高等药学教育论文范文

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关键词：普通高等学校；体育教学；指导纲要；实施

中图分类号：G807.4文献标识码：A

文章编号：1673-2111（2009）02-050-02

作者：朱凯，华北电力大学教授；北京，102206/李百炼，中国政法大学副教授；北京，102249

《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》（以下简称《纲要》）自2003年在全国普通高等学校实施至今已有六个年头。作为大学体育教学工作的指导性文件，《纲要》从课程性质、课程目标、课程设置、课程结构、课程内容与教学方法、课程建设与课程资源的开发、课程评价等七个方面对普通高等学校体育课程教学提出了全新的要求，成为新时期普通高等学校制订体育课程教学大纲、进行体育课程建设和评价的依据。本《纲要》的制定紧密结合现代大学生身体健康状况，非常适合新时期大学体育教学的需要，全国各普通高等学校确应全面、认真地贯彻、执行本《纲要》，根据本《纲要》的精神制订体育课程教学大纲、进行体育课程建设。然而，由于种种原因，本《纲要》的精神并没有得到全面的贯彻和落实，主要存在以下四个方面的问题：

一、重视不够，学时不足

《纲要》第五条规定：“普通高等学校的一、二年级必须开设体育课程（四个学期共计144学时）。”然而，在全国高等学校中，能达到此标准的学校寥寥无几。据了解，大部分院校每学期体育课教学时数在30~34学时之间，即四个学期共计120~136学时，更有甚者，有的院校体育课设置不超过60学时，体育课课时被以各种理由削减或被其他学科挤占。究其原因，与领导重视不够有直接的关系。

虽然现在各院校的领导对学校体育的认知程度有了很大的提高，但侧重点仍有偏颇之处。许多院校把体育教育的重点放在提高运动队的水平上面，从而忽略了正常的体育教学，因为运动员、运动队出成绩可以迅速提高学校的知名度，而正常的体育教学很难达到这一效果。

曾经说过：“正确路线确定之后，干部就是决定因素。”要真正使体育教学成为学校教育的重要环节，首先要提高领导干部对体育教学的重视程度，只有这样，才能达到《纲要》规定的学时要求，为全面贯彻和落实纲要精神提供基础保障。

二、“三自主”实施困难

《纲要》第九条规定：“在教师的指导下，学生应具有自主选择课程内容、自主选择任课教师、自主选择上课时间的自由度，营造生动、活泼、主动的学习氛围。”虽然大部分高等学校都能尽力实施“三自主”教学，达到《纲要》的要求，满足学生日益上升的体育需求，但受学校场地、器材、师资等条件的限制以及管理系统、学生自身时间、与其他课程的协调等因素的制约，“三自主”的实际落实有很大困难。

在“三自主”方面，第一个自主“自主选择课程内容”是最容易实现的。大部分学校都为学生设置了多种体育课程供学生选择。第二个自主“自主选择任课教师”在具体实施中存在一定的困难。大部分学校的体育教师队伍存在专项结构不尽合理的情况，且这种情况多存在于50岁以上的教师中，让他们根据《纲要》的新要求实现转型，从教学大纲的单纯执行者转变为教学内容的开发者和创造者，进而实现“营造生动、活泼、主动的学习氛围”的目标是有一定难度的。第三个自主“自主选择上课时间”是执行中最困难的。在相当一部分学校中，自主选择上课时间只是一种口头承诺，因为体育课是大学一、二年级的必修课，这个阶段也是其他基础学科课程安排最紧密的时期，若想全面落实“三自主”原则，必然涉及各学校教务工作的方方面面，其难度可想而知。只有将学生四年的课程进行综合合理安排才有可能解决“三自主”原则落实中遇到的各种问题。根据目前各学校体育教师、课程安排的具体情况，如果将第二个自主和第三个自主调整为“学生自主选择为主，学校适当调配为辅”会更具有现实意义。

三、课程内容衔接困难

《纲要》第十一条规定：“要注意课程内容对促进学生健康发展的实效性，并注意与中学体育课程的衔接。”然而，现实中大学与中学体育课程内容的衔接只是一种空谈。要想实现大学与中学体育课程内容的真正衔接，首先要解决中学体育教学中存在的问题。在对大学生进行关于中学时代体育课程的调查中发现，除了来自大城市的学生外，其他大部分学生没有完整地上过体育课，特别是在高三的一年中，基本没有体育课，更有甚者，极个别的学生连足球、篮球、排球都分不清楚。其次，在解决中学阶段体育教学问题的基础上，学校对文化课成绩好而体能弱的学生应不偏袒、不放纵，不要为了学校的高考及格率而损害了学生们的身体健康。身体是“载知识之车，寓道德之舍也”，中学时代是学生们身体发育的重要时期，如果这一时期打不好基础，养成不爱锻炼的习惯，将影响孩子的一生。

总理在国家科技领导小组会议上的讲话中指出：“关于教育改革问题。对于教学改革，教师、学生包括家长都反映强烈，希望课程设置更贴近学生的实际，贴近社会的实际，要求减轻学生负担。”而现实情况是：知识多、身体差，课业负担多、身体锻炼少。在现在的大学生中，极个别的学生连400米慢跑都无法完成，女生完不成800米、男生完不成1000米跑的比比皆是，大学生的速度、耐力、力量等素质指标明显下降，更有甚者，在体育课上发生大学生猝死事件。因此，做好大中小学体育课程有机衔接的研究，尽早构建一种科学的、可行的体育教学模式迫在眉睫。

四、教师面临的挑战

《纲要》第十三条至第二十条围绕体育课程建设和课程资源的开发做出了详细规定。总理在国家科技领导小组会议上的讲话中指出：“制定教育规划是一项涉及面很广的社会系统工程，难度大、任务重，必须切实加强领导，充分调动各方面的力量共同完成。”确实，在全国普通高等学校中要实现这八条规定还任重道远。

教师是课程建设和课程资源开发的核心执行者，是教学的策划者、组织者和实施者。要全面落实《纲要》在教学过程中的实施，教师必须全面深刻理解《纲要》的内涵、优化教学内容、尝试有个性化的教学方法，而这些无疑对习惯于按照教学大纲要求组织实施教学的教师提出了严峻的挑战。

随着我国高等教育规模的不断扩大，体育教师数量的增长远不及学生数量的增长速度，体育教师的工作量随之成倍增长，大部分教师达到每周10～20节课。繁重紧张的教学任务压得教师穷于应付，疲惫不堪，很难有时间进修、培训，完善知识结构、提高学历水平，更不要说静下心来考虑教学改革与创新，开展经常性的科学研究和教育教学研究，从而造成教师的业务素质停滞不前，教研能力下降。同时，有一部分教师不愿接受教改思想，知识相对落后，教学观念、教学手段仍然是以竞技为主，与信息时代新的教育观有较大的差距，不能适应《纲要》的要求。总之，在体育课程建设和资源开发方面，成绩不显著，不能全面落实《纲要》的规定。各高等学校、各级主管部门应进一步加强体育教师的管理，重视体育教师的在职进修和培训，加强体育教师的自身建设，以切实提高体育教师的教学、科研能力，满足《纲要》对体育教师的要求。

《纲要》自颁布实施已有六个年头了，大部分高等学校能够积极实施《纲要》的各项具体内容，取得了较大的成绩，但由于各种原因，在全面实施《纲要》的过程中还存在着不少现实问题，如学校领导重视不够，体育场地、器材、师资力量等不能满足《纲要》的要求等等。只有切实加强领导，建立监管机制，真正将体育教学作为学校教育的一个重要环节来抓，才能使本《纲要》得到全面落实。

参考文献：

[1] 教育部. 教育部关于印发《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》的通知. 2002

[2] 苏玲，张楠. 谈《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》[J].四川教育学院学报，2007，（10）

[3] 吴燕丹，王建军. 我国普通高校体育实施《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》的现状调查与对策.[J].北京体育大学学报，2005，（10）

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【关键词】以就业为导向；制定培养方案；改革实践

佳木斯大学自2005年国家本科教学水平评估以来，定位准确，明确办学指导思想，突出办学特色，遵循培养基础扎实、知识面宽、实践动手能力强、具有创新精神、综合素质高的应用型人才培养目标。三年来，深化教育教学改革，注重人才培养质量，认真实施 “教学质量年”、“课堂教学年”、“学科建设年”主题年活动，实现由规模发展向内涵发展的转变，狠抓教学建设和教学改革，有力地促进了应用型人才培养和毕业生就业工作。

1.明确培养目标优化培养方案

专业的培养目标和基本规格要求要充分体现本专业人才培养特点和职业岗位对人才的需求，在符合国家专业目录要求的基础上，应具有自己明确具体的培养目标和规格要求，基本业务规格要符合我省的经济情况和本专业的人才培养实际。课程设置要与该专业的基本业务规格要求相一致。

我校十分重视专业人才培养方案与毕业生就业的内在关系，不断优化人才培养方案。一是根据高等教育和应用型人才培养规律，以就业为导向确定专业培养目标；二是依据市场需求和专业岗位对知识、技能、素质的要求合理选择课程内容；三是以就业为导向的应用技能培养为主线科学构建课程体系；

修订工作中坚持培养应用性本专科人才的思路，以就业为导向，深化教育教学改革，强化质量监督和保障体系，全面提高教育教学质量；在人才培养模式上，以传授知识、培养能力和提高素质为主线，坚持以学生为主体，因材施教，分类指导，注重素质教育和创新教育；推行双学位制、主辅修制、学分制、职业资格证书制、专业＋方向等培养模式；发挥综合性大学优势，促进学科间交叉、融合、渗透，形成立足边疆办学，充分利用综合性优势为区域经济建设和社会发展服务的办学特色，坚持为区域经济建设和社会发展培养应用型人才。

2．依据市场需求 调整专业设置突出融合与创新

一方面根据市场需求合理调整专业设置。佳木斯大学办学指导思想是立足三江、服务龙江、辐射全国，为地方经济建设和社会发展服务，以服务为宗旨、以就业为导向。佳木斯市地处东部地区是我省重要的商品粮生产基地、农机制造基地、煤炭生产基地、煤炭机械制造基地和北药开发基地。建设我省东部煤电化基地是省委、省政府重大决策，也是四大经济版块的重要组成部分。我校专业设置涵盖了十大学科门类，其中优势特色学科机械设计与制造、材料科学、生物医学等专业可以为我省东部地区煤电化基地、大项目和高精尖项目建设提供技术和人才支持。学校根据黑龙江省、和三江地区产业发展的实际需要，不断更努力加强专业建设新和调整专业设置，形成了文管结合、医理渗透的专业格局。并根据定期的市场调研和毕业生跟踪调查，合理确定年度专业招生计划，确保所设专业最大限度满足市场需要。另一方面积极进行专业内涵改造。在广泛深入调研的基础上，邀请校内外教育专家以及企业管理和技术专家共同参与，分期分批对已设专业的人才培养方案进行修订完善，科学设置课程，调整理论课与实践课比例，强化技能训练，围绕应用能力和就业需要，修订课程教学大纲，自主开发理论课和实践课教材。专业建设与课程建设取得了很大成就，现有1个国家级特色专业，9个省级重点学科，8个省级重点专业，3个省级重点实验室，7门省级精品课程，12门省级重点课程，1个国家高职高专教学改革示范试点专业，为就业工作提供了有力的支撑。

专业设置上重点进行突出融合与创新，充分利用合校后各学科融合的有利条件，发挥优势，以高新技术改造传统专业，更新专业内容，融入高新技术内容，调整专业方向，有些市场需求小的长线专业可隔年招生或调整专业方向。

积极探索复合人才培养模式，根据我校实际情况，在实行归类为人文、理、工、医、管理五大基础平台之前，在机械工程学院、材料科学与工程学院和化学与药学院试点的基础上，全面试行以学院为单位的基础教育平台，实施“平台+模块”教学模式。机械工程学院、材料科学与工程学院和化学与药学院可适时试行以五大平台为基础的大类招生模式。前二学年（或一年半）不分专业，进入基础课平台学习，后二学年由学生根据个人意愿和社会导向选定专业，在完成专业基础课程学习的基础上进一步选择专业方向模块，以达到厚基础、宽口径的人才培养的要求。

3.实施创新人才培养计划 提升学生的就业竞争力

落实《黑龙江省高等教育强省建设规划》精神，发挥我校传统办学优势与特色，深化教育教学改革，以创新精神和能力为核心，以培养专业知识结构合理、综合素质高、应用能力强的创新人才为目标，构建科学、先进的创新人才培养体系，具体措施如下：

①优化人才培养模式，加强校际间交流，采用“借读培养、联合培养”等模式，避免近亲繁殖，扩大学生视野，增长他们的见识，激发学生的创造性思维，加大培养创新人才工作的力度。

②建立大学生“创新实践基地”和“创新实验中心”，为学生创新实验、创业发明提供必备的物质条件保障，鼓励支持自觉主动学生进行科学实验、创新发明。

③树立创新观念，强化竞争意识，激励学生参与竞争。

采用多种渠道和措施，本科生实行末位淘汰制，研究生学位论文实施完全盲评，让学生参与竞争、树立竞争与危机意识，支持学生做出创新成果。

④科学组织进行精品课程和优质教材的评选、推广工作，鼓励教师提高专业水平，促进教学质量提高。每年评选出7-10门校级精品课程，遴选3-5门推荐参与省级精品课评选，组织评选优质教材，参与各级各类学术评奖活动。

通过以上措施的实施，强化学生创新技能的研究与实践，建有5 个科技创新小组，2 个学生创业实践基地。黑龙江省研究生创新培养示范基地2项，共获资助100万元；在校期间研究生四、六级外语通过率始终保持在86.5%的较高水平。应届硕士生考取博士平均比例在35%左右，其中100余名考取了国内重点大学的博士研究生。大多数毕业研究生现已担任科室技术骨干、学科带头人、后备学科带头人、各级学会要职和单位的领导等职务，为地方经济社会发展创造了显著的社会和经济效益、为东北老工业基地的振兴作出了突出贡献，通过近几届毕业学生随访及用人单位的反馈，我校毕业硕士生素质高、创新和实践能力强，受到用人单位的好评，赢得了社会的广泛赞誉。

【参考文献】

［1］肖来荣大学生创新素质培养模式探索素质教育创新教育论坛 2001年11期

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关键词：妇产科学； PBL教学模式；课堂教学

PBL （Problem-Based Learning）教学模式是1969年美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学（McMaster university）提出的一种教学模式，其特色就是以问题为基础，以学生为中心，以小组为单位的自我导向式学习。它以建构主义理论和成人教育理论为实践基础，强调学生在知识构建过程中的主体地位，重视对学生自主学习和终身学习的习惯和能力的培养以及自身学习潜力的挖掘，鼓励学习者通过不断的自我激励和自我充电来应对知识爆炸和知识更新速率加快的局面，注重创新精神和实践应用能力的培养，以适应当代社会对医学人才的高素质要求。相比传统以理论授课为基础的LBL（Lecture-Based Learning）教学模式，PBL因其侧重能力培养、契合现代医学教育的独特优势而广受国内各高等医学院校的青睐。

PBL是目前国际上非常流行的一种教学方法，特别在国外的医学院校此种教学方法应用更加广泛。近年来国内外很多医学院校开始引入PBL 教学模式，获得了一定的经验和成果。 PBL教学方法应用于妇产科课堂教学的案例还不多，尚处在探索和经验总结阶段 。

本研究将PBL教学方法与传统教学方法进行对比，探讨PBL教学方法在妇产科课堂教学中应用的效果，为进一步提高医学教学效率，寻求更适合我国医学教育的教学模式，提供理论依据和实践基础。

一、资料与方法

1.研究对象及分组

研究选取2013.09～2015.07温州医科大学临床医学系妇产科方向班级的学生，每届30名，共60名学生，随机分为2组。实验组：30名，相关课程成绩如下：外科学81.36±17.09分，内科学 78.57±15.68分，人体解剖学86.86±19.26分，诊断学87.85±15.47分、生理学83.06±19.58分；对照组30名，外科学79.28±18.33分，内科学 79.34±17.39分，人体解剖学84.14±17.89分，诊断学84.01±12.71分，生理学85.27±18.69分。对两组学生相关课程成绩进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.教材选择

实验组和对照组选择第八版的《妇产科学》为教材。按照现行大纲要求，将学习内容分为妊娠特有疾病、生殖内分泌疾病、不孕症等课程，分别以LBL和PBL方式进行教学。

3.教学方法

实验组根据教学目的和要求，选择病情较为复杂、涵盖知识面较广、实用性较强的教学病例。

（1）提出问题：将准备教授的妇产科相关病例资料提前一周给学生，并提示学生可供参考的论文及书籍。

（2）课前预习：鼓励学生用课余时间思考所给病例，查阅教材及有关文献资料，全面了解待讨论病例并制作PPT，组织小组内讨论交流并分配任务。

（3）上课时先由小组代表发言，然后其他学生自由发言。指导教师只需在适当的时候引导讨论方向，适时提出启发性问题，不打断讨论或给出结论。

（4）讨论结束时，指导教师对每名小组成员就资料准备、语言组织、临床思维、发言效果等方面进行点评，概括本阶段学习要点，最后给出下次讨论的病例。

对照组选择与实验组相同的教材，采用传统的LBL 教学方法，按照教学大纲要求进行理论授课，以教师讲授为主。

4.教学效果评价

结束后对两组学生进行理论和实践考试，课后对学生进行教学效果问卷调查。

（1）理论考核：课程结束后，随机抽取试题，对学生进行阶段性闭卷理论考试，理论考核内容包括概念性问题（50%）和病例分析题（50%）两部分，满分为100 分。

（2）实践能力：采集病史考核。

（3）问卷调查：课后对参加课程的学生进行不记名问卷调查，问卷包括学习兴趣、思维能力、学习能力、实践能力、创新能力、教学方式满意等6 项内容，并设置意见与建议模块；分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数。

5.统计分析

采用SPSS19.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计量资料采用卡方检验。P

二、 结果

1.理论考试成绩和实践能力考核成绩结果比较

实验组学生理论考试成绩优于对照组，各部分得分均高于对照组（P

注：实验组与对照组相比，*P< 0.05

2.教学效果评价

课后对两组学生进行不记名教学满意度调查，问卷设计包括学习兴趣、思维能力、学习能力、实践能力、创新能力、教学方式满意6 项内容，并设置意见与建议模块。此间共发放调查问卷等60 份，回收60 份，回收率100%。结果见表2。

采用PBL教学模式更能激发学习兴趣，提高思维能力、学习能力和创新能力，教学满意度较高。在意见与建议模块，实验组有部分学生反映PBL 教学准备时间长，耗费时间和精力。

三、讨论

妇产科学是临床医学专业学生必修的专业课。不同于临床专业课程，妇产科学是局限于女性生殖系统的一门学科，其研究内容涵盖了女性生殖系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防保健。由于女性生理与病理的改变与女性生殖系统的解剖、年龄层次及生殖内分泌等密切相关，并且会随着妊娠等特殊情况而变化，因此，妇产科学需要学生将学过的知识进行整合，强调高度的逻辑性及理论与实践结合的能力。这就使得妇产科学历来被认为是学科基础复杂，教学内容广泛，教和学都有一定难度的一门综合学科。

传统的妇产科课堂教学是LBL方式，注重教师的“教”，罗列知识点，这种“填鸭式”教学只是机械授课，参与式的临床案例分析较少，不能很好地将理论联系实际，不利于培养学生解决临床实际问题能力。因此，对新的教学模式及其适用性的探索是当前医学教育研究的重要内容。

近年来，国内外的妇产科学教育工作者在教育方法上进行了不断的改革和探索，研究显示PBL教学模式在妇产科学教学中具有明显的优势。PBL 教学模式强调将学习置于有意义的问题情境中，学习隐含于问题背后的科学知识，对比传统教学，它提高了学生的学习积极性，增强了他们的文献检索和自主学习的能力，提高了团队协作、沟通和处理问题的能力，有利于基础知识和临床知识的结合应用，提高了临床思维能力。

本研究发现PBL教学组的学生在理论考试和实践考试中的成绩均优于LBL教学组。课后不记名教学满意度调查问卷的结果显示PBL教学更能激发学生的学习兴趣，提高其思维能力、学习能力、实践能力、创新能力，总体教学满意度较高。我们注重PBL教学的病例资料的选择，将临床工作中的典型案例引入课堂中，突出以疾病为线索提出问题，将抽象的妇产科学理论具体化，这样比教材上枯燥的描述更加生动，更加贴近临床。在小组讨论中，学生围绕问题进行思考、推理和分析，将所学知识与妇产科疾病联系起来，将女性生殖系统解剖、病理、生理学等相关知识与临床知识重新进行整合，打破学科界限，使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识，从而提高他们的问题解决能力和自主学习能力。

PBL 教学法在妇产科课堂教学中的应用具有以下优点：（1）搭建系统的妇产科临床知识体系：PBL 教学模式要求学生充分深入理解病例资料，能将妇产科解剖生理、妇产科学、儿科学、病理学、影像学、内外科等知识系统归纳总结，有利于架构临床知识体系；（2）提高临床思维能力：PBL 教学模式下，学生通过讨论，针对某些临床症状、体征、辅助检查等系统讨论、总结，有利于提高学生的临床思维能力；（3）培养学生自学习惯，提高其学习兴趣：PBL 教学模式要求学生有一定的自学能力，在不断解决问题的过程中掌握所学内容，提高学习动力；（4）提高创新能力：学生在针对病例资料互相探讨的过程中，不时闪现新的知识要点，局限的思维不断地被打破，有助于提高学生的创新能力；（5）增强团队协作意识：PBL 教学要求学生分工协作，在完成个人负责的工作的同时互相帮助，共同完成学习任务，增强了学生的团队协作意识。

在PBL教学过程中发现一些问题需要解决：（1）教师：PBL对于教师要求较高，除了要具有纯熟的教学技能、扎实的专业理论知识外，还要接受过PBL专门培训。（2）教案：PBL 教学需要不断更新案例内容，因为该方法模拟临床实际工作，要求学生遇到的都是“新鲜”案例。（3）学生：实验组有部分学生反映PBL 教学准备时间长，耗费时间和精力。这种现象可能与学生习惯于被动接受知识，对新的自学方式感到不适应和没有把握有关。以往的LBL教学方式只注重学生个体，而PBL更加强调团队协作，这些都对学生提出了新的要求。

参考文献：

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[4]袁帅，甫尔海提・沙依提，陈鹏. PBL 教学模式在泌尿外科教学中应用效果评价[J].卫生职业教育，2016，34（9）：53-54.

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[7]朱燕雪.PBL教学法在妇产科护生带教中的应用效果评价[J].中国高等医学教育，2016，（3）：93-94.

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