基础护理学论文范文

导语：如何才能写好一篇基础护理学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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［摘要］护理学基础实践教学在护理学生教育中占有重要地位，但现实教学模式下的教学效果很难满足社会对高素质护理的要求。本文就实践教学中存在的问题，通过教学改革，引入了模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等多样化教学方法以提高教学效果进行了论述。

［关键词］护理学基础；实践教学；难点

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

护理学基础是护理人才应具备的核心知识，护理学是一门实践性较强的应用性学科，培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作，更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求，实践教学是护理教育的核心，其对学生的职业化、社会化发展有重要作用［1，2］。较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的最基本要求。以培养学生的实践能力和高适应素质为目标不断改革和完善护理学基础的实践教学的内容和方法，使该专业适应新时期形势发展，造就应用型人才的需求。

1实践教学中存在的突出问题

在传统教学模式中，护理学基础的实践教学一直处于较简单的技能操作训练状态，设备简单，内容单一。总体水平在一个较低的层次上徘徊，远远落后于现实医院护理工作的状态。其中较为突出的问题主要表现在以下几个方面。

1.1内容单一落后，以简单的重复训练为主

实践课教学内容受传统护理思想制约，内容陈旧，一般主要涉及铺床、注射、无菌操作等，与临床先进的操作技术严重脱节。通过重复练习，学生只能掌握最基本的几项操作。这样不利于学生主观能动性的发挥，更谈不上适应临床需求。

1.2实践教学以教师指导为主，方法陈旧单一，模式机械呆板

教师在课前准备好用物，课堂上面面俱到，无所不包地演讲，演示。目前这种“手把手”带徒弟式的教学方式仍在广泛使用［3］，学生课前不预习，不思考，只是完全按照教师的讲解被动地模拟。依赖性较强，满足于熟练基本动作，这样的教学比较单调，缺乏活力，束缚了学生的科学思维能力的发展。

1.3实践教学中涉及的知识单一

近年来，护理学发展迅速，在理论和实践中加入很多人文、社科及专科技术。但这些内容在实践教学中反映太少，学生感到课本上的许多理论知识在实践中并未体现。

1.4缺乏一个相对稳定、能够深入开展实践教学的环境

一方面因为大规模扩招，导致空间拥挤，时间紧张。协调教师、学生、场地之间的时间和空间矛盾成为实践教学管理的主要难题。另一方面实践教学课时数少，只能保证基础内容而不能包容最新技术，设备短缺。从而使多种实验，特别是综合性实验的开设比较困难。

2优化实践教学的基本目标和整体思路

为彻底加强和改进实践教学，全面提高实践教学的质量，我们以明确目标：确定优化实践教学的基础目标，即通过模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等形式使学生能将基础理论技术的应用能力接近临床的实际要求。

2.1优化实验室结构

将现在临床上常见病区模式搬入实践教学室，实践教学室配备的用具及仪器设备应随临床的发展及时更换。建立护士站、ICU病房、普通病室等使其构造尽量接近临床实际。

2.2优化教学模式，突出学生的主体地位

教学中必须转化传统的填鸭式教学模式，教师发挥实验组织者、指导者的作用，始终让学生在实验过程中担当主角。学生只有亲自分析、亲自总结问题才能清楚自己需要掌握的知识。

2.3优化教学方法

在教学教师主动灵活运用多种教学方法，以提问、讨论、角色扮演等来提高教学效果。

2.4合理利用资源

采用循环轮转方式尽量满足实践教学的时间要求，周六周日全天开放实践教学区，供学生进行基础的操作训练，安排老师轮流值班，并且可以在教学医院选拔临床优秀护士作为实践指导老师，安排学生定期临床见习、实习。

3能力培养

实践性教学室基础护理课的重要组成部分，如何让学生把课堂知识应用于实践，又如何通过实际操作来促进课堂内容的掌握，培养学生的主观能动性是实践教学老师必须考虑的问题，经分析提出以下几点建议。

3.1注意实践内容的渐进性，实用性及综合能力培养

增加综合实验是培养学生主观能动性的要求，是实验内容改革的指导思想。考虑学生能力有一个逐步提高的过程，所以应先开展基础性试验，再逐步增加内容过渡到综合性实验。实践教学老师应对社会医院进行调查，将现有在临床上常用护理技术和手段进行分析调整后加以引进，设计出符合实际的实验内容及技术，并对国内外护理的一些新发展管理知识引进。

3.2采取灵活的教学方法，调动学生的积极性

对传统教学方法进行改革时，应强调学生的早期参与［4］以问题为基础的教学方法，即在教师讲授前，将该项操作所涉及的重点和难点变成问题，引导学生进行预习，不懂的地方主动查找文献、图谱、资料等［5］。采用开放式小组互动性式让学生从操作过程中通过自学、探索和总结，学习如何解决问题，来培养其临床综合能力。并在团队和协作精神、职业道德、沟通能力、临床思维能力等方面的提高更为突出。这一结论已被国内外许多教学改革研究证实［6］。还可采用情景教学法，即在模拟病房内采用角色扮演，将护生礼仪、人际沟通知识贯穿其中［7］。内容根据教学目的设定，准备一个接近真实的环境，各个角色由学生扮演，有扮演护士，有扮演患者及家属的。例如健康教育，担当患者或家属的同学提前设计问题，护士根据患者或家属的提问进行相关知识的讲述，结束后由小组其他同学进行评判，最后老师给予讲评指导。通过模拟训练可以培养学生的观察能力、分析能力、动手能力、技术操作能力及应急应变能力等方面。还可采用小组病例讨论法。由小组内学生收集一份典型或手术病例。由一名同学汇报病历内容后，小组同学针对患者实际情况探讨需要进行的护理操作及操作中对于此患者具体情况应注意的事项进行分析，总结后由教师进行讲评指导。计算机辅助教学（CAI）教学法。CAI是一种崭新的教学方式，具有文字、图像、声音、录像等手段，操作简单，直观性强，弥补了在传统教学过程中一切都是由教师决定的单调教学不足［8］。将CAI引入实践操作示教，可以购买成品课件，也可以由老师将操作过程制作成课件，反复观看其中的重要环节，既克服以往学生在教师示教时看不清楚的缺点，又可对在操作中遇到的疑问，通过它及时准确地到解答。

3.3完善评价

对学生的综合能力要建立严格的考察考核制度，对能力的判断，以开放的灵活多样的考察为主，对临床能力的考核可以分为两部分：在标准模拟病房的考核及实习基地的考核［9］。在新的医疗形式下对护理人员的要求不断提高，使得护理教育面临新的挑战，需要教师不断改革教学思路拓宽教学内容，特别是对新护理理念的掌握。加强护理学生临床实践能力的培养为发展护理事业作了良好铺垫。

参考文献：

［1］HowkinsEJ,EwensA.Howstudentsexperienceprofessionalsocialization［J］.InternationalofNuesingStudies,1999,35(1):4149.

［2］WindsonA.Nursingstudents,perceptionsofclinicalexperience［J］.JournalofNursingEducation,1987,26(4):150154.

［3］张霞.影响中专护理临床教学质量的几个因素［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7374.

［4］陈志英.试探基础护理教学中的护生素质教育［J］.山西护理杂志，1999，13（4）：163164.

［5］杨晓莉，苏永静，顾妙娟.基础护理教学中存在的问题及改革设想［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7577.

［6］李泽生.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析［J］.国外医学：医学教育分册，2002，23（4）：1013.

［7］赵海平，戴舒霞.改革《基础护理学》教学模式的探索［J］.中华护理杂志，2001，36（11）：814815.

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认识一：教师尽量多参与临床实践并自己制作案例，因为这样教师在撰写或制作案例过程中，教师会将自己的思想融入到案例中，从而使课堂教学更加融合、统一。如果想让学生的课堂讨论更加活跃，教师最佳做法是把案例以文本的形式打印并发给各学习小组，要求学生在课前进行预习，对教师布置的问题进行信息资源的查找并进行系统思考，为课堂开展讨论奠定基础。

认识二：课堂上教师可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒体播放、分角色扮演等形式。教师导语要简洁扼要，具有启发性和趣味性，以激发学生的学习欲望。

认识三：讨论成为课堂教学的中心环节，要将全班学生分为若干个小组，一般以6到8位同学为一组，在教师的主导下，由浅到深、层层深入，发现案例中的问题，并提出解决方案，学生在围绕问题进行分组讨论的时候教师要认真倾听，并适时启发诱导、调控课堂，为学生创设一个人人参与的开放式课堂。对于每一个案例可能每个学生都会挖掘不同的意义，有的只找到了深层次的信息，有的自己能得出正确的结论，即使学生的思考或评价是错误的也不要忙于制止，教师可以把讨论引导到解决问题上来。

二、案例教学法为课堂教学带来实效的新认识

第一，案例教学法能激发学生的主动性和积极性，教师用生动形象的语言陈述抽象的理论，激发了学生的学习兴趣，课堂上学生的积极发言，使学生主动参与课堂，成为课堂的主人。

第二，案例教学有利于学生对知识的掌握和记忆，案例教学的特点是知识的呈现形象生动，并通过学生对知识点的讨论与分析，使学生对深刻的知识有了更深刻的理解和运用。

第三，有利于提高学生实际运用所学知识的能力，学生学习知识的目的就是为了运用，需要学生运用所学知识为他人提供护理关怀，学生在课堂上获得临床案例所涉及到的护理问题，有利于学生更快熟悉以后的护理环境。

第四，有利于提高学生的整体素质，案例教学不仅能为学生传授知识，还能使其在运用知识解决问题的过程中受到各个方面的锻炼，从而开发学生心智，增长智慧，提高学生吸取和探索新知的能力，这样就使学生在无限的知识海洋和有限的学习时间里找到了一把打开知识宝库的金钥匙，受益终身。

三、总结

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自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起，特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高，所以应加强老年脑出血急性期的护理，为医疗提供可靠依据，为选择合理的治疗方案提供信息。现将观察与护理要点介绍如下。

1临床资料

本组136例，年龄70～80岁，平均74.5岁，其中桥脑出血2例(1.5%)，丘脑出血41例(30.1%)，小脑出血8例(59%)，内囊出血57例(41.9%)，其他出血28例(205%)；死亡42例(30.8%)。

2早期观察与护理

2.1正确观察瞳孔和眼球活动变化瞳孔是受交感神经和动眼神经中的副交感神经支配，当脑出血或脑疝时动眼神经受压可使瞳孔的大小、形态、对光反射发生改变［1～3］。例如：(1)桥脑出血时双侧瞳孔极度缩小及眼球固定。(2)丘脑出血时两眼球向下方或内下方注视，亦可出现病灶对侧或同侧凝视麻痹，双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失。(3)内囊出血时常有头和眼转向出血病灶侧，呈“凝视病灶症”和“三偏症”，即偏瘫、偏感觉障碍和偏盲。(4)小脑出血时眼球震颤或瞳孔往往缩小，两眼球向病变对侧同向凝视。(5)小脑幕裂孔疝早期病灶侧一过性瞳孔缩小、对光反射迟钝，如病情加重瞳孔散大，对光反射消失。(6)枕大孔疝瞳孔缩小后散大。如果有脑疝发生瞳孔变化最早、最快。因此必须认真观察，大约5～10min观察1次瞳孔及眼球活动的变化，为抢救争得时间，但须注意老年患者有青光眼、白内障者可影响观察须注意鉴别。

2.2早期观察意识变化意识变化是判断预后的一个重要指标，脑出血患者都有不同程度的意识改变，如小脑幕裂孔疝可表现为清醒躁动嗜睡朦胧昏迷，而枕大孔疝很快进入昏迷。在脑出血急性期意识的变化是很重要的，特别是70岁以上的患者都有不同程度的脑萎缩，且有一定的缓冲空间相对延长一定的抢救时间，但是老年患者神经系统代偿能力低下，应激状态的耐受性降低，对老年患者更应密切观察意识变化。

2.3准确记录血压变化脑出血急性期多伴有高血压，血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性，必须及时观察血压，也不可忽视低血压。一般监测血压1次/2h，并做好记录。

2.4注意呼吸改变脑出血急性期，由于脑组织缺氧、脑水肿使呼吸发生改变，病情危重时常常出现潮式呼吸、库氏呼吸、双吸气、叹气样下颌呼吸。尤其应注意脑干出血压迫延髓导致呼吸骤停。

2.5观察体温丘脑下部是体温调节中枢。当丘脑大量出血时往往出现中枢性高热，如果老年患者出现中枢性高热预后更差，因此要做好老年患者高热的护理。中枢性高热药物降温不明显，物理降温效果较好。但应注意老年患者肢体活动不灵活、末梢循环不良，用冰袋、冰帽时须防止发生冻伤。

3急性期的护理要点

3.1严格掌握静脉输液的速度和量

3.1.1迅速降低颅内压快速输入20%甘露醇和其他脱水药是预防脑疝发生的关键。

3.1.2静脉补液脑出血急性期患者都有意识障碍，均应禁食水，给予静脉输液，但是高龄患者多具有多种其他疾病(如冠心病、心梗、肾功不全等)，如果液体输入过多过快，会因增加循环血量，增加心脏负荷，加快心率使患者躁动而加重出血，因此必须严格掌握静脉输液速度、量并做好记录，为合理用药，防止水、电解质及酸碱平衡失调提供依据。

3.2保持呼吸道通畅

3.2.1取出义齿70岁以上患者多装有义齿，当意识有改变时，易松动、脱落而使呼吸道阻塞，因此首先要把义齿取出。

3.2.2吸氧吸氧能改善脑组织的缺氧状态，但应注意掌握吸氧的浓度，防止高浓度氧引起氧中毒。

3.2.3吸痰老年患者痰较多不易咳出，为防止痰阻塞呼吸道应及时吸痰，这对防止肺部感染非常重要，吸痰时动作要轻，吸痰管一定要插到位，做到有效吸痰，注意时间不宜过长。

3.3镇静和抗惊厥脑出血急性期可伴有烦躁、谵妄等精神症状，如果不加以控制对预后是不利的，在病情允许的情况下，可以给安定和苯巴比妥，但静脉给安定时速度一定要慢，因安定对呼吸中枢有抑制作用。高龄患者反应迟钝，用药更应慎重。

3.4卧位在急性期一定要平卧，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎。老年人本身机体的抵抗力弱、耐受力差，加之卧床后局部的血液循环不畅很易发生褥疮。所以在急性期也要做好皮肤护理。

综上所述，老年脑出血患者在急性期如得到及时治疗、做好早期护理及观察、采取相应对策，对降低死亡率有重要意义，对预后有不可忽视的作用。

【参考文献】

1史玉泉，周孝达，汪无级.实用神经病学，第2版.上海：上海科学技术出版社，1994，644-648.

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成人护理学毕业设计指导模式随着我国经济体制的逐步完善与发展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也与时具进，无论是办学规模、培养目标、教学模式，还是教育观念，个性体现，价值取向等方面，都发生了深刻变化，以适应社会主义市场经济的需要。毕业设计 （论文）也是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计（论文）在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。此外，目前成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念和方式还停留在比较传统的层面上。如何提高学生书写论文的兴趣，培养学生创新精神，锻炼学生从事科研的能力，并启发和鼓励学生排除各种困难、克服心理障碍，写出高质量的毕业论文，成为成人护理学专业毕业设计（论文）教学值得思考的问题。

一、目前成人护理学专业毕业设计（论文）指导存在的问题

1.毕业设计时间太短

成人护理学专业的毕业设计（论文）的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难；学生接触设计（论文）题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献；致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计（论文）已完成，对毕业设计（论文）理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。

2.规定太死

因规定太死突出了毕业设计（论文）规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计（论文）工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。

3.没考虑学生的感受

长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。

4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位

目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务；有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。

二、成人护理学专业毕业设计（论文）模式的构建

为保证成人护理学专业毕业设计（论文）质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计（论文）完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念；“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计（论文）的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计（论文）指导充满了人性化和个性化；使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力；写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。

1.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心

成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计（论文）模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计（论文）的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师；在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。

2.成人护理学专业毕业设计（论文）模式的具体环节

准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计（论文）方向、毕业设计（论文）任务书的制定、完成毕业设计（论文）。

（1）准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。

（2）理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计（论文）全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。

（3）确定毕业设计（论文）方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师；老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向（或毕业论文选题）。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。

（4）毕业设计（论文）任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计（论文）任务书的制订。

（5）完成毕业设计（论文）学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计（论文）。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计（论文）。

三、小结

成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计（论文）的指导模式；在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。

参考文献：

[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文（设计）的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，（03）：69-72.

[2]杨诚德.成人教育的学习心理及特征[J].中国成人教育，2010，（10）：16-17.

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关键词：质性研究；护理学；研究生；学位论文

中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）48-0076-02

自从20世纪80年代初质性研究被美国护理学家引入护理领域之后，在各国发展得比较迅速。在护理领域，研究者发现越来越多的问题仅用量性研究已无法得到很好地解决和解释，而质性研究具有其独特的优势，对事物或现象进行整体且深入的研究，通过揭示事物内涵来认识事物，因此护理研究人员逐渐开始运用质性研究来解决一些研究问题，质性研究在护理专业的重要性也就越来越突出。质性研究往往对研究者本身的要求较高，而护理研究生往往能代表该领域的较高研究水平，为此，本文通过分析质性研究在我国护理学研究生学位论文中的应用现状及进展，旨在为质性研究在我国护理领域的运用提供参考。

一、质性研究的定义及特征

质性研究是在自然的情境下从整体的高度对社会现象进行深度探究和诠释的过程，它要求研究者在研究过程中要融入被研究对象的经验世界中，深入体会他们的感受与看法，并从被研究者的立场来诠释这些经验和现象的意义。因此，研究者在进行质性研究的过程中，必须充分理解社会现象的不确定，对研究对象有高度的敏锐性，通过与被研究者的密切互动，对社会现象或行为进行全面、深入的理解。质性研究最大的特点在于其具有强烈的人文关怀和平民意识，它需要研究者参与到研究情境中，与研究对象产生互动，从而对事物的复杂性和过程性进行长期深入的考察与体悟。

二、文献的纳入与排除

以“护理学”“护理领域”为检索词在万方数据库的学位论文、CNKI的博硕士论文中检索，检索截止至2014年5月的所有护理学研究生学位论文，共检索2385篇。纳入标准为质性研究论文，包括个案法，参与观察法，访谈研究法，扎根理论法，内容分析法，德尔菲法。排除标准为仅出现质性研究等相关字眼而未运用质性研究方法的论文。最终纳入429篇。

三、结果

对429篇论文进行分析的结果见表1～3。

四、讨论

护理学研究的范畴随着护理观念的转变将不断更新，护理领域的研究对象往往是人，这就导致了其研究内容的复杂性，很多研究现象及内容仅通过量化指标是无法衡量且不能被解释。而质性研究对事物或现象进行整体的、深入的、层层相扣的研究，揭示事物内涵认识事物。因此，运用质性研究来解决研究问题的研究者越来越多，但在质性研究发展较快的同时，仍存在一些不足。

1.年份。由表1可以发现，我国护理学研究生学位论文中质性研究应用较少，于2003年才出现在护理学研究生学位论文中，尽管护理学研究生学位论文中质性研究呈逐年上升趋势，但文献总量只有429篇，占所有护理学研究生毕业论文的17.98%，可见质性研究在我国还处于起步阶段，还有很大的提升空间。

2.质性研究方法。由表2可以看出，我国护理学研究生学位论文运用的研究方法比较单一，应加强其质性研究方法的学习。从文献分析结果显示，多数文献都运用的是德尔菲法，其次是访谈法。这可能与研究目的及研究方法的特性有关。一方面我国护理的很多研究领域才刚刚起步，处于理论研究阶段，研究者往往需要去构建一个量表或者某种体系，通过文献分析发现，多数研究者运用德尔菲法就是为了达到构建量表或体系的目的；另一方面是因为德尔菲法的研究对象往往是某些领域的专家，资料来源主要是这些专家的想法和理念，而研究者能参与的研究过程就是对资料进行整理，不参与对研究现象或问题的探索和思考，因此，与其他质性研究方法相比，对研究者的要求较低，运用相对简单。护理学研究的范畴随着护理观念的转变不断更新，研究的内容也将更有深度，而质性研究中除除德尔菲法外还有多种研究方法，例如扎根理论，因它对研究者的自身素质要求较高，需要系统的培训，因此研究者运用的较少。由此表明，护理研究者在认识到质性研究的必要性和重要性的同时，还需要不断地提高自身的研究素质，能根据研究目的而选择合适的质性研究方法，从而能真正地解决研究问题。

3.培养单位。由表3可以发现，质性研究论文作者的培养单位区域分布局限。我国护理学研究生学位论文中作者的培养单位，28.11%集中在第二军医大学，11.18%在山西医科大学，4.90%在福建医科大学，出现这种现象的原因，可能是因为质性研究的选择不但与研究者自身的素质有关，还和培养单位的学术氛围相关。就第二军医大学而论，20世纪90年代初第二军医大学第一次以联合培养的方式招收护理学研究生，现已为社会培养出了一批高学历、高素质的护理学人才。因此，有必要为护理学研究生开设专门的质性研究课程和系列专题讲座，各学校之间相互交流，提高护理学研究生综合素质，从而打开区域限制，使质性研究方法的运用在研究生中能够普及。

4.质性研究的伦理问题。质性研究中的伦理是指研究者在整个质性研究过程中道德上的考虑、选择和责任，尊重人的生命、权利和尊严。在质性研究的过程中，研究者需要进入被研究者较为隐秘的生活领域，深入了解他们的生活经验和内心世界，与他们有较多时间的密切互动，本研究分析发现，大部分的论文对伦理方面未提及或描述不全面，仅提到对研究对象的知情同意权和资料保密这两个问题，而对于质性研究过程中怎样避免对研究对象的伤害以及资料返回研究对象处核实这两方面很少涉及。因此，在设计课题的开始，研究者就要考虑到研究对象尊严的价值，同时在研究过程中要遵守伦理原则，对研究结果进行客观且真实的报道。对研究者来说，保持足够的敏感，及时敏锐的加以识别，意识到自己应该承担的伦理责任，在科学方法与伦理价值之间保持适当的张力显得格外重要。

五、质性研究在护理科研中的前景展望

本文通过对国内护理学研究生学位论文的回顾，可以发现，国内质性研究起步较晚，发展较慢。虽然在我国的护理本科所学的《护理研究》教材中已涉及到质性研究，但仅是对质性研究进行了简单介绍，而且质性研究方法不是仅通过教科书的宣讲就能掌握，是需要研究者不断地加强与质性研究相关的培训以及在研究过程中不断地摸索而领悟的。作为护理领域中富于发展前景的研究方法之一，高等护理的教育者应重视护理质性研究培训的启动和实施，并在实施中探索、发展和完善质性研究的护理学应用，通过对质性研究方法更深入的分析及了解，采用多种质性研究方法为具体的研究问题服务，深入挖掘质性研究对护理学研究的独特意义，掌握科学的质性研究方法，为未来的护理科研队伍奠定基础，对促进护理学科发展意义深远。

参考文献：

[1]周荣慧，黄人健，李春玉，等.护理质性研究应注意的几个问题[J].护理管理杂志，2002，2（1）：21-23.

[2]蒋逸民.质性研究概论[M].北京大学出版社，2001：1.

[3]陈向民.在行动中学作质的研究[M].第一版.北京：教育科学出版社，2001：3.

[4]胡雁.质性研究[J].护理进修杂志，2006，（21）：579-581.

[5]朱海利，陈鸿华.我国护理硕士教育的现状及思考[J].护理研究，2006，20（8）：1982-1984.

[6]张美芬，杨清秀.护理研究中的伦理要求[J].中国医学伦理学，2003，16（1）：52-53.

篇6

关键词 毕业论文 本科护生 选题 论文答辩

中图分类号：G640 文献标识码：A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong， ZHANG Lirong

（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）

Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis

1 提高学生的重视程度是完成毕业论文的基础

本科新生进入学校后就应让学生明确毕业论文是本科生在大学学习阶段最重要的一门课程，是授予学位的必要条件，对其综合能力的培养和素质的提升起着重要的作用。用往届因毕业论文不合格而未拿到学位的例子，打消学生侥幸过关的心理，端正态度。同时指导教师在指导环节也应该以高度的责任感和事业心对待这项教学任务，并制定相应的奖惩制度。我校护理学本科学生有一年的实习期，在学生进入实习前的一学期成立本科毕业论文领导小组，组织毕业论文写作讲座，确定指导教师指导的学生名单。召开开题报告会，再次强调毕业论文的重要性及完成每一环节的时间安排。

2 合理的选题是完成毕业论文的关键

选题是毕业论文的起点，合理的选题更是保证毕业论文质量的关键。毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值，要符合培养目标的要求，体现专业特色，选题应具有一定的深度、广度，选题应大小适宜，题目新颖。

从专业课程的学习中获取选题的灵感。虽然毕业论文一般在最后一年进行，但是学生在校专业课的学习中就应有所准备。专业课教师在授课时，应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点，而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注，甚至成为他以后毕业论文的选题。

从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。我校每年进行的校级大学生创新性实验计划是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动，为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目，其实施可激发学生的创新意识和创新思维，锻炼学生的创新和实践能力。学生积极申请参与项目过程中，可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。

从临床实习中发现问题上，提出论点。护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期，是培养合格的护理人员必经的途径，我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等，学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。

从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题，这是一个较好的方式，最好是参与科研项目的同学，但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。

查阅文献，从中获取选题方向。阅读大量中英文综述、论文，先粗读，从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章；再进行精读，从中提取有意义的内容。有疑惑或困难时要向指导教师多请教；同学之间要多联系、探讨，获得同学的协助、支持。

3 优化指导模式是完成毕业论文的重要手段

建立毕业论文辅导的QQ群，便于加强教师与学生之间的联系。学生书写毕业论文主要是在实习期间，与指导教师当面交流的机会较少，建立毕业论文的专用QQ群，可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中，并能与学生及时沟通，解决学生提出的各种问题。同学也可以将论文书写中出现的一些问题在群里进行讨论。

标准化毕业论文格式，我们学校是一所综合性的院校，作为医学及护理学专业有其自身的特点，故此学院在大学论文格式的基础上作了一些修订，制定出更加适合护理学科的论文格式，让学生严格按照格式书写。

重视统计软件的学习及辅导，从最近几年护理学生在论文选题上看，有很大一部分是调查报告，这必然会涉及较多的数据分析和处理，故此应加强护理学生在校期间对统计学及统计软件应用能力的培养。

建立毕业论文数据库及优秀毕业论文展区，学生可以对历届优秀毕业论文进行学习、借鉴，推陈出新。

严格限定教师指导学生的数量才能保证论文的质量，一般学校都将教师指导学生的数量计为教学工作量，有些教师为了完成更多的工作量会导致辅导的学生过多。人的精力是有限的，辅导学生过多必然导致论文质量的下降。故此学校应根据教师的职称，平时的教学工作量及其指导的往届学生论文的质量等方面综合考虑，合理地安排其指导学生人数。

评阅老师严格把关，将学院毕业论文的指导教师进行分组，同组指导教师之间可以对其指导的论文进行交叉审阅，相互提出参考意见。并让经验丰富的指导教师同时担当该组的评阅教师，对开题报告及论文进行评阅把关，以保证毕业论文的整体质量。

重视英文摘要的书写，毕业论文都要求学生书写相应的英文摘要，有些英文底子较差的学生在英文摘要的书写时常用些翻译软件，造成英文摘要错误极多。指导教师要对此严格把关，不合格者不允许参与论文答辩，这样也可以促进学生平时加强对英文的学习。

重视毕业论文的答辩工作，严控质量关。毕业论文答辩分组进行，指导教师与其指导的学生应分配在不同的答辩组，完善答辩评分标准。学生毕业论文的成绩由三部分构成：一是指导教师评分，二是评阅教师评分，三是答辩成绩，三个成绩分别占不同的比例，最后计算出总评成绩。对不合格论文进行整改，整改后进行二次答辩，二次答辩不合格者缓授或不授予学位。对优秀论文获得的学生及指导教师进行相应表彰，并推荐一些优秀，增强学生的成就感。

总之，学校、教师及学生对毕业论文高度重视，严格把握本科护生对论文的选题，并应用科学的指导方法，规范答辩模式，合理评价标准，行之有效的奖罚制度，才能保证本科护生毕业论文的整体质量，提高护生素质。

*通讯作者：张莉蓉

参考文献

[1] 陈振斌，张建珍.本科毕业论文（设计）选题情况调查与思考[J].海南大学学报自然科学版，2011.

[2] 杨雷，齐静.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践[J].卫生职业教育，2011（22）：8-9.

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1继续护理学教育的现状

由于历史原因致使现有的护理队伍参差不齐，仍以中专学历为主体，知识老化，尽管职称高理论知识和专业技术有的还不如低职称的护士，形成知识结构和职称结构失调，近两年才有本科生充实到临床［2］。随着护理事业的飞速发展和对护理人员素质要求的不断提高，不进行继续学习从事临床工作都吃力，还如何承担得起护生的带教工作，学术、科研就更无从谈起。更何况根据知识更新法测算，一次性学校获得的知识不到十年就会老化，工作五年以上的护士如果没有获得继续教育，她所拥有的知识一半应更新，因此，继续护理学教育是非常必要的。

2继续护理学教育的重要性

2.1护理模式的转变确立了新的护理观念，即以人的健康为中心的系统性整体护理代替了以疾病为中心的功能护理，护理模式的转变是护理人员的工作和护理教育的形势和内容都发生了改变，这些知识的充实和能力的提高，是护理人员在学校里无法得到的［3］。

2.2继续护理学教育是对护理人员进行必要的知识储备，有利于推动医院科研水平，对开发项目、课题研究、引进新技术、挖掘多方潜力的惟一途径。

2.3提高整体护理水平，提高服务质量，使原有的知识技能得到更新、补充、拓展、加深，以完善知识结构。

3继续护理学教育的形式和方法

以多层次、多形式、多渠道、多元化为基本框架，采用全员培训、全面培训、全程培训的立体化模式，对护理人员进行继续教育；以临床实践为主、自学为主、专科理论与专科技能以科室为主，不能只局限于短期培训、学术交流、会议、专题讲座、外出培训等这些只有少数人能参加的培训。

4继续护理学教育的作用

4.1通过继续学习提高了各种护理文件书写质量，使其更具合理性、合法性。

4.2继续护理学教育在带教中的作用继续教育提高了高年资护士的理论水平，使带教更具科学性，让即将进入临床的护生有计划的岗前培训、基本技能训练、临床技能训练、工作环境中的人际关系、协调能力，培养其团队意识，提高团结协作能力，完成由个体人向社会人的转化，以及护生参与护理研究培养护理科研能力，将其培养成自信、客观、有责任感、有护理管理能力、有专业技能等新型护理人才，为今后护理事业的发展奠定基础。

4.3继续护理教育的实施提高了科研创作能力我院开展继续教育3年来护理论文、护理科研的数量质量逐年增加，仅以国家级护理论文为例，2008年为24篇，2009年60篇，2010年62篇，2011年仅上半年就已35篇。临床上小发明创作也从无到有，从有到新，如皮肤科红外治疗仪架的发明，外科护士输液架的革新等都是临床护士继续学习结合实际的有力见证。

4.4继续护理学教育可以给医院带来明显的经济效益和社会效益，通过护理人员整体水平的提高，提高了服务质量，使护理人员原有的知识技能得到更新、补充、拓展、加深，达到完善知识结构，提高创造能力，为科教兴院造就一批高层次、高水平、高素质的护理人员，为医院带来了明显的经济和社会效益。

5讨论

随着社会的进步和科学的发展，医学护理的内涵和外延不断拓宽，护理专业的方法手段和管理模式也不断改变，一次性学校教育不能适应护理学科的发展和临床工作的需要，继续教育这种终身性教育方式是培养新型护理人才的唯一途径，它以人为本，注重护理人员专业知识、技能、潜力、交流与协调能力、领导能力等全方位能力的更深层次的培养教育，提高了护士的整体素质，完善了知识结构，必须给予足够的重视，将继续护理学教育做大做强，以适应护理改革和护理学的自身发展。

参考文献

［1］梁瑛琳.我国继续护理学教育现状及发展设想.继续医学教育,2011，15(3):34.

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1文献的概念及其分类

文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。

未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。

从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。

2文献综述的特点

综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。

3撰写文献综述的必要性与重要性

信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。

4写作步骤

4.1选题

①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。

4.2收集文献资料

4.2.1对文献数量和质量的要求：①数量要求。>40篇，有人提出初始收集资料最好>100篇。②质量要求。年代分析，文献发表的年代越近越好，近3年最好，至多不超过5年；专业分析，资料来自本专业学术期刊、核心期刊的论著性文章；国别分析，资料来自本课题研究的先进国家、权威机构、有威望的专家；主题分析，引用资料的主题与自己的选题相同或相近。

4.2.2收集方法：①顺查法。顺年查找，由远及近。②逆查法。由近及远，从当前开始，倒查近3年或5年的文献。③追溯法。又称篇后文献检索法，是利用已发表综述后的参考文献进行追溯查找的方法。

4.2.3检索工具：有目录、索引、文摘等类型。①中文工具。《中文科技资料目录》（医药卫生）、《国外科技资料目录》（医药卫生）、《全国报刊索引》（自然科学技术）、《中国医学文摘》和《国外医学》等。②英文工具。美国《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《生物学文摘》（BA）、美国《化学文摘》（CA）等。③联机与光盘。中国生物医学光盘数据库（CBMDISC）、中国学术期刊（光盘版）、美国国立医学图书馆联机数据库（MEDLINE）等。④网上检索。中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆数据库、中医药信息检索系统网上数据库等。

4.2.4检索途径：①题名途径（主要按书名、刊名检索）。②著者途径（按作者姓名检索）。③分类途径（按文献所属学科类查）。中国图书分类法规定，“R”是医药卫生，如R4为临床医学，R47为护理学，R248为中医护理学，R5为内科学等。④主题途径（按规范化术语即主题词查）。

4.3整理加工文献

①阅读（浏览、粗读、精读；应确定优先阅读的文献）。②整理、分类、筛选。③综合组织（可按主论点、分论点组织论证材料，确定论证方法，安排层次结构）。④拟定提纲，完成全文。

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2009年，《齐鲁护理杂志》再次被山东省科学技术协会评为山东省科协优秀科技期刊；被山东省新闻出版局组织的第七届报刊出版质量综合评估评审委员会评为山东省优秀期刊；被华东地区优秀期刊评审委员会评为第四届华东地区优秀期刊；经国家科技部中国科技信息研究所认定，经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐，被批准为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。 

栏目设置

论著、综述、调查研究、专科护理、基础护理、康复护理、循证护理、社区护理、个案护理、心理护理、护理管理、护理教育、健康教育、经验革新、护士与法、国外护理、临床医学、院内感染与控制等。 

篇10

摘要：目的：探讨护理基层管理者的科研意识和科研能力及影响因素。方法：采用自设问卷对某三甲医院的62名基层护理管理者进行调查。结果：基层护理管理者的护理科研的态度与认知均分为4.12±0.48；科研能力均分为1.83±0.44，影响护理管理者从事护理科研工作的主要因素有工作压力大，没有时间和精力（83.3%），单位不够重视（85.5%），缺乏统计学知识（80.6%）等。结论：基层护理管理者的护理科研的态度与认知偏高，科研能力中等偏低，应采取有效的措施，提高护理管理者科研水平。

关键词：基层护理管理者；科研能力；科研态度与认知

中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0086-03

护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。如何提高护理科研能力是世界范围内护理专业所要面临的挑战。护士长是基层护理管理者，不仅要完成病区的护理质量管理、业务技术管理等工作，同时要参与护理科研工作，她们的科研能力的高低会对护理科研的发展造成一定的影响。本研究旨在通过对护理基层管理者的科研意识和科研能力等的调查，探讨其科研能力的现状与影响因素。

一、对象与方法

1.对象。采取整群抽样的方法，选择某三甲医院在职的基层护理管理者共62人。入选标准为从事护理管理工作1年以上，自愿参加本研究。

2.方法。①调查工具。采用自设问卷调查法，问卷内容包括：1）一般资料：年龄、职称、学历，是否参与本科生毕业论文带教等；2）对科研工作的态度和认知情况调查，包括护理科研对护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面，有10个条目，每个条目采用Likert5级评分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）对科研能力调查，包括选题、科研设计、收集资料、分析资料、统计分析、论文写作能力等12个条目，评分方法为完全掌握=3、基本掌握=2、没有掌握=1；4）制约临床护理带教老师开展科研的因素，为多选题。②调查方法。说明本次调查的意义，取得被调查者同意，采用无记名形式发放问卷65份，回收65份，剔除不合格问卷3份，实际有效问卷62份，有效问卷回收率为95.4%。③统计学方法。采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料分析采用χ±s表示，计数资料用频数、百分比表示，单因素分析采用t检验或方差分析，以P

二、结果

1.基层护理管理者的基本情况见表1。

2.基层护理管理者的科研态度与认知和科研能力现状。对62名基层护理管理者调查，其对护理科研的态度与认知偏高，均分为4.12±0.48；科研能力偏低，均分为1.83±0.44，在科研能力项目中均值较高的为论文写作能力（2.05±0.59）、收集资料能力（1.90±0.62）、选题能力（1.89±0.60），较低的为科研设计能力（1.73±0.71）、统计分析能力（1.60±0.61）。①不同年龄、职称、学历、是否指导护生科研训练的基层护理管理者科研态度与认知情况的单因素分析见表2。

#：不同学历的基层护理管理者对护理科研态度与认知存在统计学差异，经过两两比较，本科与大专存在统计学差异（p=0.01，

#：不同职称的基层护理管理者在科研能力存在统计学差异，经过两两比较，主管护师与副主任及以上护师存在统计学差异（p=0.00，

3.制约基层护理管理者开展科研的主要因素见表4。

三、讨论

1.基层护理管理者的科研态度与认知情况现状。通过调查，护理管理者对护理科研在护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面都有较清晰的认识，均分在4分以上，与董旭婷[2]的调查结果相似，说明随着高等护理教育和护理学科的发展，以及临床护理工作的需求，护理人员对护理科研的态度与认知均有很大的提高。

2.基层护理管理者的护理科研能力现状。科研能力是指掌握一些文献检索、科研设计、资料收集、统计学方法及撰写论文的知识和技能。科研能力是衡量护理高级专业人才的一个重要指标，而护理科研水平的提高是促进护理学科发展、提高护理服务质量的重要手段。通过调查，基层护理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相对较好的能力为的为论文写作能力、收集资料能力、选题能力，较低的为科研设计能力、统计分析能力，这与王欣鹃[3]、赵梦遐[4]等的调查结果相似。

3.制约基层护理管理者从事护理科研的因素。通过调查发现，制约基层护理管理者从事护理科研最主要的原因为工作压力大，没有时间和精力（83.3%），单位不够重视（85.5%），缺乏统计学知识（80.6%）），学科国内外发展不了解（79.0%），缺乏科研知识和能力（74.2%），缺乏足够的经费支持（72.6%），与于荣辉[1]对临床护士科研现状的调查结果基本一致，反应出我国目前临床护理科研的实际情况。因此，如何保证护理管理人员有足够的时间和精力去投入护理科研工作是医院管理者要想提高护理科研水平需要解决的重要问题之一。

护理管理者因为职务的因素，可以有更多的机会调动各方面的力量促进科研工作的进行，因此加强护理管理人员护理科研能力的培训，重视护理人员科研的需求，提供更多的学习和申报课题的机会等，都有利于基础护理管理者投入更多的精力从事科研工作，推动护理科研的发展。

参考文献：

[1]于荣辉，丁炎明，朱赛楠.761名临床护士科研现状调查分析.中国护理管理，2012，12（6）：47-49.

[2]董旭婷，赵梅，王维利等.安徽省护理管理者数量统计分析及影响因素研究.中国护理管理，12，（1）：34-37.

[3]王欣鹃，任蔚虹.临床护理带教老师科研能力的调查分析.护理学杂志，2012，27（20）：19-21.

[4]赵梦遐，孔令磷，朱利敏.三级甲等医院临床护士科研能力的调查分析.护理管理杂志，2015，15（4）：283-284.