自护理论论文范文
时间：2023-03-13 21:32:29
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篇1
分级护理［2］是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估（以及医生所开的医嘱），给予不同级别的护理（并做出标识：特级护理红三角，一级护理蓝三角，二三级不做标识）。
1特级护理
1．1适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重的创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。
1．2护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确客观完整逐项填写特别护理记录单（危重病人护理记录单）。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
1．3自护理论的应用：当病人完全丧失自护能力不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。
2一级护理
2．1适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息及生活不能完全自理的病人或生活部分自理，但病情随时发生变化的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2．2护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救④做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
2．3自护理论的应用：当病人自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。
3二级护理
3．1适用对象：病人病情较重，生活不能完全自理（生活部分自理）。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
3．2护理内容：①每1～2h巡视病人一次，观察病情。②采取相应的护理措施，按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要，指导病人提高其自护能力，促进身心健康。④做好一般的护理记录。
3．3自护理论的应用：当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需求为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口和引流管的护理）和以病人完成自护需求为主（如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食、充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士的活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力。
4三级护理
4．1适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
4．2护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理，在护理人员的指导下进行自我护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。④做好一般的护理记录。
4．3自护理论的应用：当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用教育-支持系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式完成自护活动。护士活动包括调整及完善病人的自护能力，提供支持和指导，帮助病人获得知识和技能，提高自护能力。
5奥瑞姆自护模式的先进性
5．1赋予整体护理新的哲学理念和实践特征：在实施整体护理的过程中，运用奥瑞姆自理理论对病人进行评估，准确找出病人及家属的自理缺陷，提出针对性的护理措施，并且随着病人病情的变化和自理能力的改变，用奥瑞姆自理理论的三种护理系统提供不同程度的帮助，尤其是部分补偿系统和辅助教育系统，引导病人和家属参与到护理中来，成为维护和恢复健康的主体，充分调动了病人和家属的积极性，发掘自理能力，促进了病人疾病的康复，在较大程度上实现了自我护理，体现了病人的自我价值，提高了病人的生存质量，减轻了病人对家庭及社会的负担，拓宽了整体护理的实践内容，构成了整体护理独特的哲学理念和实践特征［3］。5．2以奥瑞姆自理学说指导护理与传统的分级护理相比较具有较强的针对性，奥瑞姆自理学说以自我照顾为中心，最终目标是使个体担负起自我照顾的责任，对伤残老年病人尤为实用。通过护患共同商讨制定针对性、可行性的护理计划，有利于实现共同护理目标、体现以人为本的护理理念。而以传统的分级护理方式实施护理，护士根据医嘱的护理级别，按分级护理的内容去完成护理活动在实施中对部分病人缺乏针对性，过分强调替代式护理，强化了病人的角色，病人和家属习惯被动的接受护理，助长了对护理工作的依赖，不利于功能恢复［4］。
5．3体现了护士的价值：奥瑞姆自理理论使护士由简单、重复的技术操作者变成健康保健的宣传者，扩大了护士在治疗预防和保健中的作用，提高了护士在维持健康中的地位，丰富了护士的职业内涵，把更多的时间留给病人，不仅提高了护理质量，而且密切了护患关系。通过对病人的帮助指导与教育，训练其恢复正常的自理能力，更加体现护士的价值，同时激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高护士的业务水平［5］。
6奥瑞姆自护模式的局限性
在实际应用奥瑞姆自护模式对病人进行护理前首先要求护士要结合护理工作的实践深刻学习、领会自护模式的内涵，为了合理正确应用理论对护士提出了较高的专业要求［6］。奥瑞姆自护模式应用过程非常繁杂，不仅要求护士具有一定水平，即具有扎实的专业知识水平，还要具备人文、社会、心理学知识及护患沟通知识及技巧，敏锐的洞察力，丰富的临床工作经验，还需要护士具有高度的责任感，既要充分满足病人的自护需求，又要充分把握好自己的责任，以免影响病人的康复甚至发生不必要的医疗事故，目前情况下该理论是否适合我国国情，有待进一步探讨。
【参考文献】
［1］李晓玲．护理理论［M］．北京：人民卫生出版社，2003．53-57．
［2］殷磊．护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2003．142．
［3］毛秋云，孙爱芹,宁波,等．Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用［J］．中华护理杂志，2004，39（2）：97．
［4］宋葆云，杨巧芳．Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭病人护理中的应用［J］．护理研究，2005，19（6）：1053．
篇2
1.1常规措施
给予患者常规检查,针对已确诊为HIV阳性患者,及时予以消毒隔离。针对此类型患者的手术,应设置专门的手术间,并使用专业污物袋,将袋口扎紧后,才能将其统一处理。针对HIV患者所使用的注射器与针头等,均需将其毁形处理,并放置于坚固、防水、防漏的容器中,予以统一无害处置。医疗器械使用之后,必须予以彻底消毒处理,将其放置于次氯酸钠内浸泡,再实施高压、高温消毒。同时,对于吸引器瓶,同样需要放置于次氯酸钠内进行浸泡,直至消毒完成之后,才能进行清理。手术完成之后,需对手术室进行严格消毒处理,并对室内物品、地面等进行擦拭。此外,护理人员需保护自己的皮肤,减少其暴露面积与损伤几率,从而降低感染HIV的可能性。
1.2重视手术室护理人员的术前自我体检
在手术实施环节,所有参与人员都需在术前进行自我体检,以双前臂、双手作为主要检查对象,查看皮肤是否存在着感染病灶、微小破损等,如若发现这些情况,该护理人员应禁止参与手术。
1.3手术室护理人员的自我防护措施
为了提升手术室护理人员的自我防护能力,可以从以下几个环节实现：①不断提升护理人员专业水平。严格规范其操作流程,定期予以在岗培训的机会,鼓励护理人员锻炼其基本功。②保持谨慎的态度。在手术过程当中,护理人员应做到一丝不苟、沉着冷静以及有条不紊,加强与手术医师之间的配合密切度,确保手术的顺利开展。③形成自我保护观念。手术环节,护理人员应严格执行无菌操作与消毒隔离操作,针对HIV患者的手术,护理人员应佩戴双层医学专用手套、护目镜、口罩及面罩等,同时所穿手术鞋应包裹严实,禁止露出脚趾,以防锐器掉落使足部受伤。④若在手术过程中发现帽子、口罩被污染,手套破损等情况,应立即将其更换,再用流动水将污染部位冲洗干净。此外,手术完成后,立即用流水与肥皂清洗双手,并用专用消毒剂浸泡双手。
1.4树立血液是潜在危险品的意识
所有患病人员的血液都应视作传染源,因此需将其进行统一处理。如果存在着体液与血液溅出的威胁,为了提升防护效率,应当设置一层物理屏障。同时,针对血液污染的所有物品及其表面都应用含氯的消毒剂进行喷洒消毒,且喷洒时间不得低于半个小时。消毒完毕后,还需对其局部进行仔细擦拭,并将擦布放置于污物袋内统一处理。对于注射所用的一次性专业针头,严禁使用双手进行套帽。
1.5常用消毒方法
为了达到消灭艾滋病毒的目标,可以通过以下方式实现：①经高压蒸汽与煮沸；②对乙肝病毒起着消毒功效的消毒剂同样可以杀灭艾滋病毒,例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒剂等；③家用漂白液也具备消灭艾滋病毒之功效。鉴于此,护理人员需焚烧所有污染物,并掌握病毒的最佳处理办法,最大限度控制艾滋病传播及感染,并防止各种医疗浪费的发生。
2小结
篇3
以沈阳市第九人民医院参加工作3年以下的低年资护士为调查对象，随机分为观察组和对照组。问卷主要内容包括:个人基本情况，处理临床问题和人本理论的方式和途径等有关问题。共调查118名低年资护士，实际有效回收率100%
2结果
2．1一般情况
观察组护士年龄(20．56±2．23)岁，对照组护士年龄(21．78±2．12)岁，均为女性，一般资料无显著性差异(P＞0．05)。表1～表5显示，两组护士对人本教育理论的认知无显著性差异。
2．2对低年资护士进行人本教育理论培训后的结果比较
针对培训目标，运用Grad(2001)等提供的量表，主要对低年资护士解决临床问题能力和急救技能进行了评价，评价分别于教学前和教学结束后进行。表6为急救技能评价表，表7为解决临床问题能力的评价表，表8为综合能力分析表，表9为护患沟通能力分析表。使用人本教育理论培训后，低年资护士自觉使用网络资源、咨询专家和阅读杂志对患者疾病本身、心理人格特征、社会因素、个体差异的途径有显著增加(P＜0．05)。
3讨论
从统计分析的结果来看，人本教育理论在低年资护士培训中的应用，提高了低年资护士的多种能力:①在培训过程中，护士需要通过视觉、听觉及本体感觉不断指导自己的练习，判断自己目前掌握的状况与目标之间的差距，这种开放式、问题式的培训方法使低年资护士在自主练习过程中，通过自己的思考独立选择解决问题的方法以及完成操作的途径，最终促使自己达到目标所规定的要求，这有利于发挥护士的主观能动性，提高护士的自学能力;②低年资护士可以在原有知识的基础上，寻求自己的学习方法，在深层次上理解知识之间的逻辑联系，对已知与新知加以整合，使之进一步系统化、结构化，融会贯通，成为自己的知识储备和财富，化作分析与解决问题的能力;③在人本教育理论培训过程中，低年资护士观察、发现、分析及解决问题的能力得到提高，激发了低年资护士的创新性思维。
4结语
篇4
医院领导在考虑降低医院运作成本时，首先想到的是减少护理的人力成本［3］，而科室为了保证工作顺利安排，想争取人力资源配置的上限，双方存在本位差异。医院人事部门对人力资源的核算是以备案“人数”为准，而科室实际运行的是“人力”。“人数”和“人力”的含义有别，二者不对等。护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念［4］。人力资源的特点有：主观能动性、可变性、组合性、闲置过程的消耗性、流动性、可塑性［1］，受很多不确定因素影响，二者关系应符合该公式：人力＝人数×X％，其中，X≤1或≥1，X≤1占多数。所以，医院给出的护理人员实际运作中，多数少于实际需配备人数。
2门诊出台护理人员配置标准
科学编制护理人力资源规划，以人为本、结构合理、动态调整的原则，根据医院的发展需求，按照三级医院标准以及护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素，科学测算护理人员编制，并利用计算机把每个护理人员的基本信息和动态资料进行收集、整理、储存，分析和预测护理人力资源情况，灵活及时地调配护理人员，使护理人力资源得到有效的利用。不同的护理单元已经给出了人力资源的床护比，但还未见到门诊人力资源配置的标准。另外，笔者体会，真正感到人力不够时，是患者高峰期且工作量最大时，而患者低峰期和工作量最小时，又有人浮于事的现象。如果要认定门诊的工作量与人力资源配置的科学测算，应该在8h工作日内取多个时点的工作量，求平均值为参数，才能达到均衡和客观性。
3护士长工作中的应对经验及措施
人力资源不足与工作风险呈正比。近年来，三甲综合医院门诊服务多元化，服务内涵提升的隐性工作量在增长，从表1的一组客观量化数据资料分析，显示出护理人力资源配备缓慢于医院的发展增长速度，质和量的工作量均在增长，不足现象日趋凸显。门诊工作量特点有很强的规律性，但又有许多可变参数的不确定性，人力资源管理一定要体现出管理者的弹性和应变能力，多向思考，去挖掘有效人力资源，才有利于工作顺利开展。
3.1岗位优效组合知人善用，达到优效组合。护士的综合素质（认知、专业核心能力、职业态度及学历层次、年龄等）参差不齐，由于个体之间存在差异，自我效能感水平不同，而不同的自我效能水平所适合的工作以及工作情境各不相同。因此，护士长应根据每位护士的特点设置不同的岗位，尽量保证工作岗位的要求与人的实际能力相对应、相一致，做到人岗匹配。护理人力资源既要达到学历高低的组合和高中初级职称的组合以及年龄上的老中青结合，又要保证护士素质能力上配置的合理性，为各层次护士提供展示自我发挥的舞台，充分挖掘护士的潜能，最大限度地调动护士的积极性。护士长应注意排班原则和技巧，在设岗排班时，要充分考虑到高危时段、高危患群、高危岗位、高峰期的人力资源匹配，不仅考虑完成应对应急时段的工作量，同时也要确保医疗安全。接诊高危患群的高危岗位应配置双人，采用“强强”组合，挑选综合素质过硬且放心的人选，如心血管诊区、高血压专科、老年门诊、儿科诊区。高危时段，首选“强强”、次选“强弱”、“高低（学历、职称、年资）”组合。绝对避免“弱弱”、“低低”组合。护士长不在岗时，一定要指定临时负责的合适人选。
3.2弹性分时段增加机动帮班人员细分时间段为优化配置提供了可能。护理人力资源配备及调配是否合理，直接影响护理效果及护士的自身健康。门诊就医流程是由多岗位组成，分布在一条单行线的各个环节，患者就诊高峰期呈规律性地分时段流动。一般情况下，咨询台、挂号处高峰期在7∶00～9∶00点，14∶00～15∶30点；诊区高峰期在9∶00～11∶00点；14∶30～16∶30点；化验单发放处在11∶00～12∶00点，15∶30～17∶00点；超声诊区、静脉采血室、静脉输液室工作量集中在上午。根据相对稳定的规律，可以常规设机动班，随着高峰期的流动而分时段调配到较忙的岗位做帮班。
3.3不绝对固定工作岗位门诊岗位设置多、布局散，呈小单元，护理技术含量较低。我院门诊共设九大诊区、三大诊疗室、化验单发放处、咨询分诊处、楼层流动导医岗位。笔者在多年的管理过程中，逐渐打破过去人员固定岗位的模式，改为每位护士必须胜任全岗位工作，达到全能化，随时服从工作调配，使可用的储备资源相对扩大。
3.4人力资源弹性迁移控制护理人员的自主休假，除特殊情况给予人性化关爱，一般要双方协商休假，个人服从工作需要，休假安排在低峰期。节假日，门诊量减少，如按岗位设置派出值班人员，有人浮于事、浪费人力现象。针对这种情况，采用“临时简化流程”、“岗位兼并”等措施，达到节约人力资源。
篇5
1.1量表制定心理状态的评估采用焦虑自评量表（SAS）[3]、抑郁自评量表（SDS）[4]，放射性粒子植入患者生存质量量表根据世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）并结合影响肿瘤粒子植入患者生存质量的常见症状以及老年患者的文化水平设计。具体包括：(1)饮食障碍；(2)睡眠障碍；(3)恶心呕吐；(4)疼痛；(5)大便干结；(6)小便不畅；(7)身体乏力；(8)口干口苦。根据程度分别记为0分(无症状)；1分（偶尔有症状，不影响生活）；2分（经常有症状，不影响生活，不需要药物干预）；3分（经常有症状，偶尔症状明显影响生活，需要药物干预）；4分（症状明显，影响生活，用药治疗可缓解）；5分（症状明显，影响生活，用药治疗效果缓解不明显），分别于入组时及护理过程结束出院时让患者填写并记录分数。
1.2统计学处理方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据，以均数±标准差表示，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2护理
对照组给予肿瘤科常规护理，实验组在常规护理的基础上给予中医护理。
2.1常规护理
术后6h嘱患者绝对卧床休息，6h后常规卧床休息，密切监测患者生命体征变化，观察穿刺部位是否出现红肿、出血、破溃等症状，预防感染，嘱患者术后尽量减少活动，活动时注意保护敷料，防止其松脱，同时注意观察粒子有无丢失，一旦发现丢失，应及时通知医务人员检查处理。
2.1.1术后并发症的观察与护理①发热：125I粒子植入后应做好患者的体温监测。由于粒子发挥作用，对坏死肿瘤组织的重吸收反应导致病人术后2-3d发热，体温一般不超过38℃。鼓励患者多饮水，汗出及时抹干并更换汗湿衣服以防感冒。必要时遵医嘱予药物降温。②疼痛：现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上常见的症状之一。粒子植入术后，患者穿刺部位可伴发肿胀疼痛，这时应对患者的疼痛状态进行正确的评估，根据患者对疼痛主观的感知程度进行心理护理，分散注意力，减轻疼痛，可遵医嘱予双柏散冷敷以减轻疼痛，如出现疼痛不能缓解，应及时通知医生，做好相应的治疗及护理工作。③气胸：本组病例因穿刺发生气胸者2例，患者行穿刺后未出现明显相关气胸症状，行螺旋CT扫描后发现肺压缩20%，因患者无伴明显症状，回病房后予持续中流量氧气吸入，患者病情无出现明显变化，后未行特殊处理气胸自行吸收。④放射性膀胱炎：本组1例患者出现合并轻度放射性膀胱炎，表现为尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。遵医嘱予抗感染及对症治疗，并嘱患者多饮水，每天饮水1000-2000mL，并保持会皮肤清洁，穿棉质内裤。⑤125I粒子的迁移与丢失：125I粒子植入后，部分患者出现了粒子离开原植入部位，迁移到其他组织、器官或离开人体的现象。因此，术后应严密观察病人出现的不良反应，本组患者未出现粒子的迁移与丢失情况。如发现有125I粒子排出体外时，千万不可徒手捡起，应穿好防护铅衣，使用长镊子和汤匙夹起，放置铅盒内，上盖。并存放于少人走动的地方，与粒子源保持一定距离，立即报告相关主管部门处理。
2.1.2健康教育在对粒子植入患者进行治疗的过程中，医护人员应佩戴专业预防射线的铅制围裙或衣服，特别是近距离治疗前，应事先计算好治疗时间，尽可能集中测量血压、体温等生命体征、发药、更换输液瓶等工作。最大程度减少与放射线接触的机会。并对患者及家属讲解125I粒子的特性、防护知识，指导患者自觉遵守隔离防护制度，与别人尽量保持1m以上的距离，3个月内避免去人群密集的公共场合，家属尤其孕妇及未成年人在病人粒子植入后6个月内继续注意加强辐射防护，6个月后放射性粒子的辐射伤害可忽略不计。粒子植入术后，要求病人要穿上防止射线辐射的专业铅制围裙或衣服，嘱咐病人家属注意少靠近粒子植入的一侧，与病人保持一定的距离，避免接受长期的射线辐射；如病人家属有条件，可指导其家属实行轮流照顾。在做到自身防护的情况下，多关心病人，多与病人进行健康教育，嘱其保持乐观、积极向上的心态，注意合理搭配饮食，定期专科复诊。
2.2中医护理
2.2.1病室安排放射线具有高能、快速、直接、热源性、穿透力强等特点，中医认为放射线是一种火邪、毒邪、热毒[5]。根据《素问•至真要大论》“寒者热之，热者寒之”的治则，术后的患者集中同一病房管理，并安置在背阴凉爽的安静病室内，避免阳光直射，使其感到凉爽、舒适、心静，利于养病。必要时提供单间病房，缩小患者的活动范围，提供专用活动区域，以保护其他患者。安静的环境有助于患者的休养。噪声的刺激常使患者心烦意乱，病室内如有各种秽浊之气，会影响患者食欲和休息。因此，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，通风要根据四时气候和病证不同而异，切忌对流风。患者在粒子植入术后，所处病室应尽量保持在湿度为50%-60%，22-25℃的室温为宜，使其在比较清凉的环境下接受相关治疗。同时，尽可能减少空气中热气与射线相结合造成的环境污染，预防患者术后感染、减少术口局部发热不适等。
2.2.2起居有常、劳逸适度祖国医学历来十分重视生活起居护理。认为起居有常、动静结合有利于疾病的痊愈。在专用的活动区域适当运动，以不感疲倦为度。术后的患者因为考虑到环境的安全穿着厚重的铅衣都不愿意活动。《素问•宣明五气篇》指出“五劳所伤”“，久卧伤气”“、久坐伤肉”是说久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉。劳逸适度，是指在身体条件允许的情况下，凡能下地活动的病人都要保持适度的活动，以保持血脉畅通，利于身体恢复，提高治疗效果。
2.2.3情志护理“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，中医学重视精神情志的作用。平时的护理过程中，应多注意与病人沟通，提醒其保持清净的心态，尽可能排除杂念，少思少虑，做到精神内守，心平气和。其次，还要给病人创造能够清静养神的客观条件，如提供安静的居住环境。同时避免外界事务对心神的不良刺激，如在病室制定合理、规律的探视制度，避免过强的噪音等，引导病人学会“节喜怒、静六欲”，做到宁静、豁达、乐观，避免情绪波动，这均利于治疗的进行及病情的控制、痊愈。中医疗病要求做到“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦”。目前，125I粒子植入术是现代肿瘤医学治疗上一项新的技术，绝大多数患者及家属对其相对陌生，对其治疗方式、过程、治疗后的反应及预期所应取得的效果存在一定的疑惑，特别是对放射性射线所具有的相关治疗后副反应产生焦虑、恐惧等心理。对此问题，护理人员应通过正面的说理疏导，了解患者及其家属所处的心理状态，取得患者的信任，调和其情志，以积极的心态接受治疗。护士应主动与患者及家属沟通交流，做好解释工作，说明植入完全封闭的放射源125I能有效持续杀伤肿瘤细胞，且125I能量低，半衰期长，平均穿透距离短，辐射直径只有1.7cm，经系统规划治疗，可使正常组织不受到辐射，离患者50cm基本无放射活性[6]，并列举目前病房治疗效果较好的实际病例说服患者，邀请已往治疗的患者回院对新患者进行宣教，尽早获得患者及家属的信任，帮助患者从各种不正常的心态中解脱出来，以加速康复的过程，并使患者家属积极配合治疗，从而达到较好的治疗的目的。
2.2.4饮食调护从中医角度，放射线属“火邪热毒”范畴，其治疗后最易导致热毒炽盛、耗液伤津，严重时会出现气阴两伤证。患者在治疗后常见失眠、口苦、烦躁，大便结、舌苔黄干、脉滑数等热毒盛者，为热伤肺胃，此时饮食调理要求避免烟、酒及刺激性食物，多吃高蛋白质、含丰富维生素和清润滋补的食物，饮食要多样化而又易于消化，宜多饮汤水。若出现耗伤阴津的症状，中医饮食调理原则为清肺滋阴，养胃健脾，如海芋大枣瘦肉汤、百合田七炖兔、梨汁蔗浆葡萄露。如患者出现头晕气短、神疲纳呆、或白细胞减少等气阴两虚证，宜在饮食调理中适量加入黄芪、女贞子、龙眼肉、大枣等，有益气补血养阴和提升白细胞的作用，如北芪、杞子煲水鱼补中益气，滋阴生血[7]。饮食调护方面，做到因人因病、辨证施食，因时因地、灵活选食，审证求因、协调配食。
3结果
3.12组患者护理前后SAS变化比较
3.22组患者护理前后SDS评分变化比较
3.32组患者护理前后主要症状变化
4结语
篇6
具体方法如下：（1）规范礼仪服务，转变服务观念。组织科室护士学习人文护理关怀理念，定期进行基本礼仪和职业礼仪培训，改变护士的认识及观念，提倡精益求精、细致入微的工作态度，树立以产妇为中心的服务理念，规范护士的衣着、指甲、头发、谈吐等，塑造白衣天使形象。患者入院时，护士主动、热情接待患者，礼貌、耐心地进行入院介绍。要求护士与患者谈话时态度和蔼可亲，不卑不亢，多用敬语，建立和谐的护患关系［1］。（2）加强护理人才队伍建设。护士长定期组织科内护士学习及考核《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》和医院制定的制度和职责。落实护士长每日与每周的考核工作，增加护士的责任心。选择专科理论知识扎实、护理操作技术娴熟、善于沟通的护理人员为责任护士，要求语言规范礼貌，从每一个细节和举手投足之间寻求最佳的人性化表达，给产妇最体贴、最细微的照顾。上岗前给予专业技能、感染控制知识、健康教育、情景模拟及沟通技巧等方面的培训，增强护士的专业知识、操作技术和责任心，提高综合素质和安全隐患的防范知识［2］。护士长经常找重点护理人员谈心，肯定其成绩，指出其不足，关心护士的生活，增强其工作责任心。（3）人性化的制度管理。健全护理规章制度和各项工作制度，规定产房的助产士实行弹性排班。根据住院产妇人次，对护理资源进行合理安排。要求助产士服从安排，听从指挥，随叫随到，在需要的情况下15～30分钟达到产妇身边。产妇分娩时让产妇自由选择一名熟悉的护士进行陪伴分娩，分娩过程中由该名护士对产妇进行心理支持、精神安慰和技术指导，如指导产妇如何呼吸、用力和在宫缩间歇休息等。安排高年资护士负责病情复杂产妇的护理，并对低年资护士进行指导。组织护理骨干建立护理质量控制小组，遵循PDCA原理，实现护理质量的持续性改进［3］。（4）人性化的病房环境管理。病房的设计和设施布置尽可能体现家庭式，做到温馨、舒适、方便，配置粉色窗帘。病房内保持空气清新，温湿度适宜，床单位整洁，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。病室放置鲜花，消除异味，可播放轻柔、舒缓的音乐，营造温馨和谐的家庭氛围。护士站设便民服务箱，为产妇提供一些生活用品［3］。病房添设按摩仪、产后足浴盆、微波炉、温奶器等基础设备，为产妇产后快速康复和新生儿护理提供人性化护理。电话铃声不可过响，工作人员避免嘈杂，为产妇提供相对安静的休息环境。在加强病房环境建设的同时，建立母婴保健知识宣传栏，病区内采用DVD和PPT播放宣传母婴保健知识。
2观察指标
（1）分娩方式：分为剖宫产和自然分娩（阴道分娩和阴道助产）。（2）产程：从产妇出现间隔5～6分钟左右的规律性宫缩开始，到胎儿娩出至胎盘娩出为止的时间和总产程。（3）产程疼痛：待产妇宫口8cm时，填写采用视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）评估疼痛，共评分0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，让产妇根据自身的主观感受进行评价。（4）产后出血量：采用称量法测得。（5）新生儿窒息：新生儿出生后1分钟、5分钟后Apger评分＜8分记为新生儿窒息。（6）护理满意度：护理工作满意度调查表由本院自行设计，包括护士对新生儿健康教育、安全管理、技术操作、日常护理指导和母乳喂养指导工五个方面，共包括20个条目，分为满意和不满意两级。产妇出院前，通过问卷调查的方式，由专业人员指导产妇进行填写，当场收回问卷。使用SPSS17．0软件进行数理统计，用（χ±s）表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以t检验和卡方检验进行，P＜0．05为差异具有统计学意义。
3讨论
篇7
1.1研究对象
选取在2011年1月～2011年12月和2012年1月～2012年12月间手术室工作的28位护士，其中包括女性26人，男性2人；年龄为23～50岁；主管护师6人，护师12人，护士10人；大学本科11人，大专13人，中专4人。
1.2方法
对弹性排班联合量化计分绩效考核制度与传统排班加平均分配绩效制度在年手术例数、年加班时数、年欠班时数、年补休时数、人均日工作时间、薪酬满意度等方面进行统计和比较。①排班方式：根据手术时间的长短决定下班时间，超时补休，欠时加班。即在完成常规手术后，除留下2名护士负责完成急诊手术外，其他人员按规定填写时间后即可下班。但必须保持手机联系通畅，如有第2台急诊手术，将随时呼叫最早下班人员，该人员必须在30分钟内赶到。同时，除工作人员有特殊情况需要主夜班接替外，常规手术均由本组人员完成。排班的原则是满足手术病人及手术医生的需要，合理有效地安排人力、物力，保持公平原则。同时，尽量照顾护理人员的特殊需求，使大家在工作紧张及工作量大时能圆满地完成任务，在工作结束时能尽可能地身心放松，好好休息。②量化计分绩效考核方法：按班次、加班时间、手术时间及加分项目分别给予计分。主班值班时间为8:00～18:00记1分，并且每台手术加0.1分；夜班值班时间为18:00～8:00记3分；听班每班记1.5分；加班时间每小时记1分。手术时间按麻醉记录单切皮至关皮时间计算（全麻手术以切皮至麻醉清醒时间计算），手术时间小于2h,记1分，2～4h记2分、大于4h记3分。加分项目为特殊摆放每台手术记0.5分，特殊感染处理每台手术加0.3分。然后根据所得分值计算业绩工资。③设计问卷：采用问卷调查法了解护理人员对现行弹性排班联合绩效考核制度的满意度情况。本问卷自行设计，共7项，用3分制尺度对各项的满意程度评分，满意为3分，一般满意为2分，不满意为1分，用得分的均数进行统计学分析。
2结果
2.1两种排班方法比较
在没有增加人员编制的情况下，实行弹性排班联合绩效考核制度的1年中手术增加432台，年加班时数增加170h，年补休时数减少172h，平均日工作时数由8.68h降至7.82h，护士满意度由45%升至98.5%，具体需要说明以下几点：①加班时间：按规定8:00～12:00,12:00～18:00，8小时以外的工作时数，按小时累计。②欠班时间：指实际在班工作时数未及8小时的数值，按小时累计。③补休时间：指实际工作时数超过8小时的数值，按小时累计。
2.2护士评价
本次调查问卷共发出28份，收回28份，共调查196项，其中“一般满意”3项，“不满意”1项，护士的满意度为98.5%。
2.3医生评价
手术室实行弹性排班联合量化计分绩效考核制度用于护士人力资源管理后废除了过去的传统排班加绩效平均分配制度，既合理有效地利用了人力资源，提高了护士的工作效率，同时，又体现了技术风险、责任风险与绩效薪酬成正比、多劳多得、优劳优酬的公平原则，调动了护士工作的主动性和积极性，提高了护士的工作质量。从问卷调查中可获得手术医生对护士服务态度、工作质量的结果分析。
3讨论
3.1科学有效利用人力资源，提高工作效率和工作质量
传统排班制度由于管理者难以合理、公平的安排加班人员，所以只能让全体护士坐等下班，极大地浪费了人力资源。如果遇上8小时工作时间以外的急诊手术需叫护士回岗工作时，由于护士一直处于工作或坐班状态而未等到充分的放松和休息，会导致身心疲惫，影响工作效率和工作质量。弹性排班则灵活的将原来等待下班的时间用于安排护士休息，既将欠班时间变为加班时间，使加班由被动变为主动，同时辅以量化计分的绩效考核制度，充分体现了多劳多得，优劳优酬的原则，调动了护士工作的主动性和积极性。
3.2工作安排更加合理，确保了手术安全
弹性排班让手术室的护士长能充分发挥行政职能管理作用，合理调配排班。根据每天的手术量、手术大小和难度、上班实际人数实行弹性排班，由于取消了接替班制度，从而减少了差错事故的发生率，确保了手术安全。
3.3护士的综合素质得到提高
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l．核对病理切片和临床分期。
2．了解心、肺、肝、肾等器官功能和血压情况，高血压患者检查眼底及血脂；癌肿位于宫颈前唇范围较大者，作膀胱镜检查；癌肿位于宫颈后唇范围较大者，行直肠镜检查、双肾B超或同位素肾图检查、静脉肾盂造影。
3．积极治疗手术前共存病，如贫血、泌尿或呼吸系统等感染。
4．按腹部全子宫切除术准备，并需术前清洁灌肠。
5．术前行放疗患者应在放疗结束4～6周内进行手术。
【术后处理】
1．按腹部手术后常规处理。
2．术后当日严密观察腹部创口及阴道有无出血，必要时按肠道手术后常规处理。
3．准确记录出入量，注意呕吐量及出汗量。如有胃肠减压，应注意吸出液的量及性状，
4．留置导尿管7d。
5．注意外、尿道口清洁，擦洗2/d，更换橡皮管及贮尿瓶(袋)1/d。
6．术后3d未解大便者，可予开塞露或服缓泻剂，必要时1、2、3灌肠。
7．应用广谱抗生素预防感染，如已有发热或肯定有感染存在时，需在感染控制后，方可停药。
8．盆腔引流管可采用密闭负压引流或自然引流72h，如每日引流液少于10ml，可将管拔出2～3cm，再观察24h，如仍无积液流出，即可拔管。
【并发症的处理】
1．尿潴留尿潴留为广泛性子宫全切手术后最多见的并发症，拔导尿管前2d需先夹住尿管，定时(2～4h)开放，以促进膀胱功能恢复。拔管日晨，排空膀胱后拔出导尿管，嘱患者多饮水，及时排尿。当日下午应测残余尿。如残余尿>150ml，需再予留置导尿管2～3d；如残余尿<100ml，可不再放置，宜用针灸，理疗等方法促进膀胱功能的恢复。
2．淋巴囊肿多于术后7～10d出现，在下腹两侧或腹股沟韧带上缘可触到卵圆形肿物，固定于两侧盆壁，无压痛，但质地呈囊性，张力大。小者不需处理，可自行吸收；大者若无感染时，可严密观察；并发感染引起全身症状时，需切开引流。
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[关键字]传统资源知识产权ABS《波恩准则》
近年来，传统知识、民间文学艺术表达及遗传资源的保护已经成为全球共同关注的话题。自1998年起，世界知识产权组织已经为此召集了一系列国际会议与研讨。2000年，世界知识产权组织大会决定成立一个专门的政府间委员会，即“知识产权与遗传资源、传统知识及民间文学艺术表达政府间委员会”。保护传统知识、民间文学艺术表达及遗传资源，就是在保护知识产权的同时也要为那些作为创新基础的资源及其拥有者提供适当的保护。在此，统称为对传统资源的保护，与现代法律上的知识产权相对应。
一、传统知识的概念和特征
“传统知识”这一术语是最近几年才逐渐见诸世界知识产权组织文件的。从世界知识产权组织的相关文件上甚至可以看出，术语的使用与概念的界定是目前世界知识产权组织在讨论与研究传统知识问题时遇到了两个主要难题。在传统知识保护问题上，可能采用的术语包括：土著知识、土著群落、人种与种族、传统医药、传统知识、革新与习惯、传统与地方知识、技术、诀窍与惯例等。基本上可以分为遗传资源、传统知识及民间文学艺术表达三类，但是不穷尽于此。之所以要将这三个问题一并讨论，就在于这三个主题具有内在属性上的关联性与共通性。
首先，这三个主题所涉及的对象都属于某种意义上的“共同遗产（commonheritage）”。从“正统的”知识产权保护的角度来看，这三种共同遗产中核心的要素，即无形要素都已处于公有领域，属于人人都可自由使用的对象。重要的是，这些要素往往会成为新的创造性成果赖以产生的基础，从而给使用这些要素者带来可成为私权对象的“知识产权”。出于对这些处于公有领域的要素的重要性的认可，国际社会最初的政策取向仅仅是“保存（preservation）”这些要素。但随着现代科学技术的运用，利用这些共同遗产开发出具有知识产权的新成果的潜在可能性越来越大，从而让人们有了更加积极的选择，即积极地“利用（utilization）”而不是消极地“保存”这些遗产。
各国在强调保护知识产权的同时，均已将知识产权权利人与作为使用者的社会公众之间的利益平衡问题纳入考虑的范围。“利益平衡”问题进一步上升到了权利人与作为资源提供者的社会公众或群体之间的利益平衡；所要解决的就是作为资源提供者的社会公众或群体在利用这些资源完成的知识产权中分享利益的问题，尤其是那些历经代代相传的努力，原生境保护了相关资源的社会群体的利益分享问题。
第二个共同特征就是其都属于群体智慧与贡献的结果，超越了知识产权保护所关注的个人智力成果的范围。“传统”虽然更多地属于人文要素，但其肯定不是任何特定的人刻意安排达成的结果，而是一定规模的群体经过长期的生产与生活过程在基本无意识的情形下逐渐培育起来的。
尽管人的努力与创造性活动可能对遗传资源及传统的形成与保存具有不可替代的作用，但这种作用并不能被归结为可享受知识产权保护的创造性。正因为如此，在讨论保护相关资源与利益分享问题时，正统的知识产权保护制度显然已不合适；必须创建一种全新的制度，或者在知识产权制度中创建一个特殊的分支，以满足这些特殊资源保护的特别要求。
第三个共同特征是，每一主题都在人类社会发展的历史长河中有所创新和进步；而这种创新和进步中既有正规革新（formalinnovations），也有非正规的革新（informalinnovations）基于请求保护的对象所具备的这种介于正规与非正规创新之间的特征，有人提出了一种“等同（quid-pro-quo）”理论来支持非正规革新者的知识产权主张。依据这种理论，既然在特定对象上的正规革新得产生新的知识产权，那么与相关或者相似的对象相关的非正规革新就应该导致一种类似权利（cognaterights）的产生。这种理论最早可见之于1989年关于粮食和农业植物遗传资源的讨论，且在当时促成了两个决议的同时诞生：一个决议要求承认农民的权利；另一个决议则要求保护植物栽培者的权利。
二、传统知识权利与现代知识产权的联系和区别
传统知识根据现展中国家的观点，国家对其境内的传统知识具有资源，因而对传统知识的获得和利用，必须经过一国的事先知情同意、遵守国家对其境内的传统资源的保护和利用的法律、管理制度，按照国家所认可的方式进行进出口，遵守国家关于对传统知识及环境保护的要求等。同是传统知识是和某一定的地域、传统、风俗、习惯等密切联系，具有很强的公共性，代表着共同群体、社区、民族等的利益。而有别于现代的知识产权是属于某个特定的权利主体和利益主体。现代的知识产权属于私权，是国家为了鼓励私人将其所创造的智力成果公诸于社会公众，以促使知识的传播和应用，并相应地赋予该特定的主体一定的法律上的垄断性的权利。
可见传统知识和现代的知识产权是存在属性上的一些相似特征的。
（一）具有相当的垄断性和专有性
知识产权的垄断性和专有性是为各国法律所确认的。它同所有权一样具有排他性和绝对性的特定。日本的学者也认为，知识产权是一种“特殊的权利”，它分为独占权和禁止权。这种垄断性是为法律所严格保护的，也是权利人凭借该垄断性获得市场获益的手段。这种垄断性和专有性来源于法律的赋予，来自于权利人对其独立创造的智力成果的权利。传统知识也具有其垄断性和专有性。这种垄断性和专有性不仅是需要法律的确认，也来自于对创造这些传统知识的智力成果的保护。
这种垄断性、专有性导致了两种后果：一即在知识产权和传统知识的保护上，都要防止的是其垄断性的被滥用，导致其在产业上形成垄断，影响了公平的交易和自由的竞争，影响了社会公众对两种知识资源的获取和利用。二是两种知识之间的垄断性如何协调的问题。不能一味地强调现代知识产权的垄断性，而无视传统知识的专有性，甚至将其视为公共领域的自由资源，可以任意攫取和滥用，这不仅是对传统资源所在国的资源的严重侵犯，也是不利用传统知识的保护和利用的。因而在法律上确认传统知识具有和现代知识产权相当的专有性和垄断性，是传统知识得以良好保护、有效利用的法律保障，也是使国家资源得到实现的法律前提。
（二）具有地域性
知识产权所具有的专有权是受到地域的限制的，具有严格的领土性，其效力一般仅限于其国内。这种地域性是源于知识产权是来自于一定国家法律的授予，对于其他国家则需要一定法律程序，才能得到承认和保护。而传统知识的地域性更强，其不仅是需要资源所在国家的法律程序上的确认和保护，更需要通过国际协议、条约等得到国际社会的认可，甚至需要国际组织的来共同协调和保护。同时它是和一定的地区、民族、国民的生活习惯、文化、风俗等联系在一起，因而就需要相应的地方的法规、地方政府的管理和保护。在地域性上，传统知识更具有个体性和差异性，因而所制定的传统知识保护法律、法规等需要的是国际法、国家立法和地方立法的三个层次，尤其是地方的法规和管理制度，对传统知识实行特殊的、有效的保护，起着具体的作用。
尽管传统知识和知识产品的法律特征，具有一定的相似，但在其特殊性方面，也存在着相应的区别。主要表现在：
（一）时间性
知识产权的时间性是指法律所保护的知识产权，仅在法律所规定的保护期内具有法律上的效力，一定超过有效期，相关的知识产权即成为整个社会的共同财富，为人类所共同使用。这在于知识产权是社会利益和权利人的利益的协调，否则会影响着知识的更新和利用，毕竟每项知识创造成果是有一定的价值寿命的，并从其注册或使用时起计算。知识产权保护的“时间性”是建立在对受保护客体可利用价值实现的时间预期基础之上的法律设计。这正是导致专利、商标与版权作品受保护时间长短不同的根本原因。时间性是鼓励知识产权创新，促使技术和智力成果不断提高的重要激励。
传统知识不具有时间性，这和知识产权大相径庭。不仅在法律上不能确定相应的法律保护的有效期，一旦在法律上确定其权利，则永远都应当是有效的。并不因为其长期的使用，或在其基础上衍生出其他形式的创新的知识产权，而减少对其的保护。这是由于传统知识是各地区的生存方法、生活习惯、民族文化等长期历史积淀而成的，是人类的宝贵财富、遗产资源，需要从法律上永久地确认对其的保护，一旦消逝即不可再生。甚至随着时间的推移，传统知识的价值会不断的上升，在时间上其价值的预期是不可确定的，对其保护的法律和技术的措施就更加重要。如果说法律保护的时间性铸就了现代知识的不断再生，那么这种时间性则将导致传统知识走向万劫不复的毁灭。
（二）确定性
知识产权的确定性主要体现在它的权利主体的确定性和智力成果客体的确定性上。知识产权的主体需要具备何种资格及如何确定，法律上都是有明确的规定，一旦达到某种资格和条件，通过一定的法律程序，则成为某项知识产权的权利主体。而且知识产权的主体往往是智力成果的创造者，具有个体性、明确性。知识产权的客体是某些智力创造成果，也是符合法律知识产权法所规定的保护范围、形式和类别的，往往具有一定的传播载体和表现形式，符合法律所规定的统一的确认智力成果的新颖性、创造性和实用性。这样才能确认某项知识产权的保护和利用。
而传统知识的则不具有这样的确定性。传资源、传统知识与非属于作品的民间文学艺术表达都属于在外延上不确定的概念。即使就某一个主张保护的“单位”（包括个体与群体）而言，其可主张保护的对象到底有哪些，分别是什么，等等，都是无法回答的问题。首先在主体上，它不是某个个人、组织独立完成的，而是由某个社区、民族、地区等在长期的历史、文化和技艺的基础上形成的，是群体生活、民族文化、共同习惯的反映，也是为群体内的成员掌握的，并通过不断的历史流传、繁衍而继承下来的。同时这样的传统知识往往不具有相应的载体和传播形式，只是通过人们的记忆保存、口头流传、制造产品等的过程中体现出来。这种对象的不确定性还在于，三类主题都将随着自然与社会的发展变化而呈现出动态变化的状态。在不同的历史时期，各类主题的内涵与表现形式均会有所不同。任何将其以现代知识产权的形式进行保存、利用和转让都是属于现在知识产权所调整保护的范畴。传统知识所具有的这种不确定性，即主体、客体、对象的不确定性，决定了对传统知识的法律保护，应当有别于对知识产权的保护。
此外，传统知识和知识产权在法律保护和利用方面的价值取向也不同，前者更加侧重于知识的多样性、原生性、维持其完整性，以防止其失真和流失。其次才是其被其他主体所获取和产业应用，而且这样的应用不能损害传统知识的完整属性、更不能评价通过传统知识的衍生品——新知识产品，而取得知识产权以对抗、排斥传统知识的保有、维持和世代繁衍。通过以上的对比和分析，我们可以看到对传统知识的保护，其在法律上是不能纳入到知识产权法所保护的范围的，而是应当根据其所具有的特殊属性和特征，而确定相应的保护机制。
三、传统资源的保护和惠益分享的法律分析
传统资源是现代技术与知识创新的基础和源泉，而发达国家却一直在强调：任何对传统资源的保护都不应妨碍相关资源的正常流动与获取，也不应阻止对相关资源的合理开发与可持续利用。因而坚决反对向传统资源授予垄断性的私权。这是一味强调保护创新，忽视传统资源保护的结果就是造成了大量传统资源的破坏甚至灭绝，进而使创新失去了基础，中断了源泉。
保护传统知识就是要为那些作为创新基础的传统资源及其拥有者提供适当的保护，目的就是要与现存的知识产权保护相抗衡。一方面，设计一种机制，使那些技术与知识创新能力较弱，但在保护与可持续利用传统资源方面拥有相对优势的群体获得合理而有效的保护；另一方面，通过完善知识产权的授权体系，防止那些本应属于全体社会公众的知识与资源被少数人通过知识产权而垄断。
保护传统资源的目的在于，一为维持人类传统资源的多样性和可持续发展，二为作为传统资源保有者的弱者和其他利用传统资源者之间的利益安排和分配。因而对传统资源的法律保护将主要围绕这两方面进行。在这方面的国际法律文件主要有：保护生物资源的《生物多样性公约》（ConventiononBiosaftyDiversity,以下简称CBD公约）及其《卡塔赫纳生物安全议定书》，具体规定遗传资源获取与惠益分享制度的《关于获取遗传资源并公正和公平分享通过其利用所产生的惠益的波恩准则》(以下简称《波恩准则》)等国际法律文件。
（一）在传统资源的保护和维持方面
CBD公约承认各国家对作为其自然资源一部分的生物资源的，认为各国有权依据其本国立法，决定如何获取其管辖范围内的生物资源。这也是《建立国际经济新秩序宣言》和《各国经济权利和义务》所确立国家的经济的体现。而这样的原则和主张已经为越来越多的国际法律文件和国际实践所接受、认可和遵循，也是传统资源国际保护领域的一项基本原则。
此外在CBD公约及其议定书中，对生物的多样性、生物安全和环境保护、事先通知的AIA机制、预警准则等都是保护生物安全的重要机制。在具体的民间传统艺术、粮食农业、文化资源等领域也都有相应的保护传统资源的规定。
然而对这些资源的维持和保护，不能仅仅停留在国际层面上，传统资源国应当主动地实施其资源，进行积极的国内立法、实施相应的措施。主要体现在：
1、建立传统知识的登记和注册制度
对传统知识的登记和注册是源于传统知识的地域性和客体的不确定性。由于其具有地域性，和一定社区、民族和群体的生存方式、文化习惯、传统风俗等具有历史的紧密联系，这是其他的地区和群体所不具有的，这使得在技术上进行确认和登记是可能的。传统知识的不确定性，即所保护的资源散布于各个地区，并且不具有一定的物质载体和流传形式，有效的登记、保存、注册有利于对这些传统资源的确定化、成型化和规范化；同时也有利于确认该传统知识属于某特定的地区、民族、部落和社区群体等，实现权利主体上的确定性。
对传统知识的注册和登记主要在于以下几个方面：一是注册和登记的主体，可以是国家专门机关、地方的政府部门、地方的社区、各个研究机构、群体部落等的主体，或者是几个机构的联合进行。由其代表各个传统资源的群体来具体行使这样的资源权利，将所得的收益用于传统资源的维持和保护，以及群体共同所有。二是确认传统资源的技术标准以及数据库等。这样的数据库及标准并非在于使尚未公开的传统知识和遗传资源进入公共领域，应当包含遗传资源和传统知识的内容防御性的和积极的法律保护等多方面目的，进而使管理者持续控制和享有其知识与利益的权利通过对数据库和注册登记的汇编、运行和使用得到确认。比如中文版的“中国传统中药专利数据库（TCM）”包括含有超过12,124份有索引的中医药专利文献，其中含有32,603份中药配方。
对传统资源的登记和确认是其进行法律上的保护、进而实现其资源拥有者权益的前提，是实现法律定份止争、防止和减少权利冲突、发挥资源保护激励机制的功能。
2、对传统资源权利的权利的法律确认
对传统资源的权利范围的确认，包括对其所属群体赋予什么样的法律权利，以及这样的权利怎么在不同的利益主体之间分配，进而实现传统资源权利的应用、转化、授权使用等方面。如前所述，传统知识资源和知识产权是有一定的共同性质，而又具有其特殊性，这就影响到了法律对其进行权利设置。
由于传统知识资源不具有时间性，因而对其所确定的法律权利也是无期限限制的，法律应致力于保护该权利的永续性和价值性，而不能规定一定的保护期。但是对这些权利的实施及监督状况、资源的适当保护和利用的法律措施，应当按期限、事项等经常的进行。
由于传统知识资源具有垄断性和地域性，这就是决定了基于传统知识资源的权利的专有性，这个知识产权具有共同性。因而在权利的保护和防止侵犯时，在归责原则上应采取过错推定责任原则，即一旦发生了损害，法律就推定行为人有过错。在权利主体主张其对传统知识所具有的权利在不知情或保护不利的情况下被侵害时，应当由被控告的一方负责举证，证明其对所使用的知识资源具有合法、有效的权利，其权利来源和权利本身是没有法律瑕疵的。否则就构成了对传统知识资源权利的侵犯，应当承担法律上的侵权责任。
由于权利主体和客体不具有确定性，因而对权利内容的确定是法律保护资源的必备内容。除了财产权利所应有的占有、使用、收益、处分的绝对权利外，对某项具体的传统知识所具有的权利范围、权利主体、权利的利用和保护制度、法律措施的监督制度和侵犯权利的责任追究制度等，应当由法律或相应的规章做出规定，使该项具体的而又不具有确定性的传统知识得到法律上相对确定的保护。
3、建立传统资源的维持和保护基金
由于权利主体和客体的不确定性，这就决定了传统知识在维持、保护、利用和发展方面，具有相当的随机性、任意性，这和法律保护权利的确定性是不符的。而只有利用和获益，而没有保护和治理的传统资源是很难可持续发展的。根据谁获益谁治理、谁享权谁担责的法律原则，要求权利的主体、实施者、授权利用者等承担相应的传统知识资源的保护义务是适当的，也是促使其正确地利用资源、实现传统资源可持续发展利用的法律激励手段。
同时对传统资源的利用而获得的收益，应当首先运用到传统知识资源的保护、维持和发展方面，传统知识资源的权利收益也属于特定的群体、组织、民族和社区等，而非由某个人或组织机构所有。同时也需要对由于传统知识资源的授权使用、及所获得的收益分配进行有效的监督，防止腐败和公共利益的私人化。
因而可行的办法是对某项传统知识资源的利用所得的收益建立相应的基金，以促使对传统知识保护的以上功能的实现，尤其是对传统知识资源为群体外的其他人所获取、进行惠益分享的制度安排、实现传统知识资源的产业化和技术化应用等方面，是良好的制度保障。
4、确定管理传统资源的相关部门
纵然传统知识资源是属于某特定的群体、社区、民族和地区的，也是有相应的制度进行保障的。但是对传统知识的保护、利用等方面的法律措施是需要由相关部门来监督的。同时私人或非政府组织机构在传统知识的保护方面，也需要政府相关部门进行法律和机制上的指导，这也关系到一个国家对其境内传统资源的，其中对内的监督管理、法律保障是必要的，这样的职能是需要相关的政府部门来具体的实施的。而在对外方面，传统知识资源的利用和与国外相关机构、法人组织的建立和具体实施惠益分享制度时，所确定的制度安排、具体的分享机制、教育培训、资金和技术支持等方面，是需要相关部门的批准、认可的。
目前，在中医药、农业、生物资源等方面，我国已经逐渐确立的相关的政府机构，来履行相应的保户传统知识资源的职能，也是我国通过相应的国际协议来积极地争取国内的资源管理的体现。
（二）传统资源的获取和惠益分享
CBD公约在尊重缔约国的资源的前提下，要求各缔约方努力为生物资源的获得创造条件，以使其他缔约方能够为了在环境意义上可靠地加以利用而获取有关的生物资源，而不要设置有悖于本公约目标的限制。而不论是提供方，还是接受方，都不能单方面为遗传资源的提供与获取设定不合理的条件。并以此为基础设定了遗传资源的获取和转让、技术的获取和转让、信息的交换和科技合作、利益的分配和财政资源的提供等一系列的措施和制度，并形成了传统资源的惠益分享制度（AccesandBenefitSharing,以下简称ABS）。可见，作为遗传资源主要接受方的发达国家的利益在此得到了充分的保障。
在《波恩准则》对ABS过程中的步骤作了更进一步的规定，这包括“事先知情同意制度”和共同商定条件。“事先知情同意程序”要求获取遗传资源需要取得资源提供国的事先知情同意，内容包括:给予知情同意的主管部门，时间规定，用途说明，取得事先知情同意的程序，与利益相关者的协商机制等等。共同商定条件则是遗传资源提供方和获取方双方达成的协议，内容包括:遗传资源的类型、数量、活动的地理区域，对材料用途的可能限制，原产国的，能力建设要求，向第三方转让的规定，尊重土著社区的权利，保密资料的处理，如何分享惠益(惠益类型、惠益时间性、惠益的分配和惠益分享机制)等等。
然而这些国际条约及协定所侧重的都是关于传统资源的获取和利用，即使关于传统资源的保护和维持方面的规定，也都非常的原则和宽泛，缺乏具体的执行措施和保护方法，因而这些具体管理和执行方面的计划、方法和步骤，则不仅成了相关国际组织及各国继续进行开展工作的事项，也成了作为传统资源国的发展中国家和利用传统资源进行产业化应用的技术发达国家之间，讨价还价和反复磋商所乐此不疲的话题。
2005年2月的一份联合国环境规划署的临时会议的关于ABS实施战略计划书表明，针对各国对ABS的实施进展状况、及所确定相应的指标选择上统计了各国的意见。其中巴西等国反对对ABS确立强行的指标和计划，而应由各国进行自主确定，这反映了资源国对其的主张。这样的指标可分为进度指标和效果指标。其中进度指标是帮助缔约方衡量制定国家制度、解决ABS问题的进度指标，包括已建立ABS的国家联络点和国家主管机构，处理国家一级的ABS运作机制的国家数量；已经制定相关的措施，便利其他国家获取资源的国家数量；确保管辖范围内的使用者遵守事先知情同意程序和据之获权的国家数量。效果指标是指已经制定了相关的制度框架，用于衡量ABS的运作和实施效果的指标，包括：与资源国主管机构签订合同，以获取遗传资源使用权的外国使用者的数量；附有事先知情同意程序的国家加入到ABS机制中的数量，以反映从资源国获取权利工作更容易；每年签订ABS协议的数量；未经授权获取的案例的数量；以及受训人员的数量、传统资源的转让数量、授予以传统资源为基础的产品和技术的专利数量等等。可见在ABS机制的遗传资源的获取利用方面的进展，要比事先知情同意的程序设计要相对成熟、迅速，可见技术发达国家对传统资源的发展中国家的资源获取和分享是何等的迫切，而对其事先知情同意程序的关注又是那样的无暇顾及，这也是资源国在建立相应的ABS机制时所不能忽视的，是其保护本国资源安全和的前置程序。
通过对ABS运作机制的谈判达成的结果和最终形成的方案，将直接影响着这些条约所规定的制度和机制的进展状况和实施效果。同时传统资源国家在主动地争取国际上的权益和来自发达国家的资金、技术和援助时，更应当积极地加强国内的传统资源相关立法和管理，协调国内的传统资源保护的法律和技术体系，在传统资源的保护和惠益分享两个方面将自己的资源从国际层面的口号转化成国内的具体权益。
四、我国对传统资源的法律保护展望
中国是发展中国家，同时也是多民族、多人口、宽地域的国家，拥有相对丰富的传统资源。与此同时，大多数中国人的创新能力较弱，至少在短期内不大可能通过技术与知识的创新获得与发达国家平等竞争的机会。在这种情况下，强调传统资源的保护，不仅可以延缓甚至阻止各种传统资源的消逝，而且可以使那些弱势人群在经济与社会发展过程中获得合理的利益。
为此，应当建立自己的传统知识资源的保护和利用机制，并积极地通过ABS机制与更多的用于传统知识资源的发展中国家、拥有先进技术的发达国家建立相应的传统知识的保护和利用协议。如今发达国家为了攫取发展中国家的传统资源、并以此建立自己的知识产权，无视资源国的。相应的作为一个传统资源大国，中国应当积极应对，在传统知识资源的对内外保护方面，都应当加强立法和技术措施，主动行使自己的资源和对传统知识资源的管理和支配权。
参考资料：
1、林灿铃：《国际环境法》，人民出版社，2004年版
2、吴汉东：《知识产权法》，中国政法大学，2002年版
3、陈安：《国际经济法专论》（上编），高等教育出版社，2002年版
4、《ABS所产生惠益的指标的必要性和可能选择》，UNEP/CBD，2005年2月临时议程。
5、《生物多样性公约》及其《卡塔赫纳生物安全议定书》
6、《波恩准则》
7、WIPO2004年11月第七次会议摘要文件：《与记载或注册登记的传统知识相关的技术标准和事项的进展》
8、唐广良：《遗传资源与传统知识知识保护》，
9、唐广良：《保护民族的传统资源》，
10、于文轩：《论生物安全国际法的惠益分享制度》，武汉大学环境法研究所
篇10
近年来，报刊杂志登载了一系列发生在校园里且令人难以置信的事情：许多孩子仅仅因为一点点轻微的过失，就遭受到恶劣而又残暴的惩罚，罚"吃苍蝇"者有之，强迫学生互打耳光者有之，往学生脸上刺字者有之，剪断幼儿手指者有之，用火钳烫伤学生者有之，当众扒掉学生裤子者有之......一件件，一桩桩，无不让人感到触目惊心！在我们学校，老师中虽然没有出现相类似的严重违背师德的现象，但老师中自卑心理、嫉妒心理、失落心理、神经衰弱、职业倦怠等心理问题还是时有出现的。
下面摘录几段教师写给心理辅导中心求助信的部分内容：
1、“我是一名教师，从教十几年来成绩还不错，各种奖励证书也有七八个，还发表过若干篇论文，领导和同事对我的评价都很好。可是最近我好像出了问题。虽然我平时讲课挥洒自如，幽默风趣，可一遇到上大课的时候，一看到有其他教师、特别是有学校领导在场听课时，我就感到恐惧万分。有时甚至从头天晚上便开始感到不安，似乎觉得什么都不对劲了，虽然手里拿着教案，可我已经什么都看不进去了……”
2、“我最近工作不带劲，备课、上课都是有气无力的，总感觉有一种被掏空了般的疲惫，无法像以前一样以饱满的热情向学生付出关心和爱了。每天早晨起床的时候，我一想到有一整天的工作要做，就感觉好像一晚上没睡似的疲乏，不只是身累，心也累。我力图改善目前的工作困境，却始终未能如愿，只好选择暂时出走……”
3、“干教师工作已15年了，最近几个月我也不知道为什么，本来最爱和学生们呆在一起，可最近总有意无意地避免与学生们近距离接触；学生们凑在一起说话，我听见就心情烦躁，总想躲得远远的。在办公室里，原本我爱说爱笑，可最近总不愿主动与同事聊天讲话，每天就只是坐在自己的办公桌前，希望谁都不要来打扰自己……”
4、“走上教师岗位之后，我深感肩上责任重大。十年树木，百年育人，来不得半点马虎。我对自己一向要求严格，可近来不知何故我变得脆弱、多虑，有时甚至无端地多疑，思维方式也似乎出了偏差。常常是一件事情还没开始做，我便事先虚拟出许多后果。上课铃一响，我便开始担心自己会不会糊里糊涂地进错教室；接着担心自己上课时会不会因为紧张而在讲台上卡了壳；更担心自己会不会在分析例题时把解题步骤说颠倒了……总之，许许多多莫名的担心使我惶恐不安、心绪不宁，几乎无法正常工作和生活……”
5、“我的婚姻生活很不幸福，丈夫和我经常吵架，家里常常‘硝烟弥漫’，我的心情也总是‘多云见阴’。我这人很好‘面子’，家里的事不愿让学校的同事知道，平时在办公室与老师们相处时我总是和颜悦色。由于心中的烦恼无处发泄，我有时便不由自主地拿学生撒气。在教室里我经常板着脸，学生回答问题时要是出了错，我借机连训斥带挖苦。我也知道这样做是不对的，可就是控制不住自己……”
心理问题就如同"感冒"一样，几乎人人都会遇到。有资料显示，目前我国正常人群心理问题的比率在20％左右。然而，近年来，中小学教师已经成为心理问题的高发人群。数据或许是枯燥的，但数据往往又是最能说明问题的：
1、前年，中国中小学生心理健康教育课题组采用国际公认的SCL-90心理健康量表这一工具，由心理学专业人士对教师实行检测。检测表明，69%的被检测教师自卑心态严重，相当部分教师嫉妒情绪明显、焦虑水平偏高。
2、据上海市“小学教师心理健康问题”研究课题组公布的有关调查报告显示：上海市小学教师心理健康问题检出率达48％，其中12％有明显的心理症状，2％程度较为严重（严重心理障碍）。
3、广州市天河区在去年举行的一次心理保健讲座上用心理健康测试量表(SCL-90)对在场教师进行测试，结果显示：近半数教师的心理健康受到不同程度的影响。调查还显示，31.51%的教师有轻度心理障碍，12.37%的教师有中度心理障碍，21%的教师已构成心理疾病，69%的教师感到压力大，嫉妒情绪、焦虑情绪的出现也比较高。调查发现，教师的心理问题症状主要表现为抑郁、精神不振、焦虑、过分担心、有说不出原因的不安感、无法入睡等。
4、杭州市教科所几年前对市区30所学校的近2000名教师进行的心理健康状况调查表明，有13％的教师存在心理问题，76％的教师感到职业压力很大。其中男教师的压力大于女教师，毕业班的教师和班主任压力大于非毕业班和非班主任教师。
5、北京市对五百余名中小学老师的调查显示，近百分之六十的教师觉得在工作中烦恼多于欢乐，百分之七十的教师有时忍不住要生气发火。教师中较普遍地存在着烦躁、忧郁等不良情绪。
二、教师常见的心理问题
平常生活中，人们心理上出现的问题统称为心理问题。在心理活动过程中出现的轻度创伤或心理异常现象，叫做心理障碍，心理障碍是心理问题的一种。教师常见的心理问题主要有：
1．躯体化。主要反映身体不适，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，头痛、背痛、肌肉酸痛以及其他躯体表现。
2．焦虑。一般指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张等主观焦虑体验以及由此产生的躯体表征，如气促、出汗、尿频、失眠、发抖、惊恐等。
3．抑郁。主要表现为心境苦闷、生活兴趣减退，动力缺乏，活力丧失，失望，悲观等以及与抑郁有关的认知和躯体征象。
4、嫉妒心理。表现为自己认为跟自己“差不多”的人超过了自己，而习惯地产生某种不满的情绪。这种心胸狭隘的常见病，是人际关系中的不安定因素，它产生出许多矛盾和磨擦，影响团结协作，给别人带来损害，使集体力量内耗，也给自己制造烦恼和困忧。其实，教师育人的工作是学校集体的劳动成果，任何一位学生的成长都不是某一位教师单独工作的结果，教师集体的团结合作，相互支持，尤其在教育目标和工作步调上的一致，是教育成功的保证。因此，每一位老师都应该十分尊重同学们的劳动，珍惜学校集体共同取得的成绩。同时，应该如实地看到老师们的知识水平，业务能力和其他条件的差别性，辩证地看待自己和别人，明白自己不可能事事都胜过别人，也不会事事都不如别人。放宽胸怀、扩大视野，防止自我认识失当，是防止和清除嫉妒心理的重要条件。
5、失落心理。是在自己的工作不被重视，或工作成绩平平而未能引起领导注意而产生被冷落的苦闷心情。这种心理上的严重失衡如不及时克服，会使人消沉、颓唐而暮气沉沉。
6、职业倦怠。
职业倦怠一旦产生，人的态度，行为都会产生很大的变化。
（1）态度上的变化。在认识方面，对工作失去兴趣，认为工作毫无意义，毫无价值，只是枯燥乏味的机械重复的烦琐事务。感到前途暗淡，毫无希望可言，一有机会就想调出工作岗位；在情感方面，由于对工作感到厌倦，情绪上波动很大，会产生压抑、苦闷、怨恨、忧郁、多疑等多种消极因素；在意向方面，疏于工作，无心投入。
（2）行为上的变化，对工作敷衍了事、应付差使、得过且过没有任何抱负、个人发展停滞，行动无常等。
三、教师心理问题分析
心理学专家认为，心理问题已经成为现代社会中的一种职业病，而教师又是这种心理问题的高危人群之一。其原因有以下几点：
首先，教师工作压力比较大。教师时刻面对几十甚至上百名学生，这需要耗费大量的情感和精力。随着班级人数的膨胀，加上过多的考试压力与授课数量，教师工作负荷大。除了应付学生之外，学校还有一大堆其他事务等着教师去做。从前是备课、上课、改作业、管学生“四面出击”，现在加上开会、课改培训、教学论文、质量评比，变成了“八面受敌”，俨然成了“事务型”教师。
其次，社会对教师的期望过高且复杂多样。教师不但要付出许多时间和精力来照顾学生，同时还要面对来自家长、社会的诸多要求以及现实环境的种种限制。一旦教师犯了错，就会招来一片指责声。面对社会上的一些误解甚至是不理解，一些教师难免会对自身的社会地位及教育理想产生怀疑，常常有种“采得百花酿成蜜，为谁辛苦为谁忙”的失落感。
第三，教师的付出和回报不成比例。教师的工作虽然很辛苦，但收入状况却一直不尽如人意。在各地，拖欠中小学教师工资的事件时有发生。而那些在普通学校工作的教师，辛苦程度不比重点学校轻，甚至更操心，可是却很难看到成绩，职称等问题更难解决，在不公平感控制之下也更易引发心理失衡。
第四、社会日趋功利性，师生关系日渐淡薄。教师要加倍用心于教学以获得较高心理报偿——得到学生的尊重，家长的认可，而学生却认为我缴了高额的学费你教师理应高度负责，认真教学，这就出现了师生之间认识的偏差；另外，现在的学生都是独生子女，家长们个个望子成龙，孩子在学校发生一些偶发事件，家长常常不问三七二十一，就向教师问罪；学生学习成绩不好，家长也要归罪于教师。如：李海燕、金亨布等。
由此可见，教师职业在辛苦之余，还必须承受巨大的心理压力。这种压力长期累积下来，就容易导致心理问题的产生。
四、教师心理健康的意义
教师心理健康的意义主要表现在以下三方面：
首先，有利于促进工作效率的提高。有良好的心理素质的教师，能够热爱生活，热爱教育工作，在教育和教学中朝气蓬勃，乐观向上，积极奋进。反之，就会对生活和工作缺乏热情和干劲，精神疲沓，办事敷衍拖拉，得过且过。因此，良好的心理素质是提高工作效率的重要因素。
其次，有利于教书育人。教育和教学活动是师生的双向活动，是教师和每一个学生积极参与下进行的集体认识活动过程，需要师生双方都具备昂扬振奋的精神，而学生的情绪又需要由教师来激发和调动。教师良好的心理素质，能赢得学生对教师的信任，从而有助于形成和谐、合作、相互关心、相互理解和相互信任的师生关系，使学生乐意听从老师的教诲，信服老师的人格，学习和模仿老师的言行。例：许国华。
第三、有利于促进教师身体的健康。健康的心理素质和健康的身体素质是互为条件、相辅相成的。一方面，健康的心理素质需要有健康的身体素质作为其物质基础，身体健康，就会心情舒畅，精神振奋，乐观向上，工作起来精力充沛，信心十足；反之，身有疾病或有生理缺陷，使人产生抑郁、焦虑、烦躁、易怒等不良的心理素质。另一方面，良好的心理素质又能促进身体健康，对提高身体素质起积极的作用。一个人精神愉快、心胸开朗、温和宽厚、善于合群，就会能够有较好的工作环境和人际关系，使生活充满希望和乐趣，从而有利于身体健康；反之，长期抑郁寡欢，焦虑烦躁，疑心重重，忧心忡忡，就会导致身体上的疾病。何况，心理素质良好，还是人脑功能健全的一个重要标志。俗话说：心宽体阔。这也说明良好的心理素质对身体素质的促进作用。人生的实践充分证明：对人的一切不利影响中，最使人短命夭折的因素就是心理不健康。
五、教师的心理健康的标准
心理素质指的是良好的心理品质和个性心理特征。这些良好的心理素质的产生都有一个基本前提，即个体有健康的心理，且心理健康水平越高，其心理素质也越好。所以，教师要有良好的心理素质，就要保持健康的心理状态。那么，教师的心理健康的标准是怎样的呢？概括起来有六个方面。
㈠、兴趣、活动广泛
心理健康的人大多能主动、直接从事各种活动，具有广泛的活动和兴趣，能积极、主动地参与对自己有意义的某些事或工作。一个人参与的活动越多，他的心理越健康。
㈡、有较强的责任心
心理健康的人不仅能意识到个人对自己、对社会所负的责任，而且能在言行中积极、主动地承担自己的责任。一般来说，一个人如果个人及社会责任心越强，完成任务的主动性越大，其心理越健康。
㈢、与他人及社会的关系融洽
心理健康的人对他人、对社会能表现出同情、亲密和爱，而不是对立、对抗敌视和仇视。他们本人能与人交往，和别人建立良好的关系。与别人相处时，正面的态度（即尊重、信任、喜悦等）常多于反面的态度（即仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧、憎恶）。在一个集体中，他们有志同道合的朋友，能和集体休戚相关，安危与共，他们勇于牺牲个人的利益，而为集体和他们谋求幸福。
㈣、情绪上有安全感
一个心理健康的人，一般对挫折、恐惧和不安全、意外等有相当高的忍耐力。这就要求教师要有坚定、果断、自制和耐心的顽强意志。如果教师缺乏良好的意志品质。那么，课堂上必然会出现优柔寡断、遇事慌乱、感情用事、烦躁不安的不良现象，会破坏教师良好的心理状态。
㈤、有较高的自信心和接受现实生活挑战的欲望
受现实生活的挑战，不仅能够证明自己的能力和价值，而且能发挥自己的潜能，实现自己的理想。一个心理健康的人，不仅是这样想的，也是这样做的。
㈥、专注于自己的工作和学习
一个心理健康的人能把自己的全部身心投入工作和学习，通过工作和学习中的一次次成功来满足应付现实生活挑战的欲望，这是心理健康的又一重要特征。关于这一点，我国著名心理学家刘绍禹教授曾经指出：精神健康的人，感觉生活有意义。做事一定有目标，对工作怀有热忱，他的头脑是清晰的，毅力是坚强的，循着计划去做，不达目的决不罢休。凡虎头蛇尾，忽东忽西，态度消极，感到生活无味的人，心理就不健康。
六、教师心理健康的自我维护
教师的心理健康从根本上说还得由教师自己维护。一个优秀的教师应该能够处理好两个方面的关系——既关注学生的心理健康，同时也重视自己的心理健康。优秀的教师在需要的时候能承受巨大的压力，但他绝不会让自己一直处于压力之中以至于身心俱损，影响工作和生活的正常进行。教师如何维护自身的心理健康呢？
1.正确认识和对待失败
自我维护心理健康的能力很多，而教师对失败的看法是自我维护心理健康能力的中心因素。
正因为教师是心理上“开放”的职业，失败和过错发生的机率就特别大。人无完人，每个人都会有错，每个人都会有失败的经历，关键是看怎么去认识和对待自己的失败。如果能从失败中吸取教训、总结经验，失败就是成功之母。而且能减少压力和焦虑的来源，更有利于自身的心理健康。比如，一个对自己教学能力充满信心的老教师面对学生家长质问：你们班学生数学成绩为什么这样差，那这位老师肯定会泰然处之，并向家长解释这次考试的实际情况，使家长听了以后感到放心与满意。有经验且充满自信的教师，他知道教学中的失败是不可避免的。事实上，正是因为他能接受这些失败，并从中总结经验，才有如此大的心理能量来勇敢面对失败。
2.换个角度想问题
客观地讲，教师是无法满足学生、家长以及学校领导提出的所有要求。而且，许多要求、期望，包括教师自己对自己的要求、期望都是非常极端的。比如：你希望所有的学生都遵守纪律，但现实是不可能的；你希望所有学生都掌握你所传授的知识，但现实也是不可能的。如果你以你的理想去想问题，那你会体验到不安、焦虑等负性情绪，而你从现实出发去想问题，那你就会心安理得地继续工作。这里我想说的是，教师应该正确的认识和评价生活中所谓的“失败”。很多时候，这种失败实际上只是教师个人主观上体验到的挫折，不一定是客观的。
教师有时也可以改变思维方式，换个角度考虑问题，也可以说是适时当一下阿Q。比如许多教师都有过这样的经历：因为班上某个学生的品行不良而受到了学校的通报批评甚至处分。对此班主任不必因此而过分内疚自责，正如教育心理学者张春兴所言，有些学生问题的“病因根植于家庭，病象显现于学校，病情恶化于社会”，学生的问题并非仅仅是教育失当那么简单的事，而是有多方面的原因的，教师只要尽到了责任，就可以问心无愧。
3．控制并排除消极情绪
情绪控制指个体对自身情绪状态的主动影响。这里主要讲教师在学生面前应控制自己的消极情绪，不把挫折感带进教室，更不要发泄在学生身上。教师觉得在工作中受到了委屈，很自然地容易把气发泄在坐在自己教室里的学生身上，因为学生常常就是让教师受委屈的“罪魁祸首”之一。本来，适当地刺激一下捣蛋学生的自尊对矫正学生的问题行为可能是有效的，然而教师在情绪激动的时候很难把握好这一尺度，常常因此伤害了学生，也破坏了自己在学生心中的形象。如果教师是因为自己遇到了挫折而烦躁，并且因此而斥责学生，学生们反过来不仅是不尊重教师，不听教师的话，还可能会报复教师。
情绪控制的方法可以从两个方面入手：一、从认识上分析造成不良情绪的原因，看自己的反应是否合理、是否适度；二、从情绪本身控制可能发生的冲动行为，采用合理或间接手段去排除。例如，自己提醒自己在情绪激动时不要批评学生。等待自己能心平气和、冷静处理问题时再批评学生，防止过激言行。在这方面，如果调整得法，可以化消极被动情绪为积极主动的建设性行动，也就是精神分析所说的升华。
4．合理宣泄不良情绪
如果不良情绪积蓄过多，得不到适当的宣泄，容易造成心身的紧张状态。这种紧张持续时间过长或强度过高，还可能造成心身疾病。因此，教师也应该选择合适的时候、合理的方式宣泄自己的情绪。情绪的宣泄可以从“身”、“心”两个方面着手。“心”方面如：在适当的环境下哭一场，对亲近和信任的朋友或亲人倾诉衷肠，在QQ上跟朋友聊聊天写写日记。“身”方面如：参加剧烈的体力劳动，或到歌厅纵情高歌一曲，或与亲友逛逛街买点自己喜欢的东西等等。还可以出门旅游，在大自然中使自己的情操得到陶冶。
5.要有一颗平常的心，不要盲目地去跟人家比。干着自己的工作去跟人家比生活，这容易使我们的心态或心理失衡。如拿自己的付出与收获比较；拿自己的待遇与人家的收入比较；拿自己的生活与周围的同事、朋友进行比较。这样一比，一些教师的心理常常不平衡，时间长了，就容易产生冤气、憋气、恼火等。俗话说，人比人，气死人。何况在一个充满竞争、挑战的年代，成败得失，此起彼伏，是常有的事，这就需要我们有一颗平常心，有时候要站得高一些，看得远一些。有时候要退一步才能海阔天空，有时也要学会放弃，保持心理的平衡与自在，才能更好地体会人生的快乐境界。
我们只要有个房子,有个快乐的孩子,有个相爱的他,有个存折就足够了。要看到还有人在为工作而奔波，还有人面临着下岗……
6.千万不要自己跟自己过意不去。快乐不快乐常常取决于自己有没有正确合理的思维方式。取决于对待问题的取舍方式。一位校长事先没有打招呼就坐在教室里听某个教师的课。这位教师开始没有发觉，待她发现校长在听课，情绪开始紧张，语言表达也不流畅了。心里想：“课讲糟了怎么办？校长会怎么评价？会不会在大会上批评我？会不会影响我评职称定？”结果，这节课真的砸了。接下来几天，该教师为这节课的失败而郁郁寡欢，生活中也屡屡与他人发生冲突。
有一则寓言故事，一只狐狸走到葡萄架下看到葡萄晶莹剔透，心里想滋味肯定好极了，可是它的身高够不着葡萄，感到很难过，但它最终告诉自己，这葡萄肯定是酸的，没有味道，于是潇洒地走开了，这就是著名的“狐狸吃不到葡萄说葡萄是酸的”故事。我想，吃不到葡萄，狐狸完全可以有以下二种想法：(1)是什么人跟我过不去，故意把葡萄架做得这么高；(2)这么好的葡萄在眼前都没有机会得到，我有什么用呢？如果这二种心态存在，狐狸就可能会郁郁不乐地渡过一天，不会这么潇洒地走了。
人又何尝不会犯选择的错误呢？一些人，每当受到挫折时，总是埋怨自己生不逢时或怀才不遇，或认为有人与他过不去，于是总走不出痛苦的阴影。
7．从其它方面寻求满足感
如果教师觉得在学校中无法获得心理上的成就感和满足感，可以试着在学校之外寻求成就感。培养一项有创造性的爱好，比如集邮、写作、建立个人博客等等，使个体能够随这些爱好的深入而体验到满足。
另外，教师应努力营建一个幸福和谐的家庭。美满的家庭，幸福的婚姻，能促进个体健康人格的形成与发展，能在个体遇到困难时给予鼓励和帮助，缓减个体的心理压力。这一点对于中小学教师尤为重要。在工作中遇到困扰、受到压力的教师如果回到家中能感受到家庭的温馨，在工作中本应体验到而没有体验到的满足感就能够在家庭中得到弥补。而没有配偶及家庭的理解和支持的教师很难在工作之外获得情感上的舒缓和心理上的安慰，因而很容易产生孤独、忧郁等消极情绪，不利于心理健康。
8．积极参与继续教育
现代社会飞速发展，新的知识层出不穷，要想靠学校读的几年书就掌握人类几千年积累的知识那是不可能的，更不用说今天呈几何级数增长的新知识。而教师是知识的传播者，是人类知识的代言人，因此，教师应不断接受继续教育，学习新的知识。所谓“活到老，学到老”就是这个道理。教师如果不学习，就跟不上时代的要求，跟不上社会的发展，而青少年的好奇心强，求知欲强，特别喜爱并能接受新事物。如果教师不积极参与继续教育，那教师与学生之间的代沟会越来越大，越来越深，学生还有可能会因此而不尊重教师。
所以，积极参加继续教育也是教师维护自身心理健康的一项重要措施。身为教师，只有不断提高自身的综合素质，不断学习和掌握新的知识，尽快适应新的教学观念，掌握新的教学方法，达到新的教学要求，才能寻求新的发展，也才能真正拥有心理上的安全感。教师不断地接受新知识，开拓自己的视野，也能使自己站在更高的角度看问题，以更平和的心态对待生活和工作中不尽人意之处，更少地体验到焦虑和挫折，对维护心理健康有重要意义。
9.调整与工作有关的信念。
要成为工作上的主人，必须从了解自己开始。生涯顾问专家建议，当你开始对工作产生倦怠时，就是该重新思索自己的时候了。花点时间静下来思考自己要什么？擅长哪个领域？性格倾向于从事哪类工作？这份工作可以发挥所长吗？是自己努力不够还是被摆错了位置？自己对工作究竟有哪些期望？想从工作中获得些什么？目前的工作能不能满足自己的需要？当然应尽量摒除那些不切实际的想法，同时把关注的重心放到工作的积极方面上来，不要老纠缠于工作压力等消极方面。
