老年医学论文范文
时间:2023-03-24 17:59:52
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篇1
老年个体之间的健康状况存在很大差异,影响因素也比较多,使得老年医学的临床研究仍存在以下方面的问题。
1.正常对照组的选择和影响指标的确定:设立正常对照组是医学临床科研中重要的环节,而老年人或多或少有伴随疾病,且往往多病集于一身,完全健康的老年人很难找到,故老年医学研究中正常对照人群的标准一般是指排除影响研究指标的疾病和相关因素的同质人群,而不是指任何组织器官的形态和机能都正常的人群。因此要根据课题研究的疾病性质,正确把控需剔除的相关影响因素的全面性,切实保证所选择正常人群的准确性,确保研究结果可靠。
2.数据统计方法的选择:由于老年人的年龄特点、衰老程度、疾病复杂程度、药物反应等方面的影响,个体间差异比其他任何年龄组都大,许多健康及疾病指标的参考值范围不同于成年人,因此对科研收集来的数据要进行统计学的处理,选择分层抽样方法较为合适。这种方法主要适用于个体间有明显差异的总体,每个个体被抽到的概率相等,可以按照年龄、性别、疾病等不同指标分层,再按一定比例从各层中抽出个体组成样本。显然这种情况增加了科研的工作量和难度。
3.科研结果定性的复杂性:老年人往往是多种疾病共存,而科研常以单一疾病为研究靶点,因此研究结果很难说明就是这种疾病的准确影响因素,而需要研究者广泛大量阅读相关文献,熟练掌握所要研究的指标对哪些疾病有影响,对哪些疾病无影响,从而设计出科学严谨的研究方案。到目前为止,对老年多种疾病共存的临床研究还是严重不足,今后应给予高度重视和鼓励。
4.老年临床医学研究的专门人才缺乏:目前很少有人愿意从事老年临床医学的研究,老年医学科研队伍力量薄弱,政府对老年医学临床研究课题立项少,经费投入不足,对老年临床医学的研究也没有引起足够的重视。对老年医学临床研究人才的培养要从政策和管理机制方面优先或倾斜,在这些方面政府及医院要尽快制定有吸引力的保障措施。
二、展望
篇2
1.1治疗方法
在治疗前对患者进行了细菌测试,在测试明确了病原体的情况下采取具有针对性抗生素进行治疗,根据患者症状的轻重程度采用不同的静脉用药和口服治疗方案,在治疗过程中对呼吸困难的患者采用吸氧治疗,以此来稳定患者的身体基本机能。如果患者出现严重的呼吸困难需要采取氨茶碱0.25静脉滴注,在治疗过程中如有过敏反应者就需要在测试过敏源之后及时调整用药。在患者病情减轻的情况下,还需要1周左右的巩固性口服用药,同时需要10天左右的营养支持。
1.2统计学分析
本文结果均使用SPSS13.0forWindows统计软件处理实验数据,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对本组的360例病例全部做了细菌培养,其送检率为100%,同时检出302株菌(部分患者出现多次感染多次送检)。通过对患者进行药物控制治疗,大部分患者呼吸道感染的症状均有所减轻,但也有重症患者在其他基础病的影响下死亡。根据临床资料分析,部分患有严重基础病的患者,由于其自身的多种综合性疾病让其病症变得更为复杂。在本组病例中本均采用了抗感染药物,其中静脉药物为31种,口服药物为24种。在用药前均对患者进行了抗敏性的测试,根据患者的抗过敏性及耐药的反映对用药进行适当调整。
3.讨论
3.1临床使用抗生素注意事项
本组病例中患者全部为老年患者,其身体的基本机能处于一个较弱的状态,如果过量的使用广谱抗生素,就会让患者体内的正常菌群失调,影响了正常的身体代谢功能,并减弱患者较弱的身体抗病机能,严重者可能导致患者死亡。总之,在对老年呼吸道感染患者进行治疗上尽量避免大量使用抗生素。同时对患者在用药后的危害要及时调整,必须确保老年患者身体免疫力保持在正常范围之内。同时在治疗过程中要坚持对老年患者身体指标进行全面监控,做到疾病早防范。
在对本文病例临床资料进行分析后得知,病原菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重。例如:耐万古霉菌、属β-内酰胺酶、克雷伯菌、嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌等的耐药性都较高。所以,在对老年呼吸道感染患者进行抗生素用药时,需对药物的用量、用法、疗程及毒副作用等进行监测,力争做到及时控制感染。