健康宣教论文范文

导语：如何才能写好一篇健康宣教论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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目前，临床上开展的健康教育主要是针对疾病的护理，而忽略了对基础护理操作的健康教育［1］。临床上静脉输液这项基础护理操作应用广泛，由于对此项操作的有关健康问题不了解而造成的后果，不仅增加了护士的工作量，也为患者带来了痛苦，甚至造成严重的不良反应。因此，护士应重视它的健康教育。笔者曾在2008年1~3月对肛肠科100例住院输液患者进行静脉输液宣教，取得了良好的效果，现报告如下。

1临床资料

本组输液患者100例，部手术75例，大肠手术25例，男65例，女35例，年龄23~82岁。经过输液宣教，取得良好的效果。

2健康宣教内容

（1）输液前应详细宣教，主动与患者沟通交谈，话语亲切，告知输液的重要性。（2）了解患者有无药物过敏史，是否是过敏体质，有无心脏病史、糖尿病史，如有严重药物过敏史或过敏体质患者，床头挂醒目标志，并各班交班，加强观察；如有心脏病史，输液速度应<60滴/min，告知患者所用药物名称，主要的药理作用及药物不良反应，以及如何减少不良反应:如进食、减慢输液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法，可以减轻疼痛和防止液体渗漏。（3）告知输液前应排空大小便，以便减少输液中排便次数，从而减少液体渗漏机会。（4）介绍输液的大致速度，每分钟60~80滴，特殊药物静滴时应向患者再三强调输液的速度，如环丙沙星100ml须1h才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合，以免发生不必要的输液不良反应。（5）目前国产的输液器不能恒定地控制输液速度，易受、手摆放的位置等改变。手臂、手背输液时，手臂内屈可影响补液速度，甚至停止输液。（6）输液的危险性，空气输入会引起空气栓塞，莫菲滴管液面应保持30%~50%，莫非滴管以上输液器的空气可无碍，但莫非滴管以下不得有空气。（7）在如厕、起床时输液侧手勿用力，否则易肿；且输液瓶与输液穿刺点保持一定的高度。（8）加强巡视，随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。（9）患者在输液过程中存在身心不适感。一方面是疾病因素，另一方面是长时间的输液引起不适和心理负担。根据病情协助安置合适的，并指导患者输液一段时间后做适当的肢体变动。（10）软包装输液瓶易变形，常出现输液中断，也有时会出现空气和液体同时输注，是该产品存在的缺陷。（11）告知患者正确的按压方法，避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺难度［2］。（12）如果遇到输液器不慎脱落，即可拎高输液器，不可顺手插入输液瓶，及时呼叫。（13）对于禁食、输液量多的患者，指导其采用外周、深静脉留置针输液。

3讨论

静脉输液宣教工作的开展力度不够，主要是对这一工作的意义认识缺乏，我们往往认为这些基本常识患者应该知道。我们通过系统的宣教，一方面患者能更好地配合护士完成静脉输液，从而减少护士的工作量，减少重复穿刺，减少患者的痛苦，使护患关系改善，患者的满意度极大地提高；一方面，也敦促护士加强理论知识的学习，提高护理队伍的自身素质。另一方面，可使输液的危险性极大地降低，提高输液安全，提高护理质量。在目前医疗体制下，护士的配备不足，输液器材的缺陷，患者及家属的配合显得格外重要。我们还可以制定静脉输液宣教卡，采用黑板健康栏来开展这一工作。

【参考文献】

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随着社会的发展，人们对健康的要求也不断提高，促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2]，以病人为中心，一切为了病人的健康，不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理，促使患者能够积极配合治疗和手术，了解自身疾病的疾病知识和注意事项，提高手术质量，早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性，自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀，取得了满意的效果，现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组，其中男性患者77例，女性患者43例，年龄在15～67岁之间，平均年龄（45±3.5）岁；在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net1月～2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄在14～71岁之间，平均年龄（47±2.5）岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异，具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者未给予人性化的护理关怀，只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表，分别整理统计满意度调查表的结果。

1.3 护理疗效评定

待患者生命体征趋于正常之后，观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况，其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等，每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查，护理满意度分为：不满意、一般满意、满意，护理满意度=一般满意率+满意率；依从性分为：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示， 检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效分析

观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）；患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组（P<0.05）；详细结果见表1。

2.2 两组患者依从性对比分析

观察组专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比分析

观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），见表3。

3 讨论

现今医疗服务体系的变化，对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平，还要有专业的理论知识和较高的自身素质，这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的，它可以提前发现患者的并发症，促进患者早日康复，减少病痛。要做好护理工作，护士要全面了解患者的情况，经常与患者沟通，促进护患关系[9]，提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解，所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应，这会影响手术的治疗效果[10]，因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量，把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教，向患者介绍医院环境，主治医师、责任护士、科主任及护士长等，同室病友，医院的相关制度，让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查，本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手术前要指导患者禁食，告知患者手术的方法，术前用药等知识，让患者诉说心理感受，联合家属的配合支持和理解患者，以缓解患者的恐惧心理[4]，并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果，本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8；观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者，让患者顺利度过手术，观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项，指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容，及复查的时间，如有不适及时就诊，出院后的运动，饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况，并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

综上所述，对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术，早日康复，本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理，有助于拉近护患关系，提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生，增加患者对自身疾病的了解，提高手术额质量，促进患者早日康复。

参考文献

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[2] 陈兰芳，冯翠萍，戴香等.五官科手术病人人性化关怀的护理体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：256-256.

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[7] 白蓉.关怀理念在护理安全管理中的应用[J].护理学杂志，2009，24（20）：55-57.

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[10] 李洁，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志，2004，21（7）：27-28.

[11] 张欣.人文关怀在现代护理模式中的探索[J].当代医学，2010，16（30）：118.

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一、突出加强工会的三大宣传，进一步扩大工会的社会影响

五年来，全市工会宣教干部坚持党的全心全意依靠工人阶级的根本指导方针，突出工会三大宣传，切实加强工会宣教队伍建设，大力宣传工人阶级的主力军作用，宣传工会地位、作用和特色工作，进一步扩大了工会的社会影响，为全市工会工作营造氛围。

（一）开展形式多样的文体活动，既丰富了广大职工业余文化生活，又增强了工会的凝聚力。五年来，市总工会每年都开展1—2项大型示范性活动，相继举办了“新世纪劳动者之声文艺晚会”，“江北之光——职工之声”庆国庆文艺晚会，“铜都之光”大型宫灯艺术展，“展先模风采，树工会形象”艺术摄影展，“供电杯”职工摄影展，“小灵通杯”职工书画展，“小灵通杯”职工乒乓球赛，“建行杯”职工业余歌手比赛，并组队参加省总举办的“胜利杯”职工歌手大奖赛，安虎公司的张三荣获美声唱法三等奖，与体育局多次联合举办职工篮球赛、拔河赛、保龄球赛等多项活动。通过这些活动，展现了当代工人阶级的精神风貌，调动了广大职工投身改革和建设的热情。在全市大型示范性活动的影响版权所有下，各单位工会根据自身特点充分利用文化宫、俱乐部等阵地开展丰富多彩、健康向上的文化体育活动。江北车辆厂、江北供电公司、江北发电厂工会每年举办一次职工运动会，大禹公司工会每年举办春节团拜会文艺演出，卫生局工会每两年举办一次职工艺术节，既丰富了职工业余生活，又陶冶了职工情操。

（二）巩固扩大工会的宣传阵地，进一步扩大工会的社会影响，为工会工作营造氛围。五年来，市总工会坚持认真做好《江北工运》编撰工作，到目前已出版67期《江北工运》，同时不断追求版式优美，注重文章质量，经常主动向社会上一些较有名气的作者约稿，留住了一批读者群，形成固定的工会宣传阵地。继续编印《工会工作情况》简报，及时报道宣传全市工会工作的新情况、新问题、新经验，到目前为止，已累计刊发了218期。充分发挥《**工人日报》江北记者站的作用，及时向《**工人日报》提供有关江北工会工作的新闻线索，撰写宣传江北工会特色工作的新闻稿件，据不完全统计，五年来，《**工人日报》刊发江北记者的稿件达120篇，投稿量和用稿量在全省各记者站名列前茅。近几年，市总工会还采取为困难劳模、困难企业工会主席、街道工会和部分民营企业工会赠送《工人日报》、《**工人日报》的方式，让困难劳模、困难企业工会主席及时了解工会工作动态，帮助街道工会和民营企业工会等工会工作的新生力量尽快熟悉工会工作，尽快进入角色。市总工会每年参加科技文化“三下乡”活动的宣传由城市拓展到乡镇。化工总厂等工会充分发挥黑板报、宣传栏、广播站等传统宣传阵地作用，江北供电公司工会积极开拓局域网等新的宣传载体，上峰公司、发电厂等工会定期印发《工会工作简报》通报信息，交流经验。版权所有

（三）充分利用社会媒体资源，宣传工会特色工作，为工会工作造势。五年来，市总工会每年坚持向省总工会上报对外宣传计划，争取将我市工会特色工作纳入省总的宣传计划。进一步密切与市主流媒体的联系和合作，凡工会工作的重要时段，都争取市内三家（电视、电台、报纸）通力合作，进行宣传造势。去年，为了配合劳模评比，江北电视台、电台、江北日报三大媒体集中采访，大密度连篇播发劳模事迹；为了宣传新出台的《**省〈工会法〉实施办法》，《江北日报》开辟专栏，连续8期进行解读；凡是工会的重大活动，市内三家主要媒体都及时予以报道，使工会工作经常在电视上有影像，在报纸上有文字，在广播中有声音。江北华工集团工会、江北发电厂工会十分注重工会的对外宣传报道，每年制定对外宣传计划，并制定相应的激励措施，促使宣传其系统、单位的文章频频见诸报端。

（四）大力加强工会宣教队伍建设，努力提高工会宣教干部的整体素质。市总工会先后举办了工会宣传（信息）干部培训班、《**工人日报》通讯员培训班，并分别到外地考察、学习、采风，开阔眼界，增长知识。市总工会专题召开了全市工会宣传工作会议，总结了几年来我市工会宣传工作，研究部署了今后工会宣传工作任务；开展了全市工会宣传工作评比活动，与市委宣传部联合发文，对全市工会宣传工作战线上20个先进集体和35名先进个人进行了表彰。2003年，市总工会宣教部被市委宣版权所有传部授予全市十佳宣传科（部）；2004年，市总工会宣教部负责人又被市委宣传部授予全市十佳宣传干部。

二、充分发挥职工教育两大重要载体作用，努力培育“四有”职工队伍。

五年来，全市工会针对改革的不断深入、劳动关系和分配关系日益多元化给职工思想情绪带来了不同程度的变化，深入开展了职工思想政治工作，充分发挥职工教育两大重要载体的作用，努力提高职工队伍的综合素质，维护职工队伍稳定。

（一）全市工会积极探索职工思想政治工作有效途径，注重以身边的榜样教育人，以身边的变化振奋人。市总工会先后举办了市场经济与主人翁精神演讲比赛和“比学十六大精神，争做诚信职工”演讲赛，先后推荐王五、周四等人参加省总工会举办的职工演讲赛，两人还先后荣获全国三等奖和一等奖。市卫生局工会、市郊区工会也先后举办职工演讲，建设银行营业部坚持职工轮流主持晨会制度，既活跃了晨会气氛，又有效增强了晨会的针对性和效果。

（二）以实施文明行业创建活动为载体，努力提高职工职业道德素质。五年来，市总工会牵头开展的创建文明行业活动，始终坚持以提高职工素质为目标，以职工职业道德建设为主要内容，以推行服务承诺制为主要载体，先后组织实施了两次“万人评行风”活动、多次明查暗访、多次街头宣传、四次与广播电合举办热线咨询等一系列活动，选树了5个优秀文明行业，10个创建先进先进集体和15个先进个人，形成了横向到边、纵向到底，职责明确，齐抓共管的文明行业创建的良好局面。市邮政局、江北供电公司、市运管处、建行江北分行被省文行委授予全省文行创建工作先进集体，工行江北分行长江路营业厅、电信江北分公司长江路营业厅、市行政服务中心被省文行委授予省级文明窗口，市福利中心的杨钱八被省文行委授予全省模范文明职工，同时被省总工会授予省五一劳动奖章。

（三）以开展“创争”活动为载体，切实提高职工队伍综合素质。近年来，根据全总和省总的部署，全面启动了“创建学习型组织，争做知识型职工”活动，成立了“创争”活动领导机构，制定了“创争”活动方案，组织开展了“创争”知识竞赛，市总工会和江北华源公司、江北供电公司获此项活动全国优秀组织奖。组织开展了纪念中华全国总工会成立80周年职工知识竞赛系列活动，在全市1.5万多名职工填写知识竞赛答题卡的基础上，组织有28个单位参加的知识竞赛抢答赛，经过预、决赛的激烈角逐，市大地股份公司代表队最后脱颖而出，获得抢答赛一等奖。大地公司工会根据企业科技含量高的特点，坚持不懈地狠抓职工素质工程；江北华工集团自成立以来，坚持开展职工读书自学活动，以此促进企业职工队伍整体素质的提高。

三、扎实推进工运理论研究工作，为工会工作提供行动先导。

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【论文关键词】艾滋病患者；生命质量；人文关怀

【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验，积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式，提高患者的生存率，降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析，及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58．67％降至33．33％。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上，注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀，确实能够提高患者的生命质量。

目前，艾滋病仍是全球热点的健康问题，我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示，中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视，随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用，近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升，针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者，本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等综合治疗措施的基础上，加强艾滋病患者的临床观察，强调及时发现存在的问题及时分析，并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀，在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著，现总结如下。

1临床资料

统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组，其中男43例，女11例；年龄最小3岁，最大56岁，平均(31．54-7．5)岁；感染途径：母婴垂直传播感染者4例，父婴垂直传播1例，血液传播l8例，性接触传播7例，感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上，积极采取综合治疗措施，提供针对性的护理对策和人性化的护理服务，36例患者好转，18例死亡，死亡率为33．33％；对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例，给予常规治疗和护理，好转l2例，死亡17例，死亡率为58．62％。

2心理特点分析

艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊，根据其临床表现可归纳为五期。

2．1恐惧否认期由于对疾病的恐惧，此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实，企图幻想着是化验错误，并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。

2．2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实，患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃，自行拔除输液针头拒绝治疗，大喊大叫，有的甚至用头撞墙，行为反复异常。

2．3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友善，重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗，眼睛里经常显现出焦灼的目光，渴望多途径得到更多的有关疾病的相关信息，渴望医务人员的关心、帮助和交谈，渴望延续生命。

2．4抑郁失望期由于疾病的进展，患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭，经常独自流泪，极度伤感，睡眠障碍，渴望亲人陪伴，朋友探视，感激医护人员尊重、关爱的目光。2．5沉默接受期面对13益迅速衰竭的身体，承受着难以忍受的病痛，祈求早31得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人，喜欢独处，甚至瞒着医生和护士重新注射以解除躯体上和心理上的病痛，获得短暂的舒适。

3护理对策

3．1做好心理护理即针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视患者，耐心倾听患者的诉说，尊重患者的意愿，维护患者的自尊，允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等，及时了解患者的需求，及时提供帮助，一句贴切的问候、一个关爱的眼神，必要时紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励，让患者处处感受到护士的关怀，减轻痛苦，重新鼓起生存的勇气。对于患者出现的一切非理，护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容，不要回避，更不能和患者发生冲突，让患者的不良情绪得到尽情的发泄的同时，护理者要认真全面的观察患者，评估患者存在的相关问题，及时制定针对性的、个性化的的护理对策，迅速安抚患者的不良情绪，使患者保持情绪稳定，心情愉悦的接受治疗和护理，减少不良心理反应的发生。

3．2给予舒适护理护理者要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境，在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然，注意观察患者的性格、喜好及生活态度，针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境，满足患者心理和视觉上的需求；还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛，丰富住院生活，消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力，从而达到身心轻松、愉悦、舒适。

3．3积极开展健康知识的宣教，坚定患者与疾病抗争的信心。护士可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通，告知患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项，邀请患者参与每天的治疗护理安排，与患者讨论感兴趣的话题，鼓励患者说出自己的想法，满足患者自尊和身心方面的需要，告知单纯发泄负性情绪不利于患者的精神健康，指导患者建立健康的应对方式，减少使用不良的应对方式，使患者以一种积极的态度去面对自己的人生，从而提高生命质量。

3．4重视亲情护理，做好家属的思想工作。在临床护理中发现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬患者，更不愿照顾患者，甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先要理解家属的心情，积极主动的与家属沟通，有选择的向家属宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识，安抚、稳定家属的情绪，取得家属的配合，尽力为患者提供帮助，陪伴照顾患者，满足患者内心对亲情的需求，减轻患者的心理负担，尽可能的延长患者的生命，尽最大努力帮助患者好转出院抑或在平静、安详、满足、拥有自我尊严中离去。

3．5加强护士的职业防护培训，全面提高护士素质。护士长要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学习，树立正确的职业防护意识，提高职业防护技能，做到正确认识艾滋病，消除个别护士对艾滋病患者的恐惧、拒绝、冷漠和歧视，强调关怀、支持、尊重、关爱、接纳艾滋病患者，为患者提供优质的医疗护理服务是医护人员的职责j。让每一位护士都心知肚明，护理艾滋病患者，不仅要具有勇敢的奉献精神，沉着稳重而不失机智以及对突发事件的应急能力，更要有一颗仁厚的爱心，不歧视、不厌恶、懂得怎么做永远比做什么更为重要的意义，真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上，用心去关爱每一位艾滋病患者，让他们感到社会大家庭的温暖，从而放下思想包袱，轻松的、愉快的积极配合治疗和护理，提高疾病的好转率。

4讨论

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总思路：根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

回顾过去，大家下午好！此辞旧迎新之际。展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：

1、十个理念：就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作、人才培养：

工作重点

医疗质量

（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

（四）门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》专场讲座，医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了医疗事故防范和处理预案》继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是医疗事故处理条例》学习；举办急诊系列知识培训。结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》医疗机构管理条例》护士管理办法》医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

（一）继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

（三）、教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作

配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

篇6

【论文摘要】 目的 探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理措施。方法 对20例患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、抽搐护理、皮肤护理、口腔护理和饮食护理、严密观察病情变化，对20例患儿均采用静脉留置针，同时进行心理护理和健康教育。结果 20例患儿缩短了住院天数，痊愈出院。结论 本病没有针对病因的治疗，只有对症治疗、采取有效的护理措施及卫生宣教。

2008年4~6月，驻马店市中心医院收治小儿手足口病合并病毒性脑炎20例，经过精心的治疗，细心的护理，20例患儿全部治愈出院。现将护理体会总结报告如下。

1 临床资料

本组20例，男13例，女7例，年龄最小的6个月，最大的5．5岁，平均3岁；住院天数最短的8 d，最长的18 d，平均13 d；轻型12例，表现为发热，体温在38℃~39℃之间，精神差、烦躁、哭闹；重型8例，表现为精神萎靡、嗜睡、发热、呕吐、抽搐，体温在39℃~39．5℃。实验室检查：WBC升高6例；脑脊液检查：细胞数升高9例；体格检查：有阳性体征的10例。经抗炎、抗病毒、镇静、营养脑细胞药物、降颅压等治疗效果满意。本组患儿入院时皮疹已消退者10例。

2 护理

2．1 消毒隔离 本院成立了手足口病专业病房，实行严密隔离。房间每天用紫外线照射1 h；地面、床头柜、床头、凳子、患儿的用具、玩具用含氯消毒剂(每升含有效氯500 mg)擦拭；被褥、衣服在阳光下暴晒；患儿的分泌物、呕吐物、排泄物用等量的消毒剂(每升含有效氯1000 mg)浸泡消毒半小时后倒掉；医护人员接触患儿后用液体皂流动水洗手，严格执行消毒隔离制度。

2．2 发热护理 本组病例均属中枢性发热，药物降温效果不好，均采用物理降温，用40℃左右的温水、35%~40%乙醇或冰袋降温。擦浴时动作轻柔，关心体贴患儿，嘱其多饮水。

2．3 抽搐护理 按医嘱给予镇静剂，同时备好氧气、吸痰器及抢救物品，抽搐频繁时用开口器或纱布包裹的压舌板放置牙口中间，以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，及时吸出痰液及呕吐物，病室保持安静，操作要轻柔，以减少刺激。

2．4 皮肤护理 患儿手掌、足掌疱疹因搔抓而继发感染，一旦抓破，疱疹液会引起病毒扩散，加之高热、降温时出汗，呕吐物易弄脏衣被，因此，应保持皮肤清洁，穿柔软宽大的衣服，经常更换。洗澡时用温水，床单要清洁、干燥，勤修剪指甲。臀部有皮疹的患儿随时清理大小便，保持皮肤清洁干燥。

2．5 口腔护理和饮食护理 患儿因高热、口腔溃疡、疼痛、张口困难而影响食欲，应给予营养丰富的流质、半流质易消化的饮食，以略凉为宜，不能过酸或过咸，以减少对口腔黏膜的刺激，鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，避免用刺激性溶液漱口，可用棉签蘸3%碳酸氢钠溶液擦患儿的口腔，然后在溃疡面涂锡类散[1]。

2．6 严密观察病情变化 定时测量体温、呼吸、心率及血压，特别是体温、呼吸和心率，观察抽搐的次数及持续时间，神志、精神的变化。本组患儿神志都是清醒的，但烦躁哭闹不安的占多数，少数患儿有嗜睡现象;观察呕吐物的颜色、性质、量，准确记录到护理记录单上；躁动不安时，按医嘱给镇静剂，注意观察药物的疗效及入睡时间；用降颅压药物时一定要快速静脉推注，加压滴注时护士一定要在一旁看守，确保医疗护理安全和疗效。

2．7 静脉留置针护理 本组患儿均用脱水剂，有时间性。轻型1~2次/d；重型4~6次/d。为减轻患儿痛苦，笔者对本组病例均采用了静脉留置针，写上穿刺日期，每班交班并观察局部有无发红、肿胀现象，判断留置针是否脱落和局部是否有感染现象。通过采用静脉留置针，明显减轻了患儿因多次静脉穿刺而带来的痛苦，有力的配合了对本病的治疗。

2．8 心理护理 由于口腔、手足疱疹的疼痛刺激，加之颅压升高导致头痛、烦躁、呕吐，又处于陌生、被隔离的环境中，患儿易产生紧张恐惧心理。因此，护理人员应用和蔼的态度爱护患儿，多鼓励和夸奖，给患儿讲故事保持其情绪稳定，对较大患儿耐心解释，争取配合治疗。鼓励多进食，以增强免疫力，争取早日康复。

2．9 健康教育 教育患儿注意个人卫生，饭前便后洗手，喝开水，吃熟食，不要吃生冷食物。嘱其在家多通风，勤晒衣被，预防手足口病的发生。介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施及合并病毒性脑炎的早期表现等知识，要做到对本病早发现、早报告、早诊断、早治疗，教会家长做好口腔护理、皮肤护理及饮食护理，注意个人卫生，避免交叉感染。

3 讨论

本组病例是手足口病引起的病毒性脑炎。所以，要从预防手足口病做起。手足口病可经呼吸道、消化道传播，也可经过接触含病毒的疱疹液传播，属局限性疾病，临床没有针对病因的治疗。因此，临床护理工作及卫生宣教、对症治疗显得尤为重要。笔者在治疗手足口病合并病毒性脑炎的过程中，配合临床药物治疗，加强了本病的基础护理和健康教育，引导患儿及家长消除恐惧心理，树立科学的疾病观和战胜疾病的信心，有效地遏制了手足口病合并脑炎的进一步发展，使医务人员和家属对本病有了新的认识，也提高了护士的业务技术水平，密切了护患关系。

篇7

论文关键词：人造血管在维持性血液透析中的应用与护理

 

随着血液透析患者存活时间明显延长,血管通路问题日渐突出,成为影响患者透析质量的重要因素。对于内瘘容易堵塞、自体表浅静脉血管条件差,难以建立直接动静脉内瘘,不得不选择人造血管来建立透析生命线。现对我科5例应用了人造血管内瘘患者的护理体会报告如下。1、临床资料 1.1 一般资料 患者5例,男1例，女4例，年龄48~70岁，平均年龄61.6岁，血透龄均>5年，使用人造血管平均 > 2年,每周透析时间为2~3次,每次4小时，血流量为200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管内瘘手术方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂与肘正中静脉或贵要静脉、肱静脉U型端吻合术。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?严格执行无菌技术操作，穿刺时不使用止血带。?穿刺点的选择 ：穿刺点应轮流替换，切记定点穿刺。沿着人造血管的平行轴每两个穿刺点距离0.5~1cm，动静脉间的距离应在4cm以上，距吻合口3cm内的位置不能穿刺。?穿刺方法：穿刺前仔细摸清血管走向，动脉穿刺的方向可以顺血流也可以逆血流，静脉穿刺方向始终顺血流方向，即向心方向，使重复循环降至最少。由于人造血管的修复较差护理论文，也可动脉穿刺人造血管，静脉穿刺周围血管，这样既减少了再循环又延长了人造血管寿命。采用16G*1英寸金属内瘘穿刺针,针尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,进入血管后，有明显的落空感,见回血后放低针尖角度,将针头全部送入,安全固定。

1.2.3止血方法：让患者自己指压，此方法对人造血管创伤最小，并且止血效果最好。指压方法是在拔针的同时在皮肤穿刺点上0.2~0.3cm处进行指压，压迫的力量为既能保持穿刺点两端有搏动，又能控制出血。压力过轻会引起皮下出血或血管穿刺处假性动脉瘤的形成。应做到起针和压迫动作协调，以减少血管的损伤。压迫时间一般为10~15min.2、结果

5例患者,人造血管内瘘均通畅，血流量200~280ml/min,2例因血栓形成闭塞再通后血流量通畅，杂音响亮。使用有效率达100%。 3、 护理

3.1 血透析前的护理

3.1.1检查人造血管功能状态，如有无震颤，搏动及血管杂音等，若发现减弱或者消失，应立即通知医生，进一步确认人造血管是否闭塞。

3.1.2穿刺过程严格无菌技术，以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直径的范围，穿刺时戴无菌手套操作，以免用未消毒的手或器械等接触穿刺部位。

3.1.3 人造血管若穿刺失败，立即拔针，动脉去远心端，静脉取近心端，在人造血管上另行穿刺，适度按压穿刺点，观察血管有无出血，红肿热痛等现象，并及时处理。若局部形成血肿，24小时内用25%硫酸镁湿敷，24小时后热敷血管周围血肿部位，用喜疗妥软膏按摩。人造血管禁止冷敷和热敷。

3.2血液透析中的护理

密切观察穿刺穿刺部位有无出血、肿胀、疼痛等情况护理论文，及时处理。人造血管侧肢体禁止测血压、抽血、输液等治疗。严密监测血压，避免发生低血压，确保人造血管流量通畅。人造血管侧肢体制动。

3.3 血液透析后的护理

3.3.1治疗结束后小心的拔出针，在拔出针后的瞬间立即加压，以免穿刺针刮伤血管。轻压棉球针刺血管的位置，指压10~15分钟，压迫时间不能过长，压迫力度的大小应根据既能止血又不影响人造血管的波动和震颤为宜。

3.3.2健康宣教 嘱患者术肢体不能负重，不能用力，不穿紧身的衣服，避免外力碰撞。注意睡觉时勿将术肢枕于头下，避免压迫人造血管肢体血液循环不良导致闭塞。教会患者每日摸、听血管震颤和弹性。嘱患者术肢疼痛、瘙痒、肿胀等异常时，立即到医院就诊。养成良好的卫生习惯，保持肢体清洁，透析当天穿刺点避免弄湿，以免感染。

4 、体会 人造血管

摘要。

参考文献

［1］梅长林、叶朝阳、赵学智.实用透析手册.北京:人民卫生出版社,2003

［2］林惠凤、徐筱萍、翁素贞.实用血液净化护理.上海.上海科技大学出版社，2005

篇8

【摘要】 对入院病人进行静脉血栓栓塞症风险评估，提高医生、护士、患者对疾病的认识，通过表格的设计方式，直观的反映病人存在或潜在危险，予以早期干预，降低静脉血栓栓塞症的发生率。

【关键词】 静脉血栓栓塞症；风险评估表；早期干预；推广应用

【中图分类号】 R71

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0025-01

静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VET）包括深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism, PTE）,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病。深静脉血栓形成常发生于骨科大手术后，约80%的深静脉血栓发病前期无症状，而肺血栓栓塞症主要来源于下肢深静脉血栓形成。据文献统计高达70%以上的肺栓塞是在死亡后发现的，这是术后猝死的常见原因，也是外科手术致命的合并症之一。入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表是通过对骨科所有入院病人进行早期评估，筛查出关注对象，通过早期的干预治疗及护理减少或杜绝静脉血栓栓塞症的发生，保证患者安全。笔者参考有关文献，与2010年1月设计了入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表，应用于骨科临床，效果满意，现介绍如下：

1．入院病人静脉血栓栓塞症风险评估表的设计：

1.1眉栏包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。

1.2评估的内容包括凡是引起静脉血栓栓塞发生常见或可能因素，进行评估，对应给予相应的分值，通过评分将入院病人进行筛查，评出三种类型：得1―2分者属于需要关注的人群，做好宣教工作；得3―5分者属于高度关注及做好宣教和物理预防的人群；得6分或6分以上者属于重点关注的高危人群，必须同时做好宣教、物理预防及药物预防工作，接受辅助检查或进行DVT/PTE的风险评估。

1.3记录评估者的姓名,患者或家属确认签名,及评估时间,见样表.：

接上表

2.应用方法

2.1由责任护士接诊患者入院时，对患者进行筛查，根据分值，予以相对的宣教和指导工作。

2.2通过责任护士的评估筛查出需要重点和高度关注的患者,督促医生、护士、患者及家属共同关注，提高认识，做好早期干预工作。

2.3患者出院时予以个性化的健康指导。

3.结果

笔者在本科室于2010年 1月至2011年6月对对入院患者3216例进行筛查，通过评分，让医、护、患高度重视静脉血栓栓塞的风险，对存在风险的患者予以早期干预，无一例发生血栓栓塞，效果满意，并进一步在全院推广应用。

4.讨论

入院病人静脉血栓栓塞风险评估表能直观的反映出患者是否存在或潜在的静脉血栓栓塞症。通过责任护士的评估，提高患者对静脉血栓栓塞的认知，积极配合治疗和护理；同时帮助医生在接诊患者过程中积极预防静脉血栓栓塞的发生，保证患者手术的顺利进行和生命安全，减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1] 翟振国、王辰手术后静脉血栓栓塞的防治 《中国实用外科杂志》2004、24（3）

[2] 李成香 骨科术后深静脉血栓形成的预防和护理进展 《护理实践与与研究》2009徐涛、崔广芸 围手术期下肢深静脉血栓形成的预防措施 《期刊论文》―中国社区医师2009（13）

篇9

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯

穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的(来源：文秘公文网 ()）过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

篇10

在“善行河北”主题道德实践活动中，始终注重发挥理论的指导作用，结合人们的道德关注，开展理论研讨，从理论上说清楚为什么开展“善行河北”、怎样开展“善行河北”，提高人们的道德自觉，激发人们参与活动的自觉性和积极性；总结推广实践经验，用现实生活中道德建设的生动案例指导活动深入开展；组织重点评论文章，统一思想认识，强化引导力度。

2012年3月15日，省委宣传部、文明办、伦理学会在石家庄市联合举办了“善行河北”主题道德实践活动理论研讨会。省委常委、宣传部部长艾文礼，《求是》杂志社副总编等60余位专家学者围绕“善行河北”展开深入热烈的研讨。与会专家认为，推动“善行河北”常态化、深入化，需要进一步强化“善行”意识，把践行“善”与培养高尚道德情操结合起来，从点滴做起，从自我做起，养成“一心向善”的生活方式；需要进一步营造浓厚的“善行”氛围，充分发挥各级各类宣传文化阵地的引导作用，推动活动有效开展；需要进一步完善“善行”制度，让制度来扬善抑恶；需要全社会争做“善行”公民，广大党员干部特别是宣传思想文化战线的干部，要切实起到模范带头作用，引导广大人民群众自觉做一个善良公民，在工作生活中时刻践行“善”。

为加强对“善行河北”主题道德实践活动的指导，省委宣传部在《河北日报》组织刊发了一系列署名“冀文轩”的评论文章，鲜明地提出了“善不是一种学问，而是一种行为”，“正心以为本，修身以为基”，学习雷锋、善行河北，意在善、贵在行，内化于心、外践于行；人民群众是学习雷锋、善行河北的主力军；各级党政机关、群众团体、社会组织要在“学习雷锋、善行河北”活动中勇于担当等重要论断。及时组织《唱响雷锋之歌，凝聚强大力量》的评论文章。“诚信油条哥”典型推出后，又组织了《具体见诚信，平凡而伟大》评论文章，文章指出：只有从“生活方式”人手，道德教育才更容易为人们理解和接受；只有从具体而平凡的实践着力，道德建设才能取得更扎实也更深远的效果；号召全省人民像“油条哥”刘洪安一样，在具体的行动中砥砺情操，在平凡的坚守中变得伟大。

“青县现象”是我省公民道德建设中涌现出的一个重大典型，大力推广青县思想道德建设工作经验，对推动“善行河北”主题道德实践活动具有重要意义。2012年3月20日，宣教局和省委宣传部共同主办了河北省青县思想道德建设工作经验座谈会。全省各地以这次会议为契机，积极借鉴运用青县创造的成功经验，开展各类重大典型的评议宣传表彰活动，探索建立道德建设推进机制和长效机制，有力推动了“善行河北”主题道德实践活动的深入开展。

2012年8月30日，宣教局、光明日报社、省委宣传部联合举办的河北省青县思想道德建设先进经验报告会在北京人民大会堂举行。报告会上，青县县委书记李新平、青县民营企业家张强、青县职教中心团委书记肖靖等6位报告团成员，结合亲身经历和所见所闻作了报告。多角度、多层次地反映了青县思想道德建设的显著成效和经验做法。报告朴实无华、情真意切、感人至深。