基本药物制度论文范文
时间：2023-04-03 09:10:13
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篇1
建立对公立医疗机构
从事公共卫生工作的补偿机制
“国务院最近出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，确定传染性疾病、精神疾病其公共卫生性质，指出对从事传染性疾病、精神疾病的医疗机构在政策上要有所倾斜，提出了强化政府责任的要求。”孙建方教授介绍说，公立医疗机构在历史上曾对我国的公共卫生事业做出过重要的贡献，今天这些医疗机构仍然承担着一些公共卫生工作，包括传染病的发现、治疗，非传染性疾病的流行病学调查、健康教育等。从事公共卫生工作的医疗机构包括专职的专科医院，例如传染病医院、精神病医院、综合性医院及其他专科医院。但由于种种原因，这些从事公共卫生工作的公立医疗机构，没有得到应有的、足够的经费补偿，迫使他们长期以院里的其他收入补贴这方面的缺失和不足，加重了医院的负担，同时也进一步加重了“以药养医”或“以药补医”的现状，增加了患者的负担。
孙建方教授认为，对于从事公共卫生体系工作的医疗卫生机构，政府要加大投入力度，这既是公共卫生事业的要求，也是政府应承担的责任。他建议对这些医疗机构采取不同于一般综合性医疗机构的特殊的财政补偿机制，可以考虑实行全额拨款、差额管理、绩效考核的新型政府财政补助政策，以促进公立医疗机构从事公共卫生工作的健康发展。
临床医师晋升制度中
以临床能力考核为主
据孙建方教授调查，我国医师队伍的整体素质不高，表现在受教育的程度不高、临床能力不能适应日益增长的临床需求，而且，其中的原因很多，包括医学教育制度不完善、住院医师及专科医师培养制度不健全、现有的分配政策不能体现医师的价值，以及临床医师晋升制度的不合理等因素，均影响了医师这支队伍的整体水平。其中临床医师晋升制度规定： 临床医师的晋升除要满足规定任职年限外, 作为晋升的硬条件, 必须要求有一定数量的论文, 甚至还要有科研课题及科技成果, 而恰恰忽视了对临床能力的要求。这种临床医师的晋升制度一方面分散了临床医师的精力和时间, 影响了他们钻研和提高临床诊治水平；另一方面还引发了过度追求论文数量和科技成果的现象, 包括开展大量的重复性研究、论文拆分发表、甚至抄袭论文、科研作假现象、托关系获得科技成果等做法，增长了科研浮躁现象，同时也浪费了有限的社会资源。其结果是：一些晋升的医生，甚至某些获得高级职称的医生，其临床能力却达不到相应的水平，不能很好地履行医生的职责。这种以论文及成果数量来衡量临床医师的评审方法不合适，也不科学，误导了临床医师的发展方向。
针对以上问题，孙建方教授建议：要对不同的卫生人才采用不同的评价标准，在临床医师晋升制度中应强化对临床能力的考核和要求，将其作为晋升的主要指标，促使临床医师拿出更多的精力和时间钻研临床业务，提高临床水平，造福于患者。
自2009年开始全面实施国家基本药物制度后，57%的政府举办的基层医疗卫生机构开始执行基本药物零差率销售政策。但据孙建方教授观察：在基本药物制度实施过程中，仍存在一些问题。首先是基本药物目录品种、规格与群众需求有较大距离，现有基本药物的品种和规格太少了；特别是许多常用品种不在目录内，患者感到很不方便、或很不理解。还有些目录确定的剂型不够全。基本药物目录中标采购价格与群众所希望的价格有较大差距。在实际运行中，老百姓并没有感觉到降价，反而觉得有些常用药品涨价了。“门慢”、“门特”及特色专科病人社区治疗用药得不到保证。实施基本药物制度后，按国家、省（市）有关 “基层医疗机构只允许销售基本药物，非基本药物一律不得销售”的要求，“门慢”、“门特”及特色专科病人使用的部分药品不在基本药物目录内，社区卫生服务机构无药提供，他们被迫又返回三级医院排队开药，既不方便，又增加了经济负担，还加重了大医院“看病难”问题。
为此，孙建方教授提出了具体的建议：补充和调整基本药物目录，在充分听取基层医疗机构医务人员和广大患者意见的基础上，对基本药物目录进行补充调整，吸收部分常用药品及剂型进基本药物目录，并形成制度化，每年一次。同时，将“门慢”、“门特”及部分特色专科病人治疗必需的非基本药物调整为基本药物，目录的调整以满足病人治疗需求为目的。
加强医疗机构补偿和企业监管
孙建方教授经过调研还发现，实施基本药物制度后，基层医疗机构补偿政策不到位，运转困难。取消药品加成，实施基本药物零差率销售后，如果仅以使用药品的加成损失来补偿的话，一方面过期、失效药品和药品损耗没有考虑到，另一方面随着门诊量和药品库存增加，进药总金额和工作总量也随之增加，在空间、资金及人事方面也明显增加了成本。此外，医院原有的药品采购销售模式也有额外的收益。如果不能按实际损失来补偿，基层医疗卫生机构将无法正常运转，医务人员的合理收入水平得不到保障，甚至降低，工作积极性将受到影响。
篇2
广东海洋大学食品学院实验室结合专业方向，将实验室分成两部分，一是教学型实验室，包括食品微生物实验室、食品分析实验室和食品工程实验室，主要承担本科实验教学、大学生创新实验及大学生挑战者杯等任务；二是科研型实验室，包括水产品贮藏与加工研究室、水产品质量与安全研究室、亚热带特色农产品贮藏与加工研究室、海洋药物研究室和两个重点实验室广东省水产品加工与安全重点实验室、水产品深加工广东省高校重点实验室，主要承担教师和研究生的科研实验任务。每年，食品学院食品科学与工程、食品质量与安全两个专业方向，共计10个班，约350人的毕业实验都是由这两部分实验室承担，又尤其是教学型实验室为主，基本上60%~70%的毕业生论文实验都安排在这部分实验室。因为这些教学型实验室首先是要完成大量而繁重的教学任务，同时还要兼顾科研实验任务，这给毕业生做论文实验带了较大压力，加之学生对实验室的各项规章制度，仪器设备操作使用、维护及注意事项不太了解，而且在实验过程中部分教师和学生对毕业论文实验的重要性认识不够，期间又缺乏有效的指导机制和监督机制，学生在实验室进行实验研究活动的随意性增加。举个简单例子来说，学生毕业实验结束，剩余的实验原料、试剂药品，经常是未妥善处理，往往还放在实验室的试剂柜或药品柜中，还等着实验人员清除，这大大增加了实验室老师的管理工作量。而毕业论文实验的指导工作量仅仅归于指导教师本人，这无形中也会引发指导教师、学生与实验室老师三者之间的矛盾，从而影响毕业论文实验的正常开展，进而导致毕业论文质量不高，同时也影响了实验室正常管理工作。针对这些问题，笔者以食品微生物室为实例，对毕业论文实验的管理提出以下几点建议与想法，以加强对毕业论文的规范与管理。
2毕业论文实验管理建议
2.1进入实验室的培训
学生开展实验前，先将安排在食品微生物实验室的所有学生集中，针对这些学生进行集中培训。首先，让这些学生了解和学习学校及学院有关实验室的各项规章与制度，如《广东海洋大学实验室安全制度》，《广东海洋大学学生实验守则》，《广东海洋大学实验室仪器设备管理制度》与《广东海洋大学仪器设备损坏丢失赔偿制度》等，让学生明白怎样进入实验，进入实验室后该如何做，出了紧急情况如何处理及损坏仪器改如何赔偿等等。然后，实验室老师跟指导老师一起对这些学生进行实验室包括常规常用试剂的配制，基本仪器设备的使用，仪器设备的维护与保养等基础实验技能的培训。因为笔者管理的是食品微生物实验室，因此结合实际，对学生安排了菌种的接种，培养基的制备，实器材的包扎，高压灭菌锅使用，显微镜的使用和细菌染色方法(尤其是革兰氏染色法)等基础实验的培训，介绍了各种实验技能的操作方法及要点，仪器设备的使用方法，注意事项，仪器设备的维护。之后让学生一个一个进行动手学习操作，纠正不规范及错误动作，让他们真正学会这些基本的实验技能。同时，让学生了解食品的各种表：微生物室管理登记表，如进出实验室登记表，仪器药品的领用表，仪器设备借用记录等等。做到有根有据，有章可循，让学生明白这些手续是如何办理与填写。此外，在培训会中还规定了实验室小组长，让其安排好每名毕业生实验固定的位置和柜子，安排每天实验室的值日，其他学生必须听从小组长安排，让学生参与到实验室的管理工作来，以减轻实验老师的负担，还能锻炼学生的管理与自我约束能力。培训结束后，对这些进入食品微生物室的学生还要进行考核。考核分为笔试和仪器操作考试(辅以口述)，成绩达95分者方可进入实验室开展毕业论文实验。经过培训与考核，学生就能安全有序，合理正确的开展实验了。
2.2实验过程的管理
经过进入实验室前的培训与考核，实验过程中的管理负担应该会相对少些。实验过程中，要求学生按时按点到实验室，并做好考勤登记表。不能像以往散兵游勇似的，每天9点一拨人，10点一拨人，甚至是12点到实验室的。实验老师要时常抽查出勤表，了解学生的出勤情况，对于个人出勤少、在实验室露脸少的学生要督促并警告，而且要及时跟该生的指导老师汇报，让其指导老师了解学生的具体情况。这样一方面可以了解学生实验出勤情况，另一方面可以规范实验室管理，树立实验室管理威信。针对个别学生因为实验安排需要的特殊情况(如做微生物的生长曲线是)，提前申请，可以另行处理。针对学生在实验过程中时常需要借用药品试剂、仪器设备，实验老师规定每周几个固定的借用时间点，只能在这规定些时间点跟实验老师借用仪器设备。不能像以往那样，学生缺什么仪器，缺何种试剂，实验室老师像保姆似的，必须随时给准备好。这不仅耽误老师时间，也对学生也没有约束作用。规定好借用时间，也有利用督促学生安排好自己的实验进程。实验过程，需要使用到大型精密仪器设备，需提前预约好，如果预约好，又没按时使用的话，要口头警告，若是再犯此类错误，停止使用相关仪器设备一个月。如需要借用一些大型的仪器设备，或者是固定资产，而且使用时间较长的，指导老师需要提前跟实验室老师沟通协调，并做好借用登记。实验过程中，遇到实验理论或者技术问题，学生需及时跟指导老师联系沟通，实验室老师如有条件，也可协助解决。如果实验室进行实验教学任务的同时，毕业生需要开展毕业实验，实验室老师要妥善安排好毕业论文的实验场所。
2.3实验结束后的管理
学生毕业论文结束时，实验指导教师和实验室老师必须重视收尾工作，首先实验室老师要检查学生试剂药品、仪器设备的归还及完好情况，督促做好实验室的清洁卫生，督促学生填写好有关使用情况登记表，清洗实验过程所用玻璃器皿，清理实验所剩的实验样品、试剂药品，对于有毒有害试剂要回收统一处理，对于不按规定执行的学生，实验室老师要及时上报指导老师和学院，以阻止其答辩工作及其毕业离校事宜。其次，实验室老师应及时跟其指导老师汇报学生在实验室的工作情况，这将作为评价学生毕业论文的一个重要参考指标。
3结语
篇3
论文摘要:在天然药物化学实践教学中，通过实施SS管理，合理设计实践教学项目、手把手教、放开手做、明确职责等措施，增强学生自我管理、自我服务意识及责任意识，规范学生操作，培养学生职业技能，促进学生全面发展
天然药物化学是高职药学专业的一门核心技能课程，该课程主要介绍天然药物中各类化学成分的结构、性质和提取分离以及鉴定方法，是药剂学和天然药物学的前导课程。高职教育 强调学生实践技能培养，强调理论知识对实践操作的指导意义。如何使学生在掌握理论知识的前提下，提高实践动手能力; 如何培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力;如何培养学生自我服务意识、团队意识，实现个人综合素质的全面提高，就成为高职高专教育的重中之中。
1以5S管理方式进行教育实践
5S是日文SEIRI(整理)，SEITON(整顿)，SEISO(清扫)、SEIKETSU(清洁)，SHITSUKE(修养)这5个单词的缩写。5S管理是使众多企业获得成功的管理体系，它是指将混乱的办公室收拾得井然有序;将必需品按类别进行分类，并摆放在指定区域;将工作场所清扫干净，使现场处于无垃圾、无灰尘的整洁状态;并且将以上工作和要求标准化、制度化，使工作人员自觉养成良好的习惯，规范自己的行为。5S管理可真正提高工作效率，改善工作环境，使每位员工形成积极工作、主动负责和爱岗敬业的品质。
为提高学生自我管理、自我服务意识和能力，培养学生良好的职业习惯，笔者力图将5S管理理念贯穿于实践教学的各个环节。实验第1课，笔者首先向学生详细讲解执行5S管理的规定及要求，使学生了解5S管理方式，接着让实验课教师带领学生彻底打扫实验实训室，如地板、天花板、墙壁、工具架、实验台和仪器设备等，使行道通畅，作业空间增大，实验实训环境优化。最后，教师按照实验实训教学需要，列出实验器材清单，将实验器材进行分类，并确定各实验器材的摆放位置，规定其摆放方法，核对数量，作好标记，以便学生取放。在实验室醒目位置张贴重要仪器的操作流程;实验课上，教师在黑板上写出实验内容、目的要求、实验步骤和考核细则，强调操作要点及注意事项。课后，要求学生彻底清扫实验实训室，教师清点实验器材数量，检查仪器设备是否正常运行，并作好记录，对所使用的仪器设备进行日常保养。
实践教学中通过运用5S管理，实验环境有所改善，实验效率明显提高，学生规范操作意识、自我服务意识、责任感也逐渐增强，提高了学生的职业素质。 2合理设计实践教学项目，培养学生基本技能
天然药物化学有8一10个实践项目，所以教师必须选择代表性的实验项目。在进行实验项目筛选时，应以天然药物化学成分提取分离和鉴定的基本方法为重点。为此，笔者选择了槐米中芦丁的提取分离和鉴定，大黄中经基蕙醒的提取分离与鉴定，八角简香中挥发油的提取分离与鉴定，防己中生物碱的提取分离和鉴定及综合技能实训5个实验项目，前4个实验项目包括提取、浓缩、分离和鉴定方法，这些方法在实验项目中虽重复过程，但不重复内容，实验难度逐渐增强，可使学生通过多次实践达到掌握基本技能的目的，第5个项目是对学生实践技能的综合考核，可用以评价学生实践技能水平。
3手把手教，使学生掌握操作要领
学生操作技能培养要经过动作模仿、动作控制和动作固定阶段to。当学生首次接触某种实验操作技术时，实验教师应先演示并讲解操作要领，然后手把手教，指导学生完成，并及时纠正学生的错误和不规范动作，使学生掌握规范操作要领，具备规范操作技能。
4放开手做，促进学生可持续发展
当重复进行某项操作练习时，教师设计好实验方案后让学生在做中学。运用理论知识解决实践过程中遇到的问题，以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时，由于操作技术日益熟练，学生学习的主动性和积极性也大大提高。实现了学生综合素质的提高，促进了学生的全面发展和可持续发展。
5明确职责，增强学生责任意识
篇4
【关键词】药学;实验教学模式;实验内容;考核制度
药学是一门实践性很强的学科，实验教学是人才培养的重要环节。药学实验教学不仅培养学生的实际动手操作能力、运用理论知识解决实际问题的能力，而且对培养学生实事求是的辩证唯物观和严谨求实的科学态度及训练科学方法等方面也具有重要意义[1]。实验教学是提高学生综合素质，训练学生创新意识、创新思维能力和培养创新精神的重要手段[2-4]。可以说，实验是药学的灵魂与精髓所在是培养高素质、创新型药学人才的重要教学手段。因此，实验教学在高等药学教育中占据着战略性的重要地位，实验教学是培养和造就高素质拔尖、创新人才的关键环节，改革和构建适应21世纪人才培养需求的实践教学新模式，是我国高等药学教育的重要使命。
近几年来，我们充分利用实验中心教学平台，积极开展实验教学改革，将药学科学研究的思路引入本科实验教学中，构建以学生为主体、教师为主导，加强学科间的交叉融合，开放创新的药学实验教学体系。以培养学生创新能力为目标，设计药学实验内容，改进实验教学方法，实验教学改革主要有以下3个方面。
1 丰富实验教学内容，实行分层次教学
根据循序渐进原则的要求有人对实验操作训练提出了“三阶段”教学模式[5]。本实验教学平台按照知识积累的进程分三个层次进行，不断扩大学生的知识面， 不断提高学生各个阶段的能力和水平。
1.1 基础性实验
针对一、二年级学生， 适当安排验证性实验和演示性实验，从简单的经典实验开始，使学生掌握常用仪器设备的基本操作，熟悉基本实验原理和方法， 能正确地记录实验结果及收集、整理实验数据，达到启迪思维、扩展思维和应用思维的培养。
1.2 设计性、综合性实验
针对三年级学生，着重于逆向思维、倒向思维和应用能力、独立思考和处理问题能力的培养。学生在教师指导下，进行较复杂的、融合多学科知识的实验，使学生初步掌握如何设计实验的路线、方法，从准备实验开始，实验的整个过程学生都参与其中，培养学生的动手能力和分析问题、解决问题的能力，使学生各种基本技能和各种专业技能由熟练到技巧，达到会想会说能干的目标。
1.3 开放性实验和科研、横向课题
针对四年级学生，着重于创新思维和能力的培养，学生可自选题目，在教师指导下查阅文献、设计实验方案、自行实验，以论文形式写出实验报告。学生在设计实验和参与科研课题的过程中，对所学知识进行再认识、再处理，使学生更接近社会。
2 优化实验内容，选择典型药物设计综合性实验
实验教学除了训练和巩固学生所学的基本知识、基本方法和基本技能外，更重要的是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。因此，徐州医学院对原有的实验内容进行了优化和更新，将内容相关联的实验进行综合，相互关系密切的不同课程的实验教学内容进行合并，即跨学科的综合性实验。如合成药物的纯度分析（药物化学-药物分析综合）;中药提取物的质量评价（天然药物化学-药物分析综合）;制剂制备与质量分析（药物制剂-药物分析综合）;中药提取物的药效试验（天然药物化学-药理学综合）等。从而使学生明确药物的发现必须以药理作用为先导，制剂处方的筛选、工艺评价、天然药物中有效成分的提取和化学合成药物的纯度检查等离不开药物分析的“眼睛”。做到既有基本实验训练，也有综合性和设计性实验，从而培养学生的基本实验素质和实验能力。
3 实验考核制度的完善
实验考核对于调动学生的积极性，培养学生实验动手能力、分析和解决问题能力起着举足轻重的作用。药学实验考核制度包括以下3点：
3.1 考核内容全面化
比较有代表性的考核方式有“切割式”评分、分段考核、累计评分、综合评分等。它们的共同特点是体现“重平时看发展”的原则，从平时考核、操作技能考试和实验理论考试3个方面全面评定学生的实验成绩。其中，平时成绩主要从预习报告、实验操作、实验结果、实验报告、实验纪律、桌面卫生、出勤等方面进行考核，占总成绩的 40%-80%。
3.2 考核标准具体化
平时成绩、操作技能考试和实验理论考试都有各自衡量标准和分值。如预习报告的考核要求主要是：预习报告的书写、实验原理和实验方法清楚;实验操作的考核要求主要是：实验完成情况、操作规范化程度、读数准确度和独立思考能力;而实验报告则从：实验数据的可信性、现象分析、结论和思考题等几方面考核。对操作技能考试和实验理论考试也要定出具体的操作步骤和分值。
3.3 考核方法科学化
通过对实验台进行编号， 建立学生实验卡，通过填写实验记录卡来检查其实验预习和基本操作情况，分阶段安排单项操作技术、实验综合能力和理论基础知识考试。在考卷方面做到有广度、深度和科学评判尺度;考试内容有笔试和操作设计;教学与命题人员分离严，严格评分，综合分析学生成绩，使成绩评定合理化和公正化从而进一步改进教学的措施。
4 实施成效
多年来药学实验教学的改革， 基本上改变了过去定性实验“照方抓药”，定量实验重复“称量-标定-测定”操作的情况;克服了甚至不需做实验就可以完成实验报告 （照抄课本的现象结论或者通过化学计算），学生基本操作不规范，动手能力和分析解决实际问题能力差， 理论与实际脱节等一系列不足。
5 结语
随着医药科学和制药工业的迅猛发展，新时期国家医药制度改革的实施，对药学人才的培养提出了更新更高的要求。徐州医学院药学实验教学的改革虽已初见成效，但仍有许多需要我们继续改进的地方。为适应现代社会发展的需要，我们将投入更多的精力，加强实验教学改革。进一步与科学、生产和生活的实际需要相结合，培养既有扎实理论基础，又有较强动手能力的“应用型”人才。
【参考文献】
[1]朱卡林.综合性大学高等药学教育改革的探讨与实践[J].药学教育，2004，20（4）：9-12.
[2]陈安朝，谭桂山，姚瑶，等.注重实践教学培养药学创新人才[J].药学教育，2005，24（4）：38-40.（下转第248页）
（上接第133页）[3]黄小蕾.提高天然药物化学实践教学实效性的策略[J].中国实用医学，2009，4（12）：257-258.
篇5
关键词：药物化学;实践;教学改革;实验
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0107-02
引言：
药物化学这一课程在高职院校中，是所有药学相关专业的学生必须掌握的一门学科，药物化学的研究内容覆盖范围较广，可应用于多门学科，如药剂学、药物分析等学科，在具体的实践过程中，对药物化学的学习必须建立在化学学习的基础上，在当代的高职院校中，由于学生的基础知识较为薄弱且在校学习的时间较少，这就使得对于高职院校的药物化学实践教学的难度加大。因此，如何对传统的教学方式进行改革，以有效提高药物化学实践教学的质量与效率是当前高职院校所关注的重点问题。
一、改革药物化学实验教学，初步培养学生的科研思维和能力
我国的药物化学实践教学的传统教学方式主要以理论教学为主，对于实验的实践方面不够重视，教师在进行教学的过程中，过于注重实验的结果而忽略实验的过程与所用的方法，使得学生的科研思维与能力较为单一，对于新的实验内容无法进行研究与创新。显然，传统的教学方式显然违背了教学的目标，因此，本文认为，应当从以下几方面着手：
1.教学内容的改革。为完成当代教学改革的目标，关于药物化学实践教学方面应当通过增加实验项目来使得学生对于药物化学的相关理念有一个更加深入的理解，并且应当熟练掌握药物合成的方法与技术，使学生通过一系列的课堂学习能够进行独立的科研，在面对现实中所出现的问题时能够从容解决。因此，必须对传统的教学模式进行改革，以设计实验为主，验证实验为辅，在具体的教学实践过程中，从操作上较为简单的实验（如验证性的实验）开始，逐渐增加难度，使得学生通过具体的实验教学对于实验操作所需要的方法与技能能够熟练掌握，进而，通过增加设计性的实验教学，有效拓展学生的实践思维与能力，通过设计性实验与验证性实验教学的有机结合，真正实现对学生的实验教学。关于设计性实验的内容，要求必须具有前瞻性、综合性与应用性，对于设计性实验的内容，必须根据对药物研究领域中的科学成果，对实验的内容及时更新与补充，从而确保药物化学的实验教学方式的先进性与创新性，有效提高学生的应用水平。
2.教学方法的改革。通常，高职院校的实验教学方式会通过教师对实验的目的、原理以及操作方法与步骤进行相应的介绍，在具体的实践过程中，学生根据教师所讲授的内容来进行具体的实验操作。根据教学改革的具体理念，应当改变传统的教学方式，在进行实验教学时，应当让学生在上课前进行充分的预习，教师在上课时对学生的疑惑进行及时的解答，并对教学的重点内容与环节进行提问，通过互动的教学方式，使学生能够以较大的学习热情投入到药物化学的学习中来，鼓励学生独立完成实验，在学生完成实验后，由教师对学生的实验结果进行检查并总结，如在同学分组进行氟哌酸中间体的合成实验时，首先将浓硝酸与浓硫酸进行硝化反应，按实验步骤进行操作，对其进行加温至60e，不同的小组所得出的结果略有不同，有的小组所得结果是瓶内被红棕色气体所充满，有的小组在会回流冷凝管的磨口处发现绿色物质，同学们对这些现象都表现出浓厚的兴趣，根据实验结果，教师与学生进行共同分析与探讨，通过验证排比的方式，得出产生这些现象的原因，通过此种实验教学方法可以有效加深学生对教学内容的理解与认识。
3.教学方式的改革。在具体的教学过程中，应充分运用多媒体与网络的教学方式来对实验教学来进行补充。多媒体教学具有生动、直观的特点，可以在一定程度上激发学生的兴趣、加深学生对专业知识的理解。药物化学课程涵盖许多化学分子结构式、实验器材、实验操作方法与流程等多方面内容，通过对多媒体网络的广泛应用，可以以图片与动画的形式展开教学，对于一些因危险性较高而无法进行的实验，如氢氟酸实验、硝化甘油沉淀等危险性较高的实验，以动画的形式进行展示，以弥补所出现的缺憾。现代的多媒体教学方式可以帮助学生形成对药物的结构、性能等内容系统的认知，降低对专业知识的理解难度。对于课堂中的一些重点与难点问题，进行重点教学，通过大量图片与动态图片的展示，使学生对于每一个环节有了更加深入的理解，有效提高学生的创新思维，在此期间，对所讲授的知识进行一定的拓展，提高学生的专业水平。
二、以专业实习做铺垫，提高科研能力
在药物化学的具体教学过程中，鼓励学生对假期时间进行充分地利用，鼓励学习积极地进行实习的环节，在假期期间，由学生自由拟定研究课题与项目，自行设计与操作。通常，高职院校中三年级的学生具备独立设计并操作的能力，学生在独立进行具体的操作过程中，能够帮助学生对药物化学所需要的实验操作方法与技术有了更好的了解，在此过程中，学生通过对相关药学知识的文献进行查阅与整理有利于促进学生综合水平的提高，使得学生在进行药物化学实验的过程中增强对基础知识的掌握水平，能够自发地设计实验并操作。在具体的实践过程中，学生所参考的资料多数是源于研究生的创新性研究课题与教师的具有前瞻性的科研项目，通过对药学专业知识的研究与探索，使得学生能够具有钻研与刻苦的学习精神，有效提高自身的科研能力。
三、结合毕业论文，尝试进行开放性实验
通过对学生进行大量的实验教学，使得学生对于实验的操作方法与技术方面有了较为熟悉的掌握后，布置一些应用性较强的实验给学生，并结合于学生的毕业论文，使得学生对于药学的被动输入的方式改为主动猎取专业知识，通过此种方式，可以有效拓展学生的专业知识面，从而培养学生的探索精神。在实际的教学过程中，根据设计性实验的实际特点，将学生以4～5人的形式分为多个小组进行独立讨论、研究与实验，自主地进行实验的操作。与此同时，教师应当结合学生的实际学习水平，为学生提出一些具体的要求并布置一些课题，引导学生运用网络来进行对相关资料的查阅，在经过小组同学的讨论后，制定出合理的设计思路，并与教师进行探讨，由教师进行最后的确定后，再进入到实验室进行真实的实验操作。在此过程中，由学校来提供实验中所需的仪器与药材，学生进行独立地操作，根据实验所得结果进行论文的撰写。通过论文撰写这一过程的训练，使得学生具有严谨的科学态度。
四、完善实验课考核办法
最后，应当完善实验课的考核方法，客观地评价学生的成绩。在具体的实践过程中，主要根据实验预习、实验操作、操作能力、报告总结、实验结构的分析、实验过程中的观察能力、对实验中所出现问题的实际解决能力几个方面进行综合的评价与考核。本文认为，对于学生的能力评价应当综合实验操作过程中的各个阶段，并注重实验过程的讨论部分。对于经过认真预习，积极进行实验的操作，根据实验过程中所面对的问题进行分析并认真地撰写实验报告，教师应当给予较高的分数，并在班级给予公开地表扬。注重实验报告中的讨论部分可以有效减少学生在实验失败的前提下对实验结果进行编造的几率，与此同时，通过系统地训练使得学生能够对药学的专业知识有一个较为全面的掌握，增强学生缜密的科学研究态度以及学生分析问题与解决问题的水平。在实际的实验操作过程中，通常小组成员会有2～4名的学生来共同完成实验，难免会有同学在实验中采取置身事外的态度，在实验完成后，窃取他人的实验成果。因此，教师在对学生进行考核时，应当将实验时的具体的表现作为考核的重要内容之一，以充分调动学生的学习积极性，通过严格的考核制度，来有效推动药物化学的教学工作，从而提高高职院校的教学质量。
五、结束语
随着我国社会的不断发展与进步，药物科学也在不断进行创新与发展，在此过程中，各个学科之间彼此交叉并融合，新的科学理念与研究方法在不断地综合并发展。因此，对于当代高职院校的药物化学的实践教学，必须改变传统的教学模式与内容，充分激发学生的学习热情，以提高学生的实践能力为基本方法，结合毕业论文与鼓励独立进行实验的方式结合来培养学生具有缜密的科研态度、熟练掌握药学学科的基本理论与实验技能，从而培养出能够适应当代社会发展需求的高素质人才。
参考文献：
[1]高职高专分析化学实验教学的改革尝试[J].中国科教创新期刊，2011，（11）：83-84.
[2]赵卫峰.药用化学技能考核评价方法改革的实践与研究[J].卫生职业教育，2010，28（19）：43-44.
篇6
辽宁省绥中县疾病预防控制中心,辽宁葫芦岛 125200
[摘要] 目的 了解绥中县餐饮服务业的餐具消毒效果，提高餐饮具消毒合格率，防止食源性疾病的传播。方法 随机抽取综合性酒店、学校及幼儿园、个体餐馆等三类单位120家，分别在夏季、冬季进行餐具消毒效果监测。按照GB14934-94《食饮具消毒卫生标准》要求采样监测。结果 餐具消毒效果合格率很低，三类餐具中，综合性酒店、学校及幼儿园合格率比个体餐馆合格率高；夏冬两次检测合格率，夏季为51.3%，冬季为75.9%. 冬季的合格率较夏季高。热力消毒比药物消毒合格率高，放入保洁柜的比不放入保洁柜的合格率高。结论 餐具消毒工作应该严抓狠管，抓薄弱环境环节，尤其是消毒人员消毒知识和操作方法的培训，加大监测力度，采取行政处罚措施，餐具消毒合格率才能有效提高。
[
关键词 ] 餐具；消毒效果；绥中县；微生物检验效果监测
[中图分类号] R155.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0152-02
餐具消毒的目的是为了预防疾病传染和食物中毒，是餐饮业安全卫生管理中的重要项目[1]。消毒的效果也是餐饮业卫生监管的评价指标。为了对绥中县餐饮业卫生情况进行了解，发现餐具消毒的实行和质量问题，提高餐饮业卫生质量，保障餐饮的安全健康，2013年度，我们对综合性酒店、个体餐馆及学校、幼儿园食堂等餐饮服务场所进行了餐具消毒质量卫生检测，为人们的餐饮健康和餐饮服务行业健康发展提供保障。
1样品来源与方法
1.1 样品来源
随机抽取绥中县综合性酒店、学校及幼儿园食堂、个体餐馆三类120个单位1190个样品，分别于夏冬两次监测，两次的监测单位相同。
1.2 采样方法
根据《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934-94）[2]中的餐饮业消毒卫生评价指标，对样品中随机抽取的餐具，用生理盐水湿润大肠菌群快速检测纸片后贴于餐具内侧表面，30 s后取下置于无菌塑料袋内，每两张纸片为一份样品，筷子5支为一份样品。
1.3 结果判定
把采集的样品置于37℃恒温箱内，经过15~18 h常温培养后检测结果，如果纸片依然为蓝色或者蓝色中有部门紫色菌斑或红晕，则表明检测结果是大肠菌群呈阴性，该餐具的消毒效果判为合格。如果纸片有变黄或变黄部分有红色菌斑或红晕，则表明检测结果是大肠菌群呈阳性，该餐具的消毒效果判为不合格。
1.4统计学方法
采用spss 17.0软件对数据进行统计分析，所有的结果均为计数资料，采用χ2检验，设定P<0.5时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 基本情况
本研究监测餐饮服务场所总共120家，抽检餐具1190件，合格680份，合格率为63.6%，其中综合性酒店320份，合格240份，合格率75.0%；学校及幼儿园220份，合格140份，合格率63.6%；个体餐馆650份，合格300份，合格率46.1%. 见表1。
2.2 不同季节餐具消毒效果比较
不同季节餐具消毒效果合格率不同，夏季监测680份，合格349份，合格率为51.3%；冬季监测510份，合格387份，合格率为75.9%. 夏季的合格率很低，冬季的合格率略高些，见表2。
2.3 消毒方式
120家餐饮服务行业所采集的1190份样品中，用消毒柜消毒餐具620份，合格407份，合格率为66.1%；用煮沸法消毒餐具180份，合格160份，合格率为88.9%；用化学药物消毒餐具390份，合格190份，合格率为48.7%. 可以看出，煮沸法消毒效果明显比化学药物法消毒要好，见表3。
2.4 消毒后餐具的保存
消毒后的1190份样品中，放入保洁柜采取保洁措施的有910份，合格数为619份，合格率为68.0%；未采取保洁措施的有280份，合格数为138份，合格率为49.3%，见表4。
3分析与讨论
绥中县2013年餐具消毒效果监测结果说明，绥中县餐饮业餐具消毒效果合格率很低，仅为63.6%，表明绥中县餐饮业的卫生质量不高，餐饮安全健康得不到保障，有关餐饮业的卫生监管工作做得不到位，有必要加强绥中县的餐饮卫生管理。
3.1餐具消毒的效果与餐饮业的种类有关
综合性酒店具备合格的消毒条件，严格的卫生管理制度，对人员的要求和管理也是很严格的，可见其对餐具卫生比较重视，因而餐具的消毒效果较好，卫生质量整体较高；个体餐馆规模较小，消毒意识不够强，也缺乏卫生制度的管束，个体餐饮经营者往往为了节约成本松懈卫生管理工作，餐具消毒的效果没有得到保障，卫生条件也就比较差[3]。
3.2餐具消毒合格率与季节有关
从时间季节上看，夏季的餐具消毒合格率明显低于冬季，主要是因为夏季的空气温度高，湿度大，细菌繁殖比较快；而冬季则正好相反，不利于细菌繁殖。另外，夏季监测后，卫生监督部门对合格率较低的单位，给予了现场强化培训指导，使消毒人员提高了消毒认识，正确掌握消毒的方法[4]。
3.3各种消毒方式的比较
目前绥中县餐饮服务行业的餐具消毒一般都采用消毒柜消毒、煮沸消毒和化学药物消毒，从监测的结果可以发现，化学药物消毒相对其他两种消毒方式的效果要差一些，而且不会有残留物留下安全隐患。采用药物消毒时，餐具浸泡的时间比较长、消毒液调配比例不易掌握，操作工序比较繁琐，还有可能出现冲洗不完全残留药物，反而不卫生，因此，餐饮业餐具消毒还是采用高温消毒比较好[5]。
3.4总结
抽检的1190份样品，其中有280份没有做过消毒和保洁，说明绥中县餐饮单位存在保洁意识差的问题。消毒后没有做保洁措施的比率也很高，餐具保洁可以防止细菌再次滋生，因而是非常重要的一道工序，如果不做好后续保洁工作，即使消毒了餐具也未必卫生。
4建议
为进一步加强餐饮服务行业的管理，应加强餐具消毒规范，保证餐饮业的卫生安全，保障就餐者的安全健康，也对促进绥中县餐饮业的健康发展具有重要意义，对于餐饮卫生管理我们有以下建议。
①加强餐饮业卫生监督，提高卫生制度评价指标，重视餐饮业消毒人员的素质和卫生意识的提高，严格要求餐饮业的消毒设备配置，规范餐具清洁、消毒的卫生制度，加强岗位奖惩制度和培训，以保障餐饮也就餐的健康卫生[6]。
②个体餐馆餐具消毒工作较薄弱，应作为工作重点。
③对餐具洗涤专业企业要加强监管，完善各项卫生规范制度，在出厂产品上严格标注生产日期和有效期，绥中餐具存放时间不宜超过4 h。
④使用合格的洗涤产品或选择正规的餐具清洁公司，餐饮经营者须提高餐饮健康意识和自我保护意识，重视餐具消毒合格检查[7]。
[
参考文献]
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[2] 中国预防医学科学院标准处. 食（饮）具消毒卫生标准. 食品卫生国际标准（3）[M].北京：中国标准出版社，2000：87-90.
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[4] 黎钢，朱榆红，李燕，等.脑卒中急性期血压监测及其与预后关系的临床研究[J].卒中与神经疾病 2010,12（21）：21-23.
[5] 李旗，田福玲，李继安.消毒愈肌液对大鼠糖尿病足的抗菌活性[J].中医杂志，2013,14（156）：34-37
[6] 陈亚慧，徐丽萍，宋欣伟，等.益气消毒方联合升白胺、利血生治疗干燥综合征粒细胞减少症34例[J].中医杂志，2012,76（45）：321-324.
[7] 赵海平，赵艳玲，王伽伯，等.基于动物热活性检测系统分析动物热活性影响因素[J].中医杂志,2013（35）：12-16.
（收稿日期：2014-02-18）
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关键词：药学；课程体系；改革
随着我国社会、经济的快速发展，药学学科发生了日新月异的变化，行业间的交叉渗透、企业间的并购融合逐步加剧。社会对药学专业人才的培养也不断提出新的要求，对学生的综合运用知识能力、实验动手能力、社会实践能力以及创新思维和能力的培养成为药学专业人才培养的核心目标[1]。科学合理的课程体系构建是保证药学专业人才培养质量的关键，我院在广泛调研国内外著名高校的教学体系的基础上，依托中山大学的资源优势，进行了有自己特色的药学专业的课程体系改革。
一、课程体系改革以人才培养定位和培养目标为依据
我院在人才培养总体设计上，以全球药学教育基本要求为标准，坚持知识、能力、素质协调发展和提高的原则，以综合素质教育为核心，培养具有扎实专业基础、宽厚人文底蕴、强烈创新精神、较强实践能力的高素质药学专门人才。因此，改革紧紧围绕“厚基础、宽口径，注重培养全面素质与创新能力”的人才培养定位进行。在课程体系改革的规划上，按照培养目标的要求，注重加厚基础理论与基础知识，以学习能力、实践能力、创新能力培养为重点，充分利用我校强大的文、理、医科的资源，努力构建药学与人文科学相结合、药学与自然科学相融合、药学与医学相渗透、理论与实践相贯通的培养模式。现代药学学科的特征是：（1）多学科综合与交叉，应用型和综合性很强；（2）科学技术高度集中，发展迅速；（3）已迅速转向为化学－生物学－管理相结合的新模式；（4）自然科学和社会科学的双重属性[5]。为适应这一趋势，近年来，我们先后修订了教学计划和教学大纲，增加总学分，体现药学专业自身的多学科特点，同时相应提高专业课学分比例和实践教学环节学分比例，凸现药学专业知识及技能方面的培养。进一步整合课程体系，内容密切相关的课程整合以减少课程门类和减少学分。根据学生发展取向的选择，实行高年级分方向小班培养，并在小班上课中提倡个性化培养和能力培养。在原有综合性能力训练基础上，进一步加强学生综合运用药学知识的能力，增加综合性大实验内容和学分，课程内容涵盖文献检索、实验方案设计、多种实验技能运用、论文写作等，让学生在真正体会科学研究的全过程的同时将已学知识进行全面梳理、整合和综合运用。进一步加强实践教学各个环节，特别是实习、见习以及个性化的实践活动。通过通识教育课程和增设的特色专业选修课程（如药学前沿讲座、药学与社会等）提升学生全面素质，适应药学人才培养需要。
二、优化人才培养方案，合理调整课程群
根据药学学科特点，将所有专业课程分化成化学、生物、医学和药学四大课程群，注意每个课程群内部和群之间课程的衔接和交叉，调整不同课程的学分比例、理论与实践教学比例等，将通识教育与专业教育有机结合，构建适应经济社会发展需要的课程体系[2]。作为药学学科的专业基础课程的化学课程群主要包括：无机化学、有机化学、分析化学、生物化学、物理化学和基础化学实验课程等；生物学基础课程群主要包括：基础生物学、细胞生物学等课程；医学基础课程包括：微生物与免疫学、人体解剖生理学、病理生理学等；药学专业课程主要包括：生药学、药物化学、天然药物化学、药物分析学、药理学、药剂学、临床药理学等。打破课程间和课程群间的壁垒，召开多层次的研讨会，根据学院的培养计划和目标重新设计和调整课程内容，增加与药学密切相关的专业基础知识和技能的内容，删除各课程间的重复内容，特别关注各课程间的衔接和合理安排。
三、构建一体化、多层次、综合性、创新性的实验
教学课程体系，课程教学与实习、见习、社会实践有机结合，搭建高水平实践教学平台[3]1.将药学的基础及专业实验课程进行有机整合，构建以基础、专业、综合与创新三个层次的新实践教学体系，逐步形成实验教学“一体化，多层次”教学新模式。在学生掌握基础化学实验、有机化学实验、生物化学实验等基础实验的基本实验（第一个层次）原理、基本实验操作基础上，通过对药物化学实验、天然药物化学实验、药物分析实验、药理学实验以及药剂学实验等专业实验（第二个层次）的学习与掌握，在药学一级学科层面上统筹安排，创新性地建立与本学科发展前沿或生产实际紧密结合的三门一体化药学综合与创新实验课程，即《现代制药综合大实验》、《现代药学生物技术综合大实验》和《计算机在药物研究中的综合实践》，搭建综合与创新实验教学平台（第三个层次）。2.重点建设国内领先的药学专业三大综合性实验，即《现代制药综合大实验》、《现代生物技术综合大实验》和《计算机在药物研究中的综合实践》，课程内容涵盖文献检索与交流、实验方案设计、多种实验技能运用、论文写作等，让学生在真正体会科学研究的全过程的同时将已学知识进行全面梳理、整合和综合运用。通过课程内容建设、教学方案设计与实施、教材建设、课程教学管理模式的探索以及相关网络平台的搭建，构建高水平、示范性药学综合实践大平台。3.通过校、院两级支撑，积极拓展与制药企业、医院等医药行业的合作，建立产学研联盟和实践教学基地，通过建立学校、用人单位和行业部门共同参与的学生考核评价机制，推进人才培养与社会实践相结合的实践教学改革的步伐[4]。学院跟实习基地签订实习协议，明确学生实习的目的、意义，定期安排学生到基地开展实习活动；学院跟优秀医药企业签订奖学金协议，在本科生中设立企业奖学金奖励优秀学生。4.利用我校多家附属医院的优势，突出临床药学教学特色。为满足当前医药行业对于临床药学人才的需求，拟在药学专业中设立临床药学方向，为社会培养优秀的临床药学人才。借助学院临床药学教研室与学校各附属医院药房的人力及资源，共同研究临床药学教学计划，集临床药学课程教学和社会实践于一体，力求理论与实际密切结合，加强学生临床药学知识运用和实际工作能力。
四、发展高年级小班方向课程
为满足不同学生的专业发展志愿，调动学生学习积极性，提高教学质量，学院于2011年在高年级实行分方向培养的方式。在三年级学生按志愿分流为药物化学、药理学、药剂学三个方向。学院为三个方向特设9门小班方向课程（3门双语课程、3门全英课程、3门拓展课程）。目前9门小班方向课程已经在我院本科生中运行5年，并不断改革完善，学生反馈良好。1.全英课程（1学分18学时）：在第四学年第一学期开设《药物化学II》、《药理学II》、《药剂学II》3门全英文课程，旨在高年级本科生掌握专业知识的同时提高专业英语水平，增加国际化视野。2.能力培养课程（2学分36学时）：在第三学年第三学期开设《药物合成策略与实例》、《药剂学案例分析》、《药物制剂设计策略与实例》3门双语文课程，以策略、案例分析为主，理论结合实践，重在培养学生实战能力。3.拓展课程（2学分36学时）：在第三学年第三学期开设《药物发现中的关键技术》、《药理学进展》，《药用高分子材料》3门拓展课程，拟让学生了解学科进展、前沿。
五、建立各项教学管理制度，保障课程体系的实施
学院建立了一系列配套的制度，例如课程负责人制度，年轻教师听课制度，本科生全程导师制，研究生助教制度等。本科教学中的各门课程逐步实行课程负责人制，课程负责人两年一聘，在每次修订教学计划时重新产生。课程负责人组建和领导课程教学团队，负责制定本门课程的教学计划、教学大纲，安排理论课、实验课、教学实习等的全部教学内容，确保教学工作的顺利进行。为保证教学团队的整体水平，学院要求从教不足五年的年轻老师每学期必须听老教师的课程，希望顺利完成新老教师间教学传统和经验的传帮带。为补充师资力量，学院制定了研究生助教管理的细则，解决了分班上课，尤其是实验课程的带教老师不足的问题。这些制度有效地保障了我院的新课程体系的实施和教学计划的运行。
综上所述，通过改革探索，我们优化重建了符合药学专业培养目标的课程体系，合理调整了课程群，构建了一体化、多层次、综合性、创新性的实验教学课程体系及实践教学平台，发展了高年级小班方向课程，使我院的药学人才的培养模式和培养目标更加明确。
作者:袁月梅 黄志纾 徐月红 罗海彬 单位:中山大学
参考文献：
[1]谢海龙.药学本科专业课程体系改革探索[J].科技致富向导，2014，（26）：348.
[2]陈颖，李勤耕，蒋君好.药学专业课程体系改革的探索与实践[J].医学教育探索，2005，4（1）：19-20，28.
[3]张莉，陈振峰，牛丽红，陈莉，申去非，王晓晖.药学相关实验课程整合的探讨[J].中国高等医学教育，2008，（3）：16-18.
篇8
目前我国正由一个医药生产大国转变为医药强国，新的形势对高等药学人才的素质培养提出了新的要求，药学学科的发展又将逐步走向综合，复合型的药学人才越来越受用人单位的欢迎-实习阶段是培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,并进而提高他们的实践能力和创新能力，是培养复合型应用性人才的关键，它有力地促进了学生把理论与实践相互结合、提高其实际工作能力，为毕业以后能尽快成为合格的药学高级专门人才打下坚实的基础。所以，在学生进行毕业实习期间,认真制定好符合药学专业实习生的培养模式具有十分重要的意义。根据实习教学的要求,我们制定了有关规定，已取得较好效果。
1.规范实习指导
为了保障毕业专题实习的有效进行,规范到位的实习指导是十分重要的.
1.1实验室注意事顼
在实习生即将进入实验室时，指导教师应负责向实习生全面介绍有关实验工作的各项规章制度,尤其要介绍实验室特有的各项管理规定，以及对实验的各项具体工作安排、详细操作程序，以便学生尽快地熟悉和适应实验室的工作环境和条件，更好地开展实习工作。指导教师还要注意督促实习生严格执行实验操作的各项技术规范，必要时进行操作示范=同时要十分注意保护实习生的人身安全，对各种可能发生的伤害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功训练
养成学生良好的科研习惯、培养初步的科研能力，是实习科研的主要目标之一：要从实验目的制定、方案选择、实验准备(仪器、动物、试剂等)、基本操作训练、实验数据和现象记录、数据整理分析、起草实验报告、实验评价等方面强调。尤其是原始记录,极其重要却又易被忽视。
1.3原始实验记录规范化
加强实习阶段课题研究过程的管理，强化学生科研作风的养成,杜绝弄虚作假等不正之风,使学生实验原始记录规范化。具体方法是使用专门记录本如实完整地记录。研究方案包括选题、开题,实验方案、技术路线、实验步骤等，必须全面反映课题内容和研究过程。实验结果包括实验的原始数据、有关图表及统计分析结果。原始记录日期、页码必须完整有序,无随意更改现象等：原始记录规范化,定期检查很重要。检查针对性强，能及时发现问题,并实施有效整改。检查具有导向和监督作用，可提高课题研究和实验记录的质量。一个经常出现的问题是学生有时不相信自己的实验结果而出现篡改数据的现象。通过定期检査，及时发现问题，帮助学生分析结果产生的各种原因并对实验进行改进。
1.4论文写作格式化
研究论文在结构上大多由摘要、引言、方法、结果、讨论、结论、致谢和参考文献等组成,:，使学生知道这种相对固定的格式不是对论文的轻视，而是高效率学术交流的需要：科研论文的写作是科学工作者应掌握的基本功。通过学生独立写作,教师仔细点评,以提高学生的论文写作能力=撰写研究论文时，要按照论文的格式来写，并注意以下几点：“摘要”的要求是简练明快、信息量大常见的错误研究背景谈论过多;研究目的,方法、结果和结论有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出问题，并概述研究国内外进展。论文的研究目的要写得具体，与“结果”和“讨论”等部分所表述的内容相一致。“方法”这一节的写作要求是自成一体，即要使读者无需借助于其它参考文献就可了解论文所用方法的原理、技术和分析步骤，看出论文的学术思想和技术路线：“结果”部分所涉及的任务有二:一是展示有关数据和资料，二是对所获结果进行分析和逻辑论证,提供在“引言”中所提问题的答案。“讨论”的作用是从结果中挖掘出最大的信息量，表达出本研究的学术价值，并对实验作出总结。论文正文的最后一节是“结论”。“致谢”要写得具体，应说明为什么而谢。“参考文献”要完整写出，应按照正式期刊的要求来写。
2.专题实习
包括选题、开题报告、毕业论文(设计)和答辩四个阶段。我们始终按照研究生教育培养方式要求训练学生运用和获取知识的能力、分析和解决问题的能力.注重对学生的毕业实习指导。
2.1选题、开题报告
我们的选题是基础研究与应用开发相结合。毕业实习具有实践性、探索性和应用性等特点，我们根据这一特点，培养高级药学人才，注重基础研究与应用开发相结合。学生毕业实习选题既要能满足培养目标的要求，又要能结合实际，解决一些实际问题。我们利用国家级、省厅级课题,来自于企业的横向课题或自选开发课题：实习生在选好课题后，指导教师要指导实习生依照选定的课题查阅有关的国内外文献资料，了解本课题的国内外研究概况、当前水平、发展趋势、提出初步设计、拟定研究计划、选择适当的研究方法和技术路线，进而完成课题的开题报告。整套研究方案须经实习生与指导教师充分讨论、修改，并交指导教师审阅认定后，方可付诸实施。
2.2实习过程
实习生进人实验室时，指导教师应指导实习生严格按照实验方法和操作规程进行实验，要求他们仔细观察实验现象、认真分析实验结果,并及时向指导教师汇报:，实验过程应尊重实验事实，完整准确地做好原始记录。专题实验完成后，指导教师应指导实习生整理实验数据、分析实验结果并最终得出合乎逻辑的实验结论3在专题实习的整个过程中，指导教师要反复强调专题研究的重点，指导并帮助实习生突破难点、抓住关键点，鼓励他们勇于实践、敢于创新。
2.3毕业论文（设计）
每位实习生均须在指导教师的指导下，总结课题研究成果或阶段性研究成果，按科学研究论文的形式撰写毕业论文，特别是加强英文摘要的写作指导。经指导教师全面审阅并提出修改意见定稿后，参加毕业论文答辩考核，
3.综合技能培训
为了使实习生能全面掌握药学专业知识及一些先进的仪器设备，我们采取了一系列措施。
3.1专题讲座
开展一系列的专题讲座，讲座内容涉及药物分析、药剂、药理、新药研究与开发及一些先进的仪器设备。
3.2先进仪器设备的培训
为了实习生在将来的工作岗位上更能体现一个本科生的价值，我们不仅给实习生介绍一些先进的仪器设备，并进行培训，使他们能够熟练操作运用设备。
3.3实验操作实践
将实习生分配到各科研小组，并与博士生、硕士生搭配成组。使他们能在完成自己的毕业论文同时，参与一些高难度的科研项目这能使实习生扩大知识面，同时掌握一些基本技术的操练以及有关仪器的使用：
3.4学术交流
篇9
论文摘要 中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量的好坏，不仅影响到药物疗效的发挥，也影响到病人健康乃至生命安危。本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面，分析了调配质量对临床疗效的影响。其目的在于提高配方人员的认识，确保调配质量，从而提高中药临床疗效。
中药调配系指按照中医处方要求，将中药饮片调配成适宜临床患者使用的过程，它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辨证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分。由于中药调剂工作量大，涉及专业知识面广，技术性强，因此调配质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用药。现就中药调配中影响临床疗效的几大因素进行浅析。
中药调配剂量对临床疗效的影响
中药的“量”与疗效有重要关系，医界有“中医不传之秘在于量”之说。中药方剂依“君臣佐使”配伍组方，各药剂量变化会导致处方功能、主治发生变化。剂量的准确性直接影响着临床疗效。但在调剂中屡见主观估量，“抓药”代称的现象，造成配方总量、单剂量不准确。中药调配剂量对处方疗效的影响主要有以下几方面：①同一味药，剂量不同，作用亦异。以肉桂为例，小剂量有引火归原的作用；大剂量则有补肾阴，散寒止痛之功能。有些药物剂量不一，还可导致作用相反，如红花少量养血，大量则破血；还有些药物有双向调节作用，如黄连、黄柏之类，小剂量有兴奋作用，大剂量则有抑制作用。这些都说明了药物“量”与“效”的关系。②有些方剂中单味药剂量变化，会使整个方剂主辅换位，药效属性发生变化。如张仲景的小承气汤和厚朴三物汤，因各药用量不同，其所治病证方剂名称都不相同。③某些毒性中药，其治疗量与中毒量非常接近，应严格掌握。如马钱子等，用量不足则疗效不显，用量过大则极易中毒，故应慎选剂量，以防中毒发生。
处方应付对临床疗效的影响
在调配药物时，还要重视处方应付对临床疗效的影响，尤其要注意对药名脚注及附加术语的审定。
中药的处方脚注，是指医师开写中药处方时在某味药的右上角或右下角处所加的简明要求。其目的是指示调剂人员对饮片应采取的特定处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常见的脚注术语有：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。中药脚注的特殊处理，直接影响着药物疗效的发挥。调剂人员必须按处方脚注的要求，认真执行，切不可有丝毫懈怠。有的处方虽未加脚注，但如果是需特殊处理的，仍应按炮制规范的规定处理。如生矿石类、动物角甲类，其饮片质地坚硬，应另包先煎，这样可使有效成分易于煎出；制川乌、制草乌等有毒饮片可先煎，可降低乌头碱含量，减少毒副作用。薄荷等气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎时间过久，以免有效成分散失，降低疗效，故应后下。富含绒毛的饮片如旋复花、辛夷等包煎，可减少绒毛混入煎剂后刺激咽喉。阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化，影响疗效。因此上述各类药物调剂时应执行脚注，单包注明用法。
药物的炮制处理对临床疗效的影响
中药炮制的目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，便于调剂、贮藏和提高药物疗效。炮制方法不同，功效各异。中医认为“酒浸外提，姜制发散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入盐走肾软坚。”如土炒白术，长于补脾止泻，焦白术，补脾而不滞气；生甘草味甘偏凉，可泻火解毒；炙甘草味甘性偏温，可温中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物碱可与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易溶出，能增强止痛作用。因此在配方时应根据处方意图付药，应付炮制品者，一定要依方调配，不可混用、代用。此外，中医用药还讲究“逢子必捣，逢子必炒”的原则，现代研究也证实了这一做法具有增加疗效的作用。因此，如遇到预先不宜捣碎的完整类药材，如大枣、莲子、砂仁、豆蔻等，也必须在调配时临时捣碎。这些都是在中药调配时应遵循的基本规范。
药物质量对临床疗效的影响
药物质量是决定能否提高疗效的保证，中药饮片由于种类繁多，成分复杂，采收、加工、贮存保管不当，极易出现虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等变质现象，也有由于药源紧缺，利益驱动导致劣药伪品混入等，这些直接影响着饮片质量和临床疗效，甚至病人的安危。如麦冬、杏仁等走油；白、橘红等变色，可使药物疗效下降发生不良反应；银柴胡，主治骨蒸潮热，退虚热；山银柴胡则有毒。还有如炮甲片以矾水或盐水浸泡以增重，水半夏充半夏，芸苔子充菟丝子等。所以，药房调剂人员更应把好关，坚决杜绝把伪劣、霉变、虫蛀等药物调配出去，以保证临床疗效和患者用药安全。
篇10
论文摘要:近年来，随着全球化的推进、商品和人口的自由流动，各种传染性疾病也快速地蔓延于全球，人类对药品的需求也随之变得更为迫切，而由于对药品实施专利权的保护，导致药品价格居高不下，很多人由于经济原因而无力购买治疗疾病所需的基本药品，这与国际社会所大力提倡的人权保护显得格格不入。作为私权的药品专利权和作为人权的生命健康权之间存在着冲突与矛盾。在协调二者的关系上，药品专利制度本身的完善和新药品的研发是关键。
20世纪后半期，伴随着全球化的慢慢推进、商品和人口的自由流动，各种传染性疾病也以惊人的速度蔓延于全球，从而使得人类的身体健康问题发展成为全球性的公共健康危机，近年来，威胁人类健康的各种疾病也有上升的趋势，但我们同时也看到，全球每年有数以千万的人死于传染性疾病，其大部分集中于经济发展相对滞后的发展中国家，造成这种局面的重要原因之一便是药品价格极其昂贵，而且从某种程度上来说，药品的价格可以单独决定一个国家是否有能力及时治疗某一特定的疾病。所以，在防止和控制传染性疾病传播的问题上，发达国家和发展中国家在处理公共健康事务的能力上存在着较大的差距。发达国家拥有雄厚的人力、物力和财力，其国内的医疗卫生体制较为完备，各种疾病容易及时得到控制。同时，在治疗和药品开发方面的技术优势也使得发达国家处理公共健康问题的能力也相应提高;而发展中国家由于经济发展滞后，其处理公共健康问题的能力相对薄弱，导致其人民无力购买一些必需的药品。而造成药品价格昂贵的原因往往与药品专利权的保护息息相关。从理论上说，对药品专利知识产权的保护本身是无可非议的，可是在这样的情形下，如何真正实现国际社会所大力提倡的人权?传统的人权观认为，人权是人作为个体与生具有的权利，如生命权、健康权、人格尊严的权利等;新的人权观则认为，人只有在民族的自主生存条件下和社会的发展中才能真正享有人权，因此，民族自决权、发展权等集体人权也成为当代人权所不可缺少的部分。但不论人权是个人的还是集体之下的，它都不应受到时间或者地域的限制。
一、人权
所谓人权，是人之所以为人而必须享有的最基本的权利。人权，在各国宪法上有不同的用语，一般而言，英美宪法学者倾向于称其为“人权”( Human Rights )，以表明它们是人所固有的权利;德国的宪法学者则习惯称其为“基本权利”或“基本权”( Grundrechte );日本学者则习惯将其称为“人权”或“基本人权”;而我国宪法学者根据我国现行宪法典的用语，称为“基本权利”或“宪法权利”。人权是在西方近代资产阶级革命以后，人类将那些具有最高地位、人们所必不可少的权利在被赋予最高规范效力的宪法规范中予以确认和表达，加以保障与实施的一些权利，强调它们作为人类所固有的、不可侵犯的和不可剥夺的权利的性质。
从人类生存意义上来说，生命权、健康权是人最基本的人身权利。生命权是指公民依法保全自己的生命、排除他人侵害的权利。生命权包括两个方面的基本内容:第一，任何组织和个人都不能非法剥夺他人的生命，违反法律规定故意或过失剥夺他人生命的都要承担相应的法律责任;第二，公民在自己的生命受到非法侵害时，有权进行正当防卫、紧急避险和依法控告。健康权是指公民依法保护其身体组织完整、维护正常生理功能的权利。健康权的基本内容有:第一，任何组织和个人都无权侵害他人的身体健康，在我国，公民的健康权不受侵犯是绝对，只要是损害他人身体健康的行为，一定是违法的;第二，公民在自己的身体健康受到非法侵害时，有权进行正当防卫、紧急避险和依法控告。其实，生命权、健康权属于生存意义上的基本权利。所谓生存意义上的基本权利是指人为了生存而应享有的权利。在人类的所有需求欲望中，对于生存的渴求是其最本能的欲望，所以，无论人类社会如何发展，生存的权利始终是人的基本权利体系中首先应当得到肯定与保障的权利。对于生存而言，生命权、健康权、自由权既是其自然形式，也是其前提条件，而我们通常认为至关重要的财产权则是生存得以实现的物质条件。因此，在人权理念刚进人人类的思维中时，人类首先主要确立的便是生命权、自由权和财产权。如美国的《独立宣言》宣称:“我们认为这些真理是不言而喻的，人人生而平等，他们都从他们的‘造物主’那里被赋予了某些不可转让的权利，其中包括生命权、自由权和追求幸福的权利。”韩大元先生在其主编的《外国宪法》中，谈及法国宪法时，说道:“公民的基本权利与自由可以根据它们与国家的关系类型来分类。借鉴叶林耐克的理论，第一类权利属于‘消极状态’的权利，是‘自由权’，可称之为‘防卫性权利’;第二类属于‘积极状态’的权利，反映了个人参与国家的运作过程，可称之为‘参与权’;第三类权利要求国家作出肯定的行动，属于‘肯定状态’的权利，可称之为‘权利债券’;第四类权利非常重要，指的是要求国家予以担保的那些权利，可称之为‘权利保障权’;最后，作为权利的基础，‘平等权’寻求国家以同样的方式对待全体个人，并且国家应保证每个人将得到平等对待。”而他所说的“权利债券”便包括已被法律承认的健康权。
二、药品专利权与人权的冲突
1、知识产权的性质
知识产权是设定在特定创新性智力成果这种特定信息上的专有权、排他权。知识产权法主要是通过权利限制来实现知识产权权利人与社会公众之间的利益平衡，如合理使用制度、法定许可制度、强制许可制度等，这些制度在保护权利人专有权利的同时，也照顾到了社会公众的利益要求。知识产权法保护的是个人的智力成果，智力成果作为人类脑力劳动产品，具有与物质产品不同的经济特性，包括非物质性、消耗无损耗性、非占有性、累积性和再生性等。从经济学的角度来看，一方面，智力成果的生产是将创造性的脑力劳动成果固化下来，随着科技的进步与发展，其成本会越来越高;另一方面，智力成果具有易传播性，并且可以为许多人同时拥有并使用，从事实上说，任何人都利用它来为自己谋利。那么，于此情况下，如果没有法律为其提供专门的保护，赋予智力成果创造者以一定形式的垄断或排他地位，智力成果将会被他人无偿使用，个人创造的价值得不到肯定与补偿，其创新的热情也必然会遭受打击，社会的发展、进步也将无从谈起。于是，知识产权法赋予知识产权人对其之力成果享有合法的垄断的、独占的权利，除法律另有规定外，任何人未经权利人许可，都不得使用这种智力成果。知识产权人一旦享有了这种排他的权利，便可以自己利用或者授权他人利用，以回收研究开发、智力投人的成本，并获取较高利润。它充分体现了人的劳动价值及人的尊严和自由。其次，知识产权法保护智力成果的最终目的是为了实现全社会、全人类的科技进步、文化繁荣和经济发展。
2、药品专利权与人权的冲突
药品不同于一般的物品，它是预防和治疗疾病的最基本的物质，是保证人类生命健康权基本权利实现所必不可少的特殊物质。由于制药行业比别的行业需要更大的投资，新药的需耗费大量的投资和较长的时间，如果对其缺乏有效的制度保护，那么药品研发便成为一种公益活动，而对于制药商而言，如果失去利益的刺激，便难以期望他们继续新药的研发。因此，TRIPS协议将传统的知识产权保护客体范围扩大到一切技术领域的发明，包括对医药产品和方法授予专利，使得受到专利保护的药品价格大幅度上扬。药品专利权作为一种私有权利，是法律赋予药品专利人的一种合法的垄断权，故将药品纳人知识产权保护的体系中，其本身是无可非议的，而且从客观上来说，其促进了医药事业的繁荣与发展。但同时，我们也看到了这样的情况:这种适合于发达国家市场经济的严格知识产权保护模式对欠发达国家而言并无优势可言，因为发达国家拥有世界注册商标的绝大多数已是不争的事实，而这一事实却使得欠发达国家增加了发展成本，而且，一些药品研发商和生产企业为了赚取高额利润，借用药品专利权保护之名，对药品进行垄断，大幅度地提高药品价格，导致发展中国家的人民由于经济原因而无法获得一些必需药品，所以这些欠发达地区的人们死于各种疾病的比例偏高，而生命权、健康权是人类最基本的人身权利，人人都平等地享有生命健康权，而对药品实施专利，限制药品的获得实际上侵犯了他人的生命健康权。
综上所述，作为私权的药品专利权和作为人权的生命健康权之间存在着冲突与矛盾，其根本原因在于专利权固有的垄断性和生命健康权的天然合理性。药品专利权时垄断性的权利，专利权人可以垄断性地控制药品的生产和销售，左右药品的价格，其昂贵的价格严重影响了贫困地区的居民获得医疗。又因药品的特殊性，即它不是奢侈品，而是保证人类身体健康甚至生命存在的必需品，所以在无力购买的情形下，人们别无选择，只有放弃生命或健康。此时，人类的生命健康权这项基本人权何以实现?目前，尽管有些疾病是可以得到治疗的，如艾滋病、肿瘤等，但依然有很多人不能获得药物，其原因之一便是药物价格昂贵，这其实是一个社会悲剧。《世界人权宣言》第25条第1款宣称:“人人有权享有为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准，包括食物、衣着、住房、医疗和必要的社会服务”，它明确地表达了人类获取必需药品的权利，可是在这种强势的药品专利权保护体制下，这种基本人权的实现却困难重重。
三、人权与药品专利权的调适
在知识产权与“公共利益”的关系问题上，郑成思先生认为:知识产权对于作为整体的消费者和诚实的竞争者而言都不是障碍，自然也就不会与真正的“公共利益”相冲突。知识产权与人权亦不存在根本的、不可调和的矛盾，对于二者时而表现出来的冲突，我们考虑的是孰轻孰重的问题而非肯定谁否定谁的问题。从人权的基本属性来看，人权是基本的、不可让渡、不可剥夺的、普遍的权利，而知识产权主要是保护私人利益和投资的，是可以转让、交易、变更甚至征用的权利。问题并不在于知识产权本身与人权有什么冲突，而在于知识产权的保护限度以及在行使的过程中如果对人权造成损害，何者应居于优先地位的问题。健康权是人类的基本人权，健康的维持是个人生命存在的必要条件，在健康受到影响的情况下，个人有权获得医疗照顾。与健康相关的药品专利，从根本上说都是有利于健康的，因而是没有任何冲突的，药品专利权人为了获得生产、销售某种药品的独占权，必须研究开发新药，这种研究开发所用周期较长，投资也相对较大，如果没有专利权的保护，则难以激发、支持药品发明，从而也不可能为实现人类的健康权提供足够的医疗条件。专利权人为了收回投资或者为了新药的进一步开发，势必会将药品价格维持在一个较高水平上，这与收人较低者充分享受医疗保障的权利产生了冲突。可以看到:一方面，制药工业界将药品专利保护视为其生存和发展的生命线;另一方面，发展中国家，尤其是最不发达国家认为是否能够获得廉价药品关系到其广大民众的生死存亡，这导致药品专利保护问题成为知识产权领域中最为敏感的问题。如何协调与平衡药品专利权与人权的关系呢?
1、药品专利制度自身的完善
药品专利保护的法律制度，实质上是从产权的角度对发明创造进行激励。所以，药品专利制度本身不是获得药品的障碍，且合理的专利制度会促进药品的研发，有助于医学的发展，最终服务于公共健康，使公众受益，但是也不能要求公众为了自身健康权的实现而付出如此高昂的不合理的代价。可见，药品专利的垄断性保护已经阻碍了药品的发展，这与设立药品专利制度的初衷相悖，不能为了保护药品专利而牺牲部分人的基本权利。为此，各国政府应加强协作，允许各国政府特别是发展中国家的政府，根据本国国情和卫生健康状况，可以对某些关涉大众卫生健康的基本药物实施强制许可。目前，许多政府已经在立法及实践上做了大量的工作，基本药品强制许可已是国际普遍性的作法。强制许可，又叫非自愿许可，是指根据法律的规定，不论知识产权人是否愿意，使用人可以不经其许可而利用其权利客体，但应向知识产权人支付适当的使用费。强制许可通常用于药品的生产，这种方法可以减少专利制度对药品价格的影响，公众可以较容易的获得价格适当的药品。药品的强制许可有利于促进技术革新、技术转让及技术传播，有利于全人类健康权的保护与实现。所以，完善的药品强制许可制度将是解决药品专利制度与人权保护相冲突问题的一个重要方面。
在解决药品专利权保护与人权实现的问题上，除了对药品实行强制许可制度，还应该对药品专利的保护期限作出合理的界定。给药品专利保护以适当而合理的期限，首先可以保障专利权人以足够的时间获得对其发明的投资回收，其次可以为其他社会公众进行进一步的革新创造条件。这个期限届满，该专利即进人社会公众自由使用的公共领域。但是此种保护期限应排除某些特殊情况，比如传染病大规模暴发的情况，其目的即在于保障人权。
