护理专业教学论文范文

导语：如何才能写好一篇护理专业教学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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教师在传统的体育教学活动中，逐渐将体育专业标准嬗变成要求其他专业的学生标准，而如何指导护生明了体育课与护理专业的关系，在体育教学活动中使护生认识、体验、领会其重要性，并逐步形成一种自觉训练行为，为护生其后的学习、实训和护理工作打下基础，涉及少之又少。故造成许多护生对体育课程的认识不清，而产生厌烦的情绪和厌学的态度。特别是医药卫生学院更具备这种特色，因女生占医药卫生学院总人数的90%以上，怕苦、怕累的思想严重，总是千方百计找各种理由来逃避体育课的训练，体育课没起到对专业技能、身体体质和职业素质打基础的服务目的。教师没有按照高职教学的新要求来更新观念，那么，就不会在体育教学中设计出针对护理专业要求的合理训练项目和措施要求，学生不理解体育课的意义，无法激发学生的训练兴趣和积极性，护生就更不可能获得对专业有较大价值的训练成果。实验证明：只有在转变教学观念的基础上，牢牢抓住为专业服务这条主线索来进行体育教学改革，才能取得有实效的教学改革成果。

二、改进不利于体育教师为专业服务的体制结构

1.体育教师所属部门和体现的缺点。体育教师在总院的体制中，属于公共基础部，有集中管理的优点，但也有实际教学中的缺点，特别是教改上的难点，教师要承担不同学院不同专业的体育课，故制订的教学计划与传统计划没有本质区别，还是以竞技和球类为主的通用计划，这就不符合高职特点的教学要求，也很难达到体育为专业服务的教改目的。

2.改革体育教师存在的问题和方法。体育教师确定了教学任务后，行政体制还是隶属公共基础部，但教学上的各项工作要下放到各个教学院，有利于体育教师针对不同教学院和不同的专业特点制订与专业关联性强的教学计划，有利于体育教师针对专业特点而进行教改上的探索、研究和发展。

3.针对不同专业成立不同的体育教学团队。体育教师的教学任务明确后，在制订教学计划时，要回归担任教学任务的学院，在虚心请教不同专业教学团队的基础上，充分了解、研究和探讨不同专业与体育的关联性，来制订出符合不同专业人才培养方案要求的体育教学计划和符合专业实际工作需求的体育训练项目、目标要求。

（1）根据护理和针灸两专业的工作性质来设置不同要求的手指功能训练项目。①护生增开手指功能训练项目，侧重点是训练护生手指的轻柔度和精确度。因护士的基本功是“一针见血”。打破教材和大纲的束缚，根据专业需求，增开十字绣、剪纸，练习撕纸等训练项目。其一是每次上课时，利用10～15分钟的时间练习。其二是要求学生课后常练习，课前检查，有进步的学生除表扬外，另体育成绩可适当加分。其三是在班主任协同配合下，定期举办此项练习的竞赛，获得名次的学生不仅院系表扬，颁发荣誉证书，还要在院系中或全学院中展览作品，体育成绩还要适当加高分。也就是要通过各项措施，将有益于学生的训练项目落实到位，提高学生认识，使学生明白练习手、眼与脑的协同作用，它对手指精细功能的形成是非常有益，为护生今后熟练并准确打好输液针做好扎实的手指精细功能训练。②针灸推拿专业的学生，也增开锻炼手指功能的项目，但它则注重手指的力度和准确度（柔中带刚）。因给病人推拿和按摩时，主要体现的是刚（力度），否则就达不到医疗效果。所以，增设手指悬空抓沙袋，武术中锻炼手指力度等项目。每次练习后，要用握力器检查学生手指的力度的练习效果，逐渐达到专业要求。

（2）根据护理和针灸两专业体能要求来设置不同的耐力训练项目。①护士在执行医护过程中，工作强度并不很大，但烦琐事较多，来回穿梭，消耗体能较大，所以需要良好的体质和身体素质作为支撑，保持原800米项目，但要求发生改变。现不强求速度，而注重耐力，跑下来要求不气喘吁吁，体态平稳，意识要清晰，自控力要强。故每次练习后，教师要设置一些小项目，来检查学生达标的程度。如师生进行口头交流，观察和考核此状态下学生反应、态度、注意力和意志力等。②针炙推拿专业，要在较长的时间内给一个病人或长时间连续给多个病人进行高消耗体力的按摩和推拿医疗。同时，按摩和推拿手指的力度还需要手臂、腰和腿协调配合。

三、要打破原有的教学模式，将专业急需项目放在首要地位进行训练

根据护理专业的需求和专业的发展趋势，医药卫生学院的体育教学团队在课程结构作了一定的改革调整，将形体训练、手指精细功能训练和体能中耐力训练放在首位，并融合相关的职业素质训练。三年来与体育教师一起多次参与医药卫生学院举办的招聘会，发现用人单位，现场目测学生的体型，身高、外貌，气质放在首位，而且有越来越高的要求趋势。根据用人单位这一实际情况，将形体选修课及时调整为护生必修课，同时抓住这个有利的教改突破口为后期体育项目训练打基础。因为，护生大多为女生，爱美是女生的天性，较容易，并乐于接受形体训练，每天7～8节课和9～10节课，学院的操场上形成一道美丽的风景线，400～500名护生在音乐的伴奏下，在体育教师的带领和指导下，进行形体训练，抓住了突破体育教学改革的关键点，提高学生认识体育对护生的现实意义后，再引入其他相关训练项目和强度较大的训练项目时，学生才会有积极性，并能主动配合教师的教学活动，而获得更佳的教学效果。四、紧密联系医学实际，做好“问题”教学教书育人是教师的职责，体育教师此方面做得不够，现充分利用体育特点来加强人文素质教学，利用现代技术手段，将近几年全国发生的医疗事故的视频，从网络上截取下来，制作成多媒体教学视频，以一个体育教师的角度来指导学生观看、讨论和分析事故的原因，为什么责任事故多发生在下班前15～30分钟内，其原因之一是临近下班时，医务人员的体力下降、思想松懈，工作重心发生转移，想家事和其他事情，此时，患者和其家属要求医疗服务，医务工作者的态度发生了改变，与其交流的语言、肢体语言、语气和态度不佳，两者在这个微妙时间段达不到有效沟通，最易发生恶性突发事件。所以，围绕并牢牢抓住护理工作的特点，75%～90%都是护士与患者进行交流，体育教师改革了传统教学中提前10分钟下课的习惯，使学生明白体育教师利用这10分钟作意志力训练的意义。增加并充分设计好这10分钟内有针对性训练项目，即经过二节课的体育训练，临近下课前学生的身体体力下降和精神比较疲倦，体育教师一改以往形成的提前10分钟下课的习惯，设计一些考查和培养学生注意力集中的游戏。其方法可是教师抽查，其他学生观摩的直接与间接相结合的体验方式；也可以是教师与班干部组成多个团队与学生团队的训练；偶尔也可组织学生一对一的训练方式，来检验和考核学生在此情境下的语言、态度和体力的状况等，培养学生在关键时间段的耐受力、注意力和意志力。通过此项的教学改革，教育学生树立今天吃苦是对自己负责，今后是对病人负责的责任心。体育教学中融入职业素质教育是高职教改的需求，也弥补了以往传统体育教学中素质教育的弱项，这样的训练有益于学生今后的实际护理工作。

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论文摘要:护理教育是以培养、积累、利用、整合、创新知识的高级护理人才为目的的，对教学、科研和社会服务三项基本功能有很高的要求。知识创新越来越依赖于教学相长的刺激和社会服务的助动，因此护理教育要重视教学和科研相结合，重视学生创新意识和创新才能的培养。

一、护理专业的教学

（一）课堂教学

护理是集科学性、技术性、社会性、服务性为一体的综合性应用科学，其特点在于护理专业知识、自主性和对护理的承诺及责任感。根据各专业课的特点，将德育教育寓于各教学学科中，从入学第一天起培养学生热爱护理专业、热爱病人的深厚感情，通过教育使学生具有高度的同情心和爱心。结合形式多样的第二课堂活动和其它专题教育激发学生对护理科学的兴趣，增强他们对护理学科的强烈责任感和历史使命感，培养造就一批临床护理专家。

为适应系统化整体护理模式的要求，教学中要克服过去那种以教师为主导的教学方法，给学生以充分的预习、讨论时间，大胆提出质疑、设想，然后综合分析。教师根据护生的有效思维，结合临床系统讲解。同时为配合课堂教学，除设立护理示教室外，还需设立整体护理模拟病房，病房内配备有模拟病人和病床、各种仪器及器械，同时配有各种用物和各种护理表格，如病人入院评估表、住院评估表、护理计划表以及健康教育表、出院评估表、出院指导表等等。另外，教师还准备有典型病例的标准护理计划，以引导式进行分析讲解，然后分组进入模拟病房作情景设置、角色扮演，让护生分别体验病人、护士及病人家属。

改进护理教学内容和方法，在知识经济时代，任何课程都不可能“几年一贯制”，每个学期的教案讲义内容要不断补充大量新内容。各种现代化的教学技术，如多媒体教学技术应引入课堂，在教学中改变单一的以体现语言为主的"逻辑-演绎式"教学线索，发展为讨论式、指导式，开展科学思维教学法，培养学生逻辑思维和非逻辑思维整合过程的创造性思维。教师除不断更新教学内容外，还要下大力气研究教学方法；不仅研究自己讲什么内容，还要研究学生知道些什么？对教学效果的评价要进一步加强研究，使之成为教学质量的指示器和助动器。教师在教学中要经常给自己提出以下问题：我教的学生将来会成为怎样的人？他们在知识、情感、能力素质上有哪些缺点？他们是否愿意奉献于护理专业？他们是否愿意接受新生活的考验？以及新的价值观和新的生活方式？他们是否具备高度的责任心和顽强的意志？教学中如何弥补缺点、发扬优点？教师应具有为护理教育献身的精神，尊重学生，把学生看作是被教育者与教育者的统一体。教学中既有民主风范，又有严格要求。知识经济时代的护理教师应是人类灵魂的工程师，又是知识创新的艺术家。

（二）模拟临床教学

模拟临床教学是学生进入临床实习前的重要教学过程。

1、教学准备工作

课程准备

根据学生实习的目标和内容，有计划地准备教学课程，包括护理操作、查体、沟通、病历书写等。

教学资料的准备

尽量准备充足的教学资料，包括以往学生书写的护理病历，练习护理操作的用物，查体的录像带等。

教学环境的准备

为学生创造一个教学设备齐全、与临床实际距离为零的模拟实践场所。

2、带教形式

讲授技巧：讲授中要做到语言精练、口齿清楚，条理性及逻辑性强，能运用各种声调，语言幽默，态度和蔼，并及时对学生的反馈作出反应。

演示：有些知识光靠讲授仍不能让学生完全理解和掌握，还需进行演示，如护理操作的过程、体格检查的手法、如何与病人进行有效沟通等。在演示时教师要做到动作熟练、手法准确、表情自然。在学生演示时教师要及时纠正学生的手法错误，但在学生练习与病人沟通时出现的错误，在交谈之后，回到示教室再给予纠正。

讨论：讨论护理病历、护理诊断的书写是否正确；护理目标、护理措施的制订是否恰当，是否适合病人；护理评价是否及时等问题。师生一起讨论，有利于发挥学生的主观能动性，激发学习热情，从而提高学生综合分析问题的能力。（三）毕业生产实习

带教过程及安排：学生在实习期内要求熟练掌握16项临床常见护理操作、全身体格检查、完成1--2份完整的护理病历、与病人进行有效沟通，并在有限时间内完成病人护理病历的书写。课堂教学教师应与临床带教教师及时沟通，统一观点和思想认识，为学生创造主动学习和积极实践的问题环境，使学生处于课堂和临床实际相统一的教学环境中，这是教学策略有效实施的首要条件。

二、护理教学中应当注意的问题

（一）写作分析

写作分析要求学生具备定义、描述、概括、资料分类、综合及评价等能力，通过写作分析作业的评估反馈，判断其分析能力是否有所提高。首先，写作的内容应具有灵活性和多样性，如临床日志、护理计划、典型案例、社会问题、卫生保健及伦理问题等。要选择具有明确观点或就某一问题有相互对立或道德两难观点的文章及病案，以便能引起学生间价值判断或认知结构上的冲突，促使他们就自己支持或反对的观点阐述理由，体现其认知结构和内在价值观。其次，写作内容的设计要符合学生的认知水平。第三，写作时要求主次分明，具有整体性、概括性，论点明确，论据充分。教师要鼓励学生就某一问题提出更具情境化的观点或见解，促进学生分析能力的提高，不应太看重学生的写作结论，而应注重他们得出结论的分析、推理、判断过程以及所持的价值观。

（二）培养学生的批判性思维

批判性思维能力是21世纪护理人才整体素质提高的标志，护理知识的传授与受教育者批判性思维能力的培养是当代护理教育的一个崭新的重要内容。护理学科中的批判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程，从而实现认识层次的飞跃。护理教育过程不仅是让学生积累知识的过程，更是让学生获得确定健康和疾病之方法的过程。这就要求学生必须具备在特定的健康、疾病问题情景中进行严密求实的质疑能力和分析推理技巧，在解决病人各种潜在生理、心理、社会等问题的方法中选择最佳途径，并评价其是否有效。

（三）口头表达

研究表明，临床护士在特定情境下做出护理决策时的口头表达过程涉及到了专业知识的运用和护理认知过程，专业知识包括书本知识、实践知识和源自于经验的方法；护理认知过程表现为假设产生和假设评估两个过程。由于口头表达过程使个体具体的思维过程能被“听见”，因此它能让学生彼此了解解决问题时的分析、推理、判断、综合、评价等思维过程，促进学生积极参与，提高其认知能力。此外，口头表达过程能展示知识面、知识容量、多种多样的认知过程以及观察问题的不同角度和方法，可引起学生间价值判断的冲突，有助于良好人格特征的培养和学科价值观的形成。

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情感是态度的核心，情感的属性和本质都能在态度中表现出来。高职生的情感态度主要包括三个方面：学习态度、生活态度和职业态度。在高职护理专业的学生中，情感态度现状问题主要表现为以下几个方面：

1.1学习态度欠缺端正

由于社会因素和政策因素的影响，高职生在入校时，大部分同学的成绩都较差，学习欠缺自觉性，没有良好的学习行为习惯，学习兴趣不大。在课堂上，相当多的一部分同学不会做笔记，听课时各种小动作较多，违纪后也不愿意接受老师的批评。在学习的课目上，学生对不同的学习内容，学习态度有很大差别，注重专业课和基础课，忽视文化课。

1.2缺乏良好的生活习惯

学生的生活习惯较差，没有良好的生活作息习惯，团结协作精神较差，欠缺勤劳节约的美德，盲目攀比。

1.3职业认识不够，职业意识不强

学生对护理专业的认识力度不够，了解不够全面。在我校做过的调查中，学生在入校选择专业时，主要参考的是父母的意见，其次考虑的是就业前景。因为自己喜欢而选择护理专业的学生所占比例并不大。学生的职业意识欠缺，在护理实习操作时，表现出对操作规定不熟悉和操作不规范。

2高职护理专业学生情感教育的途径和方法

通过对高职护理专业学生情感态度问题的了解，我们应积极采取措施，转变学生的态度。

2.1分析学生学习需求，入学时增强护理专业认识教育

在新生入学后，对学生的基本情况和学习的需求进行调查分析，根据学生的具体情况和学习基础，调整学习难度，激发学生学习兴趣，逐步树立学生学习的积极性。

在护生入学后，应增强对护理这门职业的认识。让具有较强职业情感的老师进行护理专业相关职业的介绍，启发引导学生树立对护理专业的正确认识，激发学生对护理事业的热爱。

2.2丰富教学模式，加强人文素质教育

情感教育，必须借助于一定的教育教学模式。课堂教育是学校教育的主要途径，在课堂教学过程中，可根据教学内容的不同采用多种教学方法。而成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极，这就意味着护生专业学习和生活的积极化，它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[1]。运用各种沟通技巧，逐步完善情感教育的各种手段，在护理专业学生情感教育实践中，优化显性课程，开发隐性课程，认知与情感的激发有效结合，课内与课外有机结合的教学策略。以这一策略指导教学设计，紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径，唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度，提高教学效率和学习效果[2]；促进学生的情感发展，提升学生的职业认知。

具有高超的护理技术，并不一定是一个好的护士。护理人员不仅仅要有良好的专业技术知识，还需要有足够的人文和社会知识。护理人员在整个医疗体系中的作用日益明显，只有具备了积极稳定的心理状态和良好的人文修养，才能够更好地服务于患者，才能真正意义上理解患者，尊重患者，从而帮助那些需要帮助的人。

2.3优化教学环境，增进师生之间的情感互动

护理情感教育作为一种思想的接受，其情感限定不能局限于对病人情感的满足，应重视学生自身情感的完善和发展，因为这将直接影响对病人情感的理解和关注[3]。教师应该有意识地去培养师生之间的感情，注重加强师生的心灵沟通。只有在教学过程中建立了较好的人际交往环境，学生才能更好地理解和接受教师传授的知识。只有师生之间建立了一种相容的情绪状态，才能相互理解，相互信任，从而形成教育合力，激发学生对护理专业的热爱。

在教学课程外，也要注意师生之间的情感交流。教师自身的言行举止，是一种隐性教育。教师应以爱和尊重为前提，创造美的交流氛围。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同时，人性品格也得到进一步陶冶。因此，美育不仅是思想品德教育的有力手段，也是激发和培养健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各个环节，优化教学环境，培养护理情感，强化专业思想教育，提高对专业作用的认识，利用社会教育因素，实现角色认同，引导学生合理定位，引导学生摆正角色位置，找准自己的发展目标，明确专业与实现自我需要的关系，同时教学中注意高层次需要的培养，把自我需要与护理职业要求联系起来，最终形成与护理事业发展相适应的情感和情感品质。

只要我们善于培养学生的积极情感，使学生产生积极的情感体验，以情育情、以情引情、以情换情，就必然会换来学生的激情和热情，也才能有效地调动学生的学习兴趣和积极性，启发学生开展积极的思维活动，不断提高学生的思想认识水平和觉悟水平，极大地提高高职护理专业教学实效。

[参考文献]

[1]吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志,1999，34(5):296-298.

[2]姜安丽,石琴,金玲.护理学“情感教学”的研究与实践[J].护理杂志，1996,13(3):38.

[3]吴雅文.护理情感教育现状[J]．国外医学护理学分册,1998,17(5):210-211.

[4]杜学勤.谈药学高职教育课程建设的改革[J].中国医药导报,2006,3(31):133.

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PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索问题为基础学习法。它诞生于1969年，是美国神经学教授Borrows在McMaster大学医学院创造的教学法，BORROWS大胆探索，改变填鸭式传统教学，教育教学工作者引导学生学习兴趣，以人为本，发现问题解决问题。PBL教学法在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面与传统教学有很大不同。它强调发挥学生的主观能动性，主动学习探索，摆脱传统教学法中以教师的讲授为主的方式，更大程度上开发学生的积极性。随着实践的不断深入，PBL模式逐渐得到世界医学教育界的肯定与好评。问题再复杂也不可怕，采用PBL教学方式，学生通过解决问题学习知识，并深挖问题背后的相关知识，久而久之掌握解决问题的思路与技能，形成自动学习的习惯。可以看到这与传统教学中老师怎么讲学生怎么记形成鲜明对比。

2.临床营养学的教学现状

众所周知，临床营养学这门应用性学科理论性是很强的。我们目前的教学主要根据教学大纲，教学目的主要有几点：首先要让学生全面理解基本理论知识，掌握人体对能量及各类营养元素的需要；其次牢记相关食品营养价值，了解食品经过加工储藏后营养价值的改变；再次学习合理膳食的基本原则和各类方法；再次通过了解特殊人群生理特点，为其提供科学的营养所需；最后明确营养支持原则，扎实掌握相关疾病的营养治疗方案。目前大部分医学院校在临床营养学的教学方面普遍存在问题，部分任课教师为了完成教学任务，通常一味的填鸭灌输，还是沿用传统教学方法，在教学期间一直以教授为主，很少与学生探讨问题，引导互动交流，学生总体上都是被动的吸取知识，个人的主观能动性没有发挥出来，教学相对乏味，教学质量相对难以保证。

3.临床营养学PBL教学设计的方法采用

PBL方式的教学过程主要分为几个阶段：

（1）课前准备教学开展前

任课教师要根据大纲要求做好备课，将涉及课程中的问题提出来，总结归纳解决问题的重点，系统仔细地讲给学生，比如六大营养素的功能、营养缺乏症及营养来源等基础知识，总之要将各类教授要点细化，做好充分准备与学生沟通。有条件的可以考虑进行小组教学，即以小组为单位，每组5名学生，共同准备问题和进行随后的讨论。

（2）设计问题设计问题作为PBL方式的起点

是我们探讨的重点。教师可以结合知识与教学经验，将教学内容与现实生活相结合，从学生感兴趣的角度出发，将PBL教学问题设计与学生兴趣点相融合。例如：植物性食物往往对矿物质的吸收利用率不高，这是为什么？怎么提高植物对矿物质的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，这是为什么？从从矿物质和食物角度来解析；300毫升牛奶对人体有什么好处？“一杯牛奶强壮一个民族”的口号用营养学怎么解释；“粗细粮食搭配”是不是更有营养；母乳喂养从营养学的角度看有哪些好处；为什么说吃素比吃肉好，为什么白肉比红肉好；有些食物很甜，但是却不能改善人们的血糖，这是什么原因；糖尿病病人居然经常携带某些小糖果；同时吃火锅和海鲜容易痛风，这是为什么；凡此种种问题都可以做设计，除此之外还可以做一些难度比较大的测试，将一些需要综合分析的问题融合在一起，例如：孕妇吃什么比较好，小组可以分别根据学习的知识为孕妇设计三餐食谱，学生们可以利用部分时间去查阅资料，可以通过去相关营养中心去取经，总之将这个过程尽量多利用，整理探索特性，将学生们的主动性充分调动出来，争取学生复习旧知识学习新知识。

（3）课堂讨论课堂讨论是相对有趣的环节

既检验学生学习能力又是实践教学方法的好机会。通过之前的布置，将一些问题设计带到课堂讨论中，学生根据自身准备及收集的资料，按小组呈报解决问题的方案。学习小组之间随时交流沟通，讨论结果阐述心得，对问题的解决方式与相关的补充要点做分享。在老师的引导下，方便学生继续完善答案。可以看出课堂讨论是PBL与传统教学的重要不同，传统教学方法中，老师永远是主角，很少将问题的讨论完全交给学生，而新的教学方式完全走出了这个误区，让学生成为主角，将课堂变成一个舞台，对于过度活跃的学生加以控制，对于不善争取交流机会的同学加以引导，总是通过讨论与辩论，学生的自信心提升了，对于问题的解决能力也提高了。

（4）教师总结作为PBL教学过程的收尾

教师总结是重要的。在课堂上分组讨论结束后，教师要收回学生的思绪，对教学过程做以回顾，再次总结学生要掌握的重要知识点，概括相关教学内容。包括简要点评学生在PBL教学过程中的优点和不足。这既能提高学生学习的热情，又能提高其对学习的兴趣，进而提高分析问题解决问题的能力，淬炼更好的学习习惯，全面激发主观能动性。

4.总结

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1建立一支结构合理的师资队伍

我校的教学团队、导师团队与临床实践基地的护理专家组成了一支应用型、复合型的师资队伍。这支队伍不仅具有丰富的专业知识，熟知本领域的前沿进展，更具有将理论知识运用于实践的能力，能够在实践中发现问题，并通过科学研究的方法提出解决问题的对策。队伍的复合型主要表现在来源的多元化，有来源于中医和西医护理教育工作岗位、中医和西医临床护理工作岗位及中医和西医临床医学工作岗位的；有来源于中医和西医护理教育背景、中医和西医临床医学教育背景，及其他不同学科专业学术背景的专家、学者。这种复合型的人才队伍保证了护理硕士专业学位师资队伍中既有理论造诣，又有丰富实践经验的教师，各取所长，相互补充，为建设成高水平的师资队伍提供了保障。我校专职护理教师21名，17名有护士执业资格证书，4名有医师执业资格证书；10名教师（47.6%）具有高级职称；18名教师具有硕士及以上学历（占85.7%），其中8名具有博士学位，4名正在就读博士，攻读方向有护理学、临床医学、循证医学、信息学、基础医学。专职教师中9名（49%）具有中医教育背景，其中3名为中医医疗背景，6名为中医护理背景。为了解决教学与临床脱节的现象，规定工作5年内的青年教师必须有2年的临床工作时间，工作5年后平均每年完成100h以上的临床工作。除专职教师外，在我校3所附属医院及中日友好医院聘请护理专家作为护理硕士专业学位研究生的兼职导师。为了保证专家的实践能力和教学、科研能力，聘请的兼职导师均具有高级职称，有10年以上的临床工作经验，且目前全部在临床一线工作，涵盖了内、外、妇、儿、急救、重症监护、社区保健等各个领域，中医、西医兼具，以保证护理硕士研究生根据自己的专科领域选择合适的兼职导师。

2课程设置突出中医特色，教学模式符合专业学位研究生培养特点

高等中医药院校培养的护理专业型硕士学位研究生区别于西医院校培养的研究生，最重要也是最具自身优势的就是中医特色。我校在专业基础课和专业课中均设置了中西医结合课程，包括中西医结合的护理实践基础和高级护理实践能力培养的部分学时，涵盖了中医基础理论、中医诊断、中药、方剂和中医高级护理实践技术。由于学时有限，对于护理硕士专业学位的教学模式，我校在教学观念、教学内容、教学方法及考核方式上进行改革。在教学观念上，将研究生课堂学习与临床实际应用和科研能力的培养相融合，采用以学生为主体，教师为引导的模式，启发学生的思维，使其在独立思考的基础上进行探索性学习；在教学内容的组织上，采用系统的理论框架和前沿的专题导向相结合的方式；在教学方法上，采用授课与讨论相结合的方式，使研究生在掌握基本理论的基础上，变被动接受知识为主动学习和灵活运用知识，既强调经典理论的知识继承，又兼顾知识的获取方法和创新；在考核方式方面，除了传统的考勤、作业以及书面考试成绩3大部分之外，对学生自主研究所得的学术交流报告和学术论文水平做适当的评价，鼓励学生在交流报告时提出有创新性和启发性的问题。

3以临床实践能力培养为重，课程体系符合护理职业岗位需求

专业型硕士研究生区别于科学型硕士研究生最主要的一个特征就是前者是以培养临床护理实践能力为重点，因此在整个护理硕士专业学位课程体系的构建过程中，我校都推行“以专业知识为背景，以专科技术为重点，以实践理论相结合为基本方法”的课程建设模式。根据护理职业岗位的核心能力要求，围绕职业技能开展理论教学和实践教学，开设了高级健康评估、高级护理实践能力培养等与就业相关的培养实际运用能力的专业课程。同时，要求学生在与研究方向有关的科室轮转，时间不少于24个月，每轮转完一个科室要进行出科考核。此外，学校要组织阶段性考核，对临床技能和临床思维能力进行全面衡量，考查学生独立处理临床专科领域中常见护理问题的能力。转科考核成绩不合格者适当延长转科时间，并进行补考；阶段性考核不合格者不能安排学位论文答辩。力争做到课程体系具有针对性和实用性，注重学校与临床实践基地的配合，强化学生临床能力的训练，重点加强专业技能课程和护理实践性教学环节，使之尽可能地符合护理职业岗位需求。

4引入循证思维，提高护理硕士专业学位研究生的临床实践能力

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关键词：区县医院;教学管理;效果观察

区县医院科教条件和水平有限，既往普遍存在“重临床，轻科教”现象，科教管理者对临床实习带教要求和教学基地标准不熟悉。如何突破医院教学工作发展的瓶颈，总结出适合区县医院的教学管理措施，是科教管理者的现实问题，医院于2011年成为重庆医科大学教学医院以来，积极探索了一系列促进教学发展的措施。

一、医院概况

梁平区人民医院是集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院，是重庆医科大学附属第一医院梁平医院，开放床位1200张。在岗职工1172人，高级职称93人，中级职称161人，全区学科带头人12名，硕士研究生34名。年门诊量60万余人次，出院病人4万余人次。

二、教学管理的有力措施

1.领导高度重视、教学管理机构健全。院领导将教学工作列入医院的日常工作。每年至少召开3-5次由院长或分管院长亲自主持的全院性教学工作会议。院长、分管院长每季度至少参加1次临床教学查房及技能操作水平抽考。教学管理机构健全，设立了以院长为组长，分管院长为副组长的临床教学管理领导小组。成立了内、外、妇、儿、护理、医技6个主要教研室，人员架构及职责分工明确。教学工作开展有序，严格根据P-D-C-A循环模式进行持续整改完善，做到有检查、有反馈、有整改落实、有改进效果。2.加强教学场地规范化建设。为满足临床实习生技能操作练习，根据《重庆医科大学临床教学基地评估标准》医院新建立了7间多媒体教室，完成了预览室及数据图书管建设，建立了500平米左右的临床技能实训中心，修建了容纳200人左右的学生公寓。3.明确教学中长期发展规划。医院制定了十三五发展规划，明确了医疗、教学、科研是医院的三大功能与任务。为贯彻落实好我院五年发展目标，加大教学科研发展速度。医院还专门制定了《梁平区人民医院十三五教学发展规划》，明确了医院的教学发展指导思想为“以教学为支撑，促进医疗、科研共同发展，将医疗科研成果服务于教学”，提出了“十三五”期间，我院的教学工作总体建设目标。每学年制定了教学工作计划，严格落实各项教学任务。不定期召开教学工作会，每学年至少召开4次全院性的教学工作会，对教学工作进行总结及安排。日常教学重要事项由行政办公会讨论确定。4.整章建制，规范教学过程管理。医院教学管理制度健全，2016年医院对各项制度进行了清理和修订，完善了《新任教师准入制度》、《临床教学查房制度》、《学生书写病例修改制度》、《实习生基本技能教学培训管理制度》等15项教学管理制度。通过制度规定，加强教学管理，一是学生入院签订实习生管理协议，开展全院性岗前培训；二是举行全院性的教学讲座、演讲比赛等；三是强化质量督查，每月抽查科室教学活动开展情况，每季度开展全面教学检查，开展评教评学、实习生满意度调查、患者对实习生的满意调查等。5.加强教学质量督查，落实教学奖惩机制。教学督导小组采用定期与不定期、集中与分散、分工与协作相结合的形式来进行教学督导工作，督导组成员参与学生座谈会，听取学生的意见。制定了《医院教学工作考核奖惩制度》，明确了带教老师、教研室主任、教学查房、病例讨论、教学讲座、见习带教、示教考核标准及奖惩金额。对不能按规定完成教学任务者，无故缺席教学工作会议者，临床教学工作质量检查不合格者，学生满意度调查满意率低下，有损为人师表者等进行了处罚规定。

三、教学管理措施的成效

1.2016—2017学年，有7名青年医师在全国及全市专业论坛及讲座上进行了交流发言，其中教学经验交流发言2次。2016年参加重庆医科大学第一临床学院举办的青年教师讲课比赛，荣获二等奖1名、优秀奖1名。发表教学相关管理论文2篇，申报市级继续教育教学相关学术讲座课题1个。2.对198名实习生进行了满意度调查，学生对医院的教学管理、人文服务等综合评价满意率达到86.9％。2016—2017学年我院4名带教老师被实习学校评为优秀教学老师。3.抽考临床医疗专业实习生基本技能（询问病史、体格检查、换药、拆线等），护理专业基本技能（护理评估、各种注射技术、无菌技术、心肺复苏术等），学生考核成绩平均分90.4分。4.2017年3月份，科教科、医务科抽考了全院55名临床医疗组带教老师三基技能操作，考试平均成绩91.64分。对全院308名护理人员，进行了基本技能操作抽考，平均成绩88.81分。

四、探索与发展

尽管医院在教学管理工作上取得了一些成绩，但是同级的兄弟医院近几年发展更快，更好。由于我院的教学基地建设工作起步较晚，在管理经验、师资水平、教学改革、教学论文等方面还需要进一步探索与发展。

作者:张平 单位:重医一院梁平医院/重庆市梁平区人民医院

参考文献：