医疗技术论文范文
时间:2023-03-28 17:01:19
导语:如何才能写好一篇医疗技术论文,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
1.1虚拟化技术的定义。在计算机领域中的虚拟化技术是指计算机内的元件进行抽象化的运行,而不是在真实的环境中进行操作。虚拟机软件(简称VM)可以将计算机内的服务器、应用程序等都分隔开,每一个虚拟机都有各自的虚拟化的硬件、软件、桌面等,这样可以在各自的硬件上安装不同的应用程序和操作系统,应用程序就可以独立运行而不受干扰,计算机的资源利用效率也得到显著提高。另外,每一个VM机都设置了不同的访问限制、IP地址、应用程序等,所以每一个独立的虚拟机的运行和一个实体的主机的运行差别不大。
1.2虚拟化技术的发展趋势。随着网络技术的发展,虚拟化技术已经逐渐深入到各个行业领域中,不断改变计算机运行管理模式。虚拟化技术可以对计算机的服务器进行虚拟化,也可以将计算机不同网络的软件和硬件资源信息整合成一个虚拟化的整体。一直以来,刀片服务器都是应用在数据中心的固定服务器,而如今,随着虚拟化技术的提高,刀片服务器受到网口接口限制和VM限制,很多企业已经不再会选择刀片服务器了。近年来,随着多核系统以及云计算的不断发展,虚拟化技术已经逐渐应用在商业市场中。虚拟化技术不仅降低了计算机运行成本,而且系统的安全性也得到保障。
2虚拟化技术的优点
2.1虚拟化技术可以在线转移服务器中的文件。用户可以根据自己的需求对应用了虚拟化技术的计算机进行拷贝或者转移文件,这是因为计算机的每一个独立的虚拟机都会形成一个目录,计算机的系统可以升级成统一的版本,计算机内的数据是连续且可转移的。虚拟机器的在线转移可以使虚拟机在开机状态下持续地提供服务,将一台虚拟机内的信息转移到另一个服务平台中。
2.2虚拟化技术可以提高服务器的利用效率以及降低成本。随着计算机网络科技的水平不断提高,越来越多的企业采用计算机来推广和管理产品,因此,对计算机服务器的要求也越来越高。采用虚拟化技术的服务器可以分隔成独立的服务器,不同的软件可以在不同的操作系统下自由的运行。将虚拟化技术应用到计算机领域中可以整合不同服务器的资源,计算机服务器的利用效率也受到很大的提高。
2.3虚拟化技术可以使计算机系统维持在相对安全的环境中。传统计算机的软件以及应用平台都是基于同一个服务器和操作系统的,不同的软件对操作系统的兼容性不一,而且一旦受到攻击时整个计算机将无法正常使用。而运用了虚拟化技术的计算机将主机分隔成若干个独立的系统,当某一系统不能正常运作时并不会影响到其他的系统。这样可以确保其他的系统不受到干扰而正常运行,使计算机维持在一个相对安全而稳定的环境中。另外,平时可以对系统文件进行备份,一旦子系统崩溃时可以在较短时间内恢复正常。
3虚拟化技术在医疗信息管理中的应用
3.1虚拟机种类的选择。常用的虚拟机软件有三种,分别是VMwareWorkstation(简称VMware)、MicrosoftVirtualPC(简称VPC)和VirtualBox(简称VBox),其中,VMware的功能最为强大。VMware可以对team进行虚拟化,还可以对虚拟机添加注释说明。(1)VMware服务器可以创建服务器并对其进行编辑和运行,另外,它还可以运行VirtualPC产品的虚拟机。VMware服务器具有远程控制管理的功能,运行过程中需要得到基层操作系统的支撑,不能充分利用计算机的硬件资源。(2)VMwareESX服务器的硬件在初始化时可以将本身的Linux系统替换掉,并且提供了很多例如远程控制台的管理界面。这种服务器可以更好地控制虚拟机对资源的分配以及较少了管理的成本,系统的安全性能也得到很大的提高。(3)VMwareWorkstation是VMware公司最畅销的软件之一,该软件包含一个X86的虚拟机套装,每个虚拟机可以独立运行windows、Linus等操作系统。VMwareWorkstation不支持远程管理功能,而且处理效率相对较低,所以这种版本的软件可以在学习或者测试的环境下使用。
3.2医院可以运行的信息系统。(1)医嘱传输系统是医院的主要业务系统,它是其他所有系统的支架。医嘱传输系统主要用在急诊部门、住院部门和行政管理部门中,采用AIX服务器操作系统,数据库采用的是Oracle。医嘱传输系统具有自动更新升级的功能,系统管理员将新的更新文件程序上传到FTP服务器后,医嘱传输系统的程序在启动时就会检测到新版程序信息,程序会自动完成下载和安装的过程。(2)医院实验室信息系统的软件开发商和OCS不同,它采用的是SQLserver数据库。这种系统可以将患者的检验样本经过仪器的检测后计算出相关检测数据,通过网络技术将检验报告传到医生工作的计算机中,这样医生可以及时、快捷的看到病人的检查结果。(3)医学影像归档与通信系统(PACS)可以对图像进行存储和处理,它是PACS系统的主要组成部分。医学影像归档与通信系统采用的是SQLServer数据库,是基于JAVA系统运行的。该系统需要利用数据库中间表来和OCS系统进行数据传输和交换。
3.3虚拟化系统在医院中的实际运用。(1)医嘱传输系统(OCS)是将医嘱信息进行数字化,医院的其他任何诊疗信息都是源自医嘱信息。在医嘱信息经过一系列传输过程后会产生一定的诊疗结果和治疗费用,因此,医嘱传输系统在医院日常业务管理中具有重要的作用。医嘱传输系统能够提高医院的工作效率,提高了工作的安全性以及稳定性。(2)PACS和LIS主要涉及专门的就诊工作,因此需要和相关的医疗设备进行数据传输,而且PACS系统的数据传输量很大。因此,PACS和LIS也是属于医疗系统中的关键部分,在运行过程中应该采用独立的存储设备以及专门的服务器。(3)在医疗系统中还存在其他的业务系统,这些系统包括医院内部的邮箱服务、医保信息服务、挂号和缴费服务等等。这些系统采用的数据库各有不同,服务器的配置也不高,运行时只占用少量的空间。
4结束语
篇2
由于布艺材料的特殊性,它拥有多种材质和质感,例如包括稠密的棉、麻、人造纤维等,也包括光润平滑的榨绸、天鹅绒、涤纶、贝纶等。书籍装帧设计者可以根据书籍内容和功能的不同,选择合适的布艺制品。如经常翻阅的书可考虑用结实的织物装裱,而表达细腻的风格则可选用光滑的丝织品等。而且有许多设计师为了追求独特的质感,直接采用衣物材质进行书籍封面包装,甚至牛仔裤的斜纹和线头也会给设计师以灵感。在布艺材料的基本特性中,布艺的独特的肌理感是不容忽视的。首先,布艺的独特肌理可以增强书籍封面的立体感。比如一个封面的表面和侧面分别用不同的布艺材料来装饰,就可以增强封面造型的立体感和层次感。其次,布艺的特殊肌理还可以丰富书籍装帧整体形态的表情。不同的布艺肌理会呈现不同形态的书籍表情和书籍气质。而在封面设计的过程当中,为了更好地发挥布艺肌理的这一作用,我们通常会将肌理感强烈的部分放置在视线经常看到的部位。再次,布艺材料特殊的肌理还具有一定意义的情报特性。因为不同的肌理让使用者有提示或刺激的作用,为了发挥布艺肌理的这一作用,在进行封面设计时,我们可以将布艺肌理布置在经常接触的部位。所以,在封面设计中选择合适的布艺材料来表现作品,会对封面的气质、书籍内涵的升华有极大的帮助。
二、肌质美的艺术表现
书籍封面是一本书的第一印象,封面材料,而且布艺材料与造型、色彩之间的和谐统一也是创作一件好的书籍封面作品的保证。所以,材料的选择关系到一本书的整体装帧效果,但是,将布艺材料与其它造型元素的和谐也是关键一步。两者的有机结合,能增加书刊成品对读者的吸引力,反之如果结合不好,就会影响书刊本册在市场上的地位。在现代书籍封面设计中,多是以廉价方便的纸作为材质,它的优点是显而易见不容忽视的,但缺点也是致命的,它只能从版式创意上给书籍内容以表达传递,不能叫读者从书籍的外在体验上有所感受。而利用布艺材质就可以轻而易举的办到。比如婴儿用书,需要注重婴儿的生理特征和生活特征,婴儿喜欢撕扯书页,对书的信息量要求不大,但对安全性要求很严。如果用各色布艺来制作书籍封面,而内页图画都具有立体效果的布画,图形栩栩如生,呼之欲出。而且布做的书耐撕扯,柔软而安全,视觉效果好,宝宝翻看也非常方便,同时,儿童在翻看布艺材质的书籍过程当中,对小朋友不同质感和肌理的变化的感知会更加强烈,可谓是一举多得。在书籍封面的设计中,将真实的布艺材质和肌理运用到封面和内页材料中去,借助真实的材质触感传达信息,会带给读者更加丰富的视触觉感受和审美体验,布艺材料的柔软、温暖、女性气息浓,以及它朴实、温馨、怀旧的感觉,不管是捧一本书在手心,或者将书随手一卷,或将书倒扣在书桌,随时触摸到的封面材质的手感变化,会随同书的内容同时被阅读者接受,并且会让人细细品味,流连忘返。
三、独特的审美价值
篇3
TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变
表1显示,TCT联合阴道镜检查诊断炎症或其它良性病变92例,CIN57例,SCC1例。
阴道镜直接检查诊断宫颈病变
表2结果显示,135例可疑宫颈病变患者直接阴道镜下检查诊断炎症或其它良性病变88例,CIN44例,SCC3例。
宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。近年研究发现宫颈癌多与宫颈高危HPV感染有关[5]。CIN是发生于宫颈癌前的一组局限于宫颈上皮内的病变,它反映宫颈癌的连续发生、发展过程,即宫颈不典型增生-原位癌-浸润癌。近年,宫颈癌的诱因有增多趋势,其发生与早婚、早育、多产、多、性病等有关[6]。随着宫颈癌的发病因素增多,宫颈癌的发病年龄趋于年轻化,对女性健康造成很大威胁。从CINI发展为宫颈原位癌一般需时5~7年,从CINII发展为原位癌需时3年,从CINIII发展为原位癌一般需时1年。但也有从CINII直接发展为浸润癌的报道[7]。因此,早期发现和早期治疗宫颈病变显得尤为重要。
目前,我国大部分地区采用传统的宫颈刮片/巴氏分级法进行宫颈病变的筛查,该方法价格低廉,但标本的取材与制作存在许多缺陷,使筛查的假阴性较高,准确性较低。TCT检查法于1996年获美国FDA通过并广泛应用于临床。对异常细胞的诊断率较传统的巴氏法提高了13%,对低度以上病变的检出率提高了65%,大大提高了宫颈病变的临床检出率[8]。目前,TCT检查在我国宫颈癌筛查中逐渐取得了主导地位,其准确性较高。但其所取的标本为宫颈脱落细胞,与活体细胞特征不完全相同,并无组织结构,不能作为最后诊断依据。宫颈细胞学检查由于取材制片的的局限性,和阅片者经验不同,可能存在一定漏诊和误诊,且宫颈CIN本身是一个连续发展的过程。因此,如果宫颈TCT结果提示ASCUS,进一步阴道镜下定位活检,是确诊CIN的有效办法[9]。
篇4
关键词:SCIE数据库;扬州;统计分析
Abstract:For database from 2006 to 2012 collected by SCIE Yangzhou region of secondary and tertiary hospitals of scientific papers,from the aspects of quantity,quality,subject distribution statistical analysis,to explore the region in recent years the development of medical scientific research level and academic situation,and puts forward management,discipline construction and talent cultivation of science and technology and so on,to promote the development of medical and health undertakings in the region more healthy.
Key words:SCIE database;Yangzhou;Statistical analysis
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,是反映医疗科研机构影响力与科技发展水平的重要标志[1]。统计分析医院发表的科技论文,有助于了解医院的整体诊疗技术水平、医学科研水平,对促进学科发展、增强医院科研实力,具有十分重要的意义。SCIE(Science Citation Index Expanded)是Science Citation Index(SCI,科学引文索引)的扩展版,是由美国汤森路透科技集团出版的大型综合性引文检索数据库,它收录报道并标引了数学、物理学、化学、医学、生物科学等150多个学科领域约8700种重要期刊所发表的论文信息。SCIE数据库被公认为世界范围内最权威的覆盖学科面广,源期刊筛选标准严格,是国际通行的一种对自然科学的基础研究成果进行评价的比较客观、定量和易操作的指标[2]。本文对SCIE数据库2006~2012年收录扬州地区二、三级医院的论文进行统计分析,旨反映扬州地区二、三级医院的科研现状及趋势,为推动该地区医学科研持续发展提供参考与借鉴。
1资料与方法
选择SCIE数据库,检索字段选择地址,分别以"地址=yangzhou same hosp"、"地址=jiangdu same hosp"、"地址=gaoyou same hosp"、"地址=baoying same hosp",文献类型选择Article、Review、Letter和Editorial,入库时间选择2006~2012年进行检索。结果筛选去除含有扬州名称但非扬州地区的医院,如扬州大学医学院附属泰州医院、扬州大学医学院附属南通医院等。
2结果与分析
2.1各医院发文情况 SCIE数据库2006~2012年收录扬州地区二、三级医院的科技论文共计190篇,其中江苏省苏北人民医院和江苏省扬州市第一人民医院最多占分别占论文的62.63%和23.16%,南京医科大学第三附属医院、江苏省五台山医院等8家医院在2006~2012期间相继有所突破,但论文的持续产出能力,参差不齐还有待观察。扬州市江都人民医院等9家医院没有,见表1。
2.2论文增长情况 2006~2012年扬州地区二、三级医院在国际期刊发表的SCIE论文190篇;前4年CSIE论文增长迟缓,后3年SCIE论文增长迅速,其中2010发表SCIE论文40篇,环比增长率高达263.64%,2011和2012年分别发表SCIE论文47篇和66篇环比增长率为17.5%和40.43%,见图1。
2.3 SCIE论文类型分析 2006~2012年,扬州地区二、三级医院在国际期刊发表科技论文共计190篇,Articles(研究论文)182篇占论文95.79%,Review(综述)4篇占2.11%,见表2。
2.4论文被引情况 截至到统计日期,有157篇论文被引(被引率为82.63%),累计被引1072次,篇均被引5.64次,H指数16。各年度间,被引论文逐年增加,从2006年的9篇发展到2012的48篇,年均增长率为32.18%;篇均被引次数方面,各年度间,存在显著性差异,经过2008年13.64次高峰后,逐年梯减到2012年的1.79次,见表3。
2.5论文被引频次分段统计分 将被引频次按范围分成6段进行统计分析,被引频次比重最高的频段是1~2,49篇比重为25.79%,被引频次比重最低的频段是≥20,10篇论文,比重为5.26%,但累计被引频次293其比重27.33%,见表4。
2.6论文来源期刊分区情况 190篇SCIE论文刊登在168种期刊上,根据中国科学院文献情报中心SCI期刊分区表划分,扬州地区二、三级医院发表在4区期刊的论文最多,达92篇,其次3区期刊有72篇,1区期刊的论文最少仅有6篇(仅占3.16%)。从年平均增长率看,3区论文增长速度最快达45.10%,高于总体年平均增长率(36.96%),4区论文增长率21.93%低于总体平均增长率(36.96%),见表5。
2.7论文学科分布分析 SCIE论文的学科分类参照Web of Science的学科分类,2006-2012年扬州地区二、三级医院发表了190篇CSIE论文,几乎涉及了所有医药卫生类学科领域,其中最多的三个学科分别是GASTROENTEROLOGY HEPATOLOGY、ONCOLOGY、BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY,分别发表了29篇、28篇、24篇。本文选取排名前10的学科进行统计分析,见表6。
3讨论与建议
3.1各级政府加大科技投入,继续实施"科教兴卫工程",依托基础好,科研水平高的医疗机构带动地区医学科技发展 2006~2012年扬州地区二、三级医院科研工作总体呈现快速发展的态势。SCIE论文增长迅猛,由2006年10篇增长至2012年的66篇,年均增长率达36.95%,这与各级政府的大力支持是分不开的。2006年8月,江苏省政府办公厅《关于深入实施医学重点学科建设和人才战略工程的意见》简称"科教兴卫工程"。科技兴卫实施5年来,扬州市建成省重点学科共建单位2个、省重点专科10个、市重点专科60个,引进和培养博士96人,硕士478人,此外,有2人被江苏省卫生厅确认为"科教兴卫工程"重点人才[3]。回顾总结全市"科教兴卫工程"所取得的成绩,明确了解新时期卫生科技的指导思想、工作原则和规划目标,要以新一轮"科教兴卫工程"为载体,继续深入实施医学重点学科内涵建设与人才梯队培养战略,推动地区医学科技创新和进步。本文数据显示,江苏省苏北医院和江苏省扬州市人民医院是该地区医疗卫生领域的龙头,这些机构集中了扬州地区优秀医学科研人员,科研实力雄厚,代表着扬州地区的医疗卫生科技水平,对扬州地区医学科研发展起着中流砥柱的作用。该地区可以依托上述强势医疗机构,集中优势资源,构建扬州医学人才高地,发挥其科研优势,聚焦力量瞄准公关既定目标,将该地区的医疗科技水平上升到一个新的高度。
3.2具有国际水准的高水平论文有所突破,但论文的总体质量还有待进一步提高 尽管2006~2012年扬州地区医院已有在国际顶级期刊上,但论文整体质量还有待提高。根据Essential Science Indicators(简称ESI)数据查询,目前扬州地区尚无一家医疗机构在基础医学、临床医学进入国际学科排名全球前1%行列。发表在SCI期刊1区、2区论文分别是6篇和20篇只占SCIE论文13.69%。SCIE论文高被引情况不容乐观,具有高被引频次的论文(≥10)只有39篇(仅占论文20.53%)。在今后的科研工作中,应把提高论文质量定为科研发展的目标,可以依托该地区的优势学科以及重点实验室,抓住机遇,强化转化医学意识,为基础和临床构建互通交流的平台,以此促进提升医学研究,发表更多高水准的科技论文。
3.3加强区域内、国际间科研合作,对促进扬州地区人才培养、提高论文质量有重要作用 从目前扬州地区各二、三级医院科研合作情况看,多数医院科研合作仍局限于本院内部和扬州本地区域,与非本地机构合作论文数比例相对较少。扬州地区的医疗核心机构,应依托其高校的科研平台优势,积极开展区域内和国际间的科研合作。充分发挥高校的学术资源,重视国内、国际学术会议论文的交流,积极开展机构间学术研讨、人员互访活动。医务科研人员还需要更多地加强与国际科技管理部门或组织的联系,利用组织的帮助,以寻求更多的合作机会,从而形成多层次、多渠道、多形式的全方位国际合作交流局面,实现资源共享、资金共筹、技术互通、风险分担,更好地应对医学领域的挑战[5]。
3.4改进论文管理,促进高水平学术论文的产出 地区各级科技管理部门必须制定出一系列管理措施来促进高质量的论文的产出。鼓励引导科技人员向国际高水准的杂志投稿,采用有效的物质、精神奖励措施,在加大物质奖励力度时,注意拉开奖励档次,不搞"大锅饭主义",对SCI论文按JCR分区或影响因子大小给予奖励。加强指导和督促课题申报工作,没有高水平的科研课题作依托,不能高质量地开展课题研究。树立为一线科研人员主动服务理念,积极参与和联合公关项目,主动了解课题进展情况和科研困难,给予及时解决,保障课题顺利完成,对高质量的课题论文,科研管理部门应该协调英语专业人员对论文进行翻译,以便在国际SCI期刊发表。
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篇5
【关键词】学术论文;被引用
【文章编号】1004-7484(2014)07-4107-02
荆州市妇幼保健院是日前湖北省地市级规模最大的集医疗,科研、教学、预防、保健及康复于一体的大型专科医院,是湖北省卫生厅核准的专科三级甲等医院。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,积极创建“平安医院、和谐医院、学习型医院”,近几年来大力提倡科技兴院,深信科技发展是医院永恒的生命线。在这一目标指引下,医院的数量和质量逐年提高。本文对该院2000~2012年的被引情况进行计量学统计,以期从这一方面分析该院学术研究与医疗技术水平情况,为评价其科研绩效促进其科技进步等提供参考。
1 材料与方法
以荆州市妇幼保健院2000~2012年在《万方医学网期刊全文数据库》(CNKI)中被收录的论文及其被其他论文引用的情况为研究对象,利用高级搜索和跨库检索为工具,在检索区输入“作者机构”,对应栏中输入“荆州市妇幼保健院”,时间栏选择“1998至2012”,以“被引次数”和有全文为条件,检索出各年度的及其被引用情况,对各数据进行统计分析。
2 结果
2.1 被CNKI收录的论文及被引用情况
2006年以前,医院每年均不足20篇,2007年至2010年间平均43篇,2011年医院出台加大科技兴院的力度,切实推进重点学科和专科建设,论文数量突飞猛进年平均数量增至96篇。2000~2012年CNKI收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇,仅有39篇被CNKI收录的其他论文引用,共计61次,被引率9.11%,年度发表文章被引率2006年最高(见表1)。
3 讨论
医学科技论文是临床、教学,科研成果和经验的主要表达形式之一,论文的数量和质量在一定程度上反映了医院一个时期内学术水平的高低,也是衡量医院医疗科研水平、科研重点、科研力量的重要指标之一。【1】从2000―2012年被CNKI收录的论文数量来看,CNKI共收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇。2003年以前,发表的论文数量屈指可数,2004--2006年,医院每年均不足20篇,2007年至2010年间平均43篇,2011年医院出台加大科技兴院的力度,切实推进重点学科和专科建设,论文数量突飞猛进年平均数量增至96篇。以上数据表明医院在科技兴院方面取得了较大的成绩,这一切和医院近年重视、支持重点学科建设,在重点学科建设中加大了投入;改善科研实验条件,提高科研奖励力度;鼓励临床医疗人员进行科研,注重培养高层次人才;扶持特色优势科室是分不开的。从科室分布来看,预防保健、妇产科 、护理部 、眼科 、外科、放射科 、药剂科、医院管理、儿内科、检验科等均有论文引用,论文涉及面广,特别是论文数量和被引次数前三位的预防保健、妇产科 、护理部,科研活动和学术气氛浓厚,医护人员在劳累的工作之后,基本靠八小时以外完成大量的论文撰写,在医院临床和科研活动中,论文作者加强了横向联系,学科之间交叉渗透,有关基础研究方面的论文不断涌现。但是我们应看到医院论文的被引率与被引频次偏低,12年来39篇被其他论文引用61次,占总论文9.58%。被引用2次以上的论文仅有10篇。现在国家每年以“科技统计源期刊”上发表的论文数量和被引频次来评价各科研单位基础研究实力及在国内所处的学术地位。【2】因此,我院要加大宣传和引导力度,鼓励作者撰写高质量的论文,加强作者对杂志影响力的认识,并有意识地向高影响因子的杂志投稿。在科研活动中应加强各学科间的合作,【3】并主动寻求同内外院校和科研部门的合作,充分发挥各自优势,学习先进的思维模式、科研方法,促进自身科研水平的提高,从而扩大医院在省内外的学术影响,赢得较高的科研声誉,在省内外形成较大的竞争优势。
参考文献
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篇7
[关键词] 学术论文;加权;计量学统计;地位
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)31-0007-02
荆州市妇幼保健院是1984年由联合国儿童基金会援助而建立的集医疗、科研、教学、预防、保健及康复于一体的专科医院,是湖北省卫生厅核准的专科三级甲等医院,是荆州市六县(市)两区八所妇幼保健院业务指导中心。医院坚持“妇儿至上、关爱仁爱、诚信求实、追求更好”的服务理念,近几年来积极创建“平安医院”和“学习型医院”,大力提倡“科技兴院”和扶持“重点专科”政策,医院的数量和质量逐年增高。本文将该院1998~2012年的被引用情况进行计量统计,以期从这一方面来分析该院的学术研究情况与医疗水平,为评价该院科研绩效、促进该院科技进步等提供一些参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
以荆州市妇幼保健院1998~2012年在《万方医学网期刊全文数据库》中被收录的论文及其被其他论文引用的情况为研究对象,利用高级搜索和跨库检索为工具,在检索区输入“作者机构”,对应栏中输入“荆州市妇幼保健院”,时间栏选择“1998~2012”,以“被引次数”和有全文为条件,检索出各年度的及其被引用情况。以同样的条件检索出荆州市各医院在各年度的及其被引用情况,虽有不可避免的漏检情况,但检索结果应该具有较好的代表性。
1.2 加权评分方法
各个加权因子均以平均数为基数分0分,论文总数和被引篇数与基数每相差50评±1分,被引率与基数每相差10%评±1分,其他因子按与基数的差值评分。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行分析。
2 结果
2.1 被《万方医学网期刊全文数据库》收录的论文数量分析
2000~2012年《万方医学网期刊全文数据库》收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇,就整体而言,荆州市妇幼保健院在《万方医学网期刊全文数据库》(《万方医学网期刊全文数据库》)中被收录的论文数量在荆州市卫生系统排在第5位,在荆州市妇幼卫生专科系列处于领先地位。见表1。
2.2 被《万方医学网期刊全文数据库》收录论文的质量分析
将论文总数、涉及科室数、刊物、论文被引频次等来分别评价一个单位的学术水平可能不尽全面,因此,在采用这些因素的计量学统计的基础上,再以平均数为基线0分进行加权排名,基本可以反映其总体水平。见表2。
3 讨论
医学论文是医学知识的重要载体,是科研成果和临床经验的主要表达形式[1-3]。 论文的质量和数量在一定程度上反映了医院在一个时期内人才实力和学术水平,也是评价医院医疗科研力量、科研水平、和科研效益的重要指标之一[4-6]。从1998~2012年以来被《万方医学网期刊全文数据库》收录的论文数量来看,《万方医学网期刊全文数据库》共收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇,其中期刊论文407篇。2003年以前发表的论文数量屈指可数,2004~2006年医院每年均不足20篇,2007~2010年间平均43篇,2011年医院加大科技兴院的力度,切实推进重点学科和专科建设,论文数量突飞猛进,年论文平均数量增至96篇。以上数据表明医院在科技兴院方面取得了较大的成绩,这一切和医院近年重视、支持重点学科建设,在重点学科建设中加大了投入;改善科研实验条件,提高科研奖励力度;鼓励临床医疗人员进行科研,注重培养高层次人才,扶持特色优势科室是分不开的。但是我们应看到医院论文的数量与荆州市中心医院和第一医院的差距,落后于这两所综合性三甲医院近10年。
原创性研究成果通过发表的论文被大量引用,能够被科学界同行广泛认可,产生深远的影响[7-9]。从医院论文的被引率来看,医院论文的被引率与被引频次偏低,12年来39篇被其他论文引用61次,占总论文9.58%;被引用2次以上的论文仅有10篇,远远落后于综合性医院,说明荆州市妇幼保健院医学论文的质量尚处于初级阶段,影响力非常有限。现在国家每年以“科技统计源期刊”上发表的论文数量来评价各科研单位基础研究实力及在国内所处的学术地位[10-12],提示我们要鼓励职工撰写高质量的论文,进一步加强作者对杂志影响力的认识,在投稿时需增强选刊投稿的意识,并有意识地向高影响因子的杂志投稿。
多年来,妇幼保健院一直在医学资源、学科建设和科研力度方面处于劣势。我院的论文涉及的范围与综合性医院相当,而且近两年的论文数量已经同综合性二甲医院相当,从论文总数、涉及科室数、刊物、论文被引频次等综合加权排名来看,我院总体排第5位,在全市妇幼专科系统处于龙头地位。随着科技兴院战略的实施,近两年已在数量上实现了飞跃,我们有理由对妇幼医学论文实现质量上的飞跃充满信心。
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【关键词】大型综合医院,供配电,系统设计
中图分类号: N945.23 文献标识码: A 文章编号:
一.前言
近些年来,我国的科学技术水平有了长足的进步,经济得到繁荣,经济实力的支撑,和各种核心技术的突破,为我国医疗卫生事业的迅速发展提供了强有力的经济动力和技术支撑,人们生活质量得到改善的同时,也对我国的医疗卫生条件和服务水平有了更多的关注和重视。这些年来,虽然我国的医疗卫生条件有了很大的发展和进步,但是,从总体而言,我国医疗建筑设施的老化情况严重,比如供配电系统陈旧,不完善,安全隐患多等,同时,医疗建筑设施的老龄化要远远落后于我国医疗设备和医疗技术的突破,随着医疗设施的专业化和特性要求,对整个医院的设施系统都有了更高的要求,大型综合型医院的供配电系统是整个医院正常运转的基础环节,做好供配电系统的设计,不仅仅有助于提高医疗服务水平,提保证医疗质量,同时,有助于节约各种能耗,有助于维护系统的安全。
二.大型综合医院供配电系统设计分析
1.供配电形式设计和选择
(一)重要手术室、重症监护等涉及患者生命安全的设备及照明用电是一级负荷特别重要负荷,采用两路电源再加应急电源供电,并且严禁其他负荷接入应急供电系统。
(二)急诊部、监护室、手术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病例切片分析、磁共振、介入治疗用CT及X光机扫描室、血库、治疗室及配血室的电力照明用电,培养箱、恒温冰箱,走道照明用电,百级洁净度手术室空调系统用电、重症呼吸感染区的通风系统用电,是一级负荷,采用两路电源供电(一路电源发生故障,另一路电源自动切换保障供电连续)。
(三)一般诊断用CT及X光机用电,客梯用电、一般手术室、病房、照明用电,是二级负荷,采用两回路供电。
(四)大型重要医疗设备的供电应由变电所单独的回路供电,其供电系统应满足设备对电源内阻的要求。大型医疗设备瞬时的冲击电流大,产生的瞬时压降大,给大型医疗设备供电,由变电所引出单独回路供电,可以保证线路的压降控制在一定范围,而且减少对其他设备的影响。医疗设备对电源压降有具体要求,体现在为电源压降指标和电源内阻指标,需要全面考虑供电回路的电阻和阻抗,满足大型医疗设备对内阻的要求。
(五)医院消防负荷,根据医院建筑分类而定,医院建筑要是一类高层消防负荷为一类负荷,其余医院消防负荷是二级负荷。消防设备两路电源供电,均在末端自动切,换疏散诱导照明采用双回路末端互投并自带蓄电池供电。
2.照明设计和照度选择
设计中应注意医疗功能性用房照明的特殊要求。诊室、病房、急诊观察室、治疗室等处采用高显色荧光灯,以便于观察病人的情况。色温在3500K左右,病房、急诊观察室、治疗室等处的顶灯采用漫反射型灯具,以减少眩光。在病房建议用间接照明,手术室、手术部清洁走廊、传染科、污物、污洗等处与业主结合确定是否设置紫外线灯。对特殊场所的照明应采取不同方式:磁共振扫描室、理疗室、脑血流图室等需要电磁屏蔽的地方,灯具采用了直流电源;测听室的照明采用白炽灯;眼科暗室用可调光的白炽灯。
3.接地保护设计
(一)大型综合医院接地系统设计中,医疗设备发生漏电会危及人们的生命,因此,对医院的电气安全提出了更高的要求,TN-C系统严禁用于医疗场所的供电系统中,一般采用TN—C—S系统,但是对于任何一个建筑单体在电源进户后,电源中性线和接地保护PE线严格分开,不再重合。医院接地系统在做好每个建筑物的总等电位联结后,对医院的一些特殊场所,如手术室、重症监护病房、血液透析室、病房带淋浴的卫生问等做好局部辅助等电位连接,这是医院接地系统的一个特点,不能疏忽。用于维持生命、外科手术和其他位于“患者区域”内的医院用电气设备和系统供电回路均应采用医疗IT系统,例如进行心脏手术的设备其正常泄露电流不得大于10mA,发生第一个接地故障时其泄露电流不得大于50 mA,因通过病人心脏的电流如超过50 mA可导致病人心室纤颤而死亡,为此需要严格限制第一次故障电流。主要措施是在手术室或其邻近处安装一台1:1的隔离变压器,其二次回路不接地,以IT系统供电,保障人生命安全。
(二)在整个大型综合医院的供配电系统设计中,笔者发现,在这些医院的诊疗设备中,都带有很多的计算机和微处理器,因而也对整个供配电系统中的基准电位的稳定性有着更为严格的要求。在供配电系统设计时候,对这个基准电位既可以设计为悬浮,也可以设计为接地,但是为了防止发生漂移,一般在设计过程中,会将基准电位设计选择为大地。同时将接地值严格控制在1 Q以下,如此,就要在设计过程中,将电气设备附近设计专用的电子信号接线盒,一般而言,多采用16—25mm2多股铜芯线穿绝缘管由建筑物的接地体直接引来。在大型综合医院中,病房里,病床的上方都会设计一个供氧吸引和电源插座的综合线槽,并在线槽的板面上设计专门的接地端子,也就是信号接地的端子,有着十分有效的接地保护效果,但是,在医院供配电系统设计实际操作过程中,由于信号地使用具有一定的随机性,固定性较差,因而,一般可以采取树干式垂直连接医院系统中的信号接地端。
4.节电设计
大型综合医院能耗较大,因此,要做好整个医院的节电设计,这不仅仅是进一步优化整个大型综合医院供配电系统的必要举措,也是我国医疗卫生行业发展的必然要求。同时,在我国面临严重的资源能源危机的情况下,加强对医院的节电设计,可以有效降低医院运行的成本,减轻患者的医疗负担,有助于推进我国和谐社会的进程。
在医院建设期间,在进行整个医院的供配电系统设计时候,要从我国节能等各个方面的相关法律规范和政策方面进行考虑,比如可以实施绿色照明,如此,有助于节约照明用电,减少各种能耗,降低污染,提高医院照明的优质高效。在设计过程中,可以使用新型的,节能效果很好的电子镇流器,三基色荧光灯等,在进行供配电系统设计时候,可以选择一些直管式高功率的灯具,同时,选择的灯具敞开覆盖面积要尽可能的宽泛,要具有很强的反射率。
在整个供配电系统设计时候,要选择好各种节能电器产品,比如节能型变压器,高低压电气开关,继电器、接触器等。并根据功率的不同,实施分级补偿措施,就地实施补偿。在电能的计量上,可以据实际情况,实施分级计量,并结合成本的有效核算,加强对整个供配电系统中电能的控制和使用。
三.结束语
虽然我国的大型综合医院在供配电系统设计中依然存在着一些问题和缺陷,但是,随着我国经济实力和科学技术实力的进一步增强,将会为我国的医疗卫生事业的发展奠定更为坚实的发展基础,为了保证大型综合医院的正常运转,提高医院服务水平和服务质量,可以实施独立的供配电系统,同时,要进一步完善各种应急措施,比如设置应急的电源,如此,可以在发生一些突发事件时候,保证医院的供配电能够正常进行,对人们的生命形成更强有力的保证。在进行医院的供配电设计时候,要充分考虑到医院建筑供电要求高,供电负荷复杂的特点,要在综合考虑整个医院的器械设备和功能的基础上,采取有效的设计工艺,严格设计流程,在医院相关各个部门共同的配合下,加强双方的沟通,保证供配电设计能够充分满足医院各方面的需求,同时,要在实践中,不断促进整个医院供配电系统的优化。
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篇9
关键词:现代化医院 人力资源 持续发展 绩效
中图分类号:F243 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)08-218-03
随着社会经济的发展和人们对生活质量要求的逐步提高,尤其是我国基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制的改革,从而使医疗市场的竞争力进一步加剧。因此,医院的改革势在必行,而同时国家对医院投入的减少、医学模式的转变等问题,又使医院改革面临挑战{1}。同时人才的合理选择和配置作为一个最关键的因素影响着医院的技术、服务和管理。因此人力资源在医院资源中处于核心地位,医院需要在人力资源的管理方面进行更有效、更有针对性的改革,从而能够使医疗质量得到保证,进而对提高医院的综合竞争力有着深远的意义{2}。当医院出现人才缺失、待遇较差且无行之有效的医院管理综合能力考核标准等情况,从而造成医院发展与社会的要求脱节,医院在竞争中处于劣势{3}。因此,本文从我国医院发展的背景进行分析,探讨当前医院人力资源的现状、改革中面临的问题,并对笔者所在的新乡医学院第一附属医院人力资源的管理和改革进行分析。
一、我国医院的发展背景
早期我国医院的发展是以宫廷医疗及慈善形式来进行组织的,伴随着近代社会的发展演变,逐渐成为了我国医院发展的早期模式。在爆发之前,一些外国的传教士在国内建立一些教会医院。在之后,外国势力大幅度地渗入到中国内地,在中国各地开办了很多诊所及医院。到19世纪20~30年代,国内在将近200个地区出现了300多家教会医院,同时在一些较大的城市,如北京、沈阳、福州、汉口、济南、成都等地区出现了一些较大规模的医院,如协和医院、华西协和医院等等。这些大型的医院中医疗技术和设备器械在当时比较先进,且医院中集中了大批水平较高的西医人才,同时医院的建筑和布局进一步合理化,出现了病种分科的科学管理,因此很快成为当时国内层次较高的医疗机构。到了19世纪30年代初期,国人自主开办的公立、私立医院出现较大的发展。在这个时期,全国共有国人自主办理的医院500家,其中绝大多数都集中在沿海一些经济发达的城市{4}{5}{6}。
直至1949年解放后,政府不仅对旧医院进行的改造和发展,而且建设了很多新医院,并对中医医院和综合性医院进行了重点扶持,使全国的医疗规模有了突飞猛进的发展,其中各种医疗机构将近4000家,而医疗人员达到50余万人,且病床规模有了较大的发展,达到8万余张,其中70%以上分布在沿海城市{7}。改革开放后,我国医疗卫生事业的发展逐渐进入了一个健康发展的持续过程中,出现了一系列较大的变化,如医院逐渐发展为社会公益性事业单位;同时医院的财政从单纯需要政府拨款补助的差额预算单位,转换为多种形式的筹集资金发展医院的单位;医院所有制发生重大变化,出现了股份制、个体制及中外合资等形式;医院的管理体制由以前的党政不分变为管理层体制多样化,尤其是院长作为法人代表对医院进行全方位的管理;医院的人事制度及分配情况进行了不同的转变,特别是专业技术职务聘用制的推广,使医院工作人员的工作积极性大大提高;医院逐步认识了医院本身的管理和经营体制必须适合市场经济的发展;医院从单一的医疗服务逐步转型为进行康复服务、社区服务及心理服务等多种形式的服务方式{8}。
二、我国医院发展的现状
有文献{9}显示,知识型人才不仅能有效地利用现代科学技术知识使工作效率大幅度提高,同时自身还需要很好的学习能力及对现有知识进行革新的能力。医院的医疗人员很多属于知识型人才,很多医院的医疗人员都希望能够得到社会的认可和尊重,为了实现个人的价值,这些人更希望接受一些具有挑战的工作,把克服困难作为一种乐趣和实现个人价值的途径。当医院的发展与其个人的发展兴趣相悖而行,则会造成他们工作兴趣的低下,从而可能重新去寻找自己想要的工作。
篇10
在众多不同级别的医院中,即便是在二级或一级医院,甚至在社区卫生服务站,有很多类似省级市级重点专科或特色专科的专长。因此,这些医疗机构应依托自己的特长,搞医学科学研究,开发和挖掘中医药宝藏。例如:某一医院有治疗烧伤的特长,就有条件和机会开展与烧伤医学科学相关的研究。首先可依靠烧伤专业医疗技术特色,研发新的医疗器械。一则烧伤专业医疗技术比较特殊,烧伤病人的安置和环境的处理直接影响着病人的治疗效果,因此,从这些方面下手,研发新的医疗器械,将会有新的突破。二则可借助人工设置的环境,如烧伤病房温度和空气流及灭菌的调控,大有文章可做。三则烧伤病人病变大都在体表,通过物理的方法,预防和治疗感染、促进患处愈合、减少和治疗瘢痕等领域,很有希望出新产品。其次,可依靠医院烧伤专业医疗技术特色,研发新的烧伤膏。烧伤治疗中西医结合已很普遍,烧伤病人比较集中在有烧伤治疗经验特长的医院,为研发新的烧伤膏奠定了基础。可利用专家的验方为基础,设计烧伤膏的成分,然后,进行临床研究,把湿润烧伤膏作为对照组,判断新烧伤膏的疗效。科学地治疗烧伤病人和严格的实验研究是研发新烧伤膏成功的基础和根本。又若医院有治疗心脑血管病的特长,就有条件和机会开展与心脑血管病学科相关的研究。可依靠该医院有治疗心脑血管病的特长,开展治疗心脑血管病新药的研发。现在治疗心脑血管病的新药不断涌现,中药博大精深,配伍后效能千变万化,总结治疗经验,选择最佳中药配伍,进行临床药学研究,新药是很有希望研发出来的。再若医院有治疗腰椎病的优势品牌,即可开展治疗椎间盘病的研究应用,像办学习班,网上会诊等。若医院有治疗椎间盘病的微创技术,还可在此基础上,配合开发中医药促进病变的愈合和康复。医学和卫生学有众多专业,我们可以举一反三,开创医学发展的新局面。
2开发和挖掘医学人才
在很多医疗机构中,有优秀的专业人才,有关领导应该发现和利用人才,使这些优秀的专业人才有用武之地,并千方百计创造条件,使其早出成果,快出成果。这方面的例子很多,在此不再一一叙述。
3医疗机构联合
搞医学科学研究很多二级或一级医院或社区卫生服务站,有自己的专长和初步或早期研究,但无条件进行进一步临床应用研究,因此可联合上级医疗机构或有条件的医疗机构,进行一些初步和早期研究的临床应用研究开发。例如对于癌症的诊断,据笔者研究可利用放射免疫的方法,就可以检测Rb蛋白质和p53蛋白的结构和功能是否异常,若Rb蛋白质和p53蛋白的结构和功能异常,就说明被检组织已处于癌变状态。因癌变过程是一个长期的、多步骤的、从分子水平到肉眼病理结构逐渐发展变化的过程,因此,利用简易的放射免疫方法,从癌变最早阶段的分子水平检测Rb蛋白质和p53蛋白的结构和功能异常,就能做出癌变的最早阶段的诊断。[1-3]这个有价值的初步和早期研究,若联合上级医疗研究机构或有条件的医疗研究机构,进行进一步的研究开发,前景和效益是巨大的。
4吸收利用国外先进的医学科学技术
吸收利用国外先进的医学科学技术也是科学研究的重要方法。因此要快速提高外语水平,开展英语翻译,引进国外权威机构的先进知识和技术。目前医疗机构的外语水平大都很差,应该快速提高。有翻译人才的医疗机构,可组织英语或其他语种的翻译研究组,开展英语或其他语种的翻译,引进国外权威医学机构的先进知识,供本单位使用。也可无偿或有偿供其他单位使用,公开开展英语或其他语种的翻译服务业务,有利于发展医学科技。
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