pbl教学法论文范文
时间：2023-03-30 02:26:58
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篇1
pbl(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学法,是和LBL(Lecture-BasedLearning)以授课为基础的教学法相对而言的,PBL与LBL在教学理念、实施方法以及教学评估等方面有很大不同。PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与相关的任务或问题结合，使学生投入于问题中，而不是传统教学中的学生被动听课；它设计真实的任务，强调把学习放到复杂的问题情景中去，通过学生的自主探究和相互合作来解决相关问题，以达到学习问题背后的相关知识，并培养学生解决问题和自主学习的能力。
2PBL教学法的设计理念和思路
以建构主义为基础的PBL教学法，认为学生在学习过程中是积极地建构自己的知识，而不是被动地接受知识。可参照以下教学流程来实施：分配小组———设计问题———展示问题———学生自主学习———小组讨论———新知识解决问题———课堂展示———教师的总结、反思与评价。为了培养学生自主学习，主动地接受新知识并建构自己的知识体系，在实施PBL教学法的过程中，教师应特别注重设计课前问题。教师应尽量设计出真实、复杂的“情景性”问题，并把问题展示给学生。然后要求学生以小组为单位对问题进行全方位的搜寻资料，使得学生的知识不断地自我建构。再通过小组讨论的形式，让学生了解小组其他成员的想法，并积极参与讨论，共同利用学到的新知识来解决相关的问题。之后小组成员用英语将其成果进行展示，此时教师应随时做好笔记，以便之后点评小组成果和学生表现，并引导学生反思他们的活动，最后给学生得出一个综合评分。
3PBL教学法的优势PBL
教学法具有问题性、情景性、自主性、探究性、合作性、反思性与评价性等多元特征。PBL教学法，与传统教学法相比具有很多优点，它强调以学生为主体，教师由单一“教”转变为既“教”又“导”。它是的一种成功的、得到广泛认可的教学方法。首先，PBL教学法以问题为中心，提出课程的相关问题，在查询资料和小组讨论的过程中，加深对相关理论知识的理解，同时不断发现新问题，解决新问题，使学习更加深入。其次，以学生为中心代替以教师为中心，以小组讨论的形式代替传统的班级授课。这种形式为学生营造了主动的、轻松的学习氛围，他们积极地、自主地表达自己的观点，同时也获取了其他同学和老师的知识。最后，该教学法重视学生能力的培养。它不仅让学生可以学到新知识，还可锻炼学生多方面的能力，如查阅资料、文献检索的能力、逻辑推理能力、自主学习的能力、口头表达的能力、成员协作的能力、归纳总结的能力等，这些将对今后学习和工作打下良好基础。
4PBL教学法对教师的要求
4．1教师要改变传统教学观念
转变传统角色教师必须转变传统的教学观念，以学生为中心代替以教师为中心，充分认识PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。认识到教师是整个过程的组织者、参与者、指导者，发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关键。实现以“教”为中心向以“学”为中心的转变。
4．2教师要加强自身的学习
提高自身素质PBL是一种开放式的教学法，对教师自身的素质和教学能力有很高的要求。教师不仅要熟练掌握相关课程内容，还要有提出问题、解决问题、灵活运用知识、逻辑思维和良好的组织管理能力。只有具备了这些能力，才能确定相关的学习目标、精选问题，、找到实现目标的方法并控制小组讨论。
4．3教师要善于培养学生的问题意识
所有学习活动都是围绕问题的解决而展开，所以问题是PBL的起点和中心。在PBL教学中，教师改教为导，以问题为纽带，培养学生问题意识和创新意识，充分相信学生有解决问题的能力。
4．4教师创造民主和谐的教学环境
有利于小组成员自主交流和互相学习PBL教学中，教师应营造一个民主和谐的教学环境，有利于每个学生的积极参与，只有这样才能激发学生学习英语的兴趣，让他们学会自主学习。
5PBL教学法对学生的要求
篇2
（一）成立学习小组
将学生分成若干学习小组，一般每小组为6人，每组1名组长，负责该组的学习讨论工作。每组让学生分别担任会计部门的各种角色，完成从成本费用各要素费用的分配、成本预算、成本计算，直到编制成本报表这样一个会计循环的全部工作。
（二）设计并提出问题
在PBL教学法中，问题的设计和提出是关键，关系到学生的学习效果和教学过程。在授课之前，教师将案例发给学生，学生根据教师给定的问题，先复习教材，查阅资料。教师在其中设置不同的问题，学生在遇到问题时可以相互讨论，共同解决问题。讨论过程中，强调学生充分发言，教师引导启发，对关键问题及时提示，这样不仅有利于学生更好地掌握和巩固所学内容，而且增强又提高学生的实际操作能力。例如，学生做品种法成本核算案例中的原材料费用的分配时，教师将准备好的案例发给学生，然后教师提出问题：怎样对不同用途，不同使用部门领用的原材料进行汇总？汇总后采用哪种方法分配材料费用？接着，让学生分组讨论，形成解决方案。如果仍有学生存在疑问，教师就可以加以启发。各小组按照角色分工以及小组成员合作的形式，按照确定好的程序和步骤进行工作，完成原材料费用的分配。
（三）成果展示和教师评价
各小组派一名代表对其成果进行展示说明，展示后，小组之间可以相互提问，指出问题。这一过程不仅加大学生之间的交流，而且还可以使其有自我实现的成就感，进而激发学生学习的兴趣。最后，教师对每小组的展示、成员的参与和解决问的程度进行评价。
二、PBL教学法的优势
成本会计实践课程采用PBL教学模式，使实践教学过程以学生为主体，激发学生学习兴趣，该教学法具有如下优势：
（一）学习主动性加强
在PBL教学法实施过程中，学生需要利用各种方法和途径解决老师提出的问题，解决问题的过程也是学生学习的过程，同时调动了学生学习的主动性。
（二）知识内容巩固加深
学生在成本会计实践课上，不仅学会了成本如何计算的程序和方法，同时还巩固了所学相关专业课程的知识。
（三）加强学习的针对性
以问题为基础的学习模式使学生有更多的机会得到教师面对面的详细指导和帮助，不仅促进了师生间的相互沟通和了解，还能让老师发现学生真正存在的疑难问题，使教学内容更有针对性。
三、应注意的问题
（一）设置合适的问题
如何选择问题、设置问题才能让学生掌握成本计算方法成为PBL教学能否成功的关键。这也对指导教师提出了更高的要求。教师不仅要对课程的整个知识结构掌握扎实，同时还要具备严谨的思维能力。教师提出的问题要难易适中，不能涵盖过多内容，也不能过于简单，要使学生可以直接解决问题或带着问题查找资料，找到解决方案，保证学生完成任务。
（二）教师参与讨论
教师设置的问题发给学生后，组内要对遇到的问题进行讨论，小组成员可以合作，也可以自行解决问题，但是可能有些问题，学生无法解决，这就要求教师再参与讨论，将学生不理解、困惑的内容，或者是在工作岗位上可能遇到的问题进行详细的讲解，这样学生不仅能更快地解决问题同时也能全面的掌握成本计算的程序和方法，在以后的工作岗位上可以熟练地应用品种法计算各种产品的生产成本。
（三）要做到因材施教
在教学实施的过程中，教师要做到因材施教，每个学生的接受能力不一样，不要将注意力全部集中到基础好的学生，同时也要关注基础薄弱、接受能力差的学生，要在合适的时间选择合适的问题让他们回答并给予鼓励，提高他们学习的兴趣和信心。
（四）各小组可能更关心的只是本小组的工作进展和问题解决的过程，对于其他小组的研究问题和问题解决的过程关注较少。
（五）在PBL的实践中,有的小组成员存在惰性，很少参与到讨论和实训中。
（六）PBL教学法虽然可以提高学生学习的主动性、活跃课堂，但是也只能作为一种辅助的教学方法在相应的章节采用，传统教学方法仍占主导地位。
四、总结
篇3
1．学生分组为了方便学生之间在课下交流与讨论，一般以宿舍为单位，人数在8～10人，并且在学委处备份每组成员名单，方便记录讨论结果，分析教学成果。
2．布置任务提前一周左右将病例交给学生，并提出相关讨论问题，鼓励学生不拘泥于课本，通过网络、图书馆等方式查阅相关资料，并提醒学生不要大篇幅照搬原作，要分析提炼出要点，不仅拓宽知识面，更要培养分析问题解决问题的能力。如在病理学课程中讲授大叶性肺炎时，提前给出一个青壮年患大叶性肺炎的典型病例，并提出相关问题：（1）患者发生了什么疾病？为什么起病急、病情重、预后好？（2）患者为何出现高热、寒战、白细胞计数增多？（3）患者为何会出现咳铁锈色痰？（4）左肺下叶为什么会出现大片致密阴影？（5）怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变？是如何形成的？
3．课堂展示每组派一代表总结小组讨论结果，并由其他学生判断结果准确性，是否需要补充其他知识点，老师只起引导作用，帮助学生建立分析问题的思路。
4．课后评估课后教师根据学生课上表现，反思教学中出现的问题，比如概念模糊、相关区别点的混淆等，并及时纠正学生的错误认识。
二、实施效果分析
本次在临床专业开展的PBL教学在学生中引起了不错的反响，多数学生接受并认同此种教学方法，认为比传统的填鸭式教学更加生动，更能带动学习积极性，并且不再觉得基础医学与临床知识偏离，更全面地认识到基础医学的重要性。作为教师，通过不断反复地实践PBL教学，此种教学方法的认识也越来越深入。PBL教学之所以能适用于基础医学课程与学科的性质是分不开的。由于基础医学知识抽象、复杂、难记，学生学习的都是在日常生活中没有接触过的，所以很多学生对于基础医学的学习只是单纯地记忆背诵，应付考试，大多数没有理解，第二年再问上学期讲的是什么内容，大多数学生都回答不上来，并且很多学生错误地认为学习基础医学对于医学生毫无用处，因此从心理上没有足够的重视，自然也不会把精力放在对组织胚胎学的学习上。而对于以上问题，用PBL教学法都很好地解决了：通过病例把临床知识和基础医学内容有机结合，让学生明白其在临床中的应用，这样学生的学习兴趣也就越来越浓厚。比如笔者举例的病理学关于大叶性肺炎的PBL教学，就非常成功，学生参与率达到90%以上，每个问题都回答得有理有据，课堂气氛活跃，学生学习积极性高涨。当然成功来源于病例的前期设计，我们设计的这一病例，涵盖了大叶性肺炎的重点难点内容，问题设计深入浅出，不出偏题怪题，让学生有兴趣去学，自然而然也就掌握了该掌握的知识。
三、结束语
篇4
[关键词] PBL；教学法；实习；药学教育
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0135-02
Application of problem-based learning to build innovative research capability in pharmacy trainees
LIU Ya ZHANG Haigang SU Min LI Xiaohui
Department of Pharmaceutics, College of Pharmacy, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China
[Abstract] Objective To train pharmacy trainees' innovative research abilities by using problem-based learning method in their teaching. Methods Problem-based learning method was used in topic selecting, literature searching, experimental designing, results analyzing and paper writing. Results The pharmacy students' thinking and problem solving skill were trained, their graduated replies were successfully finished. Conclusion Problem-based learning method can effectly elevate pharmacy trainees' innovative consciousness and independent research ability.
[Key words] Problem-based learning; Teaching method; Practice; Pharmacy education
1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的MeMaster大学医学院首创PBL（problem-based learning）教学法，这种新的教学模式，直译为“以问题为基础的学习”，在1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上较为流行的教学方法[1]。PBL教学法树立学生自主学习、以学生为中心、教师为引导的教学理念，它与传统的LBL（lecture―based learning）模式有着根本区别。在PBL实施过程中，学习者作为问题的解决者和意义的建构者，这种以建构主义为指导所产生的教学效果能够显著提高学习者的认知能力、分析问题和解决问题的能力，极大的激发了学习者的探索精神和创新精神[2]。目前，PBL的教学方法已在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内也逐渐成为医学教育模式改革的趋势[3]。传统的PBL教学法主要应用于课堂教学，笔者在药学专业实习学员创新性科研能力的培养中，利用PBL教学法并对其内涵加以丰富和拓展，贯穿于药学专业学员的实习带教中。作为一种培养学习内部动机、鼓励有效合作、发展自主学习和终生学习技能的广义方法，不仅仅落实了PBL模式的理念与要素，同时使PBL教学理论更具体化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取第三军医大学2007级药学专业本科实习生10名，其中，女学员4名，男学员6名。实习时间2010年11月～2011年5月。
1.2 研究方法
将PBL的教学理念贯穿于学员教研室专题实习的全过程，包括科研选题、文献检索、实验设计、试验实施、结果分析、论文撰写等，力争做到“立足学员、重在引导”。通过PBL式带教，注重培养学员的创新思维和动手能力、综合分析能力。
1.2.1 科研选题 不同于传统带教方式由带教老师为学员指定一个课题，学员只是跟着做而没有机会或很少有机会思考为什么做和怎么做，PBL教学理念把选题的主动权交给了学员，这样可以极大地调动学员进行课题研究的主动性和积极性。实习带教负责人首先向实习学员详细介绍教研室的科研方向、拟开展的实验内容以及对从事这些实验课题人员的各项要求，供学员在选题时进行参考。随后学员根据自己的兴趣及专业特长选择带教老师和实验选题。学员在实习中对自己的课题方向拥有决定权而不是被动接受一个课题，使学员在实习一开始就具有兴趣、热情和信心。
1.2.2 文献检索 知道了做什么，下一步就是让学员明白为什么做和怎么做。利用网络数据库进行文献检索是获取相关背景知识和信息的重要渠道，也是培养科研能力不可或缺的重要环节。获取足够的、前沿性的与问题相关以及准确的文献，对于PBL实施的效果至关重要。虽然在本科阶段学员已经学习了《医学文献检索》课程，但在实际应用中还存在许多问题，最突出的就是不能准确的选定检索的关键词，导致检索的文献太过于宽泛或者检索不到有价值的文献。在这个过程中贯穿PBL的教学理念，就要求带教老师不是简单地将自己准备好的文献直接交给学员，而是应该鼓励学员根据课题的研究领域和内容，对课题的理论依据和研究背景进行仔细分析、讨论，确定准确的关键词，应用Pubmed、Google schoolar、Drug Information Fulltext（DIFT）、International Pharmaceutical Abstract（IPA）等网络数据库检索文献，并尝试着把检索到的文献进一步精选。经过这个过程的培训，学员对文献检索有了新的认识和进一步的掌握，同时通过阅读检索到的文献，对自己所要完成的课题有了更深入的了解。
1.2.3 实验设计 药学科研工作中，一个课题往往涉及多个学科，进入实习阶段的学员虽然已经完成了相关学科的理论知识的学习，但是将理论知识准确恰当地应用到实践中、解决科研中遇到的具体问题，则是学员在实习中完成的最重要的任务，也是培养学员创新性科研能力的重要步骤。学员在进行课题实验设计的初期会有畏难情绪，带教老师应首先给予鼓励和引导，帮助他们树立信心，鼓励他们广泛阅读文献并提出自己的科研思路，独立设计完整的实验方案，包括实验材料、仪器设备、实验方法、预期结果、结果分析等。然后组织整个教研室的实习学员举行“课题开题报告会”，邀请从事相关研究的老师和研究生参加。请学员自己阐述课题的研究背景、实验设计方案、设计的科学性、先进性和可行性，大家一起进行讨论，找出其中存在的问题，学员进一步检索文献或是请教老师对这些问题予以解决。“授之以鱼，不如授之以渔”，通过这种“脑力激荡”，理清了学员的思路，明确了研究目标和实验方法，充分发掘了学员的潜能，激发学员自主学习的兴趣和信心，从而真正体现出PBL理念的精髓。
1.2.4 结果分析 带教老师要在平时的科研素养训练中教导学员重视自己每次的实验结果，尤其是与预期实验结果相左的实验数据不要轻易放弃，而是要认真分析，找出原因，这是培养科研能力、提高科研水平不可忽视的方面。例如，有一组实习学员进行中药复方制剂抗大鼠疲劳的研究，始终只能从疲劳大鼠外周血中提取到极微量的RNA，不能满足实验需求。对此，带教老师引导学员进行了详细分析。首先肯定学员提取RNA的步骤及操作都是规范的，因为对照组大鼠外周血RNA提取很成功；通过查阅资料并结合前期已有的实验结果，学员们了解到疲劳大鼠血液流变性与正常大鼠不同，是高凝和高黏的状态，造成白细胞在最初的提取中被摒弃，直接导致RNA提取量的减少；接着鼓励学员针对这些问题，提出解决方案，并通过多次尝试最终确定首先用0.9%氯化钠溶液对血样洗涤之后再提取RNA并获得了成功。类似的经历贯穿着整个课题研究的过程，引导学生不要轻易放弃不理想的实验结果，而是通过分析，找出解决问题的方法。通过实习阶段，大大提高学生分析问题和解决问题的能力。
1.2.5 论文撰写 由于论文是答辩时的唯一书面材料，本科毕业生对撰写论文的格式、写作技巧、专业性把握等各方面均非常欠缺，带教老师要及时修改点评论文，鼓励学员依据实验数据大胆进行合理性推测和讨论，提出自己的观点。同时可组织预答辩环节，经过全体教研室人员的讨论及建议，往往能够及时发现问题并且及时改进，同时也常常迸发出令人耳目一新的创新性设想。
2 结果
10名学员均顺利通过毕业论文答辩，其中3名学员的毕业论文被评为优秀。
3 讨论
药学是一门实践性很强的专业，学员毕业后主要从事药品的生产、质量检测、销售、新药研发等方面的应用工作。近年来我国医药行业与相关领域的研究工作发展迅速，对新时期的药学人才提出了更高的要求。相应地，院校培养目标不应仅仅着眼于单一药品生产或销售的人员，更需要培养具有创新思维和实践技能的综合型人才[4-5]。实习是培养复合型药学专业技术人才的重要环节，教研室实习主要围绕课题研究展开，涉及选题、开题、实验、论文撰写及答辩等多个环节。因此，要适应二十一世纪现代化高科技药学人才培养的需要，就必须创新药学专业人才教育培养模式，尤其是在教研室实习中注重药学专业学员创新科研能力的塑造和培养。
PBL不仅是一种新的教学方法，更是一种新的教育理念，目前已成为世界医学教学改革的趋势之一。近年来我国对其研究不断深入，开展PBL教学的院校也逐渐增多。我国高等医学院校学生多、常为大班授课的实际情况，使实现经典的PBL教学模式存在很大困难。笔者将PBL教学法探索性地应用于药学专业本科生毕业实习带教中，将PBL教育理念贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等实习全过程中，取得了良好的效果。PBL教学法体现了以学员为主体的新的教育理念，激发了学生主动思考的积极性，培养学生解决问题的能力，最终提高学员创新性科研能力。与传统教育理念相比，PBL教学法在促进学生学习兴趣和终生良好学习习惯的养成等方面具有很大的优越性。因此，将PBL教学法逐步应用于国内的教学实践具有重要的理论和现实意义。
[参考文献]
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[3] 梁晓燕，杨世民. 提高我国高等药学教育质量的探讨[J]. 西北医学教育，2007，15（1）：4-6.
[4] 罗焕敏. 我国药学教育的现状及应注意的问题[J]. 药学教育，2005，21（3）：8-10.
篇5
［摘要］目的 提高临床医学研究生的思维和综合应用知识的能力。方法 以研究生为对象，采用PBL教学法，探讨临床医学教学改革的途径和方法。结果 所有参与者都认为PBL教学法新颖，是一种高效率的教学模式。结论 PBL教学法可提高研究生的综合素质。
［关键词］ PBL教学法;教育，医学，研究生;人员素质
［ABSTRACT］ObjectiveTo improve the thinking and practical ability for clinical postgraduates. MethodsProblem-based teaching was used to teach postgraduates and to investigate the ways and methods in clinical teaching reform. ResultsAll the participants thought that the teaching method was up-to-date and efficient. ConclusionProblem-based teaching can improve the general ability of postgraduates.
［KEY WORDS］problem-based learning; education， medical， postgraduate; personnel quality
“以问题为基础”的教学法即PBL教学法，是目前国际上流行的教学方法。此法是在教师的指导下，学生以问题为基础，自学讨论为主体，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一全新的教学方法，我们在口腔正畸研究生教学中进行了尝试。
1 对象与方法
1.1 对象 青岛大学医学院附属医院口腔正畸科研究生8名，男5名，女3名;年龄23～34岁。
1.2 方法 研究生在导师的指导或帮助下，发现与临床密切相关的问题，或从疑难病例中引出问题。带着这些问题，他们到图书馆或在互联网上查阅资料和文献，通过自学解决相关问题并制定矫正计划。然后，组织小组讨论，同学样带着各自的答案和矫正计划参与讨论。如仍有未解决的问题，可再查资料，再讨论，至问题完全解决。导师在此过程中只做引导性工作。
2 结果
分别对两个年级的8名研究生进行了PBL教 学尝试，所有参与者都认为PBL教学法极大地提高了他们的思维能力和临床综合素质，为下一步做课题写论文打下了坚实的基础。
3 讨论
3.1 何谓PBL教学法 PBL教学法是1969年美国神经病学BAR-ROWS［1］教授在加拿大麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上流行的教学方法。此法是在教师的指导下，学生以一个实际的临床问题或疑难病例为起点，由此带出一系列相关的基础和临床知识以及多学科的知识，学生通过到图书馆或在互联网上查阅资料和文献等多渠道自学方式，寻找答案，解决相关问题并制定矫正计划。然后，同学们带着各自的答案和矫正计划参与讨论，并将所查资料、信息等进行交流、补充、共享。如仍有未解决的问题，可再查资料，再讨论，直至问题完全解决。导师在此过程中只做引导性工作，启发学生思维，引导学生提出问题，指导学生查找资料，最后组织讨论并总结。
3.2 PBL教学法的优点和特点
3.2.1PBL教学法有利于加强书本理论知识与临床实践技能的结合 口腔正畸是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科。但由于其专业特点，我国现行的教学体制限制本科生实习正畸科，而所招硕士研究生中有部分来自应届本科毕 业生。虽然入学时专业成绩较好，但都是纯理论单学科的知识，而临床实际问题则往往比较复杂，且以多学科的综合形式表现。目前我校临床医学硕士研究生的教育分三个阶段，第一学年学习基础课，第二学年进入临床学习，第三学年做课题完成论文。如何能在短短的第二学年，全面掌握错 雅合畸形的病因、病理、矫治设计以及各种矫治技术等正畸知识和临床技能，按传统的教师讲授和个人自学显然达不到，而PBL教学法为我们提供了一条新的捷径。通过PBL教学，学生们结合临床实际病例，掌握了基本知识，基本理论，基本操作;这种讨论式的学习，使同学之间互相启发，拓宽思路，较之个人自学收获和效益更大;同时也加强了多学科理论知识和临床技能的学习，增强了记忆，巩固了知识。
3.2.2PBL教学法有利于培养学生的自学能力、思维能力、分析能力和独立思考的能力 PBL教学是以学生为主体，让学生带着问题去自学，去独立思考，从而养成终生主动获取知识的良好习惯。教育的最终目标是让受教育者掌握自己获取知识的技能，而不仅仅是简单的施教和灌输［2］。PBL教学有助于学生利用临床实践逐步掌握理论知识和临床技能，并培养了学生的自学能力和思维能力，从而提高了其自身素质，养成了终生主动获取知识和提高能力的好习惯。
3.2.3PBL教学法有利于提高学生的综合素质 PBL教学， 可培养学生的自学能力，从而提高他们善于思索，善于提出问题，善于发现，善于创新的能力，并运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合直至得出结论。通过PBL教学，学生学到的不仅是知识，还有正确的学习方法和有效的临床思维方法，这样培养出来的学生是全新的一代医生，能真正学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题，更重要的是，这一代医生能更积极主动地学习新知识，跟上信息社会快速发展的步伐，真正做到终身学习［3］。
3.2.4PBL教学法有利于提高导师的综合素质PBL教学不仅能提高学生的综合素质，同时也能提高导师的综合素质。当今信息社会，多学科的、跨学科的新知识不断涌现，这种以问题为基础的教学法同时也推动了导师综合素质的不断提高。在我们的PBL教学过程中，导师所面对是研究生，如果没有 扎实的基础知识，丰富的临床知识，宽广的多学科知识，何以当好引路人?因此，PBL教学对导师也是一个鞭策，也有利于提高导师的综合素质。只有这样，才能真正达到授人以渔和教学相长的目的。
3.2.5PBL教学法渗透了启发式教育心理学原理根据教育心理学原理，只有将原有的知识和新的知识相互联系，并不断使用才能形成牢固的记忆。兴趣是打开知识宝藏的钥匙。学生们带着问题学习，有兴趣，有目标，有热情;为找到问题的答案，他们积极探索，主动学习，层层揭示和分析问题与结论之间的矛盾;在分析问题过程中学习相关学科的知识，并不断探索新旧知识与新旧问题之间的区别和联系，灵活运用多学科知识，起到举一反三，触类旁通的作用［4］。
3.3 PBL教学法的效果评价 国内外的研究表明，PBL教学法对提高教学质量和学生的综合素质，具有明显的作用［4］。学生们对PBL教学法均给予了积极评价，认为这一新方法可提高学习积极性和学习兴趣，提高综合分析能力，促进自学，培养其临床思维能力，使其成为全面发展的高素质人才［5］。80%以上的学生认为PBL教学法值得推广［6］。我们的研究表明，PBL教学法是一种高效率的教学模式，尤其对提高研究生的综合素质行之有效。总之，通过探索与研究，我们认为，PBL教学法不仅适合于医学教学，也适合于其他学科的教学。这种教学法为培养全面适应和服务于新时代的真正高素质的医学人才开辟了新的途径。
［参考文献］
［1］ BARROWS H A S. Taxonong of problem-based learning methods［J］. Medical Education， 1986，20:481.
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［3］ 张效云，董明纲，刘洁. 浅谈PBL教学模式［J］.张家口医学院学报，2002，19（3）:80.
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篇6
论文摘要：介绍以问题为基础的学习(PBL)教学法概况及应用，综述PBL教学对护理学生终身学习能力影响的研究进展，包括PBL教学对护理学生自主学习能力、评判思维能力和创新能力、自我监控能力及终身学习意识的影响。
随着终身学习在世界各国的广泛盛行，培养护理学生终身学习的能力已是当代护理教育工作者必有的教育意识和教学任务，由于受传统教育模式的影响，学生长期依赖教师满堂灌的知识讲授，极大束缚了学生创新思维和自主学习能力的发展。因此，更新教育教学理念，改革教学方法，应用以问题为基础的学习(PBL)教学法，从而提高学生自主学习和终身学习的能力。
1 终身学习能力概况
终身学习能力是指一个人终身学习的一些基本特征，学生终身学习则认为是学生具有独立自主的思维能力，在学习上能自主探索，在心理上能自行调节，在思想上能自我教育，具有终身学习的意识和能力，能正确处理与社会、自然的关系。20世纪70年代，国外的护理教学中为培养学生的终身学习能力，应用了研究性的学习方法，如PBL教学、个案学习法、任务驱动式和启发式等研究性的学习方法。国际护士联盟发表了题为“转变护理教育”的号召，要求护理教育将是基于研究性教学，强调学生的特长和能力的发展，以促进终身学习能力。由此可见，国外护理教学不但广泛应用了PBL教学法，并强调了研究性学习方法与终身学习能力的关系。
2 PBL教学法概况
PBL教学是以建构主义学习理论为指导，实施研究性学习中的一种教学方法，是以病人为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6名～8名学生1个导师，在小组讨论中，学生围绕问题进行思维、推理分析，导师只起导向作用l。1969年，PBL教学在加拿大被首先引入医学领域，其关键是把对卫生保健的分析作为获取和应用知识的主要方法，以独立发展学生的终身学习能力。美国的护理教育中将PBL教学法广泛应用于不同层次的教学；东京女子医科大学开展PBL教学，且成为学校的特色教学法而被确立。
20世纪末，PBL教学法引入我国的医学院校，随后将PBL应用于医学生综合素质和能力培养上，并将PBL教学模式引入到课程教学改革中，将护理研究、护理管理、护理伦理重新组合，设置了《问题解决的基本技能和策略》的综合课程，节省了教学时数，取得良好的教学效果。我国护理教育将PBL法应用于护理查房和护理记录的书写中，且在不同层次的护理基础学、临床护理学、护理伦理学等中应用了PBL教学，使得PBL教学模式在护理教育领域中日趋完善。
3 PBL教学对护理学生终身学习能力的影响
3．1对自主学习能力的影响自主学习也是自我导向学习，就是学生在老师的指导下，在学习中积极思考、主动探究，大胆提出问题、分析和解决问题，从而构建新的知识。PBL教学是通过提高学习策略水平进行高效的自主学习。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了学习者的学习兴趣，帮助形成了持久的学习动机，增强对学习的自我责任感。同时，小组学习减轻了学习者的焦虑感，培养了学习者的合作精神，使其充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的，让学习者逐渐掌握了学习策略，并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。PBL教学可以帮助学生有效地使用学习策略，不仅有利于他们把握学习方向，采用科学的途径提高学习效率，而且还有助于他们形成自主学习的能力，同时，为终身学习奠定基础。
3．2对评判思维能力和创新能力的影响评判性思维也称批判性思维，是指个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，从而作出合理的判断和正确取舍的高级思维方法及形式。PBL教学中鼓励学生质疑，包括对同学、对老师和对课本的质疑，从而提高学生的评判思维，增加选择知识和信息的能力，教师对提出问题的同学给予肯定，小组讨论中对病例问题的相互争论，团体的合作，使学生的批判性思维能力显著提高。PBL提供了一种良好的轻松的学习环境。学习中的资源环境、问题情景、小组讨论、自由争论带来了一种宽松、自由的学习气氛，民主的师生关系为学生提供了一个积极的学习环境。学生在PBL支持性学习环境中，开拓了思路，启迪了各种横向思维，不断挖掘潜力，开拓和丰富了创新思维，提高了学习的自主性。
3．3对自我监控能力的影响PBL教学活动中学生根据自己的优势和劣势、问题的难易度来安排学习时间、内容和计划，这是一种对学习的控制。对自己学习负责的学生总在有意识或无意识地运用这种自我控制力指导学习。PBL教学活动中学生在学习中常有自我评估知识的需要，要进行评估自己和他人，并进行信息管理的反思及评判性思维，从而去指导和控制其学习行为，锻炼意志的控制力引。
3．4培养终身学习的意识自主学习是终身学习的前提，终身学习意识又为自主学习提供了动力。PBL教学中一个又一个问题的出现，查找资料中的疑惑，对于其他小组掌握的新知识点以及书本知识与临床新知识的差距等，都使学生意识到知识是一个不断更新的过程，教育是一个终身学习过程，从而培养起终身学习的意识。
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论文摘要：目的：探讨新护士入科后的基础培训方式，以提高教学质量。方法：将以问题为基础的教学法(PBL)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果：PBL教学法能发挥新护士的主动性和创造性，提高解决实际问题和自主学习的能力，达到临床轮转良性循环。结论：PBL教学法改变了传统教学模式，提高了新护士的参与意识，激发了学习兴趣和求知欲，拓展了知识深度和广度，提高了思维能力。
2006年10月一2008年10月，我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(PBL)，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1. 1培训对象本组12名，男1名，女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名，大专8名，中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排，分期分批分配到手术室工作。
1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长，由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作，拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案，采用PBL教学法，使基础培训科学化、规范化。
1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同，无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转，以便对手术室各岗位有初步了解，从而也使培训人员集中化。培训时，让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求，使教和学达到统一、双向监控。
2结果
对新护士采用PBL教学法的基础教学，规范了操作规程，减少了老师和新护士的盲目性，缩短了基础教学和临床实践的距离，培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺，另外6名护士成为扩建的后备军，护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。
3 PBL教学法
3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体，具有可操作性。教学计划由教学组长制定，经带教老师讨论后实施。
3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据，内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据，以系统性与循序渐进为原则，将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。
3. 3培训方法
3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室，了解器械的分类保养及消毒灭菌原则，掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用PBL教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象，让他们自己提出问题，如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等，让他们带着问题到手术间参观手术，观察手术过程中各种手术器械的具体作用，并组织讨论，而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾，最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ，4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责，外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教，大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近，缩短了基础教学和临床实践的距离，护士练习后考试合格进人下个月的学习。
3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱，如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点，剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征，高频电刀的操作规程，手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况，术后进行点评并提出要求，直至熟练掌握。
3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证，术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。
3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因，电切手术中冲洗液的选择原则，腔镜手术器械的清洗保养，超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。
3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养，颅脑外伤患者输液应遵循的原则，开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用，胸科手术配合注意事项，显微镜使用注意事项等。
3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则，开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结，对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间，带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题，给予有效指导，同时每月进行阶段性评价。
3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成，采取每个新护士考核后教师讲评的方法，杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后，要对考核成绩进行汇总，评出单项最高项、总分最高项，评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩，决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数，所以教学组成员在半年时间内采用PBL教学法，使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一，评估学生所掌握的理论知识与技能情况，以利改进提高。
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［论文关键词］高校pbl教学法 思想政治 理论课
现代教育应当是以德为先，主张把培养政治思想素质高的人放在第一位。政治思想素质是人的导向系统和动力系统，良好的思想道德观念和品质是合格大学生的标志，政治理论课作为政治思想素质培养的重要方式，因此成为是高校政治思想教育的主阵地。提高政治理论课教育教学的针对性和实效性，运用现代教育理论，改进教学方法，是高校思想政治理论课改革的迫切要求。pbl教学法以其先进的教育理念，广泛运用于法律、心理学、社会学、医学等领域里的教学，成功架起了理论和实践沟通的桥梁，达到了迅速内化知识，增强学生实践能力的目的，尝试将pbl教学法运用于政治理论课教学中，将学生置于真实情境的问题之中，能有效提高学生独立解决实际问题的能力。
一、pbl教学法的内涵
pbl（problem based learning）教学法由美国神经病学教授howard barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，是基于现实问题的解决为核心、以学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的一种教学模式。pbl教学法强调以学生主动学习为中心，采取“提出问题、收集资料、小组讨论论证问题、教师总结的教学过程”，注重能力培养，重点是培养学生分析和解决问题的能力以及独立思考和逻辑思维的能力，以最大限度地调动学生的学习主动性、积极性和参与性，使学生学有所得。
高校思想政治理论课是对大学生加强思想政治教育，通过对一些原理、规律的认识，把握其内在的实质，帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观。高校思想政治理论课教师在对大学生进行思想政治教育中，肩负着把理论与社会主义改革开放实际，与大学生思想实际结合起来，培育有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人的重任。怎样把现实中存在的问题与理论有机结合起来，从客观的案例中抽象出真理的颗粒，是思想政治教育目的所在。基于此，在教学实践中我们努力探索将原理和案例分析有机结合的pbl教学模式，并具体应用pbl教学法，可以取得良好的教学效果。
二、pbl教学法的运用
笔者承担了我校“基本原理概论”“思想道德修养和法律基础”课的教学工作，教学过程中在秉呈传统教学方法的基础之上，尝试运用了pbl的教学法，具体运用如下：
1.问题设计是关键。pbl强调把学习设置到复杂的有意义的问题情景中，通过让学习者合作解决真实性的问题，来掌握隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。其核心在于“问题”，如何提出问题并解决问题，解决问题需要什么样的技能和知识等都会影响pbl教学的效果。为此，笔者主要通过两种方式征集问题：一是要求学生预习，给出大纲，要预习的内容、相关的知识点、时代背景、经典作家的一些论述及现实中一些现象的收集等，在此基础上提出问题和想法。二是在新课前给出案例，让同学们通过阅读文献、查阅资料从中挖掘其隐含的思想，运用所学专业的新知识和新动向开拓思维，创新思路。比如在产生背景中讲到马克思、恩格斯的革命实践时，可以要求学生去收集他们的一些经典论述、同时代政论者的评述、西方人的观点等，体会马克思、恩格斯的伟大品格和人格魅力，理解他们不但是伟大的思想家，而且首先是伟大的无产阶级革命家，在批判旧世界中发现新世界，创立了，实现了人类思想上伟大的革命变革。另外，通过西方人的一些评述，更进一步证实了理论的时代性和强大的生命力，坚定了理想信念。
2.课堂讨论是手段。pbl要重培养学生分析、解决问题的能力。在整个教学过程中学生是主体，教师是教学进程的推动者和协调者。为此，可在征集的基础之上就教学内容设计出有思考价值的问题，进行小组讨论，分组发言。让学生在这个环节上畅所欲言、各抒己见，阐述讨论结果，表达思想；再进行各组间的辩论，促使学生更进一步的思考、探索和交流，使知识更加系统，从中选择最优答案，在解决问题中体现收获的快乐。还可以让学生课后利用qq，msn，email进行交流，通过讨论可以扩大同学知识面，把横向的知识串成面，把纵向的知识串成线，横向与纵向互相交错，相互融合，形成一个知识的网络系统。例如在讲确立积极进取人生态度的教学中，为了让学生理解人生态度的内涵和类型、人生的境遇和机遇、怎样培养科学的人生态度，可以设计小型的课堂辩论，在课前留下作业，要求每位同学要结合自己的生活实际思考应该怎样面对复杂的人生，带着自己的问题参加在课堂上的分组讨论、分组发言、个人发言，使同学们了解态度决定人生境遇，每个人的能力有大有小，但是学习和工作的态度反映的却是一个人的主观能动性和完善的意志品质，大学生因此需要在日常生活学习中加强自身道德品质修养，养成追求卓著的精神。
3.教师的提炼和概括是归宿。在课堂讨论中，教师要对教学实践过程进行反思研究，要驾驭课堂的发展进程，尽可能营造出活跃的讨论气氛，合理引导学生运用所学的储备知识，用恰当的语言表述自己的思想，完善自己的理论。最后，教师要给予认真细致的总结，指出解决问题的关键，并就本次授课的核心内容进行进一步的梳理，阐明正确的观点和重点掌握的要点。
三、pbl教学中所存在的应用问题
通过座谈、个别谈心、毕业生跟踪信息的方式可以得知，大部分学生非常喜欢pbl这种教学模式，通过这种形象生动的课堂氛围、贴近学生实际的情景教学，确实激发了学生求知的欲望、学习的激情、自主学习的动力，从而提高了学生的综合能力。
pbl教学法的核心内涵是要以学生为中心，充分调动其积极参与教学的主动性，为此，对于教师的知识结构、教学思维、协调能力等都要有高层次的水平和要求，教师不仅要有扎实的理论基础和较宽泛的知识面，还应掌握调动和引导讨论气氛的技巧，积极调动和激发学生求知和探索的热情，以保证教学过程的顺利进行，达到教学的预期效果。
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[关键词] 生物化学；教学方法；教学改革
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）11（b）-131-02
Analysis on how to improve the teaching quality of medical biochemistry
SHANG Wenjing, XIE Shuyang, YUE Zhen, MA Ying
Department of Biochemistry, Binzhou Medical College, Shandong Province, Binzhou 256603, China
[Abstract] Biochemistry is a required course in medical colleges of our nation and it is one of the most important medical basic curriculums. Because biochemistry is a systematic, abstract and rapidly developing course, which is incorporated into the clinical problem scenarios, the traditional teaching method which is widely used in many colleges, does not motivate medical students to study biochemistry. Hence, how to wake students' learning interest and improve their motivation, and how to make them master the theories of biochemistry so deeply that they can use freely, are the important procedures in the reform of medical basic education. In this article we would like to mainly talk about the reform of theory and experiment teaching modes through combining traditional and modern teaching methods, which may be helpful to improve teaching quality in the reform of medical biochemistry.
[Key words] Biochemistry; Teaching method; Teaching reform
生物化学是一门从分子水平研究生物体的化学组成以及这些物质在生命过程中的化学变化规律的科学，是生命科学的重要基础学科，是医学教育的主干课程。其理论和技术已渗透至基础医学和临床医学的各个领域，是现代生命科学的共同语言。
生物化学这门学科具有较强的系统性和抽象性，和其他基础学科如细胞生物学、生理学的联系性较强，并且该学科的发展比较快，是一门比较难学的医学基础课。“死记硬背”是大多数同学在学习该课程时采取的学习方式，不能真正理解该学科的内容及学习该学科的重要性；目前，大部分的医学院校仍旧采用“以教师为中心”及“单向灌输式”的传统教学模式，学生受制于教师，学习缺乏自主性和能动性。为改善医学院校生物化学教学质量，本文结合教学经验及研究，初步讨论医学生物化学的教学改革方向及方法。
1 理论授课方式的改革
1.1 PBL教学法
目前很多国家的教育家主张在医学教育的各阶段采取问题为基础学习（problem-based learning，PBL）的教学方法，该方法的主要理念是用问题来指导学生的学习，从而充分地调动学生的主动性和积极性。与传统的“灌输式”教学法相比较，PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式的学习模式，已经成为现代教育改革的方向和发展趋势[1]。我国一些医学院校正在逐步地引用PBL教学法，以达到最大限度地调动学生自学的积极性、提高学生自己解决问题的能力的目的，且已取得一定的效果。
生物化学的PBL教学可采用基础问题为引导，组成学生为主体、教师为引导的小组讨论式学习。8~10名学生组成的讨论小组，在教师的引导下，结合一定的临床指标检测，就某一常见事件――如“土豆在人体内代谢”的过程及结果进行讨论，经过“提出问题建立假设自学解疑论证假设”的逻辑过程获取知识。使学习者在自学、讨论过程中获得广博而灵活的基础知识，并且提高理解、分析和解决问题的能力，同时培养自身自主学习能力、实践能力、团队合作精神[2]。在PBL实施过程中，学生由原来传统教学法中的被动变为为主动，在具体问题中学习相应的医学知识，激发学习兴趣，并且对所学知识的实用价值有较好的理解。经过PBL教学法培养出来的学生，能较快地学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题。
但对于医学基础课程而言，PBL模式的实施具有一定的难度。首先PBL教学方法的具体实施要求较多的课时，并且在实施过程中将班级分小组讨论学习，对师资有较高的需求，而目前我国大部分的医科院校的课程教学不能满足以上的需求，因此PBL模式不易贯穿整个教学过程，需与其他教学方法相互补充，以达到最佳的教学效果。
1.2 病例教学法
病例教学法是通过对一个具体病例情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法[3]，它旨在使学习者建构起广博而灵活的知识基础，发展有效理解、分析和解决问题的能力，同时重视学生自主合作学习能力的培养，促使医学生早期接触临床，是传统教学不能做到的[4]。
该教学法要求学生对基础知识有一定程度的掌握，在此基础之上，通过具体的案例将看似琐碎、无逻辑性、抽象的理论知识联系在一起，使知识系统化，加深学生对基础知识的掌握和对临床疾病的理解。对生物化学而言，代谢篇的教学尤其适合病例教学法。代谢篇的内容繁杂、抽象，涉及很多生物分子、生化反应和代谢途径，并且代谢途径间具有横向和纵向联系，形成一个复杂网络，学生很难将其融会贯通。可在此篇章引入病例，如糖尿病，充分利用学生对临床知识的渴望，加入一些与临床联系密切的生化问题，使生化理论在临床实际中得到充分利用，从而激发学生学习的兴趣，并且加深对基础理论的理解，拓宽学生知识面，同时培养学生分析、解决问题能力[5-6]。
1.3 网状式教学法
生物化学这门学科的各个章节之间存在着密切的联系，是一个完整的体系，教学及学生学习过程中往往忽略各章节之间的内在联系，学生不能将知识融会贯通。“网状式”教学方法贯彻“纵讲途径、横讲联系、穿插调节、复习测试”16字方针，是一套行之有效的教学方法。以本科目的物质代谢篇章为例，可引导学生以各类物质代谢途径为“经”，以各类物质代谢之间的联系为“纬”，将各物质的代谢反应式串联起来，形成完整系统的物质代谢网，从而使知识成为一个有机的整体。“网状式”教学法可根据教学内容合理的穿插使用，使看似琐碎、杂乱无章的内容完整紧凑，有利于学生更好地整合知识，提高学习效率。
目前有很多教学方法可供选择，每种教学方法均有其不足之处，亦有其最适合使用的篇章，在教学过程中可针对不同的专业、班级、不同的篇章选择使用不同的教学方法，使得每种教学方法扬长避短，达到最好的教学效果，以上列举的适用于本科目的几种教学法，可在各篇章中穿插使用。
2 教学辅助工具的使用
2.1 多媒体辅助教学
随着计算机技术的迅猛发展和日益完善，现代教育技术在教学环节中的应用越来越广泛，多媒体技术已经成为当今高等教育提高教学质量的重要手段和措施[7]。在课堂中使用多媒体技术与教学相结合，相应产生了多媒体辅助教学（muti-mediacomputer-assisted instruction，MCAI）。多媒体辅助教学的开展，可使得原本抽象、晦涩的理论，变得形象生动，其中课件是多媒体辅助教学中最基本、最重要的一环。可通过课件的制作，将图片、动画、视频等插入，使抽象的理论变得生动、逼真，便于理解与掌握。而这对于生物化学的教学而言尤为重要，特别是对于抽象的分子结构、基因表达及其调控、分子生物学技术原理的教学过程，便于学生理解、掌握生物化学理论知识，并可增强学生学习生物化学的信心。
2.2 试题库和自测教学系统的使用
充分利用校园网络资源，设计一套网络试题库和学生自测教学系统，为学生提供了一个良好互动平台，让学生在实践中学习，自主地学习。学生可通过本校访问生物化学网络试题库，教师则可以根据自主测试的结果来分析学生对课堂知识的掌握程度，及时调整课程教授内容和难易程度，学生在可以根据自主测试结果明确自身对相应课程内容的掌握程度，有重点地加强对特定内容的复习，从而提高学习效率[8]。
3 实验课授课形式的改革
3.1 多开展设计性综合性实验
传统的实验课的授课模式是将实验目的、内容、步骤、条件详尽地告知学生，学生“照猫画虎”地完成实验，没有自主思考的过程，达不到预期的效果。
设计性综合性实验为学生提供了一个开放性的实验与学习平台，在进行设计综合实验的过程中，学生主动查阅文献资料，自行立题，设计实验方案，指导老师对设计思路、实验技术方案等提出建议、修改。通过报告会，学生修改和完善实验设计方案。然后进入预实验和正式实验。最后进行结果分析、论文撰写和论文答辩。在整个实验过程中，学生不仅要自己设计实验方案，还要联系实验场地、设施、实验动物等。在实验中，学生成为学习和教学的主体，主动思考，主动地分析问题、解决问题。这种教学模式可培养学生的综合分析能力、实践能力和创新思维，并大大提高学生学习理论知识的兴趣。
3.2 鼓励学生参与科研工作
学生在课堂及实验课上所学的毕竟是一些已被大家所共同认知的知识，但生物化学的理论知识及其相关的实验技术，尤其是分子实验技术发展迅速，不能在有限的学时内将新的理论知识和技术方法传授给学生，鼓励学生利用业余时间加入到科研项目中，师生一起探讨、解决科学问题，一起分析、讨论实验结果。这样学生不但接触和了解了更多的生物化学相关知识，更是对生物化学理论和实验有了更深的理解。同时，可使学生对科学研究有正确的认识，培养严谨的科研作风和对科研执着的精神。
[参考文献]
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[2] Michel MC, Bischoff A, Jakobs KH. Comparison of problem-and lecture-based pharmacology teaching [J]. Trends Pharmacol Sci,2002,23(4):168-170.
[3] 江渝,钟小林,康运生,等.病例教学法在生物化学教学中的评价[J].西北医学教育,2001,9(2):221-222.
[4] 陈再蓉.病例教学法在生物化学教学中的应用[J].卫生职业教育,2007, 25(11):1031-1032.
[5] 宋志宏,任明.病例教学法在生物化学教学中的应用[J].医学教育探索,2009,8(6):621-623.
[6] 胡晓燕.浅析多媒体教学的利与弊[J].中国医药创新,2011,8(5):146-147.
[7] 王华强,李成标.充分利用多媒体技术提高教学效率与教学效果[J].科技成果管理与研究,2008,8:96-98.
篇10
关键词：运动解剖学；PBL教学；教学效果
近年来，PBL（Problem-Based Learning）教学模式已经在国内多数医学院校的临床医学教育中得到较广泛应用[1]，但在研究生《运动解剖学》教学中的应用尚未见报道。研究生教育需要注重临床实践和科研能力的培养，仅依靠课堂基础教学会造成与临床实践的脱节。为解决上述问题，我们将PBL教学模式引入《运动解剖学》研究生教学中，针对骨外科研究生及人体解剖学专业研究生探索一种新的医学教育模式。课题组通过对2010级、2011级选修《运动解剖学》的研究生中开展PBL教学模式与传统教学模式比较，探讨PBL教学模式的应用及其效果，为扩大研究生各学科PBL教学模式的实施提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2010级40名（对照班）、2011级48名（实验班）硕士研究生作为研究对象，均于第二学期选修硕士研究生课程《运动解剖学》，2010级研究生采用传统教学进行教学，2011级研究生每8名同学为一小组，共分6组，实施PBL教学。两年级均为同一老师授课、均为临床医学专业本科毕业学生，持续时间均为48学时。
1.2方法 对照班采用传统的教学模式，即理论讲授+标本操作；实验班采用PBL教学，具体步骤：①教师根据研究生《运动解剖学》教学大纲设计案例，案例教学目标与理论授课内容相互补充，基础与临床结合，包含学习目标、运动系统标本操作、具体临床应用及常见手术病例的手术方案；②小组同学制定学习计划，查阅收集资料；③小组讨论，查阅收集资料撰写相关科学论文、相关信息共享，分析标本操作中观察及常见外科手术入路的选择等，由1名研究生代表发言，其他同学补充；④集体讨论，论证研究，分别总结，最后由教师综合讨论结果进行总结，对学生有争议的问题或难点问题进行解答，提出存在的问题及改进的意见。
1.3教学效果评价 为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果，我们对传统教学与PBL教学分别进行定性和定量评估。在定性评估上，采用匿名的调查表及调查问卷对PBL教学方法的教学效果进行了系统评价；在定量评估上，通过标本操作、撰写综述及闭卷考试成绩作为评价依据。在PBL教学过程中和结束后，征求学生对PBL这种新的教学模式的反馈意见，并以书面形式提交给教研室作为教学改革的依据。
1.4数据处理方法 采用SPSS17.0中文版统计软件进行数据整理。考核成绩以均数±标准差（x±s）表示，均值间比较用t检验，P
2结果
2.1问卷调查 多数研究生对PBL教学模式在《运动解剖学》教学中表现出浓厚的兴趣、能够积极参与、主动思考、查阅文献并撰写相关论文。课后问卷调查统计，实验组85%的学生认为PBL教学模式不仅提高学习的兴趣与积极性，还能锻炼综合分析和解决临床外科等常见疑难问题的能力，紧扣扎实基础、服务临床，教学效果好；10%学生认为PBL教学模式的讨论及查阅资料占用太多时间，不利于学生对书本知识的理解与掌握，教学效果不明显。
2.2两组标本操作能力及撰写科学论文水平比较 通过表1可以看出，无论在标本操作能力方面，还是在撰写科学论文的方面，实验班明显优于对照班，有统计学意义（P
2.3对照班与实验班考试成绩比较 通过表2可以看出，实验班与对照班比较，主观理论考试成绩差距不大，没有统计学意义（P>0.05）；手术方案优化选择的成绩，PBL教学班级的成绩明显优于传统教学班，有统计学意义（P
3讨论
PBL是一种把学生置于混乱、结构不良的情境中，让学生成为该情景的主人，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题的新的教学模式。由20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，它以"教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结"的教学代替传统教学，实现教学模式的转变[2]。目前已成为国际上较流行的实用于各学科的教学方法。
3.1 PBL教学与传统教学的区别 在PBL整个教学活动中，主体为学生，充分发挥学生的积极主动性，将运动解剖学基础和临床应用的知识点相互渗透，通过提问、查阅大量文献资料、讨论及实验论证、教师归纳总结等，将基础与临床课知识点的衔接有机结合起来，提升学生对知识整合的能力。在传统教学模式整个教学过程，教师占绝对主导地位，教师以"讲"为主，学生以"听"为主。教师"一言堂的讲授"，学生学习起来缺乏情趣，学生的积极主动性无法发挥，合作学习、创新精神的能力严重受到抑制，不利于学生全面素质的培养。
3.2 PBL在研究生《运动解剖学》教学中应用的可行性 究生在学习《运动解剖学》之前，均在大学本科时期的学习了《系统解剖学》和《局部解剖学》，并通过临床1年的实习，部分研究生同学尚有1～2年的工作经历。在开展PBL教学上起到了积极作用。涉及到运动系统的骨性结构、沟管孔裂等标志、关节的组成及结构特点、肌肉的配布及各肌性标志等方面与临床外科常见手术入路的选择、相应疾病的关联上。把运动系统的基础知识与临床知识整合起来，达到基础与临床医学知识的融会贯通，极大的提高了学生学习的自主性和积极性，以及独立分析和解决问题的能力。通过在2011级研究生《运动解剖学》教学中开展PBL教学试验，经问卷调查及统计分析，具有可行性和可操作性，同时也可以在我院研究生《影像解剖学》、《头颈解剖学》、《脉管学》等教学中进一步的深化和推广。
3.3 PBL在研究生《运动解剖学》教学中存在的问题 一年来在研究生《运动解剖学》教学实施过程中，发现PBL教学也存在一些问题和不足。进行PBL教学时，学生还需花大量的时间查阅资料、收集信息、分析和讨论，导致学生在课前准备的时间远远多于传统式教学[3]。他们对解剖学基础知识的掌握程度及临床知识了解不一致，无法适应这种新的教学模式。
参考文献：
[1]惠雪枫，李小记，王航辉，等.PBL教学法引入神经解剖学教学[J].解剖学杂志，2008，31（4）：602-603.
