小学数学教案设计范文

导语：如何才能写好一篇小学数学教案设计，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词： 小学数学教学 教学设计 教学内容 学习方式

教学设计，亦称教学系统设计，是面向教学系统、解决教学问题的一种特殊的设计活动，是运用现代学习与教学心理学、传播学、教学媒体论等相关的理论与技术，分析教学中的问题和需要，设计解决方法，试行解决方法，评价试行结果并在评价基础上改进设计的一个系统过程。它是课堂教学的蓝本，是落实教学理念和指导教学行为的方案，是提高课堂教学效率、促进学生全面发展的前提和保证。小学数学教学设计是一门科学，必须遵循一定的教育教学规律，依据课程内容、学生特征和环境条件，运用教与学的原理，策划师生的学习互动活动；它是一门艺术，必须融入设计者的丰富经验，分析教学中的问题和生成的可能，设计出有效的数学教学方法。

一、优化教学内容设计，找准教学设计的基本点

优化教学内容，要根据教学目标和学生实际，运用现代化的教学手段和教学方法，对教材进行整合、开发、创新处理，降低教材的难度，减缓知识的坡度，使教学内容更趋于合理，让教材的教育教学功能得到充分体现，切实提高教学效率。

1.处理好四维目标。义务教育阶段的数学课程，根据《基础教育课程改革纲要（试行）》，结合数学教育的特点，确立了“知识与技能”、“数学思考”、“解决问题”和“情感与态度”等四维目标，体现了数学教学不仅是为了提高学生的基础知识和基本技能，而且要使学生在数学学习中获得基本的数学思想方法和应用技能，体会数学与社会生活的联系，加深对数学的了解，产生浓厚的学习兴趣，提高学生的数学素养。

2.设计好教学目标。教学目标既是教学活动的出发点，又是努力的方向。小学数学教学目标不仅包括知识和技能，还包括数学思考、解决问题，以及学生对数学的情感与态度等方面的要求。对目标的不同理解会形成不同的教学设计，从而形成不同水平的课堂教学。在进行小学数学教学设计时，要紧紧围绕“三维教学目标”，即“从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”这三个维度设计教学内容。在设计中要做到既重“知识”又重“技能”；既重“过程”又重“方法”；还要重“情感、态度、价值观”，注意“三维教学目标”是一个不可分割的整体。

3.组织好教学内容。教材是教师教学的一种依据，是学生从事数学活动、实现学习目标的重要资源。教材内容是一个静止的知识库，与学生接受知识的动态过程不可能完全吻合。有效地组织教学内容是教学设计的一项重要工作。设计前教者要分析教材的编写特点，领会编者的意图，把握教学内容在整个教学体系中的地位和作用。要根据学生的认知规律，注意知识的呈现顺序，即先出现什么，再出现什么，要分析教学的重点和难点。在设计相应的练习时，要加强练习题的针对性、有层次性，真正达到知识形成、巩固与应用的目的。所以教师要从学生实际出发，创造性地使用教材，大胆取舍教材内容，打破章节顺序，进行有选择的、科学的再创造、再加工，合理优化教材结构。

二、积极倡导自主合作、探索的学习方式

新课程标准提出：“动手实践、自主探索、合作交流是学生学习数学的主要方式。”即授之以“渔”而非授之以“鱼”。

学贵有疑，主动学习的核心是探索，探索活动始于提出问题，教师应鼓励学生在具体实践操作活动中独立思考，踊跃地发表自己的意见，让学生敢于提问和善于提问。爱因斯坦说：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”因为解决一个问题所运用的知识和技能是前人所总结和积累的，而提出一个新问题则需要想象力和创造性思维。一个善于提出问题的学生往往是一个有主见的人，一个思维活跃的人，可以说善于提出问题就意味着迈出走向成功的第一步。

三、优化学生学习方式，找准教学设计的关键点

教学目标能否实现，很大程度上取决于教师教学方法和学生学习方法的选择是否恰当。教师要重视学法的指导，让学生的学习方法产生实质性的变化，提倡“动手实践、合作交流、自主探究”，逐步改变教师讲、学生听、不停练的局面，促进学生创新意识和实践能力的提高。

1.动手实践。动手实践是学生学习数学的重要途径和方法之一，在小学数学教学中起十分重要的作用，它是用外显的动作驱动内在的思维活动，从中感悟、理解知识的形成，体会数学学习的方法与过程。在教学设计中，教师要结合教材特点、学生年龄特征，恰当地运用直观操作，师生互动，让学生运用多种感官学习。

2.自主探究。探索是数学的生命线。探究性学习应成为课堂教学实施创新学习的重点。学生学习数学知识的过程，应是主动地构建知识的过程。创设有效的探索场，是学生进行有效探索的前提和保证，教师要对教学内容进行有效开发，勇于创新，在吃透教材、吃透学生的情况下，不断创设行之有效的探索场。

篇2

拣皮球(比较大小)

拣皮球(比较大小)

活动目标：

幼儿学会比较物体的大小，能用“大”或“小”来表述物体，体验物体的相对性。

活动准备：

1、各种实物(如碗，皮球等)

2、雪花片大的，小的和幼儿人数相等。

3、大小皮球各半，大小筐各一只。

活动过程：

1、比比哪个大，哪个小

逐一出示各种实物(如碗，皮球等)每种大小各一个，教师问：“这是什么？哪个大？哪个小？”

再出示大小篮子各一只，请幼儿按大小给实物分类，大的放在大的篮子里，小的放在小篮子里。

2、玩“听口令举雪花片”的游戏

请幼儿每人拿一种图形雪花片，大小各一片，听教师的口令举雪花片，如举大的圆形雪花片，举

小的正方形雪花片等等。

3、玩“拣皮球”游戏

①幼儿围在皮球周围念儿歌。“小小皮球真调皮，一眨眼儿跑掉了。”念完儿歌后，教师把大小

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一和许多

活动目标

1．  培养幼儿学习数学的兴趣。

2．  认识区分“1”和“许多”。

3．  知道“1”和“许多”的分合关系。

活动准备

钢琴、一位老师、一幅大挂图、一个小篮子、几个苹果和橘子、一个面包、与幼儿数量同样多的小红帽、与幼儿数量同样多的插花、一扇假大门

活动过程

1．

音乐导入

小朋友，请你跟我做（一位老师弹歌曲〈〈小红帽〉〉，幼儿跟老师做律动）。小朋友，刚才是什么儿歌呀？对，是小红帽。昨天老师给小朋友讲了小红帽的故事，有一天小红帽去看外婆，经过大森林的时候碰到了大灰狼，大灰狼骗了小红帽，把小红帽和外婆给吃了。最后是猎人打死了大灰狼，救出了小红帽和外婆。

2.认识“1”和“许多”与它们的分合关系

今天外婆给小红帽打电话了，外婆说：“小红帽，来看看外婆吧，外婆想你了。”于是，妈妈给外婆准备了许多礼物，让小红帽拿给外婆。看，这是什么（拿出一个面包）？老师手里有几个面包？小朋友看看妈妈还准备了什么（拿出一个苹果）？老师手里有几个苹果？小红帽说：“妈妈，一个苹果太少了，你在拿出几个苹果吧！”（老师分4次拿苹果，每次只拿一个，每拿完一次就提问‘老师手里有几个苹果’）。小朋友看看现在一共有多少苹果呀（引导幼儿说有许多苹果）？这许多的苹果是由刚才一个一个的苹果组成的，所以，一个一个的1可以组成许多。小朋友，跟老师说一遍‘一个一个的1可以组成许多’。（老师再拿出5个橘子）小朋友，这是些什么？老师这里有多少橘子？（把面包、苹果、橘子放在小篮子里）小红帽拿着妈妈准备的一个面包、许多苹果和许多橘子去看外婆了。

小红帽走啊走啊，有走到了那片大森林，小红帽害怕了，她怕在遇到大灰狼。于是，她问小朋友：“小朋友，你们可以一起和我去看外婆吗？”小朋友，你们想和小红帽一起去看外婆吗？小红帽听到小朋友愿意和她一起去看外婆可高兴了，她说：“谢谢你们，请你们也戴上小红帽吧！”（老师拿出准备好的小红帽）小朋友，老师这里有多少小红帽？（请每位小朋友拿一顶）现在小朋友头上戴了多少小红帽？老师手里还有小红帽吗？刚才老师手里的

许多小红帽被小朋友拿走后，就变成一个一个的了。所以，许多可以分成一个一个的1。小朋友，跟老师说一遍‘许多可以分成一个一个的1’。小朋友戴好你们的小红帽，我们一起出发吧！

3.巩固

（墙上挂着大挂图，上面插着花）小朋友，这里有花哦，看看有多少花呀？我们采些花给外婆送去吧！每个小朋友只采一朵花。（在小朋友采花时提问个别幼儿‘你采了几朵花’）小朋友，现在你们手里有几朵花啊？草地上还有花吗？它们都在哪了？对，草地上的许多花都被小朋友采走了，变成小朋友手了一朵一朵的花了。许多分成了一个一个的1。小朋友，现在请你们把花都放到老师的篮子里吧！篮子里现在有多少花？小朋友手里还有吗？

刚才小朋友手里一朵一朵的花现在变成了篮子里的许多花了，一个一个的1可以组成许多。小朋友，我们继续走吧！

篇4

关键词：提高教学质量 教学主体 创新型能力 更新思想 数控实习 教学改革

随着90后初中生源的减少，基础较差、家庭经济条件不好的学生选择了技工学校，虽然数量不少，但生源质量下滑，再结合学校实际情况及“学生多，数控设备少”“因材施教”和“一体化教学法的推广”等，这些问题直接影响着学校的教学发展。面对学生知识水平、接受能力、学习兴趣等存的差异，有合理改革的方案让优等生创新学习，中等生学得好，差等生跟得上。面对这样的情况，针对数控实习教学我们提出了以下改革方案。

一、注重提高数控实习教学质量的改革

技工学校是培养实际操作技能人才途径之一，企业所需的操作人才应是复合型、创新型的人才。在培养的过程中，数控实习教师要注重数控实习的教学，改革，提高教学质量。

1.数控实习教师的基本素质是提高教学质量改革的前提

数控实习教师不仅要掌握本工种的全部内容，而且必须懂得与其相关的其他课程知识。数控实习教师重在指导学生技能训练，因此数控实习教师应具备以下基本素质。

（1）数控实习教师备好课是教学质量控制的首要环节。备课有各种方法方式，备实习课要结合工艺和实际情况，针对不同基础的学生，要备不一样的课。

（2）数控实习教师平时应多进行实际操作，具有丰富的经验、扎实的基本功、正确和规范的操作姿势；具有锻炼工艺分析的能力，能最短时间内正确分析零件的工艺路线，找出重点、琢磨难点，找出加工过程可能影响工件质量的问题，提出解决方法，让学生快速进入实习操作，不断悟出其中的原理。

2.教学方法是教学质量改革的保证

（1）调动法教学：数控实习教师的任务，不光是教学生简单的基本操作，要充分调动学生学习的主动性、积极性，激发学生积极思维，让学生独立思考，从而真正领会教师传授的知识，以获得实习教学的效果。

（2）感性化教学：学生对于没有学习的内容是毫无感性认识的，要学好内容是很难的，因此要使学生对所学的内容获得感性认识。如数控车工实习讲“建立刀具补偿”时，要在数控设备上做规范的演示，边演示边讲解，说明操作要点和注意事项；要胆大心细，增强直观教学的感染力，从而保证教学质量。

（3）层次化教学：教学的主体是学生，要让学生参与教学。因每位学生的素质、动手能力、分析能力不同，在实习方面要有不同层次的操作技能。这就需要考虑层次教学，既要让学得慢的学生跟上，又要让学得好的学生“吃饱”，对学得慢的加强基本功教学，对学得好的增加教学难度。

3.教学环节是提高教学质量改革的关键

（1）上好每一堂数控实习课。要按照数控实习的规则要求学生必须服从数控实习教师的安排和管理，要保证每一堂数控实习课的顺利进行。在实习操作巡回过程中要及时关注实习进度、及时发现问题作出解决、及时纠正实习中的不正确姿势、及时分析实习零件并做出解析，把每一堂数控实习课的问题解决好并做不同的总结。

（2）个别教学。数控实习教学环节能否顺利进行，不仅要依据学生的年龄特征，而且要考虑到学生的个别差异，要使实习学生都能掌握好数控实习操作的技能，因此在数控实习教学中对于技能掌握较慢的学生要个别指导教学，在学生操作时教师在旁边观察指导，随时纠正错误并示范指导，这样才能使教学内容和教学进度适应不同学生的需要。

二、回归数控实习教学学生主体的改革

数控实习教学过程中的主体是学生，要实现学生的主体地位，教学中不能仅靠完成教学计划而完成教学任务，不管学生是否能理解，这就需要考虑实习教学的改革，让学生回归主体身份。

1.数控实习教学不能采用应试教育，这是回归学生主体改革的基本要求

数控实习教师具有先进的教育意识、科学的教育理念是学生主体性得以尊重、主体权利得以回归的保证，师生地位是平等的，教师、学生应是相互尊重的。对于技校生在激烈的就业竞争面前，就业竞争演变为技能竞争，变成了“应试”竞争。就业竞争在一定程度上体现了重视技能型人才、重视技工教育，基础差的技校生对学习数控技能更是不可能完成的学习目标。数控实习教学不能采用应试教育，要真正地向素质教育转轨，让学生成为学习技能的主体，真正实现由注重“技能型”人才的培养，向社会需要的具有创新精神及思维能力、具有主体性的人才培养的改革。

2.数控实习教学模式多元化是回归学生主体改革的因素

数控实习教学模式是将教学理论与教学实践相结合的操作方式，在不同的教学内容、教学目标和任务的要求下，教学模式应灵活多样，不能一成不变。常用的教学模式是以“教师讲授―学生接受”为主的或者唯一的教学模式，数控实习教师是完成了教学任务，但很难照顾到个体差异，使学生共性有余而个性不足。随着社会的发展，社会对技能型人才结构要求的变化，数控实习教学必须采取多元化教学模式，如“探讨模式”“提问模式”等，这样有利于学生特点的充分展现，有利于学生发现、探讨、解决问题的能力的养成，变学生被动学习为自主学习，回归学生是主体，进而培养其创新思维及创新能力。

三、进行数控实习教学创新型能力培养的改革

数控实习教学创新型能力培养是现今教育的重要课题，社会迫切需要富于想象力和创新力的技能型人才。而技工教学的对象是社会的直接操作者，是影响经济发展的主要部分。为了培养适应机械行业要求的技能型人才，技工教学要特别强调创新型能力。要在学校有限的数控设备的条件下培养学生技能，同一个工件有几种不同的教学方案，从中选出一种比较合理的教学方案进行技能培养，通过不同的教学方案比较出其中的创新点。在技能型人才培养的实际操作过程中做到循序渐进地训练技能，是创新能力的基础，即“熟能生巧”。正规模仿是能力培养的关键，因此，创新型技能培养是整个数控实习教学过程的一个重要方面。结合学校数控实习教学的实际情况，数控实习教学划分为二个阶段，即数控实习基础阶段、创新能力阶段（考证阶段）。我们培养的技能型人才必须适应将来社会的需要。学生不可能在基础阶段完成数控技能培养，更需要不断地自始至终地努力，所以在数控实习教学中更加注意创新技能的培养，对学生的一生发展有着至关重要的作用。

四、积极更新思想促进数控实习教学的改革

数控实习技能是现代化技能加工的基础之一。数控实习技能教学是增强企业竞争力的重要技能支撑，对深化改革数控实习教学，培养学生实践能力具有重要意义。要开展数控实习技能教学，必须更新教育思想，改进教学方法，为培养创新型及实用型人才提供良好的教学服务。下面从两个方面探讨更新思想促进教学的改革。

1.积极开展数控技能竞赛促进教学的改革

数控技能竞赛活动，是促进教学改革有效的途径。为培养技能型劳动者，培养具有一定创新能力的人才，数控技能竞赛活动的整个竞赛过程均由学生独立完成，让他们把学到的知识进行实际应用，在规定时间内，以最快速度确定加工工艺，加工出合格产品。整个竞赛过程紧张而艰苦，综合考查学生数控编程能力，数控操作能力，测量技能、应急事件应变处理能力、加工技术创新、身体协调控制能力等综合能力。通过数控技能竞赛活动促进教学，通过不断总结经验，调整和改进数控实习教学中的不足，力求朝培养实用的、具创新思维的劳动者的方向改革。

2.有效结合产训模式的改革

数控实习教学要实行结合产训促教学，必须要有规范的产训教学场地。技工学校的数控实习教学是第一课堂，是培养学生技能的主要场所，其技能一般通过操作练习、工序练习和独立完成产品任务逐步形成。因此，产训的数控实习教学车间是模拟企业工作场地设置的，这样有利于让学生提前在学校实行顶岗实习，接触一些新设备、新工艺，熟悉企业生产运作模式。从数控实习教学角度来看，每一项产训任务都是一个教学课题，要根据学生完成任务的情况来评定其学习成绩。因此，学生完成每一项生产任务时要有两份图样，一份是生产图，一份是教学课题图，这样既可以保证产品的质量，又可以提高其操作技能，使两者有效地结合起来促进教学。

五、小结

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关键词：武术；特色学校；教学；制度安排

中图分类号：G807 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2017.01.025

1 前言

学校是传承知识、教化人类的场所。武术作为传统文化的一员，当然离不开传承人类文明知识的场所和阵地。然而，当今社会武术面临的问题表现在：“在体育全球化过程中外来武技的冲击和武术自身发展的原因导致我们的青少年习武的兴趣发生转移，习武的人数日益减少。武术在我国学校体育课程中己经到了非常尴尬的境遇了……；” 【1】有很多学者对学校武术教育中师资、教学方法、教学内容等问题进行研究，并制定解决对策，但也仅仅停留在理论。这些貌似科学和现代化的理论，只不过是“一经接触到实际应用，顿时分崩离析，最终不得不用经验总结的方法形成一些满足短期功利需要的文字。"【2】在2016年4月期间，河南省确定的40所武术特色学校中，正是从实践方法解决了校园武术传承问题，突出表现为教学制度安排的合理化与特色化。从制度的内、外两方面，向中小学生更深入地普及传统武术文化。

2 研究背景

2.1 武术特色学校的概述

十八届三中全会中提出了“强化体育课和课外体育活动，促进青少年身心健康、体魄强健”的目标要求，为贯彻党的要求，河南省体育局和河南省教育厅下发了《关于弘扬民族传统体育进一步加强校园武术工作的通知》（豫体〔2014〕22号），更好地推动中华民族优秀传统文化的发展，丰富青少年体育教学和课外体育活动，增强体质。河南省体育局和河南省教育厅决定对全省中小学进行评定，建立武术特色学校，树立一批优秀典范，满足学生习练武术的兴趣，提高学生体质健康水平。

2.2建设武术特色学校的必要性

学校（主要指大、中、小学）是国家对青少年一代实施教育、进行文化传递的重要场所。【3】2011年我国教育事业发展报告中的统计数据显示，全国共有各级各类学校52.7万所，在校学生为2. 65亿人，在校学生人口在我国人口总数中占有较大比例【4】。学生是祖国发展的未来，俗话说：“少年强，则国强。”他们所扮演的角色也是中华文化的传承者，武术文化的发扬光大应该从学校做起，武术就必须像汉字或者汉语那样被人们重视和强调。武术特色学校的建设就是抓住青少年学生这个庞大的传承群体，使不同地域的武术文化特色融入学校中，同时让武术成为整个学校甚至是当地一种文化精神。纵观历史发现：为什么日本能从二战后迅速崛起？背后的原因就是日本这个民族在科学技术全盘西化的基础上，特别重视教育发展，日本人对人才的要求r在德智体协调发展中寻求“真善美”、“宽广的胸怀”和“健康的体魄”。可见，受过这样教育的学生怎么会没有责任感与荣辱感。在学校传播和弘扬中华武术是传承武术文化的首要任务，是增强青少年体质、形成坚忍意志品质的根本大计，是实现传统文化伟大复兴的必由之路。

2.3 制度内的教学组织

通过查阅大量的文献资料发现，有不少的学者对学校教育中的教学内容、教学方法、师资等问题进行研究，缺乏对教学制度安排的研究，这也正是武术特色学校与众不同之处。但武术从古至今就存在“难学易忘”的习练特点，逐渐成为制约武术向社会普及、发展和传承的重要因素。何况更有拳谚中所云：“练武练在日日功，一日不练百日松”，一旦失去连续性，就要功亏一篑。由此，武术特色学校有针对性的在制度内安排了形式多样的教学内容。

2.3.1课堂教学形式

2014年7月30日，教育部部长袁贵仁在全国学校体育工作座谈会中发言讲到：“在总课时减少的情况下，把小学三至六年级每周3节体育课增至4节，高中每周2节增至3节。任何学校不得以任何理由和借口占用体育课时。”虽然全国范围内学校的体育课数量增加了，但教学内容不曾改变。2016年通过对河南省部分武术特色学校的调查，发现每所特色学校在每周的规定体育课数量内至少有一节武术课以及每周至少两次以上的大课间武术活动，教师完全可以向学生在此期间中传授武术技能，将武术文化传承真正做到实处。

2.3.2 课外武术活动

制度内的课外活动，即课间活动。查阅大量特色学校建设的文献时，发现足球特色学校也存在相同的教学制度安排，在正常的体育课以外，足球特色学校更注重的是对课间操的利用，河南郑州的某所小学就将一套足球操运用在大课间，有效地促进足球运动在学校的传播。因此，此次调查特地观看了武术特色学校的大课间活动，基本所有的武术特色学校都认真准备了武术课间操内容，无论是根据当地特色创编的武术操还是国家规定武术操，每位学生从上场到退场都表现的激情四射。

2.3.3 校园武术信息平台

每所中小学通过课堂和大课间的变化都可能成为武术特色学校，但这样的特色学校不会长久、持续的发展下去。因为，缺少了核心部分就是校园文化。武术特色学校所搭建的校园武术信息平台就是向学生及每位学校成员展示学校的文化内涵。文化对人的影响是潜移默化的，经过时间的渗入，武术特色学校的校园文化不仅促使学生得到精神的愉悦、情操的陶冶，还会提高道德修养，正是我们提到的“武德”，慢慢的形成了“尚武”精神。随着时代的进步，一代又一代的学生远离了战争，在校园文化中形成“尚武”精神是对传统武术文化的最根本的弘扬。尚武精神意味着敢于战胜困难、敢于战胜敌人、意味着锄强扶弱。这样的精神在校园中渐渐的消失了。更加凸显建设武术特色学校的重要性。

3 制度外的特色武术活动

《大学》中早有记载：“大学之教也，时教必有正业，退息必有居学。”其中所说的“正业”就是正常的课堂教学，而“居学”就是我们现在所讲制度外的教育形式，也就是课外的活动。《大学》中，此句话所讲就是，受教育者在课堂学习之外，还要进行与课堂学习有关的课外活动。武术特色学校的建设，正是依据《大学》的教育原理，既丰富了正常的课堂教育，更重要的是把握学生“喜欢武术，但不喜欢上武术课”的普遍心理，在课下开展精彩的活动。

3.1武术段位之内容的渗入

中国武术段位制是中国武术协会制订并实施的一项全面评价习武者武术水平等级的制度。它是在继承历史传统，吸取国外经验的基础之上而出台的武术等级制度，是武术现代化发展的制度保障之一。【5】武术段位制引入武术特色学校建设中，加快了对武术教育的传播，轻松缓解了武术“难学易忘”的特征，根据不同年龄阶段的学生教授不同的段位制内容，循序渐进地增进了学生对武术的喜爱程度。同时，学生通过长时间习练，晋升到一定的段位后，在面临升学问题时，段位制作用就更加显著。武术特色学校的建设，在形成学校自身文化的同时，满足学生的实际需求。

3.2多形式的武术展演

河南省40家的武术特色学校中，90%的学校都会组织学生进行不同班级间或者年级间的武术集体演练活动，有些还会成立专门的武术俱乐部。通过观看学生热情洋溢的展演活动，深深领会到武术特色学校的独特之处，通过不同形式的武术展演，同学们无论是服装的统一度还是技术的规范度，都体现着学生们满满的团队合作精神。如果说，制度内要求的武术课间活动是应付检查，那制度外的武术展演，真真切切感受到学生们热爱武术的程度，上场后动作整齐划一、精神热情饱满。更不是一天两天抱着支差应付的心态能练出来的，没有坚定地信念和坚忍的毅力，相信学生们达不到高标准和严要求。

3.3竞赛活动、比赛的发展

在调查中得知，建设较好的武术特色学校中，一定存在本校自己的武术队，参加各类武术比赛。在当今中小学中，有武术运动队的学校寥寥可数，想让武术文化在中国文化中持续发展，就要不断地开展各级各类竞赛活动，在学校组织不同级别的武术队。因为，只有竞赛活动，可以提升学生对自己的自信心和满足感，他们可以在比赛中充分展现自己所学到的技能，挑战自我、战胜对手，在与他人的竞争中明白：“没有最好，只有更好。”在收获成绩和大家的鲜花、掌声后，会对武术运动产生另一份感情，并且会持续地坚持下去。这才是实现中华武术文化长足发展的根本，是实现中华文化崛起的有力推动。

4 结束语

对中小学进行武术教育是当代社会向国人传播中华文化的有效途径，青少年群体是民族的未来，同时也成为关乎民族生存和民族复兴的关键所在。武术作为中华民族传统体育文化的结晶，在中小学生培育和弘扬民族精神的教育中被赋予了重要的历史使命。在面对西方体育文化的强势冲击下，首先要加强的就是中小学生对本民族文化的认同感，在过去“劳卫制”和“国民”思想的影响中，新时期人们需要文化思想的返潮。“尚武”精神是中华民族的精神支柱，培养青少年不畏艰难困苦的必要品质非“武德”教育莫属。也只有中华武术能够实现，在武术特色学校的影响下，希望可以孕育出新一代的青少年。武术特色学校的特色教学制度安排不仅形成学校独特的文化精神，增强学生的荣辱感与责任感，更重要的是增强了青少年学生体质，锻炼其强健的体魄。武术教育的普及逐渐会与全民健身计划相结合，长期以往校园武术将会对中华传统武术文化发扬、传承起到重要的战略推动作用。

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辽宁省大连市大连大学附属新华医院耳鼻咽喉科，辽宁大连 116021

[摘要] 目的 通过对尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术围手术期的应用，评估尖吻腹蛇血凝酶在鼻腔手术中的止血疗效及其安全性。 方法 利用前瞻性对照研究方法，选择于2012年6月—2013年6在该院行鼻中隔偏曲矫正手术治疗的62例患者作为研究对象，按入院前后顺序随机分为实验组和对照组，对于入选患者行一般资料的统计学比较，两组患者的资料具有均一性，可进行进一步的比较研究。一组在术前给2u尖吻腹蛇血凝酶（实验组），另一组不用尖吻腹蛇血凝酶（对照组），比较手术过程中两组患者出血量，评价尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量的影响，比较应用HCA患者术前、术后3 d血常规、凝血常规，评价应用HCA对血常规、凝血的影响。 结果 实验组术中出血量明显较对照组减少，差异有统计学意义（χ2=7.180，P=0.00）。实验组与对照组血常规、凝血功能比较，差异无统计学意义（χ2血常规=0.866，P血常规=0.478；χ2凝血=0.285，P凝血=0.803）。实验组术前、术后3 d的凝血功能、血常规结果比较，差异无统计学意义（PPT=0.098、PTT=0.685、Pp=0.796、PFIB=0.744；PRBC=0.275、PHGB=0.12、PPLT=0.393）。结论 尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量有明显疗效，但对患者血常规、凝血功能无明显影响。

关键词 尖吻腹蛇血凝酶；鼻中隔偏曲手术；出血量

[中图分类号] R973.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）－0005-03

[作者简介] 李东波（1979-），女，山西朔州人，硕士，主治医师，主要研究方向鼻科学。

鼻中隔偏曲矫正术是鼻科常见的手术，目前通过鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术是一种微创手术，内窥镜的应用，需要清晰的手术术野，对术中减少出血提出了更高的要求，减少术中出血，对于提高手术成功率，缩短手术时间起着非常重要的作用。尖吻腹蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon,HCA)是一种从尖吻腹蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶[1-3]，作为一种动物来源的蛋白酶类止血药，鼻腔手术止血药物的应用少见报道。该研究通过对该院于2012年6月—2013年6月收治的62例行鼻中隔偏曲矫正手术患者，利用前瞻性对照研究方法，比较应用HCA患者对术中出血量的影响，同时评价应用HCA对血常规、凝血常规的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 入组与排除标准 选取在该院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的患者62例作为研究对象。男40例，女22例；年龄23~58岁，平均年龄41.3岁。病程在3个月~2年，平均8.2个月。其中有鼻塞的52例，鼻出血6例，头痛4例。每例患者均详细采集病史，进行鼻内镜检查，鼻腔CT检查，符合鼻中隔偏曲诊断。入选标准：年龄>18岁，无鼻窦炎、高血压、凝血功能障碍。按入院前后顺序随机分为两组。该研究入选实验组的患者及其家属均充分理解尖吻腹蛇血凝酶组的药理作用，并签署临床治疗知情同意书，研究经大连大学临床实验伦理委员会批准。

1.1.2 患者一般情况 统计学比较提示：实验组和对照组患者的性别、年龄差异无统计学意义。两组患者的资料具有均一性，可进行进一步的比较研究。

1.1.3 实验材料 HCA 1单位/瓶，4瓶/盒（批准文号：国药准字H20080633）。

1.2 研究方法

1.2.1 手术方法 所有入组患者手术方式相同，均在气管插管全身麻醉及鼻内镜下进行。术中鼻中隔采用三线减张矫正术、中鼻甲内移固定术、双侧鼻窦对称开放术、下鼻甲外移固定术。使其最窄处距离鼻中隔约5 mm(术中麻醉收缩状态下)。术后双侧鼻腔用膨胀海绵填塞，于48~72 h后取出。术者属同一专业治疗组，最大限度排除了实验设计的人为因素。

1.2.2 术中出血量的比较 将入组患者，一组在术前15~30 min给2u HCA，外周静脉入壶；另一组不用尖吻腹蛇血凝酶。手术时，取500 mL生理盐水用作吸引器所需要的，术后记录吸引器瓶里的液体。两个数据结果相减即为该手术的出血量，其结果见表1。

1.2.3 使用HCA患者术前、术后3 d，凝血功能、血常规指标进行比较，采用同一批号的试剂和实验员，其结果见表2、表3。

1.3 统计方法

所有数据均使用spss16.0统计软件处理。计量数据符合正态分布采用(x±s)描述，实验组与对照组均为计量资料，采用两独立样本t检验。实验组术前、术后3 d血常规、凝血常规指标采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 使用HCA患者行鼻中隔偏曲手术出血量

使用HCA患者组平均出血量较没使用HCA患者平均出血量少，两组间出血量差异有统计学意义，见表1。

2.2 鼻中隔偏曲围手术期应用HCA对凝血功能指标的影响

使用HCA的患者术前、术后3 d的PT、TT、APTT、FIB均在正常参考范围，且比较差异无统计学意义（P>0.05），表明HCA对患者凝血功能无显著影响，见表2。

2.3 鼻中隔偏曲围手术期应用HCA对血常规指标的影响

患者的RBC、HGB、PLT在术前及术后3 d化验检查结果均在正常范围，且差异无统计学意义（P>0.05），表明HCA对患者血常规中影响凝血因素无显著影响，见表3。

3 讨论

作为呼吸系统的门户，鼻腔在上气道阻塞中发挥着源头性作用[4]。越来越多的手术通过纠正鼻腔结构的异常，降低鼻腔阻力来治疗鼻塞、头痛。这些手术包括鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲切除术、鼻息肉摘抄术等[5-6]。鼻中隔是解剖结构的核心，也是引起鼻腔结构改变的核心[7]。因此，矫正明显偏曲的鼻中隔是解除鼻塞的关键步骤。内镜技术的使用，对术中出血提出了更高的要求，术中视野清楚，才能减少术中副损伤的发生，缩短手术时间，减少术中麻药的用量。人体内正常的血液凝固过程是一系列酶促反应，包括内源性和外源性两种凝血途径，但最后均在凝血酶的作用下，水解纤维蛋白原(AαBβγ)形成纤维蛋白单体而凝血[8]。尖吻腹蛇血凝酶做为国家创新药物[9]，是一种从我国内地特有的尖吻蝮蛇的毒液中提取分离出来的蛇毒类凝血酶,此药纯度高,不良反应轻,机体耐受性好,基本无血栓形成的风险[10]。它只含单一类凝血酶成分，不含凝血因子X，仅促进纤维蛋白原水解过程，而非生理性激活凝血酶及因子Ⅷ，这样形成的纤维蛋白聚合体不牢固，这种止血栓在完成使命后容易会被网状内皮系统吞噬和循环血液清除。因此该药适用于血管内给药而又不至于引起血管内栓塞、弥散性血管内凝血(D1C)等并发症[11]。在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正手术，在围手术期使用HCA可明显减少鼻腔出血量，缩短了手术时间，为鼻腔手术微创提供了干净的视野，通过内镜技术，矫正了偏曲的鼻中隔，减轻上气道阻力，个性化地去除鼻腔的炎症、占位病变以及解剖结构异常，能够有效改善鼻腔通气等生理功能，缓解睡眠时上气道阻塞，对于降低心脑血管病、老年代谢障碍病等重大疾病的发病率也有重要意义[12]。通过该实验，使用HCA患者出血量较不使用的患者，术中出血量明显减少，差异有统计学意义。同时对于应用HCA组患者术前、术后3 d血常规、凝血常规的指标进行统计分析，也说明应用HCA安全、可靠。赵慧[13]报道曾有患者使用尖吻蝮蛇凝血酶出现过敏性休克事件，但是在该研究过程中无一例患者出现过敏反应。可以用于临床鼻内镜手术患者，鉴于该组病例有限，该药更为合理的有效剂量还有待进一步研究。

参考文献

[1] Tang SS, Zhang JH, Tang BS,et al. Biochemical and hemostatic mechanism of anovel thrombin-like enzyme[J]. Thrombosis Research, 2009,124(5):631-639.

[2] 吕慧敏,李长龄,董金婵,等.尖吻蝮蛇凝血酶的止血作用及其作用机制的研究[J].中国实验血液学杂志,2008,16(4): 883-885.

[3] 瞿敏.我国自主研发的国家一类止血新药“注射用尖吻蝮蛇血凝酶”上市[J].中国执业药师,2009(5):54.

[4] 韩德民.关注上呼吸道阻塞性疾病的源头性作用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008, 23（2）:60-61.

[5] Nakata S,Miyazaki S,Ohki M,et al. Red uced nasal resistance after simple tonsil lectomy in patients with obstructive sleep apnea[J].Am J Rhinol, 2007,21（2）:192-195.

[6] Kim ST,Choi JH,Jeon HG,et al.Poly somnographic effects of nasal srugery for snoring and obstructive sleep apnea[J].Acta Otolaryngol.2004;124(3):297-300.

[7] 袁晓培，马有祥，邢志敏，等.鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂，2007,21(17):782-785.

[8] Nielsen VG，Levy JH. Fibrinogen and bleeding:old molecule—new ideas. Anesthesia and Analgesia,2007,105（4）:902—903.

[9] 贺海平,梁宁生.蛇毒类凝血酶的研究概况[J].蛇志,2000,12(1):73-78.

[10] 章征兵,胡华琨,谢维炎.尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病患儿术中应用的安全性及有效性[J].中国医药导报,2012,9(16): 90-91.

[11] 欧光武，李戚．尖吻腹蛇血凝血酶的研究现状[J].中国医药导报，2010(12):9-11.

[12] 韩德民．鼻腔扩容技术的临床意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，201l，46(2):89—90.

篇7

一、引进“翻转课堂”，促进学生思考

在新课改下，“翻转课堂”这种新型的教学模式逐渐被引进来。所谓的“翻转课堂”，具体地说，就是重新调整课堂内外的时间，变传统的单调的“讲授”课为现在的“学生主动学习”课，进而转变课堂的讲授模式和学生学习方式，使学生成为课堂的主人。要想进行一堂完整的“翻转课”，必须协调三个内容，也就是合理的网络环境、自觉的学生和充足的时间。

例如，小学数学五年级下册（北师大版）“长方体的体积”的教学目标是使学生熟练掌握正方体、长方体体积的计算方法，并且在实际的练习中能够进行正确的计算，培养学生的动手能力和计算能力。在进行本课教学过程中，教师先在多媒体上给学生展示一些问题，即“长方形的面积怎么计算呢？面积计算与哪些变量有关系？那长方体的体积应该和哪些变量有关系呢？”教师指导学生带着这些问题阅读课本上的知识，尝试寻找合适的答案。通过阅读，同学们顺利地解决了这些问题，同时提出了一些新的问题，即“长方体的体积和长宽高三个变量之间的具体联系是什么呢？体积单位如何进行换算呢？”教师再带领学生在黑板上进行教学演练，分析这些具体的问题，解决学生的疑惑，从而顺利实现课堂的教学目标，提升学生的理解能力和计算能力。“翻转课堂”的教学模式在课堂上给学生提供了充足的思考时间，提升了学生的积极性和课堂参与能力，促进了有效教学。

二、引进“微课”，促进学生理解

“微课”主要是采用视频讲课的方式，教师在教学过程中录制几分钟的短视频，对本节课的重点和难点进行一一讲解，便于学生更好地抓住本课的重点和难点，理解课程内容。它改变了传统的教案设计的模式，直接突出课程的重点和难点，删去不必要的讲课内容，便于学生学习。采用“微课”这种新型的教学模式，可以很轻松地抓住课程内容的重点和难点，给学生点明了正确的学习方向，有了新的学习动力，不再是没有头绪地学习。

例如，小学数学六年级上册（北师大版）“圆的认识”的教学目标是使学生通过学习，并结合生活中的观察和操作，理解圆的基本概念和特征，并学会用圆规画出?A，在此基础上理解轴对称图形的特征，体会圆的对称性，提升学生的空间思维。在进行本课教学之前，教师先在多媒体上给学生播放一个小视频，在小视频里面对本课的重点和难点进行一一讲述，即“圆的基本特征、直径和半径的特点、半径和直径之间的关系、圆的对称性和对称轴的画法以及圆在日常生活中的具体应用”。小视频的模式使学生对本课中的重点和难点有了一个大概的了解，之后教师带领学生通过画图和分析具体的案例来总结出圆的基本特性，并学会运用这些特性解决实际问题，完成本课的教学任务。“微课”的教学模式一方面减轻了教师的工作负担，另一方面促进了学生的理解和把握，提升了学生的数学专业素养。

三、提升教师专业素质