护理学专业范文

导语：如何才能写好一篇护理学专业，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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您好!非常感谢您百忙之中抽出宝贵时间阅读我的推荐材料!很高兴能以这样的方式向你们推荐我校优秀的学生XX,是XX护理学院的一名应届毕业生，主修护理学专业。

敬业是她的态度，诚信是她的人格基点，真诚是她的做人原则，爱心是她拥有的最大财富，严谨求实是她的性格。在我院浓厚的文化底蕴、学习氛围及“大医精诚”的校训下，在校期间，该生孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本理论知识和基本技能。

担任班级组织委员期间，培养及提高了组织、管理、沟通等能力，工作认真负责，组织本班同学积极参加学院各项活动、社会实践及一系列班级活动，均取得不错效果和反映。本人也积极参加学院各项活动，是红十字会成员，积极献血，获得了“百色市红十字会无偿献血先进个人”的称号；是我院丑小鸭合唱团成员，参加了多项学院大型演出及比赛，获得了“优秀团员”的称号；同时也是本班优秀共青团团员。

实习期间，她理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，培养了敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成工作的能力及严谨踏实的工作态度，获得了带教老师及患者的一致好评。

在生活中她把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是她对工作的本分，独立思维，身体健康，精力充沛是她能充分发挥潜能的跳台。而且通过三年的大学学习和一年的医院实习工作，培养了她良好的工作态度和团队意识。

过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，她相信自己能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在她的不懈努力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。

再次感谢您在百忙之中读完这封推荐信，诚祝事业蒸蒸日上！

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关键词：护理学；双语教学；人才培养；国际化

一、双语教学的目的、意义

双语教学是指除汉语外，用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。国际通行的一般意义的双语教育的基本要求是：在教育过程中，有计划、有系统地使用两种语言作为教学媒体，使学生在整体学识、两种语言能力以及这两种语言所代表的文化学习及成长上，均能达到顺利而自然的发展。在这里，第二种语言是教学的语言和手段而不是教学的内容或科目。语言是工具，教给学生的不仅仅是英语或专业技术，而是使用英语去学习专业技术。帮助学生养成阅读专业原版文档的习惯，为今后学生的学术提升奠定良好基础，着力培养具有国际视野、开拓创新精神的高素质人才，同时也可促进教师教学科研水平的提高。

二、护理学双语教学实践的基本现状

（一）课时安排

大部分授予护理学专业本科学位的院校在课程设置上倾向于医学生培养模式，即培养“junior　doctors”，而不是“nurses”。设置了很多医学生要求的专业课程，如：有机化学、无机化学、医学免疫学、细胞生物学、人体组织胚胎学、局部解剖学、分子生物学、临床药理学，这些课程在国外授予护理学本科甚至研究生学位的院校都不会开展，可我国大部分四年制本科院校都有这些课程。前期这些课程的开展占用了后期护理专业课程的学时，使得专业课的双语教学受到影响，造成安排的课时不足。

以本人所在的武汉科技大学护理学专业课程设置为例：双语教学课时量占总课时量只占23%，只是少部分课程开展双语教学，如护理学基础、内外科护理学，等等。还有很多课程应该开设双语教学但却受制于种种原因没有开设，如护理学导论等。

（二）教材选择

国内现有的大部分教材的选择陈旧过时，很多是国外淘汰的资料，教材内容更新不够，无法适应当代医学科学发展的速度现状。有的甚至于临时拼凑教材，内容缺乏系统性，概念、术语表达阐述的规范性有所欠缺，使得学生用中国式的英语学习专业知识，这就失去了双语教学的本来意义。没有原版教材，双语教学就成了无源之水、无本之木。抛弃过时的教材内容，广泛吸收反映时代进步的最新知识、最新科技成果，将国外最新的科研成果纳入教学范围，是选择原版教材的着重点。

（三）教师基本状况

我校具有高水平英语的专业教师（如通过CET-6，TEM-8，TOEFL，IELTS等）不多，授课时用英语讲课的比例低于50%。大部分教师是相关专业科班出身，用英语教专业课尤其使用原版教材并无优势，只是具有一定的英语读写能力，而听说交流能力特别是专业听说英语欠缺，不能有效地将护理专业知识用英语进行传达。

（四）学生基本评价

学生普遍感觉，老师的教学方法单一枯燥，授课只是照本宣科，简单地将英文内容翻译成中文；大部分学生感受不到学习的乐趣，认为双语教学只是一种变相的外文教材的（如果配有原版教材的话）翻译课，自己看书效率可能更高，因而产生抵触情绪。同时，学生的英语基础各不相同，虽然大部分学生过了CET-4，但是他们的英语听说能力普遍不高；再加上学生接受能力有别、个人兴趣存在差异，在实际教学过程中又做不到分类视角，教学效果自然不佳。

三、解决措施

（一）师资配备

双语教师首先应立足于英语水平的提高。有条件的院校可以有计划地选派教师赴境外高校进行研修交流，在提高英语听说能力的同时，注重把握学术发展前沿、学习先进教学方法，同时可以广泛了解外语国家的社会文化、风土人情、禁忌习俗，避免由于文化差异造成理解上的偏差。

如果是在国内培训，可以在教师授课前的一个学期集中进行口语培训，如学习“CLT　communicative　language　teaching”（交际语言教学）、“CLIL　content　language　integrated　learning”（内容与语言综合学习等），以提高语音、语调和语言表达的准确性；注重提高教学能力，掌握相应水平的科学有效的英语教学法，激发学生的学习兴趣，当好学生的表率。另外教师在教学过程中，可以尽量采取一些形体语言来帮助学生理解授课内容，避免由于语言理解落后造成的学生思维障碍，降低学生在英语理解上的难度。

（二）课程设置

选择合适的双语课程对于双语教学的开展有着非常重要的意义。双语教学并不意味着全部课程都能纳入双语教学范畴，要考虑到课程的难易、学生的接受程度和可操作性，科学合理地规范双语课程设置。如护理学专业课程设置，可以多安排与护理实践相结合的课程而相应减少医学相关课程如免疫学、分子生物学等，将护理专业课（如护理学基础、内外科护理学、精神科护理等）双语教学的比例提高到总课时的一半以上。

（三）教材选择

尽量使用最新版的英文原版或影印版教材，其特征为：原汁原味，反应最新学术前沿；实用性强、概念描述详细，注重理论联系实际，能够启发学生自觉思考，激发学生自主学习热情；习题难易程度适中。

（四）教学方法

在课堂上牢固树立教师的主导地位和学生的主体地位，采取启发式、开放式、讨论式、参与式教学方法，慎重选择互动材料、分组讨论或小团队演示或分组作业，鼓励学生自我展现，注重提高学生的听、说、写能力；营造轻松活泼的教学氛围，将学生尽快带入情境；尽量利用现代教学手段；合理确定改革考试方式，科学划定期末、期中及平时成绩比例。

本人在实际教学中主要采取的方法有：采取形式多样有趣的warm-ups，如比喻式自我介绍、头脑风暴、看图说话、对/错练习等；小组讨论解决问题，每次由3～6位同学进行讨论，并由小组中的一人或多人回答问题，这种方式让学生感受到团队的力量，可以从不同角度考虑问题，思考和回答问题比较放松，每个人都得到练习和回答问题的机会，课堂气氛更加活跃；在回答问题时加强对学生的引导，通过情境设置尽快将学生的思维集中到讨论主题上来，又通过学生的分组自由讨论培养学生的发散性思维，最后在总结点评的时候，将学生的这种发散性思考集中到老师预先设置的教学目的上来，从而达到良好的教学效果，促进学生能力水平的提高。而老师在这种教学过程中，能够充分了解学生思维、个性特点，做到因材施教，从而不断改进自身的教学方法和内容，促进双语教学，达到教学相长的目的。

（五）授课对象的选择

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关键词：护理专业；实习学生；压力

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了新的认识。由于生活快节奏、激烈的竞争和紧张的人际关系，人们感受到比较强烈的压力和紧张，可能导致心身的亚健康状态。护理工作是对现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理。护理工作的对象是患病的人或健康的人。护理工作的性质决定了护理人员必须经常面对患者、家属、医生及其他的健康工作者。这些因素都会使护理人员产生压力。护理专业学生（以下简称护生）在学校期间及临床实习期间，都常常因面临着各种压力而影响身心健康和实习效果[1]。1997年Admi指出，护理本科生在临床实习期间常面临各种压力，如不能很好应对，可影响他们在临床的工作能力，甚至动摇他们从事护理工作的决定。现对护生、实习护生的压力研究作一综述，以便引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，保持身心健康和提高学习、实习效果。

1 压力概论

19世纪法国生理学家Claude Bemard第一次提出人类有内在稳定性，若内在不平衡与外环境之间的关系受到破坏，就可能导致疾病。1950年Hans Selye将压力与疾病联系在一起，由此压力能致身心疾病就比较明确。Lazarus和Folkman在1984年提出了可认知的压力理论，并成为了研究职业压力和压力管理中被广泛使用的应用理论。随后压力学说发展很快，并开始应用于实践。

压力的根本内涵既与个体对外界刺激的感知有关，又和个体满足需求的能力有关。人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。

2 护生的压力

2.1  专科护生的压力：就业近几年，我国高等护理教育事业蓬勃发展，培养出了一批高学历层次的护理人员。在就业选择方面，总体上专科护生对于本科护生没有优势可言，有的医院用人只考虑实用性，不愿聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历，非本科生不用。这样一来，专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是专科护生面临的最大压力。社会价值感学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床课间实习后发现，许多医生、患者及患者家属对护理专业存在偏见，认为医生是有技术、有学识之人，而护生只是机械地执行医嘱，只会依附于医疗，使护生觉得护士的社会地位低下，不受尊重和重视，产生了无价值感。升学随着社会对知识需求的增加，越来越多的专科生都明白，专科学历远远不能适应社会的要求，需要继续深造，至少要“专升本”。在专升本的过程中也面临压力，有些学生家庭比较困难，无力支付“专升本”的学习费用；有的则不知在“先就业后升本”还是“先升本后就业”之间作何种选择；有的还担心就业后，由于临床护理人员缺乏，护士三班倒，没有充裕的时间学习。其他参加临床课间实习后护生方知，社会工作中，还有许多人际关系需要处理，如轮转科室带教老师、患者及患者家属、实习生之间等，人际关系压力由此产生。就业体制的改革，把每一个学生推向市场，护生在学习的同时还要联系工作。实践机会非常宝贵，有大量知识需要借此机会学习，而工作又不能不找，这就产生了压力。凡此种种，各方面的压力同时压到了护生的头上，如不及时缓解和消除，势必造成护生的精神和心理等多方面紧张，时间久了极易造成身体、心理和精神方面的损害。

2.2  本科护生的压力：准备和参加考试曹颖的调查显示，“准备和参加考试是护理本科生的最大压力源”。其结果与其他作者研究相似：考试是学生学习中重要的应激事件，考试压力对学生的影响具有时间上的持续性，考试压力已成为适学青少年的最大压力源。Clarke的研究也表明护理本科学生的最大压力源是对学习的要求。分配情况学生都把选择一个合适的职业作为整个人生旅途中的一件大事。毕业生的择业难已成为当今突出的问题，毕业分配情况是护理学专业本科学生的第二大压力源。社会对本专业的看法，在健康服务体系中，医疗占主导地位。护理工作的社会地位低，群众形象差，专业的提高及发展缓慢已成为造成护士短缺的主要原因。其他学习的任务量、时间不足不能想做的事、与其他学生的竞争及不能按时睡眠等也是本科护生的重要压力源。学生目前的经济情况及教师的评价也成为学生的主要压力源。许多学生来源于偏远地区，经济条件差，而上学的费用又高，经济问题也给学生造成了很大的压力。教师的评价常常与毕业分配密切相关，故也成为学生的一个常见压力源。Admi研究表明：教师的监督及评价与学生的压力水平显著相关。而不同年级的护理本科生其压力源也不尽相同。大一年级的新生，学习的任务量是最主要的压力源。每天的学习内容、考试的出题方式、自己对知识的接受能力也成为主要的压力源。由于新生刚从高中步入医学院校的大门，学习的知识和方法与高中异差很大。学生需要适应新的学习内容与方式。而且这些学生在中学学习成绩都在班级前茅，因而易对新的学习需求产生压力感。在二、三年级的学生中，自己对知识的接受能力和在班级排列也是重要压力源。

2.3  实习护生的压力：对知识技能的需求护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习，加之患者的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将课堂所学的东西有效应用到临床等，造成学生有很大的心理压力，故实习护生的最大压力是“对知识技能的需求”。学校教学与临床需求之间的差距这与现行的教育体制有关，目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出，学生在学校学习理论知识时进入临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样，临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的学习内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。接触传染病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中，护理工作被认为是脏而累，而且充满高压力的专 业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重要压力源。而有研究表明，中国护士有工作高度疲倦感的人占59%。其他临床教师、患者及家属的评价也成为实习护生的一个常见压力源。

3 应对措施

应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后，常采用情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力源。接受现实是学生采用最多医学教育网搜集整理的一种应对方式，按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。梁军林等的研究表明女生采用消极应对方式的人数显著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特点。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式。大学阶段是学生的心理发展正趋于成熟的阶段，多数学生能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如与同学或家人谈论自己的感受；寻找更好的方法，看事情积极的一面，与其他处境相同的人比较，以及想曾经做过的成功事例也是学生常采用的应对方式。根据Lazarus和Folkman的研究：乐观和寻求支持是人们常采用的应对方式。

4 管理对策

个体从生到死无时不面临各种问题和挑战，因此，通过努力来改变压力环境，保护自身健康与生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每一个阶段。对于实习学生的管理者，不仅要向学生传授知识，也要指导学生如何面对和应付压力，以使她们保持心身健康，顺利地完成临床实习、学习。

指导学生采用积极的应对方式缓解压力，消极的应对方式可增加应激的强度，不利于身心健康。有效的应对是缓解心理应激的关键。Jalowiec将应对方式归纳为八种，包括乐观、支持、自我依赖、勇敢面对、保守、听天由命、情感和逃避。乐观应对被认为是效果最好的应对方式，其次是支持应对方式。教师应注意了解和观察学生的心理状态，及时给予正确合理的引导，以使学生采取积极有效的方式应对压力。

合理有效地安排实习计划减轻学生的学习负担，是减缓学生心理冲突，保持学生心理健康发展的关键。要随时向临床教学老师和实习学生了解情况，并定期进行问卷调查，及时发现实习中存在的问题，及时修改实习计划和解决问题，以增加实习效果。如根据临床教师及学生的建议，增加了手术室及急诊室的实习时间，并可尝试安排专门实习指导教师与临床教师共同完成临床实习指导工作。

增加在校学生的实践机会进行课程设置的改革，对一些课程进行整合，增加课间及临床实习时间。并可安排学生到临床学习新技术，缩短课堂教学与临床实际之间的差别，培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力，使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。

自1985年以来我国的护理教育发展十分迅速，目前已有90余所医学院校开办了高等护理教育，形成了中专、大专、本科、研究生等多层次的教育体系，为护理事业的发展培养了一大批专门人才。对不同层次的护理实习学生在临床实习中，对学习和生活中遇到的各种事件的反应不同。了解不同层次护理专业学生的压力来源，引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果是护理教育者的重要任务之一。现国内已有部分有关实习护生压力源及应对方式的研究，但对于本科实习护生与专科实习护生压力源及应对方式差异的原因尚缺少相关研究，这是今后研究应该解决的问题。

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1.1花费大量教学学时，考核效率低下目前的护理操作技能考核评价方式是在每项操作训练完成之后，由老师根据统一的评分标准进行考核给出具体分数。以1个60人班级为例，学生完成1项操作考核通常需要的时间是15min，如果分2组2位老师监考，需要7.5h才能完成全班的考核。考核所需学时较多，会影响整个教学进度。如果要在安排的2或4学时内完成所有学生的考核，则老师必须同时对2位以上学生进行监考。监考过程中，由于监考教师注意力有限，很难对学生的操作进行客观评价。

1.2考核不能起到很好的反馈以及矫正作用以静脉输液为例，该节内容安排8学时实验学时，示教安排2学时，练习2学时，考核安排4学时，作为基础护理学一项非常重要的操作练习学时数太少，学生在2学时的练习当中，很难熟练掌握这项操作技术。同时受考核学时限制，该操作考试由2位老师监考，每位监考老师同时对3~4名学生进行考核，监考老师无法仔细认真察看每位学生的操作，无法客观公正给予考核评价，更不能体现考核的反馈及矫正作用。如何在考核中将考核技能训练效果与操作评价反馈相结合，同时调动学生内在的学习主动性从而提高学生学习的积极性？我们探索了在口腔护理操作中进行同伴考核评价法，以期克服以往教学考核中存在的弊端，提高整体教学质量。

2同伴考核评价法的主要内容

2.1确定考核目的及评估标准以书面的形式确定口腔护理考核目的及考核评估标准，详细制定考核评分标准，操作考核评分表打印出来并且发放给全班同学。

2.2同伴考核者的挑选从班级当中挑选16名平时成绩较为优秀同时具有较强的自学能力、语言表达能力及责任心强的学生，作为同伴考核评价者。

2.3同伴考核者培训、考核同伴考核者与非同伴考核者在口腔护理操作练习上并无差异，仍然是按照正常的教学进度安排进行，教师利用课余时间对同伴考核者进行考核，确保同伴考核者在操作技能知识上面具有考核能力。考核结束后教师对所有的考核者进行统一的培训，强调考核的注意事项。2.4考核过程将接受同伴考核评价的学生随机分为8个考试小组，每一考核小组安排2位同伴考核考官，按照已经确定的考核评价标准进行考核。考核评价标准为一式两份，同伴考官应在评分表上及时记录考试过程中的扣分情况，考核结束后2位同伴考官要对被考核者进行口头考核情况反馈，同时将一份考核评价表交给被考核者。另外一份考核评价表留底存档，用于统计该被考核者该项操作考核得分。

3同伴考核评价法的实施体会

3.1突出学生学习的主体地位，调动学生学习的积极性建构主义教育理论认为：学生是学习的主体，是意义建构的主动者。教师应该成为学生建构学习的引导者和帮助者，教师应当在教学当中发挥主导作用，但同时要能够激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性[1]。同伴考核评价法能够让学生充分参与考核评价，在考核其他同学过程中也是在进行学习，同时也能帮助被考核的同学清楚知道自己操作的缺点，这种考核方式较以往的考核方式更为严格，考核过程明了、公开，在给学生带来了一定的考核压力的同时也极大地激发了学生练习的兴趣，使他们练习时更认真、更仔细。

3.2提高了操作教学质量同伴考核评价法较以往的考核形式更为严格，参与的学生面临的学习压力更大，练习也更认真。特别是成为同伴考核评价者的这部分学生，因为承担了考核评价的任务，对其来说是一种荣誉，同时也是一种压力，他们不希望自己的操作表现落后于其他非同伴考核评价者，这部分的学生学习态度更加端正，练习也更刻苦，操作技术水平也提高得很快。

3.3教师监督应该贯穿于整个同伴考核评价的全过程很多的教育者虽然提倡同伴评价，但同时也担心它的准确性或客观性，Carson等[2]发现，中国学生不愿意批评同伴或反对同伴的意见，这些都会削弱同伴互评的有效性。我们在实践中也发现，有些同伴评价者面对的如果是与自己关系良好的被评价者，往之不能客观地指出被评价者的问题，当然有些评价不准确也与同伴评价者自身操作水平有关，种种因素的存在使得教师对整个考核过程的监督非常有必要。

4小结

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［关键词］高职教育；微课；内科护理学；教学方法

内科护理学是护理专业一门重要的理论与实践密切联系的核心课程，其内容复杂，讲授理论课时学生不容易理解，学生普遍感到难以掌握［1］，因此如何提高内科护理学的教学效果迫在眉睫。DavidPen-rose于2008年首次提出微课程（microlecture）这一概念，被称为“一分钟教授”［2］。微课指以视频为主要载体，记录教师在课堂教育教学过程中围绕某个知识点而开展的教与学活动的全过程［3］。肖冬玲［4］将微课应用于护理实训教学中，提高了学生对实训技能操作的掌握。刘俊香等［5］将微课视频应用于急救护理技术的教学中，强化了学生的急救理论知识和操作技能。本研究在内科护理学教学中引入微课教学，取得了较好的效果。

1对象与方法

1.1对象

2013级护理学专业共8个班，从中随机选取1个班的学生为试验组，1个班的学生为对照组。试验组73名学生，对照组75名学生，两组均为女生。试验组学生的年龄为（16.66±0.90）岁，对照组为（16.68±0.84）岁，两组比较差异无统计学意义（t=0.690，P>0.05）；试验组学生的入学成绩为（71.11±0.74）分，对照组为（70.97±0.70）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.921，P>0.05）。

1.2教学方法

试验组和对照组内科护理学的授课教师相同，教材和授课学时数相同。两组课堂授课所用PPT内容相同。1.2.1试验组教学方法试验组采用传统讲授教学为主、微课为辅的方式进行。（1）微课教学内容的准备：内科护理学共64学时，共3名教师授课。授课内容选择内科护理学的重点章节：呼吸系统，循环系统，消化系统，共计40个学时。在这些内容中教师讲授30个学时。针对内科护理学的难点和重点内容，如呼吸系统中“缺氧和二氧化碳的发生机制”，循环系统中“各种心律失常的心电图特点”，消化系统中“肝硬化门脉高压的临床表现”等学生普遍反映较难理解的问题，通过查阅资料制作小视频。共制作20个小视频，每个小视频约8min（表1）。在录制视频过程中，PPT简练生动，讲解与PPT文字同步。（2）建立微课学习平台：任课教师在试验组班级建立QQ群，将制作的微课视频上传至QQ群，告知学生浏览观看。每周在固定时间，利用4个学时时间在QQ群和学生进行交流、答疑和测试。1.2.2对照组教学方法对照组采用传统讲授教学方法，每次课教师首先采用提问方式回顾上节课的教学内容，随后讲解新课，最后总结本次课的教学内容。

1.3评价方法

（1）期末考试总成绩及相关章节成绩：两组采用相同的试卷进行统一考试，满分100分，包括名词解释5个，每题3分；单项选择50题，每题1分；简答题5个，每题5分；论述题1个，10分。其中使用微课授课的章节占50分。（2）试验组学生对微课教学效果的满意度：在课程结束后对试验组学生进行问卷调查。问卷在参考相关文献［6］的基础上自设，内容包括提高学习兴趣、学习效率、学习主动性、掌握重点内容、理解难点内容、能系统掌握知识6个方面。共发放问卷发放73份，有效回收73份。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据录入及统计分析，采用均数和标准差描述两组学生期末考试成绩，采用两独立样本t检验比较两组成绩的差异；采用人数和百分比描述试验组学生对微课的效果评价。

2结果

2.1两组学生期末成绩比较试验组学生期末考试总成绩及相关章节考试成绩高于对照组（P<0.01），见表2。2.2试验组学生对微课教学的效果评价（表3）

3讨论

3.1微课教学的优势

传统的教学方法的特点是以教师讲授为主虽然条理清晰，但课堂信息量大。微课的核心组成内容是课堂教学视频［7］。教师对视频按照知识点进行切割，反映课堂中某个教学环节，可提高学生的学习兴趣和效率，有利于学生把握重点内容和加深对知识的理解，从而提高学习成绩。3.1.1能够提高学习兴趣和效率随着招生规模的扩大，部分高职高专学生基础教育功底较薄弱［8］。微课紧密联系内科护理学课程的教学目标与内容，使学生产生“更加聚焦的学习体验”。且学生课下可以通过电脑随时重复播放微课视频，有效地激发了学生学习的主动性和积极性。本研究显示，试验组82.2%（60/73）的学生认为微课能够提高学习兴趣，75.3%（55/73）的学生认为能提高学习的主动性，68.5%（50/73）的学生认为能提高学习效率。且试验组学生期末考试总成绩及相关章节考试成绩高于对照组（P<0.01）。谭晓宏和杜心涛［9］在中专护理学生中应用微课教学法，结果也表明，试验组学生的成绩高于对照组，能提高学生的学习效率。3.1.2有利于把握重点内容和加深对知识的理解本研究中，68.5%（50/73）的学生认为微课能有助于他们掌握重点内容。教师在制作微课视频时，选择课程中的重点和难点内容制作视频，充分利用微视频突出教学的重点和难点。学生通过对微课视频的学习，对内科护理学重点知识的理解更加深刻和透彻。冯顺利和张晓燕［10］研究也显示，使用微课教学组的护理专业学生反映加深了学生对知识的理解和掌握。

3.2微课教学存在的问题

微课在教学中也存在着不足，如教师在授课内容上可能会存在选题不当或知识点切分过细的问题。并且，微课是对个别知识点的讲授，不利于系统掌握知识，本研究中，只有27.4%（20/73）的学生认为微课有利于系统掌握知识。因此，如何在今后的教学中发挥微课的优势，并改进其不足，尚需进一步研究和探讨。

参考文献

［1］罗园珍.微课设计在内科护理学中的应用［J］.中国医学教育技术，2014，28（3）：255.

［2］黄建军，郭绍青.论微课程的设计与开发［J］.现代教育技术，2013，23（5）：31-35.

［3］胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势［J］.电化教育研究，2011（10）：61-65.

［4］肖冬玲.浅析微课在护理实训教学中的应用［J］.卫生职业教育，2015，33（5）：97-98.

［5］刘俊香，杨柳清，丁洪琼.“微课”视频在高职高专《急救护理技术》教学中的应用［J］.重庆医学，2014（33）：4557-4558。

［6］刘慧霞.微课在护理高职高专生理学教学中的应用［J］.中华护理教育，2013，10（11）：489-490.

［7］林洁，陈瑾.“微课”来了［N］.中国青年报，2013-01-31（12）.

［8］徐国琴，章福彬.高职高专学生的学习动机影响因素及对策研究［J］.继续教育研究，2011（5）：42-44.

［9］谭晓宏，杜心涛.微课在基础护理学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2015，33（9）：77-78.

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关键词： 护理学 病理学实验 高素质人才

病理学是护理专业基础课程中的一门重要学科，学好该门课程不仅为护生学习临床课程做铺垫，而且有助于护生在将来的临床护理工作中正确理解患者出现的临床症状，可预见患者的病情变化，有利于指导他们临床护理工作[1]。病理学是一门形态学科，具有很强的直观性与实践性，实验教学在病理教学过程中具有重要意义，是护生理论联系实践，提高思维能力的平台。丰富生动的病理实验课可以提高护生的学习能力，为临床培养高素质的护理人才打下坚实基础。怎样打造病理学实验教学培养高素质护生这个平台呢？笔者结合自身教学经历，谈谈教学体会。

1.“活”学大体标本

（1）串联基础知识

大体标本可以最形象直观地向学生展示组织器官的病变情况。观察大体标本时，首先要明确标本是什么组织器官，可以让学生复习以前组织解剖学学习的内容。学生中普遍存在此种情况，应试被动地学习，学一门丢一门。我们在给学生展示大体标本时，不能直接告诉学生是什么组织器官，要让学生回忆组织解剖学知识，自己说，并给予适当提示。比如：一个腹主动脉粥样硬化病变标本，血管取纵切面展示，学生一脸茫然，不知道何种脏器。提示学生：是实质性还是空腔脏器？显然是管腔状脏器的切面。让学生回顾实质和空腔脏器都包含哪些及其结构，呼吸道（气管）壁有软骨环支撑，消化道内壁则有黏膜结构（皱襞、绒毛），一一排除，且该组织器官有分支结构，最后得出是血管来源的标本。

（2）联系临床症状

实验学习过程中，要将标本形态结构的改变和功能代谢变化即临床表现联系起来。给学生观察消化系统常见肿瘤标本，如食管癌的标本。食管癌主要发生于食管的三个生理狭窄处，分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，不管哪一型，都可能导致食管管腔病理狭窄。让学生边观察标本，边结合食管正常的生理功能，就不难说出食管癌典型的临床表现：进行性吞咽困难，且应该对此类患者如何护理。

（3）将标本“立体化”

让学生做个“有头脑”的护士，拓展思维，联系病理生理知识，使标本“立体化”。例如，在讲解局部血液循环障碍章节中的慢性肺淤血大体标本时，不仅让学生认真、细致地观察标本，而且让学生分析发病机制。结合循环血液流向启发学生：肺淤血可由左心衰竭时肺静脉回流受阻所致，并出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。通过思考分析，学生由基本病变拓展到对某一疾病比较完整的认识，培养全方位的思维模式[2]。

（4）学生讲堂

在教学过程中，教师要转变角色，不能让教师在课堂上一味地唱主角。可以将学生分成几小组，每个小组一个大体标本，让学生开动脑筋，积极讨论后派一代表描述此标本，并给每个小组打分，分数最高者给予表扬。此方式让学生参与学习的全过程，由被动转化为主动，同时给予鼓励强化，可以提高学生学习的积极性和对知识的掌握率。

2.浅学镜下结构

根据护生临床护理工作的需要，只需让他们宏观掌握大体病变，而疾病的镜下细微改变不需详细讲述。给学生镜下观察切片标本有个大致了解，并通过多媒体图片展示一些典型病变即可[3]。

3.动物实验

开展一些简单易操作的动物实验（如空气栓塞实验），通过动物实验复制人类疾病，让护生对这些疾病的病因、发病过程及病理变化有感观的认识，不仅加深理解了所学知识，而且锻炼了动手操作能力，并培养了分析解决问题的应变能力，以便他们将来更好地胜任自己的工作。

4.临床病例讨论

临床病例讨论是病理实验课中学生较感兴趣的一个环节，通过病例中提供的资料，结合病理理论知识及其他学科知识做出对疾病的病理诊断。在教师的启发指导下进行的病例讨论，学生不仅将所学的病理知识活学活用，而且训练发散思维能力，将多学科交叉融合，综合分析内在因果联系，学生的归纳推理、临床思维能力得到提高，同时培养团队协作精神。

通过“活”学大体标本、动物实验、临床病例讨论等丰富的病理实验课内容，让护生提高学习自主性，打牢基础知识，锻炼动手能力，培养临床思维，为打造高素质护理人才打下坚实基础。以上只是笔者的经验之谈，病理实验教学这门艺术科学是建立在教师具有广博深厚的专业知识和熟练的教学技能基础之上的。因此，笔者应不断提高业务素质，在教学培养人才方面继续探索。

参考文献：

[1]魏红，燕春艳，姜晓刚，等.PBL结合多媒体教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中华护理教育，2010，7（7）：310-311.

篇7

［关键词］高职；护理专业；妇产科护理学；教学模式

妇产科护理学课程实践性强，在教学中，要理论与实践相结合，充分调动学生的积极性，强化学生的动手能力和实践应用能力，提高学生专业素养。但在专业教学实践中，还存在一些问题，影响到人才培养的质量。教师要能够积极解决教学中存在的问题，创新教学内容和模式，有助于促进学生专业能力的培养，为我国健康指标的早日实现贡献一份力量。

1妇产科护理学教学中存在的问题

1.1对学生学情把握不够

高职院校护理专业的学生生源大致为高考三批的录取生及中等职业学校毕业后考入的学生。其中，大多为独生子女，在家娇生惯养，学生学风不够浓厚，自主学习能力不强，做事容易半途而废。

1.2理论教学模式陈旧学生学习动力不足

理论教学仍然沿用传统教学模式，以“满堂灌”为主。教师注重了“教”而忽视了学生的“学”。学生理论知识掌握不好，影响实训课的效果。长此以往，影响学生相关专业及综合能力的培养。实习单位普遍反映，此类学生理论知识不够扎实。

1.3师资力量不能满足实践教学需要

目前的职业院校妇产科护理专业，师资力量还存在着实践技能相对薄弱的现象。妇产科护理培养与临床实际相结合的人才，需要配备理论与实践相结合的双师型教师，不利于其人才的培养。

1.4实训资源不足

缺乏仿真模型及实训场地，实训教学与临床实践脱节，临床实践技能不够，导致学生难以胜任护理工作。因此，教学达不到与临床护理的对接。

1.5实训教学模式僵化

教师在教学中过分强调统一，只注重单一的操作模式，忽略了多样性、可变性的操作，使学生缺乏灵活运用能力，从而阻碍了学生的主动思考及创新精神，对于不同患者和病况则缺乏应变能力。比如：学生在操作中的步骤与教学要求有微小误差，教师总是机械地要求重新来过，而不知采取合理补救的方法；另外，实训内容仅限于一个个独立小项目的完成，缺乏对患者的整体护理。

1.6学生欠缺沟通能力及人文关怀理念

实训教学中，教师只注重操作能力的培养，缺乏整体护理理念。据调查，学生在临床工作中缺乏有效的沟通能力及人文关怀。他们只会讲几句教学中学会的刻板语言，导致与患者沟通出现问题，影响医护工作的顺利进行，严重者可影响到医患关系。

2针对存在问题提出解决办法

2.1掌握学情量体裁衣

通过课堂提问、回答问题、布置作业、实训操作，问卷调查等，掌握学生的基础情况及需求。在理论知识讲解中，应该由浅入深，语言简洁易懂，使学生易于接受。实训操作的教学应该由易到难，由简单到复杂，循序渐进。比如，从熟悉各个仿真环境、器械、仪器等开始，从各个独立小项目到综合实训，逐步提升实训难度，最终到达与临床实践对接的程度。

2.2创新教学模式改革教学方法

2.2.1问题导向教学法

根据授课内容，提出相关问题，启发学生思考，提高学生们的学习兴趣。比如身边的、自身的、家里的、朋友的健康问题，例如“你的朋友告诉你她怀孕了。你认为她一定在子宫内吗？如果不在子宫内，会有什么结果呢？你会怎样指导她呢？”。这样的问题学生们都很感兴趣，会引起学生进一步思考。案例导入也属于此类。给一案例，学生分析后，有许多疑问需要解答，让学生带问题听课，告知学生听课后回答这些问题，回答正确的加分，效果会好很多。

2.2.2项目教学法

突出完成一件工作的完整性和独立性，根据教学内容及临床护理的实用性设计项目如引导、演示、提醒等，使其能完整独立地完成为目的。例如，讲“妊娠期糖尿病”，讲到糖尿病筛查时，课堂中交给学生一个小项目：假如给你50g葡萄糖，你怎样完成对一个孕妇的糖筛查呢？给5min思考时间，期间可以相互讨论提问，教师巡回指导。这样能集中学生的注意力，培养学生分析问题及解决问题的能力。

2.2.3分组教学法

在教学过程中，全班学生组成若干个学习小组，由他们共同协助完成学习目标，互相促进。每组成员强弱搭配，可让更优秀学生影响带动弱势学生，敲醒那些总是漠不关心事不关己的学生，做到每个学生均要参与的目的。该方法突出团队合作、讨论、意见归纳、总结、行动等环节。这样，学生的综合能力均能得到不同程度的提高。培养协作学习和讨论交流的能力，教师充分发挥“导”的作用，为学生营造共同学习、探索和研究的氛围，培养学生的协作意识和团队精神，培养处理良好的人际关系的能力，促进学生的身体和心理健康发展，同时也培养了学生与他人正当竞争的态度、合作精神、团队精神。如“635”教学法。（德国的一种以行动为导向的教学法。一个班级中，6个成员分为一组。每位成员给一张纸条，上面有教师设定的问题或题目，每位学生填写好姓名。小组成员被要求在5min内共同写出3个解决问题的方案。一个成员写好答案后传递给其他成员。收到写好答案的纸条后，如同意前面学生的意见则写上OK，如不同意则写上自己的意见。依次循环，由每位学生充分发表自己的意见进行讨论，最终形成一个统一的意见，由一个学生代表本组上台通过一些现代化的教学设施进行演示学生并讲述理由。最后由教师进行评述。）

2.2.4利用信息时代的优势，达到知识的延展与更新

科技不断进步，信息不断更新和发展。利用Internet上的巨大信息资源，培养学生在网上搜索有用的信息。据教学内容，设计一些有针对性的问题，锻炼学生筛选和加工信息的能力。培养学生利用信息达到自我更新知识，从而开阔学生视野，跟进时代步伐，达到与国际接轨的护理技能及理念。

2.2.5建立融洽的师生关系

教师与学生的关系既是教师，也是朋友，又是长者，对学生的行为应给予鼓励、表扬、关爱、包容，时常表扬后进生，对他们的进步予以鼓励，对他们错误的地方和善地批评，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙视辱骂学生。学生爱这个教师，也会爱他所教授的课。很难想象学生喜欢不爱的老师所授的课。这是一个心理问题。据调查，学生的成绩与其热爱的老师成正比。所以与学生建立融洽的关系很重要。

2.3加强师资队伍的建设

针对师资和实训资源相对不足，首先应该加强师资力量的建设，教学用物与临床同步。应有计划有步骤地选派教师定期参与临床实践，了解先进的护理理念及学术动态并及时融入护理教学中，保持教学和临床实践的统一；积极引进新型护理教学实训器材，聘用师资方面应倾向于既有理论基础又有实践技能的教师。场地尽可能模拟真实、模型仿真，场地大小及器材应依据教学需要做出实时调整并与医院临床护理同步发展。

2.4教学内容和岗位需求“零距离”对接

因场地、人数、模型、材料的限制，将实训内容分成一个个小项目，比如40个学生分为若干组，每次只训练一个小项目，如：骨盆测量，四步触诊、听胎心，会阴清洁加消毒，绘制产程图等等。能用真人实训就不用器材，如女性骨盆的测量，器材无法达到真人的效果。但一定要有综合实训，将项目实训成果运用于实践中，才是目的。使各项目操作更加科学准确快捷，争取达到教学内容和岗位需求的“零距离”。综合实训采用行动导向教学法。行动导向教学法为学生提供了一个活跃自主的空间。按现实际岗位的要求，完成各个角色的行动任务，关键要具有可操作性并合理地安排行动环节。在学生操作过程中，如有失误的情况下，应提示引导他们怎样补过，而不是重新来过。教师在教学中应采用多样性可变性的操作模式，让学生灵活运用，可以提高学生主动思考及创新精神，不能过分强调统一性。加强综合实训的锻炼，做到举一反三。在综合实训中，将平时各科实训的小项目结合起来，达到实际运用及整体护理的目的。比如“宫缩乏力所致的产后出血”的实训课，要求学生自主完成：准备物品，按摩子宫的各种方法的使用，吸氧，建立静脉通道，肌注，抽取静脉血化验血常规、血交叉，取血、输血的方法，生活垃圾、医疗垃圾及锐器的分别放置，体现人文关怀等，模拟临床真实场景。第一次实训，大多数学生操作出现差错。比如：自己不会准备物品（平时总是实训教师准备物品），生活垃圾、医疗垃圾与锐器不能够严格分开放置，肌注前消毒次数不够，肌注时忘记回抽，氧气接管不配套，建立静脉通道时用小针头，静脉穿刺操作排气不充分，取血途中过分晃动，止血的方法不正确，不会使用心电监护仪，还有不看医嘱自行肌注多巴胺以及没有体现人文关怀等。经过教师现场指导和总结，学生认识到错误。第二次同样内容的实训，学生进步很快。两次同样的实训，结果截然不同。因此，没有综合实训的锻炼，就达不到临床运用及整体护理的目标。

2.5提高学生沟通能力

建树人文关怀理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以与患者交流的语言应该生活化实用化，不能过多使用专业术语。如教学中告知学生，患者应该采用膀胱截石位，但与患者沟通时语言应浅显易懂并告知她这样做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要听听胎心是否正常。你平躺着，才能听到胎心。你觉得这个舒适吗？”“我来帮你平卧好吗？”等。要求学生学会换位思考，深切理解处于病痛中患者的各种不适，点点滴滴培养学生的人文关怀精神并将关怀体现在具体细节中。通过以上教学模式的革新，提高了理论教学的效果，强化了实训教学的力度，提高了学生学习的积极性、动手能力及人文关怀精神，加强了职业院校妇产科护理学的教学模式与临床实际的对接。我们将不断为职业院校护理专业培养整体护理的目标做出贡献。

参考文献

［1］杨新月.基础护理教学与临床脱节问题的探讨［J］.护理学杂志，2000，15（5）：299-301.

［2］毛卓琳，欧阳潘.初探行动导向教学法在教学过程中的应用［J］.中国科教创新导刊，2008，（12）：49-50.

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关键词：中职 生理学 教学 问题 对策

生理学是生物科学的一个分支，是研究机体的功能活动及其活动规律的科学，是医学教育中非常重要的一门基础理论课。在医学院校各个专业中生理学都是一门必修的基础课程，对于后续课程的学习尤为重要。生理学知识的抽象性是这门课程最突出的特点，同时兼具复杂性和逻辑性，因此如何提高生理学教学效果具有重要的现实意义。

一、生理学教学的现状及存在的主要问题

在地方中职护理学专业教育中，生理学作为一门专业基础课在后续教学中起着承前启后的作用，通过本门课程的学习，使学生理解正常人体生命活动规律，理解机体各部分功能活动的相互作用，以维持正常的生命活动过程，为今后从事临床护理实践奠定基础。

1.课程设置

目前多数中职卫校中护理专业教学计划中专业基础课课时普遍偏少，全国中等卫生职业教育护理专业教学计划2007版与1994版相比较，生理学学时数由原来的76学时减为54学时，在学时数减少的同时，教学涉及的内容却随科技的发展在逐渐补充丰富，这使得教与学的矛盾愈发明显[1]。其次，生理学教学分理论教学和实践教学两部分，由于实践教学条件限制，以及其他理论课程的教学安排，使得实践教学与理论教学的衔接不紧密，很难达到预期的教学效果[2]。

2.教学对象

中职卫校学生年龄偏小，基础知识比较薄弱，接受和应用知识的能力较差，有相当比例的学生听不懂教师讲授的内容，看不懂教材。大多数学生选择护理专业并非初衷，进校后绝大多数学生的思想有所转变，但还没有提高到热爱的层面，上岗就业片面地成为学习的动力，意识不到为患者提供高质量服务的宗旨，学习被动、缺乏热情[3]。

很多学生在学习过程中不能正确面对困难或挫折，缺乏克服困难的勇气和信心，严重者产生厌学心理。且仍有相当一部分学生难以完成教学大纲规定的内容，考前常需要一定程度的缩减考试范围，并指定练习题，以避免较高的不及格率[4]。

3.教学方法

生理学教学授课方式大多仍为传统讲授法，其原因主要之一缘于教师对教学理念认识不足，不能有效的开展多种教学方法;再者学时的减少也限制了教师一些教学方法的应用。有限的学时使得教师主要忙于基本概念的交代和讲解，没有充裕的时间去展开教学过程，形成教师在课堂上唱独角戏的尴尬局面，久之影响知识之间的衔接，部分学生索性放弃听讲。

4.课程考核

传统的课程考核模式形式设置一般是考勤占10%，平日测试或提问10%，期中考试占 20%，期末笔试占60%。该考核方式的优点是可以促进学生系统复习课程的知识体系，检测学生对基础知识的掌握程度，但与此同时也存在以下缺点：首先，考核的比例设置造成对学生的学习评价主要依据是期末考试笔试成绩，导致相当一部分学生把应付期末考试作为学习目的，主动学习和探究精神不足，不利于后续课程的教学，也难以在学生综合素质的培养上起到应有的作用;其次，传统的考核形式主要是以个人为考核对象，不利于学生团队协助精神的培养;第二传统考核的主要形式往往是笔试但实际应用时却出现眼高手低，高分低能的现象，难以全面反映学生动手能力、口头表达能力和应变能力，使学生缺乏发现问题和解决问题能力[5]。

二、对策

1.制定合理教学计划

针对专业的教学计划，应根据实际情况进行适当的修订。就以我校为例，目前卫校护理专业的教学计划是以《四川省医药卫生中职护理专业设置规范（试行）》为参考，结合学校特点制定的教学计划，以生理学为例，总学时数为72学时。实践教学为课内实验，这样排课时就不用单独作为一门课程占用时间，教学时间的延长，教师可以更好的组织安排教学内容，并根据实验室的的教学时间对理论教学内容进行合理调整。

2.早临床、早实践，加强学生思想教育

中职学生中有部分学生存在学习态度不端正、兴趣不浓，对学习不够重视的现象，但这个年龄段的学生上进心强，接受形象知识内容较快，模仿力好、动手操作能力较强，对感兴趣的形象知识的掌握也快。因此教师要始终在教育教学中要加强对这部分学生进行思想转化，转变其学习态度，灌输热爱本专业意识，必要时可聘请本地区有较高声誉的医护人员进行讲座。同时学校也应创造、提供条件，让学生今早接触早临床，利用假期早实践，多实践，尽可以加强学生理论实践联系的能力，又有利于增强学生学习的积极性和主动性。

3.教学方法的多样化

合理的教学方法对取得良好的教学效果是非常重要的因素。教师要根据教学大纲、专业特点和学生的能力认真备课，因材施教，抓住最基本、最核心的内容，讲深讲透，将传授知识条理化，思路清晰，做到深入简出。生理学是一门功能性学科，主要讲授一个复杂抽象的机体生命活动过程，要想生动地说明这个过程只单纯使用传统的教学方法是比较困难的，而多媒体技术的引入，以其图、文、声、像、影并茂的优势降低了生理学教学的难度，改善了教学的效果，在生理学授课内容中，有很多微观、动态、难理解的生命活动过程，如果使用传统的教学手段既需要大量的时间又很难使学生真正理解掌握，而多媒体动画可以更直观形象地展示给学生，让学生掌握起来更快更容易理解[6]。

4.增加过程性考核比例

传统的课程考核最终成绩主要取决于期末笔试成绩的高低，这样就忽略了学生综合能力的考查。因此，在课程考核中，可以适当增加学习过程考核成绩的比例，随机安排在教学过程中考核，考核形式多样化，比如随堂测试、团队演讲、知识点板报的制作等，培养学生的自学能力、团队协作能力、应变等能力。同时根据护理专业特点，结合临床和护士资格考试建立试题库，为今后临床实践做好知识储备。

三、总结

综上所述，生理学作为联系基础与临床之间的一门重要专业基础课程，如何提高生理学教学效果具有重要的现实意义，各校应根据学生的知识结构水平及专业特点采取不同的措施，循序渐进，，在整个教学过程中，以学生为主体，将各种教学模式灵活结合应用，不断总结经验，必将能取得更好的教学效果。

参考文献：

[1] 韦桂黔. 浅议新卫生中职护理专业教学计划的不足与改进[J]. 卫生职业教育. 2009，27（8）： 96-97.

篇9

文章编号：1003-1383(2006)03-0328-02

中图分类号：R 642.0文献标识码：Bお

为了培养21世纪所需要的具有综合素质的护理人才，在护理学本科教学过程中，如何优化教学环节，改革教学方法，增强学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，提高实践课的教学效率和效果是当前护理教育工作者所面临的共同难题，笔者就此谈几点意见。

一、重新审视教学理念

护理学专业本科教学怎么搞，培养什么规格的人才，树立什么样的教学理念，是一个值得我们重新思考的问题。迄今为止，我们通常都把培养目标定位为“培养具有护理教育、管理、科研基本能力，能在护理领域从事预防保健、临床护理、护理管理的高级专门人才”。在这里，应该重新审视“高级”这一定位的现实性与科学性。如果说在我国刚开始招护理学本科生时严重缺乏中高级护理人才，高等教育条件和能力十分有限，本科招生规模很小（更不用说研究生教育了）的背景下，把为数不多的本科毕业生认定为高级人才是符合当时的国情的话，那么在目前我国护理学高等教育大发展，尤其是研究生教育规模已经达到相当高程度的情况下，仍然把培养本科毕业生定位为培养高级人才就不适当了，既与现实不符，也不符合科学。

ピ诟叩冉逃中，本科生教育只是初级阶段，硕士研究生教育是中级阶段，而博士研究生教育才是真正的高级阶段。因此，本科教育的目标可以概括为两个方面：一是为社会输送合格的护理专业一般人才；二是为今后进一步遴选、培养中高级护理人才提供坚实的基础。也就是说，本科的培养定位应该是培养有一定理论基础、能够从事相关护理专业工作的一般人才。并且，护理学又是兼顾文理特性的一门综合性学科，具有庞大的学科体系和丰富的学科内容。既有很强的理论性，又有很强的应用性；既讲究严密性，又强调灵活性。因此，仅仅通过本科教学就把学生培养成为“高级”护理人才，显然是不可能的。对于本科生来说，掌握知识是第一位的。在这样的一种认识下，我们护理教育工作者应该树立如下的教学理念：应从封闭式教育向开放式教育转变；从知识型向智能型转变，从注意知识传授向注重学生创新能力的培养；由注重共性教育向注重个性发展；由注重学科系统性教育向综合性教育转变。注重培养知识、素质、能力三者统一的人才。要求在知识结构上，具有扎实的基础医学知识、社会人文知识和精深的护理专业知识；在素质上，应具有创新意识、开拓精神和奉献精神；在能力上，应着重培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力，追求卓越教育。

二、优化护理课程设置

课程设置是体现教学理念和教学目标的关键，一直以来都是教育界讨论的热点。十几年来，本科护理专业的课程设置已经发生了很大的变化，在适应护理学发展需要和向国际接轨等方面取得了很大的进步。但不同的高校之间仍然存在着不少差异。这种差异的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全国一个模式，也是不现实的。如果硬性规定统一，那只能束缚护理学教学的创新与发展，只能阻碍各个高校形成自己的特色和专长。但是，一些本质的东西还是应该达成共识。

1.优化课程设置在4年中，护理本科生共学习20多门课，知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。经过高中阶段的本科生其自然科学知识比较扎实，对一般基础课和医学基础课则有“吃不饱”现象，希望接受更多的知识。因此，为适应医学模式的转变和整体护理的发展，今后的本科课程应增设公共关系、医学伦理学等人文科学，影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。

2.合理安排学时在提倡素质教育、摈弃填鸭式教育的今天，本科课程的总课时或总学分应该加以严格控制，以便让出更多的时间让学生自学。如果每天还是把课程排得满满的，想把什么课都排上，想让学生在4年里把什么都学会，那只能适得其反，只能束缚学生学习和创新的空间。在总课时、总学分有限甚至减少的情况下，在其他课程的课时与学分要求有硬性规定，不能削减的情况下，真正的护理学专业基础课、核心课的总课时和总学分就很有限了。我们应该统筹安排，合理利用，有所选择，把真正重要的课程排上，而其他一些次要的或可要可不要的课程只能忍痛割爱，千万不可贪多求全。因此，建议适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数，增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。

3.调整授课和见习比例本科教学虽然比中专和大专教学的基础理论知识学得多，但是示教与学习、见习时间偏少，不利于动手能力的培养。倘若增加解剖学等医学基础课的实验课时数，增设动物外科学，在基础护理学学习过程中，除了在示教室操作外，每周应另设一定时间的病区见习，从而增加操作机会，减少学生对操作的生疏感，为以后的实习打下基础。在实习前这段时间，应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。

三、深化实践教学方式

护理作为一门综合性应用科学，在教学上，应注重实践环节，注重自学能力，表达能力，人际交往能力，获取信息能力，创新能力等方面的培养。在这方面，相信不少高校都有自己的经验。但也有一些学校不够重视或流于形式。当前，对实践教学的理解应该有所深化，所采取的方式也应该有所创新。根据我们的做法，实践教学可以采用以下几种方式。

1.课堂体验方式以病案引导讲授，选择临床真实病案，让学生依据护理程序给予分析，制定一套完整的护理方案，而后分组讨论，最后教师讲授与总结。这种方式可以让学生很快达到感性认识与理性认识的统一。而且，活跃课堂气氛，调动学生的学习热情，改变学生被动听课的局面，增强学习效果。

2.模拟实验方式根据制定题目分组进行表演，模拟病人、医生、护士，针对病人现状给予相应的治疗及护理，有助于加深学生对所学知识的印象，并且能运用换位思考，体会病人的需要。这实际上是一项综合的训练活动，涉及到对问题背景的判断、护理方法的选择与运用、护理结果的理解与分析等环节，对于学生加快理解护理方法的应用和加快掌握护理技术十分有效。不少护理专业课都可以采用这种方式。

3.直接参与方式让学生利用课余时间去亲身完成某项工作。例如，在同学们设计好调查问卷和调查方案的基础上，让他们组成若干调查小组(如以寝室为单位)，在学校所属的社区内真正进行一次某项病例调查活动，从具体调查对象和单位的确定，样本的抽取(不一定要很大)，问卷的发放、回收与审核，数据输入与资料整理，估计与分析，一直到调查报告的编写，调查总结或体会的形成，全部由同学自己来完成。这样，同学们就亲身参与了病例调查、整理和统计分析的整个过程，效果很好。有些学生毕业联系工作单位时，把曾经做过的调查报告附在推荐书后面，起到了意想不到的作用。

四、培养临床实践能力

护理是一门实践性很强的学科。护理专业教育临床实习目的是：通过实习要求学生进一步热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，养成高尚的职业道德和良好的护士素质，巩固提高基础理论，基本知识和基本技能，了解病区科学管理方法，锻炼组织能力，培养发现问题，解决问题和独立工作能力，为成为一名合格的护理人才打下基础。

1.培养临床工作能力在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理，对所分管的病人实行整体护理，在完成日常护理任务的同时，针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教，术前指导及家庭随访等，在完成护理治疗工作的基础上，运用心理学的知识对病人进行劝慰开导，使其情绪稳定而有利于康复。通过整体护理，书写护理病历，使书本上的整体护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转，以达到开阔视野，锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力，不断总结经验，促进实习质量的不断提高。

2.培养教学能力在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个学生每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料，力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂，小讲课不仅有利于教学能力的培养，还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会，这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段以及基础课后期阶段，结合第二课堂活动进行。

3.培养管理能力在护士长和带教老师的指导下，每个学生分别实习1、2周护士长工作，在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书，在实习过程中，可了解护士长的日常工作程序，组织召开生活会，实习护士进行分科考核等。

4.促进科研思维的学习与应用在实习期间，提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习，尤其应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、预防保健知识、科研方法等知识，将这些纳入实习期间的学习内容，促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。

参考文献

［1］杨德广.现代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.

［2］张远增.高等教育评价方法研究［M］.上海：复旦大学出版社，2002.

［3］李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，2-5.

［4］戴晓阳.护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，37-42.

［5］曹志平.护理伦理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，68-76.

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健康评估课程的实施有以下几点难点：（1）课程内容繁琐、抽象，以医学基础知识如解剖学、生理学、病理学等学科知识为基础，又与内科护理、外科护理等临床课程紧密联系，不易理解记忆。（2）课程实践性较强，临床见习机会受到限制，理论与实践不能有机结合，学生学习兴趣不浓厚。（3）健康评估的实践技能培养是一重要内容，需要建立在反复操作练习的基础之上的，而实训教学配套资源与学生人数比例失调，也限制了护生动手能力的发展。[2]

为了提高健康评估的教学效果，提升护生的专业理论知识能力、专业技术能力和专业职业综合能力，宝鸡职业技术学院的教师运用模块化设计思想，将一门课程的全部内容按照学习目标及培养能力目标不同划分成模块，[3]根据不同模块采取多元化教学方法进行教学，效果显著。现具体介绍如下：

一、对象与方法

1、对象

随机选取本院2013级3年制高专护理2个班，均为女性，年龄18-20岁。随机抽取1个班（58人）为实验组，1个班（56人）为对照组，两组均为全国统一招生。

2、方法

两组学生同课程、同教师、同步授课。对照组采用传统教学方法，即“教师讲授一示教一学生练习”，按教学计划进行;实验组采用模块化、多元化教学。现介绍如下：健康史采集、常见症状学与心理社会评估三大模块，对学生的能力要求大致相同，主要练习护患沟通技巧与方法，故采用相似的教学方法，主要为病案引入法及角色扮演法，3-4人一组根据病案角色扮演，一般为护士、患者、家属，可随意制造问题，从而锻炼护士的沟通与应变能力，分组演示后由教师评教指导;身体评估模块主要培养学生的实践动手能力，采用了情景教学法与教学做一体，在仿真实训室，教师、学生着装统一与医院要求一致，3人一组，分别为护士、患者、家属，根据教师设置情境确立检查部位，实训室循环播放该部位检查录像，护士对照做身体评估，2名教师巡回纠错，检查完毕3名同学互换;心电图检查模块采用的实景教学，8人一组一台心电图机，先由老师演示心电图描记后，由学生互做心电图，并对自己的心电图进行分析。

二、结果

1、考核成绩

理论考核（100分）题型选择题、填空题、名词解释、问答题、案例综合分析题，以反映学生掌握基本理论知识与综合运用知识的能力。

实训考核（100分）通过技能考核、实训报告书写2个方面，对学生进行综合考评。结果见表1：

表1 学生考核比较表 （x±s）                   分

组别 人数 理论成绩 实训成绩

实验组 58 80.32±2.05 85±1.87

对照组 56 73.28±1.94 79±2.16

t值 18.839 15.833

P

2、调查问卷

采用自制调查问卷对实验组学生进行调查问卷，了解学生对多元化教学的认可情况。发放问卷58 份，当场收回58份，回收率为100%。评价结果见表2：

表2 实验组学生对多元化教学效果评价         人（%）

项目 同意 基本同意 不同意

激发学习兴趣 29（50.00） 19（32.76） 10（17.24）

提高自我学习能力 25（43.10） 25（43.10） 8（13.80）

提高实际动手能力 33（56.90） 20（34.48） 5（8.62）

学会护患沟通技巧 32（55.17） 22（37.93） 4（6.90）

培养辩证思维 28（48.28） 24（41.38） 6（10.34）

三、讨论

1、激发学生学习兴趣

多元化教学是根据不同内容采取不同的教学方法，针对性强，适合度高，灵活性好，从而改变传统教学的枯燥感或其他单一教学方法带来的审美疲劳。从而激发了学生的学习兴趣，增强了学习动机，提高了学习主动性，在教学中应用仿真模拟实训法、教学做一体、情景教学法增强学生的评估成就感，强化学生的职业使命感。

2、提高动手能力，培养辩证思维

多元化教学不仅提高学生的学习兴趣，增强学习动机，还使学生更易理解和掌握评估的知识与技能。比如通过多媒体课件中视频、音频、典型阳性体征图片的应用，使一些抽象复杂的内容，具体形象化、简单化，使学生更易理解。[4]通过教学做一体、模拟实训法的开展，教师手把手地指导纠错，使每个学生都能更好地掌握评估的技能。病案导入分析有助于学生思维能力的锻炼，从而了解到护理工作的个体性，做到“因人护理”而不是“因病护理”。

3、提升护患沟通能力

因医院临床见习有困难，故常采用角色扮演法，情景教学法，由学生之间相互扮演患者与护士、家属，模拟护理过程中可能面临的各种问题，也从一定程度上活跃了教学气氛，锻炼了学生的护患沟通能力。这样为学生今后步入临床，建立良好的护患关系，奠定了一定的基础。

4、提高学生自学能力，促进教师教学水平提高