影像检查技术范文
时间：2023-04-03 08:09:12
导语：如何才能写好一篇影像检查技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【摘要】：影像物理学是各种影像检查技术的基础学科，是现代医学影像技术、肿瘤放射治疗学和核医学的基础。本文介绍了影像物理学的发展情况，阐述了影像物理学在四大医学影像中的应用．影像物理学知识解决了放射医学和核医学所涉及的物理问题，为提高临床工作水平奠定基础。
【关键词】：影像物理学；声学；核磁共振；放射性核素
物理学的很多新理论都为医学影像检查技术带来了革新，X射线、激光、电子显微镜、核磁共振等技术为医学研究及临床应用提供了新的方法和手段，对现代生命科学的发展作出了突出的贡献．借助于某种能量与生物体的相互作用，提取生物体内组织或器官的形态、结构以及某些生理功能的信息，为生物组织研究和临床诊断提供影像信息。
20世纪中叶，一批物理学工作者进入医学领域，从事肿瘤放射治疗及医学影像的研究．并于1958年成立了美国医学物理学家协会，1963年成立了国际医学物理学组织．并将具有定量特征的物理学思想和技术引入到临床的诊断和治疗中．物理学与医学的结合不仅促进了医学的发展，也对物理学的发展起了推动作用．
1 声学的应用
超声成像90年代以来，由于数字化处理的引入，高性能微电子器件及超声换能器的出现，以及各种图像处理技术的应用，超声成像的新技术、新设备层出不穷。超声不但能显示组织器官病变的解剖学改变，同时还可应用Dopper技术检查血流量、血流方向，从而辨别器官的病理生理受损性质与程度。超声诊断采用实时动态灰阶成像，在掌握正确剂量的前提下，可连续对器官的运动和功能实施动态观察，而不会产生像X射线成像那样的累积效应及危险的电离损害。由于超声诊断具有无损伤性、检查方便、诊断快速准确、价格便宜、适用范围广泛等优点，得以在临床中迅速推广。超声波成像的物理基础是超声医学的基础，超声成像是利用超声波遇到介质的不均匀界面时能发生发射的特性，根据检测到的回波信号的幅度、时问、频率、相位等，得到体内组织结构、血液流速等信息．
2 光学的应用X射线成像
X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001--0.1nm之间。X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关，X线的 波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。X显得穿透力也与物质密度有关，密度大的物质对X线的吸收多，透过少；密度小则吸收少，透过多。利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来，者正是X线透视和摄影的物理基础。X射线成像包括X射线透视和摄影、X射线计算机体层成像． X射线计算机体层成像是以测定人体内的衰减系数为基础，采用一定的数学方法，经计算机处理，重新建立断层图像的现代医学成像技术［1］．X射线的几种特殊检查技术，分别是X射线的造影技术、X射线的断层摄影、数字减影．
3 电磁学的应用磁共振成像
MRI成像的先决条件MRI成像的先决条件是被成像样品中的原子核必须具有磁性,而这种磁性源于原子核本身的自旋运动.因此,对原子核等微观粒子的自旋属性进行的深入研究是量子力学取得的重要成果之一,客观上也是MRI得以产生的知识前提.磁共振成像利用了人体内水分子中的氢核在外磁场中产生核磁共振的原理．由于人体不同的正常组织、器官以及同一组织、器官的不同病理阶段氢核的弛豫时间有显著不同，利用梯度磁场进行层面选择和空间编码就可以获得以氢核的密度、纵向弛豫时间 、横向弛豫时间作为成像参数的体内各断层的结构图像．近年来产生很多新的成像序列和技术方法．如扩散加权成像是通过测量人脑中水分子扩散的特性来反映组织的生化特性及组织结构的改变，在临床上可用于急性脑梗塞的早期诊断［2］．螺旋浆扫描技术，明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影, 可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像。
4 原子核物理学的应用放射性核素成像
放射性核素成像的物理基础放射性核素具有放射性，利用放射性核素作踪剂，结合药物在脏器选择性的聚集和参与生理、生化功能，达到诊断疾病的目的。检察方法 有4种：扫描机、照相机、单光子发射计算机体层和正电子发射计算机体层(PET).核素检查中产生的正电子只能存在极短的时间，当它被物质阻止而失去动能时，将和物质中的电子结合而转化成光子，即正负电子对湮没．转变为两个能量为0．551 MeV的光子，并反冲发出．放射性核素在正常组织和病变组织分布不同，产生的光子强弱也有不同，PET成像技术通过探测光子对的差别形成影像．
5 结语
影像物理学在影像检查技术中的意义非常重要，对影像检查技术的发展影像深远，随着影像物理学的不断发展，新的影像技术不断出现，必将对疾病的诊断总出更大的贡献。
参考文献
篇2
关键词：妇产科急腹症；康复诊断；急救措施；疗效比较
急腹症的主要临床症状为患者出现急性的下腹疼痛，且患者的发病突然、病情发展迅速 [1]。特别是女性患者，女性患者的下腹部又有非常多的生殖器官，器官分布复杂。对患者的病灶诊断的困难性增多[2]。目前临床上对妇产科急腹症患者的主要诊断依据是对患者的下腹部进行超声影像学检查，并根据患者的检查结果观察患者的下腹部是否出现积水、器质性病变等问题。本文通过对所选98例患者的临床诊断资料进行回顾性分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年12月～2014年12月收治的98例妇产科急腹症患者。患者的年龄为18～59岁，平均年龄（48.25±6.29）岁。所有患者均在我院通过超声影像学检查并最后确诊为妇产科急腹症患者，其中异位妊娠患者为30例、急性盆腔炎患者35例、流产患者26例、黄体破裂患者为7例。所选患者的临床症状均为患者的下腹部出现疼痛、患者疼痛难忍，出现恶心、呕吐症状。本次实验前患者均签署了相关同意书，本次实验符合相关伦理学规定。
1.2方法 对患者进行超声检查，检查的仪器型号为飞利浦HD11型超声仪，在检查前将探头选择为C5-2，也就是具有3.5MHz的频率的探头。在患者检查前对患者进行腹部检查前的膀胱充盈，主要的方法是让患者大量饮水，或是在紧急情况下通过导尿管进行1%的生理盐水的注入。当患者的膀胱状态能够进行检查时，对患者下腹部的扫描检查。并观察患者的子宫内膜厚度、患者是否出现盆腔积液或粘连现象等。
1.3疗效判定 比较不同症状下的患者的超声检查结果，并与临床最终的诊断结果进行对比，计算超声影像学检查的准确率。准确率=检查准确结果/诊断结果*100%。
1.4统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P
2结果
在所选98例患者中，通过超声影像学检查诊断为妇产科急腹症的患者为90例，另8例患者出现误诊，诊断的准确率为91.83%，其中异位妊娠患者为30例，超声影像学检查确诊患者28例，准确率为93.33%，急性盆腔炎患者35例，超声影像学检查确诊患者为32例，准确率为91.42%，流产患者26例，全部检查确诊，准确率为100%，黄体破裂患者为7例，超声影像学检查确诊患者为4例，确诊率为57.14%，见表1。
3讨论
妇产科急腹症的发病原因较多，但发病症状大致相同，都是患者突然出现下腹疼痛，严重者会出现休克症状[3]。当患者出现休克症状时，医生无法通过患者主诉观察和判别患者急腹症的发病原因[4]。妇产科急腹症的主要致病因素有：患者出现异位妊娠、流产、黄体破裂以及急性盆腔炎等[5]。如果不能及时的诊断和救治，患者极易出现多个器官衰竭而导致患者死亡。通过对本文所选98例患者的临床诊断资料的回顾性分析可以看出。在所选98例患者中，通过超声影像学检查诊断为妇产科急腹症的患者为90例，另8例患者出现误诊，诊断的准确率为91.83%，其中异位妊娠患者为30例，超声影像学检查确诊患者28例，准确率为93.33%，急性盆腔炎患者35例，超声影像学检查确诊患者为32例，准确率为91.42%，流产患者26例，全部检查确诊，准确率为100%，黄体破裂患者为7例，超声影像学检查确诊患者为4例，确诊率为57.14%。超声影像学检查能够有效的观察出患者的下腹部是否出现器质性病变、或是患者是否出现盆腔粘连以及子宫内膜厚度增加等症状，对妇产科急腹症患者的诊断具有非常高的临床参考价值。
参考文献：
[1]王秀玲，库尔米拉，德文洁，等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2013，07（15）：51-52.
[2]孙惠.超声检查在妇产科急腹症诊断中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2014，26（02）：52-53.
[3]赵君萍.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，23：88-89.
篇3
关键词：分析研究 插件技术 功能 计算机软件 静态
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2013）08-0086-01
随着我国科学技术水平的不断提高，在计算机应用与发展方面也取得了不小的成绩，在人们的生活与工作中，计算机已经成为必不可缺的重要工具，而计算机的主要发展方向就是软件的开发与应用，软件在计算机上的应用给人们提供了更加方便、快捷的工作方式，软件其实就是一系列按照特定顺序组织起来的计算机指令和数据的集合。软件通常分为应用软件、系统软件、编程语言等等。软件也是指社会结构中的法律法规、思想政治觉悟、思想意识形态、管理系统等等。为了使相关软件被人们更好应用，诞生了插件技术，对于相应软件而言，该技术带来了新的机遇，可以说插件为进一步开发与集成软件提供了实用和理论面的价值，该技术还能够将软件的范围扩展性与应用性更好地开发出来。
1 插件技术概述
在应用程序运行的过程中，会应用相应的结构来规范插件，而插件就是采用统一接口规范编写的程序。在计算机软件插件中，相应接口规范插件是为了扩展应用程序功能。应用程序在运行过程中的功能扩展为软件的进一步开发奠定了牢固的基础，软件开发商仅需要在源代码的前提下做出相应更新，而不需要重新编译整个代码程序，换言之，通过规范预定义接口，软件开发商相应扩展软件功能。要实现更新，可重译和整理整体程序即可。
在不对软件程序进行修改的基础上，计算机插件技术更新和扩展软件功能，任何一个个体或者公司只要在软件接口予以公开后，即可根据自己的需求，完善相应软件功能的插件进行制作。插件结构域开发软件平台共同组成了软件开发，与此同时，待开发的软件程序还可以由插件和平台组成。插件就是功能补充模块，即为功能扩展；而平台则是主体框架。总之，插件结构和软件平台共同组合成了软件的开发，具体软件的实际需求是软件开发过程中的基础。
2 插件技术原理
以特定条件为基础实现插件在计算机软件中的运行，该运行不仅需要程序运行过程中相关软件接口的支撑，而且还需要控制台链接库自身的动态支持。作为一种具有特定功能的软件模块，动态链接库是无法单独运行的，需要经过其他独立运行程序的调用，或者输入相应的类、函数，才能确保动态链接库的运行。调用动态链接库功能方式有动态调用方式和静态调用方式，其中，静态调用方式在应用程序结束后，或者对DLL进行加载后，利用编译系统，来实现相应编码的卸载。若其他程序也在对DLL进行使用，应知道相应程序不再对DLL进行使用之后，可停止使用窗口减少DLL记录，该方式灵活性较差，但是能达到基本需求，且使用简单。为了达到目的，编程人员利用API函数对DLL进行卸载或加载，即静态调用方式。虽然静态调用方式的应用较为繁琐，但是在对大型程序进行编辑时却十分方便，且能够有效利用其内存。在开发插件的过程中，为了能够完全发挥出软件的功能，应设置软件支持接口。当插件与宿主程序进行通讯时，应该先对相应通信标准进行制定，这是为了更好确保插件与宿主程序正确的通信。
3 插件技术类型研究
计算机软件指的是计算机系统中的文档和程序，文档为了方便掌握程序所需要的阐明性资料，文档不一定植入机器，通常是给人看的。而程序是描述计算任务处理规则和处理对象的，要想程序工作，必须在机器的内部装载程序。插件的种类繁多，很多软件多有插件，插件是一种采用应用程序接口编写的、对一定规范进行遵循的程序。开发实现应用软件平台不具备功能的程序，则为插件的定位，因此，插件无法脱离制定平立运行，仅能在程序所规定的系统平台下开展运行，这是因为插件的使用需要调用原系统的数据或函数库。
已有程序环境插件、脚本语言插件、命令插件是计算机常用插件的3种类型。命令插件运行后，给用户提供出相应的选择和输入，再按照用户所输入的信息，将已经定义好的操作步骤执行。该类型的插件的自由度较低，但却方便做插件，例如不是很了解程序也能够制作出相应软件。但是其扩展性小、功能简单，且都是文本文件。与命令插件相比较，脚本语言插件的应用较为复杂，在制作插件的过程中，为了解释内核，研发人员必须先制作出一个程序。程序环境插件是指相应插件的制作依靠的是程序开发环境，例如：PHOTOSHOP软件。在进行制作时，为了便于插件对不同资源进行自由访问，应将多个自定义接口建立于软件接口。自由度较大是程序环境插件最大的优势所在，研发人员可以将自己的创造性思维充分发挥出来，进行插件的开发。
4 结束语
软件在计算机上的应用给人们提供了更加方便、快捷的工作方式，软件其实就是一系列按照特定顺序组织起来的计算机指令和数据的集合。在一定程度上，插件技术在计算机软件中的应用借鉴了硬件系统思想，在软件技术插件应用的过程中，软件更新是插件技术所具有的的最大的优势，插件技术实现在源代码前提下进行编译，而不需要重译整个软件系统。计算机软件中插件技术的应用能够更好满足用户要求，有效节约了开发软件成本及时间提高了效率。
参考文献
[1]赵翔，刘耀林，刘殿锋.基于插件技术的人工免疫智能空间优化平台研究[J].国防科技大学学报，2013（2）.
[2]卓越，吕飞鹏，黄斌，易雷，胡鹏飞插件技术在继电保护整定计算软件中的应用研究[J].继电器，2010（21）.
篇4
关键词：压力管道；斜井段；摄像检查；实施应用
中图分类号：TP391.41 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）18-0022-02
1 工程概况
官地水电站位于四川省凉山州西昌市与盐源县交界的雅砻江上，东距西昌市直线距离约30 km，是锦屏一、二级电站和二滩电站的中间梯级电站。
官地水电站枢纽主要建筑物由左右岸挡水坝、消力池、右岸引水系统及地下厂房发电系统组成。右岸布置引水发电系统，官地电站共安装4台600 MW机组，总装机容量2 400 MW。压力管道采用单机单管供水，共4条压力管道，每条压力管道内径为11.8 m。每条压力管道分为上平段、上弯段、斜井段、下弯段和下平段。压力管道上平段长85.8 m；斜井段倾角为60度，长 76 m；上弯段转弯半径35.00 m，长36.6 m，为平面转弯；下弯段转弯半径35.00 m，长40.6 m，为空间转弯；下平段长58.6 m～133.9 m（#1～#4机组）。
目前官地电站已处在运行期，笔者所在的官地电站水工维护项目部承担机组检修时对压力管道排空后进行机组压力管道上弯段、斜井段、下弯段管壁的开裂、渗漏水、混凝土掉块等缺陷进行检查。压力管道内为全黑、潮湿、无任何外部通讯信号（移动、联通等）环境，顶部可能有渗水、滴水、刺水、混凝土掉块，下部可能有渗流水等情况，为确保人员安全和检查质量，决定使用压力管道斜井段外观摄像检查系统进行压力管道放空后的缺陷检查。
2 摄像检查系统的技术说明
针对上述合同工作内容及压力管道内整体为全黑、潮湿、无任何外部通讯信号（移动、联通等）的特殊环境、压力管道斜井段倾角为60 °的结构型式等既定条件，人工检查上弯段、斜井段、下弯段难度及安全隐患较大且与官地电厂的安健环要求相违背。对此，决定使用无人小车搭载摄像系统，卷扬系统为提升和牵引动力的总体结构作为压力管道斜井检查的实施工具。
整套检查系统主要包括无人小车、卷扬系统、照明系统、摄像系统和吊篮提升系统，其中吊篮提升系统作为人员、设备和工具进出通气孔的特有工具。摄像系统和照明系统由可拆卸的支架及抱箍等钢构件固定在小车上，整套摄像系统由安装在上车上的电池组进行供电，无外接电缆以保证小车提升、溜放过程中的安全，摄像系统的图像实时观测和记录采用无线AP进行传输，其中无人小车上设置无线AP信号发射装置，上平段内设置无线AP信号接收装置与视频显示终端互联。
具体实施方法：无人小车（2.5 m×2.5 m×0.4 m）自进水口通气孔（6 m×1 m）通过25 t汽车吊运至压力管道上平段内，连接至压力管道上平段内距上弯段20 m处已安装的卷扬系统钢丝绳上，通过卷扬系统将无人小车缓慢溜放至压力管道下平段内，工作人员携带照明系统、摄像系统及固定所需的钢构件等从蜗壳进人门（0.7 m×0.9 m）进入压力管道下平段内，将照明系统和摄像系统固定在无人小车上，开启照明和摄像系统，再通过卷扬系统将无人小车缓慢提升至上平段内，提升过程中，通过无人小车上搭载的摄像系统对压力管道斜井段的全貌进行实时拍摄和影像记录，工作人员在上平段内通过视频显示终端可以对摄像机镜头进行全角度摆动及清晰度调节等操作，以确保对斜井的混凝土状况进行无死角观测。完成后，整套系统在压力管道上平段内拆解、装箱，通过25 t汽车吊和吊篮提升系统运出压力管道。
本套系统在实际应用中的成败，主要取决于以下几个方面：一是摄像系统的无线AP传输和接收距离满足压力管道的实际情况；二是摄像系统摄像头的分辨率和传输的图像品质有观测和分析价值；三是无人小车搭载的摄像、照明和电池组等满足防水要求；四是照明系统能够为摄像系统提供无死角的全断面照明；五是整套系统的安全性保证。综合以上条件，笔者根据摄像系统、电池组和照明系统的实际情况，设计了整套系统，下面简要介绍下整套系统的结构和组成。
2.1 无人小车
小车主体车身采用Ф100×5 mm的不锈钢方管制作，为了保证拉升时小车的整体强度和稳定性，小车制作为焊接配合铆钉锚固的完整体，所有焊点全部满焊，其上支架、抱箍等钢构件可拆装。小车整体尺寸为2 500 mm（长）×2 500 mm（宽）× 400 mm（高），共装设4个实心胶轮（顺水流方向前后排各2个，每只胶轮可承重350 kg），胶轮直径按照小车底板离地高度 30 cm来配置。
在小车上安装金属支架，支架与小车采用螺栓进行连接，可拆卸，用于安装摄像系统和照明系统等设备。用于加固摄像机、照明及电池柜的抱箍等小型构件按实际采购的摄像机及配套设备尺寸制作。全套小车系统总重约1 t，详细计算，见表1，（摄像机等由于重量较小，忽略不计）。
无人小车搭载摄像系统实物，如图1所示。
2.2 卷扬机系统
卷扬机采用地锚固定在上平段距上弯段20 m处，卷扬机外形尺寸：1 545 mm（长）×1 290 mm（宽）×740 mm（高）。荷载为5 t，功率为11 kw，配备直径21.5 mm钢丝绳，地锚采用直径20螺纹钢8根，造孔深度24 cm。卷扬机构造，如图2所示。
卷扬机钢丝绳的安全保证计算：
按照官地电站电厂要求，卷扬机钢丝绳容绳量满足使用要求的情况下，配备最大型号的钢丝绳。综合考虑压力管道上下弯段及斜井总长度约为170 m及卷扬机钢丝绳的安全使用距离及绳筒上预留等因素，至少需要卷扬机容绳量达到240 m。通过上述卷扬机参数计算可得，配备21.5 mm钢丝绳，则卷扬机容绳量可达258 m，满足使用要求。且21.5 mm钢丝绳破断拉力 245.5 kN，压力管道内牵拉按8倍安全系数计算，可承受3.069 t以下重物，远大于小车整体自重1 t，可满足使用要求。通过以上分析，小车整体的安全性可以保证。
2.3 摄像系统
摄像系统采用无线AP装置发射和接收信号，同时可无线遥控摄像机，包括前端摄像单元、无线遥控和无线监看等部分。由于摄像系统使用环境差、不通视、传输强度要求高、质量可靠性要求高，摄像系统部件要求有在相关电站恶劣条件下应用案例的合资或国际名牌。笔者所在项目部通过细致的市场调查、询价以及电厂主管部门询价文件的要求，选择的是我国台湾地区Brickcom公司的产品。该产品的无线AP装置可达到空旷1 000 m、压力管道内350 m的发射和接收距离，镜头为当前国内较高水准的高清摄像头，辅以夜视和补光的功能，能保证洞内传输的图像品质，喷淋实验证明整套摄像系统完全防水，以上三个要素与上文分析的成功要素相呼应，是整套系统成功应用的关键。整套摄像系统不使用外接电源，供电采用的是伊顿UPS标准直流电压96 Vdc（即：每套UPS主机配置8只12 V电池串联为1组），防爆、防淋。单只电池容量：12 V-150 AH，重量35 kg，当前配置满足2 kVA延时8 h后备延时。电池组分装在两个防水电池柜内，UPS主机单独承装在主机箱内，三只箱子按上图（小车实物图）所示固定在小车上。
2.4 进水塔通气孔提升吊篮
根据现场施工需要，在进水塔通气孔处布置一台ZLP630提升吊篮，主要满足人员上下通行，以及其他手持式小型设备垂直运输。ZLP630吊篮由悬吊平台、提升机、安全锁、工作钢丝绳、安全钢丝绳和电气箱及电气控制系统等组成。
2.5 照明系统
使用可充电锂电池防水防爆探照灯，使用抱箍等辅助钢构件固定在小车后部的支架上（详见小车实物图），共配备16只（其中8只泛光，8只聚光），品牌为深圳海洋王，每只探照灯配置4个3 WLED灯（ 探照灯型号为RJW7102A/LT）。通过小车图示的方法进行安装固定，可确保照明无死角。
综上所述，笔者设计的整套无人小车搭载的摄像系统满足在压力管道斜井段内成功应用的关键要素。下面简要介绍一下整套系统在实际应用中的实施方法。
3 摄像系统检查实施方法
3.1 关键作业面
具体实施要通过以下2条路线：
线路①：右高线EL1 334.0 m上坝公路进水塔塔顶EL 1 334.0通气孔压力管道上平洞；
线路②：进场交通洞安装间主厂房蜗壳进人门下平洞。
以此线路形成的关键作业面为进水口通气孔和压力管道的上下平段。
3.1.1 进水口通气孔布置
进水口通气孔布置示意图，如图3所示。
3.1.2 上下平段布置
上下平段布置示意图，如图4所示。
3.2 摄像检查步骤
①检查进水口、压力管道相关安全措施具备检查条件，机组蜗壳内设备全部清理、人员撤离；
②施工人员通过通气孔吊篮和机组蜗壳进人门分别进入上下平段，进行用电线路接引及现场施工照明的布置；
③采用25 t汽车吊从进水口通气孔将卷扬机、小车等设备通过进水口通气孔调入压力管道上平段，在上平段装设安全围栏及配备相关安全设施；
④在上平段设置地锚，将卷扬机固定在地锚上，钢丝绳定滑轮安装在上平段末端附近，利用卷扬机将小车经上弯段缓慢溜放至下平段，再人工推至蜗壳段；
⑤工作人员从蜗壳进人门将摄像系统、照明系统等设备运入压力管道蜗壳段。在蜗壳段将摄像系统、照明系统安装在小车上，小车人工推到下弯段末端；
⑥将钢丝绳、小车连接好。下平段内工作人员撤离后，缓慢提升小车上上进行逐断面对压力管道下弯段、斜井段、上弯段进行摄录检查；
⑦检查完毕后，小车提升至压力管道上平段空旷处，就地拆卸，整理装箱，从上平段利用吊篮和25 t汽车吊吊至进水塔塔顶，集中入库。
4 结 语
综上所述，经过在实际中探索与应用，该系统在笔者所在的官地电站已经成功应用，并取得了一定的成就。
篇5
【关键词】 断层扫描； X线计算机； 鼻窦； 图像重组； WorkStream4D
Abstract
Objective To evaluate the value of WorkStream4D direct coronal reconstruction images in paranasal sinus exam. Methods Thirty patients were studied on a Siemens SOMATOM Definition DSCT (Dual Source CT) scanner. Helical axial CT scan acquisition was used with slice thickness 0.6 mm × 64， Pitch 0.9. Method A: direct use raw data with WorkStream4D technology to generate coronal images; method B: using raw data to reconstruct images at 1-mm thick 0.5mm increments， then generate coronal images with 3D reformat software using MPR（multiple planar reformat）function. The image quality and the differences in the workflow were evaluated. Results The image quality had no difference between two groups， but WorkStream4D directly generated coronal images， no thin thick axial images was needed，and significantly reduced data volume. Conclusions WorkStream4D is a new high efficient workflow which eliminates manual reconstruction steps and reduces data volume. It provides a good solution for MSCT workflow in daily work.
Key words tomography; X-ray computer； paranasal sinus； reformat image； WorkSteam4D
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2007年7月29日至9月14日间到浙江医院放射科进行鼻窦横轴位CT检查的连续30例患者进行研究，所有患者均为平扫检查，不包括鼻窦增强扫描患者，其中男性18例，女性12例，年龄15～73岁，平均（40.40±16.32）岁。
1.2 器设备和扫描方法 采用SOMATOM Defini-tion CT扫描仪（由德国西门子医疗系统集团生产），扫描时患者取仰卧位，扫描范围从额窦上缘到上颌窦的下缘，扫描条件为120kV，80mAs（智能mAs），螺旋扫描，原始数据采集层厚为0．6mm×64，螺距0．9。所有患者均进行常规标准横轴位重建，层厚及间隔为4mm，用于观察诊断及摄片；影像后处理使用主控台Navigator及专用工作站 Leonardo均为德国西门子医疗系统集团生产。
1.3 影像后处理 方法A：WorkStream4D直接冠状位重组，采用SP oblique（SPO）模式，在实时横轴位及矢状位上确定冠状位角度及范围，显示层厚及间隔为4mm，以下简称为直接冠状位重组技术或WorkStream4D技术；方法B：进行横轴位图像减薄重建，参数为层厚1mm，层间隔0.5mm，使用随机的3D软件，MPR（multiple planar reformat）功能，重组冠状位图像，层厚及间隔均为4mm，以下简称为常规冠状位图像重组。WorkStream4D技术在主控台Navigator上进行处理，常规冠状位图像重组在Leonardo专用工作站上进行，以上图像均分别进行软组织窗图像及骨窗图像重建，卷积核分别为H30S和H60S，软组织窗窗宽400Hu、窗位40Hu，以观察鼻窦解剖和周围软组织；骨窗用窗宽1 500Hu、窗位450Hu，观察骨质情况。两种类型冠状位图像均经1名放射科医师及2名技师在隐去成像参数的Leonardo工作站显示器上共同评价，按优、良、差三个等级对所有患者的影像进行评分，主要评价鼻窦的解剖结构、周围软组织、骨组织及病变的显示情况：优为影像清晰，无明显伪影，满足诊断需求；良为影像有少量伪影，但不影响诊断需求；差为有较多伪影，影响诊断效果。同时对两种图像重组方法的工作流程差别进行对比研究。
2 结果
30例患者均顺利进行鼻窦横轴位扫描，并行WorkStream4D直接冠状位图像重组及常规冠状位图像重组，见图1、2。
由图1、2所见，肉眼观察，WorkStream4D直接冠状位重组图像与常规冠状位重组图像在图像质量上相似，显示效果并无明显差别。
WorkStream4D直接冠状位重组图像与常规冠状位重组图像两种方法在鼻窦解剖结构、软组织骨骼及病变显示评分情况见表1。
由表1所见，所有30例患者的两种方法重组的冠状位图像影像评分均为优，既影像清晰，无明显伪影，满足诊断需求，两种重组方法均能满足临床诊断和治疗要求。
假设每个病例仅进行两种图像重组技术中的一种用于诊断，则可对比两种方法在影像数量上的差别，见表2。其中①为WorkStream4D直接冠状位重组图像，②为薄层横轴位图像和③为常规冠状位重组图像。
由表2可见，WorkStream4D图像重组技术的图像总数较常规冠状位图像重组技术少。
3 讨论
鼻窦直接冠状位扫描以其显示解剖结构清晰明确，更符合耳鼻喉科实际情况而被广泛应用，但直接冠状位扫描时由于患者后仰角度及机架倾斜角度限制，通常得到的图像往往是斜冠状位而非标准的冠状位图像。对于有颈椎病等疾患的老年患者，后头仰幅度过大，患者难以忍受，配合困难，很难得到满意的CT图像。此外，直接冠状位扫描图像常常遇到口腔内金属假牙伪影的干扰。行横轴位螺旋扫描，MPR重组，可得到符合耳鼻喉科实际需要的鼻窦标准冠状位解剖，对鼻腔内窥镜术前检查和术后复查具有重要意义[1，2]，同时舒适的使得患者在检查中没有直接冠状位扫描的限制，这种优势尤其有利于颈部病变、眩晕症及其他不能合作患者的检查。多层螺旋CT成像优势更加明显[3，4]，以西门子SOMATOM Definition 双源CT机为例，200cm的扫描范围，原始层厚和间隔均为0．6mm，具有更高的z轴分辨率、更快的扫描速度及优异的各向同性特点，在不增加射线剂量和扫描序列情况下，能对获取高质量的多平面重组图像提供可靠保障，可以同时得到病人的横断面和冠状面的图像。
WorkStream4D是西门子医疗集团开发的全新高效自动的数据工作流程，WorkStream4D直接根据厚的横轴位图像确定任意平面成像范围，计算机自动根据原始数据得到冠状位重组图像，用于观察摄片，所有步骤均在扫描界面完成，而常规图像重组需重建出大量薄层图像，并在相应三维重建软件中导入这些薄层图像，运用MPR功能重组出各平面图像，用于观察摄片，需依次在扫描界面及三维重建软件界面内完成。两种图像重组方法在工作流程上的差别如图3所示。常规冠状位重组技术依赖薄层横轴位影像，因此有大量的薄层横轴位图像。鼻窦扫描中，根据扫描范围不同，薄层横轴位图像一般为100～180幅不等，这些图像仅是常规冠状位重组时必需，一般不摄片用于诊断。WorkStream4D优化了容积CT 成像过程的效率和灵活性，大大降低了人动操作的无效时间消耗，使得医生和技术人员们不必耗费过多时间，进行横轴位薄层重建，然后手动多平面重建，在标准状况下，使用者只需简单地设计出医生诊断所需的成像平面，其它的工作可以自动在后台处理。任何复杂的解剖部位均可达到实时多平面倾斜或双斜面成像。这种任意层面上的实时成像功能明显地减少了每个病人的图像数据，极大地减少每次检查中所产生的无效数据。鼻窦扫描中，根据扫描范围不同，薄层横轴位图像一般为100～180幅不等，这些图像仅是常规冠状位重组时必需，一般不摄片用于诊断。因此，应用WorkStream4D技术后，由于不需要大量的薄层图像而是直接应用原始数据进行冠状位重组，平均每例患者的影像数量仅约为常规重组技术的1/6，使每例患者最终的总图像显著减少，可充分发挥西门子 64 层CT 对大量数据的处理能力，将轴位图像的数据量降至16层CT的水平。
根据我们的肉眼观察及病灶CT值测量，直接冠状位重组图像与常规冠状位重组图像并无差异。两种成像方法均能满足诊断需求，因此我们没有对两者的影像质量差异进行统计学分析。常规冠状位重组图像受多种因素影响，最为明显的为层厚和层间距。根据研究，常规冠状位图像重组受薄层图像层厚及层间距影响，扫描层厚、重建层厚和重建间隔越小，容积图像质量越好[5，6]。而WorkStream4D直接冠状位重组技术不依赖薄层横断位图像，直接根据原始数据重组，不存在重建层厚和重建间隔选择问题，图像质量与扫描层厚（扫描时选择的探测器宽度）有关，理论上WorkStream4D技术得到的影像更加稳定可靠。
应用WorkStream4D技术也存在不是之处，它是在原始数据（raw data）的基础上直接重组出多平面图像，一旦原始数据删除则无法进行重组，而目前raw data只能保存在设备主机或专用的磁光盘（Magneto-Optical Disk，MOD）等存储介质中，无法像薄层图像一样刻录光盘或通过网络传输到医学图像归档和通讯系统 （picture archiving and communi-cation systems，PACS）中保存，数据在线时间较短，一般仅为几天，无法对既往病人进行图像重建，因此，对于那些有教学价值的病例还需保存薄层图像，以便进行回顾性影像后处理。此外，目前WorkStream4D只能进行直接MPR处理，还无法应用原始数据进行直接容积再现技术重建 (volume rendering technique， VRT)等图像后处理，也限制了WorkStream4D 在三维影像处理的应用。
应用WorkStream4D直接冠状位图像重组技术进行鼻窦冠状位检查是一项新的高效自动的数据工作流程，通过原始数据基础上的直接三维技术，自动产生诊断需要的多平面图像，与常规工作流程比较，可以显著减少有效图像，优化了容积CT 成像过程的效率和灵活性，大大降低了人动操作的无效时间消耗，减少每次检查中所产生的数据，这在胸腹部等大范围扫描中更加明显，为多层螺旋CT出现后带来的庞大的数据流造成的瓶颈效应提供了较好的解决方案。
参考文献
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篇6
关键词：键肌宁；重症肌无力；差异蛋白；胸腺；串联谱法
中图分类号：R285.5
文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2008)01－0066－04
重症肌无力(Myashema grads，MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(Acetyleholine Receptor，AehR)，主要由乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。目前临床上对于MG的治疗多采用西药对症处理，如胆碱酯酶抑制剂、激素、血浆交换等，尚缺乏有效根治手段。本研究以实验性自身免疫性重症肌无力大鼠为模型，采用双向电泳一质谱(Two dimensional.gel dectrophorcsis―mas8 spectrometry，2DE－MS)技术分离和鉴定生理状态与病理状态的差异表达蛋白，并观察中药复方健肌宁对EAMG大鼠胸腺差异蛋白表达水平的调控作用。
1 材料
1.1 主要试剂与药物 固相pH梯度干胶条IPG strip(Amersham公司，非线性pH 3－10，13cm)。CHAPS、二硫苏糖醇(IYIT)、尿素、硫脲、碘乙酰胺(IAA)、丙烯酰胺(ac－ryhmide)、甲叉双丙烯酰胺(N，N2－methy|enebisacrylam－ide)、四甲基乙二胺(TEMED)、过硫酸铵、三羟甲基氨基甲烷(tris)、甘氨酸(glycine)、十二烷基磺酸钠(sDS)均购白Bio―Bad公司。琼脂糖购自华美生物公司。其他试剂均使用国产分析纯试剂。所有溶液均用MilliQ水配制。弗氏完全佐剂(freundcomplete adjuvarlt，FCA)，购于Sigma公司。强肌健力胶囊由广州中医药大学第一附属医院提供；醋酸泼尼松龙由上海中医药大学附属龙华医院药剂科提供；健肌宁由黄芪、枸杞、何首乌、白术、当归、柴胡等药物组成。生药材购于上海中医药大学龙华医院。
1.2 主要仪器高速冷冻离心机(eppendorf，德国)，Et－tan“IPGphorⅡn.(Amersham Bioseiences)，分光光度仪(P－2000，Hitachi公司)，电泳仪(sE－600全套电泳设备，Amersham公司)，纯水装置(Millpore公司)，光密度扫描仪(cs－710，Bio－Bad公司)，冷却水循环系统(Cole－Panner公司)，Broker－Dahonics AutoFlex TOF－TOF LIFT Mas8Spectrometer(美国Bruker―Dahonics公司)，LcQ Deca XPplus(Thermo Finnigan，美国)。
1.3 EAMG模型的制备与评价雌性Lewis大鼠96只，SPF级，体重(170±lO)g，由中国科学院实验动物中心提供。随机分为模型组、正常组、佐剂组。其中造模组80只，正常组和佐剂组各8只。造模组每只给予80ug乙酰胆碱受体(AchR)分两次免疫，造模按Lennon氏方法进行，正常组予等体积生理盐水处理，佐剂组予等体积弗氏完全佐剂处理。
成模标准主要以Lennon氏积分及肌电图衰减率>10％为参考，同时检测血清中乙酰胆碱受体抗体水平。造模组大鼠在第2次免疫后两周内相继出现爬行无力，叫声减弱，躬背低首，刺激时反应迟钝等现象。其中Lennon氏2分动物7只，Lennon氏1.5分动物4只，Lennon氏1分动物35只，Lennon氏O分动物34只，其中Lennon氏积分≥1分的大鼠中肌电图衰减率均>15％，成模率为57.5％。
成模后，取Lennon氏积分1分大鼠16只随机分组：模型组、健肌宁组，每组8只。按《药理与中药药理实验》人鼠等效剂量换算方法计算药物的人鼠等效剂量：健肌宁19.6g／(kg・d)。从第5周开始，每日1次，连续给药干预4周。正常组、佐剂组、模型组每日给予等剂量生理盐水灌胃。第9周起处死大鼠取胸腺，生理盐水冲洗后，700C冰箱冷冻保存备用。
2 方法
2.1 胸腺总蛋白的提取与定量取大鼠胸腺组织并称重。放入液氮冷冻，接着进行液氮中研磨，转移到匀浆器中匀浆，并将裂解液加入进行蛋白提取。[裂解液：8M尿素(U.1ea)，4％CHAPS，65mmDTr，蛋白酶抑制剂]。Agilent 5K超滤管进行浓缩除盐，并采用Bradford法进行蛋白定量。
2.2 等电聚焦将20℃保存的ipG胶条，于室温下平衡10rain，以70ug蛋白上样量加入上样缓冲液(8M Urea，2％CHAPS，18mM DTr，0.5％IPG Buffer，Bromophenol bluertace)，总体积250uL，沿IPG聚焦盘中槽边缘自左向右线性加人，胶面向下轻放人泡胀槽中，加入矿物油覆盖。程序设置如下：重泡涨12hr；500V―lhr；1000V―lhr；8000V一6hr。恒温20℃，电流上限为70mA。等电聚焦后IPc胶条分别于平衡液1(50mM Tris―HCI pH6.8，6 M Urea，30％Glycerol，2％SDS，10％IYIT，lrace bromophend blue)、平衡液2(50mM Tile―HCl pH6.8，6M Urea，30％Glycerol，2％SDS，40％IAA，trace bromophenol Mue)中平衡15rain。2.3 SDS－PAGE垂直电泳采用12.5％的均匀聚丙烯酰胺凝胶[water 31.78mL，Arc／his(30％T，2.67％C)41.67mL，l_5M'Iris―Hcl，pH8.8 25mL，10％SDSl.0mL，10％am－monlum persulfate 500ul，TEMED 50ul，Total Volume100mL]，20mA电泳15mln，40mA电泳至溴酚蓝离胶下沿0.5cm。电泳结束后，立即予以硝酸银染色，通过固定、敏化、银染、显色、终止等步骤，直至背景清晰。
2.4 图像分析每个样品常规进行3次二维电泳，通过光密度扫描仪对二维电泳凝胶扫描，Imagemaster软件对凝胶进行强度校正、点检测、背景消减、均一化、匹配、建立平均凝胶分析等。蛋白质点的相对强度百分比用来进行组间比较，以Ratio值≥1.5为差异点。
2.5 MALDI―TOF―TOF串联质谱分析用手术刀片切下胶上目标条带，进行切胶、胶上酶解(trypsin，20h)，抽提酶解肽段，Zip Tip脱盐后点样，行MALDI―TOF―TOF／MS分析[飞行管长2.7m，加速电压20kV，反射电压23kV，基质：HCCA(5mg／mL)]。将第1级质谱得到的肽片段质量指纹图谱、肽质量指纹图谱与第2级质谱得到的肽序列信息一起用来检索蛋白质数据库，找出匹配的蛋白质。
2.6 统计分析实验数据以x±s表示，采用软件SPSS12.0进行统计分析，组间差异性比较采用方差分析。
3 结果
3.1 蛋白浓度及2－DE结果Bradford法定量胸腺蛋白浓度：iE常组28.78ug/uL；模型组29.20ug／ul。经2－DE技术及银染色后，得到了两组胸腺的双向凝胶电泳图，并于相同的条件下重复实验3次。正常组双向电泳图谱上观察到792个蛋白点，蛋白点主要位于分子质量(25－70)×10Da，等电点PI(4―8)处；而模型组864个蛋白点，蛋白点主要位于分子质量(25－70)×10Da，等电点PI(5―8)处(图1―3)。
3.2 差异蛋白点的鉴定选择明显的11个差异蛋白点，经切割、胰酶降解、肽提取后，用MALDI－TOF－TOF串联质谱检测，11个点中获得了8张肽质量指纹图谱(PMF)。将查询到的结果再结合双向电泳相应点的表观等电点、分子质量、匹配片段的多少等进行综合分析。在数据库中匹配到符合结果要求的已知蛋白质有3种。相应的蛋白质点为细胞凋亡双向调节因子、醛还原酶l、真核生物翻译起始因子4B(表1)。
3.3 差异蛋白点在各组别凝胶中相对强度的表达在质谱鉴定出的3个蛋白中，应用中药复方健肌宁连续干预4周后，与模型组比较，其相对表达水平发生了较明显变化(表2)。
4 讨论
重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经一肌肉接头处兴奋传递障碍的自身免疫性疾病。实验室检测中，仅85％左右的MG患者血清中可检测到AchBab。除AchRab外，MG患者血清中还发现了多种非AchRab蛋白，MG是多种机制参与发病的复杂性疾病。
MG属于中医“痿证”范畴，多数医家认为本病由脾肾虚损所致，在立法上多以补脾益肾为主。前期研究显示。以黄芪、首乌、白术、当归等药物组成的中药复方制剂健肌宁具有明显缓解肌无力症状，调节MG患者免疫功能的作用。本研究采用健肌宁为干预手段，利用双向电泳一质谱分析技术观察中药对EAMG大鼠差异表达蛋白水平的影响。
细胞凋亡双向调节因子为多功能蛋白，是被作为细胞凋亡的抑制因子而发现的，在人脑中含量较高，在中枢神经系统的神经细胞中高表达，而过多的表达又将促进细胞凋亡。本实验结果提示重症肌无力疾病过程中，细胞凋亡双向调节因子呈高表达状态，可能与发病过程中细胞大量凋亡，包括骨骼肌细胞凋亡，影响机体运动功能相关。
真核生物翻译起始因子4B(eIF－4B)是蛋白复合体的一部分，在翻译起始阶段，可促进KNA依赖性三磷酸腺苷水解，又能促进三磷酸腺苷依赖性RNA螺旋酶的活化，将真核生物mRNA 5’端未翻译区的二级结构暴露出来。eIF－4B在将40S的核糖体亚单位整合到mRNA过程中起到至关重要的作用。eIF－4B可与病毒再起始因子TAV竞争性的结合elF3，而在eIF一4B移除的宿主体内，TAV与eIF3结合启动翻译过程，编译出病毒的反义RNAl。Raught B等认为eIF－4B可能通过调控s6－激酶而发挥翻译功能。Hemdndez c等通过实验证实，在果蝇细胞内过多的表达eIF－4B将促进细胞增殖。在EAMG过程中，大量表达eIF－4B，可促进蛋白质翻译与合成，毕竟生物功能的主要体现者与执行者是蛋白质，而在EAMG大鼠体内，过多表达eIF－4B是否也有促进细胞增殖，尤其是肌细胞增殖的功能呢，目前未见报道。笔者推测，EAMG疾病过程中，过多的eIF－4B表达可能是机体的一种反馈性的自我保护机制。
1990年，Yamada和Sldmizu等从掷孢酵母(sporobolo.myces Salmonicolor)分离出一种醛还原酶(aldehyde reduc－tase)，命名为醛还原酶1(ALR I)，并发现其可不对称催化还原4－氯3－羰基丁酸乙酯(COBE)成L－肉碱合成中的重要中间体(R)4－氯－3－羟基丁酸乙酯(CHBE)。目前醛还原酶1与重症肌无力的相关性研究，国内外尚未见报道。
篇7
据悉，该项目是2007年国家科技部科技富民强县专项行动计划项目之一，具体由武夷山市科技开发中心牵头组织，联合武夷山市永生岩茶厂、正山茶业有限公司、武夷星茶业有限公司、武夷世家茶业有限公司等四家重点龙头企业和省农林大学等院校、科研院所的专家教授共同组织实施。
项目主要针对多年来武夷山岩茶产业存在的茶叶经营分散、企业多，生产规模小、缺乏龙头企业，标准低、市场相对混乱等一系列问题，旨在通过利用科研与示范手段提高岩茶产业的科技含量，扩大生产规模，提高茶叶质量标准，让武夷岩茶走上产业化道路，把武夷岩茶产业培育成与旅游业并驾齐驱的支柱产业，以带动县域经济社会的全面发展。
立项后，武夷山市科技部门便主动与相关企业取得联系，经过反复论证，明确了推动此项计划的三个攻关任务，即武夷岩茶有机化生产技术应用与标准化制作技术推广任务；武夷岩茶种质资源的开发与利用任务；武夷岩茶产业化发展的服务体系建设任务。2007年10月由黄村茶叶协会与武夷星茶业有限公司、福建农林大学茶学系合作组建有机茶合作社，就是从第一个任务中分离出来的一项内容。
合作社由武夷星茶业有限公司对入社的茶园，以及茶叶的种植、管理、加工等环节严格按有机茶标准把关，包括茶园所施的生物肥料、喷洒的生物农药都由公司统一配送，福建农林大学茶学系则进行技术跟踪指导。
加入有机茶合作社的茶农，可以低于市场的价格购买到肥料和生物农药，并且无需马上付费，等年底再进行结算。有机茶加工后，公司即就市议价，批量收购，如果市场价格高于公司的收购价格，茶农也可选择自行出售。
篇8
【关键词】 XE-2100型全自动血液分析仪;网织红细胞;调查,参数
The investion and clinical application on the XE-2100 automated hematology analyzer detecting reticulocytes and related parameters
FENG Yong-qing,REN Geng-pu,PENG Yue-zhong.Department of Laboratory,the Second Hospital of Liaocheng,Shandong 252601,China
【Abstract】 Objective The reticulocytes in different conditions and its related parameters were evaluted by the XE-2100 automated hematology analyzer,so we can understand the precision of instrumental analysis and the reference range of healthy adults,but also the reticulocyte change in the anemia condition.Methods We selected ten normal human fresh blood samples to make replicate test,and invested each parameters average of 200 healthy adults and 116 anemia specimens in order to study the change of the HLR and IRF with different causes.Results The Cv of the RET replicate test is 3.4%,and the RET range of normal humen being is between 0.58%and 1.88%.The normal HLR mean is 0.32%;but each HLR value of the anemia with different causes including hemolytic anemia,acute hemorrhage,chronic anemia、leukemia and aplastic anemia is 4.13%,1.73%,0.76%,0.34%,0.30%separately.The change of the MSCV value is unnormal,and it is about 23%in anemia specimens,but 7.2%in healthy samples.Conclusion The precision and accuracy of the instrumental analysis is.
【Key words】 XE-2100 automatic hematology analyzer; Reticulocytes; Surley; Parameter
网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡细胞,是反应骨髓造血功能的重要指标,对贫血疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估具有重要的临床价值[1]。它可以分为低荧光强度网织红细胞(low fluo rescent reticulocyte,LFR)、中荧光强度网织红细胞(middle fluo rescent reticulocyte,MFR)和高荧光强度网织红细胞(high fluo rescent reticulocyte,HFR)三部分,因此网织红细胞的检测越来越受到广泛的重视。但是由于传统检测手段的不准确性,以及检测参数的单一和不确定性,检测网织红细胞的医学应用受到很大的限制。但是XE-2100血液分析仪可以克服以上的传统缺陷,它在分析检测网织红细胞时,主要测定网织红细胞的几项指标:网织红细胞百分比(RET%),网织红细胞绝对值RET%,未成熟网织红细胞指数IRF,低荧光强度网织红细胞LFR%,中荧光强度网织红细胞MFR%和高荧光强度网织红细胞HFR%。我们对以上几个参数做了有关的调查,同时对HLR和MSCV的临床应用做了初步的探讨。现将结果报告如下。
1 仪器和方法
1.1 仪器和试剂 XE-2100血液分析仪。为日本Sysmex公司生产,测定前仪器按使用的要求做相关的检测和校准,仪器的操作均按照操作手册进行,测定试剂均为原装配套。
1.2 方法 ①选取10份新鲜的正常人标本,确认无溶血、黄疸和乳浊,充分混和后连续测定20次做重复性试验,观察仪器的精密度(s和CV%);②在健康成人体检者中随机选取200份标本(Hb:120 g/L~170 g/L),经测定后统计各个参数的正常平均水平(x)和参考范围;③调查116份贫血标本(Hb
2 结果
2.1 仪器测定 RET为全自动分析过程,但有手动进样和自动进样两个方式。为了保证各个条件的一致,我们采用自动进样的方式。仪器测定各个参数的精密度见表1。
2.4 MSCV MSCV为红细胞在网织红细胞分析过程中的体积改变,其理论值应比平均红细胞体积(MCV)大。调查过程发现:MSCV
3 讨论
XE-2100型全自动血液分析仪的检验操作包括血液的吸取、分配、2种试剂的加入、温浴以及进入分类池测定等过程。这与MAXM型号的机外人工预先处理后再进行测定的方式相比较,显然减少了许多人为的影响因素。曾调查MAXM型号的RET的重复性测定:s为0.09,CV为6.5%,XE-2100型全自动血液分析仪与之相比较,精密度明显提高。RET的正常成人参考范围一般在0.5%~1.5%之间,但有资料显示其最高值至2.5%[2]。本调查结果的RET的正常成人的范围(x±1.97 s)为0.58%~1.88%,处于以上两者之间。同是以上的资料显示MRV的参考范围96~108 fl,略低于本文调查的结果98~122.4 fl(x±1.97 s)。其差异是属于抽样的误差或者是不同仪器分析的结果有待进一步的探讨,但建立各实验室的参考范围似有必要。IRF为不成熟的网织红细胞数与网织红细胞总数的比值,IRF的值越大表示不成熟的网织红细胞的数量越多。RET、MRV和IRF三者总体上呈现正相关。
XE-2100型全自动血液分析仪采用流式激光细胞术原理测量网织红细胞胞浆内的RNA含量,并根据细胞内RNA与试剂中的荧光染料结合后发出的荧光强度,将网织红细胞分为低荧光网织红细胞(LFR)、中荧光网织红细胞(MFR)、高荧光网织红细胞(HFR),并计算出未成熟网织红细胞比率(IRF),以反应网织红细胞的成熟程度,仪器显示出的网织红细胞散点图可反应网织红细胞的成熟阶段,RNA含量越高,网织红细胞(Ret)越幼稚,幼稚的网织红细胞显示最强的荧光,更能反应骨位红系造血水平。LRF由于胞浆内RNA含量较少,其荧光强度较弱,为接近成熟的网织红细胞;HRF其胞浆中残留的RNA物质较多,显示最强的荧光,为较幼稚的网织红细胞;MFR跟则介于两者之间。红细胞生成正常时,MFR、HFR的水平较低,在造血受到刺激时,大量较为幼稚的网织红细胞从骨髓释放认外周血,使MFR、HFR的水平显著增高,因此,MFR、HFR更能反应红细胞生成的开始[3]。IRF为HFR和MFR之和,可总体反应MFR、HFR水平,由于其水平与骨髓增生状态相关,可以在铁代谢指标与细胞变化不典型的情况下,提供骨髓增生状态的信息,辅助鉴别贫血的类型[4]。有资料报道LFR、MFR、HFR三者在网织红细胞中的百分含量分别是86.1%、11.3%和2.6%[5]。本文调查结果认为,XE-2100型全自动血液分析仪检测出的HLR似应包括以上的MFR和HFR,因为两项的临床意义基本相同。本文调查200份正常人标本HLR平均值为0.32%,116份贫血标本HLR的平均值为1.97%,其结果反映了贫血时血液中成熟度较低的网织红细胞的含量明显增高。除了骨髓造血机能受抑制的贫血外,大多数情况下的贫血,由于机体的造血机能受到刺激,使较多的不成熟的网织红细胞从骨髓释放入外周血,此现象同时反映了红细胞生成速度的加快。因此,有文献认为此种变化比RET的变化有更重要的意义。
从表3可见,不同原因引起的贫血、贫血的不同时间里的外周血中的HLR的值相差很大,总体来看以溶血性贫血的结果最高,从高到低依次为溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血。溶血性贫血时最高可达8.79%,白血病治疗时可低至0.06%。急性失血之初可高达5.47%,2 d后可降至0.38%;调查中还显示HLR随着血红蛋白的升高而下降。白血病和再生障碍性贫血的HLR则接近于正常人的参考范围。有资料分析了LFR、MFR和HFR3个参数在不同的贫血情况下的差异,本文调查分析的HLR结果与之相接近。HLR与IRF的值增大均表示不成熟的网织红细胞增多,因此两者有一定的相关(r=0.701 2)。
MSCV为正常红细胞在网织红细胞分析过程中的体积改变。正常的红细胞呈双凹盘状形态,仪器在分析网织红细胞时,为了更加准确的检测细胞中的网状物(RNA),使用了既使红细胞膨胀增大成球型,又不至于胀破的低渗液体-透明剂。因此正常的情况下,MSCV的值应该比MCV值大。当出现MSCV的值比MCV值小或接近时,表明已有部分的红细胞胀破而在液体的压力下呈现皱缩。调查中显示贫血的标本比非贫血的标本较多出现该现象,表明贫血标本中多有红细胞膜结构功能异常的情况。因此,MSCV参数与MCV结合起来观察,似可以初步了解、区别贫血的不同病因,即贫血仅仅是单纯的失血引起,还是属于或伴有红细胞膜的结构功能的异常,使红细胞破坏增多所致。该参数的应用价值有待进一步的研究探讨。
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篇9
关键词：重视影像技术；成像方法；研究
近年来，医学影像设备的不断革新以及相关技术的升级，影像设备的功能也较以往强大很多。纵观医学影像学的发展沿革，总体影像技术成像方法也在发生着变化。在这种情况之下，从事医疗影像技术工作的相关人员要不断强化自身的临床医学知识与影像技术知识、技能，跟上现代医学影像技术的快速发展。
1 影像技术成像方法概述
1.1影像技术成像方法及其研究背景 从技术原理的角度来分析影像技术成像方法有一定的实践价值，能够帮助相关的影像技术操作的医疗工作者更熟悉该技术应用的机理，从而依据影像技术得出更加精准的诊断结论。近几年来，我国医学影像检查技术体系当中已经涌现出很多种类，包括X射线、超声、CT以及核磁共振等影像检查技术手段，为医疗领域提供了强有力的技术支撑[1]。从总体情况来看不同的影像技术在成像原理及其方法方面存在着一些异同，因此，将其应用到不同医疗诊断科室之中，有着一定的理论依据。从现实的角度来看，作为从事医疗机构影像诊断工作的医务工作者，需要在临床实践过程中逐步掌握各种类疾病在不同成像技术和检查方法中的异常表现及其诊断要点，从而进一步了解和比较不同成像技术的应用优势，明确将各类型影像技术成像方法作为诊疗依据的优势与劣势，进而得出更精准的医疗诊断结果，为患者提供更优质的检查服务。这样一来，便极大地突显出现代影像技术成像方法的实践价值与社会意义。
1.2影像技术成像方法的基本原理分析 医学影像技术也可以称其为医学影像学，它指的是专业的内科或外科医生用来诊断肉眼无法直接观察到的身体部位的技术，从而提升临床医疗诊断的精准度。通常我们所熟悉的影像技术为X光、超声等，这些技术的成像方法及其原理有所不同。在进行X-射线成像时，实际应用到的成像方法是"平面"和"断层"，其基本技术模式为"模拟"与"数字"，而核医学成像方法还需要用到"正电子湮灭成像"模式，超声成像的原理为"杜普勒成像"，往往通过黑白以及彩色两种方式来成像的。就以X射线成像的基本原理来看，当该类型射线穿过某一具象化的物质时，部分光子被吸收，其强度呈指数趋势衰减，此时，未经吸收的光子穿过物体后被检测设备所接收，这样便形成了图像[2]。
在以往，菲林影像技术是利用感光材料银化学感光物成像的，现代的医学影像技术是基于以往的技术手段之上升级而来的，尤其是数字化成像设备的出现，使得基于先进技术方法的放射科室无需在暗室之中进行影像操作。实质上，普通的X线的摄影经历了诸多借鉴的演变，最开始的影像成像技术方法是"屏-胶"体系，并在技术升级后，转换为暗室技术，后来，直至计算机技术的快速发展，涌现了数字化摄影技术以及激光打印胶片技术等等，这些不同种类的影像技术成像方法为现代医学注入了活力[3]。医学成像技术可以作为一种极佳的医疗辅助手段用于诊疗以及疾病治疗的过程中，相关技术方法也可以被应用于生命科学项目的研究过程之中，促进我国整体医疗水平的提升。
2 不同的影像技术成像方法的实践特征及其优势研究
在医疗诊断临床过程中了解到，针对不同的人体系统以及解剖部位，需要使用不同类型的影像技术成像方法。实际上，由于各种类型的成像技术的原理及其所呈现出来的图像特征较为不同，所以在利用其给出医疗诊断结果的依据也有所不同。所以，需要根据所要诊断的医疗项目，来选择诊断价值较高的影像技术成像方法来辅以临床医疗决策。
2.1深入了解各类型影像检查技术成像方法的特点 从以往的经验来看，在进行影像学检查时，不同的成像技术的综合应用较为关键，因为往往一种影像技术成像方法并不能精准地判断出患者的疾病种类及其病变的特征，所以，需要凭借临床经验以及技术诊疗方法来进一步确定医疗结论。多项影像技术成像方法的综合运用，能够提升临床诊断的效率及其质量。事实上，选择科学的影像检查方法是在了解各类型技术手段的基础上而来的，就比如，呼吸系统疾病检查最恰当的医疗检查方法则是X线胸部摄影结合CT扫描，选择最佳的影像检查技术，不仅能够节约检查时间，还能够降低患者疾病医疗检查的经济成本。医学影像技术的发展及其应用需要医疗机构当中相关技术人员的助力，技术人员不仅要不断吸收新的技术知识、理论知识等，还要深入研究成像技术的成像方法，进而提升医疗诊断的精度，使其诊断结果更具价值。
2.2关键影像技术的成像方法及其实践效能分析 从临床诊疗以及影像技术操作的工作经验来看，进行"核磁共振成像"所得出的诊疗结果更为精准，因为这种技术是应用于人体内部结构的成像，是一种具备划时代意义的医学诊断技术。在"核磁共振成像"技术手段的应用过程中，融合了快速变化的梯度磁场的应用，从而提升了核磁共振成像的速率，使得"核磁共振成像"技术手段更广泛地应用在医疗临床诊断以及类似项目的科学研究领域之中，促进我国医疗科学诊断方面的快速发展。此外，以"CT成像"方法的原理来分析，该技术手段的检查较为快捷，将其应用在CE结肠成像诊断等项目中，具备较高的实践价值，因其不会对患者的身体状况产生较大的负面影响，较为精准地显示出患者肠管病变的基本情况，有利于及时进行病患诊疗处理。
总之，通过针对影像技术成像方法的深入了解，能够明确这样一个现实问题，对于医疗领域而言，某一疾病的临床检查处理，需要确定所应使用的成像技术后，在进一步选用恰当的检查方法来对患者的病情进行诊断，临床诊断的准确度要高很多，这样能够保证所给出的医疗诊断有一定的参考价值，有助于我国医疗健康服务质量的提升。另外，从事相关工作的技术人员，要不断补充自身的临床知识以及影像诊断知识，掌握必要的影像技术成像方法，并能够灵活地运用不同类型的技术方法，从而更好地驾驭影像技术手段来为现代医疗领域服务。
参考文献：
[1]武林会，赵会娟，易茜，等.用于提高成像灵敏度的区域DOT/FMT混合成像方法[J].光学学报，2013，10（10）：109-113.
篇10
[关键词]临床医学；CT检查；病理诊断
医学影像包括X线、CT、MRI等多种检查手段，随着医学影像技术的进步，临床诊疗对各种检查手段的依赖性越来越大，由于不同医学影像技术有其各自的特点，在应用方面也存在一定的差异，CT影像在临床上应用较为广泛，适用于多种疾病的临床诊断和病情评估[1]。对2015年1月—2016年1月间该院诊治的55例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨CT影像的临床应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
方便选取该院诊治的结肠癌患者55例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹痛、消化不良等症状为主诉，其中男性36例，女性19例，年龄39~61岁，平均年龄为（49.2±3.6）岁；经CT等检查确诊及病理诊断证实，符合WHO关于结肠癌相关诊断标准，均接受手术治疗，其中乙状结肠癌19例（占34.5%），降结肠癌16例（占29.1%），升结肠癌13例（占23.6%），横结肠癌7例（占12.7%），对于合并严重慢性全身性疾病、神经系统疾病以及其他肿瘤疾病患者予以排除。
1.2CT诊断
经CT检查并确诊，术前禁食，清洗肠胃，保留灌肠，所用药物为泛影葡胺（批准文号：国药准字H43021314），初次使用在再次使用剂量分别为900mL、1000mL；行常规腹部及增强扫描，取仰卧位，所用仪器为64排螺旋CT扫描仪（LightspeedVCT），全腹部螺旋容积扫描，适当扩大范围，层厚和时间分别为1.0cm、6s左右；再行增强扫描，所用造影剂为碘海醇（批准文号：国药准字H20083570）或碘帕醇（批准文号：国药准字H20153103），肘静脉快速注入血管内，速率为4.0mL/s，达到阀值后，行动态三期扫描，容积和多平面重建，对获得图像进行后处理，综合分析血管情况。
1.3评价标准
术后留取患者部分病变组织，镜下查看病理变化，对可疑复况进行病理分析，根据TNM分期标准，对癌变及进展情况进行评估，以T表示原发肿瘤，分为无法评估、无明显证据、原位癌、肿瘤侵袭黏膜下层、固有肌层、浆膜下和浆膜层等情况，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；以N表示淋巴结，分为无法评估、无转移、存在1~3、≥4的区域转移，依次以Nx、N0、N1和N2表示；以M表示远处转移，分为无和有两种情况，分别以M0和M1表示[2]。纳入患者均接受为期6个月的随访观察，记录术前CT诊断和术后复发CT检查的阳性和阴性，与病理切片结果进行对照分析。
1.4统计方法
运用spss18.3统计学软件包进行数据分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
结合病理诊断结果，术前CT诊断准确率为85.5%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1；随访结果显示，复发17例，CT检出88.2%，差异无统计学意义（P＞0.05），
3讨论
CT影像诊断是指通过扫描获得多层次图像并在此基础上对疾病做出诊断，该检查技术适用于多种疾病的诊断，具有分辨率高、操作便利、无创等诸多优点，CT扫描成像为三维图像，也可为疾病鉴别诊断提供参考依据。结合临床医学实践，CT影像诊断在中枢神经系统疾病、血管疾病、头颈部、胸部等疾病诊断中均具有较高的应用价值，以胸部疾病为例，通过增强扫描可清晰显示纵膈、肺门肿块以及淋巴结增大等情况，对于中晚期癌细胞的诊断以及转移、侵润等情况，均可通过图像显现出来，CT扫描对实质性器官的成像效果较为理想[3]。值得注意的是，CT影像技术对早期癌变的诊断可能存在漏诊、误诊情况，需要联合其他影像检查手段，多项影像技术在临床医学诊断中的联合应用价值更是受到了广泛的认可。从医学影像临床使用情况来看，具有专业独立性和互补性两大特点，CT等影像技术有其自身系统的理论知识和操作技巧，同时相互之间又存在紧密的联系、联合应用有助于提升影像诊断水平，这对于CT影像技术的拓展应用也具有重要的指导作用[4]。在临床诊断中，CT等影像技术对不同疾病的检查结果可能会存在一定的差异，即各自有其自身的优势的局限性，任何一项影像技术都不是万能的，影像技术的选用还应考虑到适用性和经济性，即需从多方面入手[5-6]。CT影像技术也存在一定的不足，在常规检查中，所需的费用较高，多次检查的辐射较大，对于一些特殊患者，如孕妇，应酌情考虑使用，避免因滥用引发不良反应[7]。有关CT影像诊断在临床医学中应用效果的研究报道较多，宋泽[8]对80例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，对照CT影像检查结果与手术病理诊断结果，急性水肿型和出血坏死性型的诊断准确率合计为97.5%，CT影像诊断在急性胰腺炎中的应用价值得到充分证实。CT影像技术在多种疾病诊断及鉴别诊断中发挥着重要的作用，在一些重症疾病检查中应用较多，该次研究中，选取55例接受手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，术前经CT影像常规腹部及增强扫描检查，与病理诊断结果对照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，术前CT检查的诊断正确率合计为85.5%，可见CT影像在术前癌变诊断中具有较高的准确度；随访观察结果显示，术后复发17例，不同分期CT检查的诊断正确率合计为88.2%，提示CT影像在癌变术后复发诊断中仍可获得较高的准确度。与上述报道相比，该次研究中CT影像技术在术前和术后腹部疾病诊断中所获准确率相对较低，分析认为主要受到多种疾病表征相近影响，但是总体诊断效果及其在鉴别诊断中的应用价值还是值得肯定的。综上所述，CT影像技术的广泛应用是临床医学进步的一大标志，该检查手段能够清晰且详细地反映病变情况，可为临床诊疗提供可靠的参照依据，结合临床实际情况，应用CT影像技术，有助于提升医疗诊断水平。
[参考文献]
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