医用耗材论文范文

导语：如何才能写好一篇医用耗材论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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（一）长时间大量占用资金

国有医用耗材商业企业，往往在应收账款、库存商品长时间占用资金，一般而言，应收账款所占比重达到75%左右，周转速度平均为一年3次左右，严重影响企业资金的正常运作，这是因为国有医用耗材商业企业在供应链中处于较低地位。一方面，企业实行“一站式销售”的前提是商品齐全，数量巨大，品种多样。所以，能够争取到优质的生产厂家，对企业而言是至关重要的。医用耗材的生产厂家凭借自身优质资源，提出缩短应付账款周期和压缩医用耗材利润的要求，医用耗材商业企业为了获得优质货源，只能被迫接受条件。另一方面，作为销售客户的医疗机构，具有不可替代性，在医用耗材供应链中占据着强势地位，由于国家财政补贴不足、基础建设投资巨大等原因，医疗机构不得不占用医用耗材资金为其所用，而商业企业为了获得市场占有率，无奈接受医疗机构延长应付账款的要求。上下游客户的强势地位，使国有医用耗材商业企业受到双重挤压，大量资金长期受到上下游客户的占用，企业的资金无法正常运作。

（二）医用耗材管理难度大

国有医用耗材商业企业由于所处行业的特殊性，存在管理难度大的问题。国家法规对医用耗材储藏的温度、湿度、通风等诸多方面都有严格的规定，企业必须按照规定并结合医用耗材的特点进行管理，使得国有医用耗材商业企业的库存管理成本非常高。另外，国家药监局通过制度规定，医用耗材的仓库管理人员必须经过岗前培训，具备了专业管理知识才能上岗，这进一步加大了医用耗材的管理难度。另外，内控制度不完善、管理执行力度小等原因，造成企业实地盘存不到位，产品管理不当，商品损坏、丢失等情况时有发生，库存管理处于混乱的状态。

（三）缺乏健全的预算管理体系

国有医用耗材商业企业在飞速发展的同时，财务预算管理难免会出现各种各样的问题，一定程度上影响了企业的整体运作。在预算管理制定过程中，国有医用耗材商业企业各个部门之间缺乏较强的联动性，以至于预算管理目标难以深入企业，各部门的分目标相互矛盾，甚至和企业的总目标相斥；同时，企业缺少一套完整的预算管理工作流程和工作方法，使得预算管理工作具有较低的计划性，必须不断地调整修正预算，增加了预算管理的工作量和工作难度。在预算管理执行过程中，国有医用耗材商业企业仅注重数字的实现，而忽略了预算目标深层次的意义，使得企业的长远战略目标难以实现。另外，国有医用耗材商业企业过多关注预算方案的执行，而对预算的监督管理视而不见，使得企业的预算管理缺乏强力的监督检查，造成、管理不当等情况时有发生。

（四）内部控制制度不完善

内部控制制度是经营活动效率性、企业资产安全性和会计信息真实性的有效保证，然而，我国国有医用耗材商业企业却普遍存在内控制度不完善的问题。部分国有医用耗材商业企业未建立完整的内部控制制度，财会人员无章可循，缺少制度指导业务工作；有的企业内控制度残缺不全，内容不符，未能覆盖企业所有部门，无法达到内部控制的目的；虽然部分企业建立了相应的内部控制制度，但企业中经营管理者的亲信，凭借特殊关系不遵守内控制度，再加上企业乏于监督管理，内控制度逐渐失去严格性和约束性。国有医用耗材商业企业的内控制度的不完善，造成财务管理存在诸多漏洞，不利于企业资金的完整和安全，阻碍企业的长远稳定发展。

（五）财会人员素质有待提高

专业知识、医学知识、实践经验是国有医用耗材商业企业财会人员必须具备的能力，但实际上企业普遍存在财会人员学历偏低、知识薄弱、技能落后的现象。企业管理者对财会人员重视程度低，认为财会人员只会记账做账即可，缺乏对财会人员的专业培训和职业生涯规划，财会人员无法从企业内部获得提高自身素质的机会。医用耗材流通行业的特殊性，对财会人员不仅有专业知识和实践经验的严格要求，还要求财会人员具备一定的医疗器材知识，但专业教育的不完善和岗前培训的缺失，使得国有医用耗材商业企业的财会人员缺乏必备的专业知识和医学知识，综合素质有待于进一步提高。

二、医用耗材财务管理问题的应对措施

（一）减少流动资金占用，提高资金使用效率

被称为企业“血液”的资金，是企业生产经营活动的有效保障，是价值增值过程的货币表现。因此，必须减少国有医用耗材商业企业的长期资金占用，提高资金的使用效率，为企业的经营管理提供动力。应收账款的管理不能局限于事后催收，还应注重事前审核，制定合理的信用政策，对信用标准、信用期间和现金折扣做出规定；在保证不流失客源和收回欠款的双重标准下，按照信函、电话、面谈、法律的顺序进行应收账款的催收，力求损失最小化。采用经济批量进货模式，综合考虑进货期、保险储备、数量折扣，合理估计医用耗材的采购数量，使存货相关总成本最低。通过应收账款保理、国内信用证代付、应收票据贴现等方式开拓融资渠道，获取流动资金，减少国有医用耗材商业企业的资金压力。

（二）分类管理医用耗材，降低库存管理难度

库存管理是企业经营管理的重要组成部分，是调节供需平衡、提高服务质量的重要保障。所以，必须加强医用耗材的库存管理，降低管理难度和成本，为医用耗材提供一个安全的储藏环境。品种繁多的医用耗材，应当按照国家法制规定进行分类管理，对于需冷藏的医用耗材，必须配置冷藏设备；易受损的医用耗材，应当安装防震、防水、防火等保护装备。引进ERP系统等先进管理模式，实现库存管理的现代化，严格监控医用耗材的入库、保管、出库等工作，定期进行实地盘点，账实不符的应当查明原因并报备上级批准。

（三）实施动态监督检查，健全预算管理体系

对财务预算实行全过程管理，健全预算管理体系，优化企业的资源配置，是提高国有医用耗材商业企业竞争力的有效途径。在事前预算编制阶段，根据企业的战略目标，编制企业的整体预算方案，自上而下传递和分解预算目标，将预算目标细化和落实到各个部门，加大各部门之间的联动性；制定一套完整的预算工作流程和工作方法，提高预算管理工作的计划性。在事中预算执行阶段，追踪预算管理的执行情况，不断跟进预算方案的进度，深入分析预算和实际的差异原因，使实际情况逐渐向预算目标靠近。在事后绩效考核阶段，建立弹性的绩效考核机制，公正地评价各部门预算执行情况，总结预算管理经验，持续优化企业预算管理工作流程和工作方法。

（四）完善内部控制制度，建立制度指导约束

首先，考虑国有医用耗材商业企业的性质、规模、结构、所处环境等因素，建立具有针对性的内控制度，满足不同企业的财务管理需求；根据市场规定和企业要求，制定可操作性的内控制度，并贯穿于整个国有医用耗材商业企业，使其具有统一性。其次，监督管理内控制度的执行，要求企业财会人员严格遵循内控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的现象。最后，国有医用耗材商业企业的管理层，应当提高内部控制的重视程度，以身作则遵守内控制度，并在企业内部大力提倡内控制度的建立和遵循。

（五）提高财会人员素质，培养综合财会人才

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论文摘要：加强物资管理是控制医院成本的一大抓手，文章分析了医院建设二级库房的必要性，对在哪些科室建设二级库房及需要注意的问题提出了建议。

新医改方案明确提出：“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”。新的《医院财务制度》规定，医院财务管理的主要任务之一，就是“加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益”。随着医疗卫生事业的进一步发展，成本管理已经成为医院财务管理重要工作之一，而物资管理更是具有重要地位，不仅因为药品、材料等物资占医疗收支的比重很大，而且物资保障的便捷性、及时性直接影响到诊疗流程和服务效率①。

一、二级库房的概念

1.医院一般都设有物资仓库，购买的物资必须办理验收、入库手续，统一存放于此，各科室再从此领取物资。这样的物资仓库我们称之为一级库房，一级库房应该是每家医院都有的。而在日常工作中，除医院物资一级库房以外，一些科室需要集中请领，并提供给多个科室或病人使用，如供应室，还有一些科室只供本科室使用，但使用量相当大，在需要使用物资前，一般会凭经验将一定时间内可能需要使用的物资一次申请购买，在办理入库手续后又一次性领取。实际上这部分物资全部存放于相应科室，因此又产生了一个科室的小库房，如检验科。因这些原因形成的库房我们称之为二级库房。

2.多数医院除了直接用于病人的药品可以以病人药费的记账直接减少药品库房外，卫生材料、其他材料以及非直接作用于病人的药品试剂，均是由使用科室根据需要向一级库房申请领取，领到科室的物资就由科室人员谁用谁取、随用随取，科室负责人在估计用得差不得多的时候，向一级库房申请领取。如此反复，既没有比较明确的管理规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时，也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。建设二级库房就是要对这部分物资的入库、存储、出库、盘点等环节进行规范管理。

二、建设物资二级库房的必要性

1.新的《医院财务制度》指出，“成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”，加强对医院物资的管理是势在必行。库房管理作为整个医院管理的重要组成部分，一直是医院管理中比较薄弱的环节之一，新医改对医院管理提出了更高要求，如何加强医院库房管理与建设，如何以最小的成本获得尽可能大的经济效益，如何以比较低廉的价格为病人提供更好的服务，是每一个医院必须追求的目标。加强物资管理无疑是医院成本控制的重点、关键点，实用性也很强，二级库房的建设，可以为建立科学的物资管理流程提供良好的基础。

2.降低库存，提高资金使用效率。实行一级库房管理往往只能根据经验分析判断各个科室大约需要储备多少物资,往往因为对具体情况的不了解与科室实际使用情况存在一定的差距。建立二级库房管理则更加贴近科室的实际使用情况，使用科室能更好地掌握什么时间需要补充什么物资、补充多少，从而大大减少物资的库存，降低物资占用的储备资金，提高资金的使用效率。建立二级库房后，科室负责人可以随时了解物资的库存量、入库量、使用量，为其加强科室成本管理提供了基础数据，能较好地调动其参与成本控制的积极性。

3.增加期间成本的可比性。一级库房管理时，在科室办理领用手续后，就直接全额计入科室当期支出，事实上每个科室每个期末仍然存在库存物资，有的科室库存量还很大，个别科室甚至为了调节各个期间的奖金，故意多领或少领物资，每个月的物资消耗波动幅度很大，与医疗收入根本就不配比。实行二级库房管理，科室领用的物资在消耗前仍作为库存物资管理，真实地反映了物资的实际消耗情况，能与医疗收入很好地配比反映，成本核算与分析的数据更加真实可靠，有利于加强成本控制。

4.加强盘点，堵塞物资管理中的漏洞。医院是一个开放场所，虽然科室的物资不是人人可以接触，但可以接触的人群还是很多的，除了医生、护士外，护工、保洁人员、支持转运人员、保安等都可以接触到，如果科室对物资疏于管理，就存在相当大的漏洞。建立二级库房后，对于二级库房物资的管理是参照一级库房进行管理的，加强定期和不定期盘点，在人员调动、价格调整等时都必须盘点，都会增强管理人员的工作责任心，盘点的差异会督促科室查明损失的原因，从而改进管理方法以堵塞物资管理上的漏洞。

5.所有物资入库，管理更全面。医院由于其业务的特殊性，有一些物资如骨科用钢板，不需要采购所有的规格型号，而是由供应商在医院里备货，医生根据病人的具体情况进行选择，选择使用后再凭发票到一级库房办理入库、出库手续。事实上仓库保管员可能都没有见到实物，对于未用的物资，如果供应商不及时办理退货手续，科室物资管理再稍有松懈，势必造成领用物资与供应商的备货物资混存，时间长了往往多由医院买单，这样的过程往往缺乏监督，必须由有很强自律性的人经办才不会出问题。而二级库房建立后，在供应商提供所有产品前，就要议定价格，根据其提供的产品规格、型号、数量办理入库手续，使用掉的物资及时办理出库，对不需再用的备用物资及时办理退库手续，库存物资就能比较全面地反映在医院所有的物资存库情况，有利于科室负责人对未用物资引起足够的重视。

6.方便病人，改善服务流程。由于一些医用物资的特殊性，有的必须凭处方由病人付费领取后再使用，这样就给病人带来了很大的不便，为解决这个问题，有些医院建立了“虚拟库房”，改善了服务流程。但实际上为不影响病人使用，往往随便输入虚拟库房的物资入库数量，对虚拟库房没有参照库房管理，作为一种过渡性措施，随意性很大。二级库房的建设，既可以像虚拟库房一样方便病人，又可以从真正意义上将物资管理起来。

三、建议采取二级库房管理的科室

1.集中领取，供多个科室使用的科室。供应室作为一个保障部门，需要集中申请领取无菌物品，并提供给多科室使用，同时还要对回收的物品进行清点、打包、补充损耗，消毒后再次提供给多科室使用。手术室是医院外科的重要枢纽，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相当比例。导管室与手术室相似，也是提供多科室共同作业的场所，其所领取的物资，包括大量的高值耗材也是提供给多个科室使用。因此，在供应室、手术室、导管室必须建立二级库房。

2.在检查检验中自身消耗大量物资的科室。影像科在检查中大量使用X光胶片、造影剂，检验科在检查中大量消耗化学试剂，由于不能直接收费的原因，特别是化学试剂的消耗无法与收入直接挂钩，是管理上的难点。正因为如此，在影像科、检验科及其他类似的科室更应建立二级库房，以监督其消耗与收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各临床科室和病区是使用大量医用耗材的部门，直接面对病人，物资消耗多，进出人员多，是容易产生管理漏洞的地方，建立二级库房，可以提高医护人员的责任意识、成本意识、参与管理意识，从而减少物资流失。

四、二级库房管理需要注意的问题

1.建立、健全规章制度，明确业务流程。建设物资二级库房的管理模式，必须建立、健全相应的规章制度，包括验收、入库、领用、出库、盘点、责任追究等制度，确定并优化业务流程，明确各级人员的职责及二级库房的核算方式，保证二级库房的物资账物相符、账账相符、账表相符，防止二级库房管理流于形式，成为原来科室直接收收付付的替代品。二级库房的管理要规范化、科学化、流程化，只有这样才能规范物资采购流转行为，减少使用中的各种损失，堵塞物资管理中的各种漏洞，降低物资消耗成本。

2.共享信息数据，提高管理效率。要真正发挥二级库房的作用，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，必须实行二级库房与一级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化为二级库房的入库，同时与医院的HIS系统、会计核算系统、成本管理系统相协调，HIS系统的材料收费能同步转化为物资管理系统的物资消耗。另外，要及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证各种数据的有效性和实时性，既方便科室使用又提高了数据准确性。只有各信息系统实行无缝链接、数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用、深得人心，从而大大降低医院成本。

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局属医疗单位、部队对外开放医疗机构、区直管民营医院：

20*年全区医政工作将深入学习贯彻党的十七大精神，围绕局党委中心工作及上级卫生行政部门的医政工作要点，以科学发展观为统领，持续深入开展医院管理年活动，强化医疗质量管理，深化医疗服务内涵；服务与监管并重，加强行业监管、规范医疗行为；大力推进“卫生强区”、“健康城区”建设，提升卫生服务能力，努力缓解群众“看病难”问题；强化自身素质，以提高依法行政能力和效率为重点，全面完成医政工作，不断提高卫生品质。

一、持续开展医院管理年活动，不断提升医疗服务质量

1、继续深入开展医院管理年活动。按照医院管理年活动的要求和医院管理评价指南，抓重点、促全面，持续深入开展管理年活动，力争在医院内部管理、规范医疗服务行为、、控制不合理医疗费用、改进服务流程、提高医疗服务质量等方面有进一步的提高。梳理内涵建设方面的共性和难点问题，突出重点，专项督查，力求有所突破。继续组织相关法律培训，严格依法行政、依法执业，组织开展监督检查和抽查。进一步完善和实施医疗争议评析制和医疗责任追究制。强化医疗纠纷处理和预警制度。

2、开展保障患者安全活动，创建“平安医院”。以患者安全为主题，实施患者安全目标的主要措施，抓好落实，保障人民群众健康和患者安全，构建和谐医患关系，创建“平安医院”。

3、开展运行病历实时监控。以运行病历实时监控为抓手，抓好环节质量管理，落实医疗核心制度。

4、切实发挥质控中心作用。新增骨科质控、麻醉质控，继续强化原十大质控工作，以强化和落实各质控中心工作为切入点，进一步发挥质控领导组织的行业指导和督查作用，不断提高医疗质量。重点检查护理、检验、放射等质控；检查《处方管理办法》的执行情况。及时反馈质控检查结果，督促整改落实。组织并指导基层开展形式多样的医疗、护理、医技岗位练兵、技术比武，营造医务人员学业务、钻技术的良好氛围，不断提高医疗技术水平。

5、加强自身建设，提高医政工作能力。外树形象、内强素质，提倡学习、加强培训，提高医政管理人员政策法律水平和工作能力。依法行政，廉洁高效，提高办事效率和工作质量。

二、严格依法行政，抓好行业准入，强化行业监管

1、抓好准入管理。依据卫生法律法规，认真做好全区医师资格考试报名等考务工作，协助组织医师资格考试实践技能考试工作。及时完成医师和护士执业注册工作。继续做好医疗美容、性传播疾病主诊医师资格认定的报名审核等工作，把好人员准入关。加强医疗机构准入管理，根据区域卫生规划，合理布局，依法设置和执业审批，培育有序、良好的医疗市场竞争环境。严格把关，加强新设机构、诊疗科目、人员的准入管理。规范设置审批和备案审核，加强机构校验，把好机构准入关。认真执行技术项目准入规定，把好技术准入关。

2、强化行业监管。依法加强对医疗机构的监管。一是按“谁发证谁主管”的原则，抓好对民营医疗机构的指导与监管，规范民营医疗机构执业行为。二是发挥各质控中心作用，分级分类逐步把民营医疗机构纳入质控范围，强化对民营医疗机构的指导和规范。三是适时试行对医疗机构违法违规行为记分考核或信用评价，与医疗机构校验等挂钩。四是继续开展医疗广告审核、监测和整治，提升医疗机构社会形象。五是加强对医疗机构依法执业的监管，定期检查和随机检查相结合。医疗机构执业监督管理面达到100%。要进一步完善违规行为的抄告制、通报制，倡导诚信服务，确保医疗服务质量。要对医疗机构全面实施量化考核，完善考核内容，突出监督重点，加大监督管理力度。严格校验检查，对未达到校验要求的医疗机构，给予暂缓校验，暂缓期满仍不能通过校验的，注销其《医疗机构执业许可证》。

3、继续深化打击非法行医专项治理活动。以创建“平安*”为抓手，深化“打击非法行医专项整治”活动，进一步加大非法行医的清理整顿。巩固三级监督管理网络，完善联席会议和信息通报制度，多部门配合，及时查处非法行医窝点，积极探索长效管理机制，努力净化医疗市场。

三、推进“健康城区”建设，创建健康医院

围绕《*市建设健康城市三年行动计划》、全面推进“六大任务”建设，实施包括创建健康医院在内的建设健康单位活动的“健康细胞”工程。按照健康单位规范，积极创建，为建设健康单位活动起好引领作用。

四、深化医疗救助工作，进一步解决群众“看病难”问题

进一步深化“爱心门诊、惠民病房”工作。在认真总结的基础上深化爱心门诊、惠民病房工作，加大医疗费用减免力度，严格执行市卫生局新推行的优惠减免措施。认真抓好“三合理”，给困难群众以实惠。进一步完善和加大对“民工医院”的指导和扶持力度。

五、依法加强临床用血管理

依法加强血液管理，加强对医疗机构的监管。进一步完善临床用血管理组织，健全临床用血的各项规章制度，强化规范用血、科学用血、合理用血，提倡成份用血，降低临床用血量。杜绝血液不安全事件的发生。加强用血互助金的管理。

六、坚持“科学技术是第一生产力”，强化科研科教工作

1、鼓励医疗卫生单位积极开展医学科研活动，提高我区医学学科的创新能力和水平，督促各立项科研项目及时完成。

2、强化开发和培育重点专科工作，加强人才梯队建设，优化人员结构，充分发挥学科带头人的作用，督促完成市、区级重点专科的创建和巩固工作。组织开展第一批区级重点专科建设的第二轮年度验收工作。积极组织开展医学学术论文交流。

3、进一步加强对继续医学教育的管理。认真贯彻落实《浙江省继续医学教育管理办法》，认真做好辖区医疗机构医务人员的继续医学教育、全科医学教育和社区护士培训工作。

七、统筹兼顾、全面做好各项工作

1、以完善各项规章制度，探索长效机制为重点，齐抓共管抓好行风建设，树立卫生良好形象，促进医院健康发展。

2、继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作。建立防控商业贿赂的长效机制。做好药品和一次性医用耗材跟标采购的管理和协调工作，加强追踪督查。

3、继续抓好医疗机构药事管理工作，加强品和特殊药品的管理，做好药物不良反应的监测工作。

4、强化中医进社区工作，进一步做好基层名中医培养、农村中医骨干培养及西医学习中医培训等工作。

5、巩固和推进创建绿色医院工作。结合生态市创建工作，深化创建“绿色医院”活动。年内确保完成1家区级“绿色医院”的创建工作，同时做好1家市级“绿色医院”，1家省级“绿色医院”的创建准备工作。进一步监督和指导医疗机构污水处理装置的使用和监测工作。

6、继续做好医院计量认证工作，已完成的医疗机构持续改进，促进提高。

7、认真做好医疗投诉和来信来访工作，积极做好医疗争议事件行政调解等工作。及时回复各类医疗投诉。