特色护理范文

导语：如何才能写好一篇特色护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1特需病房的特点

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。

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1 中医护理学侧重心理护理

中医病因学说认为，当人的心理或情绪出现比较剧烈持久的波动时，容易导致疾病的发生，在《黄帝内经》中就有相关的论述，认为人们异常的心理活动变化与疾病的发生之间存在着必然的联系。如《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问·举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”这段话是说，人的情绪的异常变化，对五脏六腑会出现不同的影响，都会导致人体气血逆乱，脏腑机能失常。此时，除了对患者运用相应药物进行治疗之外，也可辅之以心理护理，对患者进行心理调节，使病人心境平和，气血调畅，肝气舒达，脾胃健运，患者紧张、焦虑的情绪得以缓解，战胜疾病的信心也得以增强，由此，在疾病治疗方面，能达到事半功倍的效果。中医学其实很早就对心理护理有研究，主要方法包括祝由、情志相胜等。

(1）祝由：“祝由”一词出自于《素问·移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”是一种以言语开导为主的心理疗法， 通过祝说发病的原因与疾病的由来，对患者的精神情绪进行调节，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法。这种方法也可称为“移情异性法”、“移精变气法”。马莳云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”[1]。但是祝由实施者需要注意的是，移情并不是对患者的情感进行压抑，而是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。

（2）情志相胜法：这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思：忧伤肺；喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，按五行生克理论，对一些情志致病的患者，在临床上，可以有意识地采用某种情志活动，因另一种情志刺激而引发的疾病进行辅助治疗。正如吴昆在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”[3]。

2 中医护理可选择辩证施护

辨证论治是中医学的两大基本观念之一，是运用八纲将通过中医四诊所取得的病情资料进行辨证分析，分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位，临床医生对这些病情资料，进行综合分析，制订出相对应的治疗原则与方法。辩证分析运用到临床护理也是可行的，虽然医护属于不同岗位，但他们都是属于一个整体，所以可以根据护理对象的不同情况，制订不同的护理措施。例如在饮食方面，根据病情性质，制定相应的饮食原则与方法，如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》“寒者热之，热者寒之”之说，进行临床护理之时，如果是寒症病人，则须给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之品，如果是热症病人，就应该采取相反的护理措施。

3 从三因制宜到三因施护

结合中医理论，从临床医生的角度，对患者进行治疗时，需要做到“三因制宜”，即因人、因时、因地制宜。而在护理过程中，护理人员也需要根据患者的性别、年龄、生活习惯、体质、精神状态以及气候、地理等因素，采取不同的护理方法，做到三因施护，也就是因人施护、因时施护和因地施护。比如老年人各项生理机能减弱，气血亏虚，所患疾病性质多为虚证或者是正虚邪实之证，因此护理多用补益正气之法，以祛除病邪。再如冬天天气寒冷，人体腠理致密、毛孔开放不畅，患者服用辛温解表之药后，可以嘱咐病人适当增加衣物，或者喝热粥汤，提高发汗之力，最终使邪从汗解。

4 从护理的角度“防未病”

《素问·四气调神大论》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 这段话提出了中医“治未病”的思路，强调了治未病的重要性，现在已经成为了预防医学的座右铭[4]。对于临床护理而言，也具有重要的指导意义。在护理过程中，可以针对病情，结合病人的体质、环境、气候等因素，预先应用相应措施，如调养精神，如锻炼身体、增强体质，劳逸适度，如饮食合理等方法，达到提高机体抗病能力、防止疾病的发生与发展的目的。

综上所述，中医护理学有着自身的优势和特点。随着生物—心理—社会医学模式的建立，随着临床护理学的进一步完善，中医护理中的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。

参 考 文 献

[1] 马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京:学苑出版社，2003:l37.

[2]陈玉风.浅谈临床患者的中医心理特色及护理[J].中华医护杂志， 2007，4(10):959-960.

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[中图分类号] R248.9[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-194-01

随着医学的发展和社会物质、精神文明水平的不断提高，人均寿命延长，60岁以上老年占人口总数比例由1953年的7.1%上升到2000年的11%，标志着我国即将进入老年型社会的行列。因而，来眼科住院的老年患者越来越多。青光眼、白内障、老年性黄斑变性等这些常见眼科疾病，可以不同程度地引起老年人视功能的损害，甚至致盲，从而严重影响老年人的生存质量。

中医认为，老年人眼病多由于脏腑精气虚衰、肝肾不足、精血亏虚或饮食不节、脾失健运、气虚血瘀，或劳思竭视、耗伤气血，或素体气血不足、目失濡养所致。随病程进展可逐渐出现痰浊、瘀血，形成本虚标实、虚实夹杂等证候。脏腑辨证主要涉及肝、脾、肾三脏。我院近十几年来致力于中医中药治疗眼病，特别是对于老年性白内障、老年性黄斑变性等患者配合中医特色护理的手段，使其治疗取得了较好的效果，控制和延缓了病情的发展，改善或提高了视力。下面将眼科老年患者的中医特色护理体会介绍如下。

1 日常生活护理 病床安置在向阳温暖的病室内，使患者感到舒适，病室环境安静，保持室内空气新鲜。病室的温、湿度要适宜，阴虚者多热而偏燥，湿度宜适当提高。光线适宜、充足，使患者感到舒适愉快。不宜让日光直射病人面部。嘱患者外出时要佩带墨镜，防止阳光直射眼睛，引起黄斑损伤。患病后，需要静心休养，培育正气，随着病情的好转，应适当增加活动量，可使经络通畅、关节滑利、气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。慢性病患者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳累为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床旁或室内进行适当的运动。

2 饮食护理 为了促进患者的康复，在护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品。要做到合理饮食，避免加重脾胃负担。肝肾亏虚、脾气虚弱证的饮食应采用补气补血的方法，如薏米、莲子、桂圆、大枣、西洋参等具有补气补血的功效，可以适当的食用。阴虚火旺证的饮食应采用化痰祛湿、清热凉血的方法，如山药、苦瓜、西瓜等食物可适当食用。指导患者进食营养丰富的饮食，老年人更要加强营养，多吃含胡萝卜素、维生素和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果补充矿物质硒和锌等。饮食应有节制，清淡，多样化忌油腻、甘甜、生冷、辛辣的事物食量要适中，应给以软、精、细的食物为原则，细嚼慢咽，促进吸收。严格遵循医嘱饮食，戒除烟、酒等不良嗜好。服用中药的同时，忌服浓茶和咖啡等饮料。

中医认为，年老者多肝肾不足、气虚血弱，运用适宜的食疗方法， 可以起到补益肝肾、益气养血、明目增视、延缓衰老及改善微循环的作用。如猪肝加枸杞，加水共煮，食肝饮汤，具有补肝肾、益精血、增强视力、改善视功能的作用。

3 情志护理 情志护理是中医护理中重要的一个方面，不仅可以影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为，还可以使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。护理人员要态度诚恳热情，关心体贴、安慰同情患者的病痛，使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心忡忡的患者，可安排其与性格开朗、对治疗充满信心的或治疗效果理想的患者在一起，以相互开导、启发和影响，互相交流经验，可去忧解烦，增强其信心。对于心情比较紧张或有忧虑、担心自己的病的预后、今后的工作或学习，以及对治疗有恐惧感的患者，护理人员应利用一切接触患者的机会，主动介绍有关各方面的情况，开导其思想，帮助解决其疑虑和住院期间的实际困难，从而解除忧虑，安心配合治疗。对于反复发作、视力极差、精神压力大的患者，护理人员要主动热情、细致周到地做好生活护理，耐心地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的患者进行现身说法。对住院时间长的患者应尽可能请家人多来探视，起到解除思家之情，稳定情绪的作用。鼓励患者多听欢快明朗的音乐，组织患者打太极拳等活动，尽量丰富生活内容，转移思想注意力。对易发怒生气的患者，更应耐心对待，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。正确、合理的使用开导法，解除患者的消极情绪，减轻患者的心理压力，使患者心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。

4 特色护理 运用一些中医常用的辅助治疗手段促进患者眼疾的康复，具有悠久的历史和独特的效果。如眼周围穴位的按摩，睛明、攒竹、光明、丝竹空、太阳、四白等穴位，每日1次，可以起到疏通经络、益睛明目的作用。耳穴埋豆法取眼、肝、脾、肾、心、神门、皮质下等穴位，每周3次，以达到舒肝、养心安神、健脾之功效。对于阴虚火旺型的患者也可采用耳尖放血疗法，以祛除热证，达到清心泻火之功效。

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［关键词］以人为本；护理文化；护理质量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人为本的护理文化？如何将以人为本的思想深入到每一名护理人员的心中?如何建立起护理文化体系？如何让病人感受到以人为本的温馨护理？这些问题是每一名护士每日都在思考和面对的。医院于2005年3月由护理部倡导实行“五心”优质护理服务活动，即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这一活动的开展，为建立以人为本的护理文化做出了答卷。同时也开创了我们医院护理活动的特色。

1认识以人为本的护理文化的实质

开展以人为本的护理，营造温馨护理文化是提升护理服务质量的关键问题，在医疗市场竞争加剧的今天，医院文化已成为现代医院管理的新趋势、新发展。为此，我院由分管护理的院长为全院护士进行了关于“护理文化建设”的专题知识讲座，从护理文化建设的物质层面、制度层面、精神层面这三个方面进行了讲述。其中精神层面是核心，是形成物质层和制度层的基础和原则，包括建立明确的护理理念，推出“护理品牌”为医院在竞争中拓展生存空间。然而，护理文化构建是一个系统工程，只有通过长时间、不断的沉淀，才能铸造起一种持久的医院精神［1］。院领导对护理工作的高度重视，激发了全院护理工作者的工作热情，在护理部的领导下，推出了开展“五心”优质护理服务活动，“五心”即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。这“五心”具体体现了护理工作中的人文关怀。因为人文关怀主张以人为本，重视对人的无限关怀［2］。因此，开展“五心”优质护理服务活动得到了全院护理工作者的积极响应。

2开展丰富多彩的学习活动

各临床科室，根据具体情况制定了“五心”优质护理服务的项目、细则，并组织全体人员学习。开展了丰富多彩的学习活动，以集体学习、自学、参观学习、观看录像等方式进行。学习内容包括理论学习、演示及操作等。在近2个月的时间里，护士长组织大家学习了临床护理实践中的护理文化建设、人文关怀等方面的知识。分析了“五心”服务的内涵。邀请了航空公司空姐进行礼仪知识演示并现场进行指导，传授礼仪服务知识。为了进一步规范语言、行为，护理部组织大家观看录像、VCD。同时利用医院的院报宣传了“五心”优质护理服务活动，这一活动也得到了全院工作人员的监督和支持。

3以具体措施落实“五心”服务的内涵

为了具体措施落实“五心”服务的内涵，为了加强医院的文化建设，创建医院服务品牌，我们制订出“五心”优质护理活动计划及细则，做到“千斤重担大家挑，人人心中有目标”，力争我科在创“五心”优质护理活动中取得优异成绩，我们制订了计划并具有切实可行的实施方案。首先，我们规范护士职业用语和行为举止，如入院病人接待、电话接待、来访者接待、出院病人服务流程、静脉输液操作服务流程、晨晚间护理服务流程、化疗病人的温馨护理流程。其次规范护理操作程序，如心肺复苏、吸痰、用氧、会阴冲洗等。为了便于大家理解和运用护理流程，我们特别编制了一些顺口溜，如接待热心做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。耐心解释做到“四个不”：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。着装仪表“四不要”：内衣不外露，发辫不过肩，化妆不过分，首饰不佩戴。这些顺口溜在大家反复的学习和训练过程中，逐渐转变了大家的观念和行为。同时也巩固了“五心”服务的内涵。让病人感受到温馨规范的护理服务，一种体现以人为本的护理观念在广大护士的心中逐渐形成。

4建立特色服务项目

为了将制订的“五心”优质护理服务活动项目、细则进行贯彻执行，落实到个人。我们加强了对患者的健康教育，对患者常常可以遇到的问题以个别解答、建立宣传栏、召开医－患沟通会等方式进行，并要求健康教育“四到位”：心到位、说到位、做到位、管到位。同时开通健康教育咨询热线。为了便于跟踪患者的情况，我们在病人入院时详细记录了住址、电话、诊断等，设专人负责出院病人的随访工作，至今已对近2000名出院患者进行了出院后的电话随访。随着社会的不断进步，护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足［3］。为了满足患者的需求（特别是癌症患者），我们科室特别推荐了一名副主任护师担负起了心理咨询师工作，这名心理咨询师以自己亲身的抗癌经历，为广大的癌症患者树立了榜样，成为癌症患者的知心朋友。这些措施的实施，受到了患者及家属的好评，同时也提升了医院的信任度。

5层层质控

开展“五心”优质护理活动，是2005年护理工作的重要工作之一，各护理单元在开展这项工作中的具体情况，得到医院-护理部-科室的层层质控。通过护理部及医院纪委组织发放床旁问卷调查表，出入院处发放出院病人问卷调查表，院工会组织召开病员座谈会；护理部定期和不定期的抽查；护理单元的病人意见征求等综合情况来判断“五心”优质护理活动的效果，在全院进行评比。得到了医院领导的好评，并将这项活动作为提高护理质量的长效机制进行深入开展。

从2005年3月开展“五心”优质护理活动至今，这项活动的开展从内容、形式、实施过程中，我们真正领会到以人为本的护理文化实质。深刻领会到这一特色护理活动，是贯彻以人为本护理的长效机制。

［参考文献］

1宋炜，许苹，张鹭鹭，等.构建医院文化培养医院核心竞争力.中华医院管理杂志，2003，19（1）：8-9.

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【关键词】中医特色护理；优质护理服务；中医技术操作

自从开展优质护理示范工程活动以来，我科作为全院第一批参与优质护理活动病房，全体护理人员积极行动起来投入到该项活动中，在加强基础护理的同时注重专科护理水平的提高，将中医特色护理文化融入到优质护理示范活动中，使护士更新观念，患者得到了系统的中医特色护理，将祖国医学文化得到传承和发扬，使以人为本的护理观念得到不断的深化和发展。现将我科开展护理优质示范活动工作中，应用中医特色护理的工作经验总结如下：

1营造学习中医文化氛围

1.1结合护理部学习计划，制定本科室中医理论学习计划及中医护理技术操作培训计划，科室建立中医学习成绩考核档案，将考核成绩记录在案。

1.2科室详细制定的专科护理常规及症状护理常规，从实际出发，体现中医特色，制定本科中医护理特色操作，并制定操作程序及评分标准。

1.3护理部每月举行全院中医护理学习讲课，由资深中医护理毕业护士授课，由浅入深，自制幻灯片，全体护士参加。

1.4科内每月组织中医专科护理学习，由护士长等高年资中医院校毕业护士讲课，内容与科室实际内容相结合，并每周一题进行提问，使护士能够熟练掌握本科专病的护理，并运用于临床。

1.5每月开展大型中医护理查房一次，同时学习讨论疾病相关理论知识，提高中医护理理论水平。

2将中医特色护理贯穿于患者住院全过程，提高护理服务质量

2.1入院护理

病人住院首先接触的是护士，护士的言行至关重要，尤其是服务态度。我们改善了服务态度，加强了与病人沟通，拉近了患者与护士的距离。在与病人的沟通中，通过望、闻、问、切，对病人进行详细的评估，并根据患者的病症、年龄、职业、文化修养、、性格等选择合适病房，使病人性情相投、心情愉悦，有利于身心康复。如阳虚阴盛的患者安排在温暖、光线充足的病房；阴虚阳盛的患者，安排在光线略暗、凉爽的病房。

2.2住院护理

开展优质护理以来，我科实行对患者责任包干，使责任护士对患者能够提供连续的全程的护理服务。在人员安排上，责任护士由主管护师以上的护理骨干担当，根据患者量及重患多少实行弹性排班，增加午班、节假日薄弱环节时的值班人员，适时增加早晚班，加强基础护理，做好晨晚间护理，大大降低了患者陪护率。同时加强与患者的沟通交流，对病人进行详细的住院评估，并进行辨证施护，使病人得到有针对性的、全面的、系统的、动态的护理。如在饮食护理方面，对阴虚发热者应多食滋阴生津之品，如新鲜蔬菜、水果等，忌食香燥、温热助火生热之品，如花椒、生姜、辣椒等；对于每因烦恼与怒眩晕发作者，其护理措施重在调节病人情志，开导病人，鼓励述说病人内心的烦恼与不畅，经过宣泄内心的苦衷，使其肝气调达，并告知患者在心情不畅时不宜饮酒、进餐，避免因肝气不舒、气机郁结，导致病情发作。在用药方面因时因症给药，正确给予服药方法，如一般汤药宜温服，对于寒症者中药汤剂宜热服，以助药力。

我科根据本科疾病特点，制定中医护理技术操作。我科开展的中医技术操作项目是：穴位按摩、耳穴埋豆，主要应用于高血压、冠心病等。穴位按摩通过规范、熟练的手法，并将其节奏的快慢、用力的轻重以及手法刺激的性质，与患者的具体病情、患者的体质强弱相结合，发挥调整脏器、疏通经络、行气活血等作用。如对血压高的病人采用按法、揉法或拿法、推法，取太阳、鱼腰、印堂、风池、风府等穴，根据患者症型，采取虚补实泻，调整阴阳。高血压患者耳穴压豆，主要取降压沟、耳尖、肝、降压点等穴，用王不留行贴压，每日按揉三次，每次每穴2-3分钟，疏通经络，平肝潜阳，清利头目，达到降压效果。

在与病人沟通时了解病人所需，详细讲解中医文化知识，宣传传统中医特色技术操作，如拔罐、刮痧，穴位按摩等，并教病人实际操作，使患者能更好的进行康复保健及疾病预防。

2.3出院护理

在预知患者出院时，提前为患者做好出院指导，重点强调中医康复及疾病预防保健知识，从中医一般护理、生活起居护理、情志、饮食、用药以及中医常用操作几方面进行指导，留下联系电话，定时回访。通过与病人的沟通、交流，并有针对性地进行指导，得到了很好的效果，提高了护理服务质量。

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【关键词】蒙医；萨病；特色护理

【中图分类号】R291.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0077-02蒙医传统的治疗注重心理护理关于医务人员的道德标准，早在《四部医典》中提出了六个条件，其中四项为"智慧过人，心地善良，五官端正，做事细心"。在《金光注释集》中记载"其一，护理工作者……；其二，对患病及苦难者一视同仁，随时给予高度爱护和热心照料；其三，要经常保持患病者饮食住行的清洁；协调好躯体，言语和心理行为……"。以上记载是蒙医理论上注重心理护理的高度概论的部分。《中国百科全书・蒙医分卷》上对萨病的病因及诱发因素时论"萨病是因血管溢血，侵伤白脉或巴达干栓塞脉管而气血流通受阻所致，其诱发因素有突然激动、发怒、过度劳累、伤风、老年体弱……等"。蒙医治病总则是首先要求对因治疗和护理，消除萨病的病因和诱发因素，促进康复需要细致而较长时间的心理护理[1]。

1临床资料

2010年1月至2013年1月收治"萨病"患者238例，患者年龄46～71岁，其中，男性137例；女性101例；平均年龄59.6±5.3岁，均通过CT和MRI检查诊断为"萨病"。

2入院评估

①高血压、糖尿病、卒中史；饮食肥腻、高盐，吸烟饮酒等饮食习惯；焦虑、恐惧、担忧等心理改变。②生命体征、意识状态、瞳孔变化，偏瘫部位和程度，感觉、认知障碍，语言能力。③舌、脉、尿相改变、三要素的改变。④自理能力、病情轻重、有无呼吸道阻塞、口腔溃疡、压疮等并发症。⑤CT、MRI、DSA检查结果。

3病情观察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心电监护、血糖。②观察有无头疼、呕吐；头疼有无加重、呕吐物颜色、呕吐时有无喷射状。肢体障碍有无加重。皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染等）。③进食情况，有无吞咽困难、呛咳、大小便等。④特殊用药观察及用药反应如降压药观察血压下降情况、脱水剂观察输液速度和有无渗出；溶栓疗效观察有无出血倾向等。⑤密切观察病情变化，做好护理记录单。

4蒙医辨证施护措施[2]

4.1饮食护理

①给予清淡低脂低盐易消化的食物，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或尼如哈疗法，排便时避免屏气用力。②血协日热盛、火萨时宜食清淡性凉饮食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鲜瓜果；忌辛辣热性食物，如烈酒、肉类、辣椒等。③巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时宜食温热助消化饮食，如姜汤、黄酒等；忌生冷不易消化食物，如冷饮、生冷的肉类和其它食物等。④赫依盛及赫依萨时宜食温性、营养丰富油性食物，如奶油、红枣、肉汤、黄酒等；忌辛凉、缺乏营养的浮轻食物，如红茶、荞麦面等。⑤如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。

4.2起居护理

①协助卧床病人定时翻身，主动和被动活动，注意全瘫病人肢体功能位及皮肤护理。②血协日热盛、火萨时室温宜凉爽，活动量不宜多；忌室内炎热、活动量过度、劳累、气急上火等。度，以免再发萨病。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

4.3精神护理

①理解病人的心理需求：患者入院后换了一个新的环境，身心都感到不适应。护理人员要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，还要主动介绍病室的环境及作息制度，帮助他们解决好各种问题，并根据其职业等特点对他们有恰当的称呼。了解患者的个人史、家庭、生活及工作环境等情况，举止要文雅、稳重，避免不良刺激，使病人感到亲切，使之能够很快的适应病房环境，解除心理负担，从而对医护人员产生信任心理。②精神护理：精神护理的目的是防止心情过激，是心理护理的根本内容，是贯彻于整个病程的始终，并关系到疾病的转归和预后。因此要仔细观察病人的心理变化，及时解除病人的各种消极情绪，避免外界精神刺激，做好病人的心理转化工作，使病人始终保持良好的稳定情绪。③宣传医学知识：按患者的个体差异，深入浅出地向其讲解治疗萨病的有关知识，使他们能够正确对待自己的病情，充分调动病人积极的心理因素，增强战胜疾病的信心。

5小结与展望

萨病后的残疾给患者带来很大痛苦，其丧失劳动能力，生活不能自理，给家人、社会和国家带来很大损失和负担。随着康复医学的发展为适应康复治疗的需要，逐步形成了一套专门的护理技术，即康复护理。患者在康复期间，传统蒙医辩证特色护理形成了一门独特的护理方法。根据蒙医基础理论指导下，蒙医特色护理围绕全面康复的最终目标。

总之"萨病"是身心疾病的一种，它即存在躯体症状导致心理失衡反应，又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈[3]。因此我们必须用独特的蒙医特色护理来关怀每一病人，及时发现病人的不良心理反应，用高尚的情操唤起病人的正性反馈，保证病人处于一个接受治疗的生理和心理状态，促进其疾病的早日康复。

参考文献

[1]董连荣，荷花，白一萍，等.萨病康复期患者的心理状态分析及护理[J].中国民族医药杂志，2009，12（2）：73-74.

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关键词:中医特色护理;脉胀;高血压病;预防保健

高血压病是指血液在流动时对血管壁产生的压力持续高于正常水平的现象，其发病多无明显症状，由于血管壁长期承受较高压力，易导致脑卒中、冠心病等严重心脑血管疾病［1］。高血压病虽不可治愈但却可控制，临床西医常以降压药物来治疗高血压病，但部分患者常因认知不足、服药依从性差、日常生活行为习惯不佳等因素导致血压控制不稳，甚至恶化［2］。中医认为高血压病属“脉胀”范畴，可因外感六、内伤七情、饮食不节、劳逸过度、自然衰老等多种因素起病，多为本虚标实之证，中医药治疗高血压病疗效肯定，广受医患认可［3，4］。高血压病为慢性、终身性疾病，其护理与治疗并重。中医特色护理以中医理论为基础，运用传统中医药技术和方法，基于整体观念予以辨证施护，从而保护人群健康，具操作简便、费用低、适用性广等特点［5］。基于此，本研究对高血压病实施中医特色护理，并设计随机对照试验探究其应用效果，为临床实践提供一定参考。

1资料与方法

1.1一般资料本研究通过医院医学伦理委员会审批。选取2018年8月—2020年8月广州市番禺区何贤纪念医院收治的高血压病患者为研究对象。共入组120例，随机(随机数字表法)分为对照组和观察组，各60例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性强。见表1。1.2纳入与排除标准纳入标准:①符合高血压病诊断标准，高血压病分级为1～2级;②高血压病病史超过1年，需长期服用降压药控制血压;③年龄＜80岁;④可自理生活;⑤知情同意参与研究，且配合度高。排除标准:①继发性高血压病者;②合并肝肾功能不全、恶性肿瘤及其他严重心血管疾病者;③合并精神疾病或智力障碍者。1.3干预方法2组均予以常规降压/控压药物治疗，期间停止其他降压治疗行为，治疗6个月后门诊复诊，接受相关测评。对照组接受常规护理，包括用药指导、饮食指导、锻炼指导、健康教育、心理疏导、定期随访等。观察组接受中医特色护理，具体为:①膳食护理。依高血压病患者的证型予以个性化膳食指导，合理选用山药、粳米、红枣、海带、芹菜、山楂、绿豆、天麻、决明子、何首乌、葛根粉等常见食材和药材，肝阳上亢者多用决明子、山楂、绿豆、葛根粉、芹菜等等偏凉性食物以平肝潜阳;肾精不足者多用山药、何首乌可固精益肾;气血亏虚者多食山药红枣粥来补血益气;痰浊中阻者可以海带天麻汤来化痰清浊。②情志护理。按中医五步法(测情、顺志、移气、施术、收气)实施情志护理，通过和患者聊天来了解其病因，依据患者个性及具体病情拟定护理方法，采取音乐理疗、按摩等方法进行情志疏导。③中医技术护理。依据具体病情予以耳穴压贴治疗或足部穴位按摩，患者可根据自身适应性选择其一，由专业人员指导患者掌握操作方法，患者每日自行按压。④健身气功。由专业人员指导患者学习并掌握太极拳和八段锦，发送教学视频方便患者跟练，每日早晚进行。1.4观察指标①血压控制。使用电子血压计测量2组干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。②心理状态。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组干预前后心理状态［6］。SAS、SDS均包含20条目，采用Likert4级评分，患者自评症状出现频度由低至高分别记1、2、3、4分，各条目得分之和为粗分，将粗分转化为标准分(标准分=粗分×1.25后取整数部分，0～100分)后作为最终评分，其中SAS＜50分、SDS＜53分为正常状态，SAS、SDS的评分越高提示患者焦虑、抑郁情绪越严重。③心脑血管事件发生情况。记录2组6个月随访期内心绞痛、脑梗死等心脑血管时间发生情况。④生活质量。使用高血压病患者生命质量测定量表(QLICD-HY)V2.0评估2组干预前后生活质量。QLICD-HY共46条目，分为躯体功能(10条目)、心理功能(11条目)、社会功能(8条目)、高血压病特异模块(17条目)共4个领域，采用5点等距评分法(记1、2、3、4、5分)，各领域粗分为该领域条目评分之和，随后用极差变换法将粗分转化为标准分(0～100分)作为该领域最终评分，评分越高提示患者生活质量越高。1.5统计学方法使用统计学软件SPSS22.0处理与分析研究数据。计量资料均符合正态分布且方差齐，记作(x珋±s)，行配对t检验或独立样本t检验;计数资料记作%，行χ2检验或Fisher精确概率法。均以α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压控制2组干预前SBP、DBP比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。2组干预后SBP、DBP均明显降低(P＜0.05)，且与对照组相比，观察组SBP、DBP均更低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2.2.2心理状态2组干预前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均下降(P＜0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分均较对照组更低(P＜0.05)。见表3。2.3心脑血管事件发生情况在6个月随访期内，观察组发生心绞痛1例，心脑血管事件发生率为1.67%(1/60)，对照组发生脑梗死2例、心绞痛6例，心脑血管事件发生率为13.33%(8/60)，组间比较差异存在统计学意义(P=0.033，P值为Fisher精确概率法结果)。2.4生活质量干预前，2组QLICD-HY的各领域评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。2组干预后QLICD-HY在躯体功能领域、心理功能领域、高血压病特异模块领域上的评分均明显升高(P＜0.05)，社会功能领域评分则无明显提升(P＞0.05);且观察组干预后在躯体功能领域、心理功能领域、高血压病特异模块领域上的评分较对照组更高(P＜0.05)。见表4。

3讨论

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【关键词】 中医;护理;特色;临床;应用

【中国分类号】 R248【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0497-01

中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三分治、七分养，医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想。现代医院中的整体护理模式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。

1.资料与方法

1.1临床资料:本组的研究对象为我院于2008年12月至2011年3月在我院进行治疗的100例病患，将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组分别由50例患者组成，治疗组的患者行中医护理，而对照组的患者行西医护理，两组患者在性别、年龄、病程和病情等方面进行比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法:给予对照组患者最为常规的西医护理，而给予治疗组的患者中医护理，具体护理方式如下：

(1)护理观察: 医院的医护人员应该先对护理对象和相关事务做好全面、详细的了解，进而做出较为科学、准确的判断，从而为护理活动提供更为可靠的依据。首先，护理人员应该在系统掌握中医理论的基础上，通过望、闻、问、切等传统的中医治疗手段来收集病患的病因、病情以及病位等情况，并以此来为辩证施护做好准备。其次，患者发病的主要原因无论是寒、暑、湿、燥、火，还是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，都是由于内脏受损、过渡疲劳或饮食不规律等原因所导致的。护理人员只有在分清楚病位及病因的基础上，才有可能真正的对症下药，为患者提供最优质、科学的护理服务。所以，笔者认为，在整个的护理过程中，护理人员应该对患者的临床症状作出科学的分析，运用中医理论做出科学的判断，并加强与病人之间的沟通，累积经验，以实现中医特色的临床护理。

(2)饮食护理:中医非常重视饮食方面的护理，其中，《内经》上面提到了"谷肉果菜、食养尽之，精不足者，补之以味"［1］。由此可见，饮食是维持生命的物质基础，饮食得当，不仅可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用，还有助于机体免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果饮食不当，不仅会起到适得其反的效果，还会导致脾胃运化失常、其他脏腑的损伤以及多种疾病的发生。对于患有不同疾病的患者而言，适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极作用。各种疾病都有寒热表里的不同，而食物也存在着辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味与疾病的性质相吻合的情况下，该食物便能够起到预防疾病及辅助治疗疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性无味各有归经，可以调节脏腑的阴阳变化，所以，患者应该注意饮食的多样化，切忌不可挑食。

(3)情志护理: 情志护理是通过医学心理学的相关理论衍生而来的，其主要是指通过护理人员的语言、表情、姿势、行为、态度和气质等来影响并改善病人的情绪，解除其烦恼和忧虑，从而增强患者战胜病魔的勇气和信心，使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复目的的一种治疗方式［2］。所以，作为医护人员，应该详细的了解患者的心理状况，不断的帮助患者调节情绪，对于失去信心的患者，医护人员则可以安排其与性格开朗的患者居住在一起，让其经常交谈，互相鼓励、互相影响。

(4)生活起居护理: 对患者生活起居的护理包括两个方面，其一，患者自身的卫生、衣着以及生活习惯等，其二，病房的布置与管理。病房内应该保持安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，为患者提供一个良好的舒适的修养环境，以利于其病情的康复［3］。

1.3统计学处理: 本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

治疗组在护理满意度方面比对照组好，P＜0.05。治疗组的护理总有效率为96%，而对照组的护理总有效率为86%，对比P＜0.05，有统计学意义，如表一所示：

表1 两组患者疗效对比

3.讨论

在这个科学技术不断发展更新的时代，护理理论与护理手段都在不断的更新与完善之中，中医的护理方式在这个特殊的时代背景下得到了前所未有的发展机遇，在临床上得到了大力推广与应用。 这种新型的护理方式，不仅增强了医护人员之间的配合，更加使患者得到了具有针对性和计划性的护理治疗，它在不断提高护理人员基本技能的同时，还增强了护理人员的信心、责任心及工作的主动性和积极性，最大限度的保障了护理人员向着更加健康的方向发展［4］。

临床实验的结果表明，给予患者科学、适当的中医护理，对其病情的好转有着非常重要的积极作用，值得在临床中大力推广。

参考文献

［1］ 霍玉华.中医护理在临床上的应用［J］.中医药临床杂志.2005,17(3):298

［2］ 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用［J］.吉林医学.2011,32(28):6020-6023

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浙江省温岭市中医院 浙江省温岭市 317500

【摘　要】随着医疗机构的不断发展，中医护理临床查房模式不断地被运用，并使其成为中医护理中的一大特色。中医护理查房主要是由护理部的相关组织在重点专科病房中进行，并将相关的临床经验推广出去，可以有效的帮助护理人员提高中医护理的质量，加强树立中医护理的理念，推动中医文化的发展，使护理人员的积极性不断地增长，从而能有效的完善中医护理工作，并推动其发展。

关键词 中医护理；查房；特色；临床分析

护理查房主要是指医院要提高护理人员的整体素质，作出相应的措施并进行分析，该方法是临床上常见的一种治疗方法。且随着医疗机构的不断完善，护理查房将会成为临床上主要的模式[1]。关于护理查房的概念，在许多的相关教学及研究资料上都能有所了解，但相对来说中医护理查房模式，尤其是要突出中医护理特色方面的相关资料还是比较少的。因此，针对该问题相关的中医医院护理人员要不断的进行资料的查询及研究，突显出中医护理的特色。随着医院管理水平的不断提高，人们越来越重视相关的护理要突出中医特色。但就目前水平来看，中医护理的发展还处在初级阶段，依然存在许多的问题需要护理人员去解决，导致中医护理的发展严重滞后。本文主要是通过对相关的中医院的护理特色进行讨论，就如何完善中医护理突出其特色做出相应的分析，以此推动我国中医特色护理工作的顺利进行。其具体方法如下：

1 中医护理查房前的准备

中医护理查房是中医院临床上常见的一种查房的模式，它能培养护理人员中医查房的能力，并能将实践的经验进行有效的总结，从而探索出一条新的利于中医护理发展的道路。因此，相关的护理人员在查房前要做好相应的准备，保证查房工作的有效进行，其主要的内容包括：

1.1 选择合适的查房病人及查房科

相关的护理部门要根据查房科室的特色，选择具有特色的中医护理对重点专科病房进行检查，将其作为主要的查房科。再由经验丰富的护士长根据有关要求，选择能突出中医护理特色的患者作为主要的研究对象，并将这些准备好的相关资料向全院的护士进行说明，利于所有的护士都做好充足的准备。

1.2 了解患者的基本情况，做好相关的准备查房前，有关的护理人员要做好相互间的沟通工作，尤其是要与患者进行协调，医患之间能够有效的配合，主管护士要对患者的病例及相关的资料进行收集，以便日后的参考与复习，并做好相关文献资料的查找工作[2]。

2 中医护理查房的流程

（1）主题明确：主管护士要向全体查房人员说明查房的目的。并将要解决的问题一一归纳出来，明确所要达到的目的是什么。

（2）病史的报告：由相关的护理人员对患者的基本基本资料进行详细的报告，一简明的语言概括患者在采取的中医护理诊断措施，针对现阶段所存在的相关的护理难点及健康问题进行有效的分析。

（3）病情的检查：查房护理人要对患者的病情进行相关的询问，要结合患者的病况有针对性的进行治疗，主要是检查患者的阳性体征，护理计划的执行情况及护理措施临床效果。

（4）护理的评价：护士根据收集相关资料，从不同的方面进行分析，将其与责任护士所提出的问题结合起来，保证了评价的准确性。再根据相关的护理措施及下一步需要重点解决的问题为指导，不断对护理诊断的内容进行补充，有利于完善护理工作的管理。

（5）护理的总结：护理人员要对实施的护理结果进行总结，在明确效果的同时，不断纠正护理中存在的问题，保证护理工作的顺利进行。

3 中医护理查房的意义

3.1 有利于护理人员树立中医护理理念

相关的护理人员在进行中医护理查房时，要对患者的病情和身心状况等，及时掌握与了解，促进护理人员与患者之间进行有效的沟通，使其对患者有更加全面的了解。通过病房主任对该病相关的中医知识的解说，有利于护士将专业的理论知识与实际的临床护理工作有效的结合起来，使其树立中医护理理念，并不断加深对中医护理的认识，提高中医护理的质量。且开展中医护理查房，有利于提高护士护理工作的积极性。在研讨会上提出相关的意见或建议，有利于推动护士自主学习的能力，从而提高护理人员的理论知识水平维护护理工作的有效进行。

3.2 有利于促进中医护理技巧的掌握

中医护理查房对中医护理操作具有重要的促进作用，据有关资料显示中医专科护理操作，如中药化腐清创术、中药溻渍或是邮票贴敷等具有中医特色的护理操作进行总结时，有利于不断完善相应的中医护理操作的流程及评价的标准。使中医护理操作更具科学性，能有效的提升中医护理技术的进一步推广和使用。

3.3 有利于加强中医理论知识与实践知识的相互结合

由于护士自身的因素对中医护理科研的开展会产生一定的影响，如护士的学历较低．缺乏专业的知识，使得中医基础理知识较为薄弱，加上对专刊文献的阅读量较少，导致缺乏专业的护理人员进行领导，大部分的护理管理者都缺乏对护理科研知识的重视。而采用中医护理查房模式能有效的解决该问题。它能够激发相关护理人员的积极性，对实际的问题进行有效的解决。因此，护士在查房前要对相关的中医理论和护理知识掌握清楚，自觉查找有关的资料，护士要加大对中医护理科研的重视，不断推动中医护理科研工作的进行[3,4]。

4 小结

综上所述，中医护理查房模式不仅能够有效的突出中医护理的特色，同时在中医特色护理方面也有着积极的促进作用，它可以帮助相关的护理人员提高现代化中医理论知识，并能提升护理人员的临床实践能力，通过树立中医护理理念，从而有效的促进中医护理工作的顺利进行。

参考文献

[1] 周瑛. 责任护七“三部曲”查房在护理管理中的应用[J]．中国实用护理杂志,2008,24(1):70-71．

[2] 刘晓燕. 实行中医专科三级护理查房提升中医护理水平[J]. 新西部( 下旬刊),2013,1(1):628-629.

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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.166

全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者， 切除后患者的恢复最为关键， 不仅要防止相关的并发症的发生， 更重要的是保证患者后期的生理代谢功能处于一个相对稳定的状态。中医护理中的穴位按摩对于改善排气有着特殊的疗效， 同时也相对安全， 患者几乎没有任何的疼痛感。排气治疗的目的是排除肠腔积气， 减轻腹胀， 加快胃肠道功能的恢复， 保证手术切口的尽早愈合。此法是一种对全胃切除后有效的治疗方法。但胃管的留置也增加了术后患者的痛苦， 在一定程度上对患者的身心造成负性影响[1， 2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年1月～2014年6月在本院住院的全胃切除患者120例， 按照随机分配的原则分为对照组、实验1组、实验2组、实验3组， 每组30例。对照组患者男13例， 女17例， 平均年龄（46.0±4.9）岁， 实验1组患者男14例， 女16例， 平均年龄（46.0±3.4）岁， 实验2组患者男17例， 女13例， 平均年龄（46.0±2.9）岁， 实验3组患者男12例， 女18例， 平均年龄（45.0±4.2）岁。此次实验组和对照组的患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 护理措施 对照组患者采用术后常规护理方法， 包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染、纠正水电解质酸碱平衡及早期下床活动和严密监测生命体征变化；实验1组患者采取常规护理的基础上术后第1天开始实施穴位按揉足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢、1～2 min/次， 以患者产生酸胀感为宜， 2次/d， 上、下午各1次， 术后第1天开始至患者至常排便3 d后结束；实验2组患者采取常规护理的基础上术后第1天开始隔姜灸穴足三里， 2次/次， 上、下午各1次， 每次治疗所需时间大约为5～15 min， 术后第1天开始至患者正常排便3 d后结束；实验3组患者采取常规护理的基础上术后第1天开始穴位按揉加隔姜灸穴足三里， 2次/d， 上、下午各1次， 术后第1天开始至患者正常排便3 d后结束。

1. 2. 2 特定部位的穴位按摩 足三里是中医术语， 是“足阳明胃经”的主要穴位之一， 是一个强壮身心的大穴， 具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。“三里”是指理上、理中、理下。按压时拇指按揉足三里用拇指指面着力于足三里穴位之上， 垂直用力， 向下按压， 按而揉之；三阴交 ， 为中医腧穴， 属足太阴脾经， 在小腿内侧， 当足内踝尖上3寸， 胫骨内侧缘后方， 经常按揉此穴对肝、脾、肾有保健作用；支沟穴， 中医腧穴， 长期按压对逆气、便秘、呕吐等有着良好的疗效；合谷， 别名虎口， 是人体腧穴之一， 属于手阳明大肠经之原穴， 有镇静止痛、通经活络、解表泄热的作用；天枢穴的主治病症为：便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等。对于这些穴位的按摩都可对患者排气有着良好的促进作用。

1. 2. 3 隔姜灸穴的运用 在对患者的足三里穴位针灸时， 取生姜一块， 选新鲜老姜， 沿生姜纤维纵向切取， 切成厚0.2～0.3 cm厚的姜片， 大小可据足三里穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定， 中间用三棱针穿刺数孔。施灸时， 将其放在穴区， 置大或中等艾炷放在其上， 点燃。待患者有局部灼痛感时， 略略提起姜片， 或更换艾炷再灸。一般灸6～9壮/次， 以皮肤局部潮红不起疱为度。灸毕可用正红花油涂于施灸部位， 一是防皮肤灼伤， 二是更能增强艾灸活血化瘀， 散寒止痛功效。

1. 3 观察指标 观察四组患者首次肠鸣音的恢复时间、首次排气的时间以及发生腹胀及腹痛等并发症的例数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P

2 结果

中医特色护理后， 实验1、2、3组都明显优于对照组， 尤其实验3组实施穴位按揉加隔姜灸穴足三里方法效果最佳。实验组三个组与对照组分别对比， 差异均具有统计学意义（P

3 讨论

目前， 在胃癌全切术后多放置胃肠减压， 但易引起恶心不适、咽炎吻合口漏、肺部感染、切口裂开等并发症， 而且研究结果表明， 留置胃管的患者100%都会感到痛苦[3]。但是穴位按摩对全胃切除术排气治疗有着显著改善， 实施穴位按揉足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢可同通过刺激肌肉、肌腱、骨头连接， 从而刺激相关的神经最终影响到肠胃上的神经兴奋， 影响其相关的功能， 加快肠胃的排气以及改善患者的身体机能状况。隔姜灸穴足三里对于全胃切除排气的治疗也有着特殊的疗效， 针灸时需要用到艾条， 通过艾条和生姜在施灸时所产生的双重温热效果， 经过经络穴位， 对全身功能进行调整， 促进气血的运行， 提高机体抗病祛邪的能力。这是隔姜灸疗法之所以能防病治病、预防保健的关键。本疗法简便， 易于掌握， 一般不会引起烫伤， 故舒适无痛苦， 可以根据病情反复施灸。隔姜灸已是临床常用的间接疗法之一。本次研究结果显示， 实验组三个组均优于对照组， 差异具有统计学意义（P