带教模式论文范文

导语：如何才能写好一篇带教模式论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：大数据时代；高职教育教学；新模式；探讨

目前，大数据已经充斥着各领域之中，高职院校教学已经融入了大数据时代，在这一背景下，高职教育过程中设计的教学、管理等方面逐渐演变成数据化的管理模式，主要体现在行为以及情感方面的数据化，并且为人们的生产及生活创造了极大的便利，在此发展条件下，高职院校作为教育行业中的高等院校，应该在这一方面顺势而为，通过对信息技术的应用来实现教学模式的变革，从而对教学管理、考试评价及教学方式等方面进行优化。这种教学新模式能够使学生在学习方面受到较为积极的影响。

一、大数据时代背景下高职教育教学过程中存在的问题

随着大数据时代的发展，高职教育在教学的过程中应该看清信息技术在未来应用及发展的趋向，并在教学的过程中能够充分对其进行利用，使其优势能够得到真正的发挥，从而使教学模式得到更新和改变，进而使教学的质量和效率得到提高。但是从目前的状况来讲，大数据时代背景下，高职院校的教育教学过程中仍出现了一些问题有待去解决，这些问题具体表现在以下几方面。

1.网络平台的构建缺乏具体的应用。在大数据背景下，许多高职院校都构建了网络平台，但在这些院校中，有些院校能够充分的利用网络平台来进行教育教学，但其中也不乏一些高职院校只是将网络平台当作了高职院校建设的必备条件，而在实际应用过程中，却未能对平台进行充分的利用，导致网络平台形同虚设，不利于其使用价值的实现以及应用效率的提升，原因便在于其具体的应用未能得到充分的发挥。

2.网络后台在应用过程中出现的问题。网络后台是整体网络平台应用的中枢神经，对高职院校教育教学发挥着极为重要的作用，然而在对其应用的过程中却存在一些问题，主要表现在以下方面：首先，由于网络后台的维护不够及时以及网络后台自身存在的一些缺陷，导致网络后台在进行应用的过程中不够通畅，严重影响了对其使用的效率和整个网络平台的正常应用；其次，通过网络后台在对相关信息进行构建时，未能对学生应用方面的实际需求进行考虑，以至于信息构建完毕后，整个网络后台系统的应用性不强，或者是根本难以应用，从而使后台的应用出现严重的问题；最后，当教师通过网络后台对学生进行教学过程中，未能够通过网络后台进行及时的互动，从而使网络后台的应用效率降低。

3.未能对信息资料实施及时的更新。在对资源之类的课程进行设置的过程中，所使用的信息资料已完全不符合当前的要求，并且有些信息资料在更新速度方面非常慢，导致学生在学习的过程中，对这些信息资料进行使用时，与当前所学知识存在出入，甚至是完全不符，这种情况不仅满足不了学生在学习过程中的实际需要，而且还会使高职院校在教育教学过程中受到重重阻碍，从而使高职院校在教育教学所使用模式方面的转变受到严重影响。

二、大数据时代背景下高职教育教学构建新模式的策略

1.应该对高职教育教学的优质平台进行构建。在大数据时代背景下，高职院校在进行教育教学的过程中，需要将教学模式不断的进行更新，从而与社会的发展相适应，而若要使教学模式得到更新和发展，还应该对教育教学的平台进行良好的构建，具体应该做到以下几方面：首先，应该通过现代化信息技术对与教育教学资源相关的数据库进行完善。在以往的教育教学过程中，高职院校所掌握的各项教育教学资源比较少，并且素材较为单一，主要包含的内容有PPT课件、教案和与教材配套的练习题。这些教学资源在内容方面较为固定化，基本上是根据教材来进行编排的，学生在根据这些素材学习的过程中，并不能够满足学生学习的需求。所以，在对教育教学模式进行更新和改革的过程中，应该对教育教学的平台进行良好的构建，从而推动学生的学习效果得到有效的提升。在对教育教学平台进行构建的过程中，一定要具备创新意识，通过创新的形式来完成平台的构建。例如，当前教学模式中较为前卫的教学方式主要有微课、多媒体教学、慕课等，并且可以通过网络平台进行线上与线下的交流与互动，从而使教育教学平台模式得到优化。

2.针对教育教学采取多样化的教学模式。在大数据时代背景下，要求教师必须对教学的方式进行更新和改革，从而使教学的观念能够符合当前教育教学发展的要求，可以通过多样化的教学方式来实现教学模式的改革和更新，多样化教学模式可以通过翻转课堂来进行实践，其具体的方式可按照如下方式进行：首先，应该整合并构建教学信息资源，使学生能够进行前置学习，在课前，教师可以根据相关数据对学生的学习特点进行系统的分析，通过分析结果对教学信息资源进行整合和构建，构建的方式主要包括对微视频进行创建、对课堂练习进行系统化设计以及对课后学习实践任务进行。与此同时，还应该对学生所需要进行的前置学习进行重视，可以通过教师创建的微视频对教学内容的相关概念进行课前了解，并使相关的概念能够在学生的脑海中初步形成，然后教师可以通过数据信息平台检测学生对概念的理解和掌握程度，并以概念为基础，对相关知识进行讲解。其次，应该对教育教学的相关课堂活动进行组织，并对平台形成的反馈进行重视。当微视频被学生观看完毕之后，教师应该对自身的角色进行转变，并对学生对知识的领悟和学习进行指导，对于学生对微视频学习过程中产生的疑惑，应该给予耐心的解答，针对于学生之中常见的问题，教师应将此类问题列为重点，并集中全体学生进行集体解答。除此之外，教师与学生之间还应该进行“教”与“学”的互动，并在此过程中对学生的主体地位进行重视，还应该通过教育教学平台对学生的学习进行反馈和评价，通过平台能够对学生的学习方案进行完善，从而使学生对所学到的知识点进行巩固和理解。

3.应充分发挥现代化科技的教学作用。在大数据时代中，很多数据信息都是通过终端设备进行传输的，并且这些终端设备随着当前科技的发展正逐渐走向智能化，并能够通过网络对数据信息进行及时的更新，从而为教育教学工作以及学生的学习提供极大的便利。与此同时，诸如手机、平板电脑等移动智能设备还具备优质的互动功能，其主要是通过社交软件来完成师生之间、学生之间的互动性学习与交流。例如，当前所常见的社交软件有微信、QQ、微博等，并且一些具有支付功能的软件也对社交功能进行了开发，并且在社交互动的过程中还能将一些视频、图片以及文字等信息进行快速的传递，从而使学习资源能够得到迅速的传播，进而促进教育教学模式的更新与发展。因此，在现代化科技日益发达的时代中，高职院校应该意识到其中的优势，并通过相应的方法对其进行应用，通过建立平台使教学互动得以加强，使学生在学习的过程中不受时间和空间的限制，可以通过网络对知识进行学习和完善，从而使学习的效果和效率得到增强。

三、结语

综上所述，高职教育教学模式的更新与发展离不开现代化信息技术的应用，尤其是在大数据时代的背景下，这种应用变得更为必要，因此高职院校需要对此进行重视，并在对现代化信息技术应用的过程中，能够清晰的意识到自身的问题，并采取相应的措施进行解决，从而使现代化信息技术能够更好的应用于高职教育教学之中，从而符合现代化教育教学发展的要求。

参考文献：

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关键词：初中语文；教学研究；课堂教学；质疑

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2013）27-058-01

目前，在教学体制变革的大环境背景下，初中语文课堂教学改革已经成为了我们所要面临的亟待解决的问题。目前在一些中学已经已经针对提高初中语文课堂教学的有效性做出了一些举措，并不断的探索和创新教学方式和方法，让学生有了一种耳目一新的感觉。作为一名初中语文教育工作者，经过多年的教学，对于提高课堂教学的有效性也有着自己的独特的研究，在此表述，供同仁参考指正。

一、教师应转变思想，提高亲和力

如今，随着社会的发展进步，师生的思想也应该随之进步。在课堂上我们要重视学生的主体地位，还学生课堂，让学生成为课堂的主人。作为一名初中语文教师首先要有责任感和神圣感，打破师道尊严的圣框。学生是否发挥学习主体作用与教师的态度密切相关。一般学生总喜欢笑口常开、和蔼可亲、宽容赏识的良师，而心底里拒绝神情严肃、心胸狭隘、讽刺挖苦的教师，所以教师更新理念，改变角色非常重要。学生的学部分是在课堂上度过的。 我们要树立以人为本的教育理念，树立正确的教育对象观，摆正自己与学生的关系，放下架子，放松面孔，创造和谐融合的课堂气氛，以民主、平等的态度面向全体学生，用真情实感激发学生学习的热情。让课堂成为学生表演的大舞台，教师只起点拨引导的作用。小学生好奇心强，求知欲旺，他们敢不敢问，愿不愿问，善不善问，取决于我们教师教学的成败。新时代提出的素质教育的核心是学生在积极学习的过程中，开动脑筋 ，学会学习。只有让学生真正成为学习的主人，才能逐渐形成自主、合作、探究的学习方法，各方面素质得到全面发展，成为时代需要的合格人才。

二、总结经验，取长补短

进过多年的教学，我不敢说我是成功的，但是同时我也敢说我不是失败的。经过多年的教学实践，我慢慢总结了一套教学方法，一直沿用到今，在此抛砖引玉，希望各位同仁指点。在课堂教学中，我首先给予学生一定的时间，使得学生自读教材，提高理解。学生围绕教师提出的自读要求或导读问题，运用教师教给的方法，认真自读教材，可采用朗读、默读、速读等多种形式，按时完成教师要求或勾画、整理出导读思考题答案，并随时记录自读过程中的感悟或疑问，以便在分组讨论时交流、解决。这样可以培养学生独立思考和圈点批注的良好学习习惯，还有意识地锻炼学生的定向和发散思维能力和书面表达能力，这对于全面提高学生的自学能力无疑是很有益的。其次，分组讨论。充分自读后，将学生分为若干讨论小组，以组为单位，组内成员逐一发言，交换导读题的答案和对教材内容的不同见解、领悟，提出各自的自读疑问并展开讨论；记下组内认识不统一的问题，以便在教师答疑时提出。这样就能充分调动学生的参与意识和合作意识，使学生真正成为学习的主人，而且充分发挥群体优势，较好地体现了“学为主体”的原则。最后，解疑答难，总结提高。教师解决各组存在的疑难问题，各组也可以互答，由教师点拨，并且进一步引导学生归纳出解决同类问题的规律和方法，举一反三。这不仅发扬了教学民主，而且还鼓励学生大胆提出问题，陈述不同见解，有利于养成“学求甚解”的良好习惯。这三个步骤听着很简单，但是做起来确实相当麻烦，我们要做的很细，把每个步骤都拆解开来，不断的吸取经验，提高教学能力。

三、激励质疑，发散思维

曾今听过一句话“成功的人都是会思考的人”在此我想和大家共勉一下。任何成功是事情都是从怀疑开始，多怀疑，多质疑，才能更加深刻的理解知识，运用知识。质疑问题是学生自主学习的重要表现，优化语文课堂结构，激活学生的主体意识，必须鼓励学生质疑问题。教师要创造和谐融合的课堂气氛，允许学生随时“插嘴”、提问，争辩，甚至提出与教师不同的看法。以前，对待学生的这类插话，我认为是出风头，甚至是“破坏课堂纪律，扰乱正常的教学秩序”，往往恼羞成怒，加以斥责，这样做，不但扼杀了学生学习的积极性和思维的创造性，而且在学生心目的威信也大打折扣。

学生有疑而问，质疑问难，是用心思考、自主学习，主动探究的可贵表现，理应得到老师的热情鼓励和赞扬。现在对学生的随时“插嘴”，提出的各种疑难问题，我总是抱欢迎、鼓励的态度给予肯定，并做出正确的解释。如果我们能正确对待学生提出的各种疑难问题，可以大大激励了学生学习的积极性和思维的创造性，学生上语文课大胆发问，敢于提出独到的见解，获得学习的主动权。其实，知识浩如烟海，教师不可能万事精通，被学生“问倒”之后，教师要表现出“不知为不知”的坦诚，勇于承认自己的不足，千万不能怕尊严而训斥学生。同时，教师还要虚心好学，积极探寻学生所提出问题的答案，也可以让学生带着新的问号下课，引导他们自主学习，鼓励他们的创见之疑，创见之问。这样，自主学习就落到实处，使学生张扬个性，积极主动地掌握语文基础知识和基本技能，发展智力，养成良好的学习习惯。

四、重视课内外结合，提高教育的深度

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0 前言

目前，关于现代远程教育教学模式研究的文章尽管数量很多，但以远程教育教学模式整体为研究对象的不多，所以难免带有一定片面性和局限性。本文基于“问题意识”，试图提出一定改进和完善现代远程教育教学模式的建议和对策，希望能对远程教育教学模式的改革提供一定参考。

1 质量保证体系和质量保证标准

1.1 问题

普通高校网络远程教育试点的启动和奥鹏中心的成立，推动了我国现代远程教育事业的突飞猛进，成效也十分显著。然而关于试点过程中的教学质量问题，从一开始就受到社会方方面面的“质疑”，远程教育在教学质量上存在着严重问题。作为开展远程教育教学试点的68所高校，在进行远程远程教育教学的初期，对自己网络学院的定位就不明确，各高校在校外设立的学习中心，条件也参差不齐，培养目标和质量标准以及质量保证体系各不相同，致使远程教育教学教学质量得不到根本保证。

1.2 建议

（1）课程设置：①发展电子学习课程要有明确的学习目标，课程开发要与院校的整体战略目标和质量提升相统一；②电子学习课程要对课程学习对象有明确的了解和界定，必须考虑学习群体的特征；③要培养称职的设计、管理、运行、评估人员，包括课程管理者、教材编辑、导学教师、技术指导者和质量管理人；④要为学习者预先提供有关学习电子学习课程的相关信息，要他们了解电子学习的特点，为进入电子学习的学习状态做准备。

（2）教学方法：①电子学习课程目标符合相关的专业教学方法的目标；②电子学习的教学方法和学习策略应体现在课程中；③课程结构应容纳多样化学习方法和多种教学方式；④教师与学生、学生与学生的互动是电子学习课程的主要特征，这种互动可以通过多种方式加以促进；⑤电子学习课程内容与课程大纲和测评体系相统一；⑥对课程开发与设计以及使用第三者内容等方面设定基本原则，要明确最低标准；⑦对教材定期审定，以确保它们能够始终符合课程目标和标准要求；⑧对学生作业要及时反馈，对学生问题要及时提出建设性意见；⑨学习目标、学生作业和学生测评的关系应遵循一种连贯性，形成统一的框架结构；⑩测评的依据是相应的专业标准，要对实现目标有效力。

（3）基金筹划：①在发展电子学习的过程中，院校提供的资源（包括资金、软件与硬件）应符合课程设计的目标；②课程的运作、发展与资金应把握一种平衡，特别是对课程中包含的电子学习比率要做到合情合理。

（4）技术设施：①选择技术应注重技术对教学法的实用性，要从学习者和教学人员两个方面考虑；②设计电子学习应有信息技术策略，对近期使用的技术要加以描述，同时对维修和未来技术发展要有所考虑；③对技术传输系统的可靠性要给予控制，要有文字记录。软硬件服务防议要到位，从而保证运行的可靠度；④电子学习传输要采纳从最佳实践中总结的建议，充分重视科学性和可用性；⑤采用的技术应保证对内容和未来的再利用，要支持内容与信息的可持续研发。

（5）组织结构：①院校能够通过现有运行的必要基础设施支持课程提供；②院校能够对参与设计和管理课程人员的能力进行开发，并发展相应人员进修策略，特别是要重视那些参与电子学习课程开发人员的能力培养；③院校制定的有关实施电子学习课程的工作程序要非常明确，以便使所有参与者对自己的工作职责一目了然；④院校要对一门课程进行连续的质量评估，以便使课程得到改进；⑤院校要重视学员的投诉，特别是对学员提出的有关电子学习课程中的问题要及时给予答复。

2 教学过程监控

2.1 问题

目前，远程教育教学的实际情况是学员们关心最多的往往是课程的终结性考试，而对学习过程质量如何并不在意。笔者认为，对成人在职教育，终结性考试固然重要，但更重要的还是教学过程。因为远程学习者与普通高校学生有着很大差异，因而在质量控制上不能简单采用传统教育中以终端结果为准的办法，应当把过程质量和课程终考结合起来，并在一定程度上向过程质量倾刹。

2.2 建议

（1）入学测试：成人远程教育教学虽然属于开放教育范畴，但它却不同于自学考试等形式，入学测试是必要的。可能由于利益的驱使，部分高校为了广揽生源，从中获得丰厚经济收益，以“开放”为由，放松了入学测试环节，使入学测试完全流于形式。远程教育教学与传统教育相比，它的最大优势是学习过程中有计算机网络技术支持。从现在参加成人远程教育教学的学习者看，很大一部分对远程教育教学的理念、教学过程和学习方式并不理解，始终摆脱不了传统教育的学习观念和学习方法；计算机操作技能和网络知识也比较缺乏，对远程教育教学很长一段时间并不适应。因此，加强学前教育和培训显得尤为重要。通过学前教育和培训，让有意参加远程教育教学的对象明确远程教育教学的特点、优势和基本学习程序，掌握计算机操作技能和有关网络知识以及学习方法，然后进行相应内容的考试。考试过程严格把关，不放松要求，只有成绩合格者，才能进入网络学院学习。

（2）改进、完善在线作业系统：通过作业，教师可以检查学生对学习内容的掌握程度，及时反馈教学效果，并及时调整教学策略。我国网络课程的大部分在线作业系统还是停留多为基于某门课程的形式，实现的功能大多是单项选择题的在线作答与提交。现有的可以跨学科的在线作业系统并不成熟，使用功能也十分有限。

（3）发挥评价的激励作用：作业评价应体现对学生的激励作用，让学生主体得到尊重，使学生更多地品尝到学习成功的喜悦。在Web Assign中，学生的一份作业可以多次提交。教师从这一过程中，可以发现学生学习上存在的问题，并给予一定的反馈意见；学生也能从教师的反馈中，感受到教师的激励和希望，这有益于充分调动学生学习的主动性和自觉性。通过评价，让学生了解自己的学习情况、调整自己的学习行为、关心自身的学业提高、进一步发展自己的潜能。

（4）提高形成性考核分值比例：远程教育教学质量如何，教学过程至关重要。为了引导和激励学生重视学习过程，建议形成性考核成绩作如下调整：平时作业20％，参加课程学习讨论5％，学习笔记5％，实践活动10％（包括调查报告，心得体会，应用课程理论解决问题方案，小论文等），这样形成性考试成绩在终结性成绩中可以占到40％，以后可以逐步提高到50％。

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生产实习（亦称毕业实习）是预防医学生向预防医学工作者转变的过渡阶段，是医学生将理论知识与实践相结合的重要环节，实习效果优劣将直接影响医学生将来实际工作能力的高低。

呼市疾控中心作为包头医学院预防医学专业和内蒙古医学院预防医学专业的本科生的实习基地，已带教了五年的医学本科生的生产实习，我们在带教学生生产实习的半年时间里，主要注重培养学生的动手能力，使学生将课堂所学的预防医学基础知识与专业知识综合运用于实践，使理论与实践相结合，通过生产实习了解疾病预防控制机构的组成形式、工作内容和工作方法，巩固课堂所学的理论知识和技能，本文就来疾控中心生产实习的本科生开设的实习生专题讲座、实习生的实习内容、实习生的论文撰写、实习生实习效果评价四个方面作总结和探讨。

1 专题讲座

几年来，我们尝试为进入我疾控中心进行生产实习的预防医学本科学生举办有关公共卫生突发事件应急处理、疾病预防与控制、职业暴露、生物安全、个人防护等方面内容的系列讲座，让学生了解到更多的案例和实际工作经验、对于训练同学们的正确思维，培养同学们发现、分析和解决实际问题的能力，起到了良好的作用。

为实习生授课的教师全部是呼市疾控中心各学科专家，在疾控中心工作多年，做出显著成绩的主任医师、副主任医师。每人授课2-3小时，共12次，授课的内容是专家们在工作中积累的现场工作的宝贵经验为书本中所没有的知识，听这样的讲座，扩大了学生的知识面，使学生对如何处理突发卫生公共事件和暴发疫情，有了更具体思路，特别是有关职业暴露、生物安全、个人防护的内容，更是非常有用。专家们在授课的过程中，改变学生们在学校已习惯的教师照本宣读的教学方式，在授课的过程中专家们结合丰富实践工作经验和丰富的学科知识使授课内容生动、形象，突破教材限制，补充一些教科书上没有的新知识，专家将预防医学与公共卫生发展的新情况、新动态介绍给学生，并介绍一些重要的学科发展前沿知识，能够有效地开阔学生视野，培养学生的创新能力，对于学生的成长有非常大的意义。

2 实习内容

近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。有资料报道，有人对某校近5届预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果显现了传统预防医学人才培养模式的缺陷，教学内容和方式滞后于预防医学发展的步伐。具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能，结果造成学生“高分低能”，所学知识与实际工作应用不相符合，参加工作后一切从头学起。

如何确定学生在实习基地的实习内容、实习的模式，把握好半年的实习机会，把有限的半年的实习机会充分利用好。几年来，呼市疾控中心教学基地按照学校培养目标的要求，以创新和提高实践应用能力为主线，着力培养学生的基本技能、工作实践能力和创新能力，通过规范的预防医学大学本科生实习带教工作，使学生能够在规定的时间内全面了解和熟悉掌握相关的疾病预防控制、公共卫生等相关知识和技能。

学生在实习基地实习内容至少应该包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，学生在生产实习阶段，亲身参与卫生防病机构的实际工作，学生参加现场调查、实验室检测、卫生监督执法等工作，可增强对卫生防病工作的感性认识，是一个非常重要的毕业前训练过程，为日后走向工作岗位打下基础，老师们在带教学生的过程中，主要培养学生的动手能力、现场工作能力，培养学生掌握数据收集与统计分析，现场调查与实验室测定，人群流行病学调查等方面的实际技能，通过老师和学生的共同努力圆满完成了现场教学实习基地的各项工作任务，实现了预期目标，与学校共同培养出大批具有发展潜力、创新精神和实践能力的高素质人才。

3 论文撰写

在传统的预防医学人才培养模式中，学生在撰写毕业论文时，按照过去理想的实习模式设计，学生在实习中要完成查阅文献、课题设计、试验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写、和论文答辩的全过程。通过毕业论文的撰写过程，综合、温习在学校所学过的所有基础课、专业基础课和专业课的理论内容，同时，在数据收集和案例总结中又经历较深入的工作实践。这样写出的论文就可以看出学生的基础理论是否扎实、在毕业实习中是否用心、刻苦。但在目前的现实中，这只是一种“一厢情愿”的理论上的想法，这种理想的模式在当今现实社会中早已变味。一些学生在网上下载论文、把实习基地过去的工作报告、工作总结稍加改动作为的论文的现象屡见不鲜，早已不是秘密。

为了培养预防医学专业学生的实践能力，来我实习基地实习的学生采用学生毕业专题实习和卫生防疫机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构（疾病控制中心、卫生监督所）现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督执法等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。

4 实习效果评价

目前，我国大多数医药院校的预防医学实习分为临床实习和专业实习两个阶段。

临床实习已经建立了较为统一的模式和实习技能的评价方法。而预防医学的毕业实习因缺乏统一的内容、方法及场所，对毕业生实习成绩的评价内容不尽相同，毕业实习效果的评价体系不健全，缺乏统一、客观、有效的评价方法和评价指标。

我教学基地对学生的考核首先是对学生开设的专题讲座进行考核，给实习生授课的教师均是呼市疾控中心各学科的专家，在疾控中心工作多年，在工作中积累宝贵经验的专家，专家们经过12次授课后，专家们各自选出所授内容的试题，由呼市疾控中心科研教育宣传科统一出试题，对实习生进行考核。

实习生在我教学基地实习内容包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，把实习生安排在涉及到这五大学科的科室，带教老师在带教的过程中，着重培养学生的动手能力、现场工作能力、数据收集与统计分析、人群流行病学调查等方面的技能，最后在出科的考评中，由带教老师对其测评。

学生的论文由老师根据自己的科研工作实际提出研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程，学生在撰写论文时由带教老师给与指导，论文答辩由学校老师进行答辩。

参考文献

[1] 舒为群，等.预防医学专业教学改革研究，西北医学教育，2006，14（1）：75-76

[2] 杨莉，等.预防医学专业教学改革与探索，广西医科大学学报，2007：62-63

[3] 任涛，等.加强教学实习基地建设对预防医学教育的意义，中华医学教育杂志，2008，28（3）：70-72

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关键词：医护结合模式；骨科；护理；临床带教

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0330-01

临床护理工作是对疾病进行医疗的重要组成环节，目前，法律知识日渐在社会普及，使公众的维权意识增强，实施优质护理服务是患者最根本的要求，同时也避免发生护患纠纷的保障[1]。选择有效手段，加强护士带教对培养具备综合能力的护理人员具有非常重要的意义。本次研究选择的对象共100名，其中50名为2011年7月-12月我院骨科采用医护结合模式实施临床带教的护生（观察组），将相关资料与2011年1月-6月未实施相关模式行常规带教的50名骨科护生（对照组）进行对比，现回顾性报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究所选择的对象共100名，女67名，男33名，平均年龄（21.4±1.4）岁，将2011年7月-12月50名设为观察组，2011年1月-6月50名设为对照组，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组50名采用临床传统带教模式，即骨科各项护理操作技能和操作由固定带教老师带领，对护生行示范和讲解，使指导其参与实践，加强学生综合素质的培养，定期开办理论授课，并组织护理查房。观察组50名应用针对性的医护结合模式的方式开展带教工作[2]。具体操作步骤为：入科时讲解：行全面、整体的入科介绍，具体如医院及病区情况、环境，护理常规、常见疾病、护理工作流程、规章制度、医护人员简介、物品管理方案等。促进护生尽快适应；临床带教方式：将医疗知识内容在护理带教中融入，在完成护理操作的同时使护生对医疗常规有一定的了解：a. 加强查房：在主治医生每日查房时需安排护士随同，以对疾病的进展及具体情况有全面系统的了解，可对患者行主动的、及时的有效干预；b. 参观骨科手术：如椎体融合术、股骨切开腹位内固定术等，使护生对手术操作步骤和术后检查知识加强掌握，明确观察并发症及行管道护理的重要性，以依据患者具体情况，采取不同的护理方法行合理干预；c. 医疗讲座：定期开办和日常工作相关的医疗讲座，对骨科专业知识行全面学习，提高护生的专业知识掌握，以提高操作技能。

1.3效果评定：实习完毕对护生进行考核，内容包括操作技能、护理评估、沟通能力、护理相关诊断、制定的护理计划、人文关怀等，每项为10分。

1.4统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，P

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【摘要】教育理念， 教育对象、教育手段， 教育过程、教育评估体系， 教育质量监控等。它完全不同于网上学习。也就是说， 把一门课制作成课件放到网上去， 学员上网学习， 不是网络教育， 只是网络教育的一个学习行为。网络教育要做的就是， 为这些处于多重教育生态环境之下的学生提供“最佳的教育生态系统”。

【关键词】教育理念， 教育对象、教育手段， 教育过程、教育评估

【本页关键词】省级国家级期刊快速发表、国家级期刊征稿、核心期刊快速发表

【正文】

一、什么是网络教育网络教育这个理念在上个世纪80 年代就有人提出来。传统的课堂学习是用指定的课本作为唯一的或主要的学习内容， 到指定的教室听老师讲解课文， 考试内容限于课本范围之内。而基于资源学习相比之下的显著特点是没有指定的教室， 没有老师逐字逐句讲解课文， 学生可以充分利用多种类、多模态首要学习资源以及助学资源。基于资源学习的条件是: 一是资源开发与建设处于首要地位。资源突出多样性、多模性、技术性、多通道性、随意性。二是学生首先要学会对资源实行按需分类、筛选和管理。三是学员要学会快捷有效地使用资源。四是资源提供者为学习者提供的多种助学服务体系。五是资源提供者构建一整套质量监控与评估体系， 对资源开发自身和资源实际使用状况实施过程动态跟踪。六是建立一套对各类专业人员包括学员的培训机制。网络教育不同于网上学习。网络教育首先是一个系统， 包括教育理念， 教育对象、教育手段， 教育过程、教育评估体系， 教育质量监控等。它完全不同于网上学习。也就是说， 把一门课制作成课件放到网上去， 学员上网学习， 不是网络教育， 只是网络教育的一个学习行为。网络教育要做的就是， 为这些处于多重教育生态环境之下的学生提供“最佳的教育生态系统”。也就是说， 网络教育就是使学员的学习行为只要调用最小的认知能量就可以获得预期的学习效果。

二、党校网络教育的应用模式探讨1、讲授型模式讲授型模式突破了我们传统课堂中人数及地点的限制， 其学习人数可以无限多， 学习地域可以无限广。这种模式又可以分为两种: 一是同步式， 通常是教师通过网络将文本、声音、动画、图形、视频等多媒体形式的教学内容以W eb 页面同步向学生传送， 在W eb 页面中， 内嵌表单等程序， 供学生输入提问及反馈信息， 教师根据学生的反馈信息再作进一步的解释和应答; 另外一种是异步式， 通常是教师事先将教学内容编制成W EB 页面， 存放在服务器上， 学生通过个人电脑等终端浏览这些页面， 当学生遇到疑难问题时， 便以电子邮件、网络电话或者是BBS 留言等方式询问教师， 教师再通过电子邮件等方式对学生的疑难问题给予解答。2、讨论学习模式讨论学习教学模式通常有两种实现方式: 一种是利用BBS系统， 由各授课教师在网络上建立相应讲座的主题讨论组， 学员登录网络， 在特定的主题区内发言或讨论; 另一种， 可以利用基于图形用户界面、操作简单、方便， 且具有超媒体特点的WWW网络， 在WWW 的平台上实现讨论学习。3、探索学习模式这种模式可以先在网络上设置一些适合特定学员对象解决的问题和案例， 然后向学员， 要求学员解答。可以提供大量与问题和案例相关的资料供学员在解决问题的过程中查阅。另外， 也给学员在工作、学习过程中碰到的疑难问题提供适当的启发或提示。

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篇7

关键词：SWOT分析法；毕业设计；改革与实践

引言

毕业设计是高等工科院校本科教学的一个重要环节，是衡量高等学校教育质量、办学水平和办学效益的一项重要评价指标，土木工程专业涵盖范围广，涉及知识面宽，传统的毕业设计指导模式已无法满足毕业设计要求。以往的毕业设计中存在着毕业设计（论文）内容涉及知识面窄，真题少，“假题”多，真题也未必真做，学、产、研脱钩；毕业设计套路化，科研含量低，抄袭严重；缺乏整体设计和团队合作思想；指导教师不足，生师比过高等等诸多问题[1]。为满足厚基础、宽口径的专业培养要求，促进不同专业之间相互交流与合作，加强学生的实际工作配合能力，实现产、学、研相结合的教育模式，为社会提供高素质复合型、应用型人才，我校船舶与建筑工程学院首先针对毕业设计这一教学环节进行了SWOT分析，在此基础上，综合考虑各方面因素，改革以往一些不利条件，增强优势因素，率先在土木工程专业推出毕业设计导师制模式，进行了实践研究，取得一些成效。

1.现有土木工程毕业设计模式的SWOT分析

1.1优势分析

首先我校船建学院每年新增本科生创新项目6-7项，近3年来有6项被评为省级优秀本创项目；土木工程专业教师每年人均2项各级各类科研项目在研；校重点建设本科生创新基地2个，分别为船舶与结构创新基地和力学实践创新基地；以上创新平台建设和科研氛围为学生的日常科研打下良好的基础。其次我院土木工程专业教师10名，其中房屋建筑学老师2名，制图老师2名，可在房屋建筑学课程设计中组建团队给予学生指导。另外有5位教师可组建力学团队，对毕业设计中的上部结构计算部分给予指导，此外还有钢结构和混凝土结构、地基处理等相关老师可以在各自的课程设计时间为学生给予指导等等。

1.2劣势分析

目前存在毕业设计周期紧，现有的毕业设计教学体系与模式可能已经无法满足学生的教学要求，学生的主观能动性差，毕业设计过程中甚至个别编写数据，抄袭往届内容[2]；导师制度的施行，要求每位教师每届带8名学生，四届学生约有32个，这对导师的时间、精力、指导方法、科研素质提出很高的要求，个别教师有懈怠现象，管理不到位情况出现。个别项目科研、实践内容与当今最先进的科学技术结合不紧密，学生做完毕业设计甚至不知道项目内含的科研原理，只是一味生搬硬套，测出数据后，从不思考数据如何得来，数据的正确性更加无从考证。另外，现行的课程体系不能很好满足土木工程各个方向教学需要，个别课程之间衔接有小问题。

1.3机遇分析

我校从2012年更名迁址，从原来的江苏科技大学南徐学院（镇江）更改为江苏科技大学苏州理工学院（苏州张家港市）。苏州地区经济发展较好、实训基地得到苏州、张家港地区相关企业的大力支持，区域经济发展优于镇江，企业多，投资多，尤其是离中国的建筑之乡南通较近，有利于学生到南通建筑类企业就业。由于地域环境影响，教师横向项目数量大大增加，企业需求极大提高。江苏省教育厅今年首次对我院工程管理专业进行办学抽检，在“以评促建、重在建设”的指导思想下，我校对土木工程专业也进行了自我评建，尤其对毕业设计这一重点教学环节进行了深度剖析，学校、学院各个层面非常重视这一评建契机，努力提高办学质量。

1.4挑战分析

随着土木工程学科技术发展的日新月异，新技术不断被应用于生产和教学，要求教师不断学习，以提高自身素质；导师制的施行使得每位教师管理学生数量大约是32名，如何高效管理对教师提出更高要求；虽然，我院毕业设计包含选题、开题、中期检查、论文评阅、答辩与成绩评定等各环节，但是，如何完善毕业设计教学质量监控体系，任重道远。

2.毕业设计改革的努力方向

2.1毕业设计引入导师制模式

整合现有资源，包括教师资源和实验教学资源，结合实际人才需要，提出导师制的毕业设计改革模式。学生从入学起就有各自的专业方向性指导教师。通过学生的“一传一帮一带”将各年级学生引入到日常的科研工作中[3]。例如：我院研究力学与新型建筑材料的一位教师，分配给大四学生的任务是分析建筑材料的工作性能、力学性能、毕业设计等任务，大三学生负责撰写试验方案和制备试验试件，大二学生负责实际试验操作，大一学生负责试验相关资料的搜集、整理。从而形成了良好的科研梯队，学生科研素质有效提高。当然，部分学生进入毕业设计选题环节可能从事另外的方向，如结构计算、抗震等，但是3年多的科研素质培养，即使学生更换毕业设计方向，他们也能从容完成相应任务。

2.2利用专业课程教育、课程设计等教学环节

导师将毕业设计题目预先发到学生手上，从学生学习专业课开始着手毕业设计，在学完房屋建筑学后，对毕业设计中的建筑图部分进行设计，学完地基基础后对毕业设计中的基础部分进行计算等等，有效利用课程设计时间对涉及到的毕业设计内容精雕细琢[4]。

2.3开发学生主动科研兴趣

依托我院创新平台、本创项目，导师采取自愿报名的方式先期开展部分学生的毕业设计。实践表明，学生带着教学、科研任务完成毕业设计，是一种主动、高效的毕业设计模式。2.4改革现行课程体系梳理各门课程之间衔接关系，打通培养“大土木”各个教学环节。提高教师管理素质，提高教师服务学生意识，将毕业设计质量看作是检验教学产品的最高标准[5]。2.5严格规范管理毕业设计流程。（1）选题。在第七学期中期召开毕业设计（论文）动员大会，向学生明确毕业设计（论文）的具体要求、各阶段工作的时间安排和评分标准。提供选题供学生选择，或由指导教师与学生商议后确定选题。指导教师填写毕业设计（论文）任务书，提出毕业设计（论文）的内容、要求等，拟定工作进度，列出参考文献目录。（2）开题。在毕业设计（论文）工作开始后2～4周内，学生在充分查阅文献资料的基础上完成开题工作，包括资料收集、外文文献翻译和文献综述，同时填写开题报告概述表，了解选题的意义、国内外研究现状及存在问题，落实主要研究内容、研究方法、步骤和措施等，并由专业负责人组织学生开题答辩。（3）中期检查。在毕业设计（论文）工作过程中，指导教师每周与学生见面1-2次，对学生进行检查、指导和交流。在中期，由学院、督导专家组、专业负责人、指导教师对学生毕业设计（论文）进展情况进行检查和答辩，对进度缓慢的学生提出预警。（4）毕业设计（论文）答辩与成绩评定。在毕业设计(论文)后期，学院成立毕业设计（论文）领导小组和答辩委员会，制定毕业答辩的程序和评分标准，评定成绩时，按照评分标准从严要求。（5）总结。毕业设计（论文）工作结束后，专业负责人写出书面总结，内容包括：毕业设计（论文）情况，存在问题及改进措施等。在整个毕业设计期间，学院教学督导组、教务处、专业负责人对毕业设计（论文）的各环节进行跟踪检查，强化过程管理，切实保证了毕业设计（论文）的质量。

3.结束语

独立学院作为新形势下高等教育办学机制与模式的探索与创新，其人才培养模式还处在不断的探索之中，因此恰当定位自己的人才培养目标，形成自己的人才培养模式，有计划、有步骤地培养出能满足社会需要的特色应用型创新人才是势在必行的。通过毕业设计模式优化改革，为学生毕业设计创造良好环境，改变目前独立学院在面对毕业生检查和学位授予时的种种难题。同时可在选题时结合地方经济建设，以就业为导向，培养应用型技术人才。

参考文献:

[1]李卫,朱瑞祥,张军昌.本科毕业设计(论文)中的问题及对策[J].高教论坛.2011(08)

[2]于华,张雅芳,刘允.提高本科毕业设计(论文)质量的探索与思考[J].中国电力教育.2011(25)

[3]杨艾玲,李其兰,杜松云.关于提高本科生毕业设计(论文)质量的几点建议[J].广州化工.2011(18)

[4]刘岱,周德新,詹湘琳.基于教学与科研相结合的本科毕业设计研究[J].教育教学论坛.2015(33)

篇8

在结构化学课程教学中设置课程论文作为激励学生学习知识和课程评价的手段。引导学生将课堂学习的结构化学理论知识应用于课程论文研究中，达到学以致用效果。论文指导过程中，注意学生创新思维模式的培育，教学的重点应放在课程论文研究的过程上，同时注意培养学生的科学道德，全面提升学生的科学素养。

【关键词】 结构化学 课程论文 创新思维

《结构化学》是理科院校化学专业的一门重要基础理论专业课。这门课程以严谨的数学逻辑推导为基础，建立比较抽象的理论概念，学生一般感到难学难懂。因此，学生易缺乏学习的积极性，影响到教学效果。根据结构化学教学的特点，我们在教学中，设置课程论文作为激励学生学习知识和评价教学效果的手段。对此， 我们在教学实践中， 在掌握学生基本学习情况的基础上，根据本课程的教学内容和教学特点，设置与教学目标和教学要求相适应的，注重理论研究和解释实际实验现象的课程论文题目，引导学生尝试应用结构化学/量子化学的理论计算结果来解释化学实验，深入了解分子结构和理论性质，揭示其内在规律性。从而在应用理论的过程中加深对理论知识的认识，提高学生的学习积极性，取得较好的教学效果。

1 设置课程论文的重要性

与其他化学专业课程不同，《结构化学》的内容主要是抽象理论，缺乏合适的配套实验对所学理论知识进行加深、拓宽和巩固。该门课程的对象一般是大学三年级学生，具有相当的化学专业知识。设置课程论文可以让学生在搜寻研究对象或者范围时，对以前专业知识进行回顾和分析，思考大学一年级以来学习的知识是否存在可以采用结构化学理论解释的地方，引发学生对化学知识、原理和现象进行思考，在自由选择题目范围的情况下，激发学生的学习和研究兴趣。在指导学生进行课程论文研究时，注意讲述一般科学研究的方法和步骤及科学工作者所应当具备的科学道德，全面提升学生的科学素养。在指导学生进行课程论文撰写时，着重讲授一般论文的写作格式，培养学生的逻辑思维，提高学生的书面表达能力，形成一定论文写作规范。这对于一般理工科学生尤其重要。设置的课程论文同时为四年级毕业论文研究阶段所需要的逻辑思维和论文写作打下基础。

2 理论化学计算软件的讲授

让学生进行课程论文研究，首先必须先教导学生使用理论化学的计算软件，让计算软件成为学生进行课程论文研究的工具，所以教师本身需要对该类软件非常熟悉，同时具备利用该类软件进行科学研究的能力和经验，这对教师的教学和科研能力有较高的要求。在众多量子化学理论计算软件中，HyperChem比较适合一般学生使用。可视化软件使深奥的理论计算结果形象化、直观化进行表达，让学生好学易懂，同时操作简单，适合用来作为课程论文研究的计算软件。在实际教学中，我们只需要1学时就能教会学生有关HyperChem的基本操作和应用于简单的理论计算。谭君［1］介绍了HyperChem软件的一些使用操作和特点，这里不再重复叙述。

3 科学研究思维和步骤的指导

授之以鱼不若授之以渔，所以我们在课堂上，教导学生一般的科学研究思维和步骤。课堂上以苯环上亲电取代反应的定位规律作为计算例子，采用Hyperchem软件计算各原子电荷并解释定位规律的实验现象。众所周知，苯环上的取代基分为邻对位定位基和间位定位基两类。这里选择了氨基和甲醛基分别作为邻对位定位基和间位定位基两类代表，通过计算其量子化学指数，讨论其计算结果，从理论上解释定位效应。

首先分析影响亲电反应的因素。一般认为碳原子的电子云密度是主要因素，所以我们可以通过计算苯环上的碳原子电荷来解析亲电反应规律。

在Hyperchem构造并以PM3分别计算氨基苯和苯甲醛，按display中的labels，选定charge项，在分子中显示各碳原子的电荷分布。

电荷分布显示氨基苯上邻位和对位的C原子带负电荷，分别为-0.191和-0.169，均大于间位C原子电荷（-0.05），所以对于氨基苯来说，亲电基团会首先进攻邻位和对位。而在苯甲醛的情况恰好相反，间位C原子电荷为最负，为-0.119。亲电基团会首先进攻间位。根据上述计算结果和讨论，应用原子电荷的规律变化很好地解释了亲电取代定位规则。

转贴于 　　4 拟定结构化学计算题目

自由选择题目范围，可以激发学生的学习和研究兴趣，教学中，我们设定以下方向（题目）：

① 药物分子的结构与活性关系

通过对分子的结构计算，讨论结构与活性关系，寻找分子活性中心和主要影响活性的因素。

② 化学反应原理与规律解释

以理论方法计算和解释常见化学反应的产物与规律，如丁二烯的加成反应。

③ 分子结构与性质

计算出分子的量化指数，寻找量化指数与分子性质的关系，如HOMO、LUMO与颜色的关系。

④ 光谱的移动

研究分子结构与光谱移动的关系，如分子中的键长的变化直接影响红外吸收峰的移动。

⑤ 分子的结构/构型/构象

以理论方法研究分子的结构、具体构型和构象。

⑥ 分子间的相互作用

分子间的作用一般为氢键和范德华作用，与化合键作用相比，属于弱作用，是生物大分子主要相互作用。

5 论文指导与创新思维模式的培育

创新思维的特征是求同与求异的统一、发散与收敛思维的统一、敏锐的直觉与理论思维的统一。课程论文布置下去以后，学生在对课题的思考会有许多新的问题和新的想法，我们要鼓励学生在对新的问题进行创新思维。安排课程讨论，将学生的想法在课堂上讨论，尊重学生的新想法，引导学生将课堂学习的结构化学理论知识应用于课程论文研究中。

具有独立思考判断能力是学生创新思维模式的主要表现。传统教师讲、学生听的缺乏互动的教学模式已表现出许多弊端，影响了学生独立思考和动手的素质及其能力的形成。学生自己选题，成为培养学生独立思考判断能力跨出的第一步，也是重要的一步。独立开展课程论文研究，进一步培养学生独立思考判断能力。因此，教学的重点应放在课程论文研究的过程上，而非结论。教会学生从抽象的数理推导中评选出适合个体所需的条件。同时，学生只有具备独立的思考判断能力和获取知识的能力，才能在终身教育过程中面对日新月异的世界，不断实现知识的更新［2］。

【参考文献】

1 谭君. HyperChem 在结构化学教学中的应用. 重庆教育学院学报，2004，17(6):20～22.

篇9

关键词：妇产科 临床实践学习的困境 维权

在医学这个科学领域，妇产科的临床工作与其他临床学科相比有其特殊性，首先，它是一门实践性很强的学科。其次，它专门研究女性生殖系统的生理和病理，常常涉及隐私问题。随着社会以及科学的发展，医学模式的不断转变，妇产科的临床工作也遇到了前所未有的冲击。如何走出困境，提高医治水平，是每位妇产科医生认真思考和应对的问题。

一、妇产科临床实践与学习的困境

1．维权意识的认知与体现

随着社会的进一步发展，各项法律日趋健全，人们的维权意识、自我保护意识不断增强。现代医学模式也由以往的以疾病为中心的医患关系转变为以病人为中心的服务关系。在医疗过程中，病人享有平等的医疗服务权利，享有知情权、同意权、决定权、隐私权等等合法权益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的检查和治疗是最优质的医疗服务，同时也希望减少就医过程中心理上的压力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地认为实习生参与检查和操作，是将患者视为“实验品”而回避或不配合；甚至认为实习生的观摩学习，是将自己作为“活标本”而反感或拒绝。尤其妇产科的病史及检查往往涉及隐私，常遭到患者强烈排斥；倘若未征求意见更是认为其知情权受到了侵犯。由此引发了许多纠缠不清的医患纠纷，致使妇产临床实践受到限制，妇产科的医学技术发展举步维艰。

2．医疗风险意识的增强

随着《医疗事故处理条例》等法律条文的相继出台，一些患者及家属过激行为时有发生，临床医师的医疗风险意识也明显提高了。据统计，近年来医疗纠纷每年以30 的速度递增，注重了维护患者的权益，但却没有相应的制度配套，为医师提供保障，只能导致医师自我保护。临床实习工作变得更加谨小慎微。医生不得不在为数极少的愿意配合的病人中进行教学实践。男医生几乎就没有机会实践妇科检查。为了避免发生这些不必要的纠纷，带教医师往往采取回避态度，致使许多实践课变为理论课，实习变为见习，见习变为听习，一些重要的临床教学内容只能“纸上谈兵”、“沙盘操作”，实习生的实践越来越少，临床医学效果可想而知。

二、面对现实出台相应对策

1．正确引导患者对权利和义务认识

临床医学是实践性科学，任何一个医生在成为正是医生之前，都必须经过临床见习和实习这个阶段，这是不可逾越的阶梯。医生治病，尤其是妇产科，不可能不涉及患者的隐私。临床教师指导学生观察和检查患者，目的是为社会培养合格的医生，如病人不能配合医生的见习或实习，势必导致医生在上岗前业务基础不扎实、医术不精，今后如何去医治病人?那么，高水平的医学人才将又如何产生?没有精湛的医技，顶尖的科学医师，受损失的还是病人以及我们的子孙后代。因此，有必要指导患者树立正确的维权意识，认识到配合临床教学是一种社会责任和义务。有关部门也应考虑做出相应的明确规定，使临床教学得以顺畅开展。

2．带教医师要以人为本，做好医患沟通工作

带教医师坚持以人为本的原则，带教时，不应把病人简单地作为教学的道具或单一的疾病载体，而是要把病人看成需要关心爱护的弱势群体。临床医师不仅要有高超的医学知识，还应具备社会学、哲学、医学心理学、伦理学等广博的知识，要懂得站在患者的角度换位思考。病人到医院的目的是治病，没有规定要求其必须配合教学。而作为医生及培养医生的医院，却承担着培养医生的责任和任务，这就形成了矛盾。目前，解决这对矛盾需要靠医患双方的沟通和理解。首先在尊重病人维护病人合法权益的前提下，对病人多一些理性关怀，与病人接触时要讲究方式方法；如态度要和蔼，动作要轻柔；增加亲切感和信任感；在友善的气氛下，病人才会愿意配合完成带教任务；医患过程中往往举手投足间的一件小事，就会让病人体会到医务人员的关爱，用耐心和真诚取得病人及家属的信任与合作，才能潜移默化地改变医患关系。在治疗中起到了最具体、最生动的表率作用和教育作用。此外，医院应对配合带教的病人给予一定的精神与物质的奖励，对一些典型病例或经济困难的病人，可以考虑减免其一定的医疗费用，作为配合教学的回报，这也符合市场经济规律。

3．加强医生的职业道德教育

一名医学工作者一旦进入临床见习、实习阶段，就是一名准医师。就应从思想认识上把自己当成一名真正的医生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是获取病人信任的前提。衣冠整洁，仪表端庄。若医生衣着随便或浓妆艳抹，会给病人留下不负责任的印象。其次是对病人要谨言慎行，态度认真，不得有不良刺激的表情和语言，避免粗暴刚硬手法，不随意解答患者关于病情的询问，不擅自做规定以外的诊疗操作。三是对病人要富于同情心，尊重病人的隐私权，不得把病人的隐私作为课余的谈资笑料。四是妇产科见习检查和操作时，学生尽可能做到男女搭配。

4．利用先进的医科技设备，增加医治的准确性

多媒体的使用为妇产科临床注入了生机。多媒体融语言、图像、音响、视频于一体，变抽象为直观，变静态为动态。在“正常分娩”中，关于分娩机制中人体内看不见、摸不着，复杂抽象，一直是妇产科工中的重点和难点，应用多媒体可以直观屏幕上胎儿先露部分在母体骨盆内完成“衔接”、“下降”、“俯屈”、“内旋转”等一系列适应性转动以及产妇正常分娩整个过程和接产技术操作。既便于学生理解，减轻授课难度，又避免了将大批学生带入无菌的产房，对产妇进行“围观”，给病人造成心理压力。

采用视频监控系统，在征得病人及家属同意的情况下，遮住病人面部，只对需要观察或操作的部位予以视频监控，可使学生身临其境。

对于一些典型体征、少见体征，应积极制作CAI课件用于教学，可避免以往见习中遇到什么看什么的“碰运气”方式，让学生能够观察到更多的阳性体征。此外，还可利用网络技术，各个教学医院、医学院校资源共享，以进一步缓解见习难的问题。

各种仿真模型、模拟人教学方式，为学生提供了可反复操练、允许犯错误的临床场景。虽然模型仍有别于真人，但可让学生方便地练习妇科双合诊，产科骨盆测量等基本手法，减少在病人身上的操作。借助这种医学模拟实验室，我们就不用担心受训者的训练操作会伤害别人，也不再被目前教学实践资源紧张的局面所困。

标准化病人(SP)的培训和应用，可增加学生接触病人的机会，解决见习时病员不足，不易合作，不能多次利用的问题，使学生有更多的练习机会，帮助完成基本临床训练。但受传统观念影响，作为妇科检查教学之用的女性SP招收并非易事。

篇10

【关键词】中职内科学教学问题对策

随着现代医学的发展。执业医师资格准入制度的全面推进，给内科学教学提出了更高的要求，这既是一种机遇。同时也是一种挑战。在中职内科学教学中存在诸如教学方法和教学手段应用不当，教学内容与执业资格考试、临床实践相脱节，基本技能训练不足，临床见习、实习基地建设不够完善等问题，严重影响内科学教学质量，我们必须正确面对存在的问题。

一、内科学教学中存在的问题

（一）、教学内容与执业资格考试、临床实践相脱节

《内科学教学大纲》是内科学教学内容拟定的依据，其规定的教学内容一般多年不变.难以适应基本上每年变化的执业医师资格考试大纲要求；在教材方面，特别是中等卫生职业学校采用的《内科学》教材，存在部分知识陈旧的现象，与执业医师资格考试内容不吻合；内科学临床见习是联系理论教学与临床实习的重要的、必不可少的中间环节；由于招生规模的不断扩大，医学生人数剧增，内科学临床见习需求与医药卫生资源不匹配，使得内科学临床见习难以顺利完成，这已成为各医学类学校共同面临的困难。医学生只能在理论教学完全结束后，才能接触临床实践，出现理论教学与临床实践严重脱节的现象。

（二）、教学方法和教学手段应用不当

教学方法和教学手段是内科教学中必不可少的环节。其合理、恰当的应用。在提高教学质量，培养符合时代需求、社会需要的合格医药卫生人才中有重要的作用。目前，许多学校为顺应时展，不断引入新的教学方法与教学手段，但却存在盲目引用的问题。同时也很少对这些方法和手段进行效果评价和对比。

例如内科学教学中引入多媒体技术，是为了将抽象的内容用形象、直观的形式展现给学生，便于学生理解和学习。但很多内科学课件只不过是将原来的书稿转变为PPT等格式。教师讲述的仍然是枯燥无味的教学内容，学生只能被动参与和接受。这与以教师为主体的传统教学模式没有本质上的区别，多媒体技术的优势没有得到充分发挥。

再如，有的学校将医学模拟病房、模拟人完全替代内科学临床见习。模拟病房、模拟人与临床实际情景仅仅是相似，实际上仍然存在很大的差别，最根本区别是临床实践中存在生命的价值、内涵和意义。模拟病房、模拟人的过度使用.不利于人文关怀及“以人为本”、“以病人为中心”的现代医学理念的树立；同时，不利于培养和锻炼学生与病人的沟通、交流能力。

（三）、临床见习、实习基地建设不够完善

临床见习、实习基地是内科学教学中的两个重要教学场所，是医学生观察、模仿及理论联系实践的主战场。虽然，各医学类学校大多建有较稳定的各级各类临床见习、实习基地，但很多都不够完善和规范：而且普遍存在学校与基地联系不够密切，临床见习、实习管理、学术交流、科研协作、疑难病例会诊等方面合作较少的问题；另外，还存在基地教学意识淡化、带教水平不高、带教管理不规范等现象。

二、内科学教学改革措施

（一）、引入病例的教学

理论和实践的差距是：理论授课是先认定疾病，然后再对疾病的特点进行分析。而实践是面对直接以症状出现的病人，与理论教学相比是一个逆向思维过程。学生刚开始接触病人，往往会显得不知所措，脑子里装着书本描述的各种疾病的表现以及病人的各种症状，却无法把它们进行整理、对比和归纳，不会把收集到的临床资料进行综合分析，得出结论。对进一步的诊疗方案的制订更显得无所适从。为了帮助学生渡过这一困难时期，适时地引入病例教学：学生因摆脱了直接面对病人及诊疗环境陌生的紧张感，可以从容地对病例进行客观的分析、讨论，充分调动学生学习的主动性。在整个病例教学过程中，让学生自己分析病例的特点，得出诊断，同时寻找鉴别诊断的依据，让学生以医生的身份进行诊疗.最后教师进行点评和总结。通过以上病例教学，引导学生逐步培养其临床思维能力。

（二）、建立模拟病房。采用模拟教学

一般临床见习，学生能直接参与的，往往仅是病史的采集及体格检查，而进一步的诊疗工作只能是纸上谈兵，对诊疗的效果更是无法直观，尤其是对一些危重病的抢救，由于情况不允许，就是实习阶段的学生也鲜有机会直接参与临床救治，因而学生的临床能力培训是非常局限的。近年来医学模拟教育的迅速发展，填补了这一缺陷。如果能建立一个模拟病房，引进模拟人，对学生临床能力的培养将是非常有益的。笔者充分地使用模型、模拟人、学生标准化病人，真实地再现临床环境，让学生身临其境，面对模拟人的各种疾病状态，学生能以医生的身份进行诊疗和抢救，并能真实体会救治成功的喜悦，以及抢救失败、模拟人死亡的沮丧。对充分调动学生的学习积极性，培养学生真实环境中所需要的临床思维、诊治、应变能力都具有相当良好的效果。

（三）、创造学生临床见习的机会

随着国人思想观念的改变，医疗服务模式的转变，强调以病人为中心，病人的保护意识越来越强。导致见习带教教师寻找示范病例以及带教工作困难重重。因而医学院校应采取一些相应的措施，例如，可以寻找教学伙伴，创建新的教学基地。为了给学生增加临床见习的机会，多接触各类病种和病人，学校应该与其他医院及临床科室建立合作关系，拓展临床教学基地。又如，可以由理论课教师带教，实现教师一体化。由于理论课教师熟悉学生情况，理论课和实践课由同一位教师教学，可避免理论与实践相脱节。主管医师虽与病人朝夕相处、关系密切，熟知病人的各种情况，但医院工作繁忙，常无暇顾及学生，不能较好地指导学生完成病史的采集及体格检查，收集到完整的临床资料，这对学生临床技能的提高有较大影响。

三、结语

总之，内科学教学的目标是培养具有实践能力和创新能力的医务人员，传统的医学教育模式已经不适宜现代医学教育的需要，国内外医学教育工作者在教学实践中所创立的医学教育模式都值得我们借鉴和学习。然而，各地的学生状况及教学环境和条件的不同，也需要我们依据实际情况不断改进，寻找适合的教育模式，以培养出更加优秀的临床医学人才。

参考文献

[1]王华云，内科学教学中的难点与先期机械记忆，[期刊论文]-卫生职业教育2009

[2]马玲玉，内科学教学中临床实践的反思，[期刊论文]-卫生职业教育2010