皮肤科护理论文范文
时间:2023-03-30 00:01:22
导语:如何才能写好一篇皮肤科护理论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
观察皮损区颜色消退和皮损面积减少的程度评定疗效[1,2]。无效:皮损区颜色无变化或面积消退<30%,患者很不满意;进步:皮损区颜色变淡或面积消退30%~59%,患者不满意;显效:皮损区颜色显著变淡或面积消退60%~90%,患者较满意;痊愈:皮损区颜色基本或全部消退90%以上,患者满意。本文采用SPSS15.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则差异具有统计学意义。
2护理方法
在常规护理过程中往往会忽略患者心理护理的重要性,在护理过程中应积极向患者介绍病情和治疗进展以及解答患者所顾虑的问题,对患者的治疗效果、预后情况有着重要的影响。下面详细介绍两组护理方法[3,4]:
2.1对照组护理方法
对照组常规护理包括术前、术中、术后护理,具体护理方法如下。(1)术前护理:①病变区准备,术前病变区照相以对比疗效,洗净治疗部位,取下佩戴物品;如为儿童、病变面积较大或对疼痛较敏感者外涂恩纳软膏麻醉。如有感染者,应在感染控制后再行治疗,如有晒伤则在晒伤皮肤恢复1个月后再行治疗。②治疗仪器准备,术前应检查机器运行正常,熟练掌握机器的使用方法和注意事项。③激光室的防护:激光室门口放置警示牌,治疗区不放置可燃物品。定期对激光室进行清扫、消毒、保持通风,防治烟雾污染和疾病传播。(2)术中护理:①眼睛护理,激光可损伤眼睛,在激光治疗中医生和患者应带护目镜。如治疗眼睛周围皮损,要为患者戴上金属眼罩,特别注意保护眼睛。②疼痛护理,治疗过程中开启冷却头将温度控制在4℃,将治疗头轻贴皮损处进行治疗,以血管消失或变暗为止,防止过度治疗造成损伤。若治疗过程中出现水疱或皮损发白,疼痛可能会增加,可能与脉宽、能量密度偏大有关,应降低能量调整合适的脉宽。同时边治疗边冷敷,让患者说出自己的感受,及时消除患者的恐惧心理,提高疼痛阈值。③治疗头清洁,治疗过程中用专用除霜剂清洗治疗头,保证治疗顺利进行。(3)术后护理:①术后并发症的观察和预防,治疗结束后用冰袋冷敷20~30min,以减轻炎症反应。术后皮损出现红肿、疼痛、水疱,在创面外用抗生素软膏预防感染,将水疱疱液抽出待其自然结痂。并要求患者皮损区内7d不化妆,不接触水,保持清洁卫生;嘱患者禁酒,不强行剥离结痂,避免剧烈运动,防止出汗延缓皮损恢复。②色素改变护理,不同的皮肤类型、治疗能量可导致色素沉着或减退。嘱患者避免强光直晒,注意饮食,劳逸结合,口服维生素C,告知患者色素消退需较长时间。
2.2干预组护理方法
干预组在对照组护理基础上,配合手术前和手术后心理护理:(1)术前心理护理:一般患者对治疗方法及治疗情况了解不够,易产生紧张、恐惧、不信任的心理。针对患者的心理状况,向患者解释治疗的原理、过程、疗效、预后等,消除患者的顾虑,增强患者的信心。对治疗费较高者,应仔细向患者交代每笔费用,对治疗期望不切合实际者,应耐心解释降低患者的期望值。有报告指出[5]:患者手术期的情绪及术后恢复状况直接受其术前焦虑程度的影响。(2)术后心理护理:由于个体差异,存在部分患者对治疗不敏感,治疗效果不明显以及被封闭的血管可能再通,需多次治疗而产生更多的费用,有的还会出现色素改变,会导致患者在治疗期间情绪不稳定,对治疗缺乏信心。在患者复诊和电话回访中,应通过口头教育,介绍相关资料、同类患者等方式,使患者对血管增生性皮肤病有充足的了解,并让患者认识到不同情况下有不同的疗效和预后。反复向患者解释治疗和护理的相关知识,消除患者紧张、顾虑的心理,使其充满信心完成每次治疗。
3结果
篇2
湖南中医学院附属第二医院中医皮肤疮疡科20*年被国家中医管理局批准为“十五”重点专科以来,在各级领导的关心和支持下,通过全科医务人员的不懈努力,重点专科建设取得了一些成绩,现报告如下:
一、综合情况
人员结构方面,我科现有人员23人,其中正高3人、副高8人,中级4人;研究生8人,本科生10人,高级职称人数占全科医务人员的47%,研究生人数占全科人员的34%,人员结构较专科建设前得到了优化。在医疗环境方面,目前我科有门诊用房3*.60M2,有诊室9间、治疗室5间、实验室4间(81.2M2),病房用房970M2,设置床位48张,治疗室2间、药物研制室1间、办公室2间,病人就医环境得到了极大的改善。医疗设备方面,全科现有生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、表皮移植机、中药汽疗机、红外乳腺诊断仪等大小设备30余台件,设备总资产共计285.4158万元,由于近年来添置多台专科设备,极大的满足了业务需求,设备配置达到了国内同行业先进水平。20*年~20*年我科共收治门诊人次59798人,其中外阜病人占20%以上,住院病人2350人,床位使用率约为70%、中医治疗率91.2%基本上达到重点专科的要求。20*年~20*年国家中医管理局投入建设资金10万元,省级主管部门投入95万元,医院投入资金394.44万元,由于上级主管部门,尤其是医院的按计划超额投入资金,确保了重点专科的建设能按计划顺利进行。
二、重点专病情况
我科的重点病种20*年初步定为湿疮、白庀、蛇串疮、白驳风、蝶疮、丹毒5个病种,为此,我们制定了详细的重点病种的诊疗规范、重点病种的医疗质量管理体系,20*年~20*年重点病种的门诊人次、住院人次、中医诊断符合率、中医辨证准确率、中医治疗率、治愈显效率等呈上升趋势,重点病种门诊、住院费用逐步下降。竹黄颗粒剂内服青黛散外用治疗银屑病;紫铜消白片、消白颗粒剂内服,紫铜消白酊外用治疗白癜风;红升丹外用治疗带状疱疹;如意金黄散外用治疗丹毒;中药熏洗治疗湿疹已成为我科重点病种的常规疗法。20*年~20*年我科已开发皮肤疮疡内服外用院内制剂23种,在中医药防治皮肤疮疡病方面具有浓厚的特色。
三、医疗
20*年~20*年我科业务量在激烈的医疗市场竞争中,基本上保持原有水平,20*年门诊人次为19785,占医院总门诊人次的17.13%,住院人次为796,占医院总住院人次20.3%;20*年门诊人次19890,占医院总门诊人次的16.00%,住院人次为812,占医院总住院人次的20.00%;20*年门诊人次为20123,占医院总门诊人次的18.00%,住院人次为832,占医院总住院人次的18.00%。业务收入不断提高,20*年为480.*32万元,占医院总收入的15.23%,20*年为6*.7791万元,占医院总收入的17.10%,20*年为576.6231万元,占医院总收入的15.52%。由于积极的开展新的诊疗设备的临床应用,使临床诊疗手段不断完善,诊疗水平得到了不断的提高。近年来,我科严格执行诊疗标准,突出中医药诊疗方法的综合应用,临床疗效得到了不断的提高。由于实施了具有中医特色的专科护理,开展了整体护理,完善了随访制度,随访率超过了20%,受到了患者的好评。医疗质量在医院质控委员会及质控办的领导下,科室成立了质控小组,严把医疗质量关,实行单病种质量管理,建立医疗质量控制体系,制定了三级查房、危重病人讨论、病历审查等制度,完善了医疗质量管理,确保了医疗质量的提高,20*年~20*年全科严格执行行业有关技术标准与规范,未出现一例医疗差错事故,无违法、违纪、违规事件的发生,多次受到医院及上级领导的好评。
四、科研
近年来我科的研究重点和研究方向为银屑病、湿疹、白癜风等的中医药防治,重在整理应用老中医学术思想和临床经验,创新专科疾病诊治理论、手段、药物。20*年~20*年共获得省厅级科研课题25项,完成科研课题并通过鉴定1项,共发表科研论文35篇,其中核心期刊、统计源20余篇,出版医学专著6部,科研工作取得了较大的成绩。在实验室建设上,近年来,我科投入了较大的人力物力,实验室从原有的1间增加到4间,面积从不足50M2增加到81.2M2,新添置生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪等设备,设备总资产从100.52*万元增加到285.4158万元,为重点专科的建设构建了一个较好的技术平台。
五、教学能力及开展学术活动
学科带头人欧阳恒教授为全国著名的享受国务院津贴的中医皮肤病专家、博士研究生导师、国家新药评审专家、湖南省名中医、国务院批准的第二、三批老中医药专家学术继承指导老师,兼任中国中西医结合学会疡科专业委员会、中华中医药学会皮肤病学会顾问、中国中西医结合学会皮肤性病学会委员、湖南省中西医结合学会常务理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病学会、湖南省中西医结合疡科学会主任委员,在全国中医皮肤科领域具有较高的影响及学术地位,欧阳恒教授创立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等疗法,在中医皮肤科领域具有较大的影响,为色素障碍性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病等的治疗提供了一种新的治疗手段。欧阳恒教授创立的“以色治色”法在20*年9月武汉中华中医药学会皮肤病分会技术成果推广会上作专题介绍,普遍受到同行的认可。学科继承人杨志波教授为科室主任、硕士研究生导师、湖南省中医药跨世纪人才,兼任中华中医药学会皮肤病学会副主任委员、中国中西医结合学会疡科专业委员会副主任委员、湖南省中西医结合学会理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、疡科专业委员会副主任委员,在我科“十五”重点专科建设中作出了较大的贡献。我科20*年~20*年狠抓继续教育和专科培训工作,举办了全国中医白癜风诊疗继续教育培训班、全国中医湿疹诊疗继续教育培训班各一次,学员来自新疆、山东、*、湖北、湖南等十几个省市自治区,另外,我科还举办了湖南省皮肤性病中西医结合诊疗继续教育培训班2次,受到了学员的好评及同行的赞许。我科作为中医外科博士、硕士授予点,20*年~20*年为国家培养了博士研究生4人,其中海外留学生1人,在读7人,硕士研究生10人,在读15人,每年承担湖南中医学院中医外科本科、中医医疗本科等专业的《中医外科学》、《中医皮肤病学》、《中医疮疡病学》等课程150学时,20*年~20*年我科接受湖南省及外省进修人员共计32人次。为国家培养了一大批中医外科、皮肤科人才。
六、信息管理
搞好信息管理是重点专科持续发展的重要条件,近年来,我科在信息管理上投入了较大的人力、物力。硬件上方面,添置了台式电脑3台、手提电脑1台、数码照相机1台、扫描仪1台、电视机1台。软件方面,建立了专科建设的相关档案,建立了本专业医学信息查讯、检索通道并对国内外本专业医学情报文献进行了整理研究,创建了湖南中医学院中医外科重点学科网站。全科人员40岁以上的60%掌握了计算机基本操作,40岁以下的100%的掌握了计算机的基本操作,为重点专科的建设创造了条件。20*年我科与广东省中医院、北京市中医院、甘肃省中医院、*中医学院第一附属医院、天津市中医研究院附属医院、新疆医科大学附属中医院、贵州中医学院附属第二医院建立了协作关系,20*年~20*年在本专业医疗、科研、教学等领域进行交流,取得了一些成绩。20*年~20*年我科与湖南省永州市冷水滩皮肤病医院、湖南省湘乡市中医院等建立了对口支援关系,派出专家教授指导专科临床工作。
七、存在的问题及原因
通过近3年来的国家重点专科建设,虽然我科取得了一些成绩,但仍存在着诸多不足,具体表现如下:
1.床位数达不到国家重点专科的要求,国家重点专科病床应为60张,但目前我科仅为48张,分析原因主要为皮肤科学科所决定,皮肤病与其他疾病相比较住院病人相对较少,目前皮肤病床位数超过60张的医院仅2~3家医院且均为西医院。
2.住院门诊人次未能明显增加,其原因主要为20*年~20*年我院门诊大楼重建,影响了门诊和住院人次,加之目前医疗市场竞争激烈,我院处于多家省市三甲医院的包围中,短时间在住院门诊人次上难以突破。
3.缺乏高级别的科研成果及向全国推广应用的成果,其主要原因为以前我科科研基础较差,科室医务人员大部分时间穷于应付繁重的临床工作,再则形成一个向全国推广的成果也需要一个相当长的周期。
4.医疗质量管理体系有待进一步完善,尽管我科实行了单病质量管理、医疗质量管理,但在具体的执行过程中仍有许多困难,其原因为国家没有统一的管理体系及模式。
八、改进措施和下一步工作思路
针对我科在重点专科建设中存在的问题,我科拟定以下改进措施:
1.在提高门急诊人次的基础上增加床位数12张,以期在1年之内使我科病床数达到60张。
2.通过提高医疗质量、改善医疗环境、降低医疗费用、丰富诊疗手段、加大宣传力度等手段来增加我科住院门急诊人次。
3.引进高级人才,加大实验室建设、人才的培养,尤其在重点专病的理论、诊疗创新等方面花大力气,力争在重点专科建设周期内开发一种新技术或成果向全国推广。
篇3
【关键词】现代中医美容;发展状况
【中图分类号】R161 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0053-02
现代中医美容学是一门以人体健美为对象,由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科,是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下,运用中医特有的方法,研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正,探讨防病健身、延衰驻颜的方法,以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容,是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的文化底蕴,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,经过祖辈们的不断探索和实践,形成了这样一个独特的美容体系――她具有深厚的理论基础,注重整体观念和辨证论治,注重形神俱美、文质并重,并且方法多样,安全有效,深受人们欢迎。近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对美的需求亦不断提高,中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展,经过几十年的不懈努力,中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来,融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀,不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。
1 传统文化与现代科技完美结合
传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科,将医学分为四科,即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医,则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里,历代医家不断探索、实践、总结出多种损美性疾病的病因病机和防治方法,甚至还涉及外科、牙科美容,并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种,并提到了美容用品的独特剂型――面脂,如白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》,两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中,集中介绍了数百味美容药物,对每一味药物的功效及使用方法,都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗,由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产!而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。
现代学者通过对古代文献的考证和研究,并加以整理和总结,通过不断实践和验证,较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会教育组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”,该系统使用多媒体技术,将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳,成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。
在科技已成为第一生产力的今天,创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究,分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超临界萃取技术,该技术是以低温高压提取,能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化,减少有效成分流失,特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分,并最大限度地提取有效成分,且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外,对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装,这样可以进一步提升中医美容的形象和品位,良好的口感也使之更趋于求美者接受。
2 适应时代潮流,市场需求不断扩大
2.1 中医美容具有诸多优点
2.1.1 整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法,而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲:“有诸内,必形于外。”发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病,不仅要外治还要内调,要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗,才能取得良好效果。比如黄褐斑,常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起,那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗,疗效差而且易反复。倘若,在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药,再辅以针灸推拿疗法,从根本原因上治疗,就能得到较好的疗效,且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。
2.1.2 方法多样、安全有效:中医美容方法众多,大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等,其中每一大类又有若干种具体方法,每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用,内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等;外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践,安全有效,且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代,中医美容自然深受欢迎。
2.1.3 融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容,古人云:“食饮不美,面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通,源自“药食同源”一说。的确,很多中药界与药物和食物之间,如山药、大枣既是美味的食物,同时也属益气健脾的药物。中医讲:脾气健运,则气血生化有源,皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态;脾不健运,则气血生化乏源,阴血亏少,导至腹胀、便溏、食欲不振,面色苍白或萎黄,毛发枯槁,皮肤粗糙等临床症状,有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物,来实现美容的目的。这样,既享美味又养容颜,简单易行,何乐不为?
2.1.4 独特的审美理念:中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响,所以说中医美容有深厚的文化底蕴,也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运,中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外,中医美容讲究中和(自然)之美、神韵之美、文质之美,这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。
2.2 市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台:首先,人民生活水平的提高,人们会追求更加完美的生活状态,人们愿意也有能力去消费美容产品,而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次,众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机,纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在,国外商家也纷纷进军中医美容市场,04年4月,资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动,旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究,并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。
3 注重学术研究,人才水平不断提高
上世纪80年代,各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版,如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等,各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立,1997年中国中医药学会中医美容分会成立,标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要,对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业,不论是中医院校还是西医院校, 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展,现已有中医美容方向的硕士研究生毕业生。这些人才充实到美容行业中,大大提升了美容行业整体素质和专业水平。
4 相关法规不断出台
卫生部2002年1月,卫生部颁布了19号令(《医疗美容服务管理办法》),该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分,并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”,进一步确立了中医美容的学科地位。
中医美容博大精深,虽然近十几年取得了前所未有的发展,但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因,中医美容科在各大医院里还不是很多见,而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范,从事中医美容的人才水平也是良莠不齐,有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响,也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究,融入更多的科技力量,加快人才培养,进一步完善相关法律法规等几个方面入手,加快中医美容的发展,促进中医美容的成熟。
参考文献