药剂学教学论文范文

导语：如何才能写好一篇药剂学教学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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转变教学方式 创新教学方法 调动学生学习积极性经济全球化使各国经济积极参与国际分工与合作，要满足新形势下医药产业全球化发展的需要，培养符合现代化制剂要求的药学人才，教师就必须不断转变教学观念和教学方式，创新教学方法.

转变教学方式. 积极采用多媒体技术等教学手段，把药剂学知识生动、形象地传授给学生. 采用启发式和讨论式教学方法. 以“问题”为中心，采用启发式和讨论式教学方式，开展课堂讨论活动，充分调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，师生互动，以取得良好的教学效果. 师生角色互换. 选择适宜内容，让学生上台讲课，更能充分调动学生的积极性.通过备课、上课、总结和归纳等教学环节，使学生学会备课、制作课件，充分理解教学内容，培养学生的授课能力. 采用对比法授课.

“药剂学”中的许多剂型既有差异也有相同点，采用对比法教学，学生更容易理解剂型的特点和要点. 如在讲气雾剂、粉雾剂和喷雾剂等内容时，教师可以采用对比法讲授；在讲散剂、颗粒剂的特点、概念和质量评价等内容时，则可借助对比(和片剂对比)法，更便于记忆.

理论联系实际，帮助学生做好未来规划. 学生在本科或研究生阶段，都会规划自己的未来，有的学生将选择继续深造，有的将选择就业，学生需要了解课程有什么用，对择业和深造会有什么帮助；在授课的过程中，教师可以适当地介绍一些与工作选择、考研考博有联系的内容；除了掌握老师要求的知识点外，学生应清晰地了解课程知识哪些紧密联系实际工作，哪些紧密联系科研，为将来的发展打下坚实的基础.

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关键词：交际教学；必要性；问题；对策

一、交际教学的必要性

英语教学的目标是培养学生用英语进行交际的能力。在我国，很多学生经过数年的英语学习之后，虽然掌握了不少语法知识。但大多数一遇到真正的交际场合，就张口结舌，即使能开口，语言也往往不流畅，不得体，不知道在什么场合使用什么语言才能真正达到交际的目的。这一现象暴露了传统教学法的弊端。交际语言教学思想的核心是要把语言作为一种交际工具来教、来学、来使用，要使学生能用所学的语言与人交流，获取信息，告别“哑巴”英语。交际语言教学是符合语言学习规律、体现语言本质的教学途径，它能够帮助实现由纯语言教学转化为语言与语用教学。让学生学到真正的能与人交际的语言。新英语教材也从语言的实际意义出发来安排语言教学活动和教学形式，体现了交际教学的特点，其课堂活动要求教学过程交际化。由此可见，英语教学中采用交际教学法是提高学生交际水平的需要，是时代的需要。

近几年，笔者采用交际教学法上高中新教材，让学生听、说、读、写全面开花，课堂上的英语文化气氛显得很浓。学生大有置身于异国校园，与外国朋友谈笑、交往的感受，学生们的学习热情很高，笔者常被他们令人惊喜的表现和进步而感动和激励，学生们不仅踊跃参加英语口语过级考试、英语话剧表演等活动，而且呈现出“越交流，成绩越优秀；越优秀，学生越交流”的现象。给其他兄弟班以及不爱交流的同学作出了“如何教与学英语”的示范。

二、交际教学中存在的问题

在交际教学中，笔者发现不少学生对开口讲英语有一种心理障碍：他们怕讲错，怕老师批评。怕同学笑话，因此不愿参加交流活动，即便参加，也表现得不活跃，不自然。还有一些学生则满足于低水平地维持现状，他们不预习新课，很少复习旧课，流于形式，不求甚解，过分地依赖老师，缺少创新精神。其次，在使用英语交流的过程中，学生会不时地受到母语的干扰，说出一些不符合英语思维习惯的语言。再次，在我国大多数地方，学生们几乎没有机会用英语同英语本族人交谈。而且。中国人在讲汉语的群体中讲英语，一般是学习的需要，而不是交际的需要，所以学讲英语对学生们来说，既缺乏语言环境，又没有紧迫感。最后，在平时的教学过程中，教师存在教育观念落后，对交际教学认识不够，知识面狭窄、结构单一，综合能力不强等素质问题。这些都导致交际教学难以顺利开展。

三、交际教学中的对策

(一)帮助学生克服心理障碍，激发学习兴趣

教师在组织教学时，要以学生的需求为出发点，促进学生成为课堂活动的中心，让学生拥有充分表达自己思想的机会；要打破“师道尊严”、“一言堂”等传统教育思想和方法的影响，营造平等、和谐、信任的师生合作关系；要善于总结学生特点，区别对待每个学生。比如，教师可经常开展课堂讨论，尤其是“小组活动任务化”活动，努力创造宽松无虑的讲英语的气氛，鼓励学生学了就要说，不要怕说错而被别人笑话。在学生运用语言的过程中，教师要少纠正或不纠正他们的失误，学生的表达应得到所有人，包括教师在内的尊重并受到鼓励。对不同层次的学生，教师可提出不同的要求，如语言基础不扎实的，要在知识的掌握上多加强；语言反应迟钝的，指导他们进行造词造句的训练；性格内向的，就要求他们多与人交往，创造条件多表现自己，增强自信心。

(二)开展多种多样的课堂语言交际活动，帮助学生巩固和提高所学语言材料

语言像人类的其它行为一样，是在习惯形成的过程中获取的。尽可能让学生置身于大量的语言实践中，在练习中求得知识，在运用中获得能力，这是英语教学成功的关键。交际活动是学生在模拟或现实情景中用英语交流思想的最好形式，教师可加强直观教学。开展热身活动(warm-upactivities)、“献计献策”活动(brainstromactivities)、解决问题活动(problem-solvingactivities)、猜测和综合(guessingandsynthesizing)、各种智力测验和竞赛(variousIQquizesandcompetitions)及角色表演(role-up)等交际训练形式。从听、说、读、写等方面综合训练学生。(三)培养用英语思维的习惯，加强英语思维能力训练

用英语思维是指排除本族语或本族语的干扰，用英语直接理解、判断和表达的能力。比如，让别^先进门或上车时，—些英语学习者根据汉语表达习惯常说成：Yougoftrst或Gofirst,please而地道的英语表达是：Afteryou语言是思维存在的形式，而思维则是通过语言反映客观世界的。学习语言的过程中在很大程度上被认为是熟悉和掌握各种思维方式的过程。所以，培养学生用英语思维的习惯，加强以习得为主要形式的英语思维能力训练。是培养学生用英语表达思想的能力的重要手段和途径。笔者在交际教学中经常让学生听地道的英语。培养他们边听边直接用英语把听到而且理解了的东西储存在记忆里的习惯：提倡学生使用英英词典、用英语解释英语。培养他们克服母语干扰，直接用英语表达的良好习惯。

(四)充实社会文化知识，增强语言得体性意识，提高交际能力

语言交流所涉及的不仅仅是一系列的语法规则及词条，而且还涉及到语言使用的社会文化及风俗习惯。一局完全符合语法规则的话。用在不恰当的场合，说得不合说话人的身份。或者违反当时的社会风俗习惯，就达不到交际的目的，有时甚至造成意想不到的后果。比如，中国人听到对方对自己表示感谢时，常用英语“It''''smyduty”来表示“这是我应该做的”。可英语本族人听了会想：原来他并不想做这件事，但这是他的职责，所以不得不做，这与汉语所要表达的原意有很大出入。因此，笔者在交际教学中注意社会文化知识的导入，采用“原文阅读”法和收视英文原版影视片，让学生确实感受和了解：英语和汉语不仅只是两种语言，两种文字，而且它们是截然不同的两种文化。学生增强了文化差异意识，了解了西方的人际关系及交往的深层次模式，从而学会得体地进行交际。

(五)创设语言环境，努力培养学生讲英语的良好习惯

只有在真实的语言环境下，人们才能正确地选择语言表达，才有利于语言交际的成功。在英语教学中，教师要注重创设真实情景，让学生在身临其境中学习并运用语言。实现学生与学生、学生与老师的“双向交流”。情景的创设方式有很多，除了课堂交际活动外。笔者通过学唱英语歌、设立英语角、出英语墙报、举办英语话剧或演讲比赛、表演英语小品、成立英语兴趣小组、进行英语采访等活动，为学生创造说英语的环境，使学生在丰富多彩的课外活动中检验、应用和扩展课堂上所学得的知识。形成一种“为用而学，在用中学，学了就用”的积极主动的学习局面。

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一个好的创意与手段是否能达到预期的效果，是否能让多媒体技术在教学过程中的应用效应达到最大化，需要进行非常周密的设计与制作。以最新版《中国药典》和GMP为基准，采用专题化的方式设计，按照药物制剂的工作要求和剂型类别，以典型制剂为载体，将药物制剂的系统知识与实践经验直接结合起来，将制剂基本技术与岗位操作相结合，循序渐进地提高学生的职业能力。以典型制剂、问题研讨、问题解决等方式建构内容体系，引导有关知识和技能的学习，更好地融合学生的认知规律与制剂的工作过程，帮助学生将核心知识整合形成结构体系，便于理解、把握重点知识、技能;用Flas或视频展示制剂的生产工艺及基本要点、生产工艺规程和生产记录，将学习内容与制剂生产对接。课件制作以PowerPoint为基础，内插Flas和视频，将教学内容与展示形式进行一一对应，最终制作成可在任何电脑上进行操作的文件。

(二)教学实施

多媒体技术在整个教学过程中的作用只能是辅质的，要防止让多媒体技术唱“主角”的现象，因此在教学过程中还应注意以下几点:

1.与时俱进，跟上行业发展对于已经做好的多媒体课件，虽可反复使用，但不应“从一而终”。对于设计和制作好的多媒体材料，虽可反复应用，但由于药学行业发展迅猛，新知识、新技术不断涌现，所以任课教师要多看、多学，不断进行修改、完善和提高。

2.，根据专业选择内容在制作多媒体教学材料时，虽然要尽可能对现有的素材和教学资源进行整合，尽量做到标准、规范，以适合不同专业的需要。但由于教学内容和专业之间存在差异性，每一节课都有各自的特点和不同的教学内容，在教学过程中的重、难点很难做到一致，有些内容只需一张图片就可清晰表达，有些则需拍摄视频短片才能达到教学目的。因此在追求规范统一的同时，要允许个性化现象的存在。

3.集思广益，发挥教学团队的作用随着知识经济时代的到来，各种知识、技术不断推陈出新，人们在工作学习中所面临的情况和环境也越来越复杂。有些问题单靠个人已很难解决，这就需要人们组成团队，展开合作，团结互助，集思广益。从对教材理解、预案设计、教学思路等入手，对教学计划、教学中存在的疑问及重难点、教学方法等展开讨论。通过相互交流与切磋，可使团队中的每个成员既可以学到他人的长处，又可以发现自己的不足，通过反思，实现共同提高。

(三)存在的问题及反思

运用多媒体辅助教学虽然因其声色兼备，可以通过播放视频或者是Flas的形式向学生展示教学的重、难点，使学生能很好地把住教学重点，突破难点，从而激发学生的学习兴趣，起到增强教学效果的作用，但任何事物都存在着正反两个方面，多媒体辅助教学也如此，如过多、过滥使用，也会适得其反，因此在使用时应注意几下问题:

1.完全或过多地依赖多媒体技术由于多媒体辅助教学有省时省力、可反复灵活操作的优点，有的教师就一味地依赖多媒体辅助教学技术，当遇到电脑、投影仪等出现故障或停电时，就变得六神无主，手足无措，感觉不会讲也不敢讲了。这些教师完全忘了一切技术在教学中都只能起辅助作用，教师才是教学中“教”的主体，在教学过程中可能会有一些预料之外的事情发生，教师应因时、因事、因势利导，从而实现教学效果的最大化。

2.师生交流减少，情感淡漠由于多媒体辅助教学的特殊性，需要教师通过电脑来完成教学任务，因此在一定程度上限制了教师的活动范围，这一方面不利于教师对教学过程中学生学习情况的及时掌控，另一方面也不利于教师和学生之间的情感交流，从而影响到整个课堂的教学效果。因为教学过程需要教(教师)与学(学生)的互动，再好、再精致的多媒体教学手段也难以取代教师的作用，因为学生除了从课件等多媒体教学形式中获取知识外，还要从教师的肢体语言、面部表情、抑扬顿挫的声调中获取信息，如教师想要的表达程度、对自己学习过程的实时评价等。

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与其他教学方法类似，案例教学也具有一定的步骤和关键环境，通常案例选择、学生讨论、总结评价是案例教学的3个关键环节。首先，药剂学教学的案例选择要具备典型意义，具有共通性，最好具备普遍的知名度，并且从案例本身内容来说，其内容要与教学内容高度融合，关键知识点具有极强的相关性。案例选定之后，老师实际课堂实施前，要深入研究案例，分析其存在的知识点与问题，以及找到解决问题的答案或方法，同时在案例投入课堂教学中时可能产生的问题，要有充分的准备。其次，在进行课堂讨论时，需要给予学生充足的自由，尊重其主观能动性，调动其参与性与积极性。对于不同的观点不可一概而论，不要急于否定，要从积极的方面给予必要的肯定，充分发挥讨论的作用，让学生在讨论分析中验证不同观点。但是在给予充分自由的同时，老师还要注意把握好讨论的方向，不能离题太远。最后，教师对学生的分析和观点做出评论，特别是对在讨论中所运用的药剂学专业知识与案例的相关性进行深入分析，着重培养学生分析问题和解决问题的能力。在评论上，教师的评论方式、语言、方向要具有针对性、灵活性、专业性，既能简单明了地阐述基本理论问题，又能针对学生讨论过程中所暴露出来的问题及知识薄弱环节进行补强。这些都需要老师具备较强的教学能力和专业素质，在讨论评价中可发挥引导的作用，参与到讨论中，帮助学生进行案例分析，并最终得出正确结论。经过实践和理论分析，案例教学方法在药剂学的课堂教学中具有2种不同的运用方式。第1种，案例主线式，即将案例作为课堂教学的主线展开，将药剂学课程知识融入案例中，以案例的分析、讨论、解决、评论的过程来控制教学进度。第2种，课后作业式，这种方式是建立在课堂教学效果分析的基础上，通过课堂教学了解学生的基本状况，课后以此为基础进行案例讨论，起到巩固和复习的作用。

2案例教学法的实施过程分析

2.1案例精选与讲解为实现案例与教学内容的统一，增强学生参与学习与讨论的兴趣，案例选择需遵循几个主要原则：（1）广泛性原则，即案例的选择不局限于本院校及附属医院，可充分发挥网络的作用，选择最有效的案例；（2）适时性原则，虽然药剂的最终目的是治疗疾病，但随着科技的发展，药品的更新、开发速度较快，因此案例的选择需具备适时性；（3）典型性原则，药剂学课程案例的选择必须具备典型性，通过典型案例能够使学生分析和处理其他相关案例；（4）针对性原则，此处的针对性是针对学生的不同层次而言，案例的选择要根据学生所处知识及学习层次，对专科、本科、研究生等不同层次的学生有不同的案例。案例的讲解包括案例详细内容讲解、重点难点的讲解、学生自发性收集资料3个部分。案例详细内容的讲解包括案例事件的经过、出现的问题、解决方法、涉及的知识点等。重点难点的讲解除包括所涉及的重点知识及关键知识点的内容，还应包括案例需引起学生重视、注意的地方。学生搜集资料包括与此案例相关的其他案例，以便进行对比，以及案例中涉及到的知识点相关案例、知识等。

2.2课堂分组讨论在药剂学的案例教学中，课堂分组讨论是此教学方法的重要组成部分和实施环节，也是此教学方法的核心部分之一。具体实施步骤如下：首先，选择合适的方式，以一定的标准对学生进行分组，比如根据学生学习及知识掌握层次进行分组，按照优差搭配。合理制定小组的规模与数量，将积极的学生平均分配于每个小组，这样有助于借助学生自身来调动小组积极性。其次，根据课堂选择的案例，让每个小组分别陈述观点，另外每个小组搜集的资料及案例进行分析，然后可由组长代为陈述，组员进行补充。再次，每个小组陈述完问题和观点之后，其他小组进行记录、分析、讨论，然后可主动提出问题、不同见解以及分析结果，对于有些疑问及问题不能自主解决的，可参与到其他小组进行讨论，或最终求助老师，获取指导或引导。最后，对于案例中所展现出来的是非问题以及延伸问题，可由不同小组之间进行讨论，开展组与组之间的沟通交流，以扩大学生对问题的思考深度与延伸度，提高他们对问题的判断能力，最终在老师的引导和评论下，获得问题的完美解决。

2.3案例分析案例的分析结果包括学生讨论结果、小组讨论结果、教师总结分析结果3部分，按照案例教学法的过程看，首先，由学生对案例问题进行总结，这样能够培养学生综合、归纳、深化问题的能力；其次，小组问题分析能够培养学生的团队合作能力；最后，教师进行总结，也是案例教学课的结束部分，对学生、小组讨论最终没有结论的问题进行整合，使学生对案例所包含的知识有清晰的认知。

3案例教学法运用中易出现的问题及对策

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1.1引入中药谚语和典故[4]中药的认识来自生活实践，中药知识传播由最初的“师学相承”、“口耳相传”发展到文字记载，其间流传了许多中药谚语、中药典故、民间传说等。如果加以运用，不但能使学生轻松地学习医学基础知识，还可使他们从中体味中国传统文化的无穷魅力。长时间听课或内容确实枯燥容易感到疲劳，简单有趣的故事可以极大地吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，如讲解中药紫苏时，可以穿插华佗的故事。紫苏是名医华佗发现一只水獭吃螃蟹中毒后打滚，就近找到一株紫色的草，服后症状消失，因该草服后能让人舒服，故名“紫舒”，久而成“紫苏”，通过故事吸引学生，还使学生当即记住紫苏“解鱼蟹毒”的功效。又如谚语“三月茵陈四月蒿五月六月当柴烧”，形象地介绍了茵陈的采集时间与药用价值问题。此外，有些内容作为中药传统文化知识，在教学中恰当引用，可激发同学们的求知欲和民族自豪感。当然，对于中药谚语、典故的引入适可而止，不能滥用。

1.2成立中药兴趣社团如我校学生成立的百草社，学生自发组织中草药图片摄影展、药用植物花卉栽培等，取得了较好的效果，不但加深了对药物的认识，还陶冶了情操、增进了友谊。

2归纳比较教学法

中药学教学中注重以主要功效为主线，在共性的基础上把握个性，或以共有的功效主治、相同的来源、相同的病证(症状)等，通过把零乱的中药学知识归纳比较，使同学们在循序渐进的学习过程中逐渐在头脑中形成了一个较为系统的中药学知识网络，就可以把厚厚的一本《中药学》课本变薄、学透。

2.1以功效为主线，比较相似功用辨析机理领悟中药药性如生姜、藿香、半夏均有止呕作用，可治疗呕吐。但是生姜多温中止呕，藿香祛湿止呕，半夏则降逆止呕。

2.2比较药物不同炮制品的作用，掌握炮制前后性能功用的变化如生黄连善清心火，清热解毒；酒黄连善清头目之火；姜黄连善清胃、和胃、止呕。再如生地黄清热凉血，熟地黄滋阴补血；生首乌解毒截疟通便，制首乌补肝肾，益精血，乌须发。

2.3根据归经的不同归类药物把握个性特点如清热燥湿药中，黄芩善清肺热，黄连善清心胃火，黄柏善泄虚火，龙胆草则泻肝胆实火。

2.4归纳同源药物的不同入药部位比较作用区别如板蓝根与大青叶，肉桂与桂枝，川楝子与苦楝皮，大腹皮与槟榔，麻黄茎与麻黄根，附子与乌头，桑叶、桑枝、桑皮与桑椹等等[5]。中药学内容繁杂，知识容易混淆和遗忘，引导学生以列表法把药物的各种属性加以类比，同中求异，异中求同，便于知识的系统化、条理化。如将各味毒性药、贵重药的剂量列表，强化安全用药意识；列表比较药物功效、归类相似药名的药物，易学易记。显然，列表法比较药物，形式直观，条理清晰，其优越性一目了然。

3应用PBL与LBL相结合的教学模式

中药学课程不仅强调知识的系统全面性，而且也强调知识的灵活应用性。高职高专院校学生的求知欲低，解决问题及自主学习能力较差，这些条件决定了在教学中应以LBL为主，PBL为辅[6]。

3.1总论教学以LBL教学为主，融入PBL思想中药学总论部分主要介绍中药的起源和发展、中药的产地与采集、中药的炮制、中药的性能、中药的配伍等内容，这部分主要采用以问题为引导的讲授式教学。

3.2各论部分运用PBL一般中药学教材内容分为重点讲授药和非重点讲授药。对于“重点讲授药”，性能、功效、临床应用、用量、使用注意等均详细讲解。下面以重点讲授药为例进行PBL教学：

3.2.1创设情境教师以实物或ppt给学生呈现图片、视频以及提纲挈领的文字等学习资源，简要介绍有关背景，激发学生学习的热情，从而引出问题情景。

3.2.2设计问题用问题和案例激发学生的好奇心和求知欲。教师可让学生根据以前的知识提出问题，也可根据生活中的真实情境提出需要解决的问题等。

3.2.3查阅资料学生根据老师提出的问题，充分利用网络和图书馆的资源收集与该药材相关的信息。

3.2.4小组讨论各组阐述各自的观点和看法，展开交流辩论，畅所欲言；教师从中启发和引导，控制讨论的节奏，协调各组的关系。

3.2.5教师总结教师对各组的观点从知识和能力等多方面进行点评，详细分析有普遍意义或争议较大的问题，最后总结归纳章节重点、难点知识。

4结语

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1.1病例资料

选择莆田学院附属医院2012年11月至2013年4月期间未使用过DPI门诊确诊COPD患者136例，其中使用沙美特罗替卡松(舒利迭，Seretide)的患者94例，使用布地奈德/福莫特罗(信必可都保，SymbicortTurbuhaler)的患者42例。其中男86例(63.24%)，女50例(36.76%)，年龄43～82a(67±15a)，在入选的男性患者中76例(88.37%)有吸烟史。文化程度上文盲半文盲有70例(51.47%)，小学初中文化36例(26.47%)，高中以上文化30例(22.06%)。

1.2研究方法

记录患者的基本信息，包括年龄、文化程度、吸烟史、使用DPⅠ类别等。先让入选的患者自行用药，根据评分表的细则观察患者使用，记录得失分情况，得分0或1分为严重使用不规范;2或3分为使用不规范;大于4分为使用规范。使用后由临床药师演示正确DPI使用方法，根据患者的错误针对性指导，对部分较难接受的患者耐心多次教育，最后要求患者再次使用并评分。

1.3统计学处理

对患者教育前后DPI使用情况进行记录、统计分析。运用χ2分析，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1药学教育前后DPI使用情况比较

对调查的136例COPD患者使用DPI药学教育前后得失分情况进行统计，教育前DPI严重使用不规范的患者为42例(30.88%)，使用不规范患者78例(57.35%)、仅16例(11.76%)使用规范，经临床药学教育后，无出现严重使用不规范情况，90例(66.18%)使用规范，有46例(33.82%)使用不规范，说明药学教育后使用DPI明显改善(P＜0.05)。教育前有76例(55.88%)患者出现3项以上错误，教育后仅10例(7.35%)出现3次错误，无患者出现4次以上错误，仍有54例(39.71%)存在1项错误，说明经药学教育患者错误次数有明显减少(P＜0.05)。药学教育前仅26例(19.12%)患者吸入后能有效屏气，30例(22.06%)吸入前有呼气，有4例(2.94%)出现用鼻子呼吸的严重错误，20例(14.71%)有向装置呼气的情况。教育后大部分患者能完成吸入动作，能完成吸入后有效屏气仅88例(64.71%)。

2.2年龄程度对药学教的影响

将入选患者分为≤60a(36例)、＞60a(100例)2个年龄段，药学教育后各年龄段均无严重使用不规范现象，60岁以下的患者教育后34例(94.44%)使用规范，60岁以上教育后仍有44例(44%)使用不规范，两者存在显著性差异(P＜0.05)，说明年龄越大，教育后使用规范程度越低。2.3文化程度对药学教育的影响将患者按文化程度分为3组，药学教育后文盲半文盲有30例(42.86%)使用不规范，小学及初中有10例(27.78%)使用不规范，高中以上仅6例(20%)使用不规范。两两比较可见高中以上与文盲半文盲存在显著性差异(P＜0.05)，相对于文盲半文盲，高中以上文化的患者教育后能较规范地使用DPI。

3讨论

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掇刀区总人口24.72万人，现有各级各类医疗卫生机构167个，共有医务人员752人。其中政府举办基层医疗卫生机构有3家，即团林铺卫生院、麻城卫生院、掇刀人民医院；专业公共卫生机构有1家，即区卫生防保站。改革前，我区两家卫生院和区防保站有编制医务人员216名，此“两类单位”共有干部职工216人，其中在编在岗112人，在编不在岗61人，在岗不在编43人。实施国家基本药物制度改革试点工作以来，通过采取建立“第三方评价”机制、工作目标责任制和责任追究机制、督导考核机制和询价采购机制等一系列措施，区政府协同区编办、财政、卫生等部门和各医疗卫生单位负责人，加强宣传动员、细致调查摸底，在此基础上合理核定编制并确定了绩效工资总量，按规定科学测算了补偿资金。两所实施国家基本药物制度的试点卫生院今年2—5月医疗收入104.9万元,比去年同期上升30%；门、住诊人次分别比去年同期上升46%、9%。从目前情况来看，实施国家基本药物制度成效明显。全区实行药品零差率销售以来，药品价格大幅度下降，门、住诊人均药品费分别比去年同期下降38%、50%，让群众从中真正得到了看得见、摸得着的实惠。

二、在实施国家基本药物制度改革中存在的突出问题

在实施国家基本药物制度改革试点工作中，虽然总结了一些经验，也取得了一定成效，但由于没有先例可以借鉴，同时受到方方面面客观因素的制约，仍然存在一些突出问题，主要表现在：

（一）资金统筹问题

实施国家基本药物改革工作前，两所卫生院共负债430多万元，加之两所卫生院欠缴养老保险金达7年之久，累计欠缴养老保险费440多万元，卫生院要承担化解债务和实施改革的双重任务，自身压力很大。实施国家基本药物制度后，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”办法，需财政补助437万元，而乡镇卫生院欠缴的养老保险金以及分流人员经济补偿金也需要由政府统筹解决，政府财政压力很大，难以承受。

（二）人员分流问题

两所卫生院此次参与改革总人数为216人,已核定编制169人,应分流47人，实施基本药物制度以来，乡镇卫生院收入减少，两院平均每日减少2100多元的药品收入。在业务收入锐减而财政资金又不能完全弥补的情况下，卫生院只能预发职工部分工资，这将影响职工工作积极性，造成人心不稳，使原本存在的人才流失问题更加严重。而村卫生室由于不在实施基本药物制度试点范围内，处于“两难”的境地。部分乡村医生年龄偏大，存在着青黄不接的现象，养老保险问题没有得到解决，而承担的公共卫生服务任务在不断增加。新型农村合作医疗制度的实施促进了卫生事业大发展，而实施基本药物制度在惠及群众的同时对基层医疗卫生机构，特别是村卫生室的发展影响很大。职工后顾之忧没有得到很好解决，导致分流工作难度增大，极易引发矛盾和纠纷，影响社会稳定。

（三）药物控制问题。

在实施基本药物制度之前，乡镇卫生院采购药品价格较低，主要是因为卫生院与药品经营企业可以协商定价，在多家药品企业竞争的情况下，卫生院可以自主选择服务较好、价格较低的企业配送药品。改革后，我区配备使用的药品有230个品种，376个品规。此次增补的118种非目录药品，真正适合基层卫生院使用的药物只有50种左右，还是不能满足临床需要。如小儿感冒药、护肝针剂、阿奇霉素针剂、阿昔洛韦针剂等都需要补充。实施药品招标后，大部分药品挂网价格比原来进价高，约占70%。如克林霉素注射液、左氧氟沙星注射液、阿莫西林胶囊、青霉素注射液等药品网上挂价都高于原来采购价，克林霉素注射液网上挂价比原采购价高375%。有些药品网上挂价比原来零售价还高，约占20%。如克林霉素注射液、阿莫西林胶囊、青霉素注射液等药品比原来零售价高，这一情况直接导致了基层医院药物供需上的矛盾。

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当今时代，口语表达(即说话)在生活中的重要性好像不用强调大家也会承认。可是在语文教学上并没有采取相应的措施。撇开口语训练本身的用处不说，光从书面语训练来说，口语训练也是不容忽视的一个环节。一个人一天不知道要说多少话，可是一年不一定能写上几封信、几篇文章；一个学生一天上好几堂课，要答问，要讨论，而作文只有一星期一次或两星期一次。抓住口语这个环节，让学生受到应有的训练，说起话来有条有理有头有尾，不重复，不脱节，不颠倒，句式有变化，字眼有讲究，还愁他不会作文?放过这个环节，让他说话随随便便，乱七八糟，只在两星期一次的作文课上才要求他立意谋篇，字斟句酌，那就是一曝十寒，怎么精批细改也不容易提高作文的水平。根据本人浅薄的教学经验，我认为对学生进行“说”的能力训练可以如下：

一、激发“说”的兴趣

激发学生“说”的兴趣，是培养学生“说”的能力的第一关。我们知道，学生特别是农村中小学生腼腆害羞，性格内向，在大庭广众面前是不轻易“说”的。究其原因，一是从小少于培养训练。二是没有给他们创造成功的机会。致使他们产生自卑心理，总认为讲不好，不如不说。如果这两条是一座堤坝，那么，教师就应该激起他们感情的潮水将这座堤坝冲垮。鼓励他们自尊自信。同时，教师也应精心创设符合生活实际的说话情境，因为与生活实际相符的说话情境，容易使学生有种身临其境、似曾相识的感觉。情绪也会因此变得高涨起来，他们会带着情感，怀着浓厚的兴趣，去做进一步的体验。

二、丰富“说”的内容

胸中有所积蓄，而后才能有所抒发。没有对客观事物的认识，就根本谈不到口头表达。“巧妇难为无米之炊”就是这个道理。如何才能做到呢?

首先，语文教师要从实际出发，组织学生尽可能多地参加校内外实践活动。让学生在实践中多观察、多留意、多动脑，使自己的头脑逐渐充实起来。为使充实的生活实践不至成为过限烟云，最好的办法是养成写观察日记的好习惯，做到厚积而薄发。叶圣陶先生就强调过：“要叙述事物，必须先认识它们，了知它们。这惟有下工夫去观察。”

其次，要引导学生在重视实践的同时，努力学习间接经验，获得间接经验的重要手段就是读书，中学生应当多读书、读好书，努力扩大自己的阅读面，开阔自己的视野。此外读出书时也要养成做读书摘抄的好习惯。而苏联教育家加里宁曾说，“凡是对你和对价值较高的知识都应该好好记录下来，以便一旦需要的时候可以拿出来使用”。

三、教给“说”的方法

话虽人人都能说，但真正说好却很不容易。这里除有内容是否充实的问题外，还有个很重要的问题，就是方法问题。语文教师应当要结合课文的阅读及“口语交际”的安排有计划地教给学生，为学生所掌握。说话的过程，是通过思维把语言按照规律组织起来以表情达意的过程。因此，教师应结合实例深入浅出地讲点伦理学、文法、修辞学等方面的知识，以求言语作品之完美。同时要在讲读教学中有意识地教给学生运用语言的方法。如《向沙漠进军》一课的教学，在说话能力培养上可结合该课恰当使用修饰和限制性词语来准确解说较复杂的事物、剖析深奥道理这一特点来进行。文中“沙漠是人类最顽强的自然敌人之一。有史以来，人类就同沙漠不断地斗争”一句，是说自然界与人的关系。“最顽强”一词表明沙漠危害的严重性，而又有长期难以制服的特点。“不断”一词则表明人类在最顽强的自然敌人之一――沙漠面前从未停止过斗争。此句中的这两个词如果换成别的词，使不会有这么好的表达效果。讲清这个例子，学生就明白了说话用词要准确的问题。

四、开展“说”的训练

学生有了“说”的兴趣，脑子里有了较充实的“说”的内容，掌握了基本的“说”的方法，教师还要利用各种方式对学生进行长久持续的科学训练，以提高学生“说”的能力。只有这样，才能达到“知行合一，得心应手的境界”。具体而言，对学生进行“说话”训练常见的方式有：着图说话、口述见闻、口头辩论、讲故事和讲演、口头作文等。

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早在2000年10月25日召开的全国中小学信息技术教育工作会议上，教育部就已经作出了“用5到10年左右时间，在全国中小学基本普及信息技术教育，全面实施‘校校通’工程，以信息化带动教育的现代化，努力实现基础教育的跨越式发展”的决定。

信息技术课程是一门培养学生独创性的学科，它有太多的空间可以让学生进行大胆的设想。信息技术教育，是帮助学生有效地掌握信息技术知识和技能，锻炼信息技术应用能力，培养和提高信息素养的主要方式。而素质教育也正是侧重于培养学生的思维品质，培养学生发现问题、思考问题和解决问题的能力，培养学生适应社会生活在的能力，培养学生的应变能力。二者相辅相成，具有互动作用，为全面提高学生能力提供条件。

我认为，中小学信息技术教育必须要面向素质教育，以提升全体学生的全面素质为最高目标，以提升学生的信息素养为核心任务，以素质教育理念指导中小学信息技术教育。因为中小学的信息技术教育与其它学科相比具有以下几点优势：

一是信息技术学科有利于创造性思维能力的培养。以往的教学中往往大量的灌输知识性的内容，而忽略了对学生创造性思维的培养。创造性思维最显著的特点是能够提供新颖独创而又有价值的思维成果，由于信息技术教学摒弃了传统学科中所形成的常规思维模式，对学生来说具有非常的新鲜感，学生的创造欲望能得到极大激发，培养学生的创造性思维。信息技术教育允许学生别出心裁，鼓励学生多提新问题、多独立钻研、主动探索、以获得新的知识和技术，培养创造性思维。

二是信息技术学科有利于提高学生的抽象思维能力。信息技术教学中的操作过程是以抽象思维为基础的，要解决反抽象的东西转变成形象的东西，必须通过对问题的归纳、分析从而研究出一般性的规律。

三是信息技术学科有利于优化学生的思维品质。信息技术是一门操作性很强的学科，其学习过程是一个培养坚韧意志、深刻思考、坚强毅力的自我修养的过程。学生上机要通过手、眼、心、脑并用使大脑形成的强烈的专注，使大脑皮层产生高度的兴奋点。在学习过程中，学生通过上机体会各种功能、分析操作方式，都容易使学生产生一种成就感，更大地激发学生的求知欲望，因而培养出勇于进取、独立探索的能力。

正因为信息技术教育具有其他课程无可比拟的可操作性、实用性、灵活性，因此在素质教育中占据了极其重要的地位。但是由于信息技术本身发展太快，直接影响着中小学信息技术教育的方向和内容的稳定性。长期以来，许多领导感到信息技术课难指导、难评价、难控制、难以捉摸，因此采取不过问的“冷”处理办法。而外界则认为，中小学的信息技术教育是十分有趣而受宠的。可以说，中小学信息技术教育出现了“围城现象”。那么信息技术教育究竟出了什么问题，我们应该从什么角度来认识中小学信息技术教育呢？作为一名刚刚从教的新教师，我简单谈一下自己的看法。

我想其最主要的原因是传统的升学制度所带来的。传统的升学制度仍然以主科、副科、其他作为分水岭，主科（如语文、数学、英语、物理、化学、政治）领导潮流，副科（如地理、生物、历史、体育）稍逊，其他（如音乐、美术、信息技术、劳技等）声色暗淡，这在很大程度上决定了学校领导对信息技术教育的重视程度，当然也就直接导致了信息技术教育如今的地位。

其次是欠缺一套适合信息技术教学的评价系统。传统评价系统中虽然也有适合信息技术教学的内容，但是信息技术教学中许多重要的因素难以包括进去，这些因素在信息技术教学中往往占有较重的比例。

那么如何来使信息技术教育回来其应有的位置上来呢？

首先我认为信息技术教育的归位或者说是信息技术教育的生命力可以寄托于取得“应试资格”，希望能将信息技术课程纳入中考，甚至是高考。我在网上看到有很多的评论都不赞成这种改革，其原因主要是怕原来尚有生命力的信息技术课程就此夭折。但我认为将信息技术课程纳入中高考这种改革是值得期待的，因为这样一来既可以显示出信息技术课程的重要性，又能得到学生和学校领导的重视，让其教学质量可以有一个较快的提升。

其次就是改变信息技术教学中教师的角色地位。中小学信息技术教学的主要内容不是系统的计算机理论知识，而是以建构信息素养为主要目的的训练活动，其具体教学训练媒介是各种应用软件的学习。这种教学活动中既含有一定的文化性，更具有很强的技术性，还有由于软件自身具有较强的自述性，因此，信息技术教学对教材的依赖性较小，教师的角色应从知识的传播者变化为学习的组织者和引导者，甚至成为与学生共同学习的伙伴。教师的角色地位应该体现在以下两方面：（1）构造教学环境，引导学生进行实验，引导学生分析实验，发现问题和规律，探索软件未知领域的功能。（2）构造层次丰富的任务，组织对任务的讨论分析，分析任务实现过程中的现象，使学生建构自己的能力。

还有信息技术教学应该尽快实现“以‘教’为主向以‘学’为主”的转化。信息技术中许多东西不是讲明白、听懂就能解决问题的。现代应用软件系统都很庞大，也不可能处处由教师讲解，更重要的是面对开放式软件环境，建立创造性工作和学习的能力。信息技术教学活动中，学生不仅要通过探索掌握软件的应用技能，同时随时需要改变自己的认知结构，以适应学习新内容的需要。

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【关键词】艺术素养 学科素养 人文素养

【中图分类号】G625.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）02-0188-01

随着科学和网络的发展，人类进入了信息化社会，信息社会所具有的全球化、信息化特征给小学语文教师带来了新的挑战。同时在主体性教育、建构主义等教育理论的指导下开始的新一轮的语文课程改革对语文教师的素养提出了更高的要求。艺术素养主要是指关于艺术的认知、体验与创造力等方面的素养和修养，它不仅是语文教师自身人格构建的重要组成部分，也是他们在教学过程中应具备的基本能力。培养小学语文教师的艺术素养有重要的意义，要提高小学语文教师的艺术素养应从语文教师的语文学科素养和教学素养两个方面进行努力。

一、小学语文教师艺术素养的重要性

第一，小学语文教师高超的艺术素养可以创造灵动的课堂，绝佳的教学效果。教师是课堂的引导者。在教学的过程中，教学内容灵活组织，教学节奏的恰当把握，教学方法的自如运用，和教师的艺术素养有重要的关系。高超的艺术素养，可以将单项的知识灌输，被动的接受改变为师生之间灵动的互动，生动活泼的课堂，学生在潜移默化中获得知识的提升，取得比较理想的教学效果。

第二，小学语文教师高超的艺术素养可以形成教师的教学特色。能否形成自己的教学特色，小学语文教师的艺术素养具有相当重要的作用。如“上海钱梦龙老师创立的‘三主？蒺、‘四式？蒺导读法，北京宁鸿彬老师创立的‘卡片教学法？蒺，辽宁魏书生老师创立的‘六步课堂教学法？蒺，上海于漪老师的情感教学法，北京程翔老师的启发式教学法，江苏李吉林老师的情景教学法，上海蔡澄清老师的点拨教学法等”， 都是他们自身经验的结晶，其中艺术素养也起着至观重要的作用。

第三，小学语文教师高超的艺术素养影响了小学生的语文学习。处于小学阶段的学生在心理、生理上都不成熟，教师的示范作用对他们的成长具有重要的作用。小学生总是不知不觉地模仿老师的言行，老师的一言一行都影响着学生。语文教学不仅是知识的传输，更是情感的传达，语文教师不仅是语文专业知识的传输者，更是小学生的思想启蒙者，语文课对小学生的人格培养起着重要的作用。因此，语文教师要提高自己的艺术素养，促进学生自觉地学习语文。

二、小学语文教师艺术素养培育的途径

（一）小学语文教师的语文学科素养

语文学科素养包括了语文教师静态的认知要素和动态的情意要素两个指向，是语文教师作为言语运用表率者在听、说、读、写等方面的能力、技巧和涵养的表征。

作为课堂的引导者，小学语文教师应从以下几个方面提高自己的语文学科素养：知识储备、语感培育、情趣培养、思维扩展。

1.知识储备

新课改的开放性和语文教学的综合性都要求语文教师不断提高自身的知识储备量。语文教师不仅应该不断深化自身语文知识的积累，更应该汲取不同学科的知识，来充实自己的知识积淀，在知识的储备上不仅要做到“渊”，更要做到“博”，要兼收并蓄。只要教师的知识醇厚，在教学的过程中，才能做到恰如其分地删减，才能对课堂上出现的许多问题游刃有余加以解决。是知识的欠缺导致语文教学缺乏生机和活力，导致教学目标无法有效实现，甚至导致学生的厌学情绪。

2.语感培育

提高小学语文教师艺术素养，离不开高品位的语感的培育。新课程要求教师的角色从知识传输者转变为新课堂的主动构建者。语文课程资源无处不在，教科书、报刊、网络、报告会、演讲会等等，关键在于教师要用自己细微的观察、敏锐的眼光去筛选、整合，使语文教学生动活泼。这就需要小学语文教师高品位的语感能力。

3.情趣培养

朱自清认为“欣赏是情感的操练，可以增加情感的广度、深度，也可以增加高度”。 这里的欣赏即内心深处的一种热爱，也就是我们所说的情趣。所谓语文情趣，“就是对语文的一种热爱和喜欢，出于这种热爱和喜欢，他（她）会‘全神贯注？蒺于语文的学习中，把时间、精力尽可能地集中、专注于投入到阅读、写作中去，并从中感受到无穷的‘快乐？蒺。” 语文所具有的人文性特征，决定了从事这一职业必须要热爱这一职业。情趣是内心情感的不经意流露，它显示了一个老师的美学趣味、艺术素养等内在的修养和品位。语文教师要培养自己的语文情趣，方能创造诗意的课堂。

4.思维扩展

“语文思维是思维主体在运用汉语进行认识与表达、审美与创造、鉴别与吸收的思维活动中，借助于形象对语文对象展开的概括和间接的认识过程。” 新课标特别关注学生的思维能力，这就需要语文教师具有丰富、开放的思维能力，语文教学不仅需要感性的知觉，也需要灵动的思维。思维是语言的来源，思维对于言语的理解来说更深刻，尤其是在语感无法发挥作用的时候。所以，语文教学中要灵活地运用各种思维形式，语文课堂才可以收到意想不到的教学效果。

（二）小学语文教师的语文教学素养

小学语文教师的学科素养只有与教学素养密切地结合才能真正的提高艺术素养。小学语文教师的教学素养主要包括三个方面：与学生进行沟通互动的能力，驾驭课堂的能力，教学评价与反思的能力。

1.与学生的互动

在教学的过程中，教师要不断地去了解、认识学生，了解学生的个性特征、情感追求、知识结构、思维方式等，同时要学会倾听学生，学生作为一种富有生命力的课程资源，他们的经验、知识、兴趣等对于教师艺术素养的提高具有重要的作用。忽视对学生的研究和倾听，将使课堂失去灵动的氛围，失去应有的艺术性。在研究和倾听的基础上，要建构与学生良性的、合理的互动，在这种对话中，教师与学生共享知识、意义等，获得共同的进步和提升。

2.驾驭课堂的能力

作为教学的主导者，语文教师对教材要有独到的见解和把握。要用心去体味教材，真正领悟教材的特点，用自己的思维、想象构建起一个立体的精神世界，使静态的教材经教师的解读深入到学生的内心中去，使教师真正的成为作品精神的舞者，使课堂的氛围惟妙惟肖，学生在乐学中获得丰富的情感升华和知识的提升。

3.教学评价和反思的能力

新课标要求教学评价要有开放性，教师不应用固定的结论束缚学生的思维，要注意保护学生的积极性，鼓励学生去思考。提高小学教师的艺术素养就需要不断强化教学反思能力，如果仅仅满足于现有的教学，而不进行反思，从反思中汲取经验和教训，语文教学就不可能有一个质的提升。

总之，要提高小学语文教师的艺术素养，就必须从学科素养和教学素养两个方面入手，不断地提升自我，才有可能构建灵动的课堂，使语文的艺术真正地变成艺术的语文。

参考文献：

王迎春.新世纪中学语文教师素养论[C].南京：扬州大学，2006.

许丁玲.新课程背景下语文教师素养的新建构[C].浙江师范大学，2004：16.

朱自清.朱自清全集第三卷[M].南京：江苏教育出版社，1990：47.