卫生信息化论文范文
时间：2023-04-03 09:27:21
导语：如何才能写好一篇卫生信息化论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1.1对象
贵阳市各级医疗卫生机构，50家，其中医疗机构26家（三级9家，二级10家，一级7家），公共卫生机构8家（省级1家，市级1家，区县级6家）；卫生管理机构6家（省级1家，市级1家，区县级4家），社区卫生服务机构10家。
1.2调查方法
采用由“中心城市向周边地区网络辐射式”的研究方法。以贵阳全市为中心，按网络辐射式（东、南、西、北）的研究方法随机抽取样本地区，再从样本地区中随机抽取不同的调查机构进行调查。采用自编问卷调查的方式进行，正式调查前认真进行预调查，并咨询相关部门领导及有关专家后对问卷进行修改完善。主要内容包括：信息机构基本情况（机构级别、信息部门设置），信息网络人员基本情况（人员比例、学历层次、编制情况、专业分布、职能分工、岗位性质、年龄分布），信息网络基础建设（设备、资金、安全措施，规章制度）及应用情况等。
1.3统计分析
数据采用SPSS190统计软件包进行数据录入和统计分析，录入结果经一致性检验和逻辑性核查，对有疑问的数据提取原问卷进行核实。采用相对数（构成比）对定性资料进行统计描述。
2结果
2.1医疗卫生机构信息网络建设基本情况
50家医疗卫生机构中，7200％的机构设置了专业的信息网络部门，5400％信息网络部门由专职领导分管；2800％机构未设置信息网络部门，主要原因是人员不足，占5714％，其次是资金不足和领导不重视等问题，各占2143％。未设置信息网络部门的机构中4286％的机构不打算组建信息部门。
2.2医疗卫生机构信息网络人员基本情况
本次调查的机构中从事信息网络工作人员207人，20～35岁年轻人占6522％，本科毕业占6377％，专业为计算机、信息类占5169％，以有编制人员为主，占4541％，主要从事日常基本维护工作（占5314％），见表2。5500％的机构人员不能满足现在工作的需要，3500％的机构人员基本满足现在工作需要，1000％的医疗机构人员完全满足现在工作需要。
2.3医疗卫生机构信息网络基础设施建设及应用情况
调查的机构中有6600％机构信息化建设水平不高，卫生信息化建设所涵盖业务窄，系统不统一、集成度低、共享性差；所有机构均有信息网络硬件设备，6600％的设备在全单位正常运行使用，600％的设备在全单位试运行，2800％的设备仅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建设的资金来源5000％以自筹为主，政府投入占2800％，自筹加政府投入占2200％。大部分机构较重视信息网络安全问题，8600％的机构有数据安全及备份措施，6200％的机构设置了相应的规章制度来维护数据信息安全；有局域网建设的单位以三级医院为代表的医疗机构为主，建设较好。
3讨论
本次调查表明，贵阳市大部分医疗卫生机构的信息化建设水平参差不齐，整体水平不高。医疗机构建设相对较好，处于医疗卫生信息化建设第一阶段（医院管理信息化阶段）向第二阶段（临床管理信息化阶段）的过渡；公共卫生机构、卫生管理机构和社区卫生服务机构建设发展相对缓慢，与国内其它研究报道类似［1］。其主要问题有以下几个方面。
人才问题。卫生信息化人才应具有医学专业知识、信息科学基础知识、计算机专业知识、现代管理学理论知识以及现代化信息技术研究应用的知识和技能，而目前我国高等教育尚不能系统、规模地培养上述复合型人才。国内有研究报道，我国医学信息相关专业的主干课程不集中、与需求仍存在差距［3］。贵阳市医疗卫生信息化从业人员以年轻的拥有本科学历的计算机类相关专业人员为主，但5500％的机构仍反映现有人员不能满足日益增长的医疗卫生信息化发展需要，其原因可能是，医疗卫生机构的信息化发展已进入新的阶段，而现有人员中大部分专业人员仅能从事日常基本维护工作；非专业的从业人员所占比例又相对较高，在工作中难以处理专业性问题；因此，对同时具有医学、信息学、管理学等学科的复合型人才需求量较大，尤其是卫生信息管理类人才紧缺。
资金不足、领导重视不够、管理缺陷等问题。卫生部提出，各单位应按总收入的1％～3％的比例投入到信息化建设［4］。以医院为代表的机构信息化建设情况相对较好，而以社区卫生服务机构为代表的基层机构建设水平相对较差。医疗机构信息化发展速度较快、需求量大，需要大量的资金投入，而资金的安排取决于医院本身，所以以三级医院自筹为主的医疗机构建设相对较好。政府资金投入支持的重心是公共卫生机构、卫生管理机构、社区卫生服务中心3类机构，但是此3类机构信息化建设发展却较差，部分机构无专业管理部门和领导，且不打算组建信息网络部门，可能与资金投入不连续、配套设施不完善、从业人员待遇过低、人才引进跟不上等因素有关。也可能与机构领导缺乏长远规划，并且对信息化建设的深远意义认识不深，缺乏大局观念等因素有关。
信息安全及资源共享问题。大部分机构都比较重视信息安全建设，可能与信息安全技术发展相对比较成熟，从业人员信息网络安全意识较强有关。但系统不统一、集成度低、共享性较差；有局域网建设的机构以医疗机构为主，建设较好的大型三级医疗机构目前仍在使用之前自行购买或开发的系统，各机构间系统不兼容、信息无法共享。公共卫生信息系统与医疗机构信息系统间也存在不能互联互通和信息共享不足等问题。
篇2
医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。
1学科技档案的基本特征
医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：
1.1源广泛
医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等;档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。
1.2利用价值高
医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。
2充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统。
根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。
医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：
2.1医技人员个人信息管理
以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。
2.2科研管理
篇3
8500亿元的投资驱动，无疑给卫生行业信息化带来了前所未有的春天。据市场调研机构CMP咨询的分析与预测，预计2009年～2011年，我国医疗行业信息化投资规模的年度复合增长率有望达到17.7%，预计到2011年将达130亿元。
卫生信息化不差钱，可是有了钱该怎么用？这其中面临两方面的难题: 一是如何使用这笔钱; 二是如何用信息手段来监督资金的流向。
“人才、技术和标准的缺失，恰恰也成为我国卫生信息化在新一轮浪潮中发展的短板。” 中华医院管理学会计算机专业管理委员会主任委员李包罗直言，在炙手可热的医改话题之下，爬坡上坎的卫生信息化潜伏隐患。
杜绝“面子工程”
过去，医院CIO常常抱怨没有钱; 如今，医改带来的可观投入，又常常让CIO们不知道该从哪里下手。这一状况，在卫生信息化的发展中可谓是成了一道“谈资”。
“一旦不知道怎么用钱，就会造成大量的浪费。”李包罗表示:“过去医院发展信息化是自己掏腰包，凡事精打细算。如今，政府掏腰包，乐了厂商，但要如何用，值不值得考虑就会欠缺了，更有领导为了面子工程，即使不好用也硬扛。”
不仅如此，医改新方案体现出的“公益”精神，还昭示我国的医疗体系逐渐从市场化过渡至公益性。
当市场化的影子在医疗体系中逐渐散开的时候，如何督促执行、如何调节各方利益变得尤为重要，更有效的监管迫在眉睫。“将来，医院会得到国家与政府更多的补贴，有一系列问题都需要监督，譬如: 这些补贴是不是花在政务上，医院的运行是不是符合国家的法律政策，医疗系统是否真正地惠及百姓等。”李包罗直言，医改不是“面子工程”，靠忽悠行不通。
4月8日，在国务院新闻办举行的新闻会上，卫生部、发改委、财政部、人保部四部委有关部门负责人在介绍深化医药卫生体制改革及近期重点实施方案的有关情况时，对于如何确保8500亿元投入到位的问题上，信息化成为五项措施之一，以此提高管理水平。
为此，李包罗算了一笔账，以往医疗行业一年能得到55亿～60亿元的政府投资，如今面对8500亿元的增量投入，尤其是这笔投资更多地投入到基层医疗体系的建设中。除了怎么用外，还应该注重有没有用到位？
据了解，增加的8500亿元投入有2/3是用于需方、1/3用于供方。投入供方的钱，其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平，使供方能够更好地向需方提供服务。
当医疗资源下沉到社区以及农村时，对资金流向的监督更是必不可少。“如果对农民的补贴上升50%，或者30%，将是原有补贴的几倍，如何保证这笔钱真正落到农民手里，信息手段的监督功能相当重要。”李包罗强调。
就新型农村合作医疗而言，目前很多地区还处于手工操作的阶段。服务网络不健全，管理机构工作效率低，信息收集汇总复杂，统计上报工作困难，上报、汇总的数据准确性差，差错率高，乱收费难以控制，基金监督不到位等等弊病横亘中间。一旦信息化管理水平提高，将有利于健全和完善合作医疗基金的管理与监督机制，可有效避免运作中非规范化行为发生，规范基金监管、杜绝漏洞，也便于建立外部监督与内部监督相结合的合作医疗基金监督机制，有利于合作医疗的层层监督体系的完善。
那么，要踏踏实实地用这笔钱，谁来管理这笔钱，谁来使用这一管理手段？
“谁拿钱，谁监督，谁管理。”李包罗举例到，如果区县卫生局获得医疗补贴，那么这一级的领导必须明确，要新建多少社区服务站、社区中心、乡镇卫生室、农村卫生所等，在理清这些问题时，将信息系统的需求一并考虑。
谨防新孤岛
“8500亿元来了，我们不差钱。那么是不是要将每一个社区建立成为新的孤岛，是不是每个区域医疗协同最后还是成为孤岛呢？”李包罗坦承这是他最大的担忧。
这一担忧恰恰是由于我国卫生信息化人才、技术和标准的缺乏而带来的。
他进一步解释，标准化的问题，在医院内部体现的并不明显，但一旦扩大到区域间的互联，将成为不可避免的核心问题，其复杂程度远远高于医院内部的信息系统。在国外，通常将这种共享称为互操作，不同的计算机系统、网络、操作系统和应用程序一起工作并共享信息的能力。
根据李包罗介绍，标准化的制定包含三层内容。第一层是数据源的表达标准; 第二层是数据传输的标准; 第三层在于工作流中决策以及业务的标准化。目前，美国正在致力于推动整个医疗体系向互操作方向发展，主要通过三项联动机制来控制: 第一为标准制定机构，第二为产品标准的认证机构，第三为激励机制。一旦标准制定出，厂商在遵照标准的情况下开发系统，再通过认证，购买这些符合标准产品的用户则能得到国会的“奖金”，实现开头到结尾的控制。美国认证机构的主席曾说过，如果没有三项联动机制，我们不过是将过去用纸糊的烟囱改装成了更贵重的计算机。
在对国外案例的研究中，李包罗发现，美国、英国、加拿大等国都各有不同的医疗体系，但是所用的基础技术、标准化问题、互操作性问题、平台搭建问题都是通用的。在这其中，试点路径是必不可缺的。
但现今，在国家层面的标准还未统一的情况下，试点地区只能自己制定标准，局部推行。长久一来，无论厂商还是地方政府的心里都会打起“退堂鼓”，不敢继续。“如果继续建设，一旦国家标准出台，无法匹配，系统很有可能需要推倒重建。”采访中，记者频频听到专家的呼声。
“有关区域医疗协同中的标准问题，必须是自上而下地推广，国家层面有了统一规定后，才可能带领下一级有条不紊地进行。”李包罗告诉记者。
除标准问题，人才与技术缺失的短板，也不是有了钱就能在一朝一夕之间克服的。
李包罗认为，在过去近30年的卫生信息化建设中，顶端医院基本实现了数字医疗的目标。但在县城、乡镇中，却是有了机械没人会用，有了计算机不上任何应用系统，人才、技术的问题始终制约着资源的平衡部署。
“在我国的高等教育中，卫生信息学相关学科的欠缺，无法培养出既懂医疗业务又有IT知识的HIT人才。”李包罗直言，由此一来，常常出现医院CIO偏重技术，与业务脱钩，系统无法满足业务需求。如今，卫生信息化面临全新挑战，没有强健的作战队伍，很难达到目标。
“建立独立于行政、盈利之外的科研机构，组建一支国家级HIT队伍，应该是卫生信息化的一大投入方向。”李包罗笑谈，在这一波卫生信息化的浪潮中，不可能实现所有的目标，我们需要的是在波峰时抓住机会，解决最核心的问题。
篇4
浙江联众卫生信息科技有限公司成立于1999年9月，设立在杭州市高新开发区内。公司办公场地2300多平方米，研发设备、检测设施齐全，具有独立开发国家级医疗卫生软件的能力，并在北京、辽宁、江苏、安徽等地设立众多分支机构。公司是国内一流的医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商，长期致力于医疗卫生信息化建设 。
公司员工共335人，大专以上学历占员工总数98%。从事软件技术及医疗卫生专业员工占总人数的96%，教授、高级工程师、硕士多人，有专业的网络高级工程师、思科（CISCO）认证工程师、亚美亚（AVAYA）认证工程师、朗迅（LUCENT）系统集成认证工程师和联想（LEGEND）认证工程师。公司的企业经营理念：和谐发展、团队成长、价值回报、快乐文化。公司注重团队合作、员工知识技能培训和作风建设，建立了各层次人员培训机制并组建了一支集研发、管理、营销于一体的团结高效的人才队伍。公司科研队伍人才结构合理，研发技术水平高，实践能力强，在医疗IT领域拥有丰富的经验。公司还与IBM、hp、H3C、Inter、AMD、Microsoft、Oracle、Zebra、Lenovo、Sinfor、Rising、Rorke Data等国际知名公司建立了密切的技术合作关系。
公司建立了完善的管理制度，在质量管理与产品质量保障体系等方面均严格按照现代企业的管理办法，并将总的质量目标细化到每个岗位，实行岗位的质量目标责任制。公司制订了质量方针和质量目标；根据公司的规模、人员能力、产品及过程特点，编制了相应的文件，使质量管理体系有效运行；树立以用户为关注焦点，理解并满足用户及其他相关方面当前和未来的需求和期望，赢得用户的满意和信任，保证质量管理体系的有效建立、实施并持续完善。
公司长期致力于医疗卫生信息化建设，多年来自行研发、推广、应用管理软件产品。产品在投放市场使用后均受到广大用户和政府主管部门的高度评价。多个项目列为国家课题 ，电子病历信息系统V2.0被列入国家火炬计划项目 ，其中68项软件产品获得了国家版权局颁发的计算机软件著作权证书。24项软件产品登记证书，一项专利，发表了数十篇有关论文，10余项软件产品陆续获得国家级优秀产品称号。
篇5
【关键词】： 卫生统计 医院管理 数据质量 统计指标
【正文快照】：
为更好地贯彻落实《国家卫生统计调查制度》,医院的卫生统计数据已经成为医院管理的重中之重,其卫生统计数据质量的好坏成为决定医院进行现代管理的决策关键之一。通常来讲,当前卫生统计数据的质量主要体现在:(1)精确性:即要求统计数据能够客观真实地反映医院医疗机构的实际
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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 张楠;;浅析卫生统计数据质量及其在现代医院管理中的作用[J];现代经济信息;2012年05期
篇6
关键词：医院；财务管理；信息化；现状；问题
医院是社会医疗服务提供实体，是一种具有一定公益化性质的特殊机构。医院财务管理的主要工作是进行资金管理、成本管理和利润管理，具体包括合理进行预算编制、健全内部财管制度、强化成本收益核算、管控财务活动与提高医院资金使用效率。一般主要以财务主管院长或总会计师为领导，财务管理部门具体集中管理的模式进行，规模以上医院中典型的财务管理模式是总会计师制度。总会计师制度是在院长及院管理委员会领导导致下以总会计师或医院cfo为主要财务管理负责人，下辖财务会计资金计划等各个具体财务管理职能部分进行具体财务管理工作，并与医院行政、后勤、和临床、门诊等各个职能部门财务相关需求和管理工作发生联系与互动共同促成医院财务运行有序高效、医院管理稳健运行的财务管理制度安排。由于医院具有的公益化性质，医院财务管理的目标不单纯是追求企业利润的最大化，但由于我国具体国情国力的实际条件所限，医院又必须依靠自身的积累来提高和发展其医疗服务供给的能力和质量。国家对医院财务管理总的要求是“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”，一般而言对大中型医院采取定项补助的方式，对小型医院采取定额补助的方式进行补助，医院须严格遵循国家和军队相关物价政策，住院费用和门诊费用须使用财政部门统一监制的票据。由于医疗服务消费的非弹性性质，医疗价格和由此衍生的医院财务管理相关活动必须首先遵循国家财政部门统一的政策规定，但是在具体的财务管理与会计处理上，基本的程序和处理手段与常规的企业财务管理是一致的。近些年来，我们国家和军队医院财务信息化建设取得了明显成绩，但与一些发达国家及其军队医院相比，还存在一些差距和一些不容忽视和问题。
一、医院财务信息化建设现状
参考发达国家经验，医院信息化的发展大体需要经历四个阶段：第一阶段，是单项目的管理阶段，主要围绕具体医院财务管理的单个项目进行信息化管理；第二阶段，多个项目的综合信息管理，是将财务管理整个系统多个项目进行集约式的整合管理；第三阶段，是医院跨部门的信息共享管理平台建设，将医院经营管理的信息进行聚集和汇总，构建信息化管理平台，实现全院整业务流程的信息化管理；第四阶段，是面向市场面向医疗服务的以病人为中心构建的综合性统一信息管理与决策智能平台。我国医院信息化建设经过数十年发展，根据卫生部2008年的调研结果来看，目前大致的情况是大型医院的发展水平处在第二向第三阶段过渡的发展阶段，中型医院处在第二发展阶段，小型医院和偏远地区的医院尚处在第一发展阶段或者信息化建设还尚待启动。在大中城市的医院信息化建设中，财务管理信息化以会计核算信息化为主，进行单项和多项业务集成管理，发展迟缓的财务系统和信息较高的临床系统同时存在，严格的计划预算与急需改进的预算控制手段同时存在，严格的审批和迟钝的信息反馈现象并存，总体而言，财务信息化的进程与医院管理对医院财务信息化建设提出的要求之间还存在一定差距。
二、医院财务信息化建设存在的问题
虽然医院财务信息化建设经过多年努力取得了明显进步，但是目前存在的问题还不少。医院财务信息化建设中比较突出的问题有以下几点。
（一）医院财务信息化建设缺乏总体上的完整规划思路
医院财务管理是整个医院管理中的重要一环。医院财务管理的信息化建设必须从医院管理信息化大局出发进行总体上的科学规划，医院财务信息规划必须与医院总体管理系统的信息化建设相协调。目前较为普遍的现象是在医院信息化建设规划仲忽略财务管理信息化的重要性，对其时效性要求考虑不够充分，没有科学合理且设计思路清晰的完整的规划方案，较多地是对集成系统进行的削足适履的应急性改造和应用，使得财务管理信息化在计划、控制、决策、考核、分析、预测等工作上不能做到统一协调组织，对医院财务信息管理系统功能的充分发挥带来极大的负面影响。
（二）医院财务信息数据缺乏统一的标准与规范
财务数据缺乏统一标准，信息流不顺畅，信息编码不规范，信息资源共享不充分，从而使财务数据的整合性、调用度和利用率不高，严重地浪费了资源。对财务数据资源没有充分地挖掘和利用，业务信息不能及时传递和共享，且缺乏集中和控制，使各业务程序与环节较多重复操作，容易出现管理不规范、易疏漏、易出错等现象，数据结构不合理，没能充分实现信息共享，对系统整体效率的提升作用受到制约。医院管理经费与业务开展相关账目日渐增加，各种经费的存取及财务管理工作量不断扩大，财务数据统一规范工作如不加快进行，将在很大程度上影响医院财务管理信息化建设向纵深方向发展。
（三）医院财务管理系统内部缺乏应有的功能与层级
财务管理信息化目前只是对会计业务进行了电算化处理，财务处理的内在逻辑和范式还是沿用传统事后核算的会计操作，会计部门与其他部门存在一定程度的孤立和隔绝，“信息孤岛”问题还较为严重，严格意义上的财务信息集约管理还未能实现。管理会计层上缺乏基于医院全局的预算决策功能设置，对资金流向和运行状态无法进行密切追踪，导致财务风险管理状况改善不力。目前财务信息化建设中较多的是对会计语言和账目记入、录用、呈报等传统财务管理操作进行的信息化处理，未能实现对物流、资金流、信息流的有效集成与共享，尚不能对医院管理层的决策提供及时准确的财务信息参考。
（四）医院财务管理系统缺乏与其他系统的兼容性
医院财务管理系统是包括医院门诊系统、住院系统、药品管理系统和医院日常办公系统等等多个子系统在内的医院综合信息管理系统中的一个重要部分，但是由于医院各个功能子系统在目前信息化建设阶段大多是各自独立构建，都具有自己的管理平台和数据库，加上有的情况下各个系统的开发商不同，数据统计口径和信息形式的不一致，在系统构建时在系统对外兼容性上考虑的不周全，导致财务系统与其他系统的数据交换与系统对接不通畅，从而严重掣肘医院信息化建设的整体进度，造成医院信息化建设中不必要的重复与浪费。
（五）医院财务信息化建设缺乏精通财务管理与信息技术的复合型专业人才
在医院具体财务管理工作中，一方面是财务工作人员大多对传统的会计财务操作驾轻就熟，而对信息技术有关知识储备不够，信息化操作熟练度也有待提升；另一方面是计算机专才的财务管理知识欠缺，不能胜任财务专业性事务的处理。而医院财务管理信息化建设所需要的是能够既懂财务专业知识又能进行信息化操作和分析的符合型人才，同时财务管理信息系统的数据挖掘功能和决策分析功能的充分发挥也要求相关的决策人员大力提升其对数据分析和信息技术的掌握程度。复合型人才的缺乏是医院财务管理信息系统不能够充分发挥效用的瓶颈性制约因素。
总之，医院财务管理信息化现状不容乐观，还存在诸多的相关问题，还需要医院部门群策群力想出切实可行的措施解决现在存在的问题，由于篇幅有限，笔者就不一一细谈。（作者单位：浙江省台州医院）
参考文献：
[1]占永平.医院信息系统应用研究[d].华中师范大学硕士学位论文.2004.
[2]沈林，杜亚平.医院信息化建设面临的难题与发展对策[j].中国卫生事业管理.2009（4）：239-240.
篇7
关键词：档案管理 创新模式 研究
引言
档案作为具有一定利用价值的资料信息的一种历史记录形式，也是知识以及信息的重要载体，由于档案资料中蕴藏着大量的信息资源，通过合理利用档案资料对于促进各项工作的顺利开展具有重要的作用。在信息化以及网络化飞速发展的新时期，如何在档案管理中利用各种先进的管理手段以及技术方式适应档案管理工作的新要求，已经成为档案管理工作改革的重点，对于提高档案管理工作效率，延长档案的使用寿命，也具有重要的意义。
1.新时期强化档案管理工作的意义研究
1.1实现档案管理工作的革新完善有助于提高信息资源的利用效率。档案作为一种重要的信息资料数据，由于具有较高的保存以及利用价值，才会单独采取各种形式进行记录处理。因此，结合新时期新的管理理念以及技术方式，实现档案管理的创新有助于进一步提高信息资料的利用效率，充分发挥档案资料应有的价值。
1.2完善档案管理工作有助于单位内部管理层以及外界社会充分认识单位的整体运转状态。档案管理工作的实质就是对单位各类业务活动以及人事管理等诸多方面的信息进行科学合理的分类保存，因此可以为单位的管理部门了解单位状况，调整发展经营战略提供合理的参考。同时，也可以为外部社会单位认识了解单位的实际情况提供最为真实的资料。
2.新时期档案管理工作发展趋势
随着档案管理理念以档案管理技术的不断更新，档案管理工作也呈现出了新的发展趋势，主要表现在以下几方面：
2.1档案资料的高度数字化。利用计算机进行档案信息资料的收集、整理，并以电子媒介以及纸质资料等多重方式进行归档保存，实现档案资料的数字化，已经成为新时期档案管理工作的一大特色，也是档案管理工作需要不断更新完善的重要内容。
2.2档案利用日益高效化。随着社会的不断进步发展，对于档案信息资料的使用需求日益增多，档案资料的利用价值也不断提高，档案资料除了作为参考资料以及凭证外，在分析、筹划以及教育宣传等方面也得到较多的应用。
2.3档案管理服务方式多元化。随着技术的不断进步，档案管理服务方式不断增多，纸质资料阅览、网上检索查询以及档案展览等服务方式逐步完善，不仅有效的提高了档案资料的利用价值，对推动档案管理现代化也具有重要的作用。
3.新时期档案管理创新模式研究
3.1结合新时期档案管理工作的特点，建立高效、专业完善的档案管理机构。单位内部的档案管理部门应该通过交流学习借鉴先进的经验，完善档案管理机构的内部组织。同时强化针对档案管理工作人员的培训教育，通过学习《档案法》、《保密法》以及《国家档案行业标准》等法律法规，促使其充分认识到档案管理工作的重要性并提高自身的职业素质修养。通过这些措施，促进档案管理工作的规范化、标准化以及科学化，实现新时期档案管理工作水平的有效提高。
3.2建立信息化的档案管理模式。现阶段信息化以及网络化已经在管理领域得到了广泛的普及，对于档案管理工作也同样应该借助信息化技术，实现档案生成以及存储管理的信息化，努力构建数字化录入以及系统化加工的档案管理系统，尽可能地构建具有档案文本与电子档案双重保存管理的模式，从而提高档案在生成、归类以及保存输出方面的效率。此外，由于档案资料由于其信息的特殊性，通常在保密方面具有一定的要求，因此必须注意确保档案信息化管理系统的安全，，通过设置相应的查阅权限以及公开范围，并利用各类安全技术软件，避免档案资料管理系统遭遇恶意侵入以及病毒威胁，充分实现电子档案资料保存环境的安全可靠。
3.3结合行业特点构建标准化的档案管理模式。解决档案管理工作中存在的繁杂混乱的问题，必须注重针对档案管理工作的标准化建设。为了确保档案标准化建设的专业、科学以及效率最大化，必须结合行业特点，并总结分析档案管理专业的意见，制定切合实际、可实现性强的档案管理标准。同时，应该严格要求档案管理工作人员，按照相应的档案管理标准以及相关规范，做好档案管理工作，实现档案管理工作的有序与规范化，提高档案管理工作的效率与质量。
3.4强化立卷归档工作，为档案管理工作提供良好的基础。立卷归档作为档案管理工作的首要环节，也是实现档案管理工作标准规范的关键，因此必须对这一环节予以足够的重视。首先应该根据文档资料的具体时效性以及文件管理所出的阶段，决定是否开展立卷归档工作。对于需要立卷归档处理的文件，则应该按照相应的程序以及处理重点开展立卷归档整理，尽可能的避免文件重复以及信息冗余的发生。在归档管理中，则应该重点保证档案资料的完整性与简洁实用性，为下一步档案资料的保存、分类以及查阅提供良好的使用条件。
4.结语
新时期档案管理工作模式以及档案管理技术手段已经发生了根本的变化，因此档案管理工作也必须结合新形势下的新要求来开展。革新完善档案管理工作，首先必须制定明确完善的档案管理标准与规范，并进一步完善档案管理机构设置，提高档案管理工作人员的能力水平，通过制度创新与管理创新，构建信息化、现代化、标准化与规范化的档案管理体系，充分发挥档案管理对推动社会发展的作用。
参考文献：
[1]姚光霞.高职院校图书馆档案管理实践[期刊论文].科技情报开发与经济，2010（18）.
篇8
【关键词】数据库；计算机；信息化管理
广西壮族自治区人民医院是一所综合性三级甲等医院。科教部承担全院医务人员的科研课题管理、继续医学再教育的教学培训以及接收省内外各大院校实习生和医疗单位进修人员的管理工作。根据科教部管理工作特点，自行开发设计的计算机进修人员信息化管理系统，从2002年9月至2008年11月，取得显著成效。
1 数据库的建立
在使用传统方式实行进修人员的教学培训及建档的管理工作时期，由于职能部门普遍缺乏计算机参与医院管理的意识，进修人员管理总停留在手工登记报到，纸质文档资料保存的水平上，随着管理工作人员的变更，历年的进修人员管理档案建档无标准，各类管理的统计表、登记表格不统一，在医院档案室归档的历年进修人员登记本，记录不全不规范，查阅起来十分困难，大量宝贵的信息资源被白白浪费，影响了信息在现代化医院管理中的作用[1]。
近年来，随着卫生部要求卫生技术人员继续医学教育的规范化培训质量的提高，我院每年平均承接省内外进修人员近500人，管理工作强度不断增大。根据进修人员管理工作的特点，运用计算机数据库原理，建立了 医院进修人员信息管理数据库，结构包括有：进修人员基本情况、学历、职称、身份证号、资格证号、执业证号、 毕业院校、 选送单位、 医院级别、 进修科目、进修期限、学分数、报到及离院时间、 进修考核评价等主要项目。使进修人员文档资料做到标准化和信息化建档，实现了进修人员规范化的教学、培训、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作质量和效率。
2 进修人员信息化管理
2．1 进修申请规程化 统一使用自行设计的《广西壮族自治区人民医院进修人员申请表》，要求省内外进修人员各选送单位直接从我院网站下载使用，并详细填写上述进修人员信息管理数据库中的各个项目，经选送单位及上级部门签署意见盖章后，连同执业证书复印件一起寄来，以便经我院审核同意后，寄发进修录取通知。实现了对进修人员信息管理的电子建档。
2．2 进修管理制度化
2．2．1 进修人员持我院进修录取通知及执业证书复印件等要求的相关证件，按时到我院科教部报到。本人在《广西壮族自治区人民医院进修人员登记表》亲笔签到并在登记表及胸牌上贴相片；每位进修人员还要签收《进修、实习医务人员职业损伤的处理》，以告知进修、实习的医务人员发生职业损伤时的应急处理方法，签收登记本留存医院科教部、感染控制科备案。进修人员到进修楼、财务科办理住宿和交费手续后，再到医务部、质控科等职能部门签到。
2．2．2 医务部签到，审核进修人员执业范围及执业地点是否符合，执业范围不符者，在《进修人员到科室报到单》上附无处方(报告)权通知。
质控科签到，办理电子病历书写认证书，统一到广西认证中心办理发放“电子钥匙”手续。
2．2．3 全体进修人员报到完毕，由科教部、医务部、质控科、感染控制科、预防保健科、手术室联合组织讲课，经有关医院规章制度、医疗纠纷防范、电子病历与质量管理、医院感染预防与控制、医院传染病疫情报告、手术室如何洗手等内容的岗前培训，并当场组织有关医院感染控制知识考试，成绩存档科教部和感控科。岗前培训后，持《进修人员到科室报到单》及执业证书证件复印件进入科室报到。
2．2．4 进修人员学习结束，将《进修人员到科室报到单》经科主任签字后交科教部归档。持《进修人员到科室离院单》到进修楼、保卫科、医务部(护理部)、质控科等职能科室签字办清手续后，将《进修人员培训考核登记手册》交科教部留存，携带进修鉴定、《进修结业证》及离院通知离院。
2．3 教学文档规范化 在对进修人员教学管理上，要求各学科每年有教学计划安排教学总结，对进修人员进行入科考试和离院时的出科考试，并撰写论文、综述或学习心得；进修期间日常考勤、手术情况、专科操作、参加学术活动等一律记录在《进修人员培养考核登记手册》中，离院时归档科教部。要求全院各科室实行教学文档规范化管理，各科室教学秘书们统一使用科教部发放的教学文档盒，存放历年教学计划、总结、多媒体教学课件光盘以及进修人员的进、出科考试卷、论文、综述、学习心得等文档，认真做到实施教学有计划，检查教学有文档 。全院各科室教学计划和总结，经院内网发送电子邮件汇集到科教部电脑信息备案，教学文档按年度归档。
3 进修人员信息化管理成效
根据科教部管理工作性质，自行开发设计的医院进修人员计算机信息化管理系统，在windowsXP系统平台上使用VFP6．0语言设计。录入数据除了姓名及部分不规范的数据名称外，他项全部采用数字代码式快速输入；使用SQL查询功能，确保了数据查询、更改简便准确；管理模块功能单一化，系统程序维护简捷；在管理菜单中使用TYPE命令，将库数据导出为EXCEL表格，除了固定的汇总统计表格外，还能随机统计、绘制各种所需的动态性报表及对比统计图表。
通过对进修人员计算机信息化管理系统的应用，从录取通知寄发到进入科室报到，一律实行计算机文字套打和表格打印，使每位进修人员都建有一份包括进修人员申请表、登记表、保证书、入科报到或离院通知单、进修人员培训考核手册、以及各类执业证书复印件的进修档案和电子文档。应用进修人员信息管理系统，使过去用传统的接待方法，1个工作人员需一星期，才能完成每批近百名进修人员的报到手续办理工作，现在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理质量。
多年积累的进修人员管理信息，为分析全区不同地区市、县、乡基层医疗单位技术人员分布，进修各类学科的趋势提供了丰富的原始数据。通过对数据库中选送单位、 医院级别、 进修科目、进修期限项目的检索，为医院决策层掌握全区地、市、县乡基层卫生医疗单位，对各类学科人才的需求及技术力量的发展情况提供了全方位的优质动态信息，有利于我院加强与基层医疗单位的技术协作和培训力度。也为我院教研室有针对性的制定各学科教学计划、实施导师带教制、安排各类学术讲课提供了科学的分析数据，有效地执行教学计划的实施。使进修医师在良好的进修教育环境下，积极自学，辅以指导与讲授,使其在临床实践过程中提高自我思想素质与业务素质[2]。有效的提高了我院执行卫生部资助的培养我区国家级贫困县医疗机构卫生专业技术骨干的“西部地区卫生人才培养项目”，执行卫生厅“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤”的进修人员培训质量和执行力度。
运用计算机数据库技术，使进修人员管理工作全程形成SOP标准化流程，管理制度规范成册，实现了医院进修人员信息化管理。
参考文献
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1 临床路径:标准化的工作流程
临床路径是一个事先写好的标准化工作流程，是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化，按照预计治疗和住院天数设计成表格，将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能地达到最优化，使大多数摧患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受照顾。临床路径具有综合性、时效性、多专业合作性以及结果可测量等特点。实施临床路径可促进盆底诊疗平台多专业协作配合，确保治疗和护理的连续性，使患者得到最佳的服务，保证资源合理及有效使用，减少医疗资源的浪费。
2 区域化医疗:实现高度共享与流通区域化
医疗是医疗卫生日益发展的必然，也是医疗卫生服务宗旨的拓展。区域医疗信息化是区域医疗最直接、有效的体现即通过居民信息在整个区域实现高度共享与流通，方便患者就诊、降低医疗费用。盆底疾病区域医疗主要服务3类种人群[16} .为百姓提供方便，无论是实现远程挂号预约、医疗咨询，还是开展远程会诊都需要远程医学信息系统作为搭建平台;2)为医护人员服务，例如医生接诊时，远程系统能够为其提供就诊者在任何时间、任何地点的检验结果和医疗记录，使医生的诊断更为准确、治疗更有效，保证“双向转诊”时治疗的连续性;3)为医疗管理人员服务，区域医疗数据中心的集成也必须以稳定高效的远程医学网络为依托，使卫生行政部门更好地协调医疗卫生资源，减少重复建设与浪费，充分发挥区域医疗卫生信息系统的经济效益、管理效益和决策效益。
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学科建设评述
俗话说，“有为才能有位”。个人发展是如此，学科建设更是如此。近5年来，本学科教师在完成繁重教学任务的同时，先后承担完成了国家自然科学基金、国家社会科学基金、教育部人文社会科学基金等各类科研、教学项目40余项，获省级以上教学、科研成果奖20余项，发表学术论文200余篇，主编或参加编写教材、著作等20余部，参加各类国际学术会议或全国性学术会议50余人次，作专题学术报告10余人次，获全国性学术会议优秀成果奖10余项。此外，我们通过教师“博士化工程”，利用2000年合校后吉林大学对教师个体和教师队伍整体素质的要求，积极鼓励中青年教师在职攻读博士学位，并为其提供机会，创造条件。目前，获得博士学位的教师已占教师总人数的70%以上，预计2－3年内，教师队伍将完全实现博士化，为学科建设和人才培养奠定良好的师资基础。本学科有教授、副教授7人，博士生导师4人，逐渐形成了具有一定特色和优势的研究方向。重视并关注青年教师成长，派出优秀中青年教师参加各类学术会议和专业培训，多名教师出国访问、进修学习，与美国、日本、澳大利亚等国外高水平大学、科研机构保持学术联系。谋划在先，运筹在前唐代思想家韩愈曰:“行成于思，毁于随”(《进学解》)。意思是说多思考，善谋划有利于成功，反之则易导致失败。学科建设与发展也是如此，需要学科带头人带领团队成员认真谋划和思考，只有运筹帷幄，才能行之成也。人才培养、科学研究、社会服务是高等院校的三大基本功能，学科建设是实现三大基本功能的基础和关键。学科建设是以学科定位、学科队伍、科学研究、人才培养、学科基地、学科管理等为要素的一项系统工程，其状况从根本上体现着学校的办学水平、办学实力、办学特色、学术地位及核心竞争力。学科建设以学科方向为基础，以基础建设为依托，以人才培养为根本，以梯队建设为关键，以项目建设为载体，以制度建设为保障。学科建设必须突出本校特色，因为不仅仅需要加大优势学科的建设力度，更需要也更值得花力气去建设有特色的学科。但关键是如何把医学信息学的“特色”挖掘出来，阐述清楚，让学术界广泛认可和接纳。在这方面，我们在学科发展规划中从学科发展现状、基本判断和主要问题、学科发展目标和整体思路、主要任务和实施对策等进行充分调研论证的基础上，提出了未来一个时期的发展方向，规划了未来学科发展“蓝图”。例如，我们在学系《“十二五”学科发展规划纲要(2011－2015年)》中明确提出了“十二五”期间学科发展的总体目标、整体思路、主要发展指标、主要任务和具体实施对策等，并将其主要内容纳入学院“十二五”学科发展规划。2011年，我们组织申报的医学信息学二级学科在吉林大学“十二五”校级优势特色重点学科遴选中从参加遴选的19个学科中脱颖而出，成功入选，为自主申报博士点奠定了基础。实践证明，“事在四方，要在中央”(《韩非子•物权》)。只有谋划在先，运筹在前，才能实现学科发展目标。审时度势，把握机遇“十二五”期间，医学信息学领域机遇众多。如何把握机遇，并使其转化为学科发展的动力是值得思考的一个问题。我认为可以转化为医学信息学学科发展动力的机遇有以下5方面。一是社会牵引力。学科发展过程中大量需要解决的问题源于强烈的社会需求，医药卫生职业岗位对医学信息和高素质的医学信息人才的迫切需求是医学信息学发展的最直接的外源动力。二是政策推动力。医药卫生体制改革从政策层面极大地推动了医药卫生信息化建设，使得长期以来未能被人们关注的卫生信息化问题被正式纳入新医改施政纲领性的政府文件之中，医药卫生信息化成为实现新医改目标的八项重要支撑条件之一。三是技术支撑力。近半个世纪以来，以计算机、通信网络为代表的信息技术已成为社会信息化发展的强劲动力。多媒体技术、软件技术、数字化技术、数据库技术、网络通讯技术、云技术、物联网技术等突飞猛进，信息技术和社会信息化的发展，给医学信息学带来了全新的信息环境，驱动学科理论方法、思想观念、工作模式、服务手段发生巨大变革。四是学科竞争力。医学信息学具有多学科交叉的特点，与其它相关学科之间存在着激烈的竞争。利用相关学科的理论、方法和技术促进了医药卫生信息化建设和医学信息学的发展，但医学信息学如何将自身的优势和特色渗入其它学科之中，形成具有竞争力的优势学科，是我们面临的一个不可回避的现实问题。只有进行学科创新，才能推动学科的可持续性发展。五是自我发展力。目前，我国医学信息事业在国家医药卫生信息化的发展进程中取得了许多经验，但理论研究薄弱，需要建立本学科的基础理论，形成医学信息学的学科理论体系［9］。上述5种力共同构成了医学信息学可持续发展的动力系统，凝聚形成推动学科的建设与发展合力。
未来展望
