中医教学论文范文

导语：如何才能写好一篇中医教学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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传统的教学方式是教师通过理解准备教材内容，然后用语言系统地、有计划地、有步骤地向学生传授知识。学生则通过听讲，把讲授的知识加以理解，在大脑中形成自己的认识并保存起来。这种方法是我国各级各类医学院校最常用的教学方法，在教育教学中起着非常重要的作用。但是，在当前这个注重能力和综合素质培养的时代，在知识内容飞速更新与膨胀的时代，这种教学方法的弊端与不足显而易见。教师单向输送知识，学生的主动性不被调动；提供结论性知识，学生独立思考则少，因此学生记忆效果差。我们在教学中应使用现代化医学教学手段，应用投影仪、幻灯片、微视频、录像等多媒体技术将庞大、复杂的医学知识，直观地介绍给学生。解剖学是学好骨伤科最基本的课程，通过现代化数字技术，可以将人体骨骼的形状、位置；肌肉的起止、作用；血管、神经的走形清晰地显现出来，这种直观教学法图文并茂、声形兼备，有利于学生逻辑思维能力和创造力的培养。有时教科书上大量繁琐的文字只需几张简单的彩色图片或是一个简短的视频就可以清晰地呈现，这对学生理解复杂深奥的医学理论与运用实践技能十分有利。通过多媒体教学还提高了知识的灌输效率，使捉襟见肘的学时得到高效的利用。我在教学中还常常使用情景教学法。临床骨科经常遇到危急的患者，在步入临床前思想和技术上的准备对学生来说非常重要。所谓情景教学就是根据计划好的教材内容，有针对性地模拟在某种情景中出现某种状况，造成某种疾病，然后根据所学知识恰当处理。这种模拟可以分两种方式，一种是教师模拟某种疾病，然后让学生们来诊治；另一种是提前将学生分组，每组模拟一个情景和一种疾病。这样的方法不仅可以让学生积极地预习将要学习的内容，还可以将学习者引入医学实践，通过教师与学生、学生与学生之间的多向互动来探讨医学知识，提高学生面对真实临床情境的决策能力和行动能力。这种方法一定程度上转变了教师和学生的角色，无形中锻炼了学生的创新意识和实践能力，让学生成为学习的主人。情景模拟更接近临床，学生除了体会医生的感觉还能体会病人面对医生的感觉，解决了理论与现实脱节，使实践能力得到了极大的提高。

2对学生医德的培养

医德的重要性在我国医学发展史占有举足轻重的地位，其中最典型的体现就“大医精诚”。所谓大医精诚，就是出色的医生必须具备精湛的医术和高尚的品德，精指医术，而诚指医德。早在《黄帝内经》就有“天覆地载，万物备悉，莫贵于人”的记载，肖纲《劝医论》写道：“天地之中，惟人最灵。人之所重，莫过于命。”药王孙思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有贵千金”的记述。这些古文都告诉我们一个道理：生命是天地万物最珍贵的东西。从古至今对人、对生命的高度尊重就是医德的最基本体现；除了尊重生命，我国医务人员医德规范还对医生提出：时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格与权利，对待病人，一视同仁；文明礼貌服务，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。廉洁奉公，不以医谋私；为病人保守秘密；互学互尊，团结协作；钻研医术，精益求精等要求。可见一个高尚的医生，不仅要遵循我国社会所有道德标准，还应该对自己有更高水平的要求。然而，目前我国医学院校的课程安排中，没有针对性地对学生进行医德方面的教育。医学生们将来面对的是患病的人群，所以医德、医术对于一个合格的医生来说同等重要。成为一个好医生，先要学会做一个品格高尚的人。我们在日常教学中，教师首先应把医德教育始终铭记在心，时刻提醒和教导学生们对医德的重视，让学生们感觉到医生这个职业的社会责任感、使命感和自豪感。在这样潜移默化的培养中，医学生们的医德和素养自然会得到提高。

3临床实习

临床实习对于教育教学来说也起着十分重要的作用。我们秉承的宗旨是：在基础理论的教学中充分融入实践，在临床实践时用规范的理论知识做指导，加强学生综合素质的培养，强化基本功训练，提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生的奉献精神，保持较高水准的教学质量。有些学校把教育必须为经济建设服务作为教学观念之一，我认为这在医学教育上并不可取。我们应始终坚持“以人为本”的理念，医疗服务不应该和经济收入挂钩，这样才能保持医疗本身的纯洁性和高尚性。我们在临床教学中将学生分为几组，然后分配给临床带教医师，采取看病与讲授同时进行的方法，通过对临床的典型病例讲解，强化课堂基础理论知识，并尽可能弥补书本上的不足。课后我们分别与临床教师和学生进行讨论，从临床带教医师我们可以了解到基础理论教学存在哪些不足及与临床不符或脱节的地方；从学生那里我们可以了解临床带教医师是否应用了规范化理论进行教学，然后对临床带教医师有针对性的指导，以便为今后的临床教学提高质量。这种方法不仅使学生对患者、对疾病有了直观的认识，也让基础理论课教师从带教老师那里了解了学生理论知识掌握的情况，还从学生那里提高了临床带教的理论规范化，可谓是一箭三雕。

4考核

以往采取的考核方式有不合理之处，即理论考核、平时成绩以7∶3的比例分配，而对临床实践及课堂模拟实践的考核往往忽略，这种重理论轻实践的考试方式，会让学生学习的重点偏向书本理论，结果可能出现学生基本理论知识掌握得好，但是临床动手能力很弱这种理论与实践脱节的现象。骨骼、关节、肌肉等运动系统疾病与我们的生活息息相关，作为一名医学学生，不论内科还是外科都应对骨科的基本知识及常见疾病有一定程度的掌握，这才是我们教学的最终目的。因此，笔者认为，对该课程的考核应分为理论和实践考核两部分，各占50％的比重。理论考试即采用传统期末答卷考试方法，包括单选、多选、简答、论述等题型。实践技能考核则重点考察学生的基本技能和动手能力，以课堂模拟实践和临床实践的表现综合评分。最后这两个分数相加得到该门课程最后的成绩，这样即能考核理论学习的成果，又能提高同学们对实践的重视程度。

5结语

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选取2013年1月至2013年12月在本院实习的本科生50例作为观察组，并随机选择同期实习的50例学生作为对照组。两组学生在性别、专业构成及出科考试成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2研究方法

2.1常用中医特色疗法筛选将临床常用中医特色疗法根据治疗特点进行归类，并筛选出临床疗效确切、常用的中医特色疗法10种，分别为针灸、拔罐、中药穴位贴敷、中药塌渍、中药热敷、中药熏洗、中药穴位注射、中药离子透入、中药足疗及中药熨烫，制订规范的操作流程和临床适应症，并制订相应考核评价体系，对临床指导老师进行统一培训。

2.2分组将观察组50例学生随机分成10组，每组5例，分别跟随不同的带教老师进行实践技能学习，每月进行1次轮转。对照组50例学生按常规带教，不进行专门的临床技能培训。

2.3培训方法入科时对观察组学生进行针灸、拔罐、中药穴位贴敷、中药塌渍、中药热敷、中药熏洗、中药穴位注射、中药离子透入、中药足疗及中药熨烫等10种方法培训，包括操作方法、适应症、注意事项等，出科时进行考核。

2.4考核方法①出科考核，两组学生在实习期满后，进行统一出科考核，包括书面理论和临床技能操作考试。②问卷调查：针对笔者针对两组学生设计了满意度问卷调查，包括中医特色疗法的认知度（你是否熟悉中医特色疗法？将中医特色疗法引入临床实践教学是否满意？你是否掌握了中医特色疗法中的相关知识？），临床思维能力（你的临床思维能力是否提高?该教学模式能否提高你对学习的积极性?该教学模式是否让你觉得有较大收获?）、理论与临床结合能力（通过中医特色疗法的学习你的临床动手能力是否提高?中医特色疗法是否加强了理论与临床结合能力?）、中医兴趣（你是否对中医知识印象更深刻?该教学模式是否值得在临床实践教学中推广?）等4个方面10个问题。

2.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，行单因素方差分析和显著性检验，方差齐时，各组间两两比较采用LSD检验；方差不齐时，则采用Tamhance’sT2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组学生出科考试成绩比较考试成绩包括理论考核和临床技能考核。两组理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；临床技能考核成绩，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3.2两组问卷调查结果对100例学生的问卷调查进行比较，结果观察组对中医特色疗法的认知度、临床思维能力、理论与临床结合能力、中医兴趣等4个方面均优于对照组（P<0.01）。

4讨论

中医临床教学是培养中医人才的重要环节，一直受到中医药院校主管部门乃至整个中医界的关注和重视。随着现代教学方法的不断改进，并吸取西方高等教育的特长，我国的中医药教学工作取得了显著成绩；但是，由于受西医教育模式和传统教育思想观念的影响，中医临床教学还存在许多问题，尤其是重理论轻临床的教育模式，不能较好地突出中医药学术的特点。这在很大程度上影响了中医临床教学的质量，因此，转变教育观念，探索新的中医临床教学模式是新世纪中医人才培养质量的关键。传统高等中医教学已不能满足现展的需求，表现在诸多方面，如理论与临床实践脱离；教学方法落后，以注入式教学为主；以考核知识记忆力、认知能力为主，缺乏对学生实践能力和个性化发展的培养。为适应现代高等医学教育、医疗卫生改革的需要及加强中医院校本科教学的需要，应探索出新的临床实践培养模式，将学生培养成为适应现代竞争体制下动手能力强的优秀临床医师。中医临床技能尤其是传统中医特色疗法的掌握，能明显提高学生的思维能力和工作能力。

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    一、引导寻找疑点，启迪思维的灵活性。

    “疑”是学习的需要，是思维的开端，是创造的基础。有疑问，才要去学习，去思维。为了最大限度地发 挥学生学习的主动性和积极性，启迪学习积极思维，教师就要积极引导，引导学生存疑、生疑，学会质疑。我 常采用以下这些方法，引导学生存疑、生疑、质疑。

    1.设问式引疑。就是教师在知识的关键处或需要加深认识的地方提出问题，启发学生开动脑筋，积极思维 。如在学习了长方体、正方体认识后的练习课中，我做出横截的手势设问：把一个长（正）方体横截一刀后， 它的面与原来比，有什么变化吗？如果截两刀呢？这里有没有规律可找？引导学生从满足再次产生疑问。然后 使学生得出每截一刀，增加两个面的规律。设问式引疑，能激发学生观察思索，寻求新的发现。

    2.自学式引疑。就是让学生通过阅读课本上的例题，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激发学生形 成渴求新知识的欲望，积极投入到学习中去。如在学习求商的近似值的时候，学生通过看书上例8后，看不懂的 是例7与原来求积的近似值都求出原题的商或积， 再根据四舍五入法来取舍，而例8却做到题目的一半，这是为 什么？ 学生通过自学后有存疑、生疑，就会迫切需要释疑，从而就会积极投入到下阶段的进一步学习中去了。

    3.悬念式引疑。就是教师在知识的重点处设置悬念，让学生存疑、生疑，从而引导学生积极学习，形成生 动活泼的教学氛围。如在学习了能被2和5整除的数的特征后，在学习能被3整除数的特征时， 复习引入时学生 已发现看一个数能否被3整除，是不能光看个位上的数字的， 因为个位上是0～9的都有可能被3整除的，那么该 怎么看呢？ 这时学生已经存疑。然后我就设置悬念，让学生任意出一个数，不管是几位数，老师都能一下子看 出能否被3整除。于是学生出数，我答，并再验证， 这时学生的悬念更加深了，能被3整除的数的特征到底是什 么呢？ 迫切需要解疑。于是整节课学生学习的积极性充分调动，学生学得扎实，又学得活泼。

    4.图解式引疑。就是通过直观图解式线段图来引出学生的疑惑、疑异，从而形成从几方面来开展思维，深 刻理解概念，正确解答题目，如在学习长方体的表面积计算时，我先出示了4 幅一个长方体的展开图，让学生 找出哪些是能围成这个长方体的。复习了长方体面的特征及长、宽、高的关系，然后又引导学生思考这个展开 图的面积与长方体表面各有什么关系及怎样运用长宽高的关系来求长方体的表面积，从而得出长方体的表面积 计算的一般公式。图解式引疑还能引发学生思维的灵活性，提出疑异。如有的学生就是根据图解，提出了更高 层次的求表面积的公式：底面周长×高＋2个底面积。

    5.演示式引疑。就是通过学生动手或老师实物演示引导学生产生疑惑与疑异，从而来理解概念，掌握知识 ，训练思维。如在学习三角形面积公式推导时，我首先让学生通过实物，动手拼接，让学生得出只有两个完全 一样的三角形才可以拼成长方形、正方形、平行四边形。然后再通过演示让学生发现其中的一个三角形与拼成 后图形的关系，产生疑惑，从而积极思维，得出三角形面积计算的公式S＝ah÷2。这时有个学生又提出疑异， 还可以这样来推导：把一个三角形沿两腰中点的连线剪开可以拼成一个平行四边形，这个平行四边形的底就是 原三角形的底，高是原三角形的一半，所以这个三角形的面积＝a×（h÷2 ）也和前面推导的公式一样。

    引疑的方法还很多，如迁移式引疑、练习式引疑等等，引疑的目的是启迪学生的思维。存疑生疑后，还要 引导学生勤于质疑。在学习中形成“疑”后，通过自学、思考，自己不能解决，就要勤于质疑，可以问老师， 也可以问同学。只有这样勤于质疑才会提高质疑的质量，善于质疑，从而也培养了思维的灵活性。

    二、鼓励提出问题，提高思维的深刻性。

    学生对知识产生疑问，就想要释难与解疑。若他们不把疑问转化成问题提出来，别人就不知道他们心中有 什么疑问。因此还必须要把“疑”转化并形成问题提出来。

    为了鼓励学生敢于问、善于问，首先我转变教育思想，真正把学生放在主体的地位，融洽师生感情，与学 生打成一片。如在课外多参加他们的活动，与他们一起打乒乓、跳绳等等，在课中充分调动他们学习的积极性 ，鼓励他们有什么问题就提出来。于是学生们从不想问，到举手提问的人多了起来，敢于问了。接着我又向他 们提出高一层的要求：不能整节课都是问题呀？提问还必须有针对性，要围绕本节课的内容，抓住重点来提， 别人已经提出过的问题一般不要再重复提。学生提问的质量渐渐有了提高。现在他们的提问能抓住新旧知识的 连接点，能抓住新课的重点与难点，逐步的善于问了，如在学习了地积的计算后，新授例4时，学生看书后提问 ：（1）前面我们学地积时都是先求出面积，然后再乘0.0015就可以求出亩数了，而今天算的为什么要用亩数除 以0.0015，才能求出问题呢？（2）书上的《想一想》问我们：还可以怎样算？我思考过了，但想不出其它的想 法了。到底是怎样做呢？学生的这些提问不再就是论事，细小锁碎，而是能抓住新旧知识的不同点来思考问题 ，正是本节课要解决的重点与难点。当我解释了他们的第二个问题时，学生又有了问题，既然能列式求出正确 的答案，为什么还要我们想另一种方法，且只能求出近似数的答案呢？学生的提问有时也含对教材，对教师提 出疑异。提问使他们想得深、想得远，形成了要问个为什么的学习好习惯，也提高了思维的深刻性。学生敢于 问、善于问，为下面环节的继续学习开辟了道路。

    三、组织参与议论，形成思维的开阔性。

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从客观角度来看，差异教学理念的最终目的是通过对学生进行弹性分层方法来使学生在学习过程中都能够学有所获，改变对学习的错误认识和态度，以激励、促进的策略来让学生从心底真正的喜欢上学习，而不是盲目的为了考个好成绩而学习。差异教学是对现行班级教学模式的一种改革，是教育事业发展的未来趋势。教师在进行差异教学时需要注意的是如何让“差异”成为推动学生进步的动力，而不是让“差异”成为学生学习的负累。

二、高中数学差异教学实践

数学是科学学科的基础，相对于初中数学而言，高中数学的学习难度上升了不止一个层次，这使得已经习惯初中数学学习模式的学生在刚步入高中学习阶段时会非常的不适应，这种情况一般会在高中第一次期中考试当中有所体现。原本在初中数学学习成绩名列前茅的学生不再是“尖子生”，原本在初中数学学习成绩一般的学生学习起来变得更加吃力，原本在初中数学学习成绩较差的学生干脆就放弃了数学学习，这种情况的出现归根结底是由于学生没有做好初中到高中学习阶段的角色转换、学习压力增大、学习自信受到打击而导致的。为了使学生能够对数学学习和自我学习水平有正确的认识，改变对数学学习的错误看法，重拾他们学习数学的信心，以差异教学法来进行数学学科内容的教学是最好的办法。

数学学习需要学生具有严密的思维敏捷性和逻辑性，为了培养学生的思维敏捷性和逻辑性，使学生能够在大学及以后的学习阶段中更好的学习数学知识，就必须要保证学生对数学学习的积极性，建立起他们的学习自信心。然而学生之间是具有差异性的，他们每个人的学习能力不同，基础知识扎实程度也不同，对于数学的学习态度和热情更是不同，所以想要激发出每一个学生对数学学习的热情，用同一个标准来要求学生明显是不切实际的。只有站在每一个学生的角度上，从他们的视角出发，才能够达到预期的教学目标。在实际教学过程中可以根据学生之间的差异性将他们分为3层，（3层最好，少了体现不出差异性，教学效果不好；多了授课难度加大，容易适得其反）其中学习水平较差的学生为A层，学习水平适中的为B层，学习水平较高的为C层。在学习过程中笔者会根据他们的实际水平来进行习题要求。

三、高中英语差异教学实践

在进行高中英语的差异教学实践过程中，教师应该将激发学习兴趣作为首位。因为英语语言和汉语语言之间存在的很大的不同，所以想让学生完全抛开汉语语言在他们脑中形成的认识来客观的学习英语语言是非常困难的，也正因如此很多学生都对英语学习不感兴趣。英语是世界上最广泛使用的语言，在学生未来的发展道路上，必然少不了英语，所以教师必须要激发出学生对英语学习的兴趣，让他们真正的喜欢是英语课程。当然学生之间是存在差异性的，所以在进行英语教学过程中，也需要用差异教学模式来进行。根据学生的不同学习水平仍将他们分为3层，分层方法同上。

四、总结

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好奇心是中学生年龄发展的典型特征。在英国为了能激发并保持学生的好奇心，教育者们想尽了办法。具体保障体现在以下两方面：一是在教师队伍的培养上，给每一个入职前的师范生进行培训，培训内容一定包括学生好奇心的激发的技巧、策略及方法。二是在教师的继续教育中，也会进一步加强相关内容的培训。因此中学课堂上教师是想尽一切办法激发学生的学习热情，保持自己的好奇心，激励学生探究的欲望。具体做法表现比较突出的是，在课堂中大量应用各种小活动。如：在讲低体温症的特征时，准备三个水缸一个常温、一个冰水、一个热水，让学生一只手放入冰水，一只手放入热水中，保持5分钟后再将两只手放入温水中，通过这样简单的体验活动，让学生能理解低体温症时的状态。在讲述人体的组织结构前，先让一位学生躺在一张足够大的纸张上，让其他同伴把他的轮廓画下来。在通过小组互助，在这个轮廓内完成一个人体组织结构图。通过这个活动，老师可以知道每个小组的学生所掌握的已有知识的水平，帮助他更好的实施新授课的教学内容。将游戏引入课堂，在讲解标志重捕法时，利用大米和一块手帕完成模拟实验。可以看出英国的教师们以生为本是想尽一切办法来吸引学生的注意力，迎合学生的年龄特点。

2以生为本尊重人的发展的需要

教育的根本目的是培养人，使人能适应社会的发展。人的社会性决定了人需要继承人类在社会生产实践中所获得的已有知识，并通过一定形式世世代代传承延续下去。但同时我们需要注意，不能只一味的要求一个人要承担社会责任，而忽视了个体发展的个性需求。只有当一个个体自身的发展需要得到一定的满足，才能更好的发挥他的能动性，展现更大的社会价值，承担起社会责任。个体的发展包括生存技能的培养、个性特征的养成、自我认可、自我反思能力的养成。在英国的课程教育体现了尊重人的个体发展的需要。最突出的表现在课程的编制上。在英国一般学生只是进行到Ks4的学习。即高中毕业后绝大多数人进入准工作状态，很少部分学生进行Ks5阶段的学习，即为了考大学而进行为期2年的高强度的高中学习。（一般这类学生站的比例为一个班级里的5/25的人数。换句话理解就是中学阶段的Ks3、Ks4阶段的学习及课程安排，不是为了这5个人而开设的。这有别于国内，为了班级中的前5位同学考上清华，其他同学陪读。跟着开设同样的课程，听同样难度的课，做同一份作业，考同一份试卷。这么多的时间与精力本该可以发展属于他们自己的兴趣、爱好、特长、和才能的。

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爱因斯坦说过：“相比解决一个问题，提出问题更为重要”。在历史教学当中，我充分考虑到了学生自主思考、探讨能力，提出了相关具有启发性、开放性的问题；此外，根据新课程历史的相关要求，让学生深入研究教材，针对教材中的难点、知识点以及学生自身的认知与思维特点，设计出能够环环相扣的教学问题，让学生学会思考，逐步的发现历史的本质意义。

例如：在讲《秦朝中央集权制度的形成》一课时，在课外，学生肯定对秦始皇这一位伟人有了深刻的了解，无论是兵马俑还是长城，所以在教授这篇课文的时候，也有同学提问到：“老师，秦始皇这样的残暴，虽然有功，但是为什么能够统一六国呢？”在课文中，主要是强调了秦朝的中央集权制度，但是我还是决定让学生自行讨论，并且组织了一次辩论：

正方的：

1、前230年的先灭弱韩：“先取韩以恐他国”。

2、前228年的离间灭赵：郭开诬李牧，赵括代廉颇。

3、前225年的水灌灭魏：王贲引黄河、鸿沟之水灌城。

4、前223年的王翦灭楚：秦王知错能改，姜是老的辣。

5、前222年的北灭燕国：荆轲刺秦，无功不返。

6、前221年的完胜灭齐：孤掌难鸣，一败涂地。

反方的：

1、秦始皇所做的焚书坑儒，灭杀天下才子。

2、修筑长城，累死人民无数。

3、赋税过重。

4、严厉的刑法。

这时候，我将学生引入到秦朝中央集权的制度讨论中来，有了辩论的兴趣激发，很多学生都发表了自己的意见：“秦始皇的统一六国，为他带来了极大的威信。虽然他的统治是残暴的，但是秦始皇的伟业，自然有很多人去维护他。”学生将的是精彩、大胆，作为老师，我也给予了学生及时的肯定。在这一个提问、讨论、解决的过程中，学生得到的是个性的张扬、得到的是视野的开阔，也能在不断的在自主学习中，挖掘历史的本质。

二、历史意识的重要内容——情感教育

由于客观条件的约束，历史教材中不可能设计到所有的教材相关的史料。所以，在历史教学课堂中，教师应将教材作为参照的基础，选择具有趣味性、能活跃学生思维以及启迪学生只能的材料，真正的让教学内容生动、形象，让教学充满情感的味道。

例如：在说到《》时，为了在课堂中吸引住学生的注意力，调动学生的情感。在课堂之初，我播放了《在松花江上》这一歌曲。这一首充满离愁别恨的歌曲，主要是为了让学生在聆听悲壮而激昂的音乐的同时，达到一种情感上的震撼，进而对中的家破人亡的苦难同胞产生同情，担忧祖国的命运，对日本侵略的愤怒，将学生带入到发生的事件中去。（如，九一八事件、等等。）在日本那妄图灭掉中国，将其沦为自己的殖民地的思想中，中国人民为了自身的幸福、民族的独立，开展了激烈的。这样的情感教育，能够培养学生民族责任感以及强烈的爱国主义思想。

三、历史意识的落脚点——评析能力

新课程中的初中历史教学目标是：历史教学应当联系到社会生活的实践中去，并能够充分的利用历史知识加以理解、认知。运用历史教学，初步培养出学生运用历史唯物主义的观点来观察、分析社会实际问题的能力。换句话来说，也就是在教学中应注重学生观察历史、评析历史和对现实认知的能力。学生在认知的过程中，能够用历史的眼光去审视过去，正确的看待现实，从而展望未来，形成良好的历史意识，才是初中历史教学的真正落脚点。

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关键词：课堂教学；疑问；议论

为适应当今社会的发展，我对学生进行“疑―问―议―论”四点的培养作出要求，这对提高学生的心理素质起着重要的作用。因此，我现在对“疑―问―议―论”进行分析。

一、引导学生寻找疑点，启发学生思维的灵活性

学生对问题有了疑问，才会去思考问题、解决问题。“疑”是思维的开端，是创造发明的基础，是学生学习的需要。为了能够更好地启发学生，培养他们积极的学习思维，发挥他们学习的主动性，作为教师就必须积极地引导学生，使自己的学生能够存在疑问，产生疑问，学会质疑。

1.问式引疑

教师要在教学知识点的关键地方以及需要学生加深认识的地方对学生提出相关问题，帮助和启发学生开动脑筋，锻炼学生积极的思维。比如，在学生学习了三角形之后的练习中，我把三角形的底边分成两等份、三等份、四等份等，然后把各等份点与顶点连接，问学生：所分成各三角形的面积分别是原三角形面积的多少？三角形的面与原来相比是否有变化呢？是否有规律可找？不断引导学生能够从满足到再次产生疑问，从而使学生得出“三角形每多一个等份点，所得各新三角形的面积的分母将会增加1”的规律。这种通过设问式引疑的方法，能不断激发学生自己观察思索，从而有新的发现。

2.自学式引疑

通过让学生自己阅读课本例题和习题，找到自己不明白的地方，从而来激发学生的学习欲望，投入学习。如，初一的鸡兔同笼的问题，鸡、兔的头、脚各有多少呢？这是为什么？如果这个问题用方程该怎么解答呢？学生通过自己学习后有了疑问，迫切需要解答疑问，就会自己积极地去学习。

3.图解式引疑

让学生通过观察图形引出疑问，从图形上展开思维，深刻理解概念，更好地掌握知识，正确地解决问题。比如，在学习多边形的对角线和的公式时，我先出示了一个四边形，让学生找出有多少条对角线。五边形呢？六边形呢？它们的对角线的和又有什么规律，学生通过观察图形总结规律，从而得出多边形对角线和的计算公式。

二、鼓励提出问题，提高思维能力

如果学生对所学到的知识产生了疑问，就会想办法解决这些疑难问题。但是如果学生不把疑问转变成问题并且提出来，教师就不会了解学生心中的疑问。所以把“疑问”转化成问题提出来是十分必要的。

为了培养和鼓励学生能够做到敢问善问，必须改变教育思想，要和学生打成一片，把学生放在主体地位，不断增进师生之间的感情，平时生活中多和学生一起谈心娱乐等。讲课中要不断鼓励学生有问题要提出来，让不愿意问问题的学生变得敢问。当然提问要有针对性，抓住重点提问，不要重复提问，这样学生提问题的质量便会有所提高，同时也提高了学生思维的深刻性。

三、组织参与议论，形成思维的开阔性

如果学生对新知识有问题不明白时，要抓住时机帮助学生解决问题。在学生学习知识的过程中，要充分地激发学生的积极性，使得学生的思维变得开阔。为了更好地激励学生积极地投入到学习中，讨论理解这个环节不可或缺。这样才能使得学生自始至终参与学习的过程，能够积极主动地去学习。

这样可以使学生、教师、课本三者之间的相互作用在课堂教学中更好地发挥，提高了课堂教学的质量。但是一节课只有45分钟，课堂上还必须保证学生练习的时间，如果让每个学生都能够发言是不可能的，因此我组织能让学生都参加的讨论，可以是几个讨论，也可以是大组或者师生共同讨论。讨论的时候，中等以下的学生重在全面掌握知识，中等以上的学生重在突破难点，这样可以调动所有学生的积极性，更好地完成教学。

四、指导概括论述，培养思维的创造性

由于分组讨论已经充分调动了所有学生的积极性，然后就可以从小组里面抽学生或者派代表发言，论述各小组的思维方法，最后进行总结概括。我还要求学生的论述语音要规范，从而可以得出更科学严谨的结论，从而培养学生的概括能力。

我在教学中能够较好地让学生积极参与学习的整个过程，鼓励学生多听、多问、多说、多思，学会大胆质疑，能够人人参与讨论。把课堂教学转化为在教师的不断引导下，让学生自己主动学习，把培养学生“会学学习”的任务切实地落实到教学的过程中，我着重抓了“疑―问―议―论”4个要素，让学生能学得积极，学得主动，促进了他们思维发展，从而提高了教学效率。

参考文献：

[1]陈汝平.新课程背景下的有效教学[D].重庆师范大学， 2005.

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关键词： 中学语文教材 话语文化 传统文化

在话语风格方面，中国人多依赖暗示性的陈述，避免直接阐述，并偏爱使用比喻和类推解释阐明观点。对以英语为母语的人来说，中国人在陈述、解释、阐明、辩论其观点时是循环性的，缺少英美人那种复杂而有力的辩论方法和辞令。在批评或劝告对方时，中国人常常使用委婉语、双重否定、低调陈述或历史典故，虽然间接，但很有效；在提出请求时，中国人会尽力避免说出伤面子的话，避免表现出妄为、渴望、自私的语气和态度。汉民族文化博大精深，在语文教材中，这种积淀了传统文化的话语的表现方式多种多样，常体现为：

称呼。《阿Q正传》中阿Q宣布“造反了”之后，赵太爷为何要叫他“老Q”？赵白眼也要叫他“Q哥”？而假洋鬼子在未庄人面前为何要称“革命党”为“洪哥”？这里便有一种文化的意义：在汉民族文化传统中，称“老”意味着德高望重，受人尊敬；称兄道弟则说明双方关系十分密切。在欧美，“老”则是衰弱、无用的同义词，人们最忌讳称老。只有了解了这些称呼背后所隐含的意思，才能对人物的心理状态和作品的主题有更深刻的把握。

谦称。谦称是表示谦虚的自称。古代君主自称孤、朕、寡人、不谷，一般人自称臣、仆、愚、蒙、不佞、不敏、不肖、不才、在下、下走、下官、鄙人、小人、小可、后生、晚生、侍生等，女子自称一般用妾、奴等。对他人称自己的妻子一般为拙荆、贱内、内人、山荆、荆屋、山妻，称自己的儿子为小儿、犬子、息男，称女儿为息女、小女等，主要用于口语，常见于戏剧。但很多时候，谦称的背后表现出的是说话人的高高在上和虚情假意。《林黛玉进贾府》中有这样一段对话：贾母因问黛玉念何书，黛玉道：“只刚念了《四书》。”黛玉又问姊妹们读何书，贾母道：“读的是什么书，不过是认得两个字，不是睁眼的瞎子罢了！”贾母说话的语气比较明显地表现出，她对迎春姐妹们的念书态度不以为然，谦称“不是睁眼的瞎子”的背后反映了“女子无才便是德”的传统文化观念牢牢地盘踞在她的内心深处。对此，聪敏乖巧的黛玉也听懂了。所以，后来宝玉问她“可曾读书”时，她便答道：“不曾读，只上了一年学，些许认得几个字。”可见，寄人篱下的林黛玉是多么的脆弱敏感、小心谨慎。

穿着。白居易《琵琶行》中有“座中泣下谁最多，江州司马青衫湿”的句子，为何湿的是“青衫”呢？这就涉及古代衣服的质料、颜色表示地位高低的服饰文化。古代“白衣、白丁”是指平民百姓，穿红着绿者是有品位的官员，而黄色则只有帝王才能用，“黄袍加身”即是登基为帝。依唐制，朝廷命官三品以上服紫，五品以上服朱，六、七品服绿，八、九品服青。知晓了这种服饰文化背景，我们才能深切地理解白居易《琵琶行》中“座中泣下谁最多，江州司马青衫湿”这两句的情感内涵：他由一个朝廷谏官一贬再贬为着“青衫“的九品小官，心中该有多少郁愤和凄苦，“青衫湿”也就不足为奇了。

座次。《鸿门宴》中有这样的描述：“项王即日因留沛公与饮。项王、项伯东向坐；亚父南向坐，――亚父者，范增也；沛公北向坐；张良西向侍。”按古代礼俗，室内的席次是有等级、地位差别的。以东向（坐西面东）的为最尊，其次是南向，再次是北向，最后是西向。鸿门宴是在军帐中举行，排席次，同室内。依礼，刘邦为客人，本应居首席，东向坐。但项羽自己东向坐了，项伯因是项羽的叔父，辈分高，故与之同坐首席，次席也安排自己的谋士范增坐了，而把客人摆在了第三等的位置，连范增也不如。至于刘邦的谋士张良，则只有“西向侍”的资格。这种座次安排是颠倒的，由此反映出项羽对刘邦的轻辱。这一细节，深刻地揭示了项羽妄自尊大、目空一切、刚愎自用的性格。

讳饰。《礼记・曲礼上》有云：“入境而问禁，入国而问俗，入门而问讳。”讳饰作为礼数渗透了汉民族文化。《药》中华大妈听到别人说自己的儿子“痨病”，便感到不快。《祝福》中祥林嫂在别人的祝福时离开人世，短工用“老了”代替“死了”。《在马克思墓前的讲话》一文，通过运用“讳饰”的修辞手法，回避“死”字，既委婉含蓄地表现了作者不愿承认“马克思已死”这一残酷事实的极度悲痛心情，又表明了马克思虽死犹生，他将永远活在革命者的心里。“3月14日下午两点三刻，当代最伟大的思想家停止思想了。让他一个人留在房里还不到两分钟，等我们再进去的时候，便发现他在安乐椅上安静地睡着了――但已经是永远地睡着了。”中的“停止思想”、“安静地睡着”、“永远地睡着”，都是指“死”。对于马克思的死，作为最亲密战友的恩格斯，内心悲痛欲绝又不忍心直接说出，因而用了“讳饰”手法。而对于读者和听众来说，经过作者这么一“讳饰”，就感觉刺激小多了，情调也缓和了，并且与追悼会的氛围相吻合，更便于人们接受，这在教学中应加以细辩。

信仰。以下两例可看出东西方的信仰的差异：一是没来由犯王法，不提防遭刑宪，叫声屈动地惊天。顷刻间游魂先赴森罗殿，怎不将天地也生埋怨。有日月朝暮悬，有鬼神掌着生死权（《窦娥冤》）；二是父亲，父亲，看在圣母的面上，看在十字架的基督面上，看在所有的圣灵面上，看在你灵魂得救面上，看在我性命面上，你不要动它（《守财奴》）。

总之，话语的文化意义有着鲜明的民族特色，学习时要结合课文语境和汉文化传统对教材中话语的文化意义进行具体的分析和深入发掘，促进学生对课文中人物的心理、情感状态和思想主题的深刻理解和把握。

参考文献：

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1.教学方法坚持语法翻译法与交际法并存的原则

所谓语法翻译法，是一种传统的教学方法，它具体以母语进行教学，侧重于讲授英语语法，并辅之以翻译的教学手段，以练习作为巩固和检验学习效果的主要方式。而交际法是新型的功能型教学方法的代表，注重将真实的交际语境纳入到课堂教学中来，使学生在交际中加深对语法知识的理解，并能够有平台将语法知识加以实际运用，有效提高了学生的英语语言交际能力。

2.教学模式坚持教师与学生双中心的原则

教师和学生谁为课堂教学的主体，一直是教学中的争议之一，当前的教学一般主张将学生作为课堂的重心，教师站在辅导者的角度，帮助学生自我学习。但由于我国近年来教育规模的不断扩大，班级授课中的人数也逐渐增多，这样就限制了学生自主学习的效果，学生学习自主性和学习能力参差不齐，英语教学并未达到预期的效果。而传统的教师中心教学模式有着其特有的优越性，教师能够从宏观上有组织地、科学地把控整个课堂教学过程，这对于提高教学效率是十分有效的。

3.教学重点的把握坚持准确与流利兼顾

语言教学不同于其他科目，特别是在英语教学中，语言的严谨和口语的流利是学习语言的两个重要目标，表现在英语教学中，就是对英语语言准确性和流利性的把握。在小学英语的教学中，根据折中主义的原则，小学英语的教学重点要坚持准确与流利兼顾。准确是指在英语发音、语法规则和语言表达方式的掌握上要准确掌握。

二、折中主义教学法在小学英语教学中的具体实施

1.折中主义教学法在“听”中的具体应用

听力是英语学习中不可忽视的一部分，它是英语学习的重要前提，特别是在小学英语教学中，听力的学习时培养和保持学生英语学习兴趣的重要方面。折中主义教学法在英语听力教学中的渗透和具体应用，我们主要从以下几个方面入手：

(1)教师从宏观的角度讲系统的听力技巧教授于学生，使学生在理论上有一个整体的认识；

(2)以学生为教学的重要主体，在听力基本技巧的基础之上，根据自身的学习情况和接受能力来选择适合自身的听力方法。这里我们要强调学生自主学习的重要性，学生需要做好课前的预习工作，这是进行一系列课堂教学的重要条件；

(3)教师自身需要重视专业素养的提高，这才能够保证教学质量。

2.折中主义教学法在“说”中的具体应用

“说”是一门语言的最终学习目的，在英语教学中也一样，能够流利准确地讲出英语，是教师和学生的共同愿望。但基于当前我国英语教学现状分析，我国英语教学过于注重英语语法、写作的学习，在口语上的侧重稍显不足。教师在小学英语教学中，要关注于学生“说”英语的兴趣的激发和能力的提升，鼓励学生多开口讲英语，为学生提供广阔的英语交流平台。

3.折中主义教学法在“读”中的应用

阅读是帮助学生学习词汇、语法、提高阅读能力的有效途径，学生阅读主要分为精读和泛读两种方法，还有其他的阅读技巧，也需要教师在带领学生进行阅读训练时予以教授和示范，使学生能够掌握完备的阅读方法。教师在阅读中设置的问题，是帮助学生提高阅读效率的重要媒介。而问题的设置需要遵循两个原则，即适中性原则和广泛性原则，适中主要强调了题目难度的始终，广泛则强调问题设计最好涉及多个层面，能够帮助学生拓宽视野，全面提升阅读能力。

4.折中主义教学法在“写”中的具体运用

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1、中医学的教学现状

1.1目前各西医院校一般都存在着课时少、内容多、教学难度大的问题，这几乎成了中医学教学的瓶颈。现行的《中医学》教材包含了中医学的基础理论、诊断、中药、方剂、针灸及中医内、外、妇、儿等多门学科，几乎是中医专业课的浓缩版，这些课程中医专业的学生至少要学700多学时，而在我校临床医学专业的学时仅为51，其教学内容之多，任务之重，难度之大可想而知。

1.2中医学课程安排在第三学年，也就是西医各门基础理论课程之后，和西医的内、外学科同时进行，这时的学生已具有较系统的西医理论知识，习惯于用人体解剖和生理、生化的知识来解释人体的生理病理变化，很容易因为先入为主的原因对中医学产生抵触心理，难以理解几乎是完全不同的阴阳五行、脏腑经络等中医理论；并且西医课程多，分量重，使得学生必须投入很大一部分精力，从而挤占了中医课学习时间。

1.3再有就是教师和学生对本门课程的重视程度不够，认为西医院校学生学习中医学用处不大，因此教师存在教学方法陈旧、单一，多采用全部为理论内容满堂灌的教学方式；就学生而言，虽然一部分学生认为中医在一些疾病的治疗上效果不错，特别是一些西医疗效不好而中医疗效卓著的疾病，或者在养生保健方面值得提倡，意识到中西医可以优势互补因而对中医学有兴趣，但大部分学生对中医学缺乏认同感，上述各方面原因导致中医学教学质量不高，效果不理想。

2、中医学的教学意义

2.1通过对一些综合医院的门诊药房的了解，我们发现当前门诊使用中成药的概率，西医各科并不低于中医科，也就是说西医临床各级医生正在广泛地使用着中成药，这主要是因为他们认为中成药治疗疾病可以弥补西药的一些不足，成为西药的很好补充，中西药配合使用能够大大提高临床疗效。但是我们也同时发现，由于一些西医大夫中医知识不足，不能很好地对临床病症进行准确的辨证论治，这就难免有给病人用错药的时候，基于上述原因，在西医院校开设中医学这门课程让未来的西医专业人员在学习西医知识的同时，也兼学一定的中医知识是临床工作的实际需要使然，因而必须重视西医院校中医学的教学，为他们在今后的临床工作中准确使用中医药打下一个坚实基础。

2.2在西医院校开设中医学还是科学研究的需要。有研究结果表明在医学科研领域，有许多西医大夫正在从事中西医结合的科研工作，而西医工作者从事中西医结合科研工作，有一个重要的前提就是要懂得中医，因此，西医院校开设中医教学也是科研工作的需要，为今后有志于从事中西医结合科研工作的学生提供一个进一步学习研究和发展的平台。

3、中医学的教学方法

3.1首先是要调动学生学习的积极性、主动性，教育家认为兴趣是最好的老师，对于任何一种学习，只有感兴趣了才能学好。通过认真备课，精心做好教学设计，包括安排授课计划、改进教学方法、制作多媒体课件，对课堂上可能会遇到的问题、使用的语言、肢体动作等环节都进行仔细琢磨，尤其是第一堂课非常关键，在绪论部分通过介绍一些发生在现实生活中的生动实例，告诉学生学习中医学的重要意义；通过介绍中医与西医的差异、各自的优势，中医在国外的发展状况，未来医学的发展趋势，激发他们的学习动机，提高他们的学习兴趣。在教学中注重理论联系临床进行授课。任课教师要不断学习新知识，博览群书，提高理论水平，而且要加强临床实践，努力做到对中西医知识融会贯通并具有丰富的临床经验，这样讲起课来才会使课堂内容充实，气氛活跃，深受学生喜爱，产生很好的教学效果。

3.2积极开展教学手段改革：改变过去单一的满堂灌式的教学，努力提高多媒体教学课件制作质量，通过动画、视频、音频、影像等多种媒体手段将临床上一些典型病例的诊治经过播放出来，把望闻问切四诊融于一典型病例之中，变抽象为具体，让学生更近距离的接触中医临床，增强教学的形象性、直观性和趣味性，弥补他们没有临床见习的缺憾，同时亦能调动学生听课的积极性；充分利用网络资源，积极开展网络教学，在学校网络教学综合平台上充实、完善中医学网络课程，丰富网络教学资源，通过网络教学平台开展网络答疑、布置作业与网络指导学习、网络测试等，做好网络辅助教学工作，充分保障学生的课外学习，丰富了教学手段，提高了教学效率和教学质量。

3.3大力推行教学方法改革：加强教学方法改革，采用基于问题学习（PBL）、基于案例学习（CBL）、团队导向学习（TBL）、引导式、交互式等教学方法。CBL教学可以让学生通过一个个生动的案例体会证与证的区别，也可以通过案例的中西医对比将辨病论治和辨证论治结合起来，使学生易于接受和理解；在四诊、脏腑部分的教学中可以开展一定的PBL法教学，与传统教学方法相比，PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于增强学生分析问题、解决问题的能力和自学技能，能加强各学科间的联系，并避免学科间教学内容不必要的重复，密切师生同学间的关系，真正体现"以学生为中心"的指导思想；积极开展形成性评价，健全和完善课程考核评价体系，在整个中医学授课过程中将课堂互动、课堂测验、实验报告、PBL教学、学习论文等对学生的学习水平的了解及时反馈给学生，让他们对自己的学习情况有个清醒的认识，通过对理论知识、实验操作、动手能力与应用能力等的考核，引导学生端正学习态度、积极参与实践、改善学习方法、增强团队意识与协作意识，使学生知识、能力、素质协调发展；提高综合性、设计性实验的比例，加强实践能力和科研意识培养，在授课过程中引用模拟门诊，模拟大夫接诊环节让学生们体验准医生的感觉；积极开展科研促进教学活动，让教师们在授课中带着自己的科研课题，吸引学生参与其中，体现"早临床"、"早科研"的人才培养模式。