护理文化范文

导语：如何才能写好一篇护理文化，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、确立护理服务文化建设目标

首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容

1、制定护理理念：仁人之心,关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求；

2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。

4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色通道，与市救护大队联网首创开设"311"急救专线，做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效

1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息窗口(4)术后认真随访满意率100%，需要率100%。

2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。

3、心内科开展规范化健康教育的研究采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。

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关键词:护理服务文化

1概述

1.1医院的护理服务文化概述

1.1.1概念

医院文化是医院在医疗工作实践的基础上，经过不断倡导和培育而生成的一种群体文化，是由医院的物质文化、行为文化、制度文化和精神文化4个方面组成[1]。而护理服务文化是医院护理这一特殊的社会群体在一定历史条件下和社会环境中，在为人类提供护理、保健服务的实践中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和。

1.1.2护理服务文化的特点[2]

1.1.2.1创新性护理服务文化是一个全新的命题，是在市场经济条件下产生的一种高层次的竞争文化，它必然带来观念和机制上的革命，这种革命要求护理人员走出原来的规矩，尽快实现“以医疗为中心”向“以人的健康为中心”，的转变，研究服务的内在规律，实现理念、机制、管理的全方位创新。

1.1.2.2情感性护理服务文化是一种情感型的“亲情文化”，医疗市场既是战场，也是‘情场’，情为商先，方能情通商顺，要热情为各类对象服务，尤其要理解病人、尊重病人、关心体贴病人，发展“感情银行”建立忠诚关系。真情必然换来服务对象的赞誉和宣传。

1.1.2.3实践文化既是一种边缘文化，也是一种实践文化，护理服务文化始终贯穿并渗透于整个护理服务过程中护理服务文化相对于其它领域，更注重人的价值和人的心理、注重质量、注重服务。护士在提供服务时，需研究服务对象的不同文化需求，以求得其心理上及文化上的认同与支持，为其提供高品位的服务。

1.1.2.4协调性护理服务文化是一种管理文化。护理是由多部门、多范畴组成的复杂系统，随着信息产业的快速发展，服务手段的快速更新，服务的整体协调性越来越突出，护理人员只有与其他各类人员密切配合，才能确保护理系统功能的实现。

1.1.2.5社会性护理服务是个开放系统，社会文化为护理服务文化提供依托和引导。如今“医不叩门”“坐堂行医”的时代早已过去，医护人员不仅着眼于院内服务，也开始走出医院，面向社会提供保健服务，护理服务文化不仅在医院主体间发挥着特定的功能，而且也向社会特定群体如病人和病人的社会支持系统，向其他社会文化起着辐射和推动作用。

2医院护理文化建设的基本思路

2.1医院护理服务文化建设的突破口

护理服务工作面对的就是病人及家属，那么护理服务文化建设的突破口，就是以人为本，重新认识病人的需求。患者到医院就医，护患之间就建立起了一种关系。护理人员要以患者的利益为出发点，贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，使之成为医院护理服务文化建设的体现，成为护理人员行为的准则，成为约束护理人员行为的规范。“以病人为中心”实际上形成了医院护理服务文化建设的突破口，抓住了这一关键，就能够步步深入，开展有效的护理服务文化建设。

2.2医院护理服务文化建设的理论框架

2.2.1“以病人为中心”是医院护理服务文化建设的基础

护理工作是围绕病人开展的，医院护理服务文化建设应紧紧扣住以病人为中心这一主题。具体来说，包括如下一些内容：

2.2.1.1主动换位在护理服务过程中，护理人员要不断进行换位思考，用一名患者的眼光加以审视，不断提出要求，做到严格要求，不断完善自己，为护理服务赢得主动。在护理服务中，用“假如我是一名病人”和“假如我是病人的家属”的态度去对待病人、服务病人，才能收到较好的效果。

2.2.1.2主动沟通开展人性化服务要加强护患之间的沟通，给患者更多心灵上的关爱和慰藉。沟通的方式是多样性的：一是语言沟通；二是形体沟通；三是心灵上的沟通，这是沟通的最高境界，是护患之间的一种默契和心灵的共鸣。

2.2.1.3在护理服务过程中，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，让患者到了医院就有回家的感觉，心理的创伤得以慰藉。

2.2.1.4要充分调动病人的参与意识，让病人真正参加到诊疗活动中来，从诊断到治疗直到战胜疾病、恢复健康。

2.2.2“客户永远是对的”是医院护理服务文化建设的升华

护理人员服务的对象不光有病人，还有病人家属。因此仅限于“病人第一”还是不完全的，准确地说护理人员服务的对象应该统称为“客户”。

那么怎样做到“客户永远是对的”？一般认为有如下方法：首先应该认识到“客户永远是对的”的原则有助于解决问题，首先承认自己可能犯下的错误（不管事实如何），然后提出负责任解决问题的方式，请求客户帮助自己想办法解决问题，这样客户会更乐于来做出努力；同时护理人员也可以向客户提出自己的意见与建议。在实践过程中，其实善意的意见一般都可得到客户的同意，关键要做到让客户感受到被尊重的感觉。

3医院护理服务文化的创新性构建

3.1创新护理服务文化理念

3.1.1以“客户”观念置换“病人”观念。这种称呼上的转换，起到了使护理人员“置换角色”的观念转变作用，使护理人员真正以服务者的身份出现，在思想上认识到“客户是衣食父母”，树立了“客户第一”的观念，用热诚为客户服务的观念代替了传统的高高在上的观念。

3.1.2主动服务上升到感动服务。感动服务是人性化互动服务，是创造超过患者期望值的创新服务。护理人员要塑造自己的感动服务品牌，关键在于要把关注力集中在日常细微的服务言行和服务措施上，激励全体护理人员将服务一次到位，将服务一次做好。

3.1.3将“共情”运用到护理服务中。“共情”是由人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念，指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。护理人员关怀客户，必须能够了解他及他的世界，就好像自己就是他，必须能够好像用他的眼看他的世界及他自己一样，而不能把他看成物品一样从外面去审核、观察，必须能与他同在他的世界里，并进入他的世界，从内部去体认他的生活方式，及他的目标与方向。这样将有利于与客户的沟通。

3.2创新护理服务文化行为

3.2.1提供人所谓“人”，就是强调从服务对象的特点出发开展护理服务，尤其使服务符合人们的生活规律和心理需要。

3.2.2提供个所谓“个”，就是护理服务人员注意从细微处来关心和贴近就医客户，精确地了解和提供每个服务对象希望得到的个性化服务，它重视病人的个体差异，致力于满足不同病人的多元文化需求，使护理服务关系进入更深的层次，这也是一种以满足消费者需要为中心的市场观念。

3.2.3提供延伸服务延伸服务不仅是指医疗服务产品的售后服务。还在于延伸和扩大医疗护理服务的传统范畴，如对凡在医院就诊过的患者，进行电话健康指导等。

3.2.4提供便捷服务简化服务流程，提供各种便民服务措施。

3.2.5提供知识服务所谓“知识服务”，是指在为病人提供精湛的护理技术服务的同时，为病人传播及普及医学保健知识。还可开展心理咨询辅导、健康教育讲座。深入社区为居民义务提供健康知识传等。

3.2.6提供透明服务所谓“透明服务”，就是重视医疗服务过程中病人的参与权和知情权，通过公示医疗服务价格、公开医疗服务过程等途径，使服务对象亲身感受医疗护理活动的真实性，增添对服务的信赖和认可。

3.2.7提供承诺服务“承诺服务”，是指向公众公布医疗服务质量或效果的标准。护理服务承诺是对护理过程的各个环节、各个方面的质量实行全面的承诺。

3.2.8提供温馨服务是指给就医客户营造一个温馨的就医视觉环境和听觉环境。

3.2.9提供超期望服务所谓“超期望服务”就是用爱心、诚心和耐心向服务对象提供超越其心理期待的、超越常规的、高附加值的优质服务。

3.2.10提供优美的就医环境医院环境的好坏直接影响病人的心理状态。好的就医环境，可以改善病人的就诊情绪。

3.3创新护理服务文化管理

3.3.1建立“大服务”的运行机制根据服务营销理论，医院客户分为外部客户和内部客户，前者是指医院的服务对象，后者主要指员工。确立员工是“内部客户”的概念，一是因为内部客户具有双重性，员工在工作时是内部客户，患病时就可能成为外部客户；二是因为员工间、部门间实际上是互为客户;三是因为内部客户满意是外部客户满意的前提和基础。因此护理管理者要加强队伍培训与理念更新。让护理人员明白，每个部门、每个岗位都有客户，每个护士都要提供最佳的服务，要建立高效快捷的“大服务”的运行机制，构建二线为一线服务、领导为群众服务、上级为下级服务、机关为基层服务的管理文化，用科学的管理带来规范化、常态化、系统化、多样化、特色化的服务，促进服务文化管理

3.3.2建立“内部客户满意”机制优秀的“内部客户”(含护士〕是医院赢得和保留客户的关键，因其良好的服务态度和技巧会取得就医客户的信赖，有了信赖，就弃易产生依赖，甚至会舍近求远，认准你的服务。因此，要使外部客户满意，首先要使内部客户满意，用高雅的文化陶冶出高素质的护士护理管理者应实施“五人一体”的现代人本管理模式，即“敬人、信人、激人、安人、律人”，提高护理人员的满意度和服务意识，通过服务文化的构建使提供优质服务成为护士的追求和乐趣，做到用文化感召人、感情吸引人、事业凝聚人、机制留住人。形成“医院管理以人为本—护理管理者以护士为本—护士以就医客户为中心—就医客户依赖医院”的医院经营循环链。

参考文献

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【关健词】  文化建设 护理团队 品牌

        医院护理文化是护理组织在特定的护理环境下,逐渐形成的价值观、基本信念、行为准则以及与之相应的制度。护理文化建设包括意识文化建设、制度文化环境的建设和物质文化建设。护理管理是医院工作的重要环节，如何使医院的护理文化价值，在医院护理管理中充分发挥作用、提高护理人员的综合素质，是值得护理管理者思考的问题。对于这个问题我们将主要从以下几方面进行探讨：

        一 、意识文化的建设

        1、意识文化就是确立服务理念,营造服务氛围,培养护士的团队精神,重视激励与创新,调整护士的工作心态。给予病人人性化的关怀,要为患者提供优质安全的护理。给护士营造和谐的人性化管理氛围,要和护士达成共识。因为共同的价值观和行为准则，是护理文化的核心；是稳定护理队伍、发展护理事业的精神支柱。

        2、培养护士的团队精神,学会多看到别人的优点.在工作中要互相帮助,互相补漏洞.

        3、重视激励与创新工作,管理的关键是搭好创新、发展的平台,营造护士主动工作的空间,要与护士共同干新事,共同解决实际困难。

        4、帮助教育护士调整好工作心态。面对高素质、高需求、 爱挑剔或有心理障碍的病人，应指导护士怎样去做？怎样做的更好？要明确对待病人的抱怨—礼物;对待挑剔的病人—感谢他们使我们头脑清醒;对待高需求的家属—他们督促我们不断改进;对待上级的批评—希望你做的更好!对待困难磨难不愉快—财富与锻炼。

        5、给予病人人性化的护理。人文关怀是护士获取的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出.而患者在接受技术诊断和治疗中,更需要精神的文化情感的服务.那就是人文关怀。

        6、给予护士人文化的关怀。护士由于工作压力大,往往也希望得到人性化的关爱。护理管理者的做事风格、精神面貌、 工作状态能直接影响着护士，因此,护理管理者要为每一位护士创造人生成功的平台,让他们体验成功的责任感,要真诚的欣赏护士，真心的赞赏护士,真心的对护士微笑。要认真对待护士的每一个需求,认真处理护士求你办的每一件事,要树立护士为病人,我们为护士的理念,和护士之间建立一种互相尊重、信任和谐的关系。

        二、创造良好的制度文化环境

        医院制度反映医院的宗旨、信念、理想和价值观,要使每个员工都自觉按照医院的信念和价值观行事,必须依靠规章制度。他律就是借助于约束强制手段规范个体行为，自律就是依靠自我约束,自我管理来约束个体行为。管理者要规定办事的方法,规定工作的程序,规定工作的方法。

        三、物质文化建设

        护理管理者要为护士服务,为其提供舒适、方便、安全、 持久的工作平台，提供方便的工作条件。教育护士应成为一名优秀的护理人才，教育护士对事业要有认同感,对工作要有责任感，注重平时的文化影响导向,在临床中形成病人满意 —感动— 感慨。用人性化的护理来满足病人的需求。应从从病人的眼神、表情、言语、体态中,读懂他们的需要、痛苦 和渴望,并能尽最大力量满足他们的需求。

        总之，护理团队在临床中，应给病人一种安全感、亲切感以良好的职业道德满足人们不同的需求和心理需要。我们的事业是造福于人类的事业；理解我们的事业；承担我们的责任；体现我们的价值；提升内在的品格。 

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一般资料可通过询问患者获得，而对于价值观、信念、信仰以及习俗情况，应通过观察和患者对以下问题的回答来获取：通常情况下什么对你最重要？遇到困难时你是如何看待的？一般从何处寻求力量和帮助？你参加什么组织吗？对你来说，健康与不健康各指什么？通常你在什么情况下才认为自己有病并就医？你认为导致你健康问题的原因是什么？该健康问题对你的身心造成了哪些影响？你认为你该接受何种治疗？这种病你最怕什么？你平常进食哪些食物？主食为哪些？喜欢的食物又有哪些？有何食物禁忌？你认为哪些食物对健康有益？哪些食物对健康有害［4］？

2要明确文化要素与健康问题的关系

根据二者的关系将文化要素分为：对健康有害的、对健康有益的和与健康无关的三类。如：一般认为探视不仅可以表达亲友的关心和支持，也可以满足患者被尊重、被爱护的心理需要，但有研究显示，不适宜的探视术后患者会影响患者的休息与健康［5］，适时探视对患者的健康是有益的，而不适宜的探视则对健康有害。再如：有些信仰佛教、鬼神学的患者，当患病后不寻求医疗救助而求神拜佛时，其信仰成了对健康有害的文化要素；如果他虽相信鬼神，但在患病后仍能寻求医疗帮助，则信仰与健康无关；如果在治疗过程中，他运用宗教的力量使情绪稳定、心境平和，有利于疾病恢复，其信仰便成为有益于健康的文化要素。由此可见，相同的文化要素在不同的时间、地点和场合有着不同的作用，在临床护理中应该注意不要将文化要素贴上固定的标签，而应根据患者的具体情况具体分析。

3根据以上分类采取干预有害因素、提倡有益因素、放任无关因素的针对性护理措施

3.1在采取护理措施前，应根据各影响因素与健康关系的密切程度将其排序，按照马斯洛的人类基本需要学说，首先干预可能危及生命的或影响疾病治疗护理的因素如痴迷的高血压患者不按时服用降压药，有引发高血压危象、高血压脑病等并发症的危险，甚至在生命垂危时仍拒绝医疗帮助，此时其信仰为首位有害因素，应立即干预，必要时可采取强制措施，而有的患者虽然认为身体的不适是由鬼神附身引起的，但并不拒决医疗救助，在不影响治疗护理的情况下，不必立即纠正患者的看法，可在日常护理过程中通过普及科学知识，逐步使患者建立科学的健康观。对于有利于健康的文化要素护士应尽可能地提供帮助，使其得到保持和发扬。对于一些对健康影响不大或无影响的文化要素，如患者的饮食习惯，在不影响健康的情况下，可不加干预。

3.2在采取护理措施时，要理解文化深层结构的不易改变性，采取渗透性干预措施，避免与患者发生冲突，影响护患关系，甚至引发患者的文化休克如对高血压患者服药依从性研究显示，患者服药依从性和其高血压知识成正相关，且高血压知识和患者受教育程度密切相关［6］。那么临床上护理文盲的高血压患者就不能简单地告诉患者要定时定量服用降压药，而应先介绍高血压的基础知识，介绍服用降压药的注意事项，这样才可有效改变患者的认知结构，使其积极配合，从而促进疾病康复。

3.3适时与患者沟通采取护理措施前，原则上应先与患者沟通，取得其理解后再进行，同时在措施实施过程中也应与患者随时沟通，了解其感受，避免因信息传递错误而引发医患关系恶化及患者文化休克的发生。

3.4重视患者家属的作用在疾病恢复中，受过健康指导的患者家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用［7］。例如在降低单纯性肥胖儿童体重的护理方法研究中，2例干预效果不佳的肥胖儿童均是由于祖父母的溺爱影响了干预方案的实施［8］。另外，有些生活习惯是某些疾病的诱发因素，如我国部分地区居民因喜食腌制食品而易患食管癌及直肠癌，由于患者与家属长期共同生活，有着共同的生活习惯，如果只改变患者的生活习惯，一则不利于出院后的长期坚持，二来使家属继续充当该病的高危人群，不利于全民保健。

4每个阶段护理任务完成后都应对患者进行重新评估

以评价各种护理措施的实施效果，并找出新的问题，为制定下一步护理计划做准备，评估方法同第一步通过以上步骤，使患者获得完整、连续、个性化的文化护理，促进疾病的康复，同时也有利于护士操作及护理管理人员检查护理效果。

参考文献：

［1］李小妹.护理学导论［M］.湖南：科学技术出版社，2001，8：5565.

［2］梁立，李冬瑛.对大专护理教育课程设置的思考［J］.中华护理杂志，2002，37(11)：846848.

［3］梁探云.健康评估［M］.北京：人民卫生出版社，2001，1：163169.

［4］徐文花，王瑛.术后患者探视需求的调查分析［J］.中华护理杂志，2001，36(2)：140141.

［5］郜玉珍，程金莲.对高血压患者服药依从性的调查［J］.中华护理杂志，2002，37(10)：774775.

［6］刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力［J］.中华护理杂志，2002，37(9)：714715.

［7］蒋文慧，张晓莉.降低7岁～12岁单纯性肥胖儿童体重的护理方法［J］.中华护理杂志，2002，37(12)：889891.

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关键词：手术室护理 服务文化

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0200-02

1 建立护理服务文化目标，确立护理服务理念

手术室的护理工作所面临的不仅是病人，还包括他们的家属以及相关的手术科室。我科组织大家认真学习，就如何不断提高护理水平，适应手术科室的迅猛发展，适应现代护理模式，更好地服务与病人，满足“人性化服务”的需求，展开积极讨论，通过小讲课、看光盘等学习活动，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，建立“以病人为中心的”服务目标。确立关爱病人、服务病人的服务理念。

2 制定护理服务文化计划

开展全方位、多层面的服务。开展心理护理、健康教育。提高护理服务效率，开放手术日，无节假日。制定各项规范操作章程，并定期进行考核。

3 护理服务文化实施办法

微笑服务、舒适服务，制定规范化指导用语，达到事半功倍的效果。开展围术期病人系列化心理护理。

3.1 术前探视，术后随访

术前1d，由巡回护士出室访视。了解患者术前的心理问题、心理需求，介绍手术室的环境等，以合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰，来解除病人术前焦虑情绪，做好心理疏导，收到了满意效果。术后3d，了解患者及家属对手术室的满意程度，术后恢复情况等，通过反馈信息进一步提高工作质量。在与患者及家属交流时要求做到仪表仪态端正，语气态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，取得病人信任。术后随访满意率99.5%。

3.2 术中播放背景音乐

近年来有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是围手术期病人良好的辅助治疗法[1]。手术室应用背景音乐是减轻手术病人心理应激的有效措施之一[2]。方法是：术前访视病人时，与病人沟通交流，评估病人对音乐的喜好，选择旋律舒缓清悠，曲调低沉柔和的乐曲，如：小夜曲、摇篮曲、梅花三弄、春江花月夜等，使患者放松心情，缓解紧张情绪，为病人营造舒适、轻松的环境。

3.3 建立信息窗口和家属谈话间，为手术室与病人及其家属之间架起了一座桥梁手术对病人及家属都是一种特殊的经历，当病人被送入手术室后，家属便被拒之于完全封闭的手术室之外，病人的一切情况家属将无从所知。在家属等候大厅设立电子显示屏，由专人负责通过电脑向家属手术信息，的时间为上午8点至下午4点，滚动播出。的内容为手术时间，术中情况，麻醉知识，术后健康指导等。如有特殊情况临时加播。信息窗口的设立及时为家属传递手术信息、配合健康指导，目的是使病人及其家属了解手术过程有关疾病知识、健康宣教，指导家属做好术后护理工作，帮助病人安全渡过围术期。设立单独的家属谈话间，便于医生交代病情和术中取下的病理，同时也保护了病人的隐私。通过开设信息和家属谈话间，为手术室与病人及其家属之间架起了一座桥梁，让良好的护患关系延伸至病人家属。完善了手术室整体化护理，对医院的管理，家属的安抚等工作，都发挥了独特的“纽带”作用。

3.4 制定详细的护理服务流程，并做成小册子，人手1册每周进行1次业务学习，每月进行理论与操作考核1次。成绩优秀者给予奖励，不及格者进行重点培训。通过这些举措，极大的提高了护理服务水平。

4 体会

病人的自我保护意识日渐增强，病人及家属对手术室的工作和工作人员的要求也日趋提高，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应该充分利用护理服务文化，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要，也是现代医学模式的需要。医院是为特殊的社会群体提供医疗保健服务的确。医院的服务文化有着深刻的内涵，把服务文化与临床护理融合在一起，顺应了现代医学模式的转变，它是提高医疗服务质量，端正医德医风的基础工作。手术室作为医院的一个重要的组成部分，手术室的护理服务有着其特殊的重要性和必要性。随着社会的发展，病人的自我保护意识日渐增强，病人及家属对手术室的工作要求逐渐提高，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应该充分利用护理服务文化，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心”的护理服务理念，对提高手术室整体护理水平，起着重要作用，是现代化手术理的充分保证。

参考文献

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【摘 要】 目的加强疗养院护理文化建设，提高护士综合素质，为疗养员营造和谐、温馨的心灵家园。方法通过健全落实护理制度、加强护理语言的运用、提高护士形象素质、开展疗养特色护理文化、提高护士技能素质，使疗养院护理文化得以发展和创新。结果疗养院整体形象提高，护士综合素质提高，疗养院护理文化建设迈上新的台阶。结论疗养院作为疗养员保健、康复的医疗机构，应始终为疗养员提供、创造良好的护理文化环境。

【关键词】疗养院；护理文化；建设

疗养院护理文化是建立在护理人员与疗养员关系基础上的意识形态，是一种护理保健服务的行业文化，是护理人员在长期实践过程中形成的一种行为规范，一种群体意识[1]。随着物质生活的丰富，护理对象的健康需求呈现多元化，构建良好的疗养护理文化有利于主动地适应护理对象的多元护理文化需求，也塑造了现代护理人员的崭新形象，同时为创造一流疗养院奠定坚实的基础。

1健全落实护理制度文化

有制度，守制度，工作程序才会正规化，护理队伍才会有向心力，有朝气，同时也为疗养员提供安全稳定的护理环境。护士自觉遵守护理制度是建设护理文化的基础，而健全完善护理制度是根本。修订下发护理质量管理控制标准、护理文书书写规范、护理技术操作标准、健康教育制度、护理工作制度、疗养护理服务规范等，加大检查督促力度，切实将制度落于实处。

2加强护理语言的运用

语言是人与人之间相互沟通和表达感情的工具，是建设护理文化的重要组成部分。古希腊名医希波克拉底曾断言：医务工作者有两件东西能治病，一是药物，二是语言。因此护士在工作中要注意语言的规范性、感情性、道德性。疗养员来自全国各地，文化层次、民族习惯、健康状况、心理因素等各不相同，护士在与疗养员沟通前应了解每位疗养员的个体情况，善用沟通技巧，语言规范而易懂，注意语速、语调、语气，避免使用地方方言，尊重疗养员的民族习惯。

3提高护士的形象素质

护士被人们称为“白衣天使”，在人们心目中护士是美好与爱心的结合。提高护士形象素质是建设护理文化的主体部分，为疗养员营造和谐、温馨的文化环境。

3.1注重护士礼仪护士礼仪可从护士的仪容仪表、举止言谈、礼节等各方面展现出来，美好的仪容仪表给人以赏心悦目的感觉，大方得体的言谈举止给人以优雅端庄的感觉，礼节周全给人以倍受尊重的感觉。可通过礼仪专题讲座、星级宾馆观摩学习、礼仪比赛等方式，规范和加强护士的礼仪行为。

3.2实施美学教育，培养护士的道德情操有针对性地向护士灌输美学及社会心理学知识，并把美学的思想体现在日常平凡工作中，以此提高护士的美学素质，自觉完善自身形象，在工作中不断为疗养员创造美[2]，为疗养员的身心都带来美的感受。

3.3确立“以疗养员为中心”的服务理念护士首先应确立“以疗养员为中心”的服务理念，才能真正为疗养员带来人性化的服务。发自内心的关怀最能打动人心，想疗养员所想，急疗养员所急，视疗养员为亲人，以一句关心的问候、一个关切的眼神、一次及时的看望来赢得疗养员的信任。

4开展特色护理文化

充分利用特色疗养因子来开展好特色护理文化，以满足疗养员日益增长的健康需求。我院的森林覆盖率达95%以上，空气中负氧离子含量高达每立方厘米18 300多个，特色疗养方式便是森林浴，可通过知识讲座、观看录像、发放健康手册等健康教育，使疗养员了解森林浴的作用及疗法，并针对每位疗养员的身体情况制定实施适合个人的森林浴计划，收到了满意的效果。

5提高专业技能素质

精湛娴熟的技术是护士应具备的基本素质，是构建良好护理文化的重要条件。由于高新技术向护理学的渗透，要求护理人员具有更加广泛的边缘学科的知识，适应和掌握高新知识、技能的应用与操作。疗养院的临床操作实践较少，应经常性地加强“三基”训练，还可通过开展业务技术培训考核、治疗医院短期进修、收看全军新技术新业务远程教学等形式，提高护士的技术操作水平，拓宽知识面。

总之，护理文化是贯穿在整个护理实践活动中的，与护理对象的生理、心理、文化背景息息相关，护理人员要善于学习文化，在工作中运用、累积、创造文化，积极发现疗养员的潜在需求，真正体现“以疗养员为中心”的人性化服务。通过构建良好的护理文化，使疗养员感受到疗养院是他们心灵的家园，使护理队伍走向更广阔的天地，使疗养院的建设得到更全面的发展。

参考文献

1王瑞淦，施文兴，等.从疗养院文化内涵发展感悟疗养院精神[J].中国疗养医学，2007，16(5)：6-7

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对于肿瘤患者来说，医护人员通常采用常规的护理措施，但是由于世界经济的飞速发展和国际间交流的越来越密切，不同的人群在文化上的矛盾冲突变得越来越显著，很多由于文化和民族文化之间的差异，使得患者在即使接受相应的护理措施，依然达不到相应的护理效果。所谓的跨文化护理理论，主要就是根据患者的生活环境和接受的文化背景，医护人员根据患者的价值取向进行具有针对性的护理措施，在护理的过程中体现其护理高水平、多体系和全方位的特点。本篇文章的主要目的是探究跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用效果，现将具体的实验过程和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的100例肿瘤患者，并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者50例。在对照组患者中，患者年龄在43～75岁，平均年龄为（68.5±2.3）岁；实验组患者年龄在44～76岁，平均年龄为（69.5±2.6）岁。实验组和对照组患者在年龄、性别等方面的差异均不具备统计学意义（P>0.05），能够进行比较。对照组患者使用常规护理方式，实验组患者在常规护理的方式基础之上使用跨文化护理措施。经过一段时间的护理之后，对两组患者的护理效果进行比较和评价。

1.2 护理方法

对照组：该组肿瘤患者使用常规的护理措施，由医护人员对患者的临床症状进行密切观察，并根据患者的临床症状给予相应的药物治疗。

实验组：该组患者在使用常规治疗措施的基础之上使用跨文化o理措施，其具体的操作理论主要可以分为以下几个方面：

（1）治疗前护理措施

在对肿瘤患者进行临床护理措施之前，进行一系列的准备措施，首先对患者的家庭经济情况、自身的价值取向、社会结构等信息进行综合性评估；其次由于部分患者来自于不同的地方，在语言交流方面存在一定的障碍，可以根据这一情况，招募一些志愿者，负责与患者的沟通和交流，消除患者内心由于语言不通造成的紧张和尴尬。

（2）治疗后的护理

患者在接受治疗措施之后，可能治疗过程会对其身体产生一定的影响，加之部分患者对身体的完整高度重视，所以很多患者在心理上很难接受现状，这就需要护理人员根据患者的实际情况进行相应的心理辅导，鼓励患者，对其进行适当的安抚；对于患者在接受治疗措施之后能够达到稳定的身体状态，这就需要对患者进行相应的功能恢复锻炼，从而提升机体的免疫力；患者在出院之前，需要对其进行注意事项的讲解，并且制定专业的复查时间表，提醒患者在定期进行复查。

（3）根据患者价值观的不同进行护理

国内外在价值观方面存在很大的差异，例如很多的中国家庭啊对肿瘤患者采取了隐瞒的方法，但是在国外，由于患者享有对自己身体状况知情的权利，尤其是肿瘤这一类重大疾病方面，所以对于不同的患者，需要根据患者的实际情况进行价值观的评估，从而对患者进行病情发展的讲解和护理计划的说明等等；

（4）根据患者文化差异进行护理措施的展开

在西方文化中，人们重视自由和个人的权利，任何治疗措施的开展都需要经过患者本人的知情和同意，仅仅由家属做决定是不合乎法律规定的。但是在国内，很多患者的治疗措施都是由其家属进行决定。所以根据这样的文化差异，就需要根据患者的实际情况，综合考虑。并且在护理的过程中也需要注意保护患者的隐私，尽量不干涉患者的决定，让患者感受到自由和独立。

1.3 指标观察

（1）对患者在护理前后的焦虑、抑郁程度进行比较；（2）护理满意度，通过调查问卷的方式进行调查。

1.4 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P

2.实验结果

2.1 实验组和对照组患者在接受护理的过程中，对于护理满意程度的比较。

2.2 实验组和对照组患者在接受护理的过程中，对于护理效果的比较。

实验组和对照组肿瘤患者在接受一段时间的护理治疗之后，实验组患者的护理有效率为92.0%，对照组患者的护理有效率为70.0%，实验组患者的护理效果明显优于对照组，实验结果具有统计学差异（P

3.讨论

综上所述，本篇文章的主要目的是探究跨文化护理理论在临床肿瘤患者护理的应用效果，从而能够客观地根据患者之间的差异进行护理，从而提高患者在临床治疗过程中的治疗效果，降低肿瘤患者抑郁、焦虑情况的发生，提高临床服务的质量，从而在肿瘤患者的临床护理中提供有价值的护理信息，为患者的临床护理具有重要的意义和价值。

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关键词 高职护理教育 医院护理文化 融合

中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.019

Abstract The aim of higher vocational nursing education is to cultivate the applied talents with good professional career development， so that it can be well qualified for medical and health services at all levels. The integration of nursing education and hospital nursing culture in higher vocational colleges is of great significance to the realization of students' active learning， career orientation， the formation of the concept of human nature and behavior norms. The higher vocational nursing education definition and characteristics to make paper， on the basis of the exploration of the importance of Higher Vocational Education in nursing care in hospital of TCM culture， and further puts forward the higher vocational nursing education the application of hospital nursing culture， fusion and suggestions for reference.

Key words vocational nursing education； hospital nursing culture； integration

伴随着现代医疗卫生事业的不断进步，社会对护理专业毕业生的需求日益增加，促进了高职护理专业教育的迅速发展。目前高职护理专业学生的主要就业单位是医院的临床护理，学生在校时对医院物质、精神、制度、行为等护理文化的体会决定了其能否尽快适应临床护理工作。如何做好高职护理教育同优秀医院护理文化之间的有效融合，实现医院护理文化引领作用的良好发挥，是当下的高职院校迫切关注的重点问题。

1 高职护理教育的定义与特点

1.1 定义

护理教育是基于普通教育所发展而来的理论学科，具有高度的专业化。护理教育学在教育学的理论指导下将护理教育这一教育形式作为研究的主要对象，旨在利用相应的护理教育规律、教学方式及教学原则为社会培养出各类专门护理人才。高职护理教育依据国际教育标准分类被划分为5B类，属于专科学历层面上的护理教育。目前我国的高职护理教育大多是高职、高专医学院所创办的，还有少部分由本科医学院举办，其宗旨是为各级医疗卫生服务机构输送一线高等应用型护理人才。我国开展高等护理教育的时间较早，在建国初期时受多方面因素影响造成高等护理教育停办并转为中专教育为主，到20世纪80年代，高职护理教育才逐步恢复并得到了快速发展。据统计，每年参与护士执业资格证考试的人员中专科学历学生占据了40%左右，每年全国医疗卫生机构注册护士人员里，大专学历学生占据了近50%。

1.2 特点

我国高职护理教育的特点主要包括以下几点：①相关研究多但质量不高。在医疗卫生事业逐步发展的背景下，人们对护理事业的重视度越来越高，更多的人开始关注护理工作，使得护理人才供不应求，高职护理教育也得到了很好的发展。但目前我国针对高职护理教育方面所发表的期刊较少，影响力也较低，对高职护理教育工作的推进贡献不大；②研究力量小。高职护理教育的研究主要集中在职业院校，目前还没有完善的教育体系，在财力、人力方面的投入还有待加强；③教育方法和课程设置不够合理。当前高职护理教育的课程设置以理论知识居多，对护理实践课程的设置相对缺乏，注重理论知识的完整性、系统性而忽视了岗位技能知识、操作技术的培养，在教学方法和理念上也有待做出进一步创新。

2 医院护理文化在高职护理教育中的重要性探究

（1）培养学生的护理价值观。护理文化包括护理行为、护理形象、护理制度以及护理价值观，作为护理文化核心内容，价值观是对护理工作态度和信念的体现，能直接决定护理行为，是衡量职业行为的关键尺度。在高职护理教育中融入医院护理文化有利于学生核心价值观的塑造。

（2）帮助学生进行职业定位。职业定位是高职护生的一大困惑，在稳定护理队伍和促进护理事业发展等方面都具有重要意义。医院护理文化同护理教育的融合能够让学生更深刻地把握护理职业发展与行业特性，形成正确的护理理念，免受社会负面因素影响，尽早做好职业生涯规划。

（3）促进学生尽快适应工作。贴近企业与社会是高职教育的主要特点，传统的高职护理教育因与企业文化交融不足，往往使学生毕业后难以适应医院岗位，在实习时频繁出现纪律差、责任心低下、毅力不足等问题，而医院护理文化同护理教育的融合可以有效减少学生对陌生环境的心理冲突。

（4）促使学生主动展开学习。医院护理文化能够让学生切身体验到护理实践中责任心、专业知识技能的重要作用，感受到医院人才之间的激烈竞争，在使命感、危机感与紧迫感的促使下自觉产生学习动力，在强烈的学习目的性指引下提升护理成绩。

（5）塑造学生以人为本理念。现代医院护理文化强调以患者为中心，充分体现了关爱生命、尊重人性等思想，旨在为患者提供舒适满意的护理服务，在同患者的交流沟通中确立个性化护理方案，既能规范学生的护理行为，也能帮助学生形成以人为本的护理观念。

3 高职护理教育中医院护理文化的应用与融合

3.1 深入贯彻护理职业道德

职业道德是对医院护理文化中诚信为本、仁德为基、因势利导、文雅有理、心正动善等优秀思想的继承与弘扬。在对高职护理教育和医院护理文化进行融合时要坚持以患者的需求为出发点，在护理工作中给予患者权利、隐私充分的尊重与重视，向患者提供具有爱心、责任心、耐心的人性化护理服务。高职院校需贯彻全员育人、全程育人和全方位育人的职业道德培养模式，通过课堂教学、学生活动和实验实训等实现全体教职员工的管理育人、教书育人以及服务育人。借助参观医院、介绍护理工作性质、切身了解患者需求等形式来增强学生的职业情感，在理论学习和护理实践中获得职业道德情操的陶冶和行为习惯的培养。

3.2 加强护理课堂教学、实训与实习

作为护理教学的关键环节，高职护理课堂教学、实训及实习是学生学习医院文化的主要途径。

（1）课堂教学。学生在课堂教学中所接受的护理信息、花费的学时都是最多的，因此，课堂教学对学生医院文化的培养作用最为显著，必须从课程分配、师资建设和教学内容、方法方面做出适当的创新。首先，要增加护理的人文素质课时，增设护理礼仪、健康教育、护患沟通等有助于学生职业素质培养的课程；其次，要增加双师型护理教师，多聘请护理经验丰富的专家到校展开实训教学，将医院文化更好地引进护理课堂，让学生在课堂上获得熏陶；最后，要合理采用情景教学法、案例教学法等多种教学方法，提升课堂教学的质量。

（2）护理实训。高职院校的护理实训室应当结合医院实景展开现代化、仿真化设计，采用融合了操作技能、临床思维、沟通交流和人文关怀的训练模式，引进功能完备的先进仪器保障理论教学、实训实践的一体化，让学生在细化的训练操作标准下完成护理操作，更加深刻地理解护理流程。鼓励学生通过反复模拟练习提升操作技能，为今后的护理工作夯实基础。

（3）毕业实习。毕业实习是高职院校培养护理人才的关键环节，高职院校应在省内外积极建立实习基地，利用与综合医院的合作给学生实行提供充分的保障。学校可以同医院一起商议确定具体实习计划和大纲，由医院专人进行一对一带教，让学生尽可能地学习护理技能和经验。在学生实习前，学校与医院要做好岗前技能训练和集中培训，可通过优秀实习生的经验讲解来增强学生对医院文化的感悟。此外，高职院校还要做好同医院的交流，邀请护理部人员开展工作流程、纪律制度等讲座，重视对学生面试的组织，逐步实现一体化实习就业。

3.3 课外活动和社会实践并重

高职院校应当通过丰富的课外活动来为学生创造更多的实践平台，例如，在学年初制定以职业素质教育作为中心的课外活动计划、开展医院护理文化主体演讲比赛、举办模拟就业面试、组织护理技能大赛、邀请专业人士做报告、评选护理操作能手等。合理创新社会实践活动的形式，可组织学生进行健康知识宣传、去养老院展开生活护理等，让学生在实践中获得良好的锻炼，尽早养成正确的护理意识与行为。

4对高职护理教育的建议

高职护理教育需将服务作为宗旨、将就业作为导向展开办学，在确保学生就业目标的引导下帮助学生更好地适应时展需求与工作岗位要求。高职护理教育具有实践性、开放性和职业性的特点，同医院护理文化密切相关。在高职护理教育中融入医院文化是对学生职业认知的提升和职业情感的激发。高职院校应当在准确把握融入医院护理文化重要性的基础上，以精神融合为中心、以物质融合为基础，从深入贯彻护理职业道德、课外活动和社会实践并重以及加强护理课堂教学、实训、实习等方面实现医院护理文化与护理教育的有机融合，利用医院护理文化来培养学生的护理价值观，帮助学生进行职业定向并展开主动学习，逐步形成以人为本的护理理念，在毕业后更快地适应医院护理工作岗位。

总之，在高职护理教育中融入医院护理文化适应了新时代培养护理人才的需求，有利于良好护理服务形象的塑造，通过全过程全方位的融会贯通和优化组合提升高职护生的职业素养、护理知识和实践技能，从而实现高职院校护理专业学生的成才与成人，为社会输送更多高素质与高质量的护理人才。

参考文献

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一、确立护理服务文化建设目标

首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动，大大激发护理人员的工作热情，提高护理人员的素质，使大家统一了认识，确立了"让病人满意，使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容

1、制定护理理念：仁人之心,关爱病人；济世之术，服务病人，人人健康是护士执着的追求；

2、讲究护理服务艺术：开展全方位、多层面的服务外，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量：修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。

4、提高护理服务效率：手术室打开"瓶颈"，做到“来者不拒”开放周六全日手术，与98年8月同期相比，手术率增加了21%。急症科开设绿色通道，与市救护大队联网首创开设"311"急救专线，做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效

1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括：(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息窗口(4)术后认真随访满意率100%，需要率100%。

2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究具体措施为（1）建立鲜明识别系统（2）建立急救呼叫系统（3）建立一支训练有素的抢救护士队（4）设立绿袖章专职服务员（5）开展共青团示范群体竟赛（6）急诊观察室病房化（7）开设本市第一条急救专线电话急诊室绿色通道服务开展以来，深受群众欢迎，受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。

3、心内科开展规范化健康教育的研究采用形式多样的健康教育方法，达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化，每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭，组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。wWw.gWyoO

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1资料与方法

1．1基本资料

在我院手术室工作的护理人员总共有33名，其中男性有4名，女性有29名，年龄在19～45岁，平均年龄为（28．4±6．4）岁。学历：拥有本科学历的有23名人员，大专学历的有8名人员，最后2名人员是中专学历。职称：其中初级职称占主要，总共有24名，占总人数的72．73％，中级职称有5名，占总人数的15．15％，高级职称有4名，占总人数的12．12％。

1．2方法

在手术室实施安全文化护理管理，主要内容有：（1）营造安全文化的氛围，全面提高安全思想意识。可以定期的举办有关于安全文化方面的知识讲座，护理人员之间要主动加强这方面的知识交流，同时，在工作中应该有意识的运用安全文化相关理念以及运用知识对具体工作进行正确的指导，让护理人员慢慢习惯并形成对安全文化的不自觉运用，从而营造一种在手术整体护理工作中非常浓厚的安全文化氛围；（2）给护理人员发放与安全文化知识相关的书籍或手册，加强护理人员关于安全文化知识方面的学习，定期举行安全文化知识的交流和讲座［2］，在安全文化使用的初期应注意定期对护理人员关于安全文化知识方面的考核，考核的内容不仅仅包括安全文化的理论知识，还要结合护理人员的日常工作中对安全文化的了解及使用情况；（3）加强对风险的识别尤其是与护理工作相关的风险，根据以往的经验建立一套全面的安全差错报告制度，安全文化最大的目的是能快速、有效的阻止存在于手术室中的潜在又易被忽略的风险，因此，对于加强护理工作的风险意识及对风险的识别很重要，拥有风险意思和对风险的识别能在风险发生前就得到有效的控制，更加体现了安全文化的功能。护士长应增加对手术室中风险隐患的巡查，并有目的的对护理经验相对偏少的护理人员进行培训，对于危重患者的监护情况应该加打监督力度，教会所有护理人员对风险的识别方法，并提高护理人员对风险的识别能力；（4）制定与护理工作相关的安全标准，有一套比较合适的奖惩机制，在趋于成熟的安全文化管理方面，自己拟定一套比较合理又合适的安全护理标准，便于护理人员的参照和按标准执行，严格律己并主动加强日常护理工作，把安全文化同护理工作融为一体。同时，为确保安全护理运营的良好效果，应建立起一套完善的奖惩机制，对那些在安全护理工作中表现突出的护理人员给予一定的奖励，对那些安全护理工作中态度不认真、并隐瞒差错事件等护理人员给予相对应的惩处，进一步提高所有护理人员安全责任意识，加强对安全文化的实施。

1．3观察指标

（1）在实施安全文化管理的前和后的1年中，以医生和患者为调查对象，进行关于护理满意程度方面的调查，并对这1年内发生的所有危急患者的抢救做认真、详细的记录；（2）并统计好在安全文化管理的实施前、后所发生的护理差错以及护理纠纷的发生率。1．4统计学分析采用软件SPSS19．0对所有结果进行统计学的处理和分析，计数资料用χ2来检验，当P＜0．05时，表示存在差异性，有统计学的意义。

2结果

2．1安全文化实施前、后的1年对医生及患者的关于护理满意程度的调查结果

在安全文化实施后，患者、医生的满意度、危急患者抢救成功的比例都比安全文化护理管理实施前的要高，有统计学的意义。

2．2安全文化实施前后的护理差错及护理纠纷发生率

统计了在安全文化实施前、后对物品的准备、仪器操作差错情况以及护理纠纷的发生率都有明显的下降（P＜0．05）。

3讨论