教学过程中纳入师承制，引入班级为单位前提下的导师制，是中医教育模式的一大突破。然而，实行导师制的前提应当是导师本身深厚的中医临证功底，但现行导师选拨标准多以其职称高低及课题经费来衡量，忽略其临床疗效的考核，加之临床专业学位导师因专业分科的限制而影响了知识的广度，这不仅不利于学生形成整体观指导下的中医思维，更难以评价学生继承导师经验后的临床应用效果。

2充分了解中医学学科特点及中医院校学生学习方式，是构建良好中医教育方法的基础。

教学过程实质是一种师生互动的过程，应以教师为主导，以学生为主体。现行的中医教育多为教师集体备课、大班为单位的院校教育，为培养中医药高精人才，应当在充分了解中医药学科特点、人才成长规律的基础上，突出传承教授的方式，以门诊跟诊、小班教学、案例讨论等为主要方法。中医学的学科特点是中医学教育方法的导向。中医学专业课程设置门类繁多，教学内容复杂多样，这决定了其教学方法的复杂性、多样性和多层次性，有的偏重于调查、实习，有的着重于推导、论证，有的偏重于临床、试验，且随着各教学内容的不断改革，学科的研究方法也在不断影响教学方法，进而使得教学方法表现出了鲜明的学科特点，因此，在中医学教学方法的实施中应予以体现全面发展、德业相辅、终身学习等规律便尤为重要。我们当在教学过程中以启发式、带动式、鼓励式的方式不断培养其勤于思考、敢于表达、勇于突破的思维习惯，做到层次清楚、类别多元、多方参与，积极探索多向交流与合作的人才培养模式，以有效地实现中医药人才的加强与领军人才的培养。王永炎院士提出：“继承—验证—质疑—创新”应当作为中医传承的基本思路。如何在新形势下做到“读经典做临床”，仍是中医教育中需要不断探索和努力的关键环节。

3拓宽中医教育方法思路，积极借鉴西方教育方法学

尤其是优秀的医学教育方法学，提出真正符合中医院校学生的教育方法，是提高中医教育水平的必由之路。教育方法学在西方已形成相对成熟的学科，它是教育学的分支，针对医学教育方法也有很多论述。如“以学科为基础的课程体系医学教学模式”“基于器官－系统的课程模式”“PBL学习”“Sandwich教学法”“客观结构化临床考核（OSCE）”；在临床医学实践中采用的“带教老师制”“临床经验教学法”“临床小讲课及专题讲座”“教学查房”“模拟教学”；以及医学教学相关理论如“心理学”“循证医学”“信息学”“演讲学”“医学文献检索”的应用等等。这些优秀的教育方法是教育领域的优秀成果，在中医教学过程中应当勇于借鉴。树立培养创新精神的教育观念、突出整体化知识教育、融汇终身教育理念。我们在将中医教育中较为常用的“PBL教学法”及“TBL教学法”进行的整合及优化。我们创新性的提出将“PBL教学法”转变为“SPBL教学法”，即“基于设立问题的学习方法（SettingProblemBasedLearning）”，解决了中国学生习惯填压式接受知识、没有问题的现状，并通过“SPBL教学法”引导学生逐渐向“PBL教学法”过渡。“SPBL教学法”由教师设立问题，引导学生积极思考，同时为使每一位同学都有参与的机会。在此过程中，优化原有的“TBL教学法”，建立“小范围交互学习模式”，即以5～6人为单位的团队学习模式，并使二者有机结合，根据中医学学科特点以及中国学生的学习方式，以期构建符合中医学教学新方法。中医教育历来以家传教育模式及师承教育模式为精髓，在小范围的不断交流与应用中将知识不断地积累及内化。“SPBL教学法”及“小范围交互学习模式”的叠加应用是对中医传统教育模式及现代优秀教育模式的有效结合，它在潜移默化中使学生们在中医学习中逐渐形成多质疑、勤思考、自主探索、团队交流、共同收获的良性循环，是对中医教育方法学的探索。

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成人教育能满足社会对不同层次人才的需求，同时也是自我完善的需要。对中医药成人教育而言，医疗人员医疗技能和综合素养的提高关乎患者的生命安全。民族地区成人教育主要包含学历教育和非学历教育(在职教育)两部分。因民族地区的中医药从业人员学历层次总体较低，就目前而言，学历教育仍然是民族地区中医药成人教育的重点，从业人员通过成人学历教育提高学历层次是提高专业技能和综合素养的衡量指标；在职教育是中医药从业人员参加成人教育的另一重要手段，从业人员可通过岗前培训、上级单位进修、业务学习、学术交流等各种手段不断提高业务能力，更新医疗知识，学习新的职业技能。成人教育是提高医护人员专业能力和综合素质的重要手段，是影响医护人员职业发展的重要因素。有研究表明，医护人员的知识如果不更新，2～5年就将过时。因此，医护人员必须保持不断学习，更新知识，这也使再教育成为必然。

2加强对民族地区中医药从业人员的成人学历教育

从本次调查结果看，云南省从业人员的学历层次还比较低，其原因是多方面的：一是传统和历史因素。在乡镇卫生院，曾有相当一部分医务人员仅接受短暂的医学教育或师带徒就进入临床工作。二是国家目前尚未实施激励高学历卫生人才服务农村的政策，高素质卫生人力资源多集中在大城市、大医院，出于就业等多方面原因，乡镇卫生院工作的医务人员绝大部分是大专、中专毕业生。三是经费不足使基层卫生技术人员学历教育受到限制。

近年来中医药学历教育取得了一定成效，这与本次调查对象均是参与成人学历教育的学生有一定的关系，但就目前基层中医药卫生队伍整体而言，要适应社会主义新农村建设步伐，满足广大农民群众日益增长的健康需求，势必要更进一步提高医疗服务能力和服务质量，而学历教育是其重要途径。从医疗行业本身的要求和医学知识更新的速度来看，成人高校有责任帮助中医药从业人员进一步提高学历，积极争取上级管理部门的扶持，尤其是充分利用国家对民族教育扶持政策，提高自身办学条件和办学质量，在政策范围内积极扩充生源，为基层培养更多更优秀的中医药人才。当然，国家也应出台相关政策激励高学历人才扎根边疆，为民族地区中医药事业增砖添瓦。

3加强民族地区中医药从业人员在职培训力度

从本次调查数据看，从业人员岗前培训和进修情况都不理想，少数从业人员甚至不具备执业资格，这主要与民族地区地方经济落后有关，由于资金匮乏，医疗单位无法满足从业人员的在职培训。因此，各项非学历培训工作的开展需要卫生系统和高校相互协作，需要政府的政策和经费支持，最重要的是对一线从业人员制定可行的考核和激励制度。（本文来自于《中医教育》杂志。《中医教育》杂志简介详见。）

4小结

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关键词：中医全科医学 教育内容 模式探讨

全科医学是一门重点服务于社区、家庭，其有效整合了预防学、临床学、康复学及人文社会学的核心内容，是属于一门综合性的医学专科。目前，世界各国都在努力加强全科医疗体系的建设，以解决医疗用的快速上涨与大众对优质且廉价的卫生保健服务需求之间的矛盾分化。而相对其他国家，我国全科医学建设的起步较晚。我国中医医学具有群众广泛的应用性基础，中医医学具有整体角度的治疗理念，其治疗过程简便、效果安全可靠、成本低廉、耐时间检验等典型特点，而且极为符合“低耗高效”的医疗策略，因此，对中医全科医学的大力发展是很符合目前的国情，故笔者深入且全面的探讨了中医全科医学教育内容及模式，巨细如下：

一、中医全科医学教育内容

回顾中医学历史发展的整体进程，很容易发现中医全科医学在医疗服务的理念上始终保持着一定的高度且内容极为丰富。其主导“预、疗、养”的中医学方面思想，通过应用个性化的中医诊疗原则，同时还融合了西医临床中各个专科的典型特点，而且也基本符合了全科医学的基本要求，所以，中医全科医学教育体系中会涉及很多方面。针对这些个性特点，本文分析整理的关于中医全科医学教育的核心内容会着重强调以下几点：

（一）预防保健

在近些年来，预防医学已得到迅速的应用发展，尤其在大量严重性的公共卫生事件突发后，政府和社会持续在不断地加大经济和精力的投入，以期努力构建出完善的疾病预防机制，以保障公众的卫生健康。中医学上有大量的临床实践性试验，指导普通群众要以预防疾病为核心基础观念，而且建立的预防体系已在我国临床卫生医学中发挥着显著的功能。中医学往往更加注重个体卫生疾病的预防。中医学预防保健较易被理解、被接受，因此，在学校中开展中医全科医学教育，应高效融合现代及西医预防医学方面的医学理念及关键性内容，使之形成一门极具中医学特色的保健预防学科。

（二）基础性疾病诊疗

中医医疗服务时的基本对象是普通病患。在中医全科医生诊疗时，其会以患者的家庭、社区背景、地位等多角度去察看并解决其个人卫生健康和所患疾病等相关性问题，同时，还会积极给予个体化的中医服务。中医学上往往会根据病症实施同病异治或异病同治等形式的辨证性施治手段。中医全科医学对于慢性病症、老年病症、养生保健等方面的临床治疗都具有鲜明疗效，可大范围普及开展非药物疗法。故在中医全科医学教育中要涉及基础性疾病诊疗的教学内容。

（三）慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不传染他人却也不能自行治愈、还需长期接受综合性干预及施治的疾病。中医全科医学可为患者提供一些列综合性、持续性的特色医疗服务。中医主要的学术思想是防患于未然，这一思想会贯穿防治病的全过程，从而彰显出其独特的优势和意义。中医学在治疗慢性的疾病过程中，多采用防护保健、全面诊疗、促进康复、预后养生等干预管理措施，进而提高群众生存质量。所以，在中医全科医学教育中要对慢性疾病管理的内容进行全面教学。

（四）康复与养生

中医康复是指在理论指导下，通过给予职业化按摩、针灸、推拿、火罐及中药调理等康复技能，积极组织需要进行康复的对象与其家属及社区一同参加，改善身心健康，恢复精神面貌，改善并逐步康复，提高其生活质量。相对专业康复，中医康复多为非药物或自然疗法，且具有方法众多、费用低廉、简便易行及服务广泛等优势，最关键的是康复与养生的效果好、群众基础大，极易得到推广应用，所以，中医全科医学教育应适应这些社区性医疗服务工作的优势特点，有机结合现代及西医康复医学的理论基础，给予互相渗透，坚持发展中医康复的优势特色，这将是中医康复与养生教育的未来趋势。

二、中医全科医学教育模式

我国目前的中医全科医学教学模式上存在很多误区和不足。中医全科医师和助理的人员数量偏少，实践实验性教学模式的开展相对较匮乏，以及在中医全科医学教育质量上都存在明显的不足。现针对这些问题对中医全科医学教育模式从以下几方面进行改进。

（一）改善教育模式

建议院校多开设中医全科医学，设立必修和选修的课程，广泛招收对中医全科医学感兴趣的学生。院校培养的中医全科优秀医师，可促进医疗人员的学历结构提高改善，以为可续化发展创造更大的发展空间。中医全科医教育中确立临床实践的教学体系，教学体系中主要改善的地方有：规范梳理教学内容、完善实践课程的大纲；建立实践化教学平台、组建远程网络化教学平台、规范实践操作中基本及特殊性技能；建立实验教学基地；完善技术手段、改革传统方法；制定新型教学制度、管理完善综合测评体系。

（二）培训教学规范化

培训主要针对即将毕业的学生，为其能更快更适应中医全科医疗工作而举办的。在接触实践工作前，必须严格通过规范化的专业培训，从而获得合格证书，取得从业资格。这些都是中医全科医学教育的核心体系。

三、讨论

顺应当今医学发展的主潮流，中医全科医学的教育内容及模式不断吸收融合传统医学的优势特点。为了满足社会的需求，中医学院校或培训机构应在有限的教学课时内给予学生更加专业的教育，使其掌握基本知识点，并有重点地进行吸收，以满足日后中医学科的发展及临床实际工作的需要。

参考文献：

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1资料

我院脾胃病科2013年1-5月收治胃肠道疾病共120例，年龄2381岁，平均年龄48岁，其中男性患者76例，女性患者44例，均有不同程度腹胀腹痛、暖气反酸、忧虑多思。将其随机平均分为A,B两组，A组根据本科单病种疾病，结合治未病工作和二十四节气特点，确定中医护理健康教育内容，采用床边教育、集中讲课、发放健康教育处方等形式，使患者了解自身疾病的基本知识、治疗及护理措施。B组则随机进行中医护理健康教育知识干预

2中医护理方法

2.1中医护理评估:通过四诊收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。如胃脘痛若表现为胃脘胀满或胀痛，情绪因素可诱发或加重，另伴有胁肋胀痛、暖气、嘈杂、反酸等则属肝胃不和症，同时，要了解发病原因是否与感受风、寒、暑、湿、燥、火之邪有关，或是否因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊过度，饮食、劳倦、外伤所致。要求护理人员有的放矢进行健康教育。

2.2中医护理诊断:中医护理诊断是以中医辨证分析作依据，通过中医护理评估，确立护理对象生理、心理、精神、情志方而现存或潜在的健康问题的一种临床判断。如知识缺乏与缺乏对本病的认识有关，便秘与胃肠积热有关;或与气虚传导无力有关;与饮食不节、过食辛辣有关等

2.3制定健康教育计划:制定健康教育计划时，对收集到的临床资料、症状、体征进行全而辨证分析，确立其病因、病性、病位，急则护标，缓则护本，根据不同体质、疾病不同阶段制定计划。如急性胰腺炎(胰痒)，中医辨证分为急性期、缓解期。急性期以禁食、持续胃肠减压、卧床休息、使用通腑泄热法为宜;缓解期以畅情志、防外感时邪、适当下床活动、清淡饮食、补气健脾为主

2.4中医健康教育措施

2.4.1情志护理:中医学认为人和自然是一个有机整体，情志与人的健康关系极大。《黄帝内经》曰恬淡虚无，真气从之;精神内守，病安从来，讲的就是要保持内心平静，排除杂念，真气通畅，精神不外泄，如此，疾病就不会发生。反之，情志刺激过大过久，超越机体的调节力度，就要伤人体止气，干扰气血运行，损伤脏腑功能，导致多种疾病的发生。如慢性胃炎患者，因长期胃脘部疼痛，涨满不适，常情绪激动，焦虑不安。应多与患者沟通交流，帮助消除紧张、焦虑等不良情绪，使其保持乐观心态，生活规律，劳逸结合，如此使气机条达，营卫调和，经脉通利，心神安和，有利于健康

2.4.2生活起居护理:人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须顺四时调阴阳，这种天人合一的整体思想，要求我们在生活起居方而做适当的节制和调整。在春季，虽气温开始同升，但早晚温差较大，寒气尚存，宜早睡早起，告知患者注意肩部、颈部、头顶保暖，防寒邪。外出可踏青以达到调节目的

2.4.3饮食护理:饮食是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，是人体血津液的来源，也是中医非常重视的环节，如对食管痒患者，告知低脂饮食，少食多餐，饮食结构合理，做到荤素兼顾，粗细搭配，不偏食挑食，夜间睡前4h不得进食等，如此利于康复。

2.4.4用药护理:有效的用药护理可以最大限度发挥药物的疗效。药物的煎煮及给药时间是最重要的两个部分。煎药器具以砂锅、瓦罐、陶瓷品为佳;药物煎煮根据药量、药质决定。矿石类、贝壳类等质地坚硬，宜先煎;气味芳香，含挥发油多的中药如薄荷、木香等宜后下;大黄、番泻叶、钩藤不宜久煎;花粉类中药宜包煎等。《神农本草经》中记载病在胸隔以上者，先食而后服药;病在心腹以下者，先服药而后食之，病在四肢血脉者，宜空腹而在旦，病在骨髓者，宜饱满而在夜说明不同疾病给药方法差异很大。如滋补药、开胃药宜饭前服;解表发汗药可随时服用。

2.5中医健康教育评价:成立专门的中医护理评价小组，按中医护理特色评价内容对病区120例病例进行效果评价。发放护理满意度调查表并深入临床:一看，护理病历书写内容及质量;二知，患者症状、感受及对自身疾病健康指导掌握情况;三问，责任护士对患者九掌握;四征求，患者对护理质量的满意度征求。护士长组织召开评价结果分析会，研究存在问题，提出改进措施