吸烟与健康范文

导语：如何才能写好一篇吸烟与健康，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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吸烟对人体的危害

香烟中含有一氧化碳、尼古丁、氨、丁烷、焦油等多种对人体健康有害的物质。其中一氧化碳和汽车尾气里面所含的一种有害气体是一样的；尼古丁则是一种非常厉害的毒药，在未稀释的状态下可以致人于死地，它也常被用作杀虫剂；氨也是一种有害气体；丁烷则是打火机中的气体，对人体有害；焦油是一种黑色黏稠的物质，70％沉淀在吸烟者的肺里，会对肺构成可怕的毒害。

吸烟促进皮肤的衰老。如果你想保持青春，千万不要吸烟，因为吸烟可使你的皮肤脱水，加速衰老。科学家指出，吸烟会扰乱人体的皮肤更新机制，从而导致皮肤出现皱纹，加速皮肤老化的进程。

吸烟影响生育能力。吸烟可使生育能力降低50％。吸烟者体内的镉含量很高，这种有毒的重金属会阻碍人体对锌的吸收，而锌对于生育来说至关重要。平时经常吸烟的女性在怀孕后，即使停止了吸烟，其体内蓄积的毒素仍可能会杀死腹中的胎儿。医生还建议吸烟的女性最好不要服用避孕药，因为避孕药中的雌激素成分与香烟中的化学物质混合起来发生化学反应时，会大大增加患心脏病的几率。男性吸烟对生育功能与的危害也是相当严重的，吸烟者的数量平均减少10％左右。每天吸烟21～30支者，畸形发生率显著增高；吸30支以上者，畸形发生率更高。一项调查还发现，丈夫每天吸烟10支以上者，胎儿的产前死亡率会大大增加。丈夫吸烟的妇女生缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。

吸烟损害呼吸系统。吸烟会影响局部血液循环及局部免疫，进而影响口腔健康，造成口臭、烟斑，甚至还会加重牙周疾病。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，而烟斑又常与牙石、菌斑结合形成黑褐色的结石，口腔卫生会因这些结石而发生变化。此外，烟草中的化学成分在吸烟过程中会经口腔和鼻腔吸入到达肺部，然后从肺部经口腔和鼻腔呼出，引起吸烟者特有的口臭。吸烟还可以导致呼吸道的阻塞和肺组织的损害，从而引起慢性支气管炎，甚至导致肺气肿。肺气肿是一种可怕的疾病，它不断发展，可使肺泡(肺叶里的小室)逐渐被毁掉，从而影响人的正常呼吸。由这种疾病致死的人数占吸烟相关疾病所致死亡总人数的1/5。

吸烟与癌症有关。如果一个人每天吸烟的数量超过10支，那么其患癌症的几率要比不吸烟者高出25倍。直接接触烟气的器官患癌症的几率则更大，如口腔、咽喉、气管、肺，甚至嘴唇。一项最新研究发现，吸烟还可引发白血病、口腔癌、膀胱癌等。

吸烟导致心脏病。每天吸烟超过20支者患心脏病的几率增加6倍。这是因为烟气中的化学物质会使冠状动脉收缩、痉挛，导致心绞痛和慢性动脉损害。一氧化碳和尼古丁是香烟中导致心脏病的两大罪魁祸首。有人认为，少量吸烟问题不大。但丹麦科学家进行的一项大规模调查表明，女性每天吸3支烟、男性每天吸6支烟，就可使患心脏病的危险增加1倍。

吸烟的误区

吸烟可以控制体重。在与不吸烟者身高相同的情况下，吸烟者的体重虽然比不吸烟者轻，但是由于吸烟影响身体脂肪的分布，吸烟者的腰围要比不吸烟者粗。也就是说，虽然吸烟者在整体上是“消瘦”了些，而其腹部却不然，这是因为机体把更多的脂肪“转移”到了腹部。这里的脂肪细胞不仅代谢活跃，而且还凭借它们靠近心脏的“地理”位置和血流方向的优势，把大量脂肪倾入人体血液中，增加了吸烟者患心脏病、糖尿病的机会。

戒烟会增加体重。有些人戒烟后体重增加，这可能是由于戒烟后人的味觉和嗅觉得到恢复，令其更能享受食物的美味而增加了食欲。戒烟者若想保持体重，可多做运动，并选择低脂肪和低能量的食物。

吸烟不会上瘾。烟草中的尼古丁已被公认为是会令人上瘾的化学物质。吸烟时，烟内的尼古丁会使人产生短暂的兴奋感觉，从而令吸烟者总想继续吸烟。久而久之，吸烟者在心理和生理上就会对尼古丁产生依赖。当吸烟者停止吸烟一段时间时，他们就会因体内的尼古丁减少而感到不适，从而产生戒断症状，即感到烦躁、头痛、失眠和精力难于集中等。

吸烟可以缓解压力。烟草中的尼古丁可阻碍人脑神经反应，从而使吸烟者暂时感觉轻松。但当吸烟者体内缺乏尼古丁时，会再次出现疲倦感，需要通过吸烟来补充体内尼古丁作为提神之用，这便形成恶性循环。吸烟除有“镇静”作用外，同时也有兴奋作用。如果你很紧张，它能做的就是提高你的血糖水平和肾上腺素水平，使你更加焦虑和紧张。

低焦油含量的烟草对人体有好处。事实上，焦油含量较低的烟和普通烟同样会对健康带来危害。据报道，当吸烟者转吸低焦油含量的香烟时，他们会因觉得味道不够浓烈而增加吸烟次数或把烟吸得更深入，更增加了烟毒对身体的损害。吸中等焦油含量香烟的人和吸低焦油含量香烟的人相比，死于肺癌的比例没有明显差异。

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【关键词】 牙周病 牙龈出血 牙结石 吸烟

中图分类号：R781.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-357-02

为了了解吸烟人群中牙周健康状况，现将2010年3月到2010年10月到174医院体检中心口腔科体检吸烟人群进行检查分析，检查结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 检查对象

检查对象分为四个年龄组，样本量为1573人，分别25-34、35-44、45-54、55-65岁年龄组。均为吸烟男性。

1.2检查方法

采用口内直视法，牙周探诊法。检查工具使用牙科检查椅、照明灯、平面口镜、镊子以及WHO推荐的CPI(上海齿科器械厂生产的，末端直径为0.5mm的小球，在3.5mm和5.5mm处各有刻度) 牙周探针。探诊检查有无牙龈出血、牙结石和牙周袋。检查方法及检查标准采用牙周疾病调查[1]的诊断标准。探诊的力量控制在25g以下。以探诊为主，结合视诊进行检查。将口腔分为6个区段，以各区段的指数牙11，16，26，31，36，46 的检查结果代表受检区段的牙周健康情况。按顺序逐一进行检查。检查牙位位点中最重的位点数。牙龈出血指数结合探针深度进行诊断为:PD牙龈出血指数标准：0=探诊一定时间后，牙龈不出血；1=探诊一定时间后，点状出血；2=探诊后，立即有线状出血；3=探诊后，立即有片状出血；4=自发性出血，或流动性出血。缺失牙不计，全口缺失不计。

1.3检查内容

三个年龄组的有无牙龈出血、患牙周病人数。

1.4 检查人员

从事口腔专业的医生。

1.5 检查标准

检查现场统一标准，使用统一的牙科检查椅，照明灯，CPI探针。

1.6 统计分析

资料分析数据由专人负责采用软件进行录入,并对数据进行核查。所有资料录入到计算机,采用SPSS10.0进行分析。用卡方分析进行率间的比较，直线相关分析吸烟人群中牙龈出血和牙结石患病率的相关性。

2 结果

2.1 一般情况

四个年龄组共1573人进行了检查。

2.2 25-34、35-44、45-54、55-65四个年龄组，牙龈出血检出率分别为：28.35%、35.27%、37.56%、40.76%,患牙周病人数分别为：69.87%、74.36%、81.27%、88.97%。患牙周病人数明显大于牙龈出血检出率,两者比较有显著差异（P

3 讨论

采用口内直视和牙周探诊法检查，标准统一，检查规范。检查资料具有较强的可比性。

在检查中，吸烟者患有牙周病情较重，而且烟龄越长其发病率越高，烟龄长者口腔卫生状况也会较差，从而降低了牙周组织的局部防御功能，促进了牙周病情的发展。[2]并且多数资料表明吸烟能促进牙结石沉积和菌斑蓄积，吸烟者牙周病重于非吸烟者，但吸烟者牙周病牙龈组织的炎症表现往往比不吸烟者轻，尤其是牙龈出血及红肿程度,这就造成他们自己不清楚自己的病情，因为牙周病情虽重，但牙龈探诊后反而出血少，这可能与烟中的尼古丁刺激血管收缩有关，并且还有资料显示，还能改变血管的形态，吸烟者小血管的比例显著高于不吸烟者,大血管的比例明显低于不吸烟者[3]，这就造成血流量减少，以致牙龈氧供和血气交换减少，清除废物能力降低，导致牙龈保护性修复功能降低，粘膜下血管充血，牙龈长期处于慢性炎症状态，还有烟雾高温和化学成份长期刺激可使牙龈上皮角化增厚，也可以减少牙龈出血情况[4]。因此这样患者就会忽略病况，未能及早就医，牙周病就愈加严重，导致牙齿松脱。现在，大多数人对牙周疾病的危害认识不足，口腔卫生保健也做得不到位，缺乏口腔的一般常识，因此我们要提倡正确的刷牙方式，进行口腔的普及宣教，定期保健，早期发现，及时治疗。

参考文献

[1]孟焕新等.牙周病学[M].人民卫生出版社,2008.1.

[2]王莉,杨碧玉等.吸烟和牙周病关系的调查与分析[J].临床口腔医学杂志.2004,10(20):634-635.

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关键词:吸烟；口腔卫生；健康教育；种植手术

牙列缺损及缺失患者最理想治疗方法便是口腔种植，通过种植义齿方法改善患者咀嚼功能，继而提高患者健康状况及生活质量。多位学者针对口腔种植患者心理状况展开研究[1-2]。结果显示，一部分患者对种植手术心存畏惧，存在比较明显心理和行为障碍，还有患者选择延期治疗甚至其他修复方案。近年来，随着医疗观念转变，种植手术患者的口腔卫生意识和健康教育水平普遍备受关注。本文选取吸烟患者临床资料106例，探讨强化口腔健康教育实施效果，现报告如下。

资料与方法

选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例，随机分为两组，各53例。所有患者均符合牙列缺失诊断标准[3]；所有患者及家属均签署知情同意书；排除手术禁忌证。对照组男36例，女17例；年龄19～76岁，平均(46.82±4.39)岁；病程3个月～20年，平均(11.28±2.47)年；前牙缺失20例、后牙缺失33例；学历水平：初中及以下24例、高中或中专18例、大专及以上11例。观察组男38例，女15例；年龄20～74岁，平均(45.37±3.51)岁；病程1个月～20年，平均(10.97±2.15)年；前牙缺失22例，后牙缺失31例；学历水平：初中及以下22例、高中或中专20例、大专及以上11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组给予常规健康宣教：包括基础口腔卫生指导、种植牙的基础护理、讲解饮食方面的注意事项、叮嘱患者按时复查。②观察组给予强化口腔健康教育：通过问卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔卫生习惯、饮食结构和习惯、全身健康状况、运动习惯、营养状况等基本情况以及对种植牙、种植手术、牙缺失的修复方法、手术费用等义齿种植的认知情况；询问患者心理状况。根据问卷调查结果了解每位患者个体情况，并制订针对性健康教育方案，采取一对一的口腔健康教育：耐心向患者讲解种植手术流程、方法、注意事项；用临床治疗成功案例增强患者信心。种植手术前，详细了解患者对手术的预期效果、是否承受治疗费用等情况，根据患者个体情况，帮助其选择最理想手术时机，以减少不良症状。术前含漱复方氯己定，杀灭口腔细菌。强调戒烟戒酒重要性，指导患者正确刷牙，2次/d，每次刷牙至少3min，有效预防种植体周围炎，向牙周炎患者讲解牙周序列治疗方法，若患者夜间长时间磨牙，应该在了解磨牙原因基础上采取针对性治疗[4]，叮嘱患者注意补钙，调整饮食结构，健康饮食。

观察指标：

比较两组患者随访1年后口腔健康行为及个人口腔卫生情况。口腔健康行为包括正确刷牙方法掌握情况、刷牙时间、每天刷牙次数、牙线使用率、定期洁牙率、戒烟率等。个人口腔卫生情况包括牙龈出血、牙结石、种植体松动及种植体周围炎发生率。

统计学处理：

数据应用SPSS19.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者口腔健康行为比较：观察组刷牙时间和刷牙次数比对照组规范，正确刷牙方法、牙线使用情况、定期洁牙率、戒烟情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者个人口腔卫生情况比较：观察组发生牙龈出血、种植体松动、牙结石、种植体周围炎例数均显著少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

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教育实习是职业技术师范生在大学阶段面临困惑最多的一个时期，心理问题已经成为影响教育实习质量的一个重要原因。本文讨论教育实习中心理健康教育的工作方向和目标，分析职技师范生在教育实习期间的心理和行为特点，基于心理学基础理论，提出职技师范生心理健康教育系统的三维模型。

关键词：

教育实习；职技师；心理健康教育系统

教育实习期间，职技师范生集多种角色于一身，此阶段也成为职技师范生在大学阶段面临困惑最多，心理、角色和行为产生冲突最激烈的时期，由此引发职技师范生会出现这样或那样的心理问题，这些心理问题在一定程度上成为影响教育实习质量和效果的一个重要因素。本文基于对职技师范生教育实习的心理情况的了解，提出了构建职技师范生教育实习心理健康教育系统的想法，对职技师范生教育实习心理健康教育提供一种工作思路和方法。

一、职技师范生教育实习心理健康教育系统的构建依据

科学构建职技师范生教育实习期间的心理健康教育系统既要考虑心理健康教育的目标方向，也要考虑学生年龄特征、心理现状，更需要依据心理学理论，用科学合理的方法构建心理健康教育系统。

1.职技师范生教育实习目标依据。高等职技师范院校教育实习的目标是使职技师范生熟悉和了解中等职业技术教育和教学实际，增强其对中等职业技术教育的适应性，培养其独立从事教育、教学工作的能力[1]。良好的职业心理素质是培养职技师范生具备优秀职业素养的内在要素，教育实习阶段是职技师范生职业素养形成的关键时期，加强这一时期的心理健康教育，有助于帮助职技师范生调整职业心理，正确面对困难，树立职业信心。

2.职技师范生教育实习心理现状依据。对教育实习期间，职技师范生心理现状调研的结果是心理健康教育系统构建的重要依据。职技师范生离开了原来熟悉的校园、集体，生活方式发生了巨大变化，学习方式也由以前的被动性学习转变为自主性学习，遇到的问题都是在校学习过程中没有遇到的，处理难度也比较大。有些职技师范生由于基础知识、专业理论比较薄弱，教学基本功不扎实，导致对实习教学工作不能胜任。有些职技师范生不具备班级管理能力，害怕面对学生，不敢进教室。这些都直接影响教育实习的效果。

3.心理学理论依据。职技师范生教育实习心理健康教育系统是针对职技师范生学习生涯的特殊阶段，以心理学理论为依据，帮助职技师范生把一切社会关系的各种有利影响因素内化为自身的心理成分。人的心理是一种综合性的统一整体，分为认知、情感与意志三种心理过程。对心理过程而言，认知、情感与意志是人在实践活动中对客观现实反映的不同方面和不同过程，认知是基础，情感是动力，而意志则起调节和控制作用，三者密切关联。这些是构建职技师范生教育实习心理健康教育系统的科学依据[2]。

二、职技师范生教育实习心理健康教育系统的结构

由于职技师范生在不同时期心理特点不同，呈现出阶段性和连续性的特征，所以心理健康教育系统既要考虑教育实习前、中、后不同时期的心理健康教育，又要考虑人的认知、情感与意志三种基本主观心理活动。以教育实习前后的现实需求建立职技师范生教育实习心理健康教育的纵向系统，以人的认知、情感与意志三种基本主观心理活动建立横向系统，并且职技师范生教育实习心理健康教育系统是依托在大学生心理健康教育大平台之上，得出职技师范生教育实习心理健康教育系统的三维立体模型。该系统的输入是经过几年职技师范教育的职技师范生，输出是具有良好心理素质和职业技能的中职师资人才。

1.教育实习前心理健康教育。从职技师范生一踏入高校，其就身处大学生心理健康教育平台，学校的各种系部组织、社团和教师都在利用多样的渠道，通过各种方法对学生进行心理健康教育[3，4]。进行教育实习前心理健康教育，做好教育实习前的培训及动员大会，让学生明确教育实习目的和任务，使其对教育实习有充分的心理准备。同时，加强职技师范生专业技能的培训，夯实教育专业课程，强化教育实践课程，培养学生的实际操作能力，扩大学生的知识面。

2.教育实习中心理健康教育。职技师范生做好教育实习前的准备工作后，要进驻实习学校开始真正的教育实习。但是教育实习地点不集中，联系不方便，必须开通多种心理辅导途径以满足他们的需要。首先在每个教育实习地点采取实习小组长联络制度，实习小组长要定期汇报职技师范生的心理情况，及时反映职技师范生存在的问题，做好心理辅导工作。其次，在每个教育实习地点采取指导教师制度，指导教师由职技师范生熟悉的本校专业教师承担，起到桥梁的作用，并且负责职技师范生面对面的心理辅导。最后，职技师范生所在学院要建立开放心理咨询室，通过与职技师范生一对一的沟通互动来实现专业辅导活动。也可以建立各种信息反馈系统，如心理健康教育网络、微信、邮箱等多渠道接受信息，及时关注职技师范生心理动态。

3.教育实习后心理健康教育。教育实习结束后，职技师范生的心理健康教育通过召开教育实习经验交流会等活动，了解他们教育实习过程中遇到的最大困难；知晓他们教育实习过程中关注最多的问题；分享他们教育实习过程中最大的收获；解开他们教育实习过程中留下的心结等。以此为契机，指导职技师范生做好实结，实现从理论到实践、再由实践升华到理论的转化，为职技师范生将来从事的教学工作打下坚实的知识、能力和思想基础，同时这些活动又成为下一届职技师范生教育实习前心理健康教育。

4.认知、情感和意志主观心理健康教育。我们常说主观能动性，人的认知、情感和意志是三种基本主观心理活动，在构建的职技师范生教育实习心理健康教育系统中，也不能忽略职技师范生主观心理健康教育。教学过程不仅是认知的过程，更是情感交流的过程，一个人的行为常常受到其情感的影响。积极的情感会激发职技师范生对教育工作的热情。意志是人自觉地确定目的、并支配行动、克服困难、实现目的的心理过程。意志决定职技师范生能否控制自己、自始至终很好地完成教育实习。通过这种教育也培养职技师范生将自己的全部精力倾注于自己所从事的教育事业中，尽力做到专心致志，持之以恒，具备作为未来教师的基本职业素养。

三、结论

职技师范生教育实习心理健康教育系统的构建与研究，对于切实做好教育实习工作，达到良好的教育实习质量和效果起着举足轻重的作用。教师职业本身就是一个最富有变化、最有挑战、最有成就感的工作，同时也是一份让人筋疲力尽、极为艰辛的工作，对职技师范生教育实习心理健康进行教育，培养他们的职业素养、独立处理问题、独立工作能力都是至关重要的，应该引起教育工作者的高度重视。

作者：朱淑琴 翟红英 李雪 单位：北京联合大学师范学院

参考文献：

[1]王炜,劳娜,孙涛.实习支教与教师培养培训一体化实践模式探析[J].中国现代教育装备,2015,(8):70-71

[2]王佳利.积极心理学与大学生心理健康教育[J].教育探索,2013,(3):138-139.

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着力构建大学生心理健康教育工作体系，通过完善心理健康教育相关设施，以“5?25――我爱我”心理健康教育月活动为主要载体，广泛宣传心理健康教育对大学生成长成才的重要性，大力营造良好的心理健康氛围，引导大学生树立正确的健康观念，强化心理健康意识；通过普及心理健康知识，及时化解心理疑惑，预防心理疾患，提高心理素质，培养良好的心理品质，加强社会价值的行为规范，助推大学生实现人生价值。

2 党委重视，心理健康教育组织、设施健全

2.1组织体系健全

学校成立了大学生心理健康教育领导小组，主管学生工作的学校党委副书记担任组长，学工部长、心理学教研室主任担任副组长，各分院党总支书记为组员。成立大学生心理健康教育与咨询中心（简称心理中心），负责组织、策划和实施全校性的大学生心理健康普查、建档、研究及教育，并指导学院开展心理健康教育工作[1]。下设大学生心理健康互助协会和朋辈心理热线；二级学院设立心理辅导员，具体负责本院系的心理工作，与学校的心理中心呼应，形成工作协同机制；三级班级设置心理委员，负责落实校、院的各项心理工作。四级建立心理危机转介机制。与当地的精神卫生医院建立联系，防止心理危机事件的发生。

2.2硬件设施完备

心理中心占地面积720平方米，设有心理咨询室、沙盘治疗室、心理测验室、团体咨询室、宣泄治疗室、行为训练室，放松治疗室、基础心理实验室、图书资料室、接待室、办公室和宣传栏。配有心理测试电脑21台，装有70多个心理测试单机版和网络版软件及各种心理训练软件，购置普通心理实验仪器17台，生物反馈仪2件，音乐治疗仪、脑电波治疗仪各1套，总投资100万元。

2.3师资队伍专业

按照教育部文件要求给心理中心配备2名专职教师，负责全校的大学生心理健康教育与咨询工作，心理教师有心理学及其相关教育背景，具备国家二级心理咨询师证书，同时邀请心理教研室有资格证的老师兼职做心理咨询，为学生排忧解难。二级学院的心理辅导员具备心理健康教育方面的专业知识，定期组织培训，鼓励考取国家级心理咨询证书，建立职业化、专业化的大学生心理健康教育师资队伍。

3 课程体系

一是开设了公共必修课。开设了“大学生心理健康教育”课程，有完整的课程计划、大纲和教材，课程设置1学分，全校学生必修，大学生心理咨询中心和心理教研室的老师共同授课，心理健康教育课堂教学是一种以“体验性”教学为主的教育，课堂教学中创设情境或设计专门活动让学生在做中学，在参与中体验，在感悟中获得成长的经验[2]。确保了大学生在校期间系统接受心理健康教育，帮助学生建立科学的心理健康观和自我心理保健意识，获得心理健康的基本理论知识和心理调适的基本方法与技巧，促进学生完善自我，健全人格，全面提高心理素质。

二是开设选修课。开设了“面对抑郁”、“变态心理学案例”、“青年心理极其调节”和“现代社会心理学”、“爱情心理学”、“心理学与生活”、“成功心理学”、“心理学英语”等选修课，每年有近一半在校生选修，丰富了大学生的心灵世界。

4 活动体系

每年组织“5.25――我爱我”心理健康教育月活动。

一是开展心理健康知识讲座、“分享阳光，分担风雨”心理情景剧大赛、心理主题班会、心理影片赏析、学校十佳心理使者和优秀心理使者评选、大型心理趣味运动会，制作心理宣传栏、心理漫画展、心理微电影，世界睡眠日条幅签名仪式，“给你一只手”公益活动、“爱的抱抱”爱心活动“画心情”书画比赛，征集心理格言软笔、硬笔书法作品、“心理历程”文章、最美笑脸征集等系列活动。

二是发行心理期刊。学校心理健康教育专刊――《心晴》已发行4年。该刊物着眼于普及心理常识，刊登“美丽心灵”主题征文优秀作品，解答热点心理问题等内容。

三是校报开辟“心理平台”专栏。每期校报安排心理指导老师撰稿，分析学生心理案例，介绍心理健康知识。

四是开通了心理健康教育网站。网站设有“心闻快报”、“心灵鸡汤”等专栏，宣传心理健康知识，介绍自我心理调解的方法。

五是拓宽心理信息传播渠道。开通了心理骨干QQ群、飞信群、微信圈，利用学校广播站定期宣传心理健康知识。

5 开展心理普查、建档和咨询工作

每年新生入校后，逐一接受 SCL-90和UPI问卷普查。发现异常者，由心理指导老师单独约谈，结合心理委辅导员和班级心理委员平时观察，最后确定是心理问题重点人的建立重点学生追踪档案，同时指定本班或本寝的同学作对该同学进行心理帮扶，实行动态监测。对于心理问题严重的同学及时进行转介，防止重要的危机事件发生。

在日常的生活学习过程中面向全体学生咨询，根据情况采用个体和团体的方式进行心理疏导。

6 心理科研工作

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【关键词】 飞行员；疗养体系；心理健康教育

人类的生活质量和健康问题越来越受到社会的关注，特别是心理健康，健康保健已成为人们不可忽视的生活环节，人们不再墨守“无病即是健康、患病再去保健”的陈旧观念，而更注重心理和社会行为的健康，以适应新形势下社会发展的快节奏和激烈竞争。由行员在长期的飞行中因紧张、危险、噪声等强烈刺激造成情绪紧张、精神压抑而使心理负荷增加。如果这些应激状态长期持续，则会破坏机体的生物生化保护机制，加速心理疾病的形成和蔓延，诱发心理、生理平衡失调[1]。因此，搞好飞行员心理健康教育是促进飞行人员心身健康的有效方法。

1心理健康教育在疗养中的作用

1.1健康教育有利于提高飞行员对长期不良情绪易造成身体危害的认识飞行事业对健康的要求是全方位的、高标准的，需要从保健、营养、体能、航训等各方面来提高身体素质[2]。在心理学方面要紧紧围绕与飞行员密切相关的一些健康问题，采取多种形式开展心理健康教育，可以使他们了解长期不良的情绪容易对身体健康造成哪些危害及一些常见病、多发病对人情绪的影响，如何防治。包括一些日常生活中常遇到又容易被忽视的问题，如飞行员亚健康状态及预防，吸烟、饮酒对飞行工作的影响，如何应对压力，性格与健康的关系，如何进行调适等等。对于有不良生活习惯的疗养员进行正确引导，对于有疾病的疗养员则进行针对性的健康教育。总之，对飞行员进行实时、有效、科学的心理健康教育，使他们自觉的避免不健康心理因素侵害是我们追求的目标。

1.2健康教育有利于搭建服务主客体间的沟通平台通过心理健康教育，使医务人员和疗养员之间增加了相互了解、相互信任的渠道；通过健康咨询可进一步了解飞行员的性格、心理状态、困惑不解的问题等等，为部队的安全稳定、提高部队战斗力提供较好的信息、建议。为疗养科医护人员正确评估飞行员的情况，有针对性地制定有效的疗养计划和措施提供参考依据，以更好地为疗养员服务，达到短期疗养、终身受益的目的。

2心理健康教育的影响因素及对策

2.1教育理念与心理健康教育的影响及应对措施心理健康教育作为疗养的一个环节，宗旨是以服务行员身心放松提高战斗力为目的，行动上服从行员疗养的整体安排。因此，在心理健康教育过程中应体现“以人为本”的人文理念――在保证飞行员身心放松的基础上，要让飞行员感觉不虚此行，学到不少心理健康知识。应做好科与科之间的沟通，在不影响疗养员检查、治疗、观光旅游等活动的情况下，合理安排授课时间，改变了过去习惯安排9：00左右授课，这个时间段往往使疗养员做任何事情都受限，经过实践一致认为：讲课在8：30～8：40开始为宜，课时以1 h左右较好（特殊情况例外）。授课地点标志要醒目，另外，还需密切注意天气的变化，最好安排在阴、雨天，这样既不影响查房，又不影响疗养员做治疗和外出活动。另外，经征求疗养员意见，认为测验结果一般最好在当天下午或测验后的第二天组织，否则过了几天后疗养员觉得听不听都无所谓了，超过了特别想知道测验结果的“时期”，故讲测验结果的分析一般不超过2～3 d为宜。因此，如果飞行员疗养时间长的话，疗养院管理部门要科学合理地安排活动，形成制度，如：关于疗养员旅游观光这一项，当体疗科与心理科的时间发生冲突时，应以配合心理科工作为主。

2.2教育资源的应用对心理健康的影响及应对措施

2.2.1心理健康教育队伍的建设为了保证授课质量，在讲课前先询问有关人员要听哪方面的内容，如在每批疗养员中约30%左右对婚姻问题感兴趣等等，课后要及时了解疗养员对所讲内容的反应，讲课时应针对飞行员感兴趣的话题，如：飞行中如何防止心理疲劳、夫妻应如何相处、人际关系的处理、如何掌握在教育子女过程中的沟通技巧等等。每批心理健康教育结束后，要及时总结经验，查找不足，并作出相应的整改措施。要求每位施教者不但要具备良好的专业理论知识和基本技能，而且要与时俱进，更新知识，不断学习医学新理论、新观点、新进展，并涉猎医学心理学、社会伦理学、人文科学等边缘学科领域，以丰富头脑，开拓思路，不断提升施教人员的素质，同时也要学会各种交流技巧，善于与人沟通。注意使健康教育具有科学性、实用性、通俗性、艺术性，增加受教育者对健康教育的兴趣和需求感，使疗养员变被动受教为主动索要，养成一种自觉受教的习惯，最终使施教者和受教者共同达到提高健康和自我保健能力的目的。

2.2.2心理健康教育中心理宣传员的作用前不久，我们疗区在疗养科增设了心理宣传员的角色，更应注重充分发挥疗养科心理宣传员的作用。对医护人员，特别是责任护士在查房时要加大心理健康教育目的宣传力度，配合心理宣传员组织协调、安排心理健康教育工作，以增加疗养员主动参与的意识，充分利用心理宣传员在疗养科与疗养员密切接触的机会，使她们能及时了解疗养员的思想、情趣及情绪变化等等。尤其对零散入院的和未及时听课的疗养员，心理宣传员要将所掌握的知识在疗养科给飞行员讲一下，通过与心理宣传员闲聊，可在温馨的氛围里、轻松的心态下、随意的谈话中，不经意间发现解决疗养员自己都没有意识到的心理现象，如果发现的问题是专业性较强的，可及时与心理科联系，以使疗养员第一时间在心理上得到很好的支持和帮助。

2.2.3心理健康教育“一条龙”式的服务利用疗养员来科测试或讲课机会，向疗养员做自我介绍，还要介绍心理科的工作性质、服务项目和设备情况等等，帮助他们消除不必要的顾虑；告诉他们从入院开始，将接受我们最好的心理服务，如果有什么问题可随时找到科里任何一位医务人员，都将得到满意的答复。要让疗养员感到亲切、温暖，拉近“工疗”之间的距离，并增加彼此的信任感。同时要定时对心理宣传员进行培训（并形成制度），以配合心理科健康教育工作及时了解每批来疗养的人均年龄、飞行机种、希望听哪方面的辅导内容等等以便与心理科沟通，使心理教育方式及时得到调整，使心理健康教育逐渐形成疗养前―疗养中―疗养后（可通过电话热线、下基层讲课的方式进行辅导）多层次、规范化的服务，避免遗漏。

2.3教育方式与心理健康教育的影响及应对措施在任何事物的发展过程中，内因是变化的根据，外因是变化的条件。故在飞行员疗养期间最终决定疗养效果的还是疗养员本身，心理健康教育也是如此。在以往的心理辅导工作中，我们只重视如何提高医务人员的施教水平，而忽略了疗养员自身努力对健康教育效果的影响。现在我们又注重了通过调动疗养员主动性的方法，从每个人不同的兴趣、爱好和需求出发，进行归纳整理，科学合理地开展心理健康教育。具体做法：授课准备时对讲课内容征求每批疗养员的想法及带队干部或航医的建议，根据疗养员不同年龄，做一些有趣的测验游戏、放松训练、提问等等与心理辅导内容相结合。通过与疗养员互动方式来提高他们对健康教育的兴趣，并随时接待个别咨询。今后我们还计划采用以案例结果讨论的方式及与心理相关的电影或录像片和心理辅导内容穿插相结合的方法，还要多组织团队训练等活动，以不断加强疗养员对心理教育的兴趣，从而使他们在娱乐中得到心理学方面常见的知识，从中受到启发和帮助。

2.4教育客体的个体差异对心理教育的影响及应对措施要知道疗养员的文化层次、习惯要求、社会背景的不同，从而对健康教育的认识也不同。有些疗养员觉得没必要，认为健康教育解决不了他们需面对的实际问题，有些疗养员只想听听测验结果等等，针对这种状况，我们要提高他们对健康教育的认识，说明其利与弊，目的和意义。俗语说的好：人人都有一本难念的经。要让他们知道虽然心理医生解决的问题是有限的，但可以帮助他们在最困惑、最无奈的时候如何选择自己的心态，来勇敢的面对现实，调整不良情绪。另外我们还要多采取灵活多样的心理健康教育方法，比如我们可以将测验结果和心理健康内容融会贯通的合在一起讲，讲课前放一些大家感兴趣的，最好是与心理内容有关的录像片或音乐，供提前到课的疗养员欣赏，不断提高疗养员的健康意识，加强他们对心理健康教育的配合。

健康教育是在世界范围内提出的一项战略措施，是现代医学发展的必然趋势。通过心理健康教育，可促使人们掌握并提高健康的知、信、行水平，自愿地采取有利于健康的行为积极传播健康[3]，提高生存质量。心理健康教育要系统化、规范化，从多角度、多层次，为满足疗养员的生理需要、社会需要、健康需要作出不懈努力。

参考文献

1蒋怀双，丁书荣，景燕.飞行人员疗养中日常生活的卫生保障.中国疗养医学，2004，13(6)：345

2侯建敏，费艳萍.转变护理理念更好地为空勤疗养服务.中国疗养医学，2004，13(6):172

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近年来高校大学生因为心理问题造成的恶性事件逐渐增多，这在一定程度上受到社会各界的广泛关注。尤其在大学生心理健康问题预防与干预过程中，对当代大学生心理状况进行检测已经成为高校心理咨询工作的一个重要课题。然而，由于大学生心理健康问题的多变性、急迫性、不确定性、复杂性、多发性、偶然性等，使心理健康评估工作上升为一个比较困难的课题。对此，笔者在分析大学生心理健康问题形成的原因及影响因子的基础上，细致研究当代大学生心理特点和变化状况，成立一个专业大学生心理健康问题评估体系，从而增强大学生心理健康问题预防与干预工作的实效性。

一、大学生心理健康标准

当代大学生的年龄普遍处于20岁左右，从心理意义来说，大学生正处于人生的青年阶段。他们在与其他青年具有共性心理特点的同时，在某种程度上，大学生显然又不能与社会上其他青年完全画等号。针对大学生的心理健康监测工作，一般采用测量数据的方式，测量的标准也随着时代的变迁不断发生改变[1]，尤其是受社会环境、文化氛围的影响而改变。具体结合我国大学生培养过程中的实际状况，充分结合我国大学生的实际情况，应从以下几个方面考虑。

1.具有正常的智力水平。智力，指人的一系列能力的综合，包括适应力、记忆力、创造力、想象力、思维力及其他实践活动能力，包括在通过经历提高理解的能力，接触和记忆相关知识的能力、快速而准确地对新情境做出反应的能力、通过逻辑思维成功地解决问题的能力等。这些都是大学生在面对正常生活、学习及工作过程中必不可少的能力，同时也是顺利适应生活变化的过程中所必需的心理素质，基于此，对大学生的智力状况进行评估，很重要的一点是其是否能够顺利将自我效能发挥出来，能否将这种效能感转化为求知欲。

2.拥有健全的意志。意志指人有目的地采取某些行为而进行的选择、判断及行动的心理过程。意志健全者在行动的自主性、决断力、自控力等方面都能够以较高水平方式呈现。这一类大学生在自己参加的活动中都有较强的针对性，能快速地做出判断并合理运用切实有准备的方式解决所遇到的挫折和难题，尤其是能采取正确的反应形式，在自身行动中做到有的放矢。

3.完善的人格特征。人格是人比较确定的心理特征的总和。人格完整就是指有完善一致的人格，个体的想法和行动契合一致。完整的人格应当包含人格各要素的完整统一；自我同一性的统一，自我意识完善，拥有积极的人生观，并在此基础上把自己的目标和行动相统一，实现人格完整。

4.稳定的情绪。特点是情绪稳定和心情愉快。包括的内容有：正向情绪多于负面情绪、对生活充满希望、乐观活泼、富有能量；有效控制与调节自身的情绪，合理释放和控制自身情绪，自我情绪的释放符合自身期望和社会要求两个方面，根据不同的时间和地点能够恰当地表达情绪，情绪反应控制在合理范畴内。

5.能够做到合理自我评价。合理的自我评价是大学生心理健康的重要条件，大学生在进行自我解析及评价时，能做到自知，恰如其分地认识自己，调整自己的心态，正确认知自己的优势和缺陷，尤其是当面对逆境时，能够合理疏导自己的情绪，坚持自信、自强、自尊、自制、自爱适度，面对现实，努力进取。

6.良好的社会适应。学生个人在成长过程中要注重提高自己的适应力，尤其是需要为将来走向社会增加砝码；在这个过程中努力了解社会环境，然后在此基础上了解社会的特征，结合自己的需要，改造自我，适应环境。

7.和谐的人际关系。和谐的人际关系有利于大学生人格的塑造和团队意识的培养。具体包括：能够顺利和人交往并具有比较广泛的人际关系；与人交往过程中有理、有据、有节，做到不卑不亢；能够客观公正地认识自己的优势和缺点，坚持正确看待团队中出现的矛盾和纠纷，正向引导多于负向引导，提高交往的效果。

8.心理活动与大学生实际年龄相符合。大学生这一特殊群体具有与众不同的心理特点，但是心理年龄和实际行为相符合是一个重要的标尺。

大学生心理健康的标准应该包含以下几个方面：一是标准的相对性。实际上，大学生心理健康与否并不是泾渭分明的，心理健康的持续过程是阶段性的，这就好比是一条河流的上游和下游，包括上中下河段的情况，有的人心智在源头，有的人在河口位置，然而大部分学生都处于河流的中间位置，也就是缓冲地带，每一地带的学生都可能存在潜在的心理问题。因此，对于大部分大学生来说，出现心理问题实属正常，不必太大惊小怪，需要大学生们正常面对。与此同时，这就需要我们对这部分学生要多多关注。某些大学生出现小的心理问题实属正常，可以自己调节和控制。二是整体性特征。在对心理问题研究过程中，需要从内外两个角度对心理问题进行研究。从这个过程来看，正常的心理活动是一个有机的整体，这就表明他们在反应自己的心理活动能够在通常意义的范畴内进行，符合世界心理健康的定义标准。这些表明，心理健康起源与认知，归属为人的意志，这两个因素通过情感因素进行连接。从心理问题的建构上来说，当某个人的心理活动并非按照该运转程序运行时，就会产生一系列的心理问题。从每个人的角度出发，每个人的性格都在一定时期内得到稳定，不会轻易随着外界因素的变化而变化。从个人之间的差异来看，每个人都在群体中体现了自身心理的差异性，但是这种差异并不能完全导致群体的恶性发展。三是发展性。实际上，病态的心理可能在每个人实际生活中处于动态发展的过程，这一过程可能会随着年龄的变化而变化，亦可能不会产生任何变化。

二、当代大学生容易出现的心理问题

1.学习压力问题。学业是大学生学习生涯中最重要的组成部分。大学阶段不同于高中及初中阶段，需要大学生加强学习的主动性和独立性，尤其是需要学会独立解决问题。某些大学生在脱离了老师及家长的管教后就会产生心理不适应症状。而且大学阶段学习科目纷繁复杂，注重综合实力的培养，课程考核方式多样，在这个过程中，加上大学生没有对自己的心理进行合理调试就很可能产生出一系列问题。这些负面情绪如果达不到合理宣泄和疏导就可能成为影响大学生学业的不利因素。

2.人际沟通问题。当代大学生成长环境优越，在老师和父母的百般溺爱下成长。这就造就了一些大学生不懂为人处世之道、坚持自我为主，以自我为中心，任性，肆意妄为。当离开父母的温柔怀抱自己独立面对世界时，表现出孤独、无助。原本以为与人交往会是一件美妙的事情，但现实情况是交往过程中双方都暴露出许多缺点。在交往过程中出现的这些不和谐音符就造成了当代大学生心理问题的激增，如近些年大学生情绪失控造成的恶性案件案例日益增多，造成的不能顺利完成学业的现象也与日俱增。

3.个人感情问题。大学生已经年满十八周岁，性意识已经成熟，他们渴望得到异性的关注。他们在现实生活中希望得到异性青睐，但是又羞于与异性进行交往。尤其是我国对性教育的不适当，使得许多大学生不能树立正确的恋爱观。许多学生苦恼不能正确处理恋爱与学业的关系；有的同学深深陷入暗恋的境地不能自拔；更有同学因为处理各种恋爱纠纷而身心俱疲。这些问题如果不能得到合理释放就必然影响学习和生活，严重时甚至会影响自己和他人的生命。

4.现实经济问题。大学里的学生大多来自于祖国的各地，由于经济发展的差异性，造成了各地贫富差异明显，大学生的经济差异也就很明显。本来在初高中时大家的差异并不明显，但到了大学以后差异就显现出来。一部分人过着优越的生活，拿着高额的生活费，而有一部分人甚至还需要靠自己打工维持生计。这种差异就很可能对生活困难的学生造成心理压力，导致他们在心理上产生危机，造成不利于成长成才的后果。

5.就业选择问题。随着新一轮教育改革大潮的席卷，精英教育逐步变成了大众化教育，这就造成了大量的大学生被推向社会，就业难成为大学生一大问题。然而家人对大学生的巨额投入尤其对农村地区家庭影响深远，他们在毕业后生存都不能维持的现状与他们背负家庭或者整个家族的巨大期望之间的冲突成为主要矛盾，这也造就了他们心理上产生不健康情绪。

三、大学生心理健康模型的评估

心理健康问题是存在连续性的，对其评估工作也是一个持续的评估，需要我们在充分了解当代大学生的特点及形成心理问题的成因的基础上，对大学生心理健康问题预防与干预的不同阶段，采取不同的评估方法。

1.大学生心理健康问题评估的基本程序。（1）首先需要与被评估者建立良好的关系，这是开展评估工作的基础。假如被评估者拒绝配合相关的评估工作或者拒不接受安排将使评估工作流于形式；其二评估者难以正确区分被评估者在此过程中的真伪。（2）着重倾听。心理健康问题的评估首先要倾听被评估者关于其心理健康问题产生的原因及现状等情况、存在的困难及将来的计划等情况。如果有条件，需要了解其对自身成长环境及自我心理应对机制的看法。（3）合理进行心理评估。有些大学生存在逃避的心理和不敢面对的情况，对心理评估产生抗拒。因此我们应该采用多样和系统的检测方法，减少他们的抗拒心理，如条件允许可通过房树人投射测试、MMPI心理测试等心理测验，通过这些测试间接地发现大学生存在的心理问题。（4）与被评估者密切接触者的访谈。与被评估者的父母、老师、同学等人访谈，能有效了解被评估者的心理变化，这些资料对调查研究会起到事半功倍的效果。

2.充分了解大学生心理健康问题形成过程。（1）研究心理健康问题形成的基本过程，诸如问题开始的时间，变化的频率、趋势等信息。（2）在认知方面：如有被侵犯行为，则要确定其描述是在生理、心理或者社会环境中所处的地位的关系。假设同时有多个认知反应存在，根据主次标出顺序。（3）在情感方面：需要具体描述情绪的反应，焦虑和恐惧，失望和绝望等信息。（4）在行为方面：要确定和描述是否有接近、回避、失去能动性的情况。（5）在生理变化方面包括：身体的心脑血管、肠胃系统和休息情况。

3.认真分析大学生心理健康问题形成原因。（1）诱因。大学生心理健康问题的发生可能是多方面的，可能是客观原因，或者是主观想象，这些诱发因素既可能是心理健康问题的根本原因，也可能仅仅是影响因素。因此，心理健康问题评估必须合理分清心理健康问题形成原因的主次方面。（2）内因。大学生的某些消极心理，特别是其中的负面心理品质是造成自杀行为高发的诱发因素，大学生人生观、性格、心理承受力及处事方式等方面存在的差异是影响大学生产生此类行为的核心因素，大学生的心理问题是造成大学生自杀的重要原因。因此，心理健康问题的评估工作必须认真分析产生心理健康问题的内部因素。（3）外因。外界环境因素是导致大学生心理健康问题的外部力量，是形成大学生心理健康危机的重要组成部分。在某种意义上，许多心理健康问题是人的不健康心理对外部环境不适应的恶性表现。目前大学生所处的外界环境包括家庭因素、社会文化因素、外部的压力等。因此，心理健康问题的评估需要掌握心理问题产生的外部因素。

四、高校心理健康问题预防与干预体系的建立与实践探索

1.大学生心理障碍干预模式研究。从1990年以后开始，我国逐步重视大学生心理健康的干预工作，并对干预模式做了大量研究。香港大学陈丽云老师提出身心综合辅导模式，即通过生理、心理和精神三方面来综合调整人们出现的心理危机状况。台湾省高校普遍开展了“团体咨商”活动，经实践证明其很有成效。许若兰进行了部分家庭贫困大学生心理健康教育的实证研究，她认为开展心理测试、团体辅导、开设心理讲座、个别辅导和心理训练的综合性教育模式对于降低大学生心理问题症状有明显效果[2]。李敏、胡华在了解了学习医学对医学生心理健康的影响，确定把心理健康教育融入医学心理学课堂教学中，能明显改善学生心理健康状况，思想情况、人际关系中的猜疑、厌恶等因子以及SDS评分均显著下降[3]。徐波研究认为，通过体育锻炼，也能有效调节情绪，起到增强心理健康水平、预防和治疗心理疾病的目的。俞少华研究认为，心理卫生教育、个别辅导与团体辅导相结合能提高大学生心理健康水平[4]。高文凤研究证实，读书对解决大学生心理健康问题及提高大学生心理健康水平是有效的[5]。这一时期的研究特点，首先是以目前大学具有的教学管理为平台，通过课堂教学提高大学生认知水平及心理素质；二是开展团体辅导和个别辅导相结合，调节大学生的心态，增强其自信；三是通过加强体育锻炼，改善大学生反应情绪、提高大学生意志力、降低应激反应概率；四是通过书本及网络知识的相关阅读治疗，起到相对的引领和平衡的作用，从而提高大学生心理健康水平。

2.高校心理健康问题预防与干预体系基本上由四个阶段组成。在每个阶段，其评估条件与要求存在差异，评估标准与方法也不尽相同。（1）预防相关心理健康问题。应加强对大学生的宣传指导；认真梳理并重点帮扶心理困难同学。评估的目的主要是梳理需要特别关心的学生并采取相应的措施。（2）心理健康问题预警机制。充分发挥学生骨干、辅导员、主管领导的作用，及时发现学生存在的心理问题。（3）心理健康问题干预。在确保稳定的基础上，及时针对危机处理的源头及影响采取必要的措施，评估目的主要是判断心理健康问题根源及影响因素。（4）心理健康问题的处理。本着帮助学生最终恢复正常学习生活的标准，从学生身体和精神上进行帮扶。评估的目的主要是判断帮扶后学生经历创伤的过程，为心理危机处理后的持续援助提供依据。

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关键词：教育实习；职技师；心理健康教育系统

中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）05-0036-02

教育实习期间，职技师范生集多种角色于一身，此阶段也成为职技师范生在大学阶段面临困惑最多，心理、角色和行为产生冲突最激烈的时期，由此引发职技师范生会出现这样或那样的心理问题，这些心理问题在一定程度上成为影响教育实习质量和效果的一个重要因素。本文基于对职技师范生教育实习的心理情况的了解，提出了构建职技师范生教育实习心理健康教育系统的想法，对职技师范生教育实习心理健康教育提供一种工作思路和方法。

一、职技师范生教育实习心理健康教育系统的构建依据

科学构建职技师范生教育实习期间的心理健康教育系统既要考虑心理健康教育的目标方向，也要考虑学生年龄特征、心理现状，更需要依据心理学理论，用科学合理的方法构建心理健康教育系统。

1.职技师范生教育实习目标依据。高等职技师范院校教育实习的目标是使职技师范生熟悉和了解中等职业技术教育和教学实际，增强其对中等职业技术教育的适应性，培养其独立从事教育、教学工作的能力[1]。良好的职业心理素质是培养职技师范生具备优秀职业素养的内在要素，教育实习阶段是职技师范生职业素养形成的关键时期，加强这一时期的心理健康教育，有助于帮助职技师范生调整职业心理，正确面对困难，树立职业信心。

2.职技师范生教育实习心理现状依据。对教育实习期间，职技师范生心理现状调研的结果是心理健康教育系统构建的重要依据。职技师范生离开了原来熟悉的校园、集体，生活方式发生了巨大变化，学习方式也由以前的被动性学习转变为自主性学习，遇到的问题都是在校学习过程中没有遇到的，处理难度也比较大。有些职技师范生由于基础知识、专业理论比较薄弱，教学基本功不扎实，导致对实习教学工作不能胜任。有些职技师范生不具备班级管理能力，害怕面对学生，不敢进教室。这些都直接影响教育实习的效果。

3.心理学理论依据。职技师范生教育实习心理健康教育系统是针对职技师范生学习生涯的特殊阶段，以心理学理论为依据，帮助职技师范生把一切社会关系的各种有利影响因素内化为自身的心理成分。人的心理是一种综合性的统一整体，分为认知、情感与意志三种心理过程。对心理过程而言，认知、情感与意志是人在实践活动中对客观现实反映的不同方面和不同过程，认知是基础，情感是动力，而意志则起调节和控制作用，三者密切关联。这些是构建职技师范生教育实习心理健康教育系统的科学依据[2]。

二、职技师范生教育实习心理健康教育系统的结构

由于职技师范生在不同r期心理特点不同，呈现出阶段性和连续性的特征，所以心理健康教育系统既要考虑教育实习前、中、后不同时期的心理健康教育，又要考虑人的认知、情感与意志三种基本主观心理活动。以教育实习前后的现实需求建立职技师范生教育实习心理健康教育的纵向系统，以人的认知、情感与意志三种基本主观心理活动建立横向系统，并且职技师范生教育实习心理健康教育系统是依托在大学生心理健康教育大平台之上，得出职技师范生教育实习心理健康教育系统的三维立体模型。该系统的输入是经过几年职技师范教育的职技师范生，输出是具有良好心理素质和职业技能的中职师资人才，具体结构如图1所示。

1.教育实习前心理健康教育。从职技师范生一踏入高校，其就身处大学生心理健康教育平台，学校的各种系部组织、社团和教师都在利用多样的渠道，通过各种方法对学生进行心理健康教育[3，4]。

进行教育实习前心理健康教育，做好教育实习前的培训及动员大会，让学生明确教育实习目的和任务，使其对教育实习有充分的心理准备。同时，加强职技师范生专业技能的培训，夯实教育专业课程，强化教育实践课程，培养学生的实际操作能力，扩大学生的知识面。

2.教育实习中心理健康教育。职技师范生做好教育实习前的准备工作后，要进驻实习学校开始真正的教育实习。但是教育实习地点不集中，联系不方便，必须开通多种心理辅导途径以满足他们的需要。首先在每个教育实习地点采取实习小组长联络制度，实习小组长要定期汇报职技师范生的心理情况，及时反映职技师范生存在的问题，做好心理辅导工作。其次，在每个教育实习地点采取指导教师制度，指导教师由职技师范生熟悉的本校专业教师承担，起到桥梁的作用，并且负责职技师范生面对面的心理辅导。最后，职技师范生所在学院要建立开放心理咨询室，通过与职技师范生一对一的沟通互动来实现专业辅导活动。也可以建立各种信息反馈系统，如心理健康教育网络、微信、邮箱等多渠道接受信息，及时关注职技师范生心理动态。

3.教育实习后心理健康教育。教育实习结束后，职技师范生的心理健康教育通过召开教育实习经验交流会等活动，了解他们教育实习过程中遇到的最大困难；知晓他们教育实习过程中关注最多的问题；分享他们教育实习过程中最大的收获；解开他们教育实习过程中留下的心结等。以此为契机，指导职技师范生做好实结，实现从理论到实践、再由实践升华到理论的转化，为职技师范生将来从事的教学工作打下坚实的知识、能力和思想基础，同时这些活动又成为下一届职技师范生教育实习前心理健康教育。

4.认知、情感和意志主观心理健康教育。我们常说主观能动性，人的认知、情感和意志是三种基本主观心理活动，在构建的职技师范生教育实习心理健康教育系统中，也不能忽略职技师范生主观心理健康教育。教学过程不仅是认知的过程，更是情感交流的过程，一个人的行为常常受到其情感的影响。积极的情感会激发职技师范生对教育工作的热情。意志是人自觉地确定目的、并支配行动、克服困难、实现目的的心理过程。意志决定职技师范生能否控制自己、自始至终很好地完成教育实习。通过这种教育也培养职技师范生将自己的全部精力倾注于自己所从事的教育事业中，尽力做到专心致志，持之以恒，具备作为未来教师的基本职业素养。

三、结论

职技师范生教育实习心理健康教育系统的构建与研究，对于切实做好教育实习工作，达到良好的教育实习质量和效果起着举足轻重的作用。教师职业本身就是一个最富有变化、最有挑战、最有成就感的工作，同时也是一份让人筋疲力尽、极为艰辛的工作，对职技师范生教育实习心理健康进行教育，培养他们的职业素养、独立处理问题、独立工作能力都是至关重要的，应该引起教育工作者的高度重视。

参考文献：

[1]王炜，劳娜，孙涛.实习支教与教师培养培训一体化实践模式探析[J].中国现代教育装备，2015，（8）：70-71

[2]王佳利.积极心理学与大学生心理健康教育[J].教育探索，2013，（3）：138-139.

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（湖北科技学院，a． 资源环境科学与工程学院；b．长江中游水土资源研究中心，湖北 咸宁 437100）

摘要：城市生态系统作为一种高度人工化的自然－社会－经济复合的生态系统，强调生态系统能维持对人类的服务功能以及人类自身健康及社会经济健康不受损害。以湖北省咸宁市为例，采用联合国经济合作开发署（OECD）的PSR模型框架，从资源环境压力、资源环境状态、人文环境响应3个方面建立健康诊断指标体系，采用层次分析法确定指标权重，以灰色模型GM（1，1）预测咸宁市各指标的变化。研究结果表明：①对咸宁市生态系统健康指标诊断，结果显示在2015年，咸宁市生态健康诊断预警指标体系32个指标中将没有巨警（红灯），重警（黄灯）主要是经济发展压力所属指标即人均污水排放量、人均工业废气排放量。②整体来看，从2004年到2015年，咸宁市生态系统综合健康指数呈现减小的趋势，从巨警（0．85）转向轻警（0．17），显示咸宁市生态系统健康状况整体好转。在要素层的3个子系统中，压力子系统指标逐步加大，到2015年将为重警（0．66）。其余两个子系统到2015年将得到较好改善，对支持咸宁市生态健康整体好转发挥了积极作用。

关键词 ：生态系统；健康诊断；预警；PSR模型；咸宁市

中图分类号： S153．6；F595 文献标识码：A 文章编号：0439－8114（2015）02－0480-06

DOI:10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2015.02.057

生态系统健康概念的提出可追溯到20世纪40年代，美国著名生态学家、土地学家AldoLeopold于1941年提出了土地健康（Land health）的概念［1］。周文华等［2］提出城市生态系统健康（Urban ecosystan health）是指系统内人类生产生活通过与周围环境、各群落之问进行的物质和能量交换所形成持续的良性循环，以及城市生态系统内人类种群的健康。

Spiegel等［3］采用驱动力－压力－状态－暴露－影响－响应（DPSEEA）模型对古巴首都哈瓦那城市生态系统健康进行了评价。联合国经济合作开发署（OECD）于1994年建立PSR（Pressure－state－response）模型［4］、UNCSD于1996年建立DSR（Driving force－state－response）模型［5］。欧洲环境署（EEA）1998年提出了DPSIR（driving force－pressure－state－exposure－effect－action）模型［6］。Polsky 等［7］受美国公共空间计划整合框架的启示，发展了基于“暴露－敏感－适应”的VSD 评价整合模型（Vulnerability scoping diagram）。牛文元运用系统学的方法，把人口控制、资源消耗、生态环境质量的动态变化、政府管理能力等结合起来，建立了DSP指标（Degree of sustainable development）。魏婷等［8］利用突变级数法对厦门市生态系统健康进行了定量评估和趋势分析。刘耀彬［9］认为城市化与资源环境概念内涵复杂，具有层次性，在PSR框架的基础上，提出了城市化与资源环境相互作用的扩张EPSR模型（Extended pressure－state－response）。此外，物元可拓模型法［10］、属性综合评价法［11］和主成分投影法［12］等在城市生态系统健康研究中也得到了应用。

本研究在对咸宁市生态系统基本状况进行综合分析的基础上，利用层次分析建立咸宁市生态系统健康评价体系，进行诊断预警，结合实际全面分析造成咸宁市生态系统破坏的主要原因，诊断咸宁市生态系统的健康状况及变化趋势，评价污染压力对咸宁市生态系统的影响，为咸宁市绿色发展提供科学决策。

1 研究区概况

咸宁市位于湖北省东南部，素有“湖北南大门”之称，是武汉城市圈“8＋1”的成员城市之一，与湖南省、江西省接壤，地理位置跨东经113°32′－114°58′，北纬29°02′－30°19′。下辖1市1区4县，分别是赤壁市、咸安区、通城县、通山县、嘉鱼县、崇阳县。

2 研究方法及指标体系构建

2.1 模型构建

本研究采用PSR概念模型。在PSR框架内，环境问题可以表述为3个不同但又相互联系的指标类型［13］：状态指标用以衡量由于人类行为而导致的生态系统的变化；压力指标则反过来表明生态环境恶化的原因；响应指标则显示社会为减轻环境污染和资源破坏所做的努力。根据PSR概念模型，从资源环境压力、资源环境状态、人文环境响应等方面选取反映城市生态系统健康的相应指标（表1）。

上述指标体系中的数据由2004～2010年《咸宁市统计年鉴》直接查得。对于部分无法直接得到的数据，借鉴已有的数据，采用替代方法近似对指标赋值。为了消除数据的量级以及量纲的不同，选择下式的方法对数据进行规范处理，公式如下：

式中，i为年份，j为指标序号；xij为指标数据。在本研究中，诊断预警警限界定是值越大警情越重（表2）。为统一指标的方向，对于指标值越大，对生态环境健康越有利的指标要进行变向处理，变向处理的公式为：

2．2 权重的确定

本研究采用层次分析法与专家调查法相结合的方法［15］。各指标的权重确定步骤如下：

1）专家打分：根据咸宁市生态健康指标体系表1建立专家评分表，用成对比较法和1～9尺度。分值分布为1～9，最高分为9，表示最重要，最小值为1，表示最不重要。

2）确定特征向量；对每一成对比较阵计算最大特征根和特征向量，作一致性检验。本研究中利用DPS数据处理软件得到最大特征根及特征向量。一致性检验公式为：

式中，λ为DPS软件计算的最大特征根，n为n阶阵的阶数（指标个数）。一致性比率CR，CR＝CI／RI，RI可以根据n查Saaty表。当CR＜0．1时，通过一致性检验。

3）确定权重：利用上面计算的特征向量，进行归一化处理，得到权重。其计算的指标权重值如表1。

4）根据权重系数及标准化的指标体系，通过逐层的矩阵运算方法，构造综合目标函数：

式中，βj为各层的权重系数，xj标准化的指标，F（x）为目标函数，n为某一层次中指标个数。根据目标函数与诊断预警警限比较，作出预警判断。

2．3 评价标准及预警分级

在对指标进行预警判断，分为巨警、重警、中警、轻警、无警5个级别，其判断标准是根据相关的科研结论及文献报道。其5个级别的划分见表2。采用层次分析法，对2004～2015年咸宁市生态系统进行健康诊断，具体警限见表3。

2．4 灰色预测

灰色系统理论于20世纪80年代创立。灰色预测是对系统行为特征值的发展变化进行的预测，对既含有已知信息又含有不确定信息的系统进行的预测，也就是对在一定范围内变化的、与时间序列有关的灰色过程进行预测。在DPS软件GM（1，1）模型支持下对2015年咸宁市各项指标进行预测。

3 结果和讨论

3．1 各分指标的诊断预警

对照咸宁市生态健康预警指标界限表2，对 2015年的生态系统健康状况进行预诊断，其结果如表3。32个指标层中，没有巨警（红灯）；重警（黄灯）有2个指标，分别是C8（人均污水排放量）、C9（人均工业废气排放量）。在2004～2010年中，人均污水排放量、人均工业废气排放量最小值分别为30．5 t／人、6 172．6标m3／人，显示咸宁市在这个指标方面有待改善。中警（蓝灯）有7个指标，分别是C4（人均林地面积）、C5（GDP增长率）、C7（人均用水量）、C11（城市化率）、C12（人口自然增长）、C14（水土流失面积／土地面积）、C18（恩格尔系数）。在以后的评估中，GDP增长率和城市化率两个指标方面建议根据中国的实际情况加以改进。轻警（浅蓝灯）有7个指标，分别是C3（畜均草地面积）、C19（万人科技人员数）、C21（第三产业占GDP比重）、C24（环境保护宣传教育普及率）、C27（科技投入强度）、C31（环保投资投入强度）、C32（教育投入强度）。从以上结果可以看出重警主要是经济发展压力（B2）所属指标，反映了经济发展对环境造成的压力。

3．2 目标层——整体分析

对咸宁市生态健康诊断预警，是基于对目标层H的层次分析法的结果的判断。咸宁市生态系统健康诊断结果如图1所示。整体来看，从2004年到2015年，咸宁市生态系统综合健康指数呈现减小的趋势，从巨警（0．85）转向轻警（0．17）。咸宁市生态系统综合健康指数2004年至2005年略有下降，2005年到2006年呈小幅度增长趋势，2007年后又出现下降趋势。结果显示从2006年以后咸宁市生态系统健康得到逐步改善。

3．3 准则层——子系统分析

3．3．1 压力子系统 咸宁市生态系统压力子系统健康诊断预警结果如图2，咸宁市压力子系统从2004年到2008年呈稳步上升趋势，到2008年达到第一高峰0．48，为中警。2008年到2010年有所下降。但是2010年以后压力值明显增长，表明压力不断增大，预测2015年压力指标为0．66，为重警，显示咸宁市随着经济发展，咸宁市生态系统压力将越来越大。

在压力子系统中包括资源丰裕度、经济发展压力和人类活动强度3个具体指标（图3）。3个指标中经济发展压力和人类活动强度呈现增长趋势。经济发展压力和人类活动强度到2015年呈现巨警（0．85）和重警（0．64）。资源丰裕度呈现波动趋势，在2008年达到0．77（重警）后逐步减小，到2015年为0．41（中警）。资源丰裕度这种变化与资源开发及技术进步提高资源使用效率有关。经济压力呈上升趋势，人类活动强度呈上升趋势，表明未来几年咸宁市如果不采取相应措施，经济压力将会越来愈大，人类活动强度愈来愈强。

3．3．2 状态子系统 咸宁市生态系统状态子系统健康诊断预警结果如图4。从2004年到2015年逐步下降。从2004年的0．83（巨警）将降低到2015年的0．24（轻警）。说明咸宁市生态环境质量、经济发展水平、人口健康状况整体在向好的方向发展。近年来咸宁市政府加大了环境治理力度，打造生态城市、人类宜居城市，加大了对污染物的治理，并对一些高污染企业进行整改，提高企业的治污积极性，有效推进污染总量控制工作，使生态状况有了明显好转。

咸宁市生态系统状态子系统包括人口健康状况、经济发展水平和生态环境质量3个方面，其诊断预警结果如图5所示。从图可知，生态环境质量在2007年、2015年有所升高，其余两个指标值整体来讲是逐步降低的。经济发展和人口健康到2015年呈现无警状况，生态环境在2015年为中警状况。

3．3．3 响应子系统 咸宁市生态系统响应子系统健康诊断预警结果如图6所示。从2006年到2015年将持续稳步下降，其中2010年后下降更明显。响应子系统反映了社会和个体对环境污染和资源消耗所采取的对策和措施。响应子系统指标值的降低，反映了居民环保意识的提高以及政府在政策、环保投入等方面的努力。

咸宁市生态系统响应子系统包括政策与管理水平、环境保护力度两个方面。其诊断预警结果如图7所示。从图中可知，两个要素层指标逐步减小，到2010年为中警，但是到2015年将为无警状况，显示随着生态文明建设的越来越被重视，咸宁市生态城市建设将得到逐步落实，所采取的环境保护力度也在加大。

4 结论

本研究采用PSR模型框架，用层次分析法确定各指标及各层次的权重。采用灰色模型GM（1，1），对咸宁市2015年各指标进行了预测。对各指标与相关标准比较来进行咸宁市生态系统健康指标诊断。经过分析计算得到以下结论：

1）对咸宁市生态系统健康指标诊断，结果显示在2015年，咸宁市生态健康诊断预警指标体系32个指标中将没有巨警（红灯），重警（黄灯）主要是经济发展压力（B2）所属指标即人均污水排放量、人均工业废气排放量，反映了经济发展对环境造成的压力。

2）整体来看，从2004年到2015年，咸宁市生态系统综合健康指数呈现减小的趋势，从巨警（0．85）转向轻警（0．17）。咸宁市压力子系统从2004年到2008年呈稳步上升趋势，预测2015年压力指标为0．66，为重警。咸宁市生态系统状态子系统2004年到2015年逐步下降。从2004年的0．83（巨警）降低到2015年的0．24（轻警）。咸宁市生态系统响应子系统从2006年到2015年呈持续稳步下降趋势，其中2010年后下降更加明显。

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