医生论文范文

导语：如何才能写好一篇医生论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

论文和临床工作矛盾，医生如何选择？

调查中，面对论文和临床工作的矛盾，60%的医生选择以临床为主，或者科研暂缓。他们的理由是：临床工作是一个医生的本职，其他都是次要的，要对病人负责；国内的科研受限于客观因素、人为因素，也做不出什么创新的东西。

一位受访者颇有些戏谑地说：“以后遇见病人，医生可以很客气地说：不好意思，您的手术我做不了，但是您也别担心，首先我是教授，教授给你看病本身就是你的荣耀；第二，虽然我做不了手术，但是我写过文章，要不您看看我的文章……”

另一个受访者则拿自己的亲身经历说事儿。2004年，他所在的医院因为没有省级的科技进步二等以上奖项，进三甲时被一票否决。此后，院领导为医院发展提出医、教、研一体化的方针，“逼”着医生“搞科研”，制定了很多政策，包括与晋升职称、发放高级职称人员津贴挂钩。“金钱刺激等措施，重赏之下必有勇夫，有些人开始造假，花钱打通各个环节，结果获省级二等奖，院里大肆表彰。”

如此，这位三乙医院的副主任医师认为，基层医院还是应该以医疗为主。“在我国，大多数基层医院不具备搞科研的能力，科研是何等严谨、严肃、严格的事情，科研的结果是用来推动医学发展的，是解决临床难题的，一个假的结果将会对临床工作造成多大的危害！因此我认为不分医院级别、能力，盲目地追求搞科研，写论文，越多越好，多多益善，就必然会导致造假。”

不过，仍有四成的受访者选择“科研为先”。毕竟论文是自己的事情，关系着晋升，没有科研，就别想在专业领域内占有一席之地，同时这也是推动临床进步的基础，能不断增长自己的临床知识；另外，临床工作只要基本完成就可以了，病人的事情是谁都可以管理的。

临床水平高的医生和科研水平高的医生，谁更有地位 ？

58%的医生觉得，要根据医院的级别和地区来分，在三甲医院，科研水平高的医生更有地位、更有发展前景，也更有钱；在下面的医院，则是临床水平高的医生占优势。

但是，有50%的医生还是认为，写论文是能提高临床水平的。因为写论文的过程，也是一个学习的过程，可以了解专业前沿、总结经验、熟悉专业英语。30%的人认为，写论文没用，国内的很多论文都缺乏创意、拼凑数据、剽窃抄袭、滥竽充数，没有实际价值。另外，有20%的医生觉得，写论文有用，但作用有限，因为写论文而减少临床时间，得不偿失。

篇2

本文作者：李军陈少花郑建盛工作单位：莆田市第一医院手术室

①手术室护士的专业技能水平是否能影响您的情绪(简称:专业技能水平)。②手术室护士经常需要同时兼两台巡回是否影响您的情绪(简称:兼两台巡回)。③您是否对低年资护士的专业技能存在质疑(简称:质疑低年资护士的专业技能)。④您是否希望有固定的专科护士长期配合您的手术(简称:固定的专科护士)。⑤您与手术室护士的沟通能力一般能达到何种程度(简称:沟通程度)。⑥您觉得目前的医患关系怎样(简称:目前的医患关系)。⑦您需要手术室护士熟悉您的性格、操作习惯(简称:熟悉您的性格、操作习惯)。1.2.2调查方法采用不记名调查，以科室为单位，说明填写的注意事项，被调查者集中并独立完成调查表。调查表当场收回。发放问卷154份。回收152份，剔除2份(未作答题目超过5题)，有效问卷回收率96.8%。1.2.3统计学方法全部有效数据输入SPSS17.0软件包进行处理。进行t检验、χ2检验、方差分析、和二分类非条件Logistic逐步回归分析。

人口学特征与医护合作态度总分的关系(见表1)。性别、年龄、学历、职称在影响外科医生对手术室医护合作态度总分方面有统计学意义。男性医生在与手术室护士的合作态度总分方面高于女医生。年龄越大、学历越高医护合作态度的水平越高。但在职称方面，中级外科医生的医护合作态度高于初级、高级医生。手术室专科条目与医护合作态度的关系(见表2)手术室护士的专业技能水平、同时兼两台巡回、低年资护士的专业技能、是否有固定护士长期配合您的手术、目前的医患关系对医护合作态度的总分具有统计学意义。影响医护合作态度的多因素分析(见表3)以医护合作态度(赋值:1为医护合作态度高，2为医护合作态度低)为因变量，以性别、年龄、学历、职称、专业技能、兼两台巡回、质疑低年资护士的专业技能、固定的专科护士和目前的医患关系等9项单因素分析统计学(P＜0.05)的变量为自变量，应用逐步选择变量的方法，在进入水准α=0.05、剔除水准β=0.10下进行二分类非条件Lo-gistic逐步回归分析，结果显示，手术室护士的专业技能水平、对低年资护士的专业技能存在质疑可能是影响医护合作态度的的独立危险因子;目前医患关系可能是医护合作态度的的独立保护因子。

根据多重逐步回归分析结果显示，手术室护士影响医护合作态度的因素有手术室护士的专业技能、是否对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系。手术室护士的专业技能水平与医护合作态度下降的有着密切的联系可能与以下原因有关:(1)外科医生与手术室护士之间是良好合作的同事关系，其目的都是为了保证手术的顺利完成，确保患者的安全与舒适。但同时医疗与护理专业又是相对独立，不可相互替代的，在不同的工作范畴内承担着相对不同的责任。在手术过程中，对某些问题可能存在不同的看法，彼此之间相互了解不足，就会影响其医护合作态度。(2)手术室护士所面对的合作对象是全院的所有外科医生以及外院的专家。在各个专科领域里，可能相对不能熟练掌握每个外科医生的操作习惯，为此导致医护合作态度相应的下降。对低年资护士的专业技能存在质疑是影响医护合作态度的重要因素可能的原因有:(1)手术室作为一个专科科室，有其特定的科室文化。由美国人类学家奥博格提出的文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的紧张综合征。分为蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段［8］。低年资手术室护士在初次接触手术这个特殊的科室文化时，不能很好的融入该文化里，很容易产生许多负性心理如焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。在工作中就不能很好的配合医生，影响了医护合作态度。(2)低年资的手术室在手术室专科的技能的操作水平、应急能力相对较薄弱，容易让外科医生产生不信任感。医患环境非常紧张与医护合作态度有关调查结果显示医患环境越紧张医护合作态度越好。可能的原因是医院是个集社会学、生物学、技术学及心理学的复杂体系，随着人们对医疗服务的需求日益增长，医患之间的关系日趋微妙。这就要求医护人员在生理、社会文化、技术及心理上进行适应，更加深刻的意识到相互之间合作的重要性。新型医护关系具有一些主要特点:(1)相互并列，缺一不可。(2)相互独立，不可离开。(3)相互监督，互补不足［1］61－62。因此建议:①建立良好的沟通，互相理解并尊重对方的工作，遇到疑难特大手术时，术前1d天与医生交流其手术流程，以确保手术时能有效的配合医生。②熟练掌握手术室各项操作技能，特别是对于低年资的护士需勤加练习。平时注意观察较资历较高的手术室护士如何配合医生的手术。③低年资手术室护士在进入新环境后，需尽快适应新的文化模式，经常和同事交流，打开社会圈子，多参加科室的活动。④面对紧张的医患环境，应该更加掌握各自的职责，意识到相互合作的重要性。

篇3

本文作者：黎立明吕思敏工作单位：海丰县彭湃纪念医院

在目前医患关系紧张的医疗环境中，要构建和谐的医患关系，良好的医患沟通显得尤为重要。到位的医患沟通是处理好医患关系的一个重要手段，不仅有利于患者的康复，也利于医院良好社会形象的树立。是培养合格医学人才的需要一名合格的医学人才不仅需要具备扎实的临床理论知识和精湛的专业技能，还应具有良好的医患沟通能力。然而事实上，实习医生医患沟通能力的培养往往被忽视，一味强调专业技能学习的教学模式使得实习生在医患沟通的实践中缺乏自信心，或在沟通技巧上缺乏应对策略，甚至为避免医疗纠纷而有心理压力，不敢跟患者接触，这种因噎废食的做法只会适得其反，实习结束后亦难以适应医疗工作，没有独立完成医疗活动的能力。这样的现状使得对实习医生医患沟通能力的培养十分迫切。

开展岗前培训在实习医生上岗前对其进行医疗法律制度、医疗纠纷防范等医疗安全教育，让实习医生加强法律意识，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，认清医疗形势的现状，自觉地遵纪守法，保障患者权益。但亦要让其明白，医患关系不是针锋相对的，相反，医患关系建立的前提是患者有寻求医疗支持的需要，医患之间为共同对付病魔而应建立的关系是合作关系。加强专业能力，规范临床技能操作实习医生加强自身的专业素养，提高为患者分析病情、解决临床问题的能力，进行临床技术操作规范培训，提高临床实践能力，以技服人，才能减少患者对实习医生的偏见，取得其信任，从而减少沟通的障碍。同时，规范的操作既是临床实践的要求，也能增加患者对实习医生的肯定。实习医生应严格要求自己，在临床实践中严格按照规范，既对自己负责，也对患者负责。注重细节，把握医患沟通技巧———以患者为中心的服务意识保持良好的自我形象实习医生保持衣冠整洁、言行举止得体，不但是自身良好精神面貌、道德修养和职业形象的体现，也是对患者的尊重。良好的自我形象展示及积极进取的精神面貌，能增加自信心，也容易赢得患者的信任和好感［5］。对实习医生开展社交礼仪教育、日常行为仪表、礼节性语言文字的使用等方面的教育，能强化实习医生保持良好的自身形象，有利于医患沟通。把握医患沟通的细节及技巧①倾听。是掌握患者全面可靠的临床资料的基础，也能更好地收集患者对该次就诊的意图和期望等信息，一定程度上满足患者心理的人文需求，是医生职责的一部分，也是对患者及家属的尊重的具体表现。在患者及家属诉说时，注意要站在患者的立场上，不随便打断或争辩，更不要表现出不耐烦的态度。如患方诉说不当，要谅解患者往往不具备医学专业素质，可待患方表达完毕再作解释，切忌与之争执。在日常接触过程中，主动询问患方“有没有什么疑问呢”，表达倾听的诚意。②语言沟通。语言是医患沟通交流的重要工具，是医患之间相互表达信息的重要载体。实习医生只有善于应用语言艺术，达到有效的医患沟通，才能使患者能理解医务人员的诊疗和配合治疗。巧于运用提问的形式对沟通的内容作一导向和一定的限制，把握沟通的主动权。语言的表达应准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况，并充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语，使语言的交流达到预期目的。同时亦应注意细节，如称呼患者时使用得体的称呼语，而不可用床号取代称谓，以表尊重对方［6］。

对未明确的地方，应与带教医生或其他医护人员先行沟通，避免相互矛盾而使患方产生疑惑或不信任的心理。③正确使用肢体语言。行为科学家60年来的研究发现，面对面沟通时三大要素影响力的比率中，文字占7%，声音占38%，而肢体语言高达55%，肢体语言的重要性可见一斑。实习医生在医患沟通中，运用肢体语言，如面部表情、眼神、手势等，对患者表示关心和帮助的诚意，既消除患者的不安，又增强患方的信赖。在医疗服务中提倡微笑服务，微笑意味着理解和友善，是社会和谐的音符，是人际关系的剂，微笑是医务人员给患者的第一良方，是医患沟通交流最有用的方式［7］。在面对有医疗争议可能时，实习医生应在患者面前认真记录，并表明会跟上级医生反映，以表重视，最大限度争取通过沟通化解医疗矛盾。总之，重视实习医生医患沟通能力的培养，不仅有利于诊疗活动的开展，有利于和谐的医患关系的建立，也有利于医学人才的全面培养。实习医生应端正服务态度，认真参与各种培训，在扎实掌握临床理论知识和精湛专业技能的同时，掌握良好的医患沟通能力。

篇4

    个班集体是由几十名个性不同的学生组成的。班主任必须兼顾不同层次的学生的思想教育工 作，而学生心理状态的表现形式多种多样，因此班主任应首先成为一名心理医生。

   表现在学习过程中的各种心理障碍，统称为认知心理障碍。其从轻至重大体包括从众心理、应付心 理、厌倦心理、逆反心理、恐惧心理等。这些心理障碍直接影响学生学业成绩的提高，应及 时加以排除。现逐一加以分析：

   一、从众心理

  学习上随大流，不前不 后；态度上不主动，不刻苦不努力。原因在于学习目的不明确，缺乏信念与理想，控制不住 玩欲。此种障碍虽轻，数量却大，如不加控制，会形成拉帮结伙一起玩的状况。为此，在每 学期伊始，与班里几个平时玩欲强的学生，进行个别谈心，主要通过肯定学生的优点、长处 ，来激发其进取心引导他们树立正确的人生理想并坚持奋斗，努力向上。而对全班学生利用 班会时间进行普遍教育，使他们有明确的学习目标。

   二、应付心理

    课堂上不注意听讲，不动脑不发言；实验操作不愿动手，得推且推；课外作业不认真，得拖且 拖，甚至借抄别人作业。这是从众心理的进一步发展，大流随不上了，于是就应付。产生原 因与从众心理相同，缺乏目标和理想，主要通过与家长密切配合，想方设法激发其进取心， 使其努力向上。

   三、厌倦心理

  课堂上兴趣索然，或倦怠或走神或摆弄 东西，甚至小声说话。对课外作业总是拖拉，已成为心理负担，翻开作业本就心烦。原因是 学习态度不端正，同时对被动接受知识的教学方式不适应。应当加强个别教育，同时杜绝学 生的玩具或课外书籍的来源，实行大家共同监督的方法；在学习上个别指导，使其觉得学习 也不是太难，能自己主动去看书接受新知识，逐步变得能接受所有外来的新知识。

   在课堂上为他们提供发言的机会，使他们体会成功的感觉。只要多方面为学生创造主动发展机会， 也就创造了转化的客观条件。

   四、逆反心理

  在家不听父母话，在校不 听老师话；扰乱课堂纪律，不完成作业，时有逃课现象；对学校倡导的事往往对着干，甚至 不时搞点恶作剧或破坏公物。这一严重心理障碍的成因较复杂。主观上学习目的不明确，尚 未形成科学的人生观；性格上活泼爱动，甚至不失聪颖和机灵；主观能动性较强，自我表现 欲望强烈。客观上有社会阴暗面的影响，有应试教育各种弊端对其精神的压抑，或极强的自 尊心遭到伤害等等。为此，我主动与之谈心交朋友，尊重其人格，发现闪光点，给予信任和 激励，用其所长，启迪自爱自强，如我班董建强同学，爱好运动，不喜学习，而家长管教甚 严，最终导致矛盾尖锐。针对其特点，我先与其家长交谈，使家长认识到孩子的特点；再与 董建强交谈，使其理解家长的苦心；最后父子和好如初。同时，改革置学生于被动地位的课 堂教学，大力减轻学生的课业负担，为不同层次的学生布置不同的作业，为其特强的主观能 动性，多开辟适于表现的舞台。

   五、恐惧心理

  在家怕家长查作业、查 试卷；在校怕课堂提问，怕被老师叫到办公室，怕考试，怕开家长会，甚至怕升学，经常担 着一份心。主观原因是性格孤僻、柔弱；极强的自尊因学习成绩差而转化为极深的自卑。客 观原因是曾遭受过严厉的批评，或遭受过家长的痛打，而在心理上未能承受所致。为此我和 家长相约，一齐转变态度，多与其进行和风细雨的谈心，而不谈学习，尤其不谈学习成绩， 使之心理初步放松；在班会上给学生讲明，回家后主动学习，完成作业；而家长会也不是给 学生“告状”，使其放心。再进一步启发引导，以提高其自信心，多与同学交流，共同探讨 学习方法等等。针对学生存在的以上各种心理障碍，对班级的思想教育主要做了以下工作 ：

    1、对优秀学生的教育

    优秀生尊师守纪，成绩优良，比较自觉，是 班级骨干积极分子。但他们也有缺点，对他们缺点不能姑息，坚持高标准、严要求，注意他 们的发展趋向，引导他们不断进步。

    2、对后进生的教育

  后进生不是 天生的，而是不良社会风气和不正常教育所造成的。班主任要热爱、尊重、关心、体贴他们 ，找出他们的“闪光点”，耐心帮助他们，切不可伤害他们的自尊心，要增强他们前进的信 心。

篇5

这项工作是由省卫生厅负责政策指导、省乡村医生教育中心负责宏观调控和管理以及日常教学的检查和监督。市、县级卫生局则负责宣传发动、组织生源、报名及资格审查等，并协助所承办的学校设立相关的基层教学站点，完善教学条件。各省所承办学校要负责学生的入学注册、学籍管理、学籍发放等工作，重点是负责教学工作的组织管理，在教师的聘请、教学条件、实验实践教学、教学大纲及计划的实施等主要教学环节上实施指导和监查。乡村医生的培训主要采用集中培训或者集中授课的管理模式进行学历教育，比如：集体观看教学视频、分片辅导、集体探讨等方式。因为不能像本科生那样有5年的时间进行学习和教育，所以我省主要采用集中授课及多种教育模式并存的管理模式，比如：举办讲座、集中观看教学视频、临床指导学习、分片辅导、附院院长集体问答和会诊等多种模式。目的就是要尽可能的让这部分乡村医生再有限的时间内学到更有价值的知识，在临床教学过程中也积极征求这些乡村医生的疑问和建议，按照绝大多数乡村医生的要求和建议进行教学，切合具体情况积极落实，合理安排和调整授课的方式和内容，尽最大的努力提高授课的质量和教学效果。通过抓好面授教育、努力提高教学的质量在教学过程中进行积极修改和订正等工作，在按照乡村医生的严格培训前提下，采用分段式教学模式。聘请高素质的名师做积极地引导，根据成人实施教育的特点，旁征博引，举出我们身边的典型范例来增加授课的吸引度并且要及时地做好课后反馈，以提高面试率，另外授课安排也要科学、合理、要有利于这些成人学生能够把学习坚持下去而且要落实到位、减少临时调课、停课所造成的学生扑空或者缺课的现象；对这些课程的选用要以培养技能型、突出应用性、灵活性人才为主，在教学手段上要注重研讨式、案例式、启发式教学模式，加强乡村医生能力的培养和自主学习的指导。

由于乡村医生的临床经验的相对缺乏，因此，我省就要结合临床的案例和经验来对乡村医生进行培训并制定出实纲和学习计划，针对乡村医生的培训实行导师制，也就是负责院校要聘请附属医院的经验丰富的医师作为培训乡村医生的导师，在导师的指导下要在规定时间内完成所规定的操作技巧和实习内容，并且要有较高的质量和水平。导师针对所指导的乡村医生进行指导并严格指导学生学习临床所常见的疾病及其并发症，同时也要细心的解决这部分乡村医生以前在医疗保健过程中所遇到的困难，在临床的实践中，导师要带领所指导的乡村医生为病人做诊断和治疗，教育乡村医生要有关爱病人的人文思想和理念。在导师的指导下，乡村医生要积极配合和学习实际操作技能，运用自己所学到的理论知识并将其运用于临床的实践操作中去，较高水平地完成临床技能的实际操作，同时也使自己受益匪浅。

各省负责的院校要积极开展入学教育、行为教育、安全教育规范等一系列的规范教育活动，要积极地开展市、省教育沟通活动及讲座，增强师生之间的交流、沟通以及互相尊重、互相信任的精神。通过不断地提高管理和组织，使学生有较高的思想素养来规范自己的行为。

篇6

1.医学生行为存在严重的失范，影响和干扰良好行为习惯的形成

比如缺乏公德、论文造假、不尊师重教或者考试作弊等，这些问题和现象均在不同程度上影响着医学生良好职业行为习惯以及伦理规范意识的形成、培养，继而进一步影响其今后上岗操作。

2.教学和课程设置中过于重视技术忽略了伦理教育

很多医学生在学习期间简单地认为只要熟练掌握专业操作技术即可，对于医学伦理学方面的知识不够重视，认为其可有可无，其实不然当医学生进入到实践工作岗位以后，若缺失良好职业人文素养，很容易迷失在价值困惑或者道德困惑中，影响和干扰其人生道路。

3.缺失无私奉献的意识和竞争，同时拜金主义、利己主义以及单纯经济主义等现象严重。

因受利己主义的干扰以及影响，部分医学生以及医生在学习和工作中多做一点就会抱怨，遇到困难或者加班等退缩，再加上社会主义经济发展速度的加快，拜金主义思想的影响，使得部分医学生和医生过于追求个人经济利益，而使得医疗服务逐渐商品化，自愿奉献的人逐渐减少，一味追求个人利益以及经济指标，而缺失作为一名医生应有的素养以及道德。

二、加强医学生医学伦理教育的分析

1.加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性

医学伦理学所研究的内容主要为医学道德，经医德现象研究，将其所表现于医德关系中各种问题矛盾和其发展规律揭示出来，医学伦理学着重从三个方面对医务人员提出了要求，即医德伦理、医德实践以及医德规范。目前就国内医患关系来看，普遍都比较紧张，医患纠纷事故频发，所以加强医学生医学伦理教育，使其成为一个技术精湛以及具有良好医德的医生应变得尤为重要。加强医学生医学伦理教育的必然性与重要性主要表现为以下两个方面：

（1）和其他行业工作者相比，医疗工作自身的特殊性要求从事该项工作的人要更为严格地按照职业伦理要求和规范操作

在工作中不仅要及时缓解患者疼痛，同时还应保护好患者隐，尊重其人身权利，若忽略了这些很容易发生医疗纠纷。对此，只有医务工作者具备良好职业伦理素养和规范意识，自觉约束自身行为，才可更好地担负起自身工作使命，减少和避免医疗纠纷的发生。

（2）因医疗工作自身比较繁杂

一旦出错很容易引起医疗纠纷，严重时还会引起医疗事故，在这种形势下对医务工作者的伦理规范意识和技术水平所提要求也就更高。只有具有良好伦理规范意识以及道德操守，同时具备高水准职业道德的医务工作者才可更好担任起作为医师的责任，本着对患者负责这一态度，严格按照规定和要求操作，且甘于奉献，能够和他人进行密切配合，以此最大程度避免和降低错误、医疗事故的发生。

2.对策

基于上述医学生伦理教育所存问题和加强伦理教育必然性的分析，下面就如何加强医学生医学伦理教育提出相关对策：

（1）改变以往陈旧教育观念，加大伦理教育重要性的宣传，正确引导。

不管是教育者，还是受教育者均应改变其以往的陈旧教育观念，将专业理论知识、实践技能以及人文素养的学习与培养有机结合，强化医学生人文意识。充分利用现有的各种媒体技术宣传医学伦理教育重要性，比如网络、报纸以及电视等。同时树立先进榜样和典型，正确引导学生，从而帮助其提升自我修养，使其伦理规范意识得到增强。

（2）合理且有效地应用各种教育方式和培养方法。

在教学中应避免照本宣教和教条主义，综合考虑学生自身情况和当前医学行业的需求，和临床实例有机结合，经具体实例的分析，使学生认识到伦理教育重要性。或者设定相应的医疗工作场景，要求学生来扮演病人，以此实现换位思考。构建合理且有效的课程体系，大力实施课外教育，比如讲座、心理咨询、卫生服务、知识竞赛以及社会时间等，充分利用网络实施现代化教育，加强学生人际协调交往能力、心理素质、沟通能力、应对突发问题能力、创新能力、相关法律法规理解能力和应用能力等的培养。此外，还应健全医学伦理教育方面的评价体系，综合考核与评价学生各项素养和能力。

三、小结

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实验室是开展科学研究工作所必须的基本条件。一个运行良好的实验室不仅需要配备实验仪器设备、实验材料，还需要建立完善的实验室安全制度、操作规范以及保障实验室正常运转的技术人员队伍。现代医学科学研究处速发展阶段，先进研究技术不断涌现，传统的细胞生物学、分子生物学已经成为常规的研究手段，逐渐有更多单位引进了基因组学、蛋白组学等更先进的研究平台。高水平的研究成果越来越依赖于先进的研究平台，而反过来高水平研究成果也可以帮助申请到更多研究经费，从而推动实验室的平台建设。目前有不少临床医学科学学位研究生的招生单位，特别是医院的临床科室根本就没有完善的实验室。研究生只能联系去其他有条件的实验室短期做课题，很难去专心完成科学研究工作，而且同一个导师在研究方向上的连续性很难保证。一些大型医院虽然建立了中心实验室，配备了一些常用的实验仪器设备，但是也存在一些如人员拥挤、仪器使用需要预约等问题。因此，笔者认为在临床医学科学学位研究生招生计划审核的过程中，管理部门更应该加强对实验室基础条件的考核，对于完全不具备研究条件的单位，应当暂停招生。另外，实验室的安全管理要始终放在实验室管理的首要位置，在每位研究生进入实验室前必须接受安全教育和制度宣讲，了解各种实验仪器设备和试剂等的注意事项和可能的危险。

2研究生招生和导师队伍建设

临床医学科学学位研究生是医学科研工作的主力军和新生力量，吸收高质量的生源报考是研究生培养单位的重要工作，对学科科研工作的发展具有重要影响。在当前越来越多的单位获得研究生培养资格的形势下，各个院校、医院间同样存在竞争关系。作为研究生培养单位和导师应当努力去发现和吸引优质生源，通过多种渠道开拓生源和主动联系学生报考。每年暨南大学针对在读本科学生设立数百项本科生创新科技项目，临床医学专业本科生通过参与这些创新项目，可以早期接触到科学研究，对实验研究形成初步认识，也通过跟指导教师做实验产生科研兴趣，成为将来潜在的研究生报考生源。另外，暨南大学附属第一医院面向重点医科院校在读的临床医学等专业的大四学生举行夏令营，介绍医院和专业的基本情况并与导师见面座谈，对获得保送资格并通过面试考核的学生直接录取为免试研究生。目前已经有不少院校采用这种模式吸引免试生报考，收到不错的效果。另一方面，研究生导师队伍建设在研究生培养体系中是非常关键的一个环节。要打破以往对研究生导师的错误认识，导师是一个工作岗位，意味着责任和义务，而不是一种地位和身份的体现。对于临床医学科学学位导师的遴选，应当更加注重科研素养和基础研究工作经历，保证研究生在就读期间得到导师有效的指导和帮助。对于只从事临床工作的导师，可以转为专业学位导师。暨南大学在这一方面做出了颇有成效的改革，为科学学位导师的遴选制定较高的科研业绩标准，打破了导师终身制，改为定期审核制，实施动态管理，只有通过审核的导师才能进入招生目录，获得招生资格，极大提高了导师队伍的整体素质。

3研究生课程安排与设置

以往的研究生课程设置上普遍存在知识结构陈旧、应用性不强的问题。许多研究生在入学阶段选修的课程只是为了满足学分的需要，而进入研究工作后会发现所学课程用处不大。因此，针对临床医学科学学位研究生的培养目标，应当在课程设置上更加注重实用性，特别是对于研究过程中所必须的实验操作技术和文献管理技能，应该给予格外重视。近年来研究生招生对报考生源本科专业的要求也日益严格。为适应卫生部关于临床医师资格考试报名资格的要求，暨南大学自2012年起要求报考临床医学专业的研究生，无论科学学位还是专业学位，本科所学专业必须是临床医学。这一规定也逐渐在越来越多的医科院校实行。这一规定带来的结果就是将来生物类及其他相关专业的本科生将不能攻读临床医学研究生。尽管临床医学本科生具有良好的医学专业知识，但由于本科课程设置的缘故，绝大部分临床医学本科生接触的实验课以形态学和动物实验为主，在细胞及分子水平的实验技能方面比较欠缺。考虑到这一实际情况，在研究生课程设置方面除了基础理论课程之外，更应该侧重实际操作的实验课程，使学生在课程中能够掌握生物医学研究中常用的细胞和分子生物学的实验原理和操作技术，并且能够分析和解释实验结果。为了能及时了解最新研究进展，跟踪最新研究技术，文献检索、管理和阅读是研究生必须掌握的一项基本技能。只有熟练掌握了这一技能，才能在海量的科研文献中快速找到相关结果，为科研选题、研究方案设计做出正确的决定。有条件的综合性大学可以通过开设公选课的形式帮助研究生尽快掌握这些技能，在专业的医科院校或者医院，则可以通过聘请专家讲座等形式来实现。暨南大学是一所综合性大学，图书馆在每个学期面向全校研究生开设文献检索、Endnote软件操作等培训班，开通了著名的文献出版机构汤森路透的在线教程，并且提供了许多培训教程PPT下载，使研究生可以通过多种渠道学习，取得了很好的效果。

4科学研究的指导与过程管理

临床医学科学学位的研究生导师主要来自医院的临床医生，也有少量导师来自大型教学医院中设立的研究所。根据笔者观察在研究生指导方面主要存在以下几个问题：①临床工作太忙，没有时间指导学生。许多导师担任临床科室的主任或者副主任，每天门诊、病房以及手术等临床工作非常繁忙，可能几个月都没有时间跟学生深入交流研究课题，指导就无从谈起。②科研经历欠缺，指导能力不足。由于历史原因，现有的很多研究生导师本人在读书和工作期间一直从事临床工作，未曾接受过正规的科研训练，没有建立科研思维方式和掌握常用的科研技术方法，因此很难给学生提供切实有效的指导。③责任心不强，指导方式欠合理。有些学术成就较高的导师，本身有行政职务或者很多学术兼职，经常开会、出差等，而且同时指导的硕士、博士研究生很多，为了省事就采用了博士指导硕士，师兄指导师妹的方式，这样无疑使学生失去了接受导师直接指导的机会。因此，在提高导师指导效果上可以采取多种措施。首先，建立定期交流和指导的机制，比如每周举行课题组的周会，讨论最新的相关领域研究进展，汇报实验结果和总结经验教训等。其次，培养团队协作精神和合作意识。同一课题组内可以将常用的实验技术建立规范的操作流程，减少在技术摸索上需要花费的时间，提高科研效率。对于以临床工作为主并且缺少科研经验的导师，可以与基础研究的教师建立导师组联合培养和指导研究生。最后，要注重研究生科研素质和能力的培养，使研究生在读期间能够较好地掌握专业外语、文献检索、统计分析、生物学软件等必备技能，并且鼓励学生积极参加跨学科的学术沙龙、国内外著名学者的专题演讲、前沿研究热点以及最新实验研究技术的报告和讲座等，这样可以很好地开拓视野，有助于启发科研思维。

5研究生培养质量的考核评价与激励措施

2013年7月中旬，教育部下发了《关于深化研究生教育改革的意见》，特别提出对研究生实行严格的中期考核和论文审核制度，加大淘汰力度；同时也要改变单独评定研究生导师资格的做法，防止形成导师终身制。这表明教育部已经把提高研究生培养质量放到了重要位置。科学学位的研究生教育以培养研究生具有独立从事科学研究的能力为主要目标。研究生的科学研究能力体现在以下几个方面：一是发现科学问题的能力；二是科学实践的能力；三是撰写科学论文的能力。作为科研成果的重要表现形式，科研论文在研究生培养质量的考核中占有重要作用。随着国内整体科研水平的提高，对研究生也提高出了更高的要求。目前越来越多的培养单位鼓励研究生发表SCI论文，有的单位甚至把发表SCI论文作为获得学位的必要条件。20世纪80年代后期，南京大学首先将SCI（Science　Citation　Index，科学引文索引）引入科研评价体系后，现在SCI已经成为国内学术界重要的评价指标之一。每个被SCI收录的期刊有对应的影响因子（Impact　Factor，IF），它是通过对期刊引文进行统计分析得出的数值，将其作为衡量期刊影响力的一项指标。期刊的影响因子越高，表明该刊物对其学科领域越具影响。尽管SCI作为一项学术评价指标存在一定的局限性和不足之处，但是同时它在推动我国近年来科学技术国际化发展道路上发挥了巨大作用，是目前较为公正合理的评价标准之一。当然，应该抛弃唯SCI论的观点，在学术评价中考虑具体学科的实际情况，结合具体论文的引用情况、期刊的特征因子等其他评价指标等，建立更为合理的评价机制。学校或者院系层面设置适当的奖励措施对于提高研究生积极性具有很好的提升作用，常见的方式有设立优秀研究生论文奖和优秀毕业研究生奖等。暨南大学研究生院在鼓励和推动研究生发表高水平研究论文方面制定了一系列的政策，根据中科院学术期刊分区，对于以第一作者发表一区论文的研究生，给予高达5万元的奖励，同时给导师提供10万元研究经费。

6结语

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【中医养生学论文范文】试论《周易》哲学对中医养生学的影响

摘要：《周易》是我国最古老的著作，其中的辩证法思想渗透各个学科，尤其对中医学的深远不可小视。张景岳说得好：“医易相通，理无二致”。今就《周易》哲学的“天人相应”、“居安思危”、“潜龙勿用”、“反身修德”，与中医养生的“四气调神”、“防微杜渐”、“不妄作劳”、“德全不危”作一浅探，以明《周易》哲学对中医养生学的巨大贡献。

《周易》是古代著名的哲学著作，自古以来，倍受推崇，被尊为群经之首。正如《四库提要》所说：“《易》道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术，以逮方外之炉火，皆可援易以为说。”[1]显而易见，《周易》是中华民族公认的古老文化的奠基石，当然中医学也不会例外。明代张景岳说得好：“医易相通，理无二致”、“易具医之理，医得易之用”、“医不可以无易，易不可以无医。”[2]可见中医学从一开始就与《周易》结下了不解之缘，今就《周易》与中医养生作一浅探，以求学者之斧正。

一、《周易》“天人相应”与中医“四气调神”

“天人相应”是《周易》哲学思想的精髓，被誉为“最古老的宇宙哲学”。《丰卦·彖传》即蕴涵这一奥义：“天地盈虚，与时消息，而况于人乎?”人与是一个统一的整体，自然界是人类生命赖以生存的外在环境，人类作为自然界的产物及其组成部分，定当受自然的支配与制约，因而人类只有顺应自然界的变化而变化，才能与天地日月共存，达到颐养天年的最终目的。

中医养生完全吸收了《周易》这一哲学思想，提出了自己的“四气调神”的养生观点。

《内经》认为：春三月为万物发陈的季节，应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；夏三月为万物番秀的季节，应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒”；秋三月，其气容平，应“早卧早起，与鸡具兴，使志安宁”；冬三月，其气闭藏，应“早卧晚起，必待日光”，“去寒就温，无泄皮肤”，“使志若伏若匿。”[3]经中还告诫人们要“春夏养阳，秋冬养阴”，至此我们看到：《内经》的作者是根据自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然变化规律，提出了“四气调神”的具体措施，而“四气调神”的目的又在于保持阳气的充沛，人体阳气充沛，则生机活泼，精神焕发，就能达到预防疾病健康长寿的目的。上古真人、至人、圣人、贤人四类养生家便是实践了“智者之养生，必顺四时而适寒暑”[4]的诺言，故能“提携天地，把握阴阳”“处天地之和”而不危。他们之所以不反向运动，是深知逆四时的严重后果：“逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阳不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”[5]的经验，揭示了一条永恒：的真理“阴阳曲时者，万物之终使也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”[6]

二、《周易》“居安思危”与中医“防微杜渐”

“居安思危”是《周易》哲学思想的重要组成部分。《系辞下》曰：“善不积，不足以成名；恶不积，不足以灭身。小人以小善为无益，而弗为也，故恶积而不可掩，罪大而不可解。”《坤卦》初六言：“履霜，坚冰至。”以上两则经文的意旨提醒人们：事物的总会由量变达到质变，而要防止事物向坏的方面转化，必须“见微知著”，“居安思危”。故《周易》中有“惧以始终”之言，也有“君子思患而豫防之”之语，《系辞传》还将“君子安而不忘危，存而不忘

亡，治而不忘乱”作为响亮的座右铭郑重提出以警示世人。

中医养生继承并发展了《周易》这一哲学思想，提出了自己的“防危杜渐”的养生观。《内经》中“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”[7]体现的便是“未病先治”的哲学思想，并以“渴而穿井斗而铸锥”加喻阐明治未病的重要意义。何谓治未病?明代张景岳感受深刻：“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病。知命者，其谨于微而已矣。”[8]张氏还指出：“履霜坚冰至，贵在谨于微，此诚医学之纲领，生命之枢机也。”[9]张景岳一语中的，道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生，都有其先兆，所谓“山雨欲来风满楼”，健康当然也不例外，能将影响身体健康的微兆扼杀在摇篮中，这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。

在“未病先治”方面中医养生还有其独具的特色，传统的针、灸、按摩、药补均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”[10]，《内经》《千金方》亦记针关元、足三里，灸膏肓穴均有强身作用。宋代医家张呆有一名言：“若要安，三里长不干。”山]是说经常按摩足三里，有舒筋活血，促进新陈代谢的养生功能。另外，中医药补的作用亦不可小视，《神农本草经》被列入“上品”的药物均冠以“轻身益气，不老延年”之辞。如此丰富多彩的预防措施，实在是中医养生的一大骄傲。

三、《周易》“潜龙勿用”与中医“不妄作劳”

“潜龙勿用”是《周易》思想的又一重要名题。《乾卦》初九日：“潜龙，勿用。”龙是指龙星。《说文》“龙，春分而登天，秋分而潜渊”，故“潜龙”是指潜渊之龙，隐而不见。爻辞提醒人们，处在这种状态，便应静而不动，以伺时机。《艮卦·彖传》亦曰“艮，止也。时止则止，时行则行，动静不失其时，其道光明。”艮卦卦义为静止，与“潜龙勿用”一脉相承。两则爻辞在于表明凡事必须等待时机，谨小慎微，而不可肆意妄为，失去理智；否则便大难当

头，灾不可免。

中医养生接受了《周易》这一哲学思想，提出了“不妄作劳”的养生观点。

《内经》曰：“上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神具，而尽终其天年，度百岁乃去。”[12]在此把“不妄作劳”作为“尽终天年”的必备条件之一，可见其在养生学中的重要地位。那么要做到“不妄作劳”，在日常生活中，应当从何人手呢?首先，要做到“精神内守”。中医养生注重内因，所谓“精神内伤，身必败亡”、“正气存内，邪不可干。”真气的保养是人体健康的重要标志。所以《内经》主张“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”[13]以养生著称于世的道家代表人物庄子在“精神

内守”方面亦有异曲同工的妙语：“无视无听，抱神以静，形将自正；必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可长生；目无所见，耳无所闻，心无所知，汝神将守形，形乃长生。”[l4]其次，要注意节制。是人之本性，两性活动是人的本能，正常的性生活有利于人体的健康，然而必须有节。若恣情，房劳过度，便会“耗伤肾精”，动摇根本，导致阴阳失调、早衰及百病丛生。《千金方》言：“恣情，命同朝露。”《内经》也告诫人们：“醉以入房，以

欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，故半百而衰也。”[15]故此重视肾精与肾气的保养，是长生的秘诀之一。第三，注意饮食有节。饮食是人类赖以生存，保持健康的重要条件之一。《需卦》九五“需于酒食，贞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒，是用粮食果类发酵而成的，度数较低)，但不能“困于酒食”，故要达到“酒食贞吉”，必须“节饮食”。如若饮食不节、暴饮暴食，超过机体的代谢能力，便严重损害脾胃，健康。《内经》有忠告：“饮食自备，肠胃乃伤。”“内伤脾胃，百病皆生。”第四，注意劳逸适度。《内经》反对“过劳”，它告诫人们“劳则气耗”[16]，劳力太过则气少力衰，精神疲惫；劳心太过，则阴血暗耗，心神失养。因而“过劳”对人体造成的危害不可小视。如《内经》所言：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”[17]，可见“过劳”是健康的大敌。华佗认为：“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”[18]他的弟子吴普，得其“五禽戏”之真传，“年九十余”。因而适度的活动，将寿蔽天地成为现实。

四、《周易》“反身修德”与中医“德全不危”

“反身修德”是《周易》哲学思想的又一精华。《周易》注重道德修养。重视自身的完善，强调自强、自立、自省、自谦。《周易》书中关于德性修养的警句比比皆是，如《易传》在释《蹇卦》、《乾卦》、《晋卦》时分别提出了“君子以反身修德”、“君子自强不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德载物”等等。何为德?《正韵》归纳得好：“凡言德者。善美、正大、光明纯懿之称也。”德性的修养是人们事业成功的保证，也是趋吉避凶的法宝。《益卦》与《大传》揭示得深刻“有孚惠心，勿问，元吉。”“积善之家，必有余庆”。

中医养生承袭了《周易》重德的哲学思想，提出了自己的“德全不危”的养生观。

《内经》曰：“上古之人……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其寿。”所以“淳德全道”是“任我逍遥过百春”的先决条件。俗话说得好：“心底无私天地宽”。道德高尚的人虚怀若谷，宽宏大量，心地善良，为人正派。故能心安不惧，心广体舒。鲁哀公曾向孔子请教，智者寿乎?仁者寿乎?孔子回答道：“智者仁者皆可以致寿。观世人凡气质温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，貌之重厚者寿，言之简点者寿。盖温和也，慈良也，宽宏也，重厚也，简点也，皆仁之一端。其寿之长，决非猛厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一条颠扑不破的真理：“养德养性无二术”。纵观我们看到：孔子不但提倡“仁者寿”，而且以崇高的德行履行自己的诺言，晚年“读《易》，韦编三绝。”[21]七十高龄后仍坚持著书立说，诲人不倦，造福于子孙后代。唐代名医孙思邈寿高德劭，被后人传为佳话。他不但医术精湛、医德高尚，而且注重德性的修养，“心诚意正”、“顺理修身”是他的至理名言。百岁后仍登山采药，出诊行医，攻读《易经》，撰写医籍。孔孙两氏的辉煌人生向人们展示了“大德必得其寿”的必然结果，

当为后人养生的楷模。

综上所述，《周易》哲学是《内经》医学的活水源头，《内经》充分汲取了《周易》中丰富的辩证法思想及其思维模式，并将其创造性地和养生学紧密结合，从而创立了中医养生独特的体系，为中华民族的健康作出了不朽的贡献。让我们深研《易》理，尽启其秘，以促进中医养生学的新。

注释：

[1]《四库提要·易类小序》。

[2][9][明]张景岳《医易义》。

[3][5][6][7]《素问·四气调神论》。

[4]《灵枢·本神》。

[8][明]张景岳《类经·摄生类·不治已病治未病》。

[10][宋]窦材《扁鹊心书》。

[11][宋]张杲《医说》。

[12][13][15][19]《素问·上古天真论》。

[14]《庄子·在宥》。

[16]《素问，举痛论》。

[17]《灵枢·九针论》。

[18][西晋]陈寿《三国志·魏书·华佗传》。

[20]徐以经《中华医易荟萃》黄河出版社1990年版398页。

[21][汉]司马迁《史记·孔子世家》。

【中医养生学论文范文】传统道教与中医养生

作为民间道教太平道的经典著作《太平经》，就存有大量的养生和医药内容。《太平经》中的阴阳学说、脏腑学说及精气神学说，与《黄帝内经》是一致的，并将此学说贯穿于养生与治疗之中。在养生方面，《太平经》注重内养功，认为：“养生之道，安身养气，不欲喜怒也。人无忧，故自寿也。”这种内养功强调守“神”，提出：“使空室内傍无人，画象随其藏色，与四时相应，悬之窗光之中而思之。”“悬象而思守，行顺四时气，和合阴阳。”就预先给五脏各画一副神像，炼功开始时，按季节、日、时挂出相应的画像，以此作为信号和提示，卧下人静后使意念集中到那一脏器上。通过这种意守脏器的练意功法，达到养生防病的目的。

晋代葛洪的《抱朴子内篇》，是道教理论和炼养方术之集大成之作。葛洪认为，万物皆源于“道”或“一”，谁能得道守一，谁就可长生。书中提出了许多有益的修道健身的理论和方法。如《极言》篇说：“是以善养生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制；调利筋骨，有堰仰之方；杜疾闲邪，有吞吐之术；流行荣卫，有补泻之法；节宣劳逸，有与夺之要。忍怒以全阴气，抑喜以养阳气。然后先将服草木以救亏缺，后服金丹以定无穷，长生之理尽于此矣。”其中就包括了静养、导引、吐纳、食养、服丹等修炼方法。葛洪特别强调内保精气。他说：“善行气者，内以养身，外以却恶。”(《至理》)他把行气的方法归纳为吐纳、导引、胎息三种。吐纳是用呼吸行气，导引是用形体行气，而胎息是用呼吸和意气相结合而行气。并具体介绍了其炼养方法和注意事项。这些炼养方法大都被后人吸收，并在气功中发展，沿用至今。转贴于

诸如此类，不胜枚举。道教徒们创造了许多修道养生的方法，在历代道家的著作中，留下了诸如存思、守一、外丹、内丹、导引、呼吸、服饵、咽津、服气、符篆、房中等养生修炼的大量资料。

“存思”“守一”属于精神修炼。外丹是指炼服长生不老的金丹，内丹则是熔心、息锻炼于一炉的综合修炼方法，相当于气功。早期金丹派以炼外丹为主，宋金以后的金丹派则修炼内丹，称为晚期金丹派。内丹理论以黄老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲学观为理论基础，认为人身即为一个炼丹的“鼎炉”，人身内的精、气、神则是炼丹的原料，通过一定的修炼，可以炼精化气，炼气化神，炼神还虚，炼虚合道，而结丹长生。从道教的初建到兴盛，留下了大量关于内丹修炼的著作。随着内丹派的兴起，内丹理论和功法得到逐步深化和完善，北宋中期以后，传统的内丹又深受佛教禅宗的影响，道禅相融合，形成了精深的系统理论和稳妥有效的功法。虽然不能成仙，但能帮助人们健身祛病，延年益寿。这对中医养生学来说，无疑是一份宝贵的财富。

道教形体方面的修炼主要包括导引、按摩及武术等内容。导引通过肢体的屈伸俯仰，达到舒筋活络、强身健体的作用，历来为道家所重，修道者无不从导引做起。在马王堆出土的医书资料中就有一幅彩绘的《导引图》。葛洪《抱朴子》中有龙导、龟咽、燕飞、蛇屈、兔惊等各种模仿动物动作的运动方法。隋唐之后逐渐由导引衍化出诸如八段锦、易筋经、太极拳等有效的运动方法。可以说葛洪的道教导引和华佗的医家导引是这些方法的前身。

食饵方面的修炼主要有服食金丹(矿物类)、五芝(菌类植物)、咽津、服气等。如前所述，道教认为服食用矿物药炼制的金丹和仙药五芝，可以成仙，显然是荒诞的，但其中有健身祛病的功效，则不可埋没。咽津法包括叩齿、搅舌、鼓漱、咽津液等一系列动作，这是道教徒们每日必做的功课。关于咽津，早在《内经》中即有论述。如《素问遗篇·刺法论》说：“可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。”葛洪曾在《抱朴子内篇·杂应》中介绍了叩齿之法，称此为“坚齿之道”。此法在唐宋时极为盛行，在方法上也有发展。明代高镰所撰的《遵生八笺》曾详细记载此法。事实证明，这种口腔保健，对人体健康是有益的。服气，又称辟谷食气。修炼时主要以饮水食气为主，同时服用一些辅助食品，如山药、黄精、花生、大枣、核桃等中草药。在马王堆出土的医书中，就有关于却谷、食气的记载。晋至唐时期曾盛行此法，宋元以后就少见了。

符篆咒禁，即为祝由。唐代太医署首次设立咒禁科，还设有“祝禁博士”职，正是当时道、佛两家咒禁盛行背景下的产物。唐、宋、元、明各代均有此科，统称祝由科。可见其影响之深。对于祝由，早在《黄帝内经》中就有论述。《素问移精变气论》说：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”所谓“移精变气”，就是调整病人的精神活动，转移对病痛的注意力，从而形成精神内守状态，以产生积极的治疗效果。这实际是一种宗教式的原始心理治疗法。从某种意义上说，可以看成当今的精神疗法、暗示疗法的先导。这种方法，在一定的时期内，对某些精神方面的疾病，确实能起到心理治疗和精神安慰的作用。特别是在一定的宗教氛围之中，对那些虔诚的教徒更为灵验。这就是“心诚则灵”。但是它以祈祷、咒语、符篆、神水等手段为主，毕竟是迷信的东西。这是人类处于生产和认识水平低下的蒙昧时期的产物，也是人类医学不发达时期的共同现象。

至于房中术，其中的性卫生知识可资借鉴，但对其糟粕必须剔除。

总之，道教是与医学，特别是中医养生学关系最为密切的一门宗教，它对中医养生学的发展产生了极为深远的影响。转贴于

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（一）医事法学毕业生就业特点1．医院是毕业生就业的最主要渠道。五届毕业生到各级公立或民营医院就业的比例达20%，原因在于：第一，医院亟需医法结合的人才。“通过调查，现今只有22.7%的医院会配备医事法学专业人才，近乎68.2%医院会配备比较擅长沟通的医生，而会配备专业的律师仅仅占11.1%，从这些数据不难看出，医院在人才的配备与需求上出现了严重偏差。”[1]随着医院医疗质量安全管理的加强，医疗纠纷的投诉、调解和应诉的增加，医务部的职能范围不断扩大，人员需求也随着增大。以往仅从临床医生中吸收医务人员的方式已经跟不上形势，具有医学背景的法律人才成为医务部招录的首选。一方面由于绝大部分具有医学背景的医生都倾向选择临床实践的部门，较少选择医务部等理论性较强的部门工作；另一方面，医务部工作涉及到法律知识，这就要求工作人员具备一定的法律知识，因此，仅有医学背景的医生从事医务部工作，知识结构上存在欠缺，不利于医务部的发展，而具有医学背景的法律人才成为医院医务部招录人员的首要选择。第二，医院招考条件相比公务员系统要求较低，考试竞争激烈程度远远没有公务员系统高。例如，省级三甲医院在招录时，只要求本科以上学历，这给毕业生许多留在城市的机会。与此同时，相比传统的法学专业毕业生，医事法学毕业生由于具有一定的医学教育背景，在卫生事业单位考试和面试中具有一定的专业特色优势。第三，医院行政人员待遇高于基层公务员。2．法检系统和公务员系统就业单位全部为基层单位。随着国家公务员招录体制的改革，省级、市级甚至省会城市的区级单位招录公务员一是人数减少，二是法学专业学历要求都在硕士以上，大部分还要求有2年以上基层工作经历，所以法学本科专业适合的岗位绝大部分是县（区）级或乡（镇）级单位。

（二）医事法学毕业生就业中存在的问题1.用人单位招录和职业发展中存在的问题。首先，到医院就业存在的问题：（1）公立医院的招录门槛较高，要参加省、市一级的卫生事业单位公开招考。（2）能够单独设立法律岗的情况要求较高，多为规模大，有医疗质量安全管理、投诉管理、医疗纠纷调处明确分工的三甲医院和地州一级医院；而县、乡一级医院规模较小，单独设立法律岗位的不多。（3）三甲医院和地州一级医院招录医事法律人才的编制体制无法从根本上得到保障。虽然医院亟需招录医事法律人才，但是长期以来医院的事业编制名额首先满足一线临床医生，而对类似医务部岗位的招聘人员则以签订合同制形式确定劳动关系，如果长时间没有编制，有的医事法学毕业生会考虑换工作。（4）即使在医务部有事业单位编制，但法学毕业生在职称评定时只能走管理岗位系列，不能走专业技术岗位系列，职业发展相对于医学专业毕业生有所限制。（5）私立或民营医院招录较为灵活，但是出于医院规模、业务量和经济利益的因素，专门设立法律岗的需求十分有限，一旦发生医疗纠纷，此类医院会考虑找法律顾问或律师解决。其次，到法检系统和公务员系统就业存在的问题：（1）每年招录人数有限。（2）在法检系统考试中，与普通法学专业毕业生相比，医事法学毕业生只有在通过国家司法考试的情况下才具有一定的优势，而其所具备的医学知识在招录中很难凸显优势。一般来说，进入法院工作的毕业生大部分在民事审判庭，从事人身损害、交通事故等案件审理。此外，法检系统招录考试的面试环节———模拟控辩———对考生的法律知识、实务技能要求很高，医事法学学生由于法律课程学时和实务训练比普通法学专业学生少，这对面试会有一定程度的影响。（3）卫生行政管理和卫生执法监督部门本来应该是医事法学学生报考公务员的主要单位，但每年招考人数比法检系统还少，有的要和医学专业、卫生管理学专业毕业生竞争，有的还要被2年以上基层工作经历的要求所限制。所以，五届毕业生中只有4%的毕业生能够进入该系统工作。（4）卫生行政管理用人单位希望医事法学毕业生除具备法律知识外，还具备卫生统计和信息管理的能力，能够进行卫生政策分析或立法调研。（5）一些公务员岗位，如税务系统，会将招录的法学专业限制在综合大学或政法院校，医事法学毕业生虽然也取得法学学位，但往往会在审核中不予通过。第三，到保险公司、律师事务所或公司就业存在的问题：(1)人才需求量大，入职程序自主、灵活，但对学生的综合能力要求高，包括专业知识和技能、形象气质、语言表达、文字写作、办公自动化、驾驶技能、文体特长等。（2）多种职业技能证书具有优势，如司法考试、计算机考级等。（3）对毕业生的心理素质要求高，包括吃苦耐劳、抗压力、开朗外向等心理品质。（4）医事法学毕业生会出现诸如公司法、保险法等民商事法律知识、经济、管理方面知识的欠缺。（5）毕业生流动性大，两极分化明显。学习能力强、适应性好的毕业生会在公司站稳脚跟，升职较快，收入也可观；而一些毕业生则会因工作压力大、竞争激烈、淘汰率高等原因换单位或追求公务员、事业单位等相对稳定的工作。第四，报考研究生存在的问题：（1）国内专门设有医事法学方向硕士研究生招生的院校数量不多，且多为211重点院校，竞争激烈。（2）报考法学传统部门法如民商法、诉讼法等，招生院校较多，需要与普通法学专业学生竞争。由于医事法学学生的法学核心课程本质上属于通识性、应用性和应试性教育，因此，在传统部门法学，如民法、商法、刑法、行政法学等学科的理论深度和科研创新能力方面会有一定的局限。另外，研究生入学考试对英语水平要求较高，这种情况也增加了医事法学生报考研究生的难度。（3）学生考研的积极性不高，究其原因有三：一是法学硕士、法律硕士人数较多，近年来就业竞争激烈；二是家庭经济承受能力有限；三是医学院校人文社科学术氛围稀薄，对学生把握医事法学前沿问题以及学术研究方法上的引导不够。虽然医事法学专业立足于培养应用型、实务类人才，但如果缺乏学术型研究人才，学科的重大理论、前沿或新兴问题就难以得到发展和解决。现在很多医事法学教育和研究人员的学历教育要么是医学，要么是法学，同时兼具二者的并不多，而二者兼具又恰恰是医学与法学交叉融合的基础，所以医事法学学生应当是未来医事法学的教育、研究人员的主要来源；如果高层次的医事法学教育吸引不了具有学术研究潜质的学生，这将成为医事卫生法学学科发展的遗憾。2.毕业生就业能力和心理存在的问题。第一，入学后缺乏职业规划，就业时比较盲从。有的学生入学后不了解所学专业的就业方向，通过四年学习也不能认识自我兴趣所在，不能为职业目标积累竞争优势，就业时什么单位都报名，但往往因准备不足或竞争力弱而被淘汰。第二，对专业知识学习和实践不够重视，就业时达不到用人单位需求。这是医事法学毕业生就业中最突出的问题。“市场亟需专业类法律人才。尤其是近年，医事法律、知识产权类案件频出。仅有单一背景的人无法满足市场需求。以医疗行业为例，很难想象，一个涉足医疗纠纷的律师，可能对病例、病理一无所知、甚至看不懂病历。专业医事法律的从业人员，在整个上海都不到20人。”[2]医事法学就业“用工荒”和“就业难”现象并存。“就业难”的主要原因是由于一些医事法学专业学生的知识能力有限，不能满足用人单位的需求。[3]具体来讲，学生的医学知识、法律知识是否掌握得扎实全面，两者是否结合起来，综合运用到医事纠纷的法律性质及关系分析，证据调查能力、法律服务能力等。[4]四年要实现这一目标，时间紧张，课堂教学也有限，所以学生不仅要利用课堂时间学好基础知识，还要利用一切机会进行医务管理、医疗纠纷调处、诉讼以及卫生执法流程等社会实践。根据昆医大医事法学专业就业情况看，其能够进入医事法学专业对口单位工作的毕业生大多为学习态度认真、专业知识扎实，要么通过司法考试、要么参与过教师科研工作，都具有一定的社会调查、思考和自学能力。

二、开展医事法学学生全程化就业指导的措施

当前，法学教育的基本要求是“强化通识基础、拓宽学科平台、凝练专业主干、灵活专业方向”[5]。就医事法学专业而言，贯彻这一教育要求，进行全程化就业指导是十分重要的，具体包括：

（一）大学一年级阶段———开展专业认识教育，尽早进行职业规划第一，通过专业介绍、师生交流会、毕业生交流会、走入工作现场等方式使学生熟悉医事法学专业的人才培养特色、培养目标、培养的知识、技能和职业道德要求；了解课程体系结构和教学要求，掌握公共基础课、医学基础课、法律基础课、临床医学课、医事法学特色课之间的关系及其学习方法；了解专业就业方向、就业现状和前景。第二，通过心理健康教育、心理和性格测评、职业规划大赛等，引导学生认识法律职业的能力要求和自身兴趣、特长和性格特征，尽早树立职业理想，有意识地进行职业选择和就业规划。第三，对新生的不同就业期望进行深入、具体、分类、分层次的引导，使其了解不同工作岗位所需要的专业知识和技能，在学习和实践中能有所侧重。例如，法官、律师等传统法律职业要侧重部门法学和关注司法考试；医务管理人员、卫生行政执法人员要强化医学知识，重视医事法学特色课程的学习和实践；公务员要突出组织管理能力、文字写作、统计和信息处理能力、人际交往能力；教师或研究人员要加强法学理论修养，对学科前沿或有争议问题应有思考力、语言表达和学术论文写作能力，提高英语水平以及关注研究生考试和学位教育等；公司企业法务或管理人员要侧重相关部门法学的学习和运用，如保险法、公司法、知识产权法等，还可以利用全校性选修课、其他专业的课程或自学补充经济学、管理学、公共关系学等知识。

（二）大学二、三年级———掌握专业知识和技能，拓展综合素质学生在认真学习好专业知识的同时，还应该通过课外阅读、学术讲座、参与教师科研项目等形式，了解医事法学的社会作用和学习、研究的方法，围绕职业目标建立合理的知识结构。检验学习效果的方法在一定程度上也是未来求职的优势所在，例如，获得本科生科研项目、发表学术论文、通过司法考试、参加学生或社会活动获奖等。学生通过典型案例讨论会、社会调查、临床见习、法律咨询、法庭观摩和模拟法庭、假期实习、毕业实习等实践形式，获得以下医事法实务能力：其一，从基本案情中判断法律关系，找到适用法律的基本能力；其二，具有开展民事、刑事、行政三大诉讼程序中的、证据收集、庭审准备、开庭、庭审调查、法庭辩论、评议、宣判等程序中的具体工作的初步能力；其三，具有规范写作各类法律文书、公文的能力和庭审控辩的语言表达能力；其四，具有综合运用医学和法学知识，查找医疗过程中违反诊疗常规、处置不当、侵害病人合法权益的行为，了解不同临床科室医疗风险防范的基本措施；其五，具有较强的人际沟通能力、组织协调能力和社会适应能力，能与法律服务对象进行有效交流，能初步开展法律纠纷的咨询和调解工作的能力。

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经破碎机破碎的粒径在50mm左右的小颗粒电石，在皮带机的输送下依次加入到经氮气置换合格的3个加料储斗，再由电磁振动加料器控制间断地加入到乙炔发生器内。电石在乙炔发生器内遇水迅速分解，所放出的热通过电石渣浆从溢流管溢流而移走，使发生器内温度维持在（85±5）℃。溢流出的电石渣浆自流进入电石渣浆乙炔气回收系统。较浓的渣浆及矽铁杂质由发生器底部的排渣阀定时排到渣浆池排放。发生装置产生的粗乙炔气从乙炔发生器顶部逸出，进入乙炔清净工序。净清工序中乙炔气要先后通过水洗塔、碱洗塔、硫酸洗涤塔和硫酸清净塔等，经洗涤处理后的乙炔气即除去了饱和水分，也除去了硫、磷等杂质，得到精制的乙炔气。

2湿法乙炔生产工艺的技术改进

目前，针对湿法乙炔生产工艺的电石进料安全隐患问题，污水排放问题，渣浆处理问题等已经有了较为成熟的改进方案。

2.1电石破碎和输送

在电石的输送过程中使用密闭输送设备可大幅减少输送过程中电石的流失和粉尘对环境的污染。破碎后的电石采用密闭设备输送至乙炔发生装置，并对系统进行氮气保护，在沿途配套设置除尘装置收集电石粉尘，这部分粉尘再经密闭送回至电石料仓中使用。该工艺的实现，既节约了生产成本，也减轻了生产过程的粉尘污染。

2.2电石进料生产工艺

电石通过3个加料储斗进入乙炔发生装置，设氮气置换管线防止在乙炔发生器出现运行故障时乙炔气上窜入储料斗引起爆炸，保证系统的安全运行。料斗内置换氮气的同时也会把部分电石粉末吹扫出系统，使得加料过程既损失电石，也会污染环境。因此，把置换出来的气体经液封罐回收，生产1t聚氯乙烯可多得乙炔气700mL，不但能节约原料，也可减少污染。另外，为保证加料过程系统的安全，在加料储斗的下部设置微波物位计，若出现下料不净或卡料的情况，物位计自动报警，防止较大异物在下料口形成桥架堵塞加料阀的情况。在发生器内电石和水要充分接触，并要维持一定的液位，电石进料管伸入发生器内并封于液面下100~200mm，严禁发生器内液面过低使下料管露出液面，此时乙炔气可能通过加料管进入加料储斗引发安全事故，应防止电石粉末随着乙炔气进入后续工序，造成管道堵塞，液面不可过高，否则水可能上到加料装置，产生危险。

2.3清净生产工艺优化

湿法乙炔生产工艺中粗乙炔清净工序产生的大量废次氯酸钠溶液废液外排是造成环境污染的主要来源。用浓硫酸取代次氯酸钠清净粗乙炔气，使整个系统处于欠水状态，无污水外排。粗乙炔气先由水洗塔底部进入水洗塔，与塔顶喷淋下来的水逆向接触，以降温并初步除去乙炔气中的部分水和夹杂的NH3、PH3等。经碱洗塔降温除杂后的乙炔气依次经过硫酸洗涤塔和浓硫酸清净塔，经此过程可使乙炔气中夹带的杂质被浓硫酸氧化除去，同时，乙炔中的水蒸气含量也可降至50×10-6以下。清净后的乙炔气经过酸雾捕集器后进入下一个工序。生产1t聚氯乙烯约消耗质量分数为98%的浓硫酸20kg，产生质量分数78%的废硫酸24.5kg。其中产生的废硫酸可外卖给磷肥企业作为磷肥的原料，也可直接采用电石渣进行中和反应制成硫石膏，作为水泥的添加剂在生产水泥中使用。整个清净工序无大量废水外排，基本达到节能环保的优化目的。

2.4矽铁收集

电石引入发生装置的矽铁成分会残留在浓渣浆中，若不及时去除则会磨损甚至损坏渣浆处理设备，设备使用寿命的缩短，则背离了可持续发展的战略目标。因此，发生器内产生的电石渣浆必须先除去渣浆中的矽铁成分，再进入以下的渣浆处理工序。可把乙炔发生装置排出的浓渣浆收集到底部有一定坡度（i=0.05）的矽铁收集池，渣浆在收集池内停留一段时间，待矽铁沉降后，再自流入渣浆池，经泵送至渣浆处理工序。收集池里矽铁定期由专人负责清理。

2.5电石渣浆中乙炔气回收工艺

湿法乙炔产生中增设电石渣浆回收装置，可解决湿法乙炔工艺产生的大量电石渣浆造成污染的问题，根据行业数据，85℃时1kg电石渣浆中约含乙炔气300~400mg，这部分乙炔气若自然挥发，既会造成环境污染，又将给生产企业造成损失，同时还潜在着安全隐患。稀电石渣浆送入渣浆缓冲罐利用离心泵将高温电石渣浆送到脱吸塔内进行抽真空闪蒸汽提，实现电石渣浆中乙炔气的脱吸，脱吸出来的乙炔气经冷凝除水后得到纯度较高的乙炔气（气体纯度达90%以上），通过水环真空泵送至乙炔气缓冲罐，再进入气柜实现乙炔气的回收。乙炔回收装置的设计和应用既降低了电石消耗，节约生产成本，同时也实现了环境友好。

3结语