心脏健康论文范文

导语：如何才能写好一篇心脏健康论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

论文关键词：冠心病患者，心力衰竭，预见性护理

 

心力衰竭患者大多由于心脏本身疾病、劳累、感染导致心排血量明显下降，以致不能满足组织器官代谢的需要，从而表现出心悸、气短、呼吸困难和淤血、肿胀等一些列症状。目前发病率占心脏病的20%，但死亡率高达40%。因此，其预见性护理就显得尤为重要。现对150例心力衰竭患者的护理体会报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 我院从2005―2009年收住心力衰竭的患者150例。男性81例，女性71例，年龄58―70岁，平均年龄64岁，其中心力衰竭61例，左心衰竭58例，全心衰竭33例。

2 病情观察

2.1症状观察 150例患者有61例明显表现出疲乏、头晕、失眠、严重的呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰左心衰的症状。58例患者均有食欲下降，恶心、呕吐、肝脾肿大、尿少、双下肢浮肿等右心衰竭症状。另外33例患者均有上述左心衰竭的症状。

2.2诱因分析 发生心衰的患者有诱因者达90%，如能及时识别这些诱因，及早加以预防控制，可减少心衰的发生，延缓病情的发展，改善预后。

2.2.1 感染 体力劳动与情绪激动，冠脉供血不足，心率增快或心律不齐，肺栓塞，均有可能发生心力衰竭。如不及时控制肺部感染，很有可能导致肺水肿而发生死亡。

2.2.2 钠盐摄入过多，电解质紊乱与酸碱平衡失调，停用洋地黄使用过量，均有可能导致心力衰竭的发生。另外，治疗配合不当，如亲属不能细心照料，漏服药和中断用药，体力活动未限制，这些因素也可能诱发心力衰竭。

3 护理对策

3.1一般护理 缓解呼吸困难，帮助患者采取半卧位及氧气吸入。氧流量2―4L/min，肺源性心脏病者1―2L/min，心衰I°和心衰II°患者增加卧床休息时间，减少活动中国。心衰III°患者应绝对卧床休息，作肢体的被动运动，防止静脉血栓的形成。当病情好转恢复起床活动时，活动应循序渐进护理论文护理论文，如果出现胸闷、心悸、气短、心率加快等不能耐受征象时，应立即卧床休息，并抬高床头。

3.2饮食护理 应给低热量、低钠、清淡易消化富含维生素及蛋白质不胀气饮食，如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、鱼等。根据血钾水平调整饮食中钾的含量，保持大便通畅，用力排便时，可增加心脏负荷和诱发心律失常，饮食可增加粗纤维食物。必要时，给缓泻剂或肛塞开塞露，避免用力并增加心电监护。

4 药物治疗的观察及护理

4.1洋地黄药物 可增加心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，其治疗和中毒量很接近，且用药的个体差异较大。护士要严格掌握用药剂量、方法、时间，用药前后监测心率、心律。给药前询问患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等听心率、心律，若心率过快、过慢，节律变为不规则或规则心律突然变为规则，为洋地黄中毒表现。应立即做心电图检查，并报告医师处理，不宜与奎尼丁、心痛定、抗甲状腺药物合用，以免增加毒性，定期测定血中地高辛浓度，静脉推注速度要慢。

4.2利尿药物 能抑制钠水的重吸收，使体内过多液体排出，减轻或消除水肿，减少回心血量，改善心功能。用药期间要观察利尿剂不良反映，查血电解质注意脉搏和血压变化，及时发现低钠、低钾、低镁的临床表现，报告医师处理。

4.3血管扩张药物可减轻心脏前后复合，改善心功能。用硝普钠时须用微量泵，且避光，严格控制输入速度、浓度并监测血压及心率，避免低血压发生。

5加强健康宣教及出院指导 使患者全面了解心力衰竭的病因、诱因、临床表现和治疗护理的有关内容。强调合理用药，合理饮食，劳逸结合的重要性，保持情绪与健康的关系。避免过度疲劳和精神刺激，气候变化时要注意增减衣服，以免冷刺激引发心脏病的发生。

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心血管疾病“青睐”女性

心血管病之所以“青睐”女性，其中一个重要原因就是，无论身材高矮，女性的血管一致比较细小，侧支循环较少，细小的血管就更容易阻塞，血管堵塞就会导致心脏疾患的发生。另外一个原因是，女性在未进入更年期之前，体内的雌激素具有保护心脏的功能，能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流至心脏，雌激素还有助于增强女性体内“好”胆固醇也就是高密度脂蛋白胆固醇、消除“坏”胆固醇也就是低密度脂蛋白胆固醇，可避免动脉粥样硬化斑块的形成。但是到了更年期以后，随着卵巢功能的衰退和消失，体内雌激素分泌日渐减少，对心血管的保护作用也就逐渐消失了，而且会因此导致脂肪代谢发生紊乱，血脂尤其是“坏”胆固醇增高，血液黏稠度增高，血小板的凝聚力和吸附力也会增强，可加速动脉粥样硬化斑块的形成，致使冠状动脉容易发生血栓，从而引发心肌梗死。

另外，女性患心脏疾患的危险因素是在不断上升的，这也是女性越来越容易患心血管疾病的原因之一，比如年轻女性的吸烟率在不断上升，女性的肥胖问题较男性更为严重，女性糖尿病病的发病率高于男性，即在血脂、血糖等代谢危险因素方面女性高于男性，这些因素都导致心血管疾病容易“找上”女性。

症状不典型易被误诊

女性心脏健康亟待引起关注的原因还在于，女性心血管病的症状不像男性那样典型，甚至比较隐晦不明或是疑似其他疾病，比如感觉虚弱无力，不明原因的极度疲劳感，呕吐，眩晕，胸部下方或上腹部等部位不舒服，感觉消化不良，背部疼痛等等，这些症状与典型的心脏病症状有一定差异，容易造成漏诊和误诊，值得引起注意。另外，进入更年期以后，很多女性把一些症状，比如胸闷、头痛、头晕、走路或体力活动时心悸气喘等当作是更年期的必然现象，不予治疗，往往等到身体特别不适时才去就诊，这就导致了女性患者一般都是在病情已经比较严重时才被诊断出来，延误了预防和治疗的最佳时机，因此女性心脏健康更应该引起关注。

通络治疗保心脏健康

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【关键词】 天门冬氨酸氨基转移酶；同工酶；心脏病 

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.011 

AST及m-AST广泛存在于心肌、骨骼肌、肝肾等器官的组织细胞中， 以心肌细胞含量最高。m-AST作为AST最常见的同工酶， 现阶段研究表明， m-AST水平的变化与线粒体膜通透性改变关系密切[1]， 提示可能对细胞的变性坏死产生影响。目前， 关于检测m-AST水平评估对心脏病患者心肌细胞功能的报道尚未发现， 为探讨心脏病患者血清AST及m-AST检测的临床意义， 现收集本院 2013年10月～2014年10月收治的80例心脏病患者的临床资料， 结合文献报告如下。 

1 资料与方法 

1. 1 一般资料 选取本院 2013年10月～2014年10月收治的80例心脏病患者， 均满足2000年中华医学会心血管病学分会制定的冠心病、风湿性心脏病（风心病）、先天性心脏病（先心病）的诊断标准[2]。将此80例患者作为观察组， 包括先心病14例， 冠心病47例， 风心病19例；男46例， 女34例， 年龄19～65岁， 平均年龄38.9岁；选择同期入院体检的80例健康体检者作为对照组， 排除急性炎症性疾病、自身免疫性疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤等情况。对照组中男45例， 女35例， 年龄20～70岁， 平均年龄50.2岁；两组研究对象及家属均签订知情同意书， 对本次调查表示知情同意。本次调查过程经医院伦理委员会审批、通过， 并备案。两组研究对象年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 方法 所有受试者均取清晨空腹血5 ml置于5 ml抗凝管中以3000 r/min离心10 min， 分离血清待测， AST测定采用速率法， 试剂由上海华盛生物科技有限公司提供；m-AST测定采用速率法， 试剂由西安安华生物科技有限公司提供。仪器采用HITACHI 900型全自动生化分析仪。 

1. 3 统计学方法 采用spss18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 

2 结果 

观察组患者血清AST、m-AST水平高于对照组， m-AST/ AST值亦高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。 

3 讨论 

包括冠心病、风心病、先心病在内的多种心脏疾患， 凭借其高发病率、高致死率[3]， 已经对人类的生命健康造成严重威胁。据统计， 2013年， 我国各类心脏疾患总发病例数超过5000千万， 发病率高达3.8%[4]。随着心脏疾患发病率的不断攀升， 关于心脏病诊断及治疗方面的关注程度也日益增强。 

早预防、早发现、早治疗是我国对心脏疾病制定的三级预防机制。其中早发现是早治疗的基础与前提。准确筛查， 及时发现、诊断心脏疾患是保证治疗效果的基础。血清AST主要来源于心肌细胞及肝细胞， 对心脏疾病的诊断意义缺乏特异性[5]， 可以作为器官损伤程度评估的参考指标之一。m-AST是AST同工酶， 存在于心肌细胞及肝细胞线粒体中， 当组织细胞变性坏死时， 细胞内线粒体崩解， m-AST释放入血， 造成血清中m-AST水平升高[6]。有文献曾报道[7]， m-AST在急性心肌梗死中的诊断意义与肌酸激酶同工酶（CK-MB）相当。炎症反应伴随冠心病病程的始终， 炎症反应又促进了动脉粥样硬化的发生、发展， 当动脉粥样硬化发生后会造成部分血管内皮细胞损伤， 引起冠状动脉血栓形成， 从而造成心肌细胞的缺血缺氧坏死。当心肌细胞坏死凋亡时线粒体崩解导致血清m-AST含量增高。从本次统计的结果分析， 心脏病患者AST、m-AST水平较正常人群均增高（P<0.05）， m-AST/AST值对比亦升高（P<0.05）， 说明血清m-AST水平及m-AST/AST比值的变化与心脏病患者心肌细胞的受损程度存在相关性， 提示了将血清m-AST水平作为心脏病的实验室辅助诊断指标的可行性。 

综上所述， 心脏病患者血清AST、m-AST水平及m-AST/ AST值与心肌细胞的损伤程度有关， 可作为心脏疾病诊断以及检验治疗效果的辅助指标。 

参考文献 

[1] 刘晓艳， 王勤富， 殷建华， 等.血清中m-AST同工酶匀相免疫抑制测定法//肝病实验室诊断与临床研究——肝病实验室诊断与临床研究专题学术会议论文集， 2004：250-251. 

[2] 温秋萍.术前ALT和/或AST异常患者术后ALT、AST的变化及影响因素分析.福建医科大学， 2013. 

[3] 陈炎， 庞文晶， 周立波， 等. m-AST与AST比值在冠心病、肝脏疾病患者病程中的变化及临床意义.宁夏医科大学学报， 2013， 35（11）：1269-1271. 

[4] 宋红美， 陈春华， 赵义刚， 等.冠心病患者血清天门冬氨酸（AST）、线粒体天门冬氨酸（m-AST）的变化及m-AST与AST比值的临床意义.海南医学， 2009， 20（11）：123-124. 

[5] 杜宗孝， 李富荣， 朴文花， 等.血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值.检验医学， 2012， 27（9）：732-735. 

篇4

失眠，尤其是长期失眠对人体健康的危害很大，经现代研究证实，近90种疾病与失眠具有很大的相关性，其中长期失眠也会诱发或加重各类心血管疾病。

研究表明，睡眠时间的长短与心血管疾病的死亡率密切相关。失眠会影响人体各系统的休整，甚至直接使血压升高，C反应蛋白水平提升，从而导致心血管系统受损，增加心脏病及中风发生的危险。失眠也是心脏疾病的重要先兆症状之一。有统计显示，我国每年死于各种心脏病的人数超过100万，其中，猝死于睡眠的高达30%。

英国沃里克大学医学院研究人员在分析47万多人的健康数据后得出结论，如果经常每晚睡眠时间不足6小时且睡得不安稳，那么患心脏病或死于心脏病的概率高达48%，患中风或死于中风的概率高达15%。美国的研究成果也显示，睡眠不足可能通过损伤血管影响心脏健康，每天睡眠少于7小时可使人们患心血管疾病的风险明显增加。挪威科技大学研究小组对全国近5.3万名男女参试者的睡眠习惯进行了为期11年的跟踪研究发现，每天都睡不好觉的参试者，其患心脏病的危险增加45%，其中入睡困难者的心脏病危险增加30%，睡醒后不解乏的人心脏病危险增加27%。“美国护士研究”调查了71 617 名年龄介于45～65岁之间的美国女性医疗工作者，结果显示，排除其他干扰因素，每天睡眠7小时的人死亡率最低。

笔者在长期失眠专科临床中发现，失眠患者伴有心脏疾病的较多。一方面是心脏疾病本身会影响睡眠，如有些心脏疾病患者在夜晚心脏射血功能减弱，全身血液供应不足，尤其对脑的供血不足，导致脑缺氧而失眠；或服用了某些治疗心脏疾病的扩血管药，而这些药物却有影响睡眠的不良反应等。另一方面，心脏有疾病的人往往会出现早醒，难再继睡，甚至彻夜难眠，同时也会出现烦躁、焦虑、烘热、出汗等症状，使心率增快、血压增高等，从而加重了心脏疾病的病情，形成恶性循环。因此，良好的睡眠对心脏疾病患者的治疗和康复是非常重要的。

失眠在祖国医学中称“不寐”“不得眠”“不得寐”等，中医理论素有“心主神明”“心藏神，主血脉”之说，因此心与人体睡眠功能关系非常密切。失眠的病位主要在心，如果心的“藏神、主神明”功能失调，就会发生失眠。反之，失眠会扰乱心脏的正常生理功能，出现心烦、心慌、胸闷、早搏等症状。中医临床常见的心系功能失调伴失眠有如下四种基本证型，如能正确地辨证施治，及早进行中医药干预，一般都能获得良好疗效。

心肾不交型

症状：失眠多梦，头晕耳鸣，心悸心烦，烘热盗汗，口干咽燥，腰酸膝软等，舌苔薄少，舌质红，脉象细数。

治疗原则：交通心肾安神。方药可选交泰丸化裁，方中以黄连清火为主，反佐肉桂之温以入心肾，取引火归元之意。

心肝火旺型

症状：卧床难眠，心烦易怒，胸胁胀满，目赤口苦，小便短赤，大便干燥等，舌苔黄腻，舌质红，脉象弦数。

治疗原则：清心泻火安神。方药可选龙胆泻肝汤化裁，如心火较甚者，可加川黄连、竹叶、莲心以清心泻火等。

心脾两虚型

症状：失眠多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华等，舌苔薄，舌质淡，脉象细弱。

治疗原则：养心健脾安神。方药可选归脾汤化裁，如心血不足者，可加熟地、白芍、阿胶以养心血；失眠较重者，酌加五味子、柏子仁养心安神等。

心胆气虚型

症状：失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，疲乏气短，小便清长等，舌苔不腻，舌质淡，脉象弦细。

治疗原则：益气宁心安神。方药可选安神定志丸化裁，如血虚阳浮，虚烦不得寐者，可合用酸枣仁汤。

我们的心脏，每天24小时不眠不休地工作着，为了让您的心脏更好地工作下去而不受“伤”，请大家在日常生活中要遵守自然界的昼夜节律和自身机体的睡眠规律，规范作息，保持心情舒畅，平衡饮食结构，适当增加体力活动等，以预防失眠病症的发生。失眠患者千万不能掉以轻心，应该积极治疗，使自己尽早恢复健康睡眠。

专家简介

施明，著名中医失眠专家，主任医师。出生于中医世家，从事中医药临床医疗工作30余年。自1988年起开始中医药治疗失眠症的临床研究，通过大量的临床资料调查和数据统计分析，探索并揭示了当今失眠病症的发病状况、诱发因素、临床症候特征，以及常用安眠药的应用状况及其不良反应等临床规律。发表学术论文数十篇，主编、合编失眠专著3本。擅用中医药治疗各种类型的失眠症、抑郁症、焦虑症，戒除镇静催眠类西药（安眠药）的依赖，社会上有“有失眠，找施明”之称誉。

（作者每周二上午在上海市瑞金二路156号上海市中医文献馆，周六上午在万德路49号浦东新区中医医院罗山分院，周日上午在张虹路123号上海尊然医院有失眠专科门诊。预约电话：4006120509）

茶疗方

以下三种可自制的助眠茶谱，均有较好的助眠安神作用。如果你已有睡眠不足或质量不佳等失眠现象，不妨根据自己的体质类型和饮食爱好，自制冲饮一杯助眠茶来改善自己的睡眠状况。

龙眼冰糖茶

配料：龙眼肉25克，冰糖10克。

制作：把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，沸水冲泡，加杯盖闷30分钟，即可饮用。随冲随饮，水饮尽后吃龙眼肉。

作用：补益心脾，安神益智。

适用人群：失眠，同时伴有头昏、心慌、健忘、易疲乏，手足欠温者。

莲心枸杞茶

配料：莲子心2克，枸杞子6克，生甘草3克。

制作：将莲子心、枸杞子与生甘草洗净沥干，放入杯中，用开水冲泡30分钟，即可饮用。随冲随饮。

作用：清火养心，宁心安神。

适用人群：失眠，同时伴有口干、口苦、咽喉疼痛，小便色深，大便不畅者。

甘麦大枣茶

配料：淮小麦（炒焦）12克，大红枣3枚，炙甘草3克。

制作：将淮小麦、大红枣、炙甘草洗净沥干，放入杯中，沸水冲泡，加杯盖闷30分钟，即可饮用。随冲随饮。

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乔岩，医学博士，首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师。主要从事心血管病的临床与研究工作，擅长冠心病复杂病变的介入治疗，应邀到全国医院指导开展介入手术。十二五国家科技支撑计划、科技部国际合作基金等国家级和省部级科研课题的主要研究任务承担者。在国内外学术期刊发表学术论文30余篇，其中第一作者在国际权威SCI收录期刊《Eurointervention》等发表论著3篇，3项研究成果分别在2014年美国心脏病学年会（ACC）、2012年世界心脏病学大会（WCC）和2007年美国心血管介入会议（TCT）交流。

2015年7月9日上午11时许，一名28岁快递小哥在北京安贞医院病房综合楼一层大厅突然倒地，呼吸心跳停止，经北京安贞医院心内科医护人员及时抢救，命悬一线的快递小哥转危为安。近年来，猝死事件屡见报端，社会竞争愈加激烈，节奏快，压力大，过度疲劳，生活方式不健康等都是生命的隐形杀手。

心脏性猝死最为常见

世界卫生组织将猝死定义为急性症状发生后6小时内死亡者。猝死的原因有心脏原因和非心脏原因，其中心脏性猝死（SCD）最为常见，定义为突发全部生物学功能不可逆的终止，约占80%以上，多发生在1小时以内。冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎和遗传性心律失常等都可能发生猝死，其中冠心病和急性心肌梗死最为常见，约占30%以上。SCD每周一的发生率最高，早晨6时至中午这个时间段是高峰期，冬季的发生率最高，常于发病后1小时内死亡。

预警信号：

胸痛、心悸、呼吸困难、头晕

心脏性猝死分为四期，即前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。

前驱期：虽无明确预警信号，但也会留下些许蛛丝马迹，只因不特异而被忽视。超过50%心脏骤停前数天到1月会发出预警信号，胸痛最常见约占56%，呼吸急促13%，4%为头晕、晕厥或心悸。如果出现胸闷胸痛、左肩背部疼痛、憋气乏力、心慌心悸、晕厥，以及上腹部胀痛不适，恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时，一定要及时就诊。

终末事件期：心血管急剧变化到心脏骤停前的时间，通常在1小时内。表现为胸痛、心律失常、心悸、低血压、呼吸困难和头晕。

心脏骤停：急骤发生，心脏失去有效机械收缩，丧失泵血功能。表现为意识突然丧失、抽搐、呼吸停止或叹息样呼吸，大小便失禁。医院外发生的心脏骤停，及时进行胸外心脏按压和呼叫120是救治成功的关键。媒体上报道救治成功的心脏性猝死，多数是指这一期。

生物学死亡：心脏骤停发生后4～6分钟内发生不可逆脑损害。心脏骤停后未获得及时心肺复苏抢救或心肺复苏失败，经数分钟到数周过渡到生物学死亡。

预防猝死9提示

1.生活节奏越来越快，压力越来越大，加班熬夜成为常态，睡眠不足等都会增加猝死风险。

提示：长期感觉疲倦，停下来休息放松一下。不要把自己太当回事，地球离了谁都照转，但家庭失去你，却是永远的痛。

2.过量饮酒害死人。有的工作性质决定了应酬较多，喝完了嗨歌，危机四伏。过量喝酒诱发急性出血坏死性胰腺炎；饮酒时兴奋激动，升高血压，诱发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管疾病。

提示：美酒虽好，不可贪杯。能不喝就不喝，能少喝绝不多喝。

3.不健康饮食习惯。祸从口出，病从口入。长期高热量高盐高脂饮食，高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等就会悄悄找上你，不知不觉在身体中埋上了定时炸弹。

提示：清淡饮食，适量吃鱼，少吃牛羊猪肉，多吃豆制品和新鲜的果蔬，每天一小把坚果。

4.别不把感冒当回事。感冒病毒会侵犯心肌引起心肌炎，引起严重心律失常、心力衰竭导致猝死病例也不在少数。

提示：感冒后1～3周内心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥一定要看心内科。

5.打鼾不可忽视。打鼾医学称睡眠呼吸暂停综合征，发生高血压、糖尿病和冠心病几率大大增加，从而诱发猝死。

提示：注意减肥控制体重，及时就医。

6.千万不要小瞧普通的便秘，用力排便时升高血压，诱发脑出血和急性心肌梗死。

提示：多运动，多食富含纤维素的新鲜果蔬，少吃刺激性食物。大便困难可局部用开塞露，必要时在医生指导下用药治疗。切忌太过用力，以免发生意外。

7.关注气温变化。秋冬和夏秋交替时节，气温下降，高血压患者血压波动大，心肌梗死、脑卒中及主动脉夹层等危重症发生率增高。冬季寒冷的气候、雪天和呼吸道感染都是心脏病促发因素，猝死风险明显升高。

提示：季节交替时每周测2～3次血压，血压升高或有头晕、头痛、胸闷不适及时就诊。气温零度以下和雪天避免户外活动，注意保暖。

8.剧烈运动、桑拿浴、饱餐；吸烟、嘿咻运动以及愤怒、抑郁、焦虑和恐惧等不良情绪都会诱发猝死。

9.心脏病患者应注意定期复查各项指标，严格遵照医嘱用药。健康人群定期体检有助于早期发现健康问题，防患于未然。

阻击猝死4部曲

心脏骤停后前4分钟是抢救的黄金时间。抢救越早成功率越高、后遗症越少。每延误1分钟，成功率下降10%。如遇有人突然倒地，意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，不要自行送往医院，立刻就地抢救。

第一步：只有一人的情况下，先拨打急救电话120或999，简要说明一下情况和所处的位置。如果有别人在场，让别人拨打急救电话。

第二步：立即胸外心脏按压。跪在病人一侧双手重叠，手掌根部正中置于胸部中央双连线的中点连续用力快速垂直按压，频率每分钟100次以上，按压幅度至少5厘米。未经心肺复苏培训者可只按压，不必吹气，坚持到专业急救人员到来。

第三步：下颌抬起，头部后仰，开通气道。

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英国科学节上宣布的一项最新研究发现，老人补充鱼油并经常锻炼，可使锻炼效果翻倍。

阿伯丁大学研究人员对两组60多岁的参试妇女进行了对比研究。在为期12周的研究期间，两组妇女都进行相同的锻炼，每周锻炼2次，每次30分钟。但是一组妇女同时补充鱼油，而控制组妇女则不补充鱼油。结果发现，补充鱼油加上经常锻炼，参试老年妇女的肌肉力量提高20%，而控制组妇女的肌肉力量仅提高11%。研究还发现，补充鱼油的妇女在平衡能力、步伐速度和起身时间等方面，测试成绩明显高于控制组妇女。

新研究负责人斯图尔特·格雷博士分析指出，老人补充鱼油可提高锻炼效果，主要得益于鱼油中具有抗炎属性的ω-3脂肪酸DHA和EPA。除了补充鱼油之外，老人每周吃3次三文鱼或鲭鱼也可有效补充ω-3脂肪酸，提高锻炼效果。

男人比女人醒酒慢

通常男人比女人能喝，但女人酒后比男人清醒。近日，《酒精中毒：临床与实验研究》杂志刊登的一项新研究为女性醒酒快找到了原因。

美国波士顿大学医学院研究人员发现，饮酒时间越长，大脑白色物质就越少。男性表现为大脑胼胝体白色物质减少，女性表现为大脑皮层白色物质减少。男性每戒酒1年，大脑胼胝体恢复速度为1%。在禁酒1年的女性中，大脑白色物质增加，但在男性中并未出现这一现象。经过一年多的恢复后，这些现象在女性中消失，而在男性中开始显现。新研究负责人莫舍·鲁兹博士表示，禁酒之后，男性大脑白色物质恢复速度明显慢于女性，即男人比女人醒酒更慢。

吃过多蛋黄易伤心脏

据英国媒体报道，《动脉硬化症》杂志刊登加拿大一项新研究发现，对已经出现动脉硬化的患者而言，蛋黄吃得越多，血管受损就越严重，还增加心脏病危险。

加拿大西安大略大学研究人员，对平均年龄为61.5岁的1231名男女参试者的吃鸡蛋情况进行研究发现：40岁之后，颈动脉斑块区域会随着年龄而增大。每周至少吃3个鸡蛋黄的参试者颈动脉斑块明显比每周最多吃2个鸡蛋黄的人更严重。

研究负责人神经病学教授大卫·斯宾斯博士表示，高胆固醇会增加心血管疾病危险。鸡蛋黄的胆固醇含量相对较高，摄入过多会增加颈动脉斑块的堆积，导致血流量减小，心血管危险增加。蛋黄吃得越多，这种危险就越大。研究还发现，过量摄入蛋黄的危害相当于吸烟危害的2/3。科学家表示，这项研究表明，有必要对鸡蛋黄的作用、饮食胆固醇总量及其与心脏病危险之间的关联，展开进一步的研究和重新评估。

健康素养低可导致健康状况差

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。一个美国研究团队在最新一期《内科学年鉴》上报告说，健康素养低与健康状况不佳有关。

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[关键词]　股动脉穿刺；延迟性皮下血肿

[中图分类号]　R473.5 [文献标识码]　B [文章编号]　1673-9701（2012）34-0108-02

冠状造影（CAG）与冠状动脉内支架植入（PCI）在目前临床技术上具有术后恢复快且创伤面小的特点，但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至造成死亡[1]。经股动脉途径TFA是较为广泛的经皮介入途径。尽管股动脉是相对深部、远端的血管，经此入路发生缺血性并发症较罕见，但出血和血管并发症较常见[2，3]。心脏介入手术后一般在24　h内会出现皮下血肿现象，＞24　h发生的皮下血肿则称为延迟性皮下血肿[4]。作者探讨对经股动脉穿刺行心脏介入手术后并发延迟性皮下血肿患者进行临床观察以及围期护理经验总结，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

180例经股动脉穿刺心脏介入手术患者，男120例、女60例，年龄45～86岁，平均65.5岁。PCI术后并发延迟性皮下血肿的患者40例，男32例、女8例，包含20例假性动脉瘤、12例动静脉瘘，8例发生严重的皮下组织坏死。40例患者随机分为两组：常规护理组和干预组，分别为16例与24例。进行术前、术后系统护理并对相关指标进行评估，效果良好。

1.2护理

1.2.1　常规护理　按照常规进行病房巡视、药物配给、观察病情，将注意事项告知患者与家属，并进行常规性清洁护理。

1.2.2　护理干预　在常规护理的基础上，对病人进行心理辅导、知识宣传、康复锻炼指导以及营养支持，以达到最好的护理效果，让患者积极配合医师治疗以及护理人员的护理干预工作。①患者术前生命体征指标评估 术前患者进行三高、糖尿病、血管硬化等生命体征指标检测，密切监测患者血压、血糖以及血脂指标变化，确保指标变化在正常范围之内，并提醒医生术中控制或减少使用肝素的剂量[6]。②术后延长生命体征检测 患者术后首先进行常规护理、24　h心电图功能监护，并每隔半小时进行1次监测记录。严密观察患者术后穿刺点皮肤，并且定时进行患者脉搏以及皮温的详细记录。观察术后患者合并疾病症状表现，严密监测患者生命体征变化。③　预防皮肤感染 患者术后在规定时间内进行抗生素注射，连续3　d。注意患者穿刺皮肤点的清洁护理，禁忌沾水，避免其对穿刺点皮肤污染。

1.3统计学方法

采用SPSS　10.0统计学软件包进行数据处理分析，结果采用均值±标准差（x±s）表示，分组t检验。

2　结果

见表1。由表1可知术前指标常规组显著低于干预组（P　＜　0.05）。术后指标也是常规组显著低于干预组，且差异极显著（P　＜　0.01　）　。由此可知干预治疗可以有效地缓解病患的病情，加快其恢复速度。

3　讨论

目前，股动脉穿刺是心脏介入治疗方法的主要手法之一，且随着科学技术的发展和医疗设备不断的改革创新，PCI操作技术也得到了广泛的应用支持。本文通过研究并发延迟性皮下血肿40例患者的临床病理观察，并结合常规护理与干预护理两组试验结果得出：常规护理组延迟性皮下血肿患者16例，出现皮肤感染的患者达4例，干预组24例延迟性皮下血肿患者，皮肤感染仅1例。表明对患者进行术前、术后生命体征监测与临床观察并进行心理疏导、营养支持等干预性护理措施，可以大大降低或预防患者出现感染现象。因此对于高危患者应加强术前、术后的血糖、血压、血脂等生命体征进行临床检测；患者进行心脏介入术麻醉苏醒前后必须严密观察患者各项生命体征指数，如果出现病变或者延迟性皮下水肿现象必须及时进行最佳时间抢救，稳定患者生命指数；同时要做好患者以及患者家属的心理疏导工作，让患者进行轻松术后恢复。

经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗是目前应用非常广泛的一种临床实践操作技术，具有方便、快捷、有效、微创等优点。虽然存在穿刺部位出血或血肿等并发症[6]，但由论文结果可以看出，对经股动脉穿刺心脏介入手术并发延迟性皮下血肿患者进行术前、术后护理干预，具有明显的优势，不但可以减低患者并发症的出现，而且还可以降低患者出现皮肤感染的机率。

[参考文献]

[1] 高佩凤.　介入诊疗术的适应范围及护理进度[J].　职业与健康，2007，7（23）：1150-1151.

[2] Doyle　BJ，　Ting　HH，　Bell　MR，　et　al.　Major　femoral　bleeding　complications　after　percutaneous　coronary　intervention：　incidence，　predictors，and　impact　on　long-term　survival　among　17，901　patients　treated　at　the　Mayo　Clinic　from　1994　to　2005[J].　J　Am　Coll　Cardiol　Intv，2008，1：202-209.

[3] Elbarouni　B，　Elmanfud　O，　Yan　RT，　et　al.　Temporal　trend　of　in-hospital　major　bleeding　among　patients　with　non　ST-elevation　acute　coronary　syndromes[J].　Am　Heart　J　，2010，160：420-427.

[4] 赵芝香，唐迎红.　经股动脉穿刺行心脏介入手术术后并发延迟行皮下血肿的观察与护理[J].　现代医院，2010，10（3）：87-88.

[5] 郑耀珍.　冠心病介入治疗的并发症及预防护理[J].　中华护理杂志，2001，36（11）：856.

篇8

牌面：战车

2月上旬有贵人扶持，特别是某些小道消息能够提前传达给你或者是能帮你处理一些工作事务，中旬之后要留意自己的家宅安宁和职场人际关系。

健康注意：咽喉、眼睛、口腔、呼吸系统、肠胃、便秘。

金牛座

牌面：太阳

贵人运回升，会给你一些忠告和提醒。下旬要注意家庭方面有长辈出行或者归来，部分人可能因为事业问题跟领导、家人发生冲突，不过好在你的个性和实力能够证明你的决定没有错。

健康注意：神经衰弱、血糖问题以及上火痤疮、便秘、痔疮。

双子座

牌面：女祭司

小部分双子会得到offer。同时本月容易因病或者其他事情找借口请假。本月有竞争对手出现，事业上压力逐渐攀升。好在下旬开始，事业逐渐明朗。

健康注意：睡眠、咽喉、磕碰外伤、炎症、过敏、鼻炎。

巨蟹座

牌面：月亮

捍卫自己的利益，从沉默到发声，这种转变你自己都会很惊喜。本月是签约、谈合作、考试、写作论文和制作报表的高工作量时期，所以注意劳逸结合。

健康注意：咽喉、耳朵、擦伤、过敏、指甲、眼睛、口腔。

狮子座

牌面：皇帝

部分人出行容易晚点或者取消。如果你打算跳槽离职，那么在中旬之前做出决定。如果你打算面试，那么安排在17日之后。本月职场有贵人，但不要树大招风，尽量低调行事。

健康注意：关节、睡眠、炎症、擦伤，部分人有手术倾向。

处女座

牌面：隐士

谈合作、见客户、签约事宜时，少数人容易被客户刁难。如果打算休假旅行，那么安排在上旬为宜。中旬之后需要注意个人健康问题。

健康注意：炎症、发热、过敏、呼吸系统、头部、水肿、脱发。

天秤座

牌面：命运之轮

本月贵人运回升，特别是打算跳槽离职或者是讨论升职加薪。虽然财运不错，但是花销较大，月末会有回升。

健康注意：生理周期、排泄系统、胃部以及睡眠、神经衰弱。

天蝎座

牌面：恋人

本月职场人际关系有紧张感，部分人可能会承担额外的工作量。注意出行安全和行程准点。部分天蝎座有了自立门户和创业打算，但此时似乎不是最佳时机。

健康注意：心脏、睡眠、呼吸系统、发热、脖颈和腰椎。

射手座

牌面：魔术师

本月工作整体运势中等，除了工作量之外，健康也有下滑，所以自己注意劳逸结合。合作、签约、投资这类事情安排在中旬左右进行，财运有回升。但是注意人情、应酬、走动破费。

健康注意：心脏、血压、睡眠、呼吸系统、发热、过敏、手指以及四肢关节、牙齿。

摩羯座

牌面：魔鬼

文书、报表、PPT制作方面多留意细节，容易出错。虽然本月工作内容容易循环反复地修改，但是有贵人出现相助，会给你醍醐灌顶的建议。下旬注意口舌是非，或者出行、考核、考试出现问题。小部分人容易在交通、电子设备上破费。

健康注意：神经衰弱、贫血、血糖问题、上火痤疮、过敏、生理周期以及睡眠。

双鱼座

牌面：倒吊人

篇9

美国科研人员发现，可乐、薯条等垃圾食品不仅容易形成龋齿、增加腰围，还会加速大脑老化；富含维生素的食物和鱼则能延缓脑萎缩，有助于预防老年痴呆症。

研究人员分析了104名平均年龄87岁的健康老人血液样本，发现血液中维生素B族和C、D、E水平较高者，在记忆力和思维测试中表现最佳，血液中ω-3脂肪酸水平较高者，测试得分也较高；得分最低的老人血液中反式脂肪酸较多。随后，研究人员随机扫描了42名老人的大脑，结果发现，血液中维生素和ω-3脂肪酸水平高的老人，大脑容量较大；而反式脂肪酸高的老人脑容量相对较小。

研究负责人吉斯・鲍曼表示：“以往的研究显示，反式脂肪酸会提高血液低密度脂蛋白水平，阻塞血管，增加心血管疾病的风险。这项研究提示反式脂肪酸不仅有害于心脏，也有损于大脑。”然而非常令人激动的是，人们可以通过调整饮食结构，延缓大脑的衰老，保持思维敏捷。

（李福章供稿）

儿童睡眠不足危害证据确凿

由上海新华医院沈晓明教授领衔的“睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用”，从1998年开始，在全国9省市对30 250名各年龄段儿童，开展儿童睡眠跨学科研究，取得丰硕成果，出版了国内首本儿童睡眠障碍专业书籍《儿童睡眠与睡眠障碍》，在国际著名医学期刊上发表学术论文30余篇，荣获2011年度国家科技进步二等奖。

项目组调查显示，我国婴幼儿的睡眠行为问题表现突出，超过1/3的婴幼儿存在睡眠不规律等不良行为。进入学龄期后，睡眠不足的问题随年龄增长日趋明显。以我国规定的中小学生睡眠标准（小学生、初中生和高中生依次为9.2小时、8.1小时和7.1小时）为依据，有超过70%的中小学生存在睡眠不足问题。与美国、意大利、瑞士等国家的同龄儿童相比，我国儿童平均每日睡眠时间少40~50分钟；到高中阶段，差距扩大到1小时以上。

项目组在国际上率先提出，慢性睡眠不足对儿童学习记忆功能的损伤具有隐匿性和不可逆性。在对照实验中，发现学生在主观嗜睡程度不明显增加时，已出现简单词汇记忆和算术记忆水平降低，而且这一现象是儿童特有的。同时，项目组还在国际上首先报道了学前儿童睡眠与肥胖的线性关系，揭示了中国儿童睡眠不足已成为肥胖的高危因素。

经过变量分析，课题组揭示了影响我国学龄儿童和青少年睡眠的相关危险因素，并向上海市政府提出，推迟上学时间是改善中小学生睡眠的适宜举措，小学和初中的早晨上学时间从7∶30~7∶45分别调整到8∶15和8∶00。教育部已将该实施方案向全国推广。

（卫文供稿）

适当吃辣预防心脏病

香港中文大学陈振宇博士等进行的一项研究发现，辣椒和胡椒中的辣椒素能够降血压和血胆固醇，在很大程度上预防心脏病。

辣椒素是辣椒的活性成分，这种化合物让我们吃辣椒时产生灼烧感。陈振宇等人为两组仓鼠提供相同的高胆固醇食物，其中一组的食物含有数量不等的辣椒素，另一组食物中不含辣椒素，随后对影响进行分析。研究发现，辣椒素能够通过减少堆积以及加快分解和排泄的方式，降低有害胆固醇水平。此外，辣椒素还能够抑制一种导致动脉收缩的基因的活动。动脉收缩导致流入心脏以及其他器官的血量减少。通过抑制这种基因的活动，肌肉能够得到放松和扩张，进而提高重要器官供血量。

陈振宇说：“不过，我们并不建议人们过量食用辣椒，合理的饮食结构需要做到平衡。人们必须清楚地意识到，辣椒并不能代替经过临床检验并证明有效的处方药。”

（卫文供稿）

适当补充鱼油可使肌肉强壮

美国加利福尼亚州立大学的研究人员将45名60岁以上的老年女性分为甲、乙、丙3组，每周进行3次力量训练，持续3个月。其中乙组和丙组分别在运动前两个月和运动期间就开始服用鱼油补充剂。结果发现，虽然3组参试人员的肌肉力量都得到了提高，但乙组和丙组参试者效果更好。研究负责人凯瑟琳・杰克逊教授指出，鱼油可以改善神经功能，提高心肌收缩能力，因而也有助于促进肌肉对力量训练的反应。以往的研究已证实，肌肉力量的增强有助于人的长寿。

但凯瑟琳・杰克逊教授提醒大家，过量服用鱼油会产生口臭、烧心、恶心和稀便等副作用。美国国立卫生研究院的研究人员也表示，较大剂量的鱼油（每天超过3克）会干扰血液凝固，增加出血风险。鱼油还会增强降压药的效果，导致血压过低。因此，老人服用鱼油补充剂最好征求医生意见。

（李福章供稿）

失眠者易患心脏病

挪威科技大学公共卫生学系的研究人员在最近出版的美国心脏学会《循环》期刊上发表的一项研究成果称，约1/3人表示他们有睡眠问题；这些为失眠所困扰的人患心脏病的风险，要比一般人高27%~45%。

研究人员对1995至1997年间的52 610名挪威成年人的数据进行了分析，这些成年人都有失眠的现象。在此之后的11年间，研究人员通过医疗记录及挪威全国死亡原因登记中心发现，有2 368人出现了心脏病发作。在考虑了年龄、性别、婚姻状况、教育水平、血压、胆固醇、糖尿病、体重、运动、轮班工作、抑郁和焦虑等因素后，研究人员发现，失眠严重者心脏病发作的风险最大，与睡眠好的人相比，那些失眠但不是整晚都失眠的人出现心脏病发作的风险要高30%。

研究人员指出，睡眠问题很常见，且相当容易治疗。因此，了解失眠及心脏病发作间的关系，并在症状出现时找医生咨询是至关重要的。

（曹淑芬供稿）

女性每天久坐易患糖尿病

英国莱斯特大学的一个研究小组发现，如果女性每天久坐7小时，会增加患2型糖尿病的风险。与那些经常活动的女性相比，久坐的女性更易出现糖尿病的前兆。血液检测也显示，久坐的女性身体中含有更多会导致糖尿病的物质。

研究人员对505位59岁以上的男女进行了研究，调查了他们一周内坐着的时间，并测量了他们血液中与糖尿病相关的一些化学物质的含量。结果显示，女性每天平均坐4~7个小时，男性则平均4~8个小时。研究发现，久坐时间最长的女性，其体内胰岛素耐受性升高，说明身体开始产生胰岛素抵抗，糖尿病开始形成。久坐女性体内还含有更高的C反应蛋白、瘦体素、缔脂素和白介素-6，这些化学物质由腹部的脂肪组织释放，会引起严重的炎症。但相同情况却没有在男性身上发现。

研究人员指出，出现这种现象的原因可能是久坐的女性比男性吃更多的零食，或者男性在运动时运动量更大。这项研究为“长时间久坐会对女性而不是男性胰岛素耐受性产生有害影响和慢性轻度感染”这一理论提供了新的证据。因此，让女性减少久坐的时间是预防糖尿病的有效措施。

篇10

1976年，劳伦斯博士被实验大鼠咬伤，传染上病毒，患上了肺炎和阻塞性心衰，他的心脏有原来的2倍大，导致了永久性损伤，被告知除非心脏移植否则活不到10年。在那之后不久，他妻子因双侧肺炎而住院，并且每况愈下发展成慢性疲劳综合症、肌纤维痛、关节炎、EB病毒（非洲淋巴细胞瘤病毒），严重的免疫抑制和加速衰老。劳伦斯博士几乎不能行走，他的妻子也卧床不起，照顾他们刚会走路的2个孩子更不可能了。

他听说地球上有一些著名的长寿村，当地居民可以健康活到百岁以上，很少患癌症和牙病。长寿地区的泉水对各种疑难杂症有奇效。大量的科学研究已证明:这些地区长寿的原因是水在流出地表前因某种压力或磁场的影响使其富含六环状结构。美国劳伦斯博士偕重病的夫人到法国著名的劳德（LOURDS）神泉疗养，体验了泉水神奇缓解夫人病症的功效。这里的天然泉水确实可以帮助病人恢复健康。原先人们把治病泉水都归功于所含的矿物质。但是，他发现当把此水带离泉水所在地，却丧失了治愈疾病的功能。继而发现，全世界其它著名的治病泉水，也是在离开地表后，很快就失去治病的神效。事实上，泉水所含的矿物质并没有改变。但这些六环结构的“神水”结构极不稳定，从地下流到地表后20分钟即开始逐步丧失六环结构而变成普通水，无法汲取保存和运输，也无法发挥其特有的功效了。出于拯救夫人生命的初衷，劳伦斯博士开始了长达二十年艰苦的研究实践，终于发明了一种称为“模板化微分子簇水”的制造方法。最后完成可以工业化生产、结构稳定的“VIVO”六环结构水――最接近人体细胞内具有生理活性的水。使消费者可以坐在家里享用长寿地区的神泉。他也用自己发明的分子簇水，终于恢复了他太太和自己的健康。

劳伦斯博士把技术带到东方。在日本韩国等国家，他用了15年时间与一些医生和研究人员对210,000个病人进行研究，研究获得极大成功。劳伦斯博士撰写了分子簇水的功效研究报告，研究结果被发表在日本几十本医学、科学杂志上。

1996年劳伦斯的母校加州大学柏克莱分校在著名的《科学》杂志发表了论文，证明有“分子簇水”的存在。著名的《自然》杂志又，证明有六环水的存在。劳伦斯博士的发明终于得到了美国专利局的认可， “结构化分子簇水”的技术已分别于1998年和2000年，获得两项美国发明专利 (批准号5，711，357和6,033,678)。劳伦斯博士的发明，在2002年、2005年连获美国最佳产品金奖。水结构研究2004年被美国《科学》杂志评为全球科技突破排名第八。

文稿提供/北京华健源科技发展有限公司