康复专业论文范文

时间:2023-03-15 12:33:06

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康复专业论文

篇1

结果

1学生的概况

学生六级通过率低,有13%的学生四六级均未过。93%的同学认为平时课业紧张(见表1)。

2双语教学后满意程度

33%的学生对双语教材不满意,11.1%的学生认为其一般。80%的学生对教师口语基本满意或非常满意,73%的学生对教师的讲课水平及整体教学效果基本满意或非常满意。100%的学生认为双语教学内容有难度,且42%的学生认为双语教学内容大部分或全部有难度(见表2)。

3双语教学过程中学生的兴趣及投入

70%以上的学生在理疗学双语教学过程中,对英语学习、查找学习专业外语学习资料和积累专业英语单词及表达有一定的兴趣或非常有兴趣。65%以上学生能够坚持每天或每周学习英语、查找学习专业外语学习资料和积累专业英语单词及表达(见表3)。

4学生意向

63%的学生对康复治疗专业双语教学基本或完全同意。仅2%的学生不希望专业课双语教学。44.4%的学生希望大二开始开设康复治疗专业课双语教学。86.7%的学生希望开设专业英语课,66.7%的学生希望大一开始开设康复治疗专业英语课(见表4)。

讨论

1康复治疗专业双语教学可行性

针对全体学生的调查显示大部分学生对双语教学工作的各个方面是满意的,75%以上的学生对教师的口语及讲课水平基本或非常满意,70%以上的学生在理疗学双语教学后,对专业英语学习有兴趣,65%以上的学生能够坚持每天或每周学习专业英语,70%以上的学生对康复治疗专业双语教学基本或完全同意。同时考虑目前,中国已开展了多层次的康复医学教育计划,培训康复医学专业人才,对康复医学博士、硕士研究生和住院医师进行培养(包括出国进修)[1],目前的康复医学专业人才逐渐增多,康复专业师资丰厚,且80%的康复治疗专业学生希望康复治疗专业双语教学。因此康复治疗专业对专业课双语教学具备可行性。

2问题

在此次针对康复治疗专业课理疗学双语教学后,全体同学的调查中显示出影响双语教学的两大问题。

1)教材难度大,缺乏合适教材

针对影响因素调查中显示,44.4%的学生对教材不满意或认为其一般。同时有44%的学生认为双语教学大部分或全部有难度,因为南京中医药大学对康复治疗专业大三学生的理疗学双语教学的教材选择的是中文教材结合英文教材,其中中文教材是《理疗学》(华夏出版社,乔志恒主编,2005),英文教材是《Physicalagentsinrehabilitation》(saundersElsevier,2009)。虽然是中英文结合,但双语教学所采用的授课方式为以全英文PPT幻灯进行讲课,讲课表达半英半汉,重要内容中英文同时讲解,但PPT幻灯的内容对康复治疗学本科生显得难度较大,因此,我们认为缺乏合适的教材影响了学生对理疗学双语教学的效果及学生对双语教学的投入。

2)学生英语基础薄弱

调查中显示,44%的学生认为双语教学大部分有难度,尽管70%或以上的学生对英语学习和专业英语学习有一定的兴趣,但双语教学后仍有20%~30%的学生不能保证每周都学习,这反映学生在英语和专业英语方面的投入是远远不够的,考虑学生英语水平限制对英语和专业英语的投入,结合学生英语六级通过率不高,仍有13%的学生英语四级尚未通过,说明学生英语基础较薄弱。因此,我们认为学生自身英语水平限制了康复治疗专业学生的双语学习。

篇2

朱晓兰运动人体科学学院

实习是我院本科生必修的课程之一,是学生对自己所学知识进行总结性检验的过程,又是走向工作岗位前一次很好的锻炼机会,同时也是对学院教学工作的一次“质检”过程。实习对本科生毕业后更好、更快地适应社会、适应本职工作有着非常重要的作用。我院历来十分重视本科生的实习工作,把本科生的实习当成全院一项很重要的工作来抓。

为了更好地适应新的形势,从××年开始,我院在认真总结经验的基础上,制定了新的本科生实习方案,对学生实习时间和内容作了相应的调整。纵观级学生整个实习过程,综合各方面意见,可以看出,原创:此次实习取得了意想不到的良好效果。通过实习,不仅使学生的综合能力素质得到了提高,而且促进了实习单位各方面的工作。

一、实习时间的安排更趋合理

我院级以前毕业生的实习活动在第七学期前九周完成。由于实习时间比较短,使实习计划无法有效而顺利地完成。针对这种情况,级以后的实习时间调整为第六学期和第七学期,在我院实验中心和康复中心分散进行。经过三年的实践,发现这种安排在实践中难度很大,存在许多弊病。今年,由于学生在第七学期大多数已修完毕业学分,前九周时间空闲,而后九周忙于考研复习和做毕业论文的前期准备工作,考虑到今年毕业班的特殊情况,经过学院研究,并请示有关部门,决定把级运动人体科学专业学生的实习安排在第六学期末结束后至第七学期的前九周结束,即在⒎⒏⒐四个月进行实习。这样一方面增加了实习时间,另一方面也使实习更加集中,既保持了实习时间的连续性,便于实习工作的深入开展,又不影响学生在第七学期的后九周毕业论文和学生考研复习等工作。

二、实习基地的建立为实习工作创造了良好的条件

过去,由于实习基地的不确定以及经费不足等原因,我院学生的实习分为三部分:第一部分是体疗康复实习(在我院康复中心进行);第二部分是病例实习(在我院康复中心进行);第三部分是科研仪器操作及科研实习(在我院实验中心进行)。这种实习方案虽然实习内容很丰富,但由于实习基地的范围很狭小,不能满足学生的需要。因此实习没有达到预期的效果。

为了使实习更有效,更有针对性,我院下决心实行实习改革,××年月,我院主管教学的副院长王瑞元教授亲自到上海、无锡、宜兴等地进行考察调研。通过考察调研发现,基层运动队和科研单位对我专业学生非常欢迎,经多方协调,河北体育科研所、江苏体育科研所、安徽体育中心、上海体育运动技术学校汇丰基地、上海闵行区少体校、北京康比特威创体育新技术发展有限公司、国家体育总局游泳中心、信息管理中心、社体中心、朝阳医院康复保健科等单位能够接纳我院的学生实习,有些单位希望成为我院长期的实习基地。鉴于这种情况,由副院长王瑞元牵头,办公室主任兼教学秘书李珉、辅导员朱晓兰协助,在学院院长谢敏豪和党总支副书记李荷的支持下,完成了级名学生的实习派遣工作。(具体安排请详见附表:级实习派遣明细表)

三、实习的内容得到了进一步的充实

在级实习过程中,学生在不同的实习基地完成了不同的实习内容,包括:⒈以科研实验为主的实验室工作(江苏体科所、河北体科所等科研单位);⒉保健康复工作(国家奥运集训队、朝阳医院康复保健科);⒊随队科研教练工作(河北秦皇岛自行车训练基地、安徽体育局水上中心);⒋科学营养膳食指导工作(上海闵行区少年体校);⒌运动营养品的开发研制及推广工作(康比特公司);⒍办公室行政文秘工作(体育总局游泳中心、社会体育指导中心);⒎计算机网络工作(国家体育总局信息中心);⒏宣传工作(校党委宣传部)等等。由于实习内容丰富,使学生在多方面得到了锻炼,也为他们就业提供了更多的机会。

四、实习取得了丰硕的成果

学生实习期间,为了更好地了解学生的实习情况,及时解决可能出现的各方面问题,副院长王瑞元带领李珉和朱晓兰专门到各实习基地了解实习情况。

各实习单位都非常重视学生的实习,派专人进行指导,并做到有计划、有实施、有保障。康比特公司专门为我院学生制定了长达页的实习计划,并配有专门的指导老师;运动医学研究所的领导亲自带领实习生进行课题研究;被派往国家体育总局各中心的学生都被各中心领导委以重任,独当一面完成工作;各体科所对我院学生进行专门培训,并将所里贵重的实验仪器提供给学生使用,并对实习学生加以指导。通过实习拓宽了学生的知识面,提高了他们动手操作的能力,使他们将理论与实践更好地结合在一起,提高了专业能力和专业素质,为他们今后不论是继续深造还是走向工作岗位奠定了良好的基础,受益匪浅。

我院学生通过他们诚恳的态度、谦虚的品格、敬业的精神和艰苦的工作得到实习单位领导和同事们的一致认可,对我院学生不怕苦、不怕累、发挥自己的聪明才智开展工作等等表现给与了高度评价和赞赏,有的甚至要求延长学生的实习时间,有的明确表示要学生毕业后去工作,可以看出,我院学生在各实习单位充分展现了北京体育大学学生积极向上的精神风貌,展现了运动人体科学学院学生较强的专业理论水平和较多的综合素质以及良好的学风。同时,通过脚踏实地的工作,为实习单位各项工作的开展发挥了一定的促进作用。

五、今后实习过程中需着力解决的问题

新的实习方案的施行,取得了令人满意的效果,为了保证今后的学生实习工作更加有效而顺利的开展,还要做好以下几方面工作:

.调整⒈级的第七学期前九周的课程安排

由于实习占用第七学期前九周的时间,这对于执行教学的级、级学生,就存在要适当调整教学计划的问题,原创:使他们必须在第六学期结束前修完所有学分,以便使他们更集中精力参加实习。

.做好实习前的准备工作

通过本次实习,许多学生感觉到专业实习中遇到的最大问题是实验仪器的操作,而在我们的教学过程中,对学生实际操作能力的锻炼和培养是远远不够的,而且由于人员和资金等问题,现有的实验、科研仪器还不能让每个学生亲手操作,阻碍了学生综合专业水平的提高,今后学院要重点解决此问题。

.建立巩固的实习基地

创造更多的实习机会、丰富实习内容、建立巩固的实习基地应成为我院今后的工作重点之一,只有这样才能在一定程度上给学生一定的自由度,让学生根据自己的兴趣爱好并结合自己今后的工作进行选择,使实习更有针对性,更好地提高学生的积极性。

篇3

随着社会的发展,人们对健康的要求也不断提高,促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2],以病人为中心,一切为了病人的健康,不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理,促使患者能够积极配合治疗和手术,了解自身疾病的疾病知识和注意事项,提高手术质量,早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性,自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀,取得了满意的效果,现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组,其中男性患者77例,女性患者43例,年龄在15~67岁之间,平均年龄(45±3.5)岁;在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net1月~2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组,其中男性患者75例,女性患者45例,年龄在14~71岁之间,平均年龄(47±2.5)岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异,具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准,入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者未给予人性化的护理关怀,只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表,分别整理统计满意度调查表的结果。

1.3 护理疗效评定

待患者生命体征趋于正常之后,观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况,其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等,每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查,护理满意度分为:不满意、一般满意、满意,护理满意度=一般满意率+满意率;依从性分为:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效分析

观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);详细结果见表1。

2.2 两组患者依从性对比分析

观察组专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),详见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比分析

观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),见表3。

3 讨论

现今医疗服务体系的变化,对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平,还要有专业的理论知识和较高的自身素质,这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的,它可以提前发现患者的并发症,促进患者早日康复,减少病痛。要做好护理工作,护士要全面了解患者的情况,经常与患者沟通,促进护患关系[9],提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解,所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应,这会影响手术的治疗效果[10],因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量,把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教,向患者介绍医院环境,主治医师、责任护士、科主任及护士长等,同室病友,医院的相关制度,让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查,本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手术前要指导患者禁食,告知患者手术的方法,术前用药等知识,让患者诉说心理感受,联合家属的配合支持和理解患者,以缓解患者的恐惧心理[4],并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果,本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8;观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者,让患者顺利度过手术,观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项,指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容,及复查的时间,如有不适及时就诊,出院后的运动,饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况,并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。

综上所述,对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术,早日康复,本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理,有助于拉近护患关系,提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生,增加患者对自身疾病的了解,提高手术额质量,促进患者早日康复。

参考文献

[1] 郭会屏.人性化管理在门诊护理人员中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1063-1065.

[2] 陈兰芳,冯翠萍,戴香等.五官科手术病人人性化关怀的护理体会[J].心理医生(下半月版),2012,(6):256-256.

[3] 贾可.患者放弃治疗后的人性化护理管理[J].中华现代护理杂志,2011,17(26):3184-3186.

[4] 陈大亚.人性化护理在手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(4):45-47.

[5] 陈萍,张惠萍,史小英等.做好人文关怀 体现人性化护理管理[J].西南国防医药,2011,21(3):303-304.

[6] 吴柳.人性化护理在手术护理中的应用体会[J].当代护士(学术版),2011,(5):100-102.

[7] 白蓉.关怀理念在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志,2009,24(20):55-57.

[8] 黄峻.人性化服务——现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志,2007,42(5):391.

[9] 卢少萍,黎明.护理人文关怀缺失的原因与分析[J].现代临床护理,2007,6(5):54-56.

[10] 李洁,勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志,2004,21(7):27-28.

[11] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学,2010,16(30):118.

篇4

【关键词】呼吸康复护理;无创呼吸机;肺心病

肺心病是我国老年患者中常见的呼吸系统疾病,患者以呼吸急促、胸闷、反复咳嗽、乏力等临床症状为主,从而影响我国老年患者的生活质量。近年随着无创技术的发展及完善,无创呼吸机应用在慢性肺心病患者中越来越广泛,但部分患者在上机过程中由于害怕而导致上机困难,从而影响患者治疗效果[1]。为此,本院将于2012年6月至2013年6月对慢性肺心病行呼吸机通气患者进行呼吸康复护理,从而提高患者依从性及改善患者不良心理状况,以促进患者预后,现对结果报告如下。

1.资料及方法

1.1 临床治疗

选取本院2012年6月至2013年6月收治的85例肺心病心衰患者为研究对象,随机将其分为对照组43例以及观察组43例。其中对照组男性患者28例,女性患者15例,患者年龄为58~84岁,平均年龄为(67.5±3.8)岁,患者病程为3~28年,平均病程为(12.6±4.3)年。观察组男性患者30例,女性患者13例,患者年龄为57~82岁,平均年龄为(65.9±4.5)岁,患者病程为3~30年,平均病程为(13.2±5.2)年。两组患者性别、年龄、病程均无有统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

患者给予常规性静息治疗,予吸氧、呋塞米静推(20mg-60mg)、强心(去乙酰毛花苷)及给予硝酸甘油改善循环。同时采用无创呼吸机治疗,呼吸机参数模式设定(S/T):呼吸压为4cm~8cm,吸气压为8cm~14c专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.netm,氧浓度为40%-100%。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

对照组患者给予常规性护理,患者上机前对其行心肺功能、血压、血常规等指标检查,上机成功后密切留意患者血压、心率、血氧饱和度的变化,同时观察患者上机后生命体征变化情况,对于异常者应立刻反馈给主管医生。

1.3.2 观察组

观察组上述护理基础上实施呼吸康复护理,对每个患者行心理评估,并根据评估结果对患者实施对症护理。由本科室经培训的护理人员对患者按照相应的评估体系进行心理评估,同时根据患者性别、年龄、生活习惯、文化程度、性格特点以及入院时心肺功能情况对患者制定个性化呼吸康复护理,具体干预措施如下:(1) 认知干预:由具备相应专业知识的护士对患者讲解疾病知识,并对无创呼吸机上机后可能出现并发症及其原因及预防措施进行讲解,同时对患者进行卫生宣教,耐心解答患者的疑问,消除患者紧张、焦虑的情绪[2]。(2)情绪干预:大部分患者上机前担心上机产生的不适,而出现心理焦虑、紧张等负面情绪,不良的心理情绪可导致患者上机后血压、心率增加,从而影响患者上机成功率[3]。护理人员应根据患者文化、爱好、性格等特点,有针对性地消除患者消极情绪,改变患者思维方式,正确引导患者面对疾病,同时鼓励患者将内心压抑的情感宣泄出来,调动患者治疗的积极性,让其积极配合治疗。

1专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net.4 观察指标

COPD生活质量评分表(QLICD-COPD):共由35个条目组成,包括:日常生活、社会活动、抑郁、焦虑,根据质量高低评分依次为1~4分,并计算各因子、平均分以及总分。心理状况:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者心理焦虑状况进行评估,HAMA、HAMD评分大于18分为阳性。

1.5 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用标准差( ±s)表示,计数资料以百分比表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后心理状况分析

两组患者干预前HAMA、HAMD评分无统计学意义(P>0.05),观察组干预后HAMA、HAMD评分显著优于对照组(P<0.05),见表1.

2.2 两组患者干预前后生存质量分析

观察组患者QOL生活质量总评分显著低于对照组相应评分,差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2.

3.讨论

无创技术的发展及完善,使得其在临床上的用途备受医生及患者的关注。对患者行无创呼吸机治疗能有效促进患者呼气,并在呼气过程中对患者进行适当加压,让呼吸衰竭患者可省去呼气的力气,同时无创呼吸机能为患者提高较低的压力,防止患者肺泡出现萎缩,改善患者通气情况,纠正患者呼吸衰竭的情况。通过对患者进行呼吸康复护理,可减轻患者焦虑感及不安的心理状况,提高患者依从性,增加患者配合度,从而促进患者预后。本研究中观察组与干预前相比,两组患者干预前HAMA、HAMD评分无统计学意义(P>0.05),观察组干预后HAMA、HAMD评分显著优于对照组,观察组患者QOL生活质量总评分显著低于对照组相应评分,差异有统计学意义(P<0.05),从而说明通过对患者进行疾病知识讲解,可改善患者心理焦虑感,提高患者生存质量,有利于患者预后。

参考文献:

[1]吕斌.无创正压通气抢救急性左心衰竭16例的临床疗效观察.内科,2010,5(1):33-34.

篇5

1993年国家体委颁布了《社会体育指导员技术等级制度》,对我国社会体育指导员的规范化建设和发展迈出了重要的一步。1995年,国务院印发《全民健身计划纲要》,标志着社会体育的全面发展拉开了序幕,社会体育指导与管理专业在这样的历史环境下应运而生。随着国家社会经济水平的不断提高,人们对健康的需求也发生改变,群众体育的组织方式多样化,有的选择健身俱乐部、有的选择广场舞、有的选择健身协会。专业的社会体育指导员数量严重不足,国家急需培养大批技能全面的社会体育指导与管理专业人才,以满足社会对健身指导人才的急切需求。我国社会体育指导与管理专业是在社会的迫切需求和国外大众体育的启迪下产生和发展起来的。社会体育指导与管理专业的创办为国家培养了大量高质量的从事社会体育工作的专门人才。

二、部分高校开拓性工作

上世纪90年代初期,部分体育院校和高等师范院校体育系在专业设置上大胆对传统体育专业进行改革。提出“以师范体育专业为主,积极发展非师范专业的发展思路”,通过实践的办学经验积累,部分体育院校与重点  本文由wWW. DyLw.NeT提供,第一 论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务,欢迎光临DyLW.neT高等师范院校体育系都相继开办体育教育专业的延伸专业,如体育康复、体育保安等,给区域经济发展培养了专门的社会体育人才。部分院校开办社会体育指导与管理专业时间:天津体育学院(1993年)、上海体育学院(1999年)、成都体育学院(1996年)、湖北大学(1999年)、山西大学(1998年)。开设了体育康复、体育保安等专业,在当时还未规范的情况下,社会体育指导与管理专业的雏形初现。高等师范院校在社会体育指导与管理专业发展过程中也画上了浓墨重彩的一笔。

三、社会体育指导与管理专业萌芽期的主要特点

上世纪90年代初期,对外开放政策带来的经济改革对中国社会各行各业进行一次全面的洗礼,传统的体育院校和师范院校主要以培养师范专业教师为主,市场化的社会对非师范专业人才的需求逐渐超过对师范专业人才的需求。为适应经济社会发展带来的人们生活方式的转变和社会健身需求,在经济较发达的中东部地区,一些体育院校和师范院校率先开始试办社会体育指导与管理专业培养非师范专业体育人才。但是此时开办社会体育指导与管理专业并无先例可以借鉴,参考国外社会体育指导与管理专业,结合体育教育专业办学经验,各高校只能自己摸索发展。其专业培养目标以社会体育和健身人才为主;课程体系以体育学、社会学、管理学课程为支撑;师资以体育教育专业教师为主,缺乏专业的社会体育指导与管理专业教师。

四、天津体育学院社会体育指导与管理专业的开办情况

1993,天津体育学院与国家体委群体司合办了我国第一个专门从事社会体育研究的机构——天津体育学院社会体育科研所,承担了制定《全民健身计划纲要》的任务。为适应我国经济社会发展和全民健身活动蓬勃兴起对不同体育专业人才的需求,天津体育学院在国内率先探索论证、创办社会体育指导与管理专业(专科)。1994,原国家教委批准在体育学专业目录中增设社会体育本科专业,试办社会体育本科专业。天津体育学院成为全国第一所设立社会体育本科专业的高等体育院校。经过几年的摸索与实践,基本形成了社会体育指导与管理专业办学模式,在社会体育指导与管理专业师资队伍建设、教程与教材建设、专业实验室和实践基地建设、学生培养等方面形成了一定特色。天津体育学院社会体育指导与管理专业于1997年,在国家教育部专业目录调整中被批准为正式本科专业,是全国高等体育院校社会体育指导与管理专业的创始者,同时也为我国其他高校社会体育指导与管理专业的建立提供了最初的办学模式和思路,为促进全民健身事业的快速发展做出了积极的贡献。

天津体育学院社会体育指导与管理专业的课程设置:本专业本科学生修业年限为4年,将在4年内完成专业基础课、专业课、选修课以及实习实践、论文等学业任务,为深化专业教学与社会接轨,专业课的设置会根据社会的实际需求逐年调整,主要专业课程有:运动生理学、运动解剖学、运动心理学、器械健身、健身健美操、高尔夫、网球、水中健身、瑜伽、街舞、体质测评与运动处方、健身俱乐部经营管理等。

五、天津体院学院社会体育指导与管理专业特色:

1.确定了为体育健身市场服务的专业方向,专业定位与发展顺应了体育健身市场需求。

2.通过改革与建设,使专业培养目标的定位更加准确、更符合社会需求,构建出了一套符合社会需求、科学合理、  本文由wWW. DyLw.NeT提供,第一 论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务,欢迎光临DyLW.neT特色鲜明的复合型人才培养方案。

3.教师年龄、学历、职称结构更趋合理,知识结构和实践能力更加符合并适应社会需求,师德和教学与科研水平显著提高,师资队伍整体进一步得到优化。

4.实践教学条件得到进一步改善和加强,实践基地建设和实践环节改革取得新突破,在学生实践能力培养方面发挥更大的功能作用。

5.人才培养质量显著提升。毕业生在本领域就业率、就业层次和用人单位的认可度受到社会的高度认可,毕业生供不应求。

参考文献:

篇6

从20世纪60年代起,西方国家就把工伤保险的立足点放在预防上面,通过法律、规章制度等强化预防工作,强调把工伤保险与事故预防、职业康复相结合,甚至把预防工作放在首位,强调康复和重返工作岗位。到20世纪末,工伤社会保险不仅从人道主义出发,而且以保障公民人权为原则,形成了包括工伤预防、经济补偿和职业康复三大环节在内的职业伤害社会保险体系。也就是说,到目前为止,西方国家早就形成了一套极为健全并且执行得很好的工伤保险制度,无论从立法原则、具体内容与精神理念上还是执法力度、管理细节与技术措施上都有很多值得我们借鉴的有益之处。

在工伤保险立法上,曾经长期存在有制度而没有法制的时代,大量的行政性红头文件取代了法律法规。从工伤保险法规本身来说,2003年4月7日颁布的《工伤保险条例》里面没有关于工伤事故与职业病预防的规定,存在着制度漏洞。我们很多人还习惯上把“工伤”理解为工作中的人身伤害这种不规范、不准确的片面看法,缺乏工伤保险方面的常识性知识。这些法规对当今涉及社会底层民众的生存威胁与生存危机问题避重就轻,因为工伤不但是一种职业伤害,而且还是一种负外部效应极强的社会风险和社会问题。回避现实生活中民众的生存问题,从长远来看这种现象并不是学术界的福音。

学术论文关于工伤保险研究的国际比较

我国目前对国外工伤保险的情况介绍与研究,从数量上看极为稀少,从地域与国别分布上看,涉及的国家与地区极为有限与集中,主要限于欧美等极少数几个国家,其中德国相对突出一些。对这几个国家以外的其他100多个国家工伤保险介绍完全是空白。与养老保险、医疗保险、失业保险关于国外情况的介绍与分析比较起来,工伤保险的国外情况介绍与研究是最薄弱的、最落后、最为忽略的。这种极为落后的状况反映了对工伤保险在西方国家的发展史以及先进经验的极端漠视,而且对于发达国家完善的工伤保险制度经验的漠视达到了令人难以置信的程度,当今矿难频发及其引起的严重社会问题也许可以从这里窥见一些社会思想与文化矛盾根源。

从时间上看,我国对工伤保险的探讨起步非常晚,从实质上说,是20世纪90年代才开始出现的,并且有明显的时间分界点,特别是2003年是工伤保险研究的一个突出分水岭,即在2003年以前研究从文献数量上都非常稀少,在2003年以后有较为显著的增加。从内容上看,2003年以前在研究质量上处于极为低级的初始状态,在研究范围上比较狭窄,根本无系统性、整体性可言,这种状况在2003年以后有比较明显的改观。从时间变化过程来看,2003年以前变化不明显,或者说简直没什么变化,在2003年以后变化显著,而且这种变化的趋势很可能还会延续下去。从学位论文方面来看,博士论文很少。在硕士论文方面,在数量上几乎没什么差别,数量都很少。从时间上看,都是2003年以后的毕业学位论文,说明这方面的研究时间非常晚。从内容上看,关于工伤保险法律制度、赔偿等方面的内容稍多,探讨的范围都很狭窄,研究水平基本上处于较低层次,缺乏系统性与理论深度。从专业分布角度看,法学、社会保障专业稍多一点。在学校分布上,都比较零散,这方面研究没有非常突出的高校,其中武汉大学、对外经济贸易大学稍多一点。这些都反映了我国工伤保险研究的落后状况。

从文献主要内容来看,属于基础知识方面的内容占据的比例太大,而研究性、理论性方面的内容太少。在这部分文献数量比较少的制度性、理论性研究方面,没有像养老保险、医疗保险研究那样具体明显的不平衡性特点,没有特别突出的方面,即没有出现畸轻畸重的现象。对国外工伤保险情况的介绍与研究基本上是空白,对于发达国家特别是对于他们注重工伤事故预防,强调把工伤保险与事故预防、职业康复相结合等目前为我国极为缺失的方面介绍得极为不够。对于本国的工伤保险研究处于边缘化状态,特别是对于事故受害者的权益维护、储备金问题、风险防范、意识培育等基础性、迫切性问题几乎没有述及,不管这种现状是研究者的一种主观上的故意回避还是思想意识上的原初缺失,这种现状与工伤事故成为当前中国日益严重的社会问题并且亟待解决的迫切要求极不相称,远远落后于当今的社会现实,更谈不上为工伤保险制度的发展提供先导性思想指导了。

今后需要重点研究的问题

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【摘要】 基层医院因面临的主要任务为基本医疗任务,普遍缺乏科研学术氛围,我院在从灾后重建中,抓住对口援建及医院搬迁新局面的关键时期,以抓论文为切入点,尝试以优势专业项目构建多学科联合平台,发动多学科参与,带动多学科科研氛围,促进医院科研技术实践及管理水平发展。在不足一年的时间里,完成论文170余篇,科研申报项目10项,是医院过去五年的总和,实现科研工作新突破,为基层医院开展科研工作探索新途径。

【关键词】 基层医院 科研工作 多学科联合

都江堰市人民医院属国家二级甲等综合医院,原有床位450张,5?12汶川大地震给都江堰市医疗卫生领域带来了毁灭性打击,停止正常医疗服务,进入应急医疗服务运行三个月。至2009年2月基本恢复正常运行,医疗秩序逐步进入正轨。2008年7月国务院出台一省帮一市的援建政策,由上海交通大学瑞金医院对口援建我院。确定了我院重建总体目标:一年完成灾后平稳运行并过渡至新援建的都江堰市医疗中心,三年实现三级医院水平目标。为此医院对科研工作提出全新要求。

自2008年7月至2010年6月,瑞金医院共派医疗援建专家队八批共50人次,六批以技术专家带队,两批以管理专家带队,对我院的学科发展、人才梯队、管理构架进行全面调研,从业务技术指导到管理水平提升进行多层面多方位指导。在新的理念指引下,我院对2006、2007、2009年(1-9月)住院疾病基本情况、专业人才梯队状况及科室设置现状进行分析。

1 基本情况

1.1住院基本情况

1.2人员梯队建设呈现倒置现象,临床医师高级∶中级∶初级职称=58∶86∶66,消化、呼吸专业梯队断档,科研工作基础薄弱,科研产出质与量均较低,近5年平均年公开20篇,A类杂志年平均3篇,科研立项一项,科技成果一项。学科带头人科研意识有待进一步提升,近5年学科带头人数量占总数量5 %。

1.3因历史原因存在专业设置交叉,消化内科、内分泌、普外三个专业均存在重复设置,由于重建、外出培训学习等原因导致轮班人员紧张,短期人员难以重新合理整合。儿科在板房运行,工作重点以维持基本医疗秩序为主。

2 为实现灾后重建的目标,学科发展提升需与基本医疗工作重建同步实施

针对时间紧、任务重的现状,我们拓展管理思路,设立科研创新资助基金,对临床新技术推广项目进行资助;尝试从部分科室着手,搭建以项目带动多科参与合作平台,推动科技创新工作,从而实现学科纵深发展。

2.1 设立院首批临床新技术推广项目

对全院各临床专业人才梯队结构进行分析,心内科、普外科、妇产科人员梯队相对合理,高、中、初级人员均基本按比例配备,学科带头人具备创新意识,专业设备配置已到位。经充分论证,我们选择在本地区存在稳定病员来源、学科带头人在上级医院接受正规培训,兼顾特色技术代表和高端先进技术代表项目,在院内由上级医院专家指导下开展过五例以上,在院内已具备独立开展的可行性,涉及两个以上科室协作,确立为院首批临床新技术推广项目,并加大奖励资助力度。分别有:心血管疾病介入诊疗技术、脑血管疾病介入诊疗技术、呼吸道恶性肿瘤规范化疗、腹腔镜治疗大肠癌术、腹腔镜下疝修补手术、经皮椎体切除术、胰胆管逆行造影、妇科恶性肿瘤规范化治疗共八项,涵盖消化内科、普外科、呼吸内科、胸心外科、妇产科、影像科、病理科、放射科等联合合作,制作临床新技术推广目标书,下达目标任务,制定详细项目追踪管理措施,招募项目组长,由组长组建多学科联合协作组,确立成员及职责,建立项目诊疗操作规程及各项应急预案。促进学科带头人提升科研意识及科研实践,营造全院性学术氛围,促进多学科水平提高。

2.2 建立四个急救通道

组建多学科参与的四个急救通道:胸痛救治通道:急诊—心内科—胸外科;晕厥救治通道:急诊—心内科—神经外科;腹痛救治通道:急诊—普外科—妇产—消化内科;创伤救治及康复:急诊—脑外科—骨科—康复,通过多学科参与形成共同协作机制,促进学科交流与提升。

通过此种方法,以优势学科专业项目调动了全院各个临床科室的积极参与,各科出现了踊跃科研创新报名的积极性,迅速在全院营造出了科研学术氛围,同时回避了短时间不能解决的科室中专业建设、人才梯队等的问题。

篇8

李培英:与很多只涉及产业发展,不能惠及甚至对民生带来负面影响的业务不同,彩虹鱼所从事的康复护理业务的发展集中了产业发展和民生改善的双重积极意义:

首先,康复行业能促进健康产业结构调整完善,促进产业升级,使医疗健康产业由产业链前端的急症医疗向产业链后端延伸,利用急症医疗的存量,发展产业链延伸段的增量。以杭州市上城区为例。上城区土地资源紧张,产业升级必须依赖于高端服务产业的发展。这里集中了杭州乃至浙江的优质急症医院,每年有近3000万的就医人流,但却缺乏急症之后的康复护理服务,导致人流资源没有充分发挥对产业发展的积极作用。依托优质的急症医疗资源和丰富的就医人流量,发展康复护理产业,上城区具有得天独厚的优势,也具有对城市中心区产业转型升级发展的示范作用。

其次,康复行业能够创造大量就业岗位,既包括医护、管理专业技术岗位,也包括康复治疗师、护理员、护工、康复工程技师等职业技术岗位。对于改善就业,促进传统低端人才职业化发展具有重要意义。

第三,养老是政府和社会家庭不得不面对的严峻形势。上城区是杭州人口密度最大,老龄化最为严重的区域。康复护理产业是养老产业发展最核心的技术支柱。康复护理是健康服务业体系中占比最大的板块,彩虹鱼推动康复护理产业发展,可以直接带动养老服务品质的提升。通过教育培训提高养老人员的职业化和专业化水平,通过管理输出提高养老机构的医疗康复护理服务水平,通过与政府PPP合作开展社区和家庭上门康复护理服务,可以真正实现老百姓居家养老的目标。

中国商人:能为我们简单介绍一下彩虹鱼康复护理院吗?

李培英:彩虹鱼康复护理院是以急症医疗后病人康复护理以及社区和家庭病人居家康复服务为主的医疗机构。医院曾被美国著名设计专业杂志 Interior Design (ID)专题报道,被誉为“中国最美的医院”。医院充分考虑设计细节,环境、设施突出人性化、功能化与舒适性关怀,为患者提供贴心的就诊引导及高效的就诊流程,家庭病区的设计,关注患者的心理需求,提供酒店式的餐饮客房服务。所有设施按照国际标准配备,拥有最人性化的温馨治疗环境和国际顶级康复设备。彩虹鱼康复护理院整合国内外顶尖的康复治疗和康复护理资源,致力于将国外先进的康复护理体系引入中国,为消费者提供完整连续的医疗服务。此外,杭州彩虹鱼康养护理站则侧重以康复护理院为技术依托,以居家养老、家庭上门康复护理和社区康复护理为主要服务内容。

中国商人:彩虹鱼在教育和科研方面也独树一帜,能介绍一下这两方面的大概情况吗?

李培英:彩虹鱼在构建康复服务体系之初,首先建立了人才孵化机制,成立了具有大专和本科学历教育资质的彩虹鱼康复护理学院和彩虹鱼培训学校,打造了源源不断的造血功能。2015―2016年,彩虹鱼在国际专业期刊和学术会议上发表了6篇专业学术论文,其中2篇在SCI排名前10位的专业杂志。

中国商人:在您接触的客户中,您印象最深的是哪一位?能给我们讲讲她与彩虹鱼的渊源和故事吗?

李培英:“宝妈”是上海滩的风云人物,海归,出色的设计师,业余时间组织史上最牛的TEDx演讲。“宝妈”是彩虹鱼的一位产后康复客户,这是她第一次当母亲,对于母亲的角色有着无限的期待,同时也对产后的生活有着各种各样的强烈诉求。像所有明星辣妈一样,“宝妈”希望产后仍然皮肤晶莹剔透,身材曼妙,要工作,要旅行,更要和先生永远甜甜蜜蜜。另外,她与先生(还有“宝爸”的妈)也在琢磨着二胎的事……

篇9

关键词:实践教学 应用型本科 热力环境控制

中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2012)O9-0117-01

《热力环境控制》是能源与环境系统工程专业的学位课,融合了热力发电厂、大气污染控制、固体废弃物污染控制和水污染控制等相关知识,是能源环境污染控制的基础课程,是动力工程专业和环境工程专业的纽带,是专业学科综合性和学科交叉性的体现,也是丰富学生知识体系和拓宽就业面的重要课程。

目前,《热力环境控制》的授课过程多偏重于理论讲述,对学生实践能力的培养却很少。针对以上情况,根据高级应用型人才培养的目标,论文提出《热力环境控制》课程构建实践教学体系的探索性意见。

1、教学模式

对于一门工科专业的学位课,实践教学环节的设置显得非常必要。在《热力环境控制》的实践教学内容上,除了设置基础性实验外,还应设置设计性或综合性的实验内容,同时还应为学生积极提供各种相关大赛的指导和帮助。在实践教学的环节中,应该给学生提供广阔的思维空间、充分的创作余地和必要的实验场所,从而实现理论知识的有效实施,达到理论联系实际的目的,最终使学生的的创新能力和动手能力得到很好的培养。

该课程的教学方式是将理论教学、实验教学、课程设计、参加相关大赛和毕业设计等贯穿于课程教学中,注重培养学生创新能力和动手能力的培养,努力实现教学内容本科四年不断线。在理论教学中,将实际案例,特别是学生认识实习中看到的实例穿插于其中,很好帮助学生对理论知识的理解和吸收,同时还能提高学生课堂学习的兴趣,激发学生探索问题的潜力。

2、教学内容

该课程的实践教学内容包含实验、课程设计、参赛作品的设计和毕业设计等。其中实验部分主要设计一些基础性的实验,如烟气中污染物浓度的测定、湿法除尘和碱法脱硫等,这些实验需要在老师的指导完成,主要是为了让学生通过实验更加深入理解相关的理论知识和掌握基本的实验技能,并很好培养学生的动手能力。

课程设计部分是让学生根据具体的实际案例,应用所学的理论知识,设计环境污染控制的方案,包含背景介绍、工艺流程图的绘制和说明及相关参考文献。课程设计环节在实施过程中,教师安排一定的课程给学生答疑和指导,学生不仅需要充分利用好所安排的课时,还需利用课余时间才能完成所要求的方案设计。在课程设计的过程学生拥有很大的自由度,设计能力和创新思维可以得到很好的培养,相关的理论知识也可以得到很好的强化,记忆更加牢固。

大至全国的节能减排大赛,小到学院举办的相关大赛,学生在校的四年期间将有很多机会参加各类大赛,动员和组织学生参加各类大赛可以也是实践教学的重要环节。在实施过程中需要在老师的指导下,根据各类大赛的主题,设计和创作参赛作品。在整个过程中,可能会遇到很多想不到的问题,组员之间的讨论,指导老师的答疑和提醒都很有必须。学生参加这些大赛,在作品的设计和制作过程中,相关的理论知识会得到很好的应用,学生的设计能力、动手能力和创新思维都可以得到很好的锻炼,同时,学生之间的协作能力也可以得到很好的培养。

在毕业设计环节中,老师给出相关的课题,让学生通过查阅资料、大量的实验和数据分析,最终得出结论。学生在这个过程中,遇到每一个问题,都需要独立思考,对问题进行分析,或还需要查阅资料,最后解决问题。在整个过程中,老师需经常的给学生进行指导,直到最后按要求完成毕业论文。虽然,这个环节并不是每个学生都能选上与《热力环境控制》相关的课题,但对于选上的学生,他们的相关理论知识会得到深刻的理解、消化和钻研,同时动手能力、应用能力、实验技能、分析问题和解决问题的能力都能得到很好的培养。

以上四个实践环节实施下来,学生在大学四年的学习过程中,所学到的知识将会根深蒂固,就不会出现常见的一边学一边的现象,而且期间培养的各种能力将会使学生在就业的时候具有绝对的优势。

3、考核方式

和课堂上的理论教学不同,实践环节主要是为了培养学生的实践能力和应用能力,其考核方式也截然不同。《热力环境控制》课程实践环节的考核主要是对实验技能、课程设计、作品创作、实物制作、实验设计和论文撰写能力的考核。考核方式根据实践环节的内容分三块设置:第一块,实验技能和课程设计作为课程总成绩的必要组成部分,分别占总成绩的20%和30%,另外50%为课堂理论考核部分。其中,实验技能成绩中,动手能力占70%,实验报告占30%;课程设计成绩中,工艺设计占60%,工艺说明书占40%。第二块,设定省级以上各类大赛为选修课,完整参加一个大赛,参赛者可获0.5个选修课的学分,获优秀奖者可获1个选修课的学分,获三等奖以上者可获2个选修课的学分。第三块,相关毕业设计部分的考核主要包含实验设计、分析问题、解决问题和论文撰写能力的考核,这块内容的考核可等同学校对毕业设计的考核方式进行。

通过《热力环境控制》课程实践环节的推进,学生的动手能力和应用能力有了很大的提高,收到了很好的教学效果,满足了我校高级应用型人才的培养目标。

参考文献:

[1]胡芳.理论教学与实践教学相结合的若干问题思考[J].中国电力教育,2012(11):97-98.

[2]黄民,郝静如,杨庆东,张怀存.面向应用型、创新型人才培养的机械工程专业实践教学改革[J].中国电力,2012(11):89-90,98.

[3]郭振军.机械电子工程专业实践教学改革的探索[J].大观周刊,2012,581(21):103-104.

[4]郭振军.机电传动与控制实践教学探索[J].大观周刊,2011,579(19):143-144.

[5]吕智海,郭岚敏,徐磊,范艳萍,姜志梅.基于就业为导向的康复治疗学专业实践教学探讨[J].中国康复,2012,27(2):154-155.

篇10

我国疼痛医学起步较晚,很多医院无专门的疼痛科室,少数设有疼痛科室的医院从事疼痛诊疗的医师也基本来自麻醉等其他专业,大部分未接受过系统的疼痛诊疗方面的专业知识培训[2]。针对这一问题,2007年原国家卫生部227号文件要求二级以上医院建立一级诊疗科目“疼痛科”。主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗,为患者提供专业疼痛诊疗服务。我国医学教育体系中没有专门的疼痛医学专业,将部分麻醉专业学位研究生培养成合格的专门从事疼痛诊疗的专业人才十分必要。而现行医学本科教育尚未将疼痛医学划为本科生的必修课,部分院校仅将其列为麻醉专业的辅助课程,不但面临专业教材缺乏、学时不足的困境,更紧迫的是疼痛医学教育体系尚未建立,如何切实有效地开展疼痛医学教育,培养合格的疼痛医学人才,国内外均没有成功的教学模式可供参考。近年来,首都医科大学联合各附属医院从事临床疼痛研究的研究生导师开设疼痛医学课程,取得很好效果。

2开设疼痛医学选修课程

对有兴趣从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生进行疼痛诊疗课程教学,有利于对他们集中进行疼痛学理论知识培训,为将来从事疼痛临床工作打下坚实的理论基础。目前我国现行本科生的医学教育尚未将疼痛医学划为必修课,缺少系统性的疼痛医学基础教育,虽然“疼痛”一词在神经解剖学、神经生物学、生理学、药理学等基础医学课中都有涉及,这些课程偏重于生理性疼痛产生的传导通路和细胞分子机制,远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍[3]。即便是在加拿大等发达国家,不同专业医学生的疼痛课程教育所用学时十分有限,例如口腔专业15小时,药学专业13小时,护理专业31小时,康复理疗专业41小时,远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍。专业教材缺乏、内容的简单重复、蜻蜓点水式的介绍等问题使现有教学内容和模式难以适应疼痛医学的发展需求[2]。首都医科大学较早在研究生中开设了《临床疼痛生物学》选修课程,每期选修学生20-30人,36课时,内容包括疼痛学说发展史、疼痛机制、疼痛流行病学、神经病理性疼痛诊疗、分娩痛治疗、头面部疼痛诊疗、慢性内脏痛诊疗、疼痛外科治疗及疼痛神经调控等。疼痛专门课程的开展使研究生对疼痛理论有了扎实的掌握,对临床疼痛治疗理论和操作有了全貌性的理解,坚定了他们从事疼痛诊疗工作的信心。我国疼痛医学教育应该在有条件的医学院校,通过调配师资、完善教材大纲和计划、优化课程体系等综合手段,形成疼痛医学专业化教学体系,使有兴趣的研究生能接受正规的、系统的疼痛专业知识教育和技能训练,于毕业时即已初步具备疼痛专业的能力,再经过2年~3年的临床实践培养,可以达到疼痛专科医师水平[4]。

3制定合理的临床培训计划

疼痛(尤其是慢性疼痛)不是单一因素的疾病,其发生可以累及整个神经系统,甚至引起神经-免疫-内分泌网络系统的异常,许多疾病如风湿、关节炎、骨折、溃疡病、糖尿病、中风和癌症等也可以引起慢性疼痛。疼痛医学具有明显的多学科性特点,所涉及的学科包括麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、放射科、介入科、肿瘤科、康复科、老年病科等等[3]。另外,长期慢性疼痛可引起恐惧、焦虑、抑郁、睡眠障碍等情绪认知问题,而这些因素又可以使疼痛复杂化。因此,疼痛医学是一门综合性学科,一名合格的疼痛科医师应当接受正规的疼痛医学教育培训过程,学习内容除了涉及基础医学知识、神经解剖学、神经生物学、麻醉学、药理学等重要课程外,心理咨询、康复理疗等其他相关专业知识也必不可少。因此对于有志从事临床疼痛诊疗的麻醉专业学位研究生,应针对性地制定合理的培训计划,使他们有机会在麻醉科、神经内外科、骨科、康复科、肿瘤科、放射科等相关科室轮转,使他们能够熟悉各科病历书写,疾病的诊断和鉴别诊断,提高他们的临床诊治技能和与患者的交流能力[5]。在美国,麻醉住院医师完成训练后需再接受2年~3年的疼痛治疗临床培训方能独立从事疼痛诊疗工作。因此,对未来有志于从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生必须建立区别于未来专门从事麻醉工作的研究生的临床培训和轮转计划,加强在疼痛临床诊疗能力方面的培养。

4加强科研能力培训

疼痛医学是一门新的学科,需要完整的学科知识体系来支撑。目前,疼痛医学领域里,基础研究和临床治疗相对脱节,不利于学生形成完整的科学认识。构建完善的疼痛医学科学知识体系是目前应当解决的突出问题。对有志于从事疼痛临床工作的麻醉学专业学位研究生进行高强度的科研培训有利于加强这些未来的疼痛医师的科研能力,使他们一开始头脑中就形成牢固的基础-临床知识体系,形成由基础理论到临床分析的思维习惯[6]。当前临床慢性疼痛还有诸多问题没有攻克,其中的瓶颈问题是发病机制尚不清楚,缺乏有效的治愈手段。因此,经过严格科研培训锻炼出来的高级疼痛医学人才通过临床实践和科学研究,更能够促进对临床慢性疼痛机理的深度理解,为探索出新的行之有效的预防、诊断和治疗方案创造条件,并最终对疼痛医学事业的发展产生深远影响。我国疼痛医学在临床诊断、治疗等方面取得了长足进步,但在人才培养及学科发展等问题上相对滞后。通过聘请国内外一流的教授对麻醉专业学位研究生进行疼痛前沿知识及论文设计讲座,定期组织研究生开展学术交流活动,对有创新性的论文进行讨论和分析,发挥导师群的指导优势,发挥研究生及导师群的主观能动性,进一步提升研究生在疼痛专业领域的创新能力[7]。